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Kurzvortrag
Handout - Arbeitsanweisung
Leberpforte (2. Kurstag)
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Arbeitsanweisung:

Es ist der zweite Kurstag. Nach der vorangegangenen kompletten Durchmusterung der Leber in
zwei Ebenen, gilt es nun die Leberpforte in all ihren topographischen Eigenheiten darzustellen.

In der folgenden Szene beginnt der Tutor mit dem 20-mintigen Kurstagsabschnitt Leberpforte.

Die Szene umfasst eine komplette Einfhrung in die Ebene der Leberpforte mit Ihren anatomischen
Strukturen und Lagebeziehungen sowie eine Erluterung der Entwicklung der Schnittebene aus der
Nierenvenenkreuzung. Das Ziel ist erreicht, wenn alle Teilnehmer die topographischen
Lagebeziehungen der Leberpforte verstanden haben und das im Anschluss folgende Einstellen der
Standardebene und das Auffinden der Leberpforte bestmglich vorbereitet wurde. Die Einfhrung
sollte 5 min nicht berschreiten.

Es stehen die folgenden Materialien zur Verfgung:
1. Anatomieposter (Prometheusbilder)
2. Tafel/Flipchart
3. Stift
4. Standardebene Pfortader und Nierenvenenkreuzung
5. Oberkrperskizze

Hinweis!

Vor jeder neuen Schallebene werden die anatomischen Verhltnisse anhand des Anatomieposters
und der gezeichneten Standardebenen erklrt (Stift als Schallkopf).

Tipps:
Bei besonderen topographischen Gegebenheiten bietet sich auch ein Tafelbild zur Verdeutlichung
an.
Durch das aktive Einbinden der Teilnehmer kann die Anatomie besser verinnerlicht werden.
Die Topographie oder der Verlauf von Strukturen kann auch an der Oberkrperskizze mit dem Stift
als Schallkopf verdeutlicht werden: so fllt den Teilnehmern spter das Aufsetzen des Schallkopfes
leichter.
Das korrekte Benutzen der Lagebeziehungen mit ventral, dorsal, dexter und sinister verhindert
Missverstndnisse.
Benutze die gezeichnete Standardebene zusammen mit dem Anatomieposter, um die
Lagebeziehungen deutlich zu machen.
Durch audiovisuelle Kopplung, das heit durch gleichzeitiges Zeigen und Besprechen von
anatomischen Strukturen, knnen diese besser verinnerlicht werden.
Folgende Themen sollten in der Einfhrung behandelt werden:
- Anatomie / Funktion der V. portae?
- Verlauf der V.portae?
- Fluss der Galle aus der Leber in das Duodenum?
- Sonographische Zeichen der portalen Hypertension?
(Tipp: Man kann diese durch den Verlauf der Gefe herleiten.)
- Mgliche Ursachen fr Cholestase?
- Normwerte: DHC, Portalvene?
- Einstellen der Pfortaderebene direkt und aus der Nierenvenenkreuzung?