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Shumakov Oleksandr
Straße, Hausnummer Beruf
Schloßberg 15/1
PLZ, Ort Telefon
73492 Raingau
E-Mail
Dienststelle Ja, ich möchte Papier sparen und erkläre mich einverstanden, Vertragsinformationen
(z.B. Rechnungen, Versicherungsscheine etc.) in elektronischer Form zu erhalten.
angestellt öffentlicher Dienst
(bitte Dienststelle angeben) Nein, ich möchte sämtliche Unterlagen per Post erhalten.
Bitte nur ausfüllen, wenn der Versicherungsnehmer/Antragsteller nicht der o.g. Kontoinhaber ist. Name, Straße und Hausnummer, Land, Postleitzahl und Ort
Bitte beantworten Sie folgende Fragen vollständig und richtig und achten Sie auf eine zutreffende Erfassung Ihrer
Angaben, da Sie ansonsten Ihren Versicherungsschutz gefährden.
Haftpflichtversicherung
Die Vertragslaufzeit beträgt mindestens ein Jahr. Die Verträge Versicherungsbeginn (0:00 Uhr)
verlängern sich stillschweigend von Jahr zu Jahr, wenn sie nicht
mindestens drei Monate vor Ablauf schriftlich gekündigt werden.
Beitrag inkl. 19% Versicherungssteuer
Premium Best
Deckungssummen Premium Leistungsgarantie
pauschal für Personen-,
Sach- und Vermögensschäden 20 Mio EUR 50 Mio EUR
Das Haftpflichtrisiko als Halter von Pferden und Hunden, wie auch von Motor- und/oder Segelbooten und auch als Vermieter von Räumlich-
keiten und Eigentümer von Grundstücken welches jeweils noch nicht über diesen Vertrag abgesichert ist, muss gesondert beantragt werden!
Zahlungsweise: jährlich halbjährlich (zzgl. 3%) vierteljährlich (zzgl. 5%) monatlich (zzgl. 5%) Gesamtbruttobeitrag lt. Zahlweise
nein
Bei mehr als 2 Vorschäden oder über 3000 EUR Schadenhöhe in der beantragten Sparte bzw. bei Kündigung durch den Vorversicherer besteht für das zu versichernde Risiko Anfragepflicht!
Für alle beantragten Sparten gilt: Versicherungsschutz kann frühestens ab Eingang bei der jeweiligen Versicherungsgesellschaft gewährt werden.
x Datenschutz: Ich willige hiermit ein, dass meine personenbezogenen Daten (insbesondere auch solche zu finanziellen Verhältnissen und Gesundheits-
zustand), die ich im Rahmen dieses Antrags gegenüber dem Vermittler und der DEMA Deutsche Versicherungsmakler AG (DEMA), Ziegetsdorfer Str. 118,
93051 Regensburg, service@dema-makler.de, Tel. 0941/6022-800 offenbare, unter Beachtung der gesetzlichen Vorschriften zum Zwecke der Antrags-
bearbeitung, zur Betreuung und Beratung sowie zur Qualitätskontrolle/-verbesserung bei dem Vermittler und der DEMA elektronisch gespeichert und verarbeitet
werden dürfen. Die DEMA Deutsche Versicherungsmakler AG darf zum Zwecke der Antragsprüfung, Vertragserstellung/-bearbeitung meine personenbezogenen
Daten – soweit erforderlich – an mit der DEMA kooperierende Produktanbieter und/oder mit der DEMA vertraglich verbundene Vermittler oder Servicegesellschaf-
ten elektronisch und postalisch übermitteln. Weitere Einzelheiten sind den nachfolgenden Antragsseiten zu entnehmen.
x Empfangsbestätigung: Ich bestätige, dass ich rechtzeitig vor der Unterzeichnung dieses Antrages das Produktinformationsblatt, die der beantragten
Versicherung zugrunde liegenden Allgemeinen Versicherungsbedingungen, Besonderen Versicherungsbedingungen und Klauseln, die Allgemeinen
Kundeninformationen, eine Beratungsdokumentation sowie das Merkblatt zur Datenverarbeitung erhalten habe.
Die auf den nachfolgenden Antragsseiten genannten wichtigen Hinwese und Erläuterungen habe ich gelesen. Diese sind wichtiger Bestandteil des Vertrages. Sie
enthalten unter anderem die Belehrung zur vorvertraglichen Anzeigepflicht und über das Widerrufsrecht sowie die Einwilligungsklausel nach dem Bundesdaten-
schutzgesetz und Hinweise zum Schutz Ihrer Daten. Mit meiner Unterschrift bestätige ich, dass sie Inhalt des Antrages sind. Des Weiteren bin ich damit einverstan-
den, dass der Versicherungsschutz bereits vor Ablauf der gesetzlichen Widerrufsfrist beginnen kann.
Stand: Januar 2022
DEMA Deutsche Versicherungsmakler AG Ziegetsdorfer Straße 118 93051 Regensburg Telefon 0941 6022800 Telefax 0941 60224800 Amtsgericht Regensburg
HRB 9324 Vorstand: Dr. Martin Pöll, Sven Schöntag Vorsitzender des Aufsichtsrates: Klaus Bätge service@dema-makler.de www.dema-makler.de
Softwarestand: 07.2021
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Shumakov Oleksandr
Ich wünsche eine anlassbezogene Beratung zum Thema Privathaftpflichtversicherung
Haben Sie als Mandant auf Nachfrage zum Beratungsthema konkrete Wünsche mitgeteilt?
nein ja
Anbieterempfehlung
Rhion Versicherung AG
DEMA PrivatHV Exklusiv Risikoträger ist die___________________________________________________________________.
Empfohlen wird das Produkt ________________________.
Gründe für die Der Versicherer verfügt über eine ausreichende finanzielle Stärke und bietet gute Servicequalität. Die zugrunde liegenden Versicherungsbedingungen sind
Produktauswahl marktüberdurchschnittlich. Der Beitrag ist gemessen an den Bedingungen günstiger als der Markt. Die Tarifmerkmale sind mit dem Kunden abgestimmt.
Grundlage der Die der Empfehlung zugrunde gelegten Versicherungsunternehmen wurden dem Mandanten mitgeteilt.
Produktempfehlung
Weitere Kundenwünsche und Anmerkungen zum Beratungsthema ja nein
Dem Mandanten wurde rechtzeitig vor der Unterzeichnung dieses Antrages das Produktinformationsblatt, die der beantragten Versicherung zugrunde liegenden Allgemeinen
Wichtige Hinweise Versicherungsbedingungen, Besonderen Versicherungsbedingungen und Klauseln, die Allgemeinen Kundeninformationen, die Vermittlerinformation, eine Kopie des Beratungsprotokolls
sowie das Merkblatt zur Datenverarbeitung ausgehändigt.
Anwesende / Beratungsort
VERSICHERUNGSSUMMEN PREMIUM
20 Mio. € bzw. 50 Mio. € bei
Premium Best-Leistungsga-
01. Versicherungssummen pauschal für Personen-, Sach- und Vermögensschäden
rantie (bei Personenschäden
max. 15 Mio. € pro Person)
VERSICHERTE PERSONEN
I) IN ALLEN TARIFEN (SINGLE, FAMILIE, AKTIV 60)
02. Versicherungsnehmer (VN)
06. Unverheiratete Kinder des / der VN und seiner Ehegattin / ihres Ehegatten bzw. seiner Lebenspartnerin / ihres Lebenspartners:
• Kinder bis zur Vollendung des 29. Lebensjahres, sofern kein eigenes Einkommen erzielt wird – Ausbildungsvergütung
gilt nicht als Einkommen
• Nachversicherungsschutz für mitversicherte Kinder von bis zu 12 Monaten ab Erzielung eines eigenen Einkommens
• behinderte volljährige Kinder, die in häuslicher Gemeinschaft mit dem Versicherungsnehmer leben oder in einem
Behindertenheim untergebracht sind
Eltern, Großeltern oder Enkel, die in häuslicher Gemeinschaft mit dem VN leben oder in einem Alten- oder
07.
Pflegeheim untergebracht sind
ANSPRÜCHE UNTEREINANDER
Übergangsfähige Regressansprüche gegen den Versicherungsnehmer von Sozialversicherungsträgern und privaten
09.
Krankenversicherungsträgern, Sozialhilfeträgern, öffentlichen und privaten Arbeitgebern wegen Personenschäden
Unmittelbare Ansprüche wegen Personen- oder sonstiger Schäden von im Haushalt des VN beschäftigten Personen
10.
(z. B. Au-pair, Pflegekräfte)
• eines Einfamilienhauses, von Wohnungen, eines Wochenend- / Ferienhauses und / oder eines feststehenden Wohnwagens
• statt eines Einfamilienhauses auch ein mitbewohntes Zweifamilien- oder ein Generationenhaus
• statt eines Einfamilienhauses auch zwei Einfamilienhäuser oder ein Mehrfamilienhaus bis vier Wohneinheiten
• einschl. der zugehörigen Garagen / Stellplätze, Gärten, Pools oder Teiche sowie als Inhaber eines Schrebergartens
einschließlich Streu- und Reinigungspflicht
Haftpflicht als Inhaber von Immobilien nach Nr. 11 und 12 dieser Leistungsübersicht im europäischen Ausland
13.
(ohne Vermietung)
14. Besitz und Gebrauch von Photovoltaikanlagen und anderer Anlagen zur Gewinnung erneuerbarer Energien
mit Einspeisungsrisiko
15. Bauherrenhaftpflicht bei privaten Bauarbeiten, einschl. des Gebrauchs von Kränen und Winden,
ohne Begrenzung
• nur an den in Nr. 11 dieser Leistungsübersicht genannten Immobilien bis zu einer Bausumme von
der Bausumme
Regressverzicht bei Rückgriffsansprüchen auf Familienangehörige nach Erbschaft einer Immobilie nach
19.
Nr. 11 und 12 dieser Leistungsübersicht
VERMIETUNG
20. Vermietung von nachfolgenden Immobilien im Inland:
ohne mengenmäßige
• einzeln vermietete Räume Begrenzung, auch zur
gewerblichen Nutzung
• ein Einfamilien- und / oder Ferienhaus sowie alle dazugehörigen Stellplätze und Garagen
FREIZEIT
21. Ehrenamtliche Tätigkeit aufgrund eines sozialen unentgeltlichen Engagements
Besitz und Gebrauch von Fahrrädern, auch nicht versicherungspflichtigen Elektrofahrrädern (Pedelecs),
22.
inklusive Teilnahme an Radrennen
23. Ausübung von Sport (ausgenommen Jagd und Teilnahme an Pferde- und Kraftfahrzeugrennen sowie Training hierzu)
24. Erlaubter Besitz und Gebrauch von Waffen und Munition zu privaten Zwecken (nicht zur Jagd oder zu strafbaren Handlungen)
26. Mitversicherung bestimmter nebenberuflicher Tätigkeiten ohne eigene Betriebsstätte bis zu einem Jahresumsatz von 12.000 €
Haftpflichtansprüche von Arbeitgebern / Dienstherren oder Arbeitskollegen (Sachschäden) – auch bei Praktikum oder
29.
Ferienjob im Ausland (Work & Travel)
30. Zusatzrisiko Berufshaftpflicht für Lehrer und Erzieher (auch Beamte und Angestellte im öffentlichen Dienst)
33. Eigene und fremde Segelfahrzeuge (z. B. Strandgleiter), jedoch keine Luft-, Kraft- und Wasserfahrzeuge
34. Auf nicht öffentlichen Wegen und Plätzen verkehrende Kfz und Anhänger, ohne Rücksicht auf deren Höchstgeschwindigkeit
• Rabattausgleich (Kfz-Haftpflicht) bei Schäden an fremden Kraftfahrzeugen bei einer SFR-Rückstufung 5 Jahre
• ohne / mit Motor (z.B. nicht gewerblich genutzte Drohne) oder Treibsätze bis zu einem Fluggewicht von 5 kg
49. Eigene und fremde Surfbretter, Ruder- und Paddelboote sowie fremde Segelboote (jeweils ohne Motor)
50. Gelegentlicher Gebrauch von fremden Wassersportfahrzeugen mit Motoren, sofern keine behördliche Erlaubnis erforderlich ist
TIERE
Halten und Hüten zahmer Haustiere (außer Hunden, Rindern, Pferden und sonstigen Reit- und Zugtieren, wilden Tieren)
54.
zu privaten Zwecken
59. Halten von Assistenz- oder Behindertenbegleithunden für den eigenen Bedarf
61. Rettungs- und Bergungskosten für Tiere nach Nr. 54, 59 und 60 dieser Pauschaldeklaration 20.000 € (ohne SB)
VORÜBERGEHENDER AUSLANDSAUFENTHALT
62. in Europa unbegrenzt
63. vorübergehende Benutzung oder Miete von Häusern und Wohnungen im Ausland
• in Europa 250.000 €
Privat genutzte Abwassergrube ausschließlich für häusliche Abwässer ohne Einleitung in ein Gewässer bis zu einer
66.
Einheitsversicherungssumme für Personen-, Sach- und Vermögensschäden von
Anlagenrisiko für Kleingebinde mit einem Einzelfassungsvermögen bis 100 l / kg bis zu einer Einheitsversicherungssumme
67.
für Personen-, Sach- und Vermögensschäden von
Anlagenrisiko für Heizöltanks ohne Literbegrenzung in einer mitversicherten Immobilie bis zu einer
68.
Einheitsversicherungssumme für Personen-, Sach- und Vermögensschäden von
Anlagenrisiko aus dem erlaubten privaten Besitz und Betrieb einer Kleinkläranlage mit einer Auslegung für höchstens
69.
18 Einwohnerwerte oder einer Sickergrube, jeweils für häusliche Abwässer
Schäden an eigenen unbeweglichen Sachen durch Ölaustritt (gilt nicht bei Schäden durch höhere Gewalt) bis zu einer
70.
Einheitsversicherungssumme für Personen-, Sach- und Vermögensschäden von
SONSTIGES
Schäden aus dem Austausch, der Übermittlung und der Bereitstellung elektronischer Daten
72.
(z. B. im Internet, per E-Mail oder mittels Datenträger)
73. Vermögensschäden
Verlust fremder Schlüssel – auch Codekarten (nicht jedoch aus dem Verlust von Tresorschlüsseln), die sich aus folgenden
74.
Gründen im Gewahrsam der Versicherten befinden:
75. Erhöhung der Vorsorgeversicherung bis zu einer Pauschalversicherungssumme für Personen-, Sach- und Vermögensschäden
76. Forderungsausfallversicherung
• Personenschäden
(ohne SB)
86. Updategarantie
Home-Service (Organisation einer raschen Hilfe sowie Vermittlung von Handwerkern und Dienstleister im Notfall,
88.
rund um die Uhr, auch außerhalb der Geschäftszeiten)
SONSTIGES
Versicherungsschutz besteht auch für nachfolgende Tatbestände, ohne dass sie ausdrücklich in den PREMIUM
Besonderen Bedingungen und Risikobeschreibungen zur Privathaftpflicht-Versicherung aufgeführt sind.
Versicherungsschutz besteht auf der Grundlage der dem Vertrag zugrunde liegenden Bedingungen.
93. Teilnahme am fachpraktischen Unterricht einschl. Laborarbeiten
94. Allmählichkeitsschäden
95. Schäden als Pkw-Mitfahrer (nicht Eigentümer, Halter) beim Öffnen der Kfz-Tür
Bei den gemachten Angaben handelt es sich um Auszüge! Den genauen Wortlaut des Versicherungsumfangs entnehmen Sie bitte den Versicherungsbedingungen!