EKG Auswertung: Standard-Schema

1. Frequenz 60/(RR-Abstand)s
EKG Auswertung: Rhythmus-Algorithmus
tachykard LMU
(> 100/min) bei 50 mm/s: QRS-Komplex
schmal breit
normofrequent 1 mm = 0,02 s
(50-100/min) 5 mm = 0,1 s immer supraventrikulär ! ventrikulär
oder supraventr. mit Schenkelblock
1 cm = 0,2 s P-Welle ?
bradykard P-Welle ?
(< 50/min) Ja: nein: Ja nein:
Sinusrhythmus
2. Rhythmus Bei SR sind oder regelmäßige
vor jedem QRS?
regelmäßige
die P-Wellen anderer atrialer Rh. QRS ? a.e. supraventr. QRS ?
in I und II immer Ja: Nein: Nein: Ja
positiv und in III AV-junktionaler Rh. Vorhofflimm ern* a.e.
(<100/min) der Vorhofflimmern a.e.
positiv oder oder Vorhofflattern* mit mit Ventrikulär +

isoelektrisch. SVT (>100/min) wechselnder Überleitung Schenkelblock**

In V1 biphasische *Bei VH-Fli/-Flattern: Flimm er- o. Faltterwellen **Es gibt VT m it unregelmäßigen QRS
P-Welle (+/-) VT=ventrikuläre, SVT=supraventrikuläre Tachy +Es gibt SVT m it regelmäß. breit. QRS

3. Lagetyp Indifferenztyp I+ II + III + (I>III)

(30 bis 60°)
über
dr.l Steiltyp I+ II + III + (III>I)
-90° i nk
aVR s aVL
(60 bis 90°)
Linkstyp I+ II + III-
über

210° -30°

(30 bis -30°)

dr. rechts

links

180° 0° I
überdrehter Linkstyp I+ II - III -
150° 30° (-30 bis –90°)
. (-aVR)
rec 120° 90° 60° iff Rechtstyp I- II + III +
hts i nd
steil II (+90° bis +150°)
III
aVF überdrehter Rechtstyp I- II - III + (III-)
(> + 150°)
Intervalle ? P < 0,11 s PQ 0,12 bis 0,21 s QRS < 0,11 s
bei 50 mm/s: (wenn verlängert, AV-Überleitung ! (wenn verlängert,
4. Intervalle 1 mm = 0,02 s ist eine Wenn verlängert: Schenkelblock)
5 mm = 0,1 s Vergrößerung des AV-Block I°. QT (frequenzabhängig)
linken Vorhofs
1 cm = 0,2 s QTc= QT [s] / √RR [s]
möglich
“P-sinistroatriale“)
w: 0,30 bis 0,44
m: 0,30 bis 0,40
Amplituden P < 0,2mV Q < ¼ von R Sokolow-Index:
(wenn höher, (wenn größer - LV-Hypertrophie:
5. Amplituden 1cm = 1mV ist eine pathologisches Q, S in V2 + R in V5 >3,5 cm
Vergrößerung des Hinweis auf einen RV-Hypertrophie:
rechten Vorhofs alten Myokardinfarkt) S in V5 +R in V2 >1,05cm
möglich:
“P-dextroatriale“)

6. Schenkelblock Rechtsschenkelblock Linksschenkelblock

QRS >0,11s In Ableitung V1:
In Ableitung V1: breiter negativer QRS-Komplex
(z.B. 6 mm = 0,12s) R-Zacke aufgesplittert (R R‘) In Ableitung V6:
In Ableitung I; oder/und V6: R-Zacke aufgesplittert und breit,
S-Zacke breit und tief S-Zacke nicht vorhanden

7. Ischämie / Infarkt Ischämie: ST-Senkung frischer Infarkt: ST-Hebung

(auch bei: Hypertrophie, (auch bei Perimyokarditis, Ventrikel-
Myokarditis, Digitalis, u.a.) Aneurysma)

© Med. I, Klinikum Großhadern