Notfallzentrum

Per Anhalter durch den Notfall

Einführung für neue Notfallmediziner
Version Dezember 2019

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Inhaltverzeichnis
1. Dienstanfang und Dienstende
- Stempeln
- Papierdokumentation NFZ
- Dienstzeiten
- Übergabe
- Sektorverteilung
- Uniform
2. ISMed
- Dokumentation in ISMed
- 0Das Wichtigste in Kürze
- Favoritenliste in ISMed
- Alte Diagnosen importieren
3. IT-Applikationen
- Meona
- Spracherkennung: Dragon Medical Direct 360
- Fotodokumentation: ImitoCam
- Registrierung eigener Geräte im USB
4. Stationäre Aufnahme
- Chirurgie
- Medizin
5. Entlassung
- Rezepterstellung
- BTM-Rezeptbuch
- Berichterstellung
- Verordnungen: Konsil, Stress-echo, Notfall-Uro, Physiotherapie,
Ergotherapie, Gipszimmer, OPAT.
- Externe Verlegungen.
- Ambulante MRI
6. Radiologie
- Dienstärzte Radiologie
- Befundmitteilung für native Schädel CTs
- Externe CDs einlesen
- Freischalten von externen Bilder
- Provisorische Berichte Pat-Archiv
7. Nachtdienst
- Rapportliste Chirurgie
- Bettenhaus-Assistent Medizin
- Unterassistent Chirurgie

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1. Dienstanfang und Dienstende
Zeiterfassung (Einbadgen)
Der Dienstanfang soll vor dem Umziehen in den dafür
vorgesehenen Stempelbildschirmen registriert werden.
Dienstende wird gleichermassen nach dem Umziehen
registriert.

Papierdokumentation NFZ
Aus Abrechnungsgründen muss bei jeder neuen physischen Interaktion mit dem
Patienten auf dem Verordnungsblatt vor der Koje gestempelt werden (wir müssen
beweisen, dass wir auch beim Patienten waren).

Dienstzeiten
Medizin Chirurgie

F 08:00 – 18:00 07:00 – 17:00

Fr 08:00 – 18:00 08:00 – 18:00
Z1 07:45 – 17:45 09:00 – 19:00
Z2 15:30 – 01:30 14:00 – 00:00
S 15:30 – 01:30 16:00 – 02:00
Sr 15:30 – 01:30 16:00 – 02:00
N 23:30 – 09:30 23:00 – 09:00
Na 23:30 – 08:00 -

Die Dienstzeit beträgt insgesamt 10 Stunden, die wie folgt verteilt werden:

- In den ersten 8 Stunden werden Patienten vom vorherigen Dienst

übernommen und neue Patienten gesehen (auch abends wenn der
Nachtdienst schon da ist, soll der Spätdienst noch bis Mitternacht Patienten
annehmen!).
- In den letzten 2 Stunden werden i.d.R. keine neuen Patienten gesehen.
Möglichst alle Patienten werden abgeschlossen und die Patienten, die nicht
mehr abgeschlossen werden können, werden dem folgenden Dienst
übergeben (F übergibt S, Fr übergibt Sr usw.).
BITTE: Bei Schichtbeginn auf dem grossen Whiteboard den Namen eintragen.
Eine ausführliche Beschreibung der chirurgischen Dienste findet man unter:

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 http://medstandards.ch/ > Organisatorisches (unten rechts) >
Abläufe chirurgischer Dienst NFZ

Übergabe
Bei Patienten, die an die nächste Schicht übergeben werden oder über Nacht
bleiben, bitte darauf achten, dass eine Übergabe an den Fr-/Sr- oder Nachtdienst
stattfindet und eine schlüssige Anamnese dokumentiert ist. Meist kann man sich gut
einlesen, manchmal gibt es aber noch zusätzliche Infos oder ausstehende
Abklärungen, die sonst untergehen und die Arbeit der nachbetreuenden Kollegen
erschweren.

Sektorenverteilung
 F/S Medizin (86660): A, B, und Bettenstation
 Fr/Sr Medizin (86000): C und REA-Dienst
 Z1 Medizin (86656): übernimmt vom Na, anschliessend Sektor D
 Z2 Medizin (86656): Sektor D
 F/S Chirurgie (87898): A und B
 Fr/Sr Chirurgie (86200): C, D, Bettenstation und REA-Dienst
 Z1 Chirurgie (87899):
- Mo, Mi, Fr: ASS (08.00-12.00) und FastTrack bis 18.00
- Di, Do, Sa: FastTrack 09.00-19.00
- So: A-D (entsprechend cZ2)
 Z2 Chirurgie: (87495): A-D
 N Med (86000) und N Chir (86200): A-D, Bettenstation und REA
 Na Med (85452): Stationen im Hause, A-D
Die Verteilung kann individuell unter speziellen Umständen angepasst werden,
grundsätzlich gilt: die Arbeit wird fair geteilt. Versinkt der eine Kollege in Arbeit, so
hilft man auch in den anderen Sektoren mit..

Uniform
Uniformstücke kann man in den genannten Öffnungszeiten von der Wäscheausgabe
(am nächsten 2.UG im Klinikum 2) beziehen (Sie öffnen und schliessen sehr
pünktlich. Spätdienste Chirurgie müssen daher vorsorgen!) Im Notfall hat es
Reserve-Uniformstücke im Schrank vor dem Schockraum (Schlüssel bei
Schichtleitung/ Pflege)

Berufswäsche Klinikum 1:

Spitalstrasse 21, -2
Tel. 57728
Fax 55379
Öffnungszeiten: 24h

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2. ISMed
CAVE: Teilweise speichert ISMed nicht richtig. Es werden auch keine automatischen
Zwischenspeicherungen vorgenommen. Das heisst: wenn ihr zB. bei ‘Prozedere’ was
eintippt/diktiert und anschliessend kurz auf ‘Diagnose’ geht – habt ihr euer Prozedere
bereits verloren! Teilweise gehen einzelne Textstücke auch verloren, wenn man auf
den Speicherbutton klickt!
Tipp: Immer alles mit ctrl. A und ctrl. C sichern -> dann auf Speicherbutton drücken.
Bei weiteren Problemen mit ISMed ist neben dem HelpDesk auch Artur Stickel
(artur.stickel@usb.ch) als Manager des NFZ und Leiter des Projektes
«Digitalisierung @NFZ» für euch zuständig.

Dokumentationsleitfaden für ISMed

1. Die Diagnoseliste ist eine Problemliste mit Auflistung der aktuellen Probleme.
2. «Diagnose Text» beschreibt ein aktuelles Problem, z.B. Appendizitis mit …
3. «Problem Detailschreibung» soll die Diagnose begründen z.B.
- Klinik: rege DG über allen Quadranten, Druckdolenz …….
- Sono: Kokarde
- Labor: CRP und Lc-Erhöhung..
4. «To Do» dem aktuellen Problem entsprechend: z.B.
- ad OPs
- nüchtern
- Augmentin 2.2 g i.v. präOP/postOP…
5. CAVE: Der Allgemeinstatus wird nur im Statusblatt angekreuzt.
6. Auffällige klinische oder Labor-Befunde sollen als Problem festgehalten
werden mit dem entsprechenden To Do:
- Z.B. Hepatopathie unklarer Genese ohne Cholestase
- To Do: Abklärung beim HA empfohlen.
7. Grundsätzliches:
- Keine detaillierten Normalbefunde und keine «alten Probleme» in der
Problemliste.
- Kein vorzeitiges «fiktives Procedere» beim K(Kurzlieger)-Patienten im
Procedere. Procedere erst bei Austritt! Aktuelles gehört ins To-Do.
- Aktuelle Situation auf diesem ersten Blatt abbilden (keine Einträge im Status,
Beurteilung, Procedere).

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Das Wichtigste in Kürze

- Es ist immer nett, zumindest das Hauptproblem in einem Satz zu interpretieren (die
Symptome werten wir i.R., die Bradykardie interpretieren wir…). Dies ist auch für die
Abrechnung entscheidend.
- Das Wort «unklar» in der Hauptdiagnose meiden - v.a. wenn es doch nicht so ganz
unklar ist. Statt «unklare Dyspnoe» kann man z.B. schreiben «Dyspnoe, a.e. im
Rahmen…». Die Diagnosen, die von der Triageperson (Pflege, manchmal auch
Ärzte) eingetragen werden, sind Arbeitsdiagnosen und müssen für den
Austrittsbericht meist korrigiert werden.

- Bitte beim Kopieren der alten Diagnosen darauf achten, welche überhaupt noch
relevant sind, ob ersichtlich ist, dass es ein St.n. ist bzw. wann alles stattgefunden
hat. Alte Unterpunkte (Labor, U-Status, endlose onkologische CTs etc.) sind meist
irrelevant und machen den Bericht unleserlich. Meist gilt, je kürzer und
übersichtlicher der Brief, desto eher wird er gelesen (was ja unser Ziel ist).

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IT-Applikationen
Eine Freischaltung für alle Applikationen (ISMed, Meona…) erfolgt automatisch bei
Stelleneintritt. Der gleiche Benutzername und Passwort gelten für alle Applikationen.
Allerdings kann es manchmal zu Anmeldungsproblemen kommen. In solchen Fällen
bitte um kurze Meldung am Sekretariat inkl. Personalnummer.

Meona
Offizielle Einführungen finden regelmässig bei Stelleneintritt statt und sind für neue
Mitarbeitende obligatorisch (und für ÄrztInnen von fraglichem Nutzen)
Zudem findet man eine komplette und aktuelle Dokumentation im Intranet:
http://intranet/das-usb/angebot-ict/it-applikationen/wichtige-klinische-
applikationen/meona.html
Im Folgenden kurz die wichtigsten Punkte:
1. Meona gilt als Fieberkurve und Medikamentenverordnung für alle stationären
Patienten, die intern in das USB verlegt werden, inkl. Überwachungszone,
unabhängig von A, K oder P.
2. Sämtliche Verordnungen inkl. Medikamente, die im NFZ bis zum Wechsel auf die
Dokumentation in Meona werden auf Papier dokumentiert.
3. Die Eröffnung der Meona Kurve erfolgt ausschliesslich durch den AA nach dem
Entscheid ob der Patient stationär im USB bleibt.
4. Der Wechsel von Papier auf die Meona-Dokumentation erfolgt nach der Freigabe
vom OA, inkl. OA-Visum in Meona und Setzen des Grünen Punktes in ISMed.

- Kurveneröffnung

CAVE: für Eintritte durch

das Notfallzentrum soll
immer eine Intensivkurve
eröffnet werden.
Die Auswahl des Zimmers
kann entweder bei der
Kurveneröffnung oder mit
Drag-and-Drop gemacht
werden oder man kann
nachträglich den Patienten
an den richtigen Ort
verschieben.

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Pfad: Anmeldung > Station > Eintritt > PID (Patnummer) > Zimmer Auswahl
Tipp: Statt PID kann auch mit dem Namen gesucht werden. Es werden nur
diejenigen Patienten aufgeführt, die sich zurzeit auf der NFS befinden.

Verordnungen in Meona erfassen:

1. Zur Erfassung häufiger Verordnungen kann das «Schnell!» - Template

verwendet werden.
2. Für weitere Verordnungen (inkl. Eigenmedikamente etc.) werden die
«Medikation» und «Anordnung» Funktionen verwendet.
3. Falls der Patient zuvor im USB stationär war, können die Verordnungen der
alten Kurven unter «Alte Kurven» selektiert und importiert werden. CAVE:
unbedingt die Aktualität der Verordnungen vorher prüfen!
4. Die Allergien und der REA/IPS Status werden von alten Aufenthalten
automatisch importiert. Vor dem OA Visum sollen sie immer geprüft und/oder
ergänzt werden.

