Apparative und personelle

Voraussetzungen der invasiven

Elektrophysiologie

16. Juni 2016

Aschaffenburg

Franziska Schäfer
Dajana Zoll
 Richtlinien

für die Durchführung

invasiver elektrophysiologischer Untersuchungen
der Deutschen Gesellschaft
für Kardiologie, Herz- und Kreislaufforschung
 Bauliche Ausstattung des EPU-Labors

 > 35 m² Fläche des Untersuchungsraumes

 Notstromsystem (DL-Anlage, EPU-Messplatz)

 Sorgfältige und zuordenbare Kabelverbindungen

 Sauerstoff- und Druckluftversorgung, Absaugvorrichtung

 Messraum getrennt vom Untersuchungsraum (Strahlenschutz)

 Apparative Voraussetzungen

 Durchleuchtungseinheit

- hohe Bildqualität
- Minimum Einebenenbetrieb
mit variabler Projektion

- Biplane Durchleuchtung vorteilhaft

- gepulste Durchleuchtung

- Digitale Dokumentationsmöglichkeit
(Katheterpositionen filmen)

- Erfassung der Röntgendaten

- freien Zugang zum Patienten
(Sicherheit, Reanimation)
Strahlenschutz
 Apparative Voraussetzungen
 EPU-Registriereinheit

- Kernstück: Verstärker mit Hoch- und Tiefpassfilter

- 12-Kanal-Oberflächen-EKG

- Registrierung mit mind. 4 intrakardialen (plus 3 Oberflächen -)EKG-

Ableitungen

- Registriergeschwindigkeiten von 25, 50, 100 und 200 mm/sec.

- EPU-Software zum Messen von Intervallen (z.B. CL, Leitungszeiten)

und zur digitalen Dokumentation + leistungsstarken Rechner

Zusätzlich:
- 3D-Mapping-System, Anpressdruckmessung, Cryokonsole, Temp.
Messgerät mit Ösophagussonde (PVI), ACT - Messgerät
 Apparative Voraussetzungen

 Programmierbares Stimulationsgerät

- leichte Bedienbarkeit

- mit Triggerung der EKG-Registriereinheit

- verschiedene Stimulationsmodi
z.B. starrfrequente Stimulation
 Multifunktionsmonitor
Off-Line-Monitor Echtzeitmonitor

RF-Ablationsmodul

Dokumentationsbuch
Stimulator
 Apparative Voraussetzungen

 Kardiopulmonale Reanimation
- Defibrillator (mit Patches)
- Notfallwagen/Notfallrucksack /Medikamente
- Externer Schrittmacher
- Sauerstoff-, Druckluft- und Absaugvorrichtung
- Perikardpunktions-Set, Echogerät i.u. Nähe

 Einhaltung des MPG und MPBetreiberV

- Einweisung mit Dokumentation
- Funktions- und sicherheitstechnische Kontrollen aller Geräte
 Personelle Voraussetzungen

 Ausgebildeter Elektrophysiologe

 ein weiterer Arzt sollte unmittelbar verfügbar sein

 speziell ausgebildetes Assistenzpersonal

Gesundheitspfleger / in
Krankenschwester / pfleger
MTA / Arzthelferin

benötigt für die Durchführung der EPU eine

~ ausführliche Einarbeitung (Mentor)
~ Geräteeinweisung
~ ständiges Training an den Geräten
~ jährliches Reanimationstraining
~ Teambesprechungen
~ regelmäßige Schulungen in der Elektrophysiologie
 Standardisierte Vorbereitung
auf der Station

 Ansprechpartner für
Rückfragen

Internes Formular Klinikum Aschaffenburg

 Untersuchungsablauf

 Checkliste, Patientenunterlagen prüfen

 Pat. sicher lagern, Vitalzeichen überwachen
 Registrierung in der EP- Anlage
 Pat. steril abdecken, Untersuchungstisch richten
 ggf. Assistenz bei komplexen Prozeduren
 Gabe von i.v. Medikation n.ä. A.
 Physische / psychische Überwachung und Betreuung des Pat.
 Dokumentation, ggf. Durchführung der kardialen Stimulation
 Anlage Druckverband nach Untersuchungsende, Hinweis auf
Verhaltensregeln
 Untersuchungsbericht abschließen ( inkl. Dauer, Rö-Daten)
EPU-Labor
 Workshop ->
Lagerungsmittel und Techniken

Lagerungs- / Hilfsmittel und Techniken

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 Vielen Dank für
Ihre
Aufmerksamkeit!