Codierungs- und Abrechnungsarbeitsblatt

Sie sind Ernährungsberater und arbeiten ambulant. In Ihrer Einrichtung müssen Sie
grundlegende Codierungs- und Abrechnungsinformationen oben auf jeder Notiz ausfüllen, die
Sie schreiben. Lesen Sie jedes der folgenden Szenarien und füllen Sie dann das Formular aus,
das den oberen Teil der Notiz darstellt.

Suchen Sie Diagnosecodes mit https://www.findacode.com/. Verwenden Sie ICD-10-CM-

Codes. Beachten Sie, dass Sie in der Praxis auf das System zurückgreifen, das Ihr Arbeitgeber
verwendet, und die Codes können unterschiedlich sein.

Szenario #1
Du hast Susan gerade zum ersten Mal für einen einstündigen Termin gesehen. Ihr Termin
begann um 13:10Uhr (Ihr vorheriger Termin lief um 7 Minuten über). Sie wurde aufgrund einer
kürzlichen Diagnose von Typ-2-Diabetes zu Ihnen überwiesen. Sie hat noch nie einen
Ernährungsberater gesehen, und sie hat zu diesem Zeitpunkt keine anderen Komplikationen
oder Bedenken. Da dies Ihr erster Termin mit ihr war, haben Sie eine Ernährungsbewertung
durchgeführt und Informationen über ihre Familie, Arbeit, Essgewohnheiten und eine kurze
Krankengeschichte gesammelt. Sie ist alleinerziehende Mutter mit zwei Kindern und arbeitet
bei einer Bank. Sie isst oft auf der Flucht und sowohl sie als auch ihre Kinder schnappen sich
Snacks oder nehmen zwischen Arbeit, Schule, Fußballtraining und Tanzunterricht mit. Sie
sagte, dass sie das Frühstück als Familie priorisieren und sich morgens immer zusammen zum
Essen hinsetzen. Ihr Chef ist gut darin, dafür zu sorgen, dass jeder Pausen macht, so dass sie
jeden Tag 30 Minuten von ihrem Schreibtisch zum Mittagessen entfernt ist, aber normalerweise
die Zeit nutzt, um Besorgungen zu machen und dann Reste, Chips oder Snacks aus dem
Automaten bis zum Nachmittag zu essen. Du hast Susan einige Handzettel zur Verfügung
gestellt, um sie über Diabetes aufzuklären, und ihr eine grundlegende Aufklärung über
Kohlenhydrate gegeben. Sie haben Susan ermutigt, in 1-2 Wochen zur Nachuntersuchung
zurückzukommen. Susan verließ den Beratungsraum um 13:59Uhr.

DIAGRAMMHINWEIS:

Name: Susan Jones

Geburtsdatum: 15.06.77
Versicherungsart: Gesundheitspartner

Terminart (einkreisen): 97802 97803 97804

Anzahl der abrechenbaren Einheiten: 3

Einheiten

Diagnosecode: Code 11.9

Code 11.9 Diabetes mellitus Typ 2 ohne Komplikationen. 49-minütige Sitzung = 3 Einheiten.
97802 – Für eine erste Beurteilung von Angesicht zu Angesicht.
 Szenario #2
Sie haben gerade einen Folgetermin mit Brian Stevens beendet. Er war von 10:30 - 11:00 Uhr
eingeplant, hatte aber aufgrund des Verkehrs 10 Minuten Verspätung. Ihr Termin begann um
10:42Uhr. Sie sehen Brian seit über einem Jahr, da er mit Anorexia nervosa und schwerer
Kalorienrestriktion zu kämpfen hat. Brian hat daran gearbeitet, seine Aufnahme zu erhöhen,
indem er Vollfettjoghurt zum Frühstück hinzufügte und einen Nachmittagssnack mit einer
Handvoll Erdnüssen zu sich nahm. Ihm geht es gut in seiner Genesung und er hat sein Gewicht
wiederhergestellt, ist aber noch nicht im Zielbereich. Sie ermutigen Brian in seiner Arbeit und
setzen sich Ziele für die kommende Woche. Brian fühlt sich zuversichtlich und wohl mit seinem
morgendlichen Joghurt und möchte versuchen, in der kommenden Woche beim Abendessen
ein Glas Milch hinzuzufügen. Am Ende des Termins nimmst du sein Gewicht ab und stimmst

DIAGRAMMHINWEIS:

Name: Brian Stevens

Geburtsdatum: 05.09.1998
Versicherungsart: BlueCross BlueShield von
MN
Terminart (einkreisen): 97802 97803 97804

Anzahl der abrechenbaren Einheiten: 1

Einheit

Diagnosecode: F50
zu, dass er in einer Woche zurückkehren wird, um seine Ziele und Fortschritte zu besprechen.
Brian verließ Ihr Büro um 11:00 Uhr.

Szenario #3
Sie sitzen in Ihrem Büro und holen den Papierkram nach, da alle Ihre Kunden am Nachmittag
aufgrund von schlechtem Wetter abgesagt haben. Einer der Ärzte, Dr. Jones, aus Ihrer Klinik,
steckt seinen Kopf in die Tür und sagt, er habe eine Frage an Sie. Man sieht, dass er einen
Mann mittleren Alters im Flur bei sich hat. Dr. Jones stellt den Mann als Bob vor. Bob hat gerade
sein jährliches körperliches Training beendet und möchte einige Informationen über die
Gewichtsabnahme erhalten. Dr. Jones kennt den Wert von Diätassistenten im Pflegeteam und
versucht, mehr Patienten zu verweisen, um den Rdn zu sehen. Da es ein langsamer Tag ist,
fragt Dr. Jones, ob Sie bereit wären, Bob für ein paar Minuten zu sehen und ihm einige Tipps zur
Gewichtsabnahme zu geben. Sie rufen Bobs Patientenprofil auf und sehen, dass er Medicaid für
die Versicherung hat. Was sollten Sie tun?

- Sagen Sie ihm, dass Sie gerne mit ihm sprechen würden, aber Sie sind mit Papierkram
beschäftigt und es wäre besser, wenn er einen Termin vereinbaren würde, um Sie zu sehen
(einen, der abrechenbar und für zukünftige Referenz in seiner Tabelle dokumentiert sein
kann). Dies ist wichtig, weil Sie ein Mitarbeiter sind und keine kostenlosen Beratungen geben
sollten, egal wie informell sie erscheinen mögen. Es ist auch wichtig, dass die mit ihm
besprochenen Informationen dokumentiert werden, damit andere Angehörige der
Gesundheitsberufe wissen, welche Art von Diät er einnimmt, was ihm verschrieben/mit ihm
 besprochen wurde und welche Nahrungsergänzungsmittel er offenlegt.

Die 8-Minuten-Regel
Die 8-Minuten-Regel verwendet die folgenden Minutenbereiche, um zu bestimmen, wie viele
Einheiten eines zeitbasierten Codes in Rechnung gestellt werden dürfen:

1 Einheit: ≥ 8 Minuten bis 22 Minuten

2 Einheiten: ≥ 23 Minuten bis 37 Minuten
3 Einheiten: ≥ 38 Minuten bis 52 Minuten
4 Einheiten: ≥ 53 Minuten bis 67 Minuten
5 Einheiten: ≥ 68 Minuten bis 82 Minuten
6 Einheiten: ≥ 83 Minuten bis 97 Minuten
7 Einheiten: ≥ 98 Minuten bis 112 Minuten
8 Einheiten: ≥ 113 Minuten bis 127 Minuten

97802 – Für eine erste Einschätzung von Angesicht zu Angesicht

97803 – Für einen Follow-up-Besuch oder eine Neubewertung von Angesicht zu Angesicht
97804 – Für einen Gruppenbesuch (2 oder mehr Personen)

Stellenbeschreibung:

1. Zu den allgemeinen Bestandteilen einer Stellenbeschreibung gehören:

o Identifikation

§ Berufsbezeichnung: Ernährungs- und Diätetiker, eingetragen

§ Meldeverhältnisse: Arbeiten unter dem Rdn in der Akutversorgung und

Arbeit mit dem Küchenpersonal

§ Abteilung: Ernährungsdienstleistungen

§ Ort: Ernährungsdienstleistungen in einer VA-Akutversorgung in Austin

§ Datum der Analyse/Aktualisierung: 01.04.21

o Allgemeine Zusammenfassung

§ Beschreibt die unterscheidenden Verantwortlichkeiten und Komponenten

des Jobs: Dies ist eine Vollzeitstelle. Die Arbeitszeit muss während der
regulären Geschäftszeiten liegen und kann einige Wochenenden erfordern.
Kranken- und Zahnversicherung sind vorhanden.

o Wesentliche Funktionen und Aufgaben

 § Zu den Aufgaben gehören die Unterstützung bei der
Ernährungsbeurteilung und Betreuung der Patienten unter der Leitung des
rdn in der Akutversorgung, aber auch die folgenden: muss mit dem
Küchenpersonal zur Qualitätssicherung der Zubereitung und Lieferung von
Speisen zusammenarbeiten; Mitarbeiter im Dienst; und monatliche
Kücheninspektionen.

o Job-Spezifikationen/Qualifikationen

§ Kenntnisse, Fähigkeiten und Fertigkeiten: Kenntnisse des

Ernährungsprozesses und die Fähigkeit, alle Schritte anzuwenden.
Fähigkeit zum Multitasking und zur Arbeit in einer selbstgesteuerten
Umgebung. Kommuniziert klar und effektiv sowohl in schriftlicher als auch in
mündlicher Form. Fähigkeit zur Bereitstellung von
Gesundheitsinformationen unter Verwendung kulturell angemessener
Begriffe und Konzepte für erwachsene Lernende

§ Ausbildung und Erfahrung: Diese Position richtet sich an einen NDTR,

der mindestens ein Jahr in einem klinischen Umfeld gearbeitet hat. Es ist
kein fortgeschrittener Abschluss erforderlich. Es ist keine Lizenz
erforderlich.

§ Körperliche Anforderungen: Leicht: Fähigkeit, bis zu 20 Pfund maximal zu

heben, mit häufigem Heben und/oder Tragen von Gegenständen mit einem
Gewicht von bis zu 10 Pfund. Auch wenn das angehobene Gewicht nur
vernachlässigbar ist, gehört ein Job in diese Kategorie, wenn er in
erheblichem Maße Gehen oder Stehen erfordert.

o Unterschrift für Genehmigungen

Erwarteter Stundenlohn: 16,90 $

Erwartetes Jahresgehalt: 35.100 $

(40 Std./Woche x 52 Std./Jahr)