Spracherkennung: Dragon Medical Direct 360

«Dragon Medical Direct 360» wandelt Sprache in Text um und kann in allen
gängigen USB Applikationen verwendet werden. Zum Programmstart
«DMD360» in Windows suchen oder Icon klicken.
Für eine detaillierte Einführung inkl. Sprachbefehle, Vokabular-Verwaltung etc.:
http://intranet/fileadmin/user_upload/res-ict/pdf/kurzanleitung_dmd360_.pdf

Fotodokumentation: ImitoCam
ImitoCam ist eine Software zur Aufnahme von klinischen Fotos/Videos und
zur Vermessung von Wunden. Im Notfallsetting wird es häufig zur
Dokumentation von Verletzungen für die STAWA verwendet.
Eine detaillierte Anleitung ist im Intranet aufrufbar: http://intranet/das-usb/angebot-
ict/it-applikationen/wichtige-klinische-applikationen/imito-fotodokumentation.html
Die Dokumentation erfolgt primär durch zu Verfügung gestellte iPods im
Notfallzentrum. Diese sind zusammen mit dem QR Codes zur Ausmessung von
Läsionen oder mit einem Mass Einwegmassband in der Plastik-Kisten zu finden:
a. Im Schrank neben der Schichtleitung (Schlüssel von Pflege erfragen).
b. Zwischen A- und B-Bereich
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Registrierung eigener Geräte im USB
Die eigene Mobile Geräte können in das Mobile Device Management eingebunden
werden. Voraussetzung ist aktuell leider eine aktive private Apple-ID (Android Geräte
werden noch nicht unterstützt).
Vorteile:
 IT-Applikationen (z.B. ImitoCam) können im eigenen Gerät verwendet werden
 Das USB-interne WLAN (WLAN Gandalf) steht zur Verfügung
Anleitung zur Gerätregistrierung: http://intranet/fileadmin/user_upload/res-
ict/icon_ict_neu/ict-flyer_mobile_device_management.pdf

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3. Stationäre Aufnahme
Chirurgie
Bei jedem traumatologischen oder spinalen Patienten der aufgenommen wird
sowie bei allen chirurgischen Schockraum Patienten (egal ob sie entlassen oder
aufgenommen werden) müssen zwei Kopien vom KG ausgedruckt werden, bei den
restlichen nur eine, welche zum Patienten kommt.

Dafür klicken wir im KG auf um die Zusammenfassung zu

zeigen und drucken beidseitig aus.

Am obersten Teil der Blätter gehören die Zielstation und die Versicherungsklasse
(z.B. «Traumatologie, 1.Kl»; «Notfallbettenstation (+Lead-Disziplin), 3.Kl»).
Beide Kopien müssen vom OA zusammen mit der MEONA Kurve unterschrieben
bzw. visiert werden. Nachdem die Blätter unterschrieben werden:
1. Bleibt eine Kopie beim Patienten (in die rote Mappe)
2. Kommt eine Kopie ins rote Fach linksseitig zu den AA-Fächer (nur Trauma,
Spinale und Schockraum) (siehe unten)

Der/die Nacht-AA benutzt die Blätter vom Fächli um die Rapportliste für den
nächsten Tag zu erstellen. Besonders abhängig von diesen Einträgen sind die
Radiologie- und Trauma-Rapports.

Medizin
Bei medizinischen Patienten reicht es, das Übersichtsformular einmal auszudrucken.
Dies wird vom AA und OA unterschrieben und ist zusammen mit dem «grünen
Punkt» und dem durch den OA visierten (!) Meona das OK, dass der Pat verlegt
werden kann.
Bei medizinischen Patienten, welche vom Schockraum direkt auf MIPS/Stroke
gehen, braucht es keinen Ausdruck. Trotzdem im ISMed alles dokumentieren, was
ihr bisher gemacht habt.
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4. Entlassung
Rezepterstellung
Zur Erstellung von Austrittsrezepte werden die unter «Procedere > Medikamente bei
Austritt / Verlegung» Medikamente übernommen.

Pfad: Berichte > Medikamentenrezept > HA Geschlecht wählen > Drucken

BTM-Rezeptbuch
Zur Verordnung von Betäubungsmittel sind zudem BTM-Rezepte erforderlich. Diese
befinden sich im verschlossenem Medikamentenschrank (Schlüssel bei Pflege).
- Jedes Rezept besteht aus 3 auto-kopierten Blätter.
- Das Rezept muss vollständig ausgefüllt werden. Entfallene Felder müssen
gestrichen werden.
- Der AA muss auf alle 3 Exemplare Stempeln.
- Die zwei ersten (weiss und rot) Exemplare werden abgerissen und zum
Patienten gegeben (1x für die Apotheke, 1x für den Patienten).
- Das letzte Exemplar (blau) bleibt im Rezeptbuch zur Dokumentation.
- Das Rezeptbuch muss unbedingt nach Gebrauch zurückgebracht werden!
- Bei mangelnden restlichen Rezepte bitte frühzeitig an der Schichtleitung
melden.

Berichterstellung
KGs (blaue und rote Mäpplis) werden nach Abrechnung von der Pflege in das
entsprechende Fach hingelegt.
Pfad: Berichte > Austrittsberichte ohne Workflow
- Adressfeld vor dem Erstellen bearbeiten, Default ist der/die HA.
- «Kopie an» für zusätzliche Empfänger ausfüllen. Dies ist nützlich und Termine zu
organisieren (z.B. «Kopie an: Sekretariat HNO mit Bitte um Terminaufgebot»).
- Berichte in der Anzahl ausdrucken, in welcher er versendet werden muss + 1 ! (eine
Kopie wird immer zur Digitalisierung verwendet).
- Berichte bitte immer alle Kopien unterschreiben und ins entsprechende OA Fach
zusammen mit der KG zum Visieren legen.

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Verordnungen
Konsil
Alle Spezialitäten (inklusive Ortho/Trauma und Stroke) und Radiologie brauchen
Anmeldungen resp. Konsilien. Am besten meldet ihr das jeweilige Konsil über ISMed
–> Konsil an und ruft dann den entsprechenden DA an.
Eine schriftliche Anmeldung und Rückmeldung der Konsilärzte ist aus rechtlicher
Sicht (und zur Messung der Konsilzeiten) unabdingbar.
Stress-Echo
Es gibt Notfallslots für Stress-Echo-Termin. Diese sind auf einem kleinen Whiteboard
aufgeführt. Da bitte die Kürzel des Patienten und das Geburtsdatum eintragen.
Anmeldung über IsMed: Diagnostik -> Kardiologie -> Stress-Echo
Datum wählen und kurze Notiz, dass Patient über den Notfallslot kommt.
Notfall Uro
Es gibt einen Notfallslot für Uro-Patienten, tgl. von 09.00-09.30 Uhr.
Anmeldung per E-Mail an anmeldung.urologie@usb.ch
Physiotherapie
Kann intern über ISMed verordnet werden oder (häufiger) eine ambulante
Verordnung wird dem Patienten mitgegeben.
Pfad: IsMed -> Berichte -> (ganz nach unten scrollen) -> Physiotherapie ambulant
Oder IsMed: Anmeldungen -> Therapie
Ergotherapie
Können intern über IsMed angemeldet werden unter Anmeldungen -> Therapie
Gipszimmer (nur zu Büro-Zeiten)
Können intern über IsMed angemeldet werden unter Anmeldungen -> operative
Anmeldungen.
Gespaltete Soft-Cast für Radius-/Unterarmfrakturen werden von der NFS Pflege
gemacht und müssen nicht extra angemeldet werden.
Für Unterschenkelfrakturen wird meist der Vacoped verwendet. Da muss nur der
Verordnungsschein vom AA gestempelt werden (von Pflege unter die Nase gehalten)
OPAT - Outpatient Parenteral Antibiotic Therapy
Für Patienten, die eine i.v. Antibiotikatherapie benötigen – aber nicht unbedingt
hospitalisiert werden müssen.
Nutzungshinweise (Medstandards):
http://www.medstandards.ch/notfallstandards/opat.php

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Es muss eine schriftliche Anmeldung des Patienten durch den Arzt des NFZ erfolgen,
damit der Patient in der Med. Pol. nicht das dortige «Notfallprocedere» durchlaufen
muss und unnötig warten muss. Der einfachste link zum Anmeldeformular erfolgt
über das Intranet – Buchstabe O – «OPAT» (https://goo.gl/XtcjYq , siehe unten) .

An dieser Stelle sei daran erinnert, dass bei Patienten mit einer i.v. Therapie bei
HWI`s unbedingt eine Urinkultur angelegt werden muss. Leider kommt es immer
wieder vor, dass dies vergessen wird.

Externe Verlegungen

Externe Verlegungen
Sowohl für externe Verlegungen (z.B. FPS /Adullam) als auch für die AGUK
(Verlegungen auf die Akutgeriatrie gelten als extern) muss ein kurzer
Austrittsbericht erstellt werden.
Für die AGUK muss zu ausserordentlichen Zeiten zusätzlich die Verordnungen
gemacht werden und diese müssen vom OA unterzeichnet werden: ISMed ->
Berichte -> Eintrittverordnung

Ambulante MRI
Bei Anmeldung MRI ambulant zwingend in den Bemerkungen angeben:
1. In welcher Sprechstunde (oder Hausarzt) das Resultat besprochen wird
2. Bis wann spätestens die Untersuchung durchgeführt werden muss.
Zur Befundbesprechung bitte die Spezial-Sprechstunden beachten und nicht alles in
die Trauma-SS schicken:
- Knie-Patienten gehören in die Knie-SS.
- Rotatorenmanschettenläsionen in die Schulter-Sprechstunde Bethesda.
- Alle Fuss- und OSG-Verletzungen in die Fuss-Sprechstunde (ausser Weber-
Frakturen in die Trauma-SS).
Immer ein Kärtchen mit der Telefonnummer der entsprechenden Sprechstunde
mitgeben, damit die Patienten zur Not anrufen können.

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5. Radiologie
Dienstärzte Radiologie
- Zwischen 8-21 Uhr ist der DA der jeweiligen Fachbereiche (OAD, MSK…) für die
Befundung zuständig (Verbindung durch 111).
- Ab 21 Uhr bis 8 Uhr und am Wochenende müssen alle Bildgebungen ausser
konventionelle Röntgen beim zuständigen Radiologe angemeldet werden
(Chordless 86800).
- Ab 17 Uhr und nachts müssen die konventionelle Röntgenbilder ebenfalls unter
86900 (MTRA) angemeldet werden (kurz Bescheid sagen, dass ein Röntgen
angemeldet wurde).

Befundmitteilung für native Schädel CTs

Für alle nativen Schädel CTs der Notfallstation (plus ev. zugehörige native HWS CT)
ohne akute Pathologie erfolgt keine telefonische Befundmitteilung. Auf dem grossen
Monitor auf der Notfallstation ist eine Liste der nativen Schädel CTs ersichtlich mit
ihrer Befundmitteilung per Farbsignal. Ihr solltet auch ein Icon auf eurem Desktop
vorfinden, womit ihr Zugriff auf den Monitor habt.

Bei den „roten“ Fällen, also bei den Fällen mit akuter Pathologie wird nach wie vor
eine telefonische Befundmitteilung erfolgen.

Externe CDs einlesen

Man kann externe CDs im USB System einlesen. Dafür wendet sich man an die
Röntgen-Lesestation hinter den Sitzplätzen der AAs, die mit CD-Leser ausgerüstet
ist. Nach eingeben des CD klicken wir Befunde ( ) > RAD/NUK > CD-Einlesen (
) und folgen die Schritte. Die Bilder sollten nach einer variablen Latenz unter
RAD/NUK erscheinen.

Freischalten von externen Bilder

Oft werden bei Verlegungen Bilder von externen Zentren freigeschaltet. Um diese zu
visualisieren unter Tempviewer (siehe Pfad) Bilder nach Patient suchen.

Pfad: Befunde ( ) > RAD/NUK > GE Temp Viewer ( )

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Provisorische Berichte Pat-Archiv
Die schriftlichen provisorischen Befunde der Radiologie kann man frühzeitig (i.d.R.
kurz nach der telefonischen Befundmitteilung) in ISMed finden:

Pfad: Befunde ( ) > Pat. Archiv > aktueller Fall > Dokument suchen

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6. Nachtdienst
Rapportliste Chirurgie
Die Rapportliste der chirurgischen Patienten muss vom Nachtdienst Assistenzarzt
erstellt werden. Dafür werden die im «Stationäre Aufnahme Chirurgie» Fach
gesammelten Patienten in einer Excel Liste Zusammengetragen und über ISMED für
die Fallkonferenzen angemeldet.
I.d.R ist der erste Nachtdienst mit einem erfahrenen AA im Doppel geplant.
Im Verzeichnis: I:\MQ\Alle_Rapporte\Eintrittslisten_Notfallstation\Konferenz
Exceltabellen (Es muss für jeden Nachtdienst eine neue Liste erstellt werden).
Die Excellisten beinhalten immer zuerst die Schockräume, dann die Spinalen, dann
die Trauma Aufnahmen:
Beispiel für Mo-Do:

Beispiel für Fr-So:

Die Listen werden morgens unter der Woche für ca. 15 x gedruckt, am Wochenende
jeweils ca. 5 x.

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Fallkonferenzanmeldung Chirurgie
1. In ISMED Auftrag anwählen
2. Neuer Auftrag mit Konferenzen anwählen

3. «Orthopädie und Traumatologie» anwählen, für Traumatologie oder Spinale

entsprechende BZB Konferenz auswählen, in Bemerkungen ‘Schockraum’
angeben, falls der Patient via Schockraum kam.

4. «Eingabeformular schliessen» drücken um Änderungen zu speichern.

Spezialfälle:
* REA Patient, jedoch ambulant
Dieser Patient ist kein Eintritt, er soll jedoch am Rapport vorgestellt werden. Er kann
unter andere Patienten für Rapporte zum Vorstellen eingetragen werden mit der
Bemerkung «REA Patient – ambulant».

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Bettenhaus-Assistent Medizin
Der medizinische Nachtdienst startet für beide AA um 23.30 Uhr im NFZ. Der
Assistent für die Bettenstation Haus findet da auch seinen Sucher (85452). Der
Spätdienst Medizin ist unter der Nummer 65210 zu finden. Meist finden die
Übergaben dann in einem zu definierenden Zimmer/Büro auf einer Bettenstation
statt. Der AA ist in erster Linie fürs Haus zuständig und hilft auf dem Notfall je nach
Kapazität mit (meistens ist man auf dem Notfall, vieles kann telefonisch gelöst
werden)
Wir sind auch für die chirurgischen Patienten zuständig, falls der betreffende
chirurgische Assistent am Operieren ist. CAVE: internistische Probleme von
chirurgischen Patienten werden zuerst vom chirurgischen Assistent der jeweiligen
Station gelöst, erst anschliessend ist der med. AA zu konsultieren.

Unterassistent Chirurgie
Bei einer aussergewöhnlich hohen Anzahl Patienten in der Nacht kann der
Unterassistent der Chirurgie in Nachtdienst zum Mithelfen einbestellt werden. Dafür
bitte durch die Zentrale (111) sich mit dem «Dienstunterassistent 8 Chirurgie»
verbinden lassen.
Der Unterassistent soll bei der Ersteinschätzung von Patienten oder einfache
Eingriffen (z.B. Wundversorgung) mithelfen.

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«Die Notfallstation ist wie ein Hamsterrad, welches unablässig dreht. Ihr seid die
Hamster, die das Tempo mitzugehen versuchen. Gelegentlich kommt ein anderer
Hamster und wirft euch aus dem Rad. In der kurzen Ruhe-/Freizeit, in der ihr festen
Boden unter den Füssen habt, ist euch erst mal schwindlig. Ihr sucht euren Fresstrog
und Wassertank und begebt euch bald wieder auf den Weg, um die anderen
Hamster aus dem Rad zu bugsieren.
Aber keine Sorge, mit der Zeit lauft ihr locker mit und könnt nebenher noch die UHUs
teachen»

Ricardo Nieves Ortega, Jolanda Oberle

(überarbeitet von M. Hugener)

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