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Fort- & Weiterbildung | Ballaststoffe
Ballaststoffe
Grundlagen prventives Potenzial Empfehlungen fr die
Lebensmittelauswahl
dende Rolle. In der evidenzbasierten (wahrscheinliche Evidenz) [1113]. Insulinsekretion, die wiederum
Leitlinie Kohlenhydratzufuhr und Die EPIC-Studie zeigte bei einer Erh- eine verminderte Speicherung von
Prvention ausgewhlter ernh- hung der Ballaststoffzufuhr von Fett begnstigt [16].
rungsmitbedingter Krankheiten der durchschnittlich 23 g/Tag um 10 g/
Die verstrkte Magenwanddeh-
Deutschen Gesellschaft fr Ernh- Tag eine Verringerung des Gewichts-
nung stimuliert die Ausschttung
rung (DGE) [11], die die wissen- anstiegs der Interventions- im Ver-
von Sttigungshormonen [17].
schaftliche Datenlage mit den Hr- gleich zur Kontrollgruppe [12]. Ko-
tegraden berzeugende, wahr- hortenstudien, die sich speziell mit Fr Kinder und Jugendliche konnten
scheinliche, mgliche und unzu- der Zufuhr von Vollkornprodukten positive Auswirkungen auf das Ge-
reichende Evidenz fr eine prven- und deren Auswirkungen auf das wicht bisher nicht nachgewiesen
tive Wirkung bewertet, konnte dies Krpergewicht beschftigten, zeigten werden [11].
eindrucksvoll belegt werden. ebenfalls einen positiven Einfluss
(mgliche Evidenz) [14, 15]. Fol-
Prvention des Diabetes
gende Wirkungen von Ballaststoffen
Prvention der Adipositas mellitus Typ 2
fr einen Beitrag zur Vermeidung
Interventionsstudien zum Einfluss von bergewicht werden diskutiert: Zwischen der Gesamtzufuhr an Bal-
von Ballaststoffen auf die Prvention laststoffen und der Senkung des Dia-
von Adipositas liegen bisher nicht Eine ballaststoffreiche Kost hat betesrisikos fand sich laut Leitlinie
vor. Die Mehrzahl der ausgewerteten trotz geringer Energiedichte eine der DGE (mit mglicher Evidenz)
Kohortenstudien zeigte einen invers hohe Sttigungswirkung. kein Zusammenhang [11]. Fr eine
signifikanten Zusammenhang zwi- Die verzgerte Magenentleerung hohe Zufuhr von Getreideballast-
schen der Ballaststoffzufuhr und der fhrt zu einer verlangsamten Blut- stoffen sowie von Vollkornproduk-
Vernderung des Krpergewichts zuckerantwort mit verminderter ten dagegen konnte nach Auswer-
tung verschiedener Kohortenstudien
ein geringeres Diabetesrisiko ermit-
telt werden (wahrscheinliche Evi-
denz) [18, 19], das vermutlich auf
eine Verbesserung der Insulinsensiti-
vitt zurckzufhren ist [20]. Fr
Ballaststoffe aus Obst und Gemse
konnten entsprechende positive As-
verzgerte
Entleerung soziationen dagegen nicht festgestellt
werden [20].
Schwermetallbindung
Steroidbindung Prvention von
Gallensurebindung Dyslipoproteinmien
Mukosavernderungen Dyslipoproteinmien, insbesondere
fettlsliche Vitamine Hyperlipoproteinmien, sind Risiko-
verminderte Resorption faktoren der koronaren Herzkrank-
Mineralstoff-/Spurenelementbindung heit (KHK). Besondere Bedeutung
Fe-Bindung erhhte Gasbildung haben erhhte LDL- und erniedrigte
HDL-Plasma-Konzentrationen sowie
verkrzte Transitzeit
NH3-Bindung ein ungnstiger Gesamtcholeste-
rol/HDL-Quotient [21, 22].
Bildung kurzkettiger Fettsuren
ph-Wert-nderung In der Leitlinie KH der DGE [11] wird
festgestellt, dass ein erhhter Kon-
Konsistenznderung
sum von Vollkornprodukten bzw.
verkrzte Transitzeit Ballaststoffen die Konzentrationen
erwnscht von Gesamt- und LDL-Cholesterol
indifferent
Volumenzunahme
im Plasma mit berzeugender bzw.
unerwnscht
mglicher Evidenz senkt [11]. Eine
wesentliche Wirkung der Ballast-
stoffe besteht darin, dass ballast-
Abb. 1: Wirkungen von Ballaststoffen im Magen-Darm-Trakt stoffreiche Lebensmittel meist einen
(verndert nach [1]) niedrigeren Gehalt an gesttigten
gung des Erbguts, steigern die Akti- fuhr ein erhebliches Prventionspo- ben [37]. Ungefhr die Hlfte der
vitt von Entgiftungsenzymen und tenzial zugesprochen werden kann. Ballaststoffe sollte aus Getreidepro-
hemmen oder stoppen das Wachs- Die Ballaststoffe insgesamt und vor dukten, die andere Hlfte aus Obst
tum der Darmtumorzellen [11]. allem Vollkornprodukte als ballast- und Gemse stammen.
Fr den positiven Einfluss von Bal- stoffreiche Lebensmittel senken die
laststoffen bei malignen Tumoren in Risiken fr diverse ernhrungsmit- Laut Ergebnissen der Nationalen
Speiserhre, Gebrmutterschleim- bedingte Krankheiten [11]. Allerdings Verzehrsstudie II weisen mit 23 bzw.
haut, Magen und Pankreas ist die weisen die verschiedenen Ballast- 25 g pro Tag 75 % der Frauen und
Evidenz derzeit unzureichend bzw. stoffe auch immer verschiedene Wir- 68 % der Mnner eine Ballaststoffzu-
liegen keine entsprechenden Studien kungen auf. Fr die Praxis bedeutet fuhr unter dem genannten Richtwert
vor. Zwischen der Zufuhr von Bal- dies, eine vielfltige und ausgewo- von mindestens 30 g pro Tag auf
laststoffen und dem Risiko fr mali- gene Ernhrung mit einem hohen [39]. Fr Heranwachsende zeigte
gne Tumoren in der Brust besteht Anteil an Vollkornprodukten sowie sich in den Ergebnissen der EsKiMo-
(mit mglicher Evidenz) kein Zu- Gemse und Obst umzusetzen, um Studie eine Unterschreitung des ge-
sammenhang [11]. ein mglichst breites Spektrum ver- forderten Referenzwertes von 10 g
schiedener lslicher und unlslicher Ballaststoffen pro 1 000 kcal bei
Bei Kolorektalkarzinomen hingegen Ballaststoffe zu gewhrleisten. mehr als der Hlfte der beobachteten
konnte mit wahrscheinlicher Evidenz Kinder und Jugendlichen [40]. Eine
ein risikosenkender Einfluss von Bal- gezielte Lebensmittelauswahl ist er-
laststoffen aus Getreideprodukten, Empfehlungen fr die
forderlich, um die Aufnahme zu stei-
mit mglicher Evidenz auch von Ge- Lebensmittelauswahl
gern. Die wesentlichen Quellen der
samtballaststoffen festgestellt wer- Soll- und Ist-Aufnahme von Ballaststoffaufnahme in Deutsch-
den [34]. Fr maligne Tumore im Ballaststoffen land sind vor allem Brot, Obst und
Magen konnte mit mglicher Evi- In den D-A-CH Referenzwerten [37] Obsterzeugnisse, Gemse, Pilze und
denz eine Risikoverringerung bei wird eine tgliche Aufnahme von Hlsenfrchte [36, 39]. Da die Leitli-
hoher Zufuhr speziell von Ballast- mindestens 30 g Ballaststoffen pro nie KH insbesondere die Bedeutung
stoffen aus Getreideprodukten ver- Tag empfohlen. Daraus resultiert von Vollkornprodukten fr die Pr-
zeichnet werden [35]. Dieses wird eine Ballaststoffdichte von 16 g pro vention ernhrungsmitbedingter
vom letzten Bericht der internatio- 1 000 kcal bei Frauen und von 12,5 g Krankheiten darlegt, sollte hierauf
nalen Krebsforschungsgesellschaft pro 1 000 kcal bei Mnnern (Alters- ein besonderer Fokus in der Ernh-
(World Cancer Research Fund; gruppe 2551 Jahre; PAL 1,4). Die rungsberatung gelegt werden. Um-
WCRF) von Juli 2011 gesttzt, der Leitlinie Ernhrungsempfehlungen setzungsvorschlge dazu finden sich
eine weitere Verbesserung der Be- zur Behandlung und Prvention des bereits bei [41] und [42].
weislage fr einen schtzenden Ef- Diabetes mellitus sieht sogar > 40 g
fekt von Ballaststoffen postuliert Ballaststoffe pro Tag bzw. mindes- Eine Erhhung der Ballaststoffzu-
[36]. tens 20 g pro 1 000 kcal fr Typ-1- fuhr kann zu unerwnschten Ne-
Zusammenfassend kommen die Au- und Typ-2-Diabetiker vor [38]. Fr benwirkungen durch eine aus dem
toren der Leitlinie KH zu dem Ergeb- Kinder werden als Richtwert 10 g mikrobiellen Abbau resultierende
nis, dass einer hohen Ballaststoffzu- Ballaststoffe pro 1 000 kcal angege- Gasbildung (primr Methan und
Besonders interessant ist eine in den enthalten. Abgesehen von der Mg- Auch bei Teigwaren ist die Nutzung
letzten Jahren in den Fokus gerckte lichkeit, diese Gerste in Brot und von Vollkornvarianten sinnvoll.
spezielle Gerste, die verglichen mit Backwaren zu verarbeiten, knnte Whrend Vollkornnudeln 5,2 g Bal-
blichen Gerstensorten bzw. Hafer sich der Verbraucher auch an alte Re- laststoffe/100 g aufweisen, sind dies
mit ber 6 % -Glukanen das 1,5- zepturen wie die Graupen- oder bei Nudeln aus Auszugsmehl nur
fache, verglichen mit den anderen Gerstlsuppe zurckbesinnen. Schon 2,3 g. Reis weist insgesamt sehr
Brotgetreidearten sogar bis zum 12- ein Teller mit 4 El Graupen gengt, geringe Ballaststoffgehalte auf.
fachen, dieses lslichen Ballaststoffes um (bei gleichzeitig niedriger Ener- Gekochter ungeschlter Reis enthlt
im geschliffenen Korn enthlt. Im giedichte) eine entsprechende Menge 0,8 g, parboiled Reis nur 0,5 g Bal-
Oktober 2010 hat die European Food an -Glukanen aufzunehmen. laststoffe/100 g. Effektiver zur Ver-
and Safety Authority (EFSA) den besserung der Ballaststoffzufuhr ist
Health Claim fr die positive Wir- hier der Einsatz von z. B. Bulgur
Fr Zliakie-Betroffene, die keine
kung der -Glukane aus Gerste und (10,3 g/100 g), Couscous (6,1 g/
heimischen Getreidesorten vertra-
aus Hafer auf die Cholesterol-Kon- 100 g) oder Ebly (ein speziell vorge-
gen, mssen ballaststoffreiche Al-
zentration im Blut aus wissen- garter Hartweizen mit 6,1 g /100 g).
ternativen gefunden werden. Mais-
schaftlicher Sicht befrwortet (all-
mehl z. B. weist mit 9,2 g Ballast-
gemeine Liste, Art. 13.1). Zustz-
stoffen/100 g hohe Gehalte auf. Gemse und Obst
lich wurde ein wirkungsbezogener
Amaranth-, Hirse-, Reis- und
Health Claim nach Art. 14 sowohl Fr die Ernhrungsberatung gilt
Buchweizenmehle liegen mit Wer-
fr Hafer als auch fr Gerste bean- weiterhin, neben der ausreichenden
ten zwischen 1,4 und 3,2 g Bal-
tragt: beta-Glucan senkt/verringert Versorgung mit Vollkornprodukten,
laststoffen/100 g allerdings deut-
den Cholesterinspiegel im Blut. Die Sen- ein besonderes Augenmerk auf die 5
lich niedriger. Hier besteht jedoch
kung des Blutcholesterinspiegels kann am Tag-Kampagne zu legen, da hier
die Mglichkeit, z. B. Soja- (18,5 g/
das Risiko einer koronaren Herzerkran- die Wahrscheinlichkeit einer ausrei-
100 g) oder Erbsenmehl (12,2 g/
kung verringern. Fr den Claim nach chenden Ballaststoffzufuhr sehr
100 g) in Teige einzumischen. Viele
Art. 13 muss eine Portion eines ver- hoch ist und gleichzeitig die gesamte
Rezepte enthalten auch Zustze
zehrfertigen Lebensmittels dafr Ernhrung durch den hohen Anteil
von Guarkernmehl (80 g/100 g)
mindestens 0,75 g -Glukan, nach an Gemse und Obst mit einer ver-
und Leinsamen (22 g/100 g).
Art. 14 mindestens 1 g -Glukan gleichsweise geringen Energiedichte
Interessenkonflikt
Ballaststoffe aus Nahrungs- Die Autorin erklrt, dass kein Interessenkonflikt
mitteln besteht auerdem immer die im Sinne der Richtlinien des International
ergnzungsmitteln Gefahr, dass eine ungnstige Lebens- Committee of Medical Journal Editors besteht.
Die bislang nachgewiesenen und in mittelauswahl mit wenig Obst, Ge-
der DGE-Leitlinie Kohlenhydrate be- mse und Vollkornprodukten durch
schriebenen positiven Effekte von den Einsatz dieser Isolate nicht ver-
Ballaststoffen beziehen sich aus- ndert wird und alle Ernhrungsfeh-
schlielich auf Studien mit dem Ver- ler, die Auswirkungen auf das jewei-
zehr von ballaststoffreichen Lebens- lige Krankheitsbild haben, nicht kor- Literaturverzeichnis:
mitteln. Der Markt der Nahrungser- rigiert werden. Bei Zufuhr isolierter
gnzungsmittel hlt zustzlich eine Ballaststoffe muss auf eine adquate 1. Biesalski HK, Grimm P. Taschenatlas Er-
Flle von ballaststoffreichen Produk- Flssigkeitszufuhr geachtet werden. nhrung. 5. Aufl., Thieme, Stuttgart (2011)
ten mit vllig unterschiedlicher Zu- Etwa 2,5 Liter pro Tag sind bei dem 2. Ternes W, Tufel A, Tunger L, Zobel M.
sammensetzung und Dosierungs- Verzehr von Kleie oder anderen Lebensmittellexikon. 4. Aufl., Behrs Verlag
empfehlung bereit. Ob die Aufnahme Quellmitteln zu empfehlen. (2005)
von 3 g eines Gemisches aus Zellu- 3. Leitzmann C, Mller C, Michel P et al.
lose, Zitrusfasern, Haferspelzfasern Es bleibt abzuwarten, was die Le- Ernhrung in Prvention und Therapie. Ein
und Apfelfasern oder 25 g reinen bensmittelindustrie zuknftig an Lehrbuch. 3. Aufl., Hippokrates, Stuttgart
Inulins ernhrungsphysiologisch zu Isolaten und an ballaststoffangerei- (2009)
befrworten ist, kann sich dem Ver- cherten Produkten auf den Markt 4. Schneemann BO (1986) Dietary fiber. Phys-
braucher nicht erschlieen. Zudem bringen wird und es bleibt zu disku- ical and chemical properties, methods of
fehlt hier sehr hufig die wissen- tieren, wie diese Entwicklung aus ge- analysis and physiological effects. Food
schaftliche Grundlage. Diese Pro- sundheitlicher Sicht zu bewerten ist. Technol 40: 104110
dukte sollten nach Mglichkeit nur 5. Lairon D (1996) Dietary fibres: Effects on
aus therapeutischen Grnden gege- lipid metabolism and mechanism of action.
Fazit
ben werden, da eine (zu) hohe Zu- Eur J Clin Nutr 50: 125133
fuhr das Risiko gastrointestinaler Be- Die Ernhrungsberatung sollte den 6. Estwood MA (1992) The physiological effect
schwerden birgt. Zudem wird unter Verbraucher nicht mit zu vielen De- of dietary fiber: an update. Annu Rev Nutr
Umstnden die Absorption von Mi- tailinformationen berfordern, son- 12: 1935
neralstoffen und die Aufnahme von dern Kernbotschaften vermitteln. Die 7. Kasper H. Ernhrungsmedizin und Ditetik.
Arzneimitteln behindert. Bei dem Umsetzung von 5 mal tglich eine 11. Aufl., Urban & Fischer, Mnchen/Jena
Einsatz von Nahrungsergnzungs- Portion Gemse und Obst sowie (2009)