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Kausale und ,,verstfiadliehe" Zusammenhiinge zwischen Sehicksal and Psyehose bei der Dementia praecox (Schizophrenie).

Von Karl Jaspers (Heidelberg).


(Eingegangen am 26. November 1912.)

Inh~ltsiibersicht: I. Methodologische Ubersicht (S. 160). 1. J(uerer und innerer Sire1. 2. Das genetisehe Vers~ehen. 3. Die Evidenz des genetischen Verstehens and die Herkunft derselben. 4. Verstehende Psychologie und Leistungspsyehologie. 5. Evidenz des Verstehens und Wirkliehkeit. 6. Grenzen des Verstehens, Unbeschr~nktheit des Erkl~rens. 7. Arten des kausalen Erkl~rens in der Psychologie. 8. Verstehen und Unbewul3tes. 9. Verstehen und Werten. 10. Die Aufgaben der verstehenden Psychologie. 11. Die bisherigen Leistungen der verstehenden Psyehologie. Kritik Freuds. II. Die Lehre von den reaktiven Psychosen (S. 171). Verengerung und Erweiterung des Begriffs. Verbindung kausaler und verstandlieher Momente im Begriff. Reaktionen im Gegensatz zu ausgelSsten, spontanen und dureh seelisehe Ersehiitterungen bloB kausal verursachten Psychosen. Artender verst~ndlichen Zusammenhiinge. Einteilung der reaktiven Zust~nde. Die ,,psyehischen Ursachen" in der Geschichte der Psychiatrie. II1. Moritz Klink. 1. Krankengeschiehte (S. 178). a) Vorgeschiehte (S. 178). b) Die erste Psyehose (S. 181). c) Die zweite Psychose (S. 184). 2. Analyse (S. 202). a) Ph/~nomenologie (S. 202). b) Kausale Zusammenh~nge (S. 203). c) Versti~ndliehe Zusammenhi~nge (S. 205). IV. Dr. Joseph Mendel. 1. Krankengesehiehte (S. 210). a) Die Anamnese yon den AngehSrigen (S. 210). b) O b j e k t i v e Beobachtung in der Klinik w~hrend der akuten Psychose (S. 213). e) Die Lebensgeschichte, vom Kranken selbst erz~hlt (S. 215). d) Die Zunahme der Einffihlungsf~higkeit in den letzten drei Jahren (S. 217).

Kausale und ,versti~ndliche" Zusammenhiinge zwischen Schicksal usw.

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e) Die letzten i~uSeren Erlebnisse vor der Psychose (S. 217). f) Die wahnhaften Erlebnisse nach dem ExamensmiSerfolg (S. 218). g) Die letzten Tage vor der Psyehose (S 219.). h) Die akute Psychose (S. 220). i) Naeh der Psyehose (S. 236). 2. Analyse. a) Ph~nomenologie (S. 240). BewuBtseinszustand. Doppelte Orientierung. Das Gegebensein der Inhalte: Bedeutungswahn, leibhaftige und Wa.hnbewuBtheiten. Die versagende Katastrophe. PersSnlichkeitsbewuBtsein. Gleiehgiiltigkeitsgefiihl. Zwang. Motivierte Bewegungen. Kraftgefiihl. b) Kausale Zusammenh/inge (S. 249). c) Verst/indliehe Zusammenhi~nge (S. 252). Der Skeptizismus. Die Wahninhalte. Die Inhalte der akuten Psyehose (Examensmi$erfolg, Skeptizismus, die Dame). V. SehluSwort (S. 262).

V e r s t ~ n d l i c h e Zusammenh~nge sind etwas durchaus anderes, als k a u s a l e Zusammenh~nge. Zum Beispiel v e r s t e h e n wir eine Handlung aus Motiven, e r k l~re n wir eine Bewegung kausal durch Nervenreize. Wir v e r s t e h e n , wie aus Affekten Stimmungen hervorgehen, aus Stimmungen bestimmte Hoffnungen, Phantasien und Befiirchtungen entspringen, wir e r k l ~ r e n das Entstehen und Vergehen yon Ged~chtnis~ dispositionen, von Ermiidung und Erholung usw. Das Verstehen von Seelischem aus anderem Seelischem nennt man auch ps y c h o l o g i s c h e s E r k l ~ r e n , und die naturwissenschaftlichen Forscher, die es nur mit sinnlich Wahrnehmbarem und mit kausalen Erkl~rungen zu tun haben, i~ul~ern eine begreifliche und berechtigte Abneigung gegen das psychologische Erkl~ren, wenn es irgendwo ihre Arbeit e r s e t z e n soll. Man hat die verst~ndlichen Zusammenh~nge des Seelischen auch K a u s a l i t i ~ t y o n i n n e n genannt und damit den uniiberbriickbaren Abgrund bezeichnet, der zwischen diesen nur gleichnisweise kausal zu nennenden und den echten kausalen Zusammenh~ngen, der K a u s a l i t i s yon a u B e n , besteht. V e r s t e h e n d e und k a u s a l e r k l ~ r e n d e Analyse greifen bei tier Erforschung des Menschen in zwar sehr komplizierter, aber bei genauerer methodologischer Besinnung doch durchaus iibersehbarer und klarer Weise ineinander. Wir haben uns in diesem Aufsatz nicht die Aufgabe gestellt, diese Verhi~ltnisse im einzelnen auseinanderzulegen. Wir wollen vielmehr an k o n k r e t e n F~llen kausale und v e r s t ~ n d l i c h e Zusammenh~nge herauszusch~len suchen. Ob und wieweit durch das Verstehen, das sogenannte psychologische Erkl/iren, unsere Einsicht gefSrdert wird, das kann nut die Herbeischaffung konkreten Materials zeigen. Dieses wollen wir vermehren. Wir kSnnen aber nicht umhin, vorher in ganz kurzer, thesenhafter Form die methodologischen Verh~ltnisse dieser Forschungs-

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richtung festzulegen und dabei die gebrauchten Worte mit festen Begriffen zu verbindenl). Methodologisehe lJbersicht. Wir beabsiehtigen mit unseren Thesen an dieser Stelle nieht, Forscher, die auf ganz ~nderen Wegen gehen, zu iiberzeugen. Wir beabsichtigen nur, solehen, die ~hnliches anstreben wie wit, vorl~ufig die methodologischen Voraussetzungen bewuBt zu machen, nach denen wir arbeiten. In diesem Sinne bitten wir die t~podiktisehe Form zu verstehen, ohne die wir die hier gebotene Kiirze nieht erreichen kOnnen. 1. Xuf~erer u n d i n n e r e r S i n n . Wir vergleiehen -- es ist aber n u r ein Vergleieh -- d~s Gegebensein der mit unseren Sinnesorganen wahrgenommenen, ~uf~eren Welt mit dem Gegebensein der nicht sinnlich wahrgenommenen inneren Welt. Wir ktinnen Pflanzen, Tiere und alle anderen Gegenst~nde ei n z e 1n konkret wahrnehmen, und beschre;ben, wir kOnnen ferner Z u s a m m e n h ~ n g e in die sinnlichen Fakta bringen durch Erkl/~rungen, durch kausales Denken. Xhnlieh kOnnen wir seelische Z u s t ~ n d e , seelische Gegebenheiten, Erlebnisse, Bewul~tseinsweisen als solche (z. B. Vorstellungen, Gedanken, Gefiihle, Pseudohalluzinationen, wahnhafte Ideen, Triebregungen usw.) uns ansehaulich vergegenwartigen und besehreiben. Wir kSnnen zweitens seelisehe Z us a m m e n h a n g e verstehen; verstehen, wie Seelisches aus Seelischem hervorgeht, wie FIandlungen aus Motiven entspringen, wie Stimmungen und Affekte ~us Situationen und Erlebnissen hervorgehen. Der s i n nl i c h e n W a h r n e h m u n g steht die ~ n s c h a u l i c h e V e r g e g e n w ~ L r t i g u n g y o n S e e l i s e h e m , tier k a u s a l e n E r k l g r u n g das p s y c h o l o g i s e h e V e r s t e h e n gegentiber. Da beide Weisen, Seelisehes uns nahe zu bringen, ,,verstehen" genannt werden, unterscheiden wir das Verstehen der Zust~nde als s t a t i s c h e s Verstehen yon dem Verstehen tier Zusammenhange als g e n e t i s e h e s Verstehen. Die seelisehen Zustande zu vergegenw~rtigen, ~bzugrenzen, zu besehreiben und zu ordnen ist die Aufg~be der P h a n o m e n o l o g i e ~ ) , seelisehe Zusammenhange iiberzeugend zu begreifen, ist die g~nzlieh andere Aufgabe der v e r stehenden Psychologic. 2. D a s g e n e t i s c h e V e r s t e h e n . D~s Verstehen, wie Seelisehes aus Seelisehem hervorgeht, ist mannigfacher Art. Die erste wichtige Trennung maehte S i m m e l , der das Verstehen des G e s p r o c h e n e n 1) Aus der Literatur ist besonders bemerkenswert Sim mel, Probleme der Gesehiehtsphilosophie, Kap. I, und Max Weber, Roseher und Knies usw. in Sehmollers Jahrbiiehern Bd. 27, 29, 30; 1903--1906. 2) Die Phgnomenologie wnrde yon H u sse r 1(Logisehe Untersuehungen, zweiter Band) entwickelt. Far unsere Zweeke vgl. meinen Aufs~tz tiber die phgnomenolog. Forschungsrichtung in der Psychopathologie. Diese Zeitsehr. 9, 391. 1912.

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vom Verstehen des S p r e c h e r s unterschied. Wenn die Inhalte yon Gedanken nach den Regeln der Logik einsichtig auseinander hervorgehen, so verstehen wir diese Zusammenh~nge r a t i o hal. Wenn wir die Gedankeninhalte aber verstehen als entsprungen aus den Stimmungen, Wiinschen und BefSrchtungen des Denkenden, so verstehen wir die Zusammenh~ngc crst eigentlich p s y c h o l o g i s c h odor e i n f i i h l e n d . Fiihrt das r a t i o n a l e V c r s t e h c n immcr nur zur Feststellung, dab tin rationaler, ganz ohne allc Psychologie verst~ndlicher Komplex Inhalt einer Seele war, fiihrt uns das e i n f f i h l e n d e V e r s t e h c n in seelische Zusammenh~nge selbst hinein. Ist das rationale Verstehen nur eiu H i l f s m i t t e l der Psychologie, so das einfiihrende Verstchen P s y c h o logic selbst. 3. V e r s t e h e n d e P s y c h o l o g i e u n d L e i s t u n g s p s y c h o l o g i e . Die verstehende Psychologic hat durchaus andere Aufgaben, als die aus der Physiologic entwickelte Leistungspsychologie. Beidc kommen sich gegenseitig nicht ins Gehege, und kcine hat das Recht, die andere zu kritisieren, da beide ganz verschiedcnc Ziele vcrfolgcn. Die Leistungspsychologic, die nut experimentell zu brauchbaren Ergcbnissen kommen kann, verf~hrt in der Weise, dal] den Versuchspersoneu A u f g a b e n gestellt werden, dercn LSsungen nach verschiedencn Mal~st~ben g c me s s e n werden. Die Abh~ngigkeit der Leistungen yon verschiedenen Faktorcn wird durch Wechsel der Bedingungen planm~l~ig untersucht und dadurch langsam die komplexe Leistung in elementarere Leistungen anatysiert ; es werden Ursachen ihrer Entstehung gcfunden und Theorien fiber kausale Verkettungen gebildet. Untersuchungcn des Ged~chtnisscs, der Wahrnehmung, des Bewu6tseinsumfanges, der Arbeitsf~higkeit usw., alle verfahren im Prinzip auf dieselbe Weise und haben im Laufe der Jahrzehnte den wertvollen Bau der physiologischen Psychologic geschaffen, die nur von geisteswissensehaftlichen Forschern, die f~,lschlich die verstehende Psychologic fiir die einzige hielten, in ihrem Wcrte verkannt wurde. 1) Diese Leistungspsychologie will g a r n i c h t s verstehen, sie versetzt sich auf keine Weise in Seelisches hinein, sondern behandelt im Prinzip den ganzen psychophysischen Mechanismus wie tin seelen= loses Lebewesen, dessen Funktionen untersucht werden. Sie vermag als o b j e k t i ve P s y c h o 1o gie (gegeniiber der verstehenden Psychologic und Ph~nomenologie als s u b j e k t i v c r P s y c h o l o g i e ) zu aul]erordentlich exakten Resultaten zu kommen. Sit kann abcr ihrem Wesen nach auf ph~nomenologische Fragen und auf Fragen der verstchenden Psycho1) Die experimentelle Psychologie hat mit der neue Entwicklung fiber die Leistungspsychologie Experimente mit planmi~Biger Selbstbeobachtung Die Leistungspsychologie erfordert Experimente. dienen bloll der Leistungspsychologie, wenn aueh Kfilpeschen Schule eine ganz hinaus genommen, indem die die Phanomenologie f6rdern. Aber nicht alle Experimente die meisten.

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logie nie eine Antwort geben. Wie es falsch ist, dab manche Geisteswissenschaftler die Leistungspsychologie a n sic h verachten, ebenso falsch ist es, da6 naturwissenschaftlich gerichtete, nur Sinnliches, nur Experiment und Statistik anerkennende Forscher die verstehende Psychologie verachten. Die Forschungsrichtungen verfolgen ganz verschiedene Ziele. Der Fehler entsteht erst, wenn sie sich e r s e t z e n und f~lschlich aus 4em einen in das andere Gebiet etwas f i b e r t r a g e n wollen. 4. Die E v i d e n z des g e n e t i s c h e n V e r s t e h e n s u n d die H e r kunft derselben. Wenn Nietzsche uns fiberzeugend verst/~ndlich macht, wie aus dem Bewu6tsein von Schw~che, Armseligkeit und Leiden moralische Prinzipien, moralische Forderungen und ErlSsungsreligion entspringen, weft die Seele auf diesem Umweg trotz ihrer Schw~che ihren Willen zur Macht befriedigen will, so erleben wir eine unmittelbare Evidenz, die wir nicht welter zurfickfiihren, nicht auf eine andere Evidenz grfinden kSnnen. Auf solchen Evidenzerlebnissen gegeniiber ganz unpers6nlichen, losgel6sten, verst~ndlichen Zusammenh~ngen baut sich alle verstehende Psyehologie auf. Solche Evidenz wird aus Anla]~ der Erfahrung gegeniiber mensehlichen Pers6nlichkeiten gewonnen, aber nieht d u t c h Erfahrung, die sieh wiederholt, induktiv b e w i e s e n . Sie hat ihre Oberzeugungskraft i n s i c h s e l b s t . Die Anerkennung dieser Evidenz ist Voraussetzung der verstehenden Psychologie, so wie die Anerkennung der Wahrnehmungsrealit~t und Kausalit~t Voraussetzung der Naturwissenschaft ist. Die Frage naeh der p s y e h o l o g i s c h e n G e n e s e dieser Evidenz steht au[terhalb der Methodologie, ebenso wie die Genese der Wahrnehmung oder der Evidenz in der ~berzeugung von einem Kausglzusammenhang auiterhalb der Untersuchung fiber die Voraussetzungen der Naturwissensehaft liegt. Die Frage der Genese des evidenten Verstehens ist in der Psychologie der Einfiihlung in Angriff genommen. Diese interessiert uns im methodologischen Zusammenhang also nicht. Wir mSchten jedoch bemerken, da6 die Meinung, evidentes Verstehen lasse sich auf wiederholte Erfahrung g r i i n d e n und sei nicht etwas Letztes, ebenso falseh und ebenso zu bek~mpfen ist, wie die Meinung, die Evidenz des Kausalprinzips lasse sich durch Erfahrung beg rii n de n. Diese Meinung ist selbst dann falsch, wenn die psychologische Genese der Evidenz auf wiederholte Erfahrung hinwiese. 5. E v i d e n z des V e r s t e h e n s u n d W i r k l i c h k e i t , V e r s t e h e n u n d De u t e n . Wenn Nietzsche jenen iiberzeugend verst~ndlichen Zusammenhang zwisehen Bewuittsein der Schw~ehe und Moral auf den wirklichen einzelnen Vorgang der Entstehung des Christentums iibertr~gt, so kann diese t?bertragung auf den E i n z e l f a l l falsch sein, trotz der Richtigkeit des g e n e r e l l e n ( i d e a l t y p i s e h e n ) Verstehens jenes Zusammenhangs. Das Urteil fiber die W i r k l i c h k e i t eines verst~ndlichen Zusammenhangs im Einzelfall beruht n ie h t a llei n auf der Evi-

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denz desselben, sondern vet allem auf dem o b j e k t i v e n Material sinnlicher, greifbarer Anhaltspunkte (sprachliche Inhalte, geistige SchSpfungen aller Art, Handlungen, Lebensfiihrung, Ausdrucksbewegungen), die einzeln verstanden werden, aber immer in gewissem MaBe unvollst/indig bleiben. Alles Verstehen einzelner w i r k l i c h e r Vorg/inge bleibt daher mehr oder weniger ein De u t e n , das nur in seltenen F/illen relativ hohe Grade der Vollst/indigkeit erreichen kann. Die Verh/iltnisse werden am deutlichsten dureh einen Vergleich des Verhaltens der K a u s a l r e g e l n und der e v i d e n t v e r s t / i n d l i c h e n Z u s a m m e n h/i n g e zur Wirkliehkeit. Kausalregeln sind eben R e g e 1n, sind i n d u kt i v gewonnen, gipfeln in T h e o r i e n, die etwas der unmittelbar gegebenen Wirklichkeit zugrunde Liegendes denken. Unter sie wird ein Fall s u bs u m ie r t. Genetisch verst/indliehe Zusammenh~nge sind i d e a l t y pi s c h e 1) Z u s a m m e n h / i n g e , sind i n s i e h e v i d e n t (nicht induktiv gewonnen), fiihren n i c h t zu T h e o r i e n , sondern sind ein Mal~stab, an dem einzelne wirkliche Vorg/inge gemessen und als m e h r o d e r we n i g e r v e r s t/i n dli c h erkannt werden. F/ilschlicherweise treten verst/~ndliche Zusammenh/inge als Regeln auf, indem die H K u f i g k e i t des Vorkommens eines verst~ndliehen Zusammenhangs konstatiert wird. Seine Evidenz wird dadareh jedoch in keiner Weise vermehrt; nicht er selbst, sondern seine H/iufigkeit ist induktiv gefunden. Zum Beispiel ist die H~ufigkeit des verst~ndlichen Zusammenhangs zwischen Brotpreis und Diebstahl konstatiert. Die H/iufigkeit des verst/indlichen Zusammenhangs zwischen Herbstwitterung und Selbstmord ist dutch die Selbstmordkurve, die im Friihjahr am h6chsten ist, garnieht best~itigt, darum ist aber tier verst/indliehe Zusammenhang n i e h t f a l s c h . E i n wirklieher Fall kann uns Anlal3 werden zum Begreifen eines verst/indlichen Zusammenhangs, die H/iufigkeit tut dann zur Vermehrung der einmal gewonnenen Evidenz nichts hinzu. Ihre Feststellung dient ganz anderen Interessen. Im Prinzip ist es durehaus denkbar, dal~ etwa ein Dichter verst/indhche Zusammenh~nge iiberzeugend darstellt, die noeh niemals vorgekommen sind. Sie sind u n w i r k l i c h , besitzen aber ihre g e n e r e l l e E v i d e n z in i d e a l t y p i s e h e m S i n n e . 6. G r e n z e n des V e r s t e h e n s , U n b e s e h r / i n k t h e i t des E r k l / i r e ns. Der naheliegende Gedanke, das Psychische sei das Gebiet des Verstehens, das Physische das Gebiet des kausalen Erkl/irens, ist falsch. Es gibt k e i n e n realen Vorgang, sei er physischer oder psychischer Natur, der nicht im Prinzip kausaler Erkl/irung zug/inglich w/ire; a u c h die psychischen Vorg/inge kSnnen kausaler Erkl/irung unterworfen'werden. Diese kausale Erkl/irung hat z. B. 1) Uber den Begriff des Idealtypus vgl. Max Weber. Die ,,Objektivit~t" sozialwissenschaftlieher und sozialpolitischer Erkenntnis, Archiv f. Sozialw. Bd. 19, 1904.

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schon erfolgreich angefangen zu arbeiten in den psychophysiologischen Untersuchungen fiber das Zustandekommen der Sinneswahrnehmung, in den Entdeckungen fiber die Abhgngigkeit der Sprachfunktion yon bestimmten Hirnzentren usw. Auch eine F o l g e psychischer Zustgnde, deren jeder fiir sich natiirlich phgnomenologisch (statisch) verstanden sein muB, k6nnte im Prinzip kausal erklgrt werden. Es ist nicht widersinnig zu denken, dag man einmal nach irgendwelchen l~egeln das Aufeinanderfolgen verstgndlich zusammengeh6riger Denkakte kausal erklgren k6nnte, oh ne den verstiindlichen Zusammenhang zu beachten. Hier wfirde die Verstgndliehkeit des Zusammenhangs jener psychischen Vorggnge dann ebenso gleichgiiltig und zufgllig fiir die kausale Erklgrung sein, wie in einem andern F~ll die Unverstgndtiehkeit. Es ist also im Prinzip nicht widersinnig, de nselbe n reMen psychischen Vorgang sowohl zu verstehen, wie zu erklgren. Nut sind die beiden gefundenen Zusamme.nhgnge yon ganz verschiedener I~erkunft und ganz versehiedener Art der Geltung. Sie helfen sich gegenseitig nieht im geringsten. Die Erkliirung macht den Zusammenhang nicht verstgndlicher, das Verstiindnis macht ihn nicht erklgrter. Jedes, das Verstehen wie das Erklgren, bedeutet dem andern gegeniiber etwasNeues~). T~tsiichlieh ist iibrigens kein Vorgang bekannt, der in diesem Sinne sowohl verstanden wie erklgrt werden k6nnte. Die Auffindung eines solchen Vorganges ist ein in der Unendliehkeit liegendes Problem. Etw~s g~nz anderes ist es, dab bei fast allen psychologisehen Untersuchungen das Verstehen und Erklgren zusammengehen. Diese K o m b i n a t i o n der Methoden ist unentbehrlich fiir die Psyehologie, aber in keinem Falle treffen das Verstehen und das Erklgren yon versehiedenen Seiten her d e n s e l b e n realen Teil des komplexen seelisehen Vorgangs. Wghrend wir bei kausaler Erklgrung nirgends auf prinzipielle Grenzen stoBen, sondern nach allen Seiten hin in die Unendlichkeit weiterbauen, stoBen wir beim Verstehen iiberall auf G r e n z e n . Das Dasein der seelisehen Anlagen, die Regeln von Erwerb un4 Verlust der Gediichtnisdispositionen, die Folge der seelischen Konstitutionen in der Reihe des Wachstums und der Lebensalter, und alles iibrige, das wit als Unterbau des Seelischen zusammenfassen k6nnen, ist Grenze fiir unser Verstehen. In mythologischen Zeiten glaubte der Mensch den Donar im Blitz und Donner zu verstehen. Es gab Forseher, die noch meinten, Mles Seelisehe sei verstgndlich. Jetzt wissen wit, dal] n u r gewisse S e i t e n des S e e t i s e h e n unserem Verstehen zuggnglich sind. Die Frage, wie weit die Grenzen gesteckt sin4, werden wir, nachdem die Arten des Kausalerklgrens in der Psychologie kurz gekennzeiehnet sind, in dem Problem ,,Verstehen und Unbewugtes" kennen lernen. i) Diese Dinge setzt iiberzeugend M~x Weber ausein~nder, I. c.

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7. A r t e n des k a u s ~ l e n E r k l ~ r e n s i n d e r P s y c h o l o g i e . Kausale Untersuchung sueht induktiv nach Regeln des Zusammenhangs. In primitiver Form werden b 1o13e R e g e 1n gefunden, indem ein Vorgang als Ursaehe, der andere als Wirkung angesehen wird, z. B. eine Gemiitsstimmung als Wirkung der Einfuhr von Alkohol in den KSrper. In vollendeter Form werden auf Grund beherrschender Theorien (z. B. der Atomtheorie in der Chemie) K a u s a l g l e i e h u n g e n gefunden. In der Psyehologie kommt nur jene erstere Stufe in Frage. Hier besitzen wit k e i n e b e h e r r s c h e n d e T h e o r i e , sondern benutzen ganz verschiedene Dinge Ms Elemente des kausalen Denkens, sei es, dal~ wir sie ~ls Ursache, sei es, dab wit sie als Wirkung betraehten. Diese Elemente werden bei den jeweiligen F o r s c h u n g s m S g l i c h k e i t e n nach dem jeweiligen Forsehungs z w e c k gebildet. Die A r t e n k a u s a 1e n D e n k e n s in der Psychologie weehseln nach der A r t d i e s e r E l e m e n t e . Um zur Bildung yon Elementen kausaler Erkl~rungen zu dienen, riickt die ganze Begriffsbildung de:r Ph~nomenologie und der verstehenden Psychologie wieder in das Reich kausalen Denkens hinein. Ph~nomenologisehe Einheiten, z. B. eine Hallnzination, eine W~hrnehmungsart, werden dutch kSrperliehe Vorg~nge erkl~rt, verst~ndliehe Zusammenh~nge komplizierter Art werden als Einheit angesehen, die -- z. B. ein maniseher Symptomenkomplex mit allen seinen Inhalten -- als Wirkung eines Hirnprozesses oder als unverst~ndliche Wirkung einer gemiitliehen Erseh[itterung, etwa des Todesfalles eines nahestehenden Menschen, sieh erweisen. Selbst das unendliehe Ganze der verst~ndlichen Zusammenh~nge in einem Individuum, das wir PersSnlichkeit nennen, yard in kausaler Betr~chtung unter Umst~nden als Einheit (als Element) angesehen, dessert kaus~le Genese etwa naeh Vererbungsregeln untersucht wird. Immer miissen wir bei solehen k a us ale n Untersuchungen den ph~nomenologischen Einheiten oder den verst~ndlichen Zusammenh~ngen etwas A u l 3 e r b e w u l 3 t e s z u g r u n d e l i e g e n d d e n k e n und mfissen so Begriffe yon a u ~ e r b e w u ~ t e n D i s p o s i t i o n e n , A n t i g e n , seelisehenKonstitutionenund ~uSerbewu~tenMechanismen verwenden. Diese Begriffe kSnnen jedoch in der Psychologie n i e h t zu alleinherrschenden T h e o r i e n entwickelt werden, sondern werden nur fiir die jeweiligen Untersuehungszweeke, soweit sie sich als brauchbar erweisen, benutzt. 8. V e r s t e h e n u n d U n b e w u ~ t e s . Es liegt im Wesen alles k a u s ~ l e n Untersuchens, d~13 es in ~ u ~ e r b e w u l 3 t e Grundlagen des Seelischen dringt. Es scheint zun~chst, dal3 alle Ph~nomenologie und alle verstehende Psychologic i m B e w u l 3 t s e i n bleibt. Dieser Gegensatz bleibt auch tats~chlieh bestehen. Fiir Ph~nomenologie und verstehende Psychologie ist es aber hie endgiiltig klar, wo die G r e n z e n des Bew u I 3 t s e i n s liegen. Beide gewinnen immer weiter vordringend an

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Boden. Die Ph~nomenologie beschreibt vorher g~nzlich u n be m e r k t e Weisen seelischen Daseins und die verstehende Psychologie begreift bis dahin u n b e m e r k t e seelische Zusammenhiinge, so wenn sie gewisse moralische Anschauungen als Reaktionsbildungen auf das BewuBtsein yon Schw~che, Ohnmacht und Armseligkeit begreift. So erlebt es jeder Psychologe bei sich selbst, dab sich sein seelisches Leben zunehmend erhellt, dab Unbemerktes ibm bewuBt wird, und dab er hie sicher weiB, ob er an der letzen Grenze angelangt ist. Es ist durchaus falsch, weun d i e s UnbewuBte, das durch Phi~nomenologie und verstehende Psychologie aus U n b e m er k t e m zu G e w u [3 t e m gemacht wird mit dem echtenUnbewuBten, dem prinzipiellA uB e rb e w u f l t e n , nie Bemerkbaren zusammengeworfen wird. Das UnbewuBte als Unbemerktes ist tats~ichlich erlebt. Das UnbewuBte als AuBerbewuBtes ist nicht tats~chtich erlebt. Wir tun gut, das UnbewuBte in ersterem Sinne auch gewBhnlich u n b e m e r k t , das UnbewuBte im zweiten Sinne a u B e r b e w u B t zu nennefil). Von jeher war es die Aufgabe aller Psyehologie, Unbemerktes ins BewuBtsein zu erheben. Die Evidenz solcher Einsichten erhielt sich immer dadurch, dab jeder andere dasselbe als wirklich erlebt unter giinstigen Umst~nden ebenfalls bemerken konnte. Nun gibt es eine Reihe von Tatsachen, die wir n i c h t aus nachtriiglich zu bemerkenden w i r k l i c h e r l e b t e n Vorgi~ngen verstehen kBnnen, die wir aber doch zu verstehen meinen. Zum Beispiel ist von C h a r c o t und M B b i u s das Zusammentreffen der Ausbreituug hysterischer Sensibilitiits- und Motilit~tsstSrungen mit den groben physiologisch-anatomischen Vorstellungen des befallenen Kranken betont und daraus verstanden worden. Man konnte abet nicht als Ausgangspunkt der StSrung eine solche VorsteL lung wirklich nachweisen -- abgesehen yore Fall der Suggestion --, sondern verstand die StSrung, als o b sie durch einen bewuBten Vorgang bedingt wiire. Ob es sich in diesen Fiillen nun wirklich um diese Genese handelt, wenngleich die Aufkl~rung unbemerkter, aber wirklicher seelischer Vorgiinge ausbleibt, oder ob es sich nur um eine treffende C h a r a k t e r i s t i k bestimmter Symptome durch eine F i k t i o n handelt, das steht dahin. F r e u d , der solche ,,als o b v e r s t a n d e n e " Ph~nomene in groBer Menge beschrieben hat, vergleicht seine T~tigkeit mit der eines Arch~ologen, der aus einer Reihe yon Bruchstiicken aus vergangenen Zeiten menschliche Geistest~tigkeit deutet. Der groBe Unterschied ist nur der, dab der Arch~ologe deutet, was einmal w i r k l i c h da war, w~hrend bei dem ,,als o b V e r s t e h e n " das wirkliche Dasein des Verstandenen g~nzlieh dahingestellt bleibt. Der verstehenden Psychologie stehen also groBe Ausdehnungs1) VgL Hellpach, Unbewul~tes oder Wechselwirkung, in der Zeitschr. f. Psychologie.

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m0glichkeiten dadurch often, daf3 sie U n be m e r k t e s zum BewuStsein erhebt. Ob sie dagegen dureh ein ,,als ob Verstehen" auch in A u S e r b e w u l ~ t e s dringen kann, mug immer zweifelhaft bleiben. Ob die Fi k t i o n des ,,als ob Verstehens" sich zur Charakterisierung gewisser Phs als brauchbar erweist, ist eine Frage, die nicht generell, sondern nur fiir den Einzelfall entschieden werden kann. 9. Die A u f g a b e n d e r v e r s t e h e n d e n P s y c h o l o g i e . Die Formulierung der t~glich gewohnten verst~ndliehen Zusammenhs die im gew6hnliehen Sprachgebrauch jedermann bekannt sind, fiihrt zu Trivialits Die Aufgaben der verstehenden Psychologie sind das Ausdehnen des Verstehens fiber dies Bekannte hinaus ins U n be m e t k t e , ferner eine Ausdehnung auf g a n z u n g e w 6 h n l i c h e Zusammenh~nge (wie z. B. sexuell perverse Triebe saint ihren Zusammenh~ngen mit anderen Triebregungen), schlief31ieh das Herausschs der v e r s t i i n d l i c h e n Zusammenhs aus psychotischen Zusts die zun~chst nur verworren zu sein scheinen. Der letzteren Aufgabe will das Material dieser Arbeit dienen. 10. V e r s t e h e n u n d W e r t e n . Es besteht das Faktum, daf~ wit alle genetisch verstiindlichen Zusammenh~nge a n s i c h positiv oder negativ werten, w~hrend wit alles Unverst~ndliche, wenn iiberhaupt, nut als M i t t e l zu etwas anderem werten. So werten wir das Hervorgehen yon moralischen Forderungen aus dem Ressentiment a n s i c h absch/s so werten wir Ged~ehtnis n u r a l s Werkzeug. In der Wissenschaft der Psyehologie haben wit uns nun abet von a l l e n solchen W e r t u n g e n aufs strengste fern zu halten. Wit haben nur die verstiindhchen Zusammenhs als solche zu erfassen und zu erkennen. Es besteht abet naturgemi~f~ manchmal der S c hei n, als ob wir werten, indem wit in einem konkreten Fall einen versti~ndlichen Zusammenhang erkennen. Dieser Sehein entsteht, weil der verst~ndliehe Zusammenhang an sieh yon a l l e n Menschen s o f o r t negativ oder positiv gewertet wird. Diesem S c h e i n k6nnen wir uns auf keine Weise entziehen. Ubrigens b e t u he n richtige Wertungen auf richtigem Verstehen und da richtiges Verstehen selten und so schwierig ist -- es kann eigentlieh nut bei besonderer Veranlagung und bewuSter erkenntnism~Biger Entwicklung eine gewisse Gew/~hr fiir Treffsieherheit geben --, ist alles Werten anderer Mensehen meist falseh und vom Zufall und auSererkenntnism/i{~igen Quellen abhs -- Da jeder Menseh gem giinstig gewertet werden will, fiihlt er sich meist r i c h t i g verstanden, wenn eine giinstigeWertung das Resultat ist. Daher ist im Sprachgebrauch des t/~glichen Lebens das Wort ,,Verstehen" hiiufig fiir ,,giinstig Werten" identisch gebraucht, u n d e s entsteht das Faktum, daf~ negativ gewertete Mensehen und zureal in Situationen, wo ihr negativer Weft offen zutage tritt, ihr Versts so ganz besonders schwierig und sich immer unverstanden finden.

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K. Jaspers: Kausale und ,,verst~indliehe" ZusammenhXnge zwischen

11. Die b i s h e r i g e n L e i s t u n g e n v e r s t e h e n d e r P s y c h o l o g i e . Bei jeder Analyse einer e i n z e l n e n PersSnliehkeit, einer bestimmten Handlung kaun etwas fiir die verstehende Psychologic geleistet sein. Was nicht an solchen einzelnen Analysen, sondern an Aufdeckung yon g e n e r e 11e n verstgndliehen Zusammenh~ngen geleistet ist, das ist niereals in planm~giger, systematiseher Weise geschehen, sondern in Form yon Essays, Reflektionen, Aphorismen. Und hier ist der Erwerb ffir die verstehende Psychologie fast immer durchsetzt mit Bewertungen und mit ,,Lebensweisheit". Der einzigartige Wert dieser Leistungen bleibt datum doch bestehen: Verstiindliche Zusammenh~nge sind neu und iiberzeugend immer nur durch die Intuition seltener Mensehen entdeekt worden. Von ihnen her fliegt direkt oder indirekt dureh Vermittlung von sekundgren Quellen das meiste unserer bewuliten Kenntnis verst~ndlichen mensehlichen Seelenlebens. Nach einigen Vorlgufern im Alterturn ( T h e o p h r a s t s Charaktere) sind besonders hervorragend die Franzosen M o n t a i g n e , L a b r u y S r e , L a r o c h e f o u c a u l d , V a u v e n a r g u e s , C h a m f o r t . Durehaus einzig und der gr6Bte yon allen verstehenden Psychologen ist N i e t z s e h e (besonders Menschliches, Allzumensehliehes ; MorgenrSte; FrShliche Wissenschaft; Zur Genealogie der Moral). Innerhalb der Psychiatrie hat sich verstehende Psychologie zu allen Zeiten bet~tigt. Auf der einen Seite wurde sie viel zu weir ausgedehnt in den friiheren Lehren von den ,,psychischen Ursachen" der Geisteskrankheiten, auf der andern Seite -- besonders in neuerer Zeit bei der Abnahme des allgemeinen Niveaus geisteswissenschaftlieher Bildung -wurde sic vergr6bert, versimpelt und schlieglieh trat wohl der Wunsch auf, sic giinzlich auszuschalten. Eine gewisse H6he hat sic fast immer in Frankreich besessen. J a n e t ist in unseren Tagen ihr vorziigliehster Forseher. In Deutschland hat die verstehende Psychologie in der Psyehiatrie einen neuen Aufschwung genommen mit der Lehre von den r e a k t i v e n P s y e h o s e n ( B o n h o e f f e r , W i l m a n n s , B i r n b ~ u m u. a.) die man besonders in den abnormen Zustgnden der Untersuchungs- und Strafhaft studierte. In der Lehre von den p s y c h o p a t h i s c h e n P e r s S n l i c h k e i t e n (hysterischer Charakter usw.) hat sie sich gleichfalls tangsam entwickelt. Im ganzen ist sie aber arm geblieben. Gleiehzeitig mit diesen Bestrebungen in der Psychiatric hat sich in einer gewissen Reaktion zur friiheren extrem somatisehen Forsehungsriehtung die F r e u d s e h e psychologische Lehre entwickelt. Dutch die Zahl der Mitarbeiter und die Menge der Publikationen hat diese Schule einen beispiellosen Erfolg gehabt. Nicht nut wegen dieses Erfolges, sondern vor allem wegen des ~uBerordentlich interessanten Inhaltes dieser Lehren, kann kein Psyehopathologe umhin, Stellung zu nehmen. Leider ist es zurzeit so, dag die Mehrzahl entweder F r e u d i a n e r oder

Schicksal und Psychose bei der Dementia praecox (Schizophrenie).

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Freudverachter sind. Anstelle einer kritischen Durcharbeitung des Einzelnen und Annahme des Uberzeugenden, geben sich die einen den Lehren bedingungslos hin, lehnen die anderen alles in Bausch und Bogen ab. Von hervorragenden Forschern, die sich wesentlichen Teilen der F r e u d schen Lehre angeschlossen haben, ist B 1e u 1e r einer der Wenigen, die eine kritische Stellung einnehmenl). Wir bemiihen uns ebenfalls, an dem, was uns einleuchtet, positiv mitzuarbeiten und zu einer kritischen Stellung zu kommen, die wir hier in Kiirze auf Grund der friiheren methodologischen Bemerkungen formulieren: a) Bei F r e u d handelt es sich tatsachlich um v e r s t e h e n d e Psychologie, nicht um k a u s a l e Erldarung, wie F r e u d meint. Kausale Erk l ~ u n g e n spielen hinein, indem die physischen Grundlagen eines g a n z e n verstandlichen Zusammenhanges als Ursache z. B. einer Armlahmung, einer Bewul~tseinstriibung usw., angesehen werden. b) F r e u d lehrt in iiberzeugender Weise viele e i n z e l n e verstandliche Zusammenhange kemmn. Wir verstehen, wic ins Unbemerkte verdr~ngte Komplexe sich in Symbolen wieder zeigen. Wir verstehen die Reaktionsbildungen auf verdrangte Triebe, die Unterscheidung der primKren, echten yon den sekund~ren, nur als Symbole oder Sublimierungen vorhandenen seelischen Vorg/~ngen. F r e u d fiihrt bier teilweise Lehren N i e t z s c h e s detailliert aus. Er dringt weit vor ins unbemerkte Seelenleben, das dutch ihn zum BewuStsein erhoben wird. c) Auf der Verwechslung verstandlicher Zusammenhange mit kausalen Zusammenh~ngen beruht die Unrichtigkeit der F r e u d s c h e n Forderung, dab a l l e s im Seelenleben, dai~ j e d e r Vorgang v e r s t a n d l i c h (sinnvoll determiniert) sei. Nur die Forderung unbegrenzter Kausalitat, nicht die Forderung unbegrenzter Verstandhchkeit besteht zu Recht. Mit diesem I r r t u m h~ngt ein anderer zusammen. Freud macht aus v e r s t a n d li c h e n Zusammenhangen T h e o r i e n fiber die Ursachen des gesamten seelischen Ablaufs, wahrend Verstchen seinem Wesen nach n i e zu Theorien fiihren kann, w~hrend kausale Erklarungen i m m e r zu Theorien fiihren miissen (die vermutende D e u t u n g eines einzelnen seelischen Vorgangs - - nur solche e i n zel n e Deutungen kann es geben - - ist natfirlich k e i n e Theorie). d) In zahlreichen Fallen handelt cs sich bei F r e u d nicht urn ein Vcrstehen und ins BewuStscin Heben u n b e m e r k t e r Zusammenhange, x) Bleulers Schizophrenic (Wien 1911), auf die wir in dieser Arbeit noeh eingehender zurfickkommen, ist ein psychiatrisehes Buch fiber Psyehosen im engeren Sinne, das endlich wieder verstehende Psychologic bei der Analyse dieser Psychosen zu verwenden weig. Es ist voll ausgezeiehneter Beobaehtungen. An vorzfiglichen Einzelheiten reich, hat es als Ganzes Fehler dureh den Mangel methodologischer Kli~rung, dutch allzu zahlreiehe Wiederholungen und falsehe, mindestens sehr diskutable, allzu dogmatisch vorgetragene allgemein-psychologische und philosophisehe Ansehauungen. Z. f. d. g. Neur. u. P s y c h . O. X I V . 12

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K. Jaspers: Kausale und ,,verstandliche" Zusammenh~tnge zwischen

sondern u m ein ,,als ob V e r s t e h e n " a u B e r b e w u B t e r Zusammenhs Wenn man bedenkt, da$ der Psychiater akuten Psychosen gegenfiber welter nichts als Verworrenheit, Desorientierung, Leistungsdefekte oder sinnlose Wahnideen bei Orientierung konstatiert, so mu{3 es als ein Fortschritt erscheinen, wenn es gelingt, durch ,,als ob versts Zusammenhs in diesem Chaos vorls etwas zu charakterisieren und zu ordnen (zum Beispiel die Wahninhalte der Dementia praecox). Ebenso war es friiher ein Fortschritt, wenn die Art der Verteilung hysterischer Sensibilits und Motilits aus dem versts Zusammenhang mit den groben anatomisehen Vorstellungen der Kranken charakterisiert wurde. Besonders die Untersuchungen J a n e t s ergeben iibrigens, daft es tatsi~chlich A b s p a l t u ng e n seelischer Zusammenhs bei der Hysterie gibt. Man hat es im selben Individuum in extremen Fi~llen ,nit zwei Seelen zu tun, die niehts voneinander wissen. In solchen tatss Spaltungen hat das ,,als ob Verstehen" eine r e a l e Bedeutung. Es ist eine nicht beweiskr~ftig zu beantwortende Frage, wie weit solche Abspaltungen vorkommen ( J a n e t s e h e FKlle sind sehr selten), ob auch bei der Dementia praecox eine Abspaltung tatss existiert (wie z. B. J u n g und B l e u l e r lehren.) Man wird gut tun, hier sein endgiiltiges Urteil zu suspendieren. Die F r e u d s e h e n Forseher sind jedenfalls in der schnellen Annahme yon Abspaltungen sehr unvorsiehtig und die ,,als ob versts Zusammenhs die z. B. J u n g bei der Dementia praecox glaubte aufzudecken, sind zum grogen Teil wenig fiberzeugend. e) Ein Fehler der F r e u d s e h e n Lehren besteht in der z u n e h m e n d e n S i m p l i z i t s seines Verstehens, die mit der Verwandlung der verstSndlichen Zusammenhi~nge in T h e o r i e zusammenhs Theorien dr/ingen zur E i n f a e h h e i t , das Vestehen findet unendliche M a n n i g f a l t i g k e i t . F r e u d glaubt nun, ungefs a l l e s Seelisehe auf SexualitKt in einem weiten Sinne gleichsam als die einzige prim/s Kraft verst~ndlieh zuriickfiihren zu k6nnen. Besonders Schriften maneher seiner Sehfiler sind durch diese Simplizits unertrs langweilig. Man wei$ immer schon vorher, da$ in jeder Arbeit dasselbe steht. Hier macht die verstehende Psychologie keine Fortschritte mehr. - Unsere methodologischen Bemerkungen wollten nirgends b e wei s e n, sondern unsern Standpunkt und uosere Terminologie, die wir im Weiteren brauehen, f e s t l e g e n . Wit haben uns in dieser Arbeit die besondere Aufgabe gestellt, nach den versts Zusammenhs zwisehen Sehieksal und gewissen akuten Psyehosen zu suehen, deren Eigenart unter den reaktiven Psychosen wir bestimmen m6chten. Um uns diese Aufgabe zu erleiehtern, brauchen wit noeh eine zweite Vorbe lingung, eine begriffliche Kls der Lehre yon den reaktiven Psychosen.

Schicksal und Psychose bei der Dementia praecox (Schizophrenie). Die Lehre yon den reaktiven Psyehosen.

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MSbius trennte die e x o g e n e n Psychosen, die durch eine guSere Ursache (z. B. die Syphilis, iiberm~6ige Alkoholzufuhr usw.) entscheidend bestimmt sind, yon den e n d o g e n e n Psychosen, die vorwiegend aus der inneren Veranlagung entspringen. I n ner h alb der endogenen Psychosen unterscheiden wir mit H e l l p a c h 1) die r e a k t i v e yon der prod u k t i v c n Abnormit~t. In der ersteren reagiert eine gleiehbleibende abnorme Konstitution in abnormer Weise auf ~u6ere Anl~sse, um nachher zum friiheren Zustandc zuriickzukehren, in der letztercn l~uft ohne ~u6ere Anl~sse ein Proze[t ab, der zunehmend die seelische Konstitution ver~ndert. Die Begriffe exogen, endogen, Reaktion, ProzeI~ dienten lange zur Abgrenzung sogenannter Krankheitseiuheiten. In unserer Zeit verbreitet sieh zunehmend die Einsicht, dab eine Abgrenzung yon Krankheits-,,Einheiten'" a u s s e h l i e B l i e h auf hirnanatomischem Wege oder dutch andere so m a t i s c h e Untersuehungsmethoden geIingen kann, da6 dagegen eine klinische seharfe Abgrenzung und Definition yon Krankheitseinheiten ein fiir alle Mal aussichtlos ist. Die gewonnenen Begriffe Werden dadurch keineswegs wertlos, sie versehieben nur ihren Sinn aus der speziellen Psyehiatrie in die allgemeine Psyehopathologie. So scheint uns auch der Begriff der Reaktion eine Wandlung zu erfahren, die ihn aus einem Begriff einer degenerativen Krankheitsgruppe in einen allgemein psychopathologischen Begriff fiir abnorme Seelenzust~nde macht, die bei allen oder wenigstens sehr vielen, im iibrigen ganz versehiedenen Psyehosen auftreten. In diesem Sinne mu6 der Begriff der Reaktion eine Verengerung und eine Erweiterung erfahrem Eine V erc n ge r u n g des Begriffs scheint uns in folgender Riehtung nStig. Wenn ein Mensch durch die Menstruation, durch k6rperliche Ermiidung, dureh Hunger, durch Haft, durch Heimweh, durch den Todesfall eines Anverwandten v611ig heilbare abnorme Seelenzust~nde bekam, so sprach man in allen diesen F~llen yon reaktiven Psyehosen. Nach unserer Unterscheidung der k a u s a l e n und v e r s t ~ n d l i c h e n Zusammenh~nge werden wit hier einen tiefen Unterschied zwisehen Menstruation, Ermiidung, Hunger auf der einen, Heimweh, Todesfall auf der andern Seite maehen, w~hrend die Haft yon beiden Seiten etwas, mehr jedoch yon der letzteren besitzt. In den ersteren F~llen wirken Dinge, die g~nzlich au~erbewu6t, physisch sind, auf die ~eelische Disposition ein. Sie ver~ndern die seelische Disposition auf unbekannte Weise und dadurch treten abnorme seelische Ph~nomene subjektivcr und objektiver Art zutage. Zwischen Ursache und Wirkung besteht a u s s c h l i e B l i c h ein k a u s a l e s Band. In den letzteren Fi~llen (Helm1) Grundlinien einer Psychologie der Hysterie. 1904, S. 71ff. 12"

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K. Jaspers: Kausale und ,,verstandliche" Zusammenhangezwischen

weh, Todesfall) ist die auBerbewuBte Grundlage der seelischen Erschiitterung Ursache einer Vers der seelischen Disposition (in den verschiedensten Richtungen: vermehrte Reizbarkeit, BewuBtseinsvers Disposition zu bestimmten Gefiihlsgruppen usw.). Dies ist ein kausales Band, bei dem allerdings beide auBerbewuBten Gheder nut gedaeht und hypothetiseh sind. D a z u kommt aber ein v e r s t s l i c h e s Band: Wit verstehen die seelisehe Erschiitterung aus der Situation, und wir verstehen meistens Form oder Inhalt der Psychose oder beides aus der seelischen Ersehiitterung zu einem betr/iehtlichen Teile. Wie wir hier verstehen, werden wit alsbald sehen. ZunKchst beschr~nken wir den Begriff der r e a k t i v e n P s y c h o s e (die Terminologie ist natiirlich, wie immer, willkiirlich) auf die abnormen seelischen Vers gen, die auf ein E r l e b n i s hin eintreten. Die B e d e u t u n g , die die Vorgs fiir die Seele haben, ihr E r l e b n i s w e r t , die G e m i i t s e r s c h f i t t e r u ng, die mit ihnen verst~ndlich verbunden ist, nicht gewisse physisehe Wirkungen bereehtigen dazu, einen daraufhin entstehenden abnormen Zustand reaktive Psyehose zu nennen. Bei der Haft z. B. sind Ursachen einer psychologischen Reaktion das BewuBtsein der Bedeutung dieses Vorganges, der m6ghchen Folgen, ferner die Stimmung der Situation, die Einsamkeit, die Dunkelheit, die kahlen Ws schlie$1ieh vor ahem die unsiehere Spannung auf das, was kommen wird. AuBerdem wirken aber rein physiseh auf die entstehende seelSsehe Disposition die geringe Nahrmlgsaufnahme infolge mangelndenAppetits und sehleehten Essens, die Erseh6pfung dureh Schlaflosigkeit usw. Beide Ursaehengruppen vereinigen sieh vielleieht, um das Bild der Haftpsyehose zur Entstehung zu bringen. Eine E r w e i t e r u n g des Begriffs der reaktiven Psychose ist unabweislieh in folgender Richtung : unter diesen Begriff fallen alle abnormen Seelenzust/~nde, die auf ein E r l e b n i s in unmittelbarem Zusammenhang mit demselben, in r i i e k b i l d u n g s f ~ h i g e r Weise und so auftreten, dab die I n h a l t e des neuen Zustandes einen verst~ndliehen Zusammenhang mit dem Erlebnis haben. Ob eine solche reaktive Psychose bei einem Psychopathen, einem Schizophrenen, einem organisch Kranken auftritt, ist gleichgiiltig. Die A r t e n der reaktiven Psychosen werden allerdings reeht verschieden sein. Nachdem wir den Begriff der .reaktiven Psychose in grober Weise abgegrenzt haben, mfissen wir einmal durchdenken, wi e sic h k a u s ale u n d v e r s t / i n d l i c h e Z u s a m m e n h ~ n g e in d i e s e m B e g r i f f e zu" s a m m e nfi nde n, um nachher dann wieder ohne Schaden in abgekiirzter Form reden zu kSnnen. DaB irgendein seelischer Vorgang, irgendein versts Zusammenhang w i r k l i c h ist, bedeutet immer das intakte Funktionieren auBerordentlich kompliziert zu denkender, abet fast immer g~nzlich

Schicksal und Psychose bei der Dementia praecox (Schizophrenie).

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unbekannter auBerbewuBter Mechanismen. Wir lernten einsehen, daB die K a u s a l i t / s nirgends aufhOrt, und daB gegeniiber den kausalen Zusammenh~ngen die v e r s t ~sn dli c h e n Zusammenhs an gewissen Stellen des Naturgeschehens ein P l u s bedeuten, das nicht etwa das kausale Denken irgendwo unterbinden darf. Wir konstatieren ferner, daB im k a u s a l p s y c h o l o g i s c h e n Denken als E l e m e n t e kausaler Verkettung u. a. die hinzu gedachten auBerbewuBten Grundlagen seelischer Zust~,nde und verst~ndlicher erlebter Zusammenhs auftreten. Nun denken wir in einer groBen Zahl yon F~llen reaktiven Verhaltens iiberhaupt nicht an kausale Zusammenhs zwischen den auBerbewuBten Grundlagen. Wir bleiben ganz beim Hineinversetzen in die verst~ndlichen Zusammenh/inge z. B. zwischen MiBgeschick und ad~quater Verstimmung. Denn wir wissen ja nie etwa Direktes yon jenen aul~erbewuBten Kausalzusammenhs (oder Mechanismen) und haben in diesen F/i,llen, in denen die gesamte individuelle s e e l i s c h e D i s p o s i ti o n w~hrend des reaktiven Verhaltens anns d i e g lei c h e b lei b t , keinen AnlaB an sie zu denken, wenn wit nicht gerade an die zu postulierenden auBerbewuBten (z. B. physischen) Grundlagen menschlicher Artverschiedenheiten denken wollen. Anders ist das in allen d e n F/s reaktiven Verhaltens, in denen auf eine Gemiitserschiitterung hin eine Bewui~tseinsvers ein hysterisches Delirium, ein halluzinatorisch-paranoischer Zustand usw. eintritt. In diesen Fi~llen hat die auBerbewuBte Grundlage der seelischen Erschiitterung eine voriibergehende v S l l i g e V e r s der ganzen seelischen Dispos i t i o n und der auBerbewuBten seelischen Mechanismen bewirkt, in denen die psychotischen versts Zusammenhs nun ihre abnormen Grundlagen haben. I m ersteren Falle handelt es sich um g r a d w e i s e Verschiedenheiten yon unserem eigenen Reagieren, im letzteren Falle um das Auftreten n e u e r - - a b n o r m e r - - auger bewuBter Mechanismen. I n dem einen Falle sind wir iiberhaupt nieht geneigt, die verstehende Psyehologie zu verlassen, in dem anderen tritt kausales Denken notwendig hinzu. Zwischen beiden Fs bestehen trotzdem Uberg~nge, die wir bei prinzipieUer Auseinandersetzung vernachls Die V e r schiedenartigkeit des reaktiven Verhaltens der Menschen besteht in ersterem FaUe in der V e r s c h i e d e n a r t i g k e i t der verst~ndlichen Z u s a m m e n h ~ n g e (deren Auftreten wir auf die pers6nliche Charakterveranlagung schiebenl). Sie besteht im zweiten Falle sowohl in dieser 1) ,,Jedes Gesehlecht, jeder Stand, jedes Individuum holt sich seine geistigen Wunden auf dem Kampfplatze, den ihm die Natur und die ~uBeren Umstiinde angewiesen haben, und jeder hat wieder einen anderen Punkt, auf dem er am verletzliehsten ist, eine andere Sphere, yon der am leichtesten heftige Ersehiitterungen ausgehen, der eine sein Geld, der andere seine ~uBere Wertsch/~tzung, der dritte seine Gefiihle, seinen Glauben, sein Wissen, seine Familie." (Griesinger: Psychische Krankheiten, 4. Auft. 1876, S. 170.)

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K. Jaspers: Kausale und ,,verst~tndliche" Zusammenh~inge zwisehen

Verschiedenheit der verstgndlichen Zusammenhgnge, wie au13erdem in der E n t s t e h u n g m a n n i g f a e h v e r s e h i e d e h e r v e r g n d e r g e r s e e l i s e h e r D i s p o s i t i o n e n mit ihren neuen Meehanismen infolge der seelisehen Ersehiitterung (das Auftreten dieser Art pathologiseher Reaktionen sehieben wir entweder auf eine angeborene abnorme seelisehe Konstitution oder auf eine dureh einen Prozeg erst neu entstandene abnorme Konstitution). So zeigen sieh ganz versehiedene, vergnderte seelisehe Dispositionen in der Lghmung aller Gefiihlsregungen, in der BewuBtseinstriibung, in einem besonnenen halluzinatoriseh-paranoisehen Zustand, im Gansersehen Diimmerzustand, im Stupor usw. Alle diese Zusgiinde k6nnen der Ausdruek der dureh die seelisehe Ersehiitterung bewirkten neuen seelisehen Disposition sein. Diese neue Disposition mfissen wir uns dureh die a u B e r b e w u13 t e Grundlage der seelisehen Ersehiitterung ebenso k a u s a l bewirkt denken, wie die objektiv greifbaren k S r p e r l i e h e n Veri~nderungen bei seelisehen Ersehiitterungen, wie z. B. vasomotorisehe, motorisehe, sekretorisehe Veriinderungen. Wir nennen die bei der dutch die Ersehiitterung bewirkten neuen Disposition auftretenden Seelenzustiinde dann reaktiv, wenn zwisehen dem neuen Zusgand und dem Erlebnis irgendwelehe augenfiillige verstiindliehe Zusammenhi~nge fal3bar sind. Von den r e a k t i v e n Psyehosen miissen wir die dureh eine seelisehe Ersehiitterung blog a u s g e 15 s t e n Psyehosen i m P ri n z i p wohl unterseheiden. So 16st ein Todesfall z. B. einen katatonisehen Proze13 oder eine Nanie oder eine periodisehe Depression aus. Die seelisehe Ersehiitterung isg nut der letzte eventuell entbehrliehe A n l a g , dureh den eine Krankheit zum Ausbrueh kommt, die aueh ohne diesen Anlag sehlieglieh entstanden wi~re und nun naeh ihren eigenen Gesetzen in v611iger Unabhgngigkeit yore psyehisehen AnlaB verlguft. Psyeh01ogiseh bestehg der Untersehied, dag r e a k t i v e Psyehosen nur auf u n l u s t v o l l e Erlebnisse eintreten, dag dagegen ein l u s t v o l l e s Erlebnis - - vcenn euch sehr selten - - dureh die damit verbundene Gleiehgewiehtsersehiitterung wohl AnlaB ffir den Ausbrueh eines sonstwie velursaehten Krankheitszustandes sein kann. 8o klagen Psyehasthenisehe wohl fiber eine Vermehrung ihrer Besehwerden naeh stark erfreuenden EindriiCken, fiber den eintretenden ,,Riieksehlag'". Solehe Besehwerden haben dann niches mit dem Inhalt des Erlebnisses zu tun. Die nut ausgelSsten Psychosen sind yon derselben Wesensart, wie die spontan entstehenden, seien es Prozesse oder voriibergehende Phasen. Bei s p o n t e n e n Psychosen beobaehtet man ein primiires, nur kSrperlieh zu erkliirendes Waehsen der Krankhei~, ohne Beziehung zum pers6nlichen Sehicksal und Erleben des Kranken, mit zuf~lligem Inhalt. Bei heilbaren Phasen besteht naehher die Tendenz, die Krankheit klar zu erkennen und ihr als etwas ggnzlieh Fremdem frei gegeniiberzustehen. Bei r e a k ~ i v e n

Schicksal und Psyehose bei der Dementia praecox (Schizophreni~).

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Psychosen beobachtet man entweder eine s o f o r t i g e Reaktion auf ein eingreifendes Erlebnis, oder nach l ~ n g e r e m unbemerkten Reifen, im versts Zusammenhang mit dem Schicksal und den t~glich wiederkehrenden Eindriicken, gleichsam eine Entladung. Es besteht nach Ablauf der Psychose zwar die Fs die Psychose i m U r t e i l riickhaltlos fiir krank zu erkl~ren. Es besteht aber die Tendenz einer Nachwirkung der psychotischen Inhalte, die aus dem Schicksal erwachsen sind, auch auf das weitere Leben und damit die Neigung, trotz i nt e l t e k t u e l l e r richtiger Stellungnahme doch im Gefiihls- und T r i e b leben den krankhaften Inhalten nicht frei gegeniiberzustehen. Von den echten r e a k t i v e n Psychosen miissen wir au[ter den spontanen und ausgelSsten Psychosen auch die durch seelische Erschiitterung, o h n e da6 ein versti~ndlicher Zusammenhang besteht, blol~ k a u s a l bewirkten abnormen Zust~nde woh] unterscheiden, so z. B. die vasomotorischen, neurasthenischen Symptomenkomplexe mit Angstzust~nden usw. nach Katastrophen. Diese Trennungen sind i m Pri nzi p alle sehr einfach. In der Wirklichkeit bilden die F~lle durchweg Ubergiinge, Mischungen reaktiver und spontaner, versts und blo6 kausaler Momente. Die schematische Kiarheit der Prinzipien ist uns abet nStig, um konkrete F~lle nicht etwa unter das Schema zu subsumieren, sondern nach allen Gesichtspunkten zu analysieren, tm Einzelfall kann z. B. ein dem Wesen nach spontaner Krankheitsschub seine Inhalte gerade aus dem letzten Erleben nehmen, und man ist nicht imstande, das l~eakt i r e vom Schub zu trennen, wird aber die reaktiven Momente nicht gs leugnen k S n n e n . Versts Zusammenhs die e i n z e l n e Seiten der Psychose bilden, abet nie das G a n z e ausmachen, sind z. B. folgende: Der abnorme Seelenzustand als Ganzes dient einem gewissen Zweck des Kranken, dem auch die einzelnen Ziige der Krankheit mehr oder weniger ad~quat sind. Der Kranke will unzurechnungsf~hig sein und bekommt eine Haftpsychose, er will eine l~ente haben und bekommt eine l~entenneurose, er will in einer Anstalt versorgt sein und hat die mannigfachen Beschwerden der Anstaltsbummler usw. Diese Kranken erstreben instinktiv eine Erfiillung ihres Wunsches auf diesem Wege. Die Wunscherfiillung gelingt ihnen d u r c h die Psychose (,,Zweckpsychosen"). In anderen F~llen erreichen Kranke eine Wunscherfiillung i n der Psychose selbst. Man spricht wohl von einer Flucht in die Psychose. Was die Wirklichkeit ihnen nicht bietet, erleben sie in der Krankheit. In wieder anderen F~llen treten in der Psychose in wahnhafter und halluzinatorischer Weise alle A-ngste, N6te, ebenso wie alle Hoffnungen und Wiinsche durcheinander und nacheinander als wirklich erfiillte a u f . Wollen wir die reaktiven Zust~nde einteilen, so k6nnen wir das e r s t e n s nach den A n l ~ s s e n ~un (Haftpsychosen, Heimwehpsychosen,

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K. Jaspers: Kausale und ,,verst~ndliche" Zusammenhiinge zwischen.

Gouvernantenparanoia, Erdbebenpsychosen usw.). Ein besonders wichtiger Unterschied besteht zwischen den durch p l j t z l i c h e Erlebnisse entstehenden heftigsten Gemiitserschiitterungen (Schreck, Entsetzen, Wut, z. B. bei sexuellen Attentaten, Erdbeben, iiberhaupt Katastrolohenl), Todesfall usw.) und den aus dem d a u e r n d e n Schieksal in langsam zunehmender Weise entspringenden tiefen Gemiitsver~inderungen (Abnahme der Lebenshoffnungen mit zunehmendem Alter, lebensIEngliche Gefangenschaft ~) usw.). Wenn wir die verstiindliehen ZusammenhEnge analysieren wollen, werden wir uns den b e s o n d e r e n Inhalten eingehend zuwenden. Z w e i t e ns k6nnen wit einteilen nach der eige n a r t i g e n s e e l i s c h e n S t r u k t u r d e r r e a k t i v e n Z u s t ~ n d e , die sich sowohl in den objektiven Ph~inomenen (Orientierung, motorisches Verhalten, GedEchtnis usw.) wie im subjektiven Erleben (Gefiihlsweisen, GegenstandsbewuBtsein, Art der Inhalte, Phantastik usw.) zeigt, und auf versehiedene Arten auBerbewuBter Mechanismen und DispositionsverEnderungen hinweist. So unterscheidet man BewuBtseinstriibungen, die besonnenen paranoischen ZustEnde, die Verstimmungen und protrahierten Affektschwankungena), die pathologischen Affekte usw. D r i t t e n s kann man die reaktiven ZustEnde einteilen nach der A r t d e r s e e l i s c h e n K o n s t i t u t i o n , die die Reaktion bedingt. Diese kann man in die zwei groBen Gruppen der p s y c h o p a t h i s c h e n und s e hi z o p h r e n e n Konstitution einteilen, yon denen die erste eine dauernde Anlage, die zweite einen fortschreitenden Prozefl darstellt. Als psyehopathische Reaktionen wEren z. B. die hysterisehen, psyehasthenischen, Stimmungsreaktionen aufzuziihlen. Den Begriff einer reaktiven Psychose bei Schizophrenie hat B l e u l e r zuerst aufgestellt. Bleuler unterscheidet unter den akuten Psychosen der Schizophrenie zwischen S e h i i b e n , die spontan durch den Krankheitsprozel3 entstehen und R e a k t i o n e n , die auf Grund der schizophrenen Ver~nderung auf ein ~uBeres Erlebnis hin stattf nden. Welehe Unterschiede zwischen Schiiben und Reaktionen der Schizophrenie mul~ man erwarten ? Schiibe hinterlassen eine d a u e r n d e Ver~nderung, Reaktionen fiihren z u m f r fi h e r e n Z u s t a n d z u r i i c k . Schiibe enthalten a l l g e m e i n e Inhalte aus beliebigen vergangenen Zeiten, Reaktionen haben b e s t i m m t e Inhalte aus einem oder mehreren E r l e b n i s s e n her, aus denen die Psychose kontinuierlich hervorging. Schiibe entstehen s p o n t a n , Reaktionen in z e i t l i e h e m Zusammenhang mit E r l e b n i s s e n . - 1) Stierlin, (~ber die medizinischen Folgezust~nde der Katastrophe yon Courri6res. Mon. f. Psych. u. Neurol. ~5. 2) Riidin, Habilitationsschrif$. Miinchen 1910. a) Bresowsky, Ober protrahierte Affektschwankungen und eknoische Zust~nde. Monatsschr. f. Psych. u. Neurol., 31, E. It. 239. 1912.

Schicksal und Psychose bei der Dementia praecox (Schizophrenie).

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In der modernen Lehre yon den reaktiven Psychosen handelt es sich zum Teil um ein Aufleben f r i i h e r e r L e h r e n yon den p s y c h i s c h e n U r s a c h e n . Doch ist die neuere Lehre in den Grundlagen umgestaltet. Wenn ~ltere Autoren in 60--70 Prozent ihrer F~lle psychische Ursachen fanden, so heil~t das nichts anderes, als da~ die Inhalte der mannigfaehsten geistigen Erkrankungen zum Teil in verst~ndlichem Zusammenhang mit dem friiheren Leben stehen. Wir sondern jetzt daraus die F~lle, in denen nicht nur zuf~llig einigeInhalte iibernommen sind, sondern in denen kurze, abgrenzbare Psychosen in deutlich reaktiver Weise auf Erlebnisse entstehen. Wir sondern ferner die Krankheitsschiibe, die zuf~llige Inhalte ohne Erlebniswert aus dem frfiheren Leben nehmen. Wir sondern ferner die Krankheitszust~nde, die dutch eine psychische Erschiitterung, die gleichsam der letzte Tropfen zum Uberlaufen des G e f ~ e s ist, blo~ ve r a nlal] t werden (Manie, katatoniseher Zustand usw., etwa durch einen Todesfall), Krankheitszust~nde, die ganz unabh~ngig yon der letzten psychischen Veranlassung ihren eigenen Verlauf nehmen. Wir sondern iiberhaupt das kausale Moment streng yon den verst~ndlichen Zusammenh~ngen und glauben niemals dureh eine ,,psychische Ursache" allei n eine geistige Erkranknng erkl~ren zu kSnnen, wenn wir auch ihre Erscheinungsweise zu einem guten Tell psychologisch verstehen. Wenn alte Psychiater (z. B. E s q u i r o l , deutsche t~bersetzung S. 34 55) die Geisteskrankheiten aus , , L e i d e n s e h a f t e n " (z. B. Monomanien) yon den Geisteskrankheiten aus ,,Er s c h S p f u n g d e r O r g a n e " (z. B. Demenz der Greise) trennten, so besteht dieser Gegensatz in der ganz ver~nderten Form der Unterseheidung p s y c h o l o g i s c h e n V e r s t e h e n s und k a u s a l e n E r k l ~ r e n s heute fort. W~hrend wir aber wohl F~lle linden, bei denen wir mit psychologischem Verst~ndnis gar nichts ausrichten kSnnen (wie z. B. bei der senilen Demenz), so kSnnen wir heute doch prinzipiell in k e i n e m Fall auf k a u s ale Fragen verzichten, auch wenn wir sehr vie] ,,verstehen". Woher kommt die seelische Konstitution, die diese verst~ndlichen Zusammenh~nge mSglich machte ? So fragen wir auch bei reaktiven Psychosen im engeren Sinne. Mit dieser Frage sind wir fiber die t~uschende kausale Befriedigung hinaus, die frfihere Psychiater mit der Feststellung einer ,,psyehisehen Ursache" verbanden. ])as I n t e r e s s e aber fiir die v e r s t ~ n d l i c h e n Zusammenh~nge, welche auf d e r - durch kausal zu erkl~rende Vorg~nge - - krankhaft ver~nderten Basis des Seelenlebens erwaehsen, ist heute in Zunahme begriffen. Die J e t z t verbreitete Auffassung yon den psychischen Ursachen hat zuletzt B o n h o e f f e r 1) im Zusammenhang dargestellt. B l e u l e r dehnt 1) Bonhoeffer, Wie weit kommen psychogene Krankheitszust~nde und Krankheitsprozesse vor, die nicht der tIysterie zuzurechnen sind ? Allgem. Zeitsehr. f. Psych., 68, 370ff.

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das Vorkommen ,,psychischer Ursachen" viel weiter aus. Wit glauben, da[3 er Reeht hat, unter der Voraussetzung, da[3 wir in der ganzen L e h r e yon den psychischen Ursachen k a u s a l e und v e r s t i i n d l i c h e Zusammenhgnge trennen. Dann ergibt sich eine Reihe von Uberg~ngen in zwei Riehtungen. 1. Auf der einen Seite stehen abnorme Seelenzusti~nde, die durch eine seelische Ersehiitterung urss bedingt sind (Katastrophenpsyehose), o h n e dab zwischen Inhalt und Ursache viele verst~ndliehe Beziehungen bests Auf der andern Seite stehen dureh au~erbewu~te Prozesse entstandene Ver~nderungen der seelischen Konstitution, deren einzelne Phase resp. Schub t r o t z d e m massenhafte versts Zusammenhs mit dem Schicksal des Individuums zsigt. 2. Auf der einen Seite stehen Psyehosen, die dureh eine seelische Ersehiitterung als wesentliche Ursache bedingt sind und a u c h iiberzeugende verst~ndliche Zusammenh~nge zwisehen Erlebnis und Psyehoseninhalt zeigen ( e c h t e r e a k t i v e P s y c h o s e n . ) . Auf der andern Seite stehen dureh Prozesse entstandene Psyehosen, deren Inhalt keinen verstgadlichen Zusammenhang mit dem Schicksal zeigt, wenn auch natiirlich die Inhalte irgendwie aus friiherem Leben genommen sein miissen, ohne dat~ ihr Erlebniswert, ihr Wert als Schieksal das Aussehlaggebende fiir den Eintritt in den Psychoseninhalt ws (reine Phasen oder Sehiibe). Psychosen, die im B l e u l e r s c h e n Sinne zur Schizophrenic zu zs sind, werdeu wir im folgenden als reaktive Psychosen kennen lernen. Wir werden sie p h i ~ n o m e n o l o g i s c h , kausal, genetisch vers t e he n d betrachten, und werden dabei als Hauptziel die Herausstellung des Zusammenhangs zwischen Sehicksal und akuter Psychose, eben die Reaktivitgt, im Auge habenl). Der erste Fall ist psychologiseh grob und einfach. Er wird mehr ein p r i n z i p i e l l e s Interesse haben. Der zweite Fall ist psychologisch feiner und diirfte dureh die bei ibm erulerten Zusammenhs a n s i c h Interesse erwecken. Moritz K l i n k 2), geb. 1879, ein k5rperlich au~erordentlich kraftiger Tag15hner, maehte im Juni 1911 und im Juni 1912 je eine kurzdauernde, erlebnisreiche akute Psychose dureh. Vorgesehichte. Hereditiit: Vater an Apoplexie gestorben. Ein Bruder war bis zum 16. Jahr in einer Erziehungsanstalt. 1) Nach dem gegenw~rtigen Stande, vielleieht der Natur der Saehe naeh fiir immer, kann man eine psychop~thologisehe Fr~ge nur im t{inbliek auf das Ganze untersuehen. Wir miissen von F~llen, die zu einer Frage beitmgen sollen, m5glichst alles uns erreichbare Material zusammentragen. Nur so kSnnen die F4411e sp~teren Forschern noch in brauchbarer Weise als Material zur Nachpriifung dicnen. ~} Alle in den Kmnkengeschichten vorkommenden Namen sind natiirlieh nieht die wirklichen, sondern Deeknamen.

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K i n d h e i t (eigene Angaben): Beim Stiefbruder des Vaters in einem kleinen 1/indliehen Orte, d a n n beim GroBvater aufgewachsen, da seine Eltern tot waren. Armliehe Verhiiltnisse. Als Junge war er immer vergniigt, h a t gern gesungen. I n der Schule lernte er leicht. Weft er mehr Dumlnheiten machte - - wobei er immer der erste war - - als lernte, k a m er n u r bis zur 5. Klasse (siebenklassige Sehule). - W/~hrend der ganzen Schulzeit bettniissend. Mit 11 J a h r e n Typhus. Dabei t r a t e n aueh psyehisehe Erscheinungen auf. E r babe sich in die Ecke gesetzt, sich versteckt, habe einmal einen Bettlaken als Unterhose anziehen wollen. Nachts habe er m i t u n t e r gemeint, er w~re sehon wieweit fort. E r lag etwa 8 Monate zu Bert. Als er aufstand, habe er nicht mehr laufen kSnnen. E r weiB aus seiner K i n d h e i t yon einigen besonders lebhaften ,,Triiumen" zu erz/~hlen. Als er 10 J a h r e alt war, starb der GroBvater. Zwischen deln ersten u n d d r i t t e n Tage naeh dem Begr/~bnis sah er unter dem Kopfkissen eine Ringelnatter, er habe gekrischen, d a n n habe er weiter gesehlafen. Bald danach habe er ganz deutlich den GroBvater gesehen. E r habe in der Angst nach der Gro6m u t t e r gerufen. Als die fragte, was er wolle, war er schon wach und sah nichts mehr, Gleich darauf schlief er wieder ein. - - Nach einem Mord habe er bald danach getr/~umt, er sehe den Ermordeten unter den Pappeln liegen, wie er ihn kurz zuvor in Wirklichkeit gesehen hatte. E r habe aufgeschrien, sei erwacht; d a n n war es fertig. Wiederum sehlief er gleieh yon neuem ein. - - E r sei als J u n g e nicht besonders ~ngstlich gewesen. Den ,,Katzenlauf" fiber den Daehfirst habe er zwar zuerst nicht gewagt, habe ihn dann aber allein probiert u n d ihn den K a m e r a d e n vorgemacht. - - Eine Zeitlang habe er nieht sehen k6nnen, wenn einer geblutet hat. Nach der Schule war er in der Landwirtschaft, d a n n als Kutscher t~itig. 1899--1901 war er beim M i l i t g r . 1902 h e i r a t e t e er. Die Ehe war bald eine ungliickliehe. I m Laufe seines Lebens h a t er mehrere U n f ~ i l l e ohne Folgen erlitten. E r fiel vom Baum u n d kam erst im Bett zu sich. Eine Eisenbahnsehiene fiel ihm auf den Kopf. S t r a f e n. Beim Milit~Lr zweimal Mittelarrest wegen Gehorsamsverweigerung. 1898 drei Tage H a f t wegen Dienstentlaufens, 1899 drei Monate Gefiingnis wegen Diebstahls (er stahl einer Magd aus der Kommode Geld, das er sofort vertrankl. 1899 drei Tage H a f t wegen Dienstentlaufens, 1905 drei Wochen Gef~LngniS wegen Untreue m i t Unterschlagung. Der K r a n k e h a t immer, b i s z u l e t z t , r e g e l m g B i g g e a r b e i t e t , zuletzt als TaglShner im Kohlensyndikat. ~ b e r den A l k o h o l g e n u B des K r a n k e n erfahren wir yon ihrn selbst, dab er friiher als Kutscher vor der Milit~Lrzeit viel getrunken habe (wieviel weiB er nieht mehr)i Und dal~ er damals mehr habe vertragen k6nnen. Beim Milit~Lr habe er fast niehts getrunken, spgter bei der Arbeit, wie sich das geh6re, durchschnittlich t~iglieh 6 Flaschen Bier (i F l a s e h e = 0,7 1). I n den letzten J a h r e n sei er ntanchma! b e t r u n k e n gewesen. Wenn er sich ge~rgert babe, habe er getrunken. Das sei wohl zweimal die Woche passiert, aber auch wochenlang gar nicht. In den letzten Wochen vor seinen beiden Psychosen (191i u n d 1912) habe er nieht mehr wie sonst getrunken, er habe regelm/~Big gearbeitet und habe gar keinen NachlaB seiner Arbeitskraft bemerkt. E r h/~lt sich trotzdem flir einen Trinker und will, ,,urn seiner F r a u mit gutem Beispiel voranzugehen" (vgl. sp/~ter) in eine H e i h n s t a l t fiir Trinker. E r erkl/~rt jedoch, dab er gar keine Sueht nach dem Bier habe (Schnap.s habe er nie getrunken), und daft es ihm nicht schwer falle, das Trinken zu lassen. E r habe das einmal, u m es den Leuten zu zeigen, 8 Tage ohne Schwierigkei~ getan. E r habe mehr n u r d a n n getrunken, wenn er sich ~rgerte. Angaben seiner Frau,

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dal3 er in der Betrunkenheit das Bett na6 mache und Mfbel zerschlage, best~tigt er: im Jahre 1907 habe er einige Male, aber nieht oft, wieder Bettn~ssen gehabt, zu]etzt noch einmal in diesem Jahre, wenn er zu viel getrunken habe. Im Jahre 1907 habe er aueh e i n m a l in der Betrunkenheit und im J~rger Mfbel zersehlagen, d. h. Verzierungen ~bgeschlagen u. dgl. Sie konnten nachher wieder repariert werden. Die Wirtin, bei d e r e r die letzten 6 Wochen vet seiner zweiten Erkrankung (1912) allein wohnte, gab an, dal~ er ein flei6iger und niichterner Arbeiter sei. Seine Frau dagegen gibt dem Trinken die Hauptsehuld an der unglfiekliehen Ehe. Sehon ein Vierteljahr naeh der Heirat habe es angefangen. Sie gibt an, daI~ er - - aueh in der Betrunkenheit - - gegen die K i n d e r nie besonders grob war, und dab er nie E i f e r s u e h t s s z e n e n gemaeht hat. Dagegen hat er ihr fast nie den Verdienst abgegeben. Jeder der Ehegatten ging seiner Wege. Diese Verh~ltnisse sind jedoeh ohne Zweifel nicht oder nieht allein auf den Alkohol zuriickzuffihren. Die E h e warde 1902 gesehlossen. Zwei uneheliehe Kinder der Frau (nieht yon ihm) adoptierte er, sie bekam yon ihm noch ein Kind. Naeh seiner Meinung begannen die Mi6helligkeiten erst 1904, als die Famflie naeh Mannheim zog. Seine Frau sei 1905 als Putzfrau in ein Bordell gegangen, dort habe sie alles Schlechte gelernt, babe sieh fein gemaeht, sei mit M~nnern gelaufen, habe sieh nicht mehr um den Haushalt gekfimmert. Daher habe er mit den Kindern allein leben mfissen. Er habe ausw~rts gegessen und natfirlieh der Frau nicht mehr seinen Lohn gegeben, die ihrerseits fiir sieh yon ihrem Dirnenverdienst lebte. Die Frau stellt die Sache anders dar. Der Mann habe yon ihr v e r l a n g t , sie solle sieh ffir Geld den M~nnern hingeben; sie kfnne abends noch mal fortgehen, sie habe gleieh 10 Mark verdient. Der Mann habe sie ins Bordell g e s e h i e k t . Er habe ohne Grund ihr nie mehr den Wochenverdienst gegeben. D a h e r habe sie seibst verdienen miissen. Sie sei seit zwei Jahren t a t s ~ e h l i e h Prostituierte. Der Mann hat sieh, wie er erz~hlt, fiber die Untreue der Frau immer sehr a u f g e r e g t . Sie verspraeh ihm z. B. abends mit ibm ins Apollotheater zn gehen. Kam er yon der Arbeit naeh Hause, war sie schon mit einem anderen hingegangen. Wenn er sich ~rgerte und im Arger mehr trank, so waren s o l e h e Ereignisse fast immer die Ursache. Die Frau habe ihn v611ig vernaehl~ssigt. Die Frau beklagt sieh iiber Mi l]h a n d 1u n g e n. So habe der Mann vor 2 Jahren morgens - - er kam vom Weg zur Arbeit wieder z u r f i c k - - Pfeffer auf ihre Genitalien geworfen, dab sie fast nieht mehr laufen konnte. Der Mann gibt das zu, verweigert n~hereAuskunft und erkl~rt empfrt: h~tte ich Dynamit gehabt, hatte ieh Dynamit hineingesteekt. Beim G e s c h le c h t s v e r k e h r hat die Frau am Mann niehts Abnormes bemerkt. Er war n i e h t besonders appetent. Zum letzten Male verkehrten sie im April 1912~ kurz bevor sie ihn verlie6. Uber seine auBereheliehen Gesehlechtsbeziehungen weiB die Frau nut, dab er einmal vor langen Jahren nach der tteirat den ganzen Zahl~ag ins Bordell getragen hat. Er gibt das zu, es sei nut einmal vorgekommen. Sonst will der Kranke w~ihrend der Ehe keine weiteren gesehleehtlichen Beziehungen gehabt haben, zumal in den l e t z t e n Jahren habe er sieh um kei n M~dehen gekfimmert. Vor der Ehe hat der Kranke mehrere Verh~ltnisse gehabt, yon denen er mit einem gewissen Stolze erzi~hlt. Aus dem Verhalten des Kranken geht hervor, dab i h m a n s e i n e r F r a u u n g e h e u e r v i e l l i e g t . Er denkt kaum etwas anderes, ]~uft ihr geradezu naeh, ist immer bereit, ihr alles zu verzeihen, will selbst jetzt, ,,um ihr mit gutem Bei. spiel voranzugehen", in eine Trinkerheilanstalt. Nur ganz vorfibergehend hat er sowohl im Jahre 1911 naeh der ersten Psyohose wie im Jahre 1912 vor und nach der zweiten Psyehose an Seheidung gedacht. Abet solche Gedanken hat er sofort aufgegeben und sieh nur bemiiht, mit der Frau um jeden Preis wieder zusammenzukommen. ,,Man hat nur e i n e Ehe."

Schicksal und Psychose bei der Dementia praecox (Schizophrenie).

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Die zuletzt angedeutete Stellung des Mannes zu seiner Gattin spielt beim Ausbruch beider Psychosen eine unzweifelhafte Rolle. Beide Male hat die Frau ihn erlassen - - was sonst nicht vorgekommen ist - - beide Male muflte er allein leben u.ld beide Male brach nach dem Verlauf yon einigen Wochen die akute Psychose aus, die das erstemal 2 Tage dauerte, w/ihrend die v611ige Korrektur und Wiederherstellung ca. 3 Wochen in Anspruch nahm; die das zweitemal 7 Tage dauerte, dann aber sofort in vOllige Heilung iiberging. Wir wenden uns zur ersten Psychose. D i e e r s t e P s y c h o s e ( J u n i 1911). Die Frau hatte ein Verh~ltnis mit dem bei der Familie wohnenden Schlafburschen Martin Bauer. Diesen waft der Mann hinaus. Bauer holte seinen Bruder und beide v e r p r i i g e l t e n den Klink sehr energisch mit einem Stiick Kabel. ])as war Anfang Mai 1911. Mitre Mai, so erziihlt der Kranke weiter, babe die Frau morgens zu ihm gesagt, er solle daheim bleiben. Er sei aber doch zur Arbeit gegangen. Beim Abschied sagte die Frau: Du wirst sehen, was passiert! Denselben Abend hat er bis 8 Uhr geschafft. Als er heimkam, h6rte er vom Sohn, seine Frau sei mit Bauer ,,durchgegangen". Klink war sehr ungliicklich, nahm aber an, seine Frau sei mit Gewalt entfiihrt worden, da sie doch selbst gebeten habe, er solle daheim bleiben. Die Frau erziihlte uns, sie sei mit dem Bauer nach Frankfurt gefahren: ,,Von meinem Mann habe ich doch nichts gehabt, yon dem anderen hatte ich wenigstens Geld." ])er gab ihr ,,den ganzen Zahltag". In Frankfurt sei sie in einer Wirtsehaft tiitig gewesen, der Geliebte in einer Fabrik. Die Kinder lieB sie bei der in Mannheim lebenden Mutter. In seiner Verzweiflung v e r k a u f t e Klink s K m t l i c h e M f b e l . Die er nicht verkaufen konnte, verschenkte er. Die Kinder lebten ja bei seiner Schwiegermutter. Er selbst nahm bei einer Wirtin Privatlogis fiir sich. In den n~ehsten Wochen nach der Entfiihrung der Frau, erz~hlte K. welter, wurde er i m m e r a u f g e r e g t e r. Er arbeitete als Peehfahrer im Kohlensyndikat. Dabei wurde er best~ndig dureh die S t i e h e l e i e n s e i n e r M i t a r b e i t e r gereizt. Am 16. Juni h6rte Klink van seinem Meister, er habe die Frau am Arme Bauers in Ludwigshafen gesehen. Klink forschte die Schwiegermutter aus, erfuhr aber nichts. Tags darauf g i n g e r wieder zu dieser und erfuhr, seine Frau sei bei ihrer Sehwester in Ludwigshafen. Dort fand Klink seine Frau und begriiBte sie mit den ironisehen ~vVorten: ,,l~'un, Madame, yon der Reise zuriick?", worauf die Frau erwiderte: ,,Ja." Die Frau sagte ,,Ja" a]s er fragte, ob sie wieder zu ihm kommen wolle, war aber immer einsilbig und ~ngstlieh. Klink sah jetzt den Bauer im Zimmer, wurde maBlos zornig, beherrschte sieh aber und ging allein naeh Hause, roll A n g s t v o r d e m B a u e r und o h n e M u t , s e i n e F r a u m i t z u n e h m e n , obwohl er ihr ansah, dab sie gem mitgekommen w~re. Dies war am 17. Juni. Der Kranke wartete die ganze Woehe, ob seine Frau kommen wiirde. Sie kam jedoch nieht. Am Samstag (24. Juni) abend glaubte er, mehrere Leute seien aufs Dach geklettert und seh6ssen mit Revolvern nach ihm. Gesehen hat er die Leute nicht, auch nieht den Knall der Schiisse gehOrt. Er hