Saúde do Idoso ( Anotações)

Reumatologia : Área do conhecimento médico. Que tem como ocupação estudar

doenças que acometem o sistema músculo esquelético (não traumáticas)

Fenômeno de RAYNAUD - ALTERAÇÃO DE COLORAÇÃO

Classificação das doenças reumáticas:

1. Artropatias inflamatórias, crônicas.

2. Ósteo, artrose.

3. Artropatias Miocristalinas.

4. Artropatias infecciosas. Outra linha

5. Artropatias Reativas.

6. Artropatias metabólicas ( Osteoporose e Doença de Paget)

7. Vasculites, sistémicas.

8. Reumatismo extra articular ( Bursite, tendinite e fibromialgia )

------------------------------------------------------------------------ Antígeno : Qualquer

substância. Que este sistema Consiga identificar, estimulando a resposta imunológica

Auto Imunidade : Resposta imune específica frente ao antígeno ou vários antígenos

próprios. Portanto, as doenças auto-imunes apresentam se, como uma síndrome
desencadeada por lesão tecidual ou uma alteração funcional provocada por resposta
autoimune.

As doenças auto-imunes se apresentam como respostas imunes adaptativas.

Osteoartrite : É o tipo mais comum de artrite. Possui degeneração cartilaginosa e

tem maior incidência em mãos, joelhos, coluna e coxofemorais.

As doenças reumáticas acometem não apenas o sistema músculo esquelético, mas

também o tecido conjuntivo em sua totalidade. Portanto, de uma maneira didática, as
manifestações encontradas podem ser divididas em articulares e extra articulares.
A ultrassonografia somada ao recurso do Power Doppler é um exame útil e de fácil
execução, além de ser apto para detectar alterações com maior precisão que o exame
físico ,avaliando mais precocemente do que a radiologia convencional alterações
reumatológicas e respectivos processos inflamatórios é um exame indicado para
diagnosticar bursites, tendinites , entesites periféricas, síndrome de túnel do carpo,
artropatias miocristalinas entre outras alterações

*Os idosos, conforme já abordamos nessa unidade, estão mais suscetíveis a

desenvolver doenças reumáticas. Por isso, condutas de prevenção, proteção, cura e
reabilitação devem estar presentes na assistência a essa população *

O envelhecimento celular caracteriza-se como um processo que ocorre em todos os

níveis do organismo, porém, cada tecido apresenta suas peculiaridades. Pode ser
traduzido como a danificação molecular, celular e tecidual, de algum dano.

O termo SENESCÊNCIA faz alusão ao processo natural do envelhecimento humano

ponto portanto, a senescência celular é o advento em que a divisão celular está guina,
e não existe mais a substituição das células que, por alguma razão, cessaram seu
metabolismo.

O envelhecimento celular acarreta um declínio tanto funcional como cognitivo, uma

vez que o envelhecimento é caracterizado por transformações gênicas atribuídas ao
aumento do estresse oxidativo.

Exemplo de questão 1 : Quando se trata de síndromes dolorosas , a população idosa

acaba esbarrando em várias barreiras e se tratando de profissionais de saúde, quais
são exemplos dessas Barreiras ?

O pouco conhecimento próprio sobre o manejo da dor, bem como receio de produção
de efeitos colaterais pelos opiáceos e a noção popularizada de que a dor é comum em
pessoas idosas

Síndromes dolorosas do ombro

Tendinite Calcárea: consiste no acúmulo de cálcio sobre o tendão do manguito

rotador, e pode desenvolver um processo inflamatório acarretando em dor de leve a
moderada . Pode interferir na movimentação e amplitude do ombro . O diagnóstico é
obtido por meio de raio X do ombro e ultrassonografia como a ressonância. A conduta
deve ser com foco em anti-inflamatórios analgésicos e fisioterapia . Outras condutas
devem ser empregadas por meio da extração da calcificação ou estímulos para a sua
reabsorção, como por exemplo, medida terapêutica por ondas de choque
 Capsulite Adesiva: também denominada como ombro congelado é uma SDO. Uma de
suas características consiste na redução gradativa e importante nas amplitudes de
movimento do ombro . Há remissão espontânea completa ou praticamente completa
no decorrer variado de 1 a 3 anos. É classificado como primário se sua origem for
idiopática, e secundário se emergir por uma etiologia conhecida ou após intervenção
cirúrgica. Subdivide-se em 3 fases: Inflamatória ou aguda , Congelamento( podendo
persistir por mais de 12 meses ) e Descongelamento.

Epicondilite Lateral ( cotovelo de tenista) : Processo inflamatório e degenerativo dos

tendões, localizada na estrutura óssea lateral do cotovelo , denominado epicôndilo
lateral . Há fraqueza do ombro somada a dor , e com a evolução da doença, podem
surgir difículdades para a realização das atividades diárias.

Síndromes Compressivas de MMSS : Consistem em uma compressão local de um nervo

, acarretando em alterações tanto sensitivas quanto motoras .

Síndrome do Túnel do Carpo : Compressão de nervo mediano

Síndrome do Túnel Cubital / Ulnar : Envolve tanto o estiramento como a
compressão do nervo ulnar , ocasionando parestesia nos dedos anelar e mínimo,
quadro algico no antebraço e fraqueza nas mãos.

SENESCÊNCIA = ENVELHECIMENTO NATURAL

SENILIDADE = MUDANÇAS SOFRIDAS POR MUITAS PATOLOGIAS QUE PODEM AFETAR O

IDOSO

EX. DE SÍNDROME DOLOROSA : FIBROMIALGIA

EX. DE SÍNDROME DEGENERATIVA: HÉRNIA DISCAL

As alterações que ocorrem no sistema muscular e esquelético são responsáveis pela

diminuição do desempenho físico e funcional durante o envelhecimento. Em outras palavras,
essas mudanças são as principais responsáveis pelo declínio da capacidade de movimento e
da habilidade de realizar atividades cotidianas em pessoas mais velhas.

#FIBROMIALGIA: Síndrome dolorosa crônica , que apresenta edipatogenia multifatorial e

complexa . Sintomatologia consiste em dores musculoesqueléticas, difusas e sítios
dolorosos específicos a palpação, denominados TENDER POINTS , associados a distúrbios do
sono, fadiga , sintomatologia somática e cognitiva e distúrbio psíquicos .

DOR ESPALHADA E CRÔNICA , com maior frequência nos OMBROS , REGIÃO CERVICAL ,
PAREDE TORÁCICA E MEMBROS.

#HÉRNIA DISCAL: Falência mecânica do ânulo fibroso em manter o núcleo pulposo no

interior do disco intervertebral . Para que ocorra uma HÉRNIA, o disco necessita de fluidez
, ou seja , discos bem hidratados de indivíduos jovens apresentam maior propabilidade de
herniar.

#FASCITE PLANTAR : Causada pelo uso excessivo, encurtamento da Fáscia e/ou presença de
um osteófito no calcâneo ( principalmente no calcanhar medial

#ESPORÃO DO CALCANEO: Apresenta crescimento ósseo "extra", que na síndrome dolorosa

subcalcanea, pode forma-se quando a Fáscia realiza uma tração demasiada sobre o calcâneo

#RAQUITISMO : Nada mais é do que uma mineralização deficiente Localizada na placa de

crescimento, quando se rompe a arquitetura dessa estrutura no osso recém-formado , se
manisfesta no antebraço distal, no joelho e and junções costocondrais. Já a OSTEOMALACIA
refere-se ao déficit de mineralização na matriz óssea .

O Raquitismo pode ser:

CALCIPÊNICO ( DÉFICIT DE CÁLCIO, LIGADO A INGESTÃO E/OU METABOLISMO INADEQUADO

DO CÁLCIO COM NIVEIS NORMAIS DE VITAMINA D )
FOSFOPÊNICO ( DESPERDÍCIO DE FÓSFORO RENAL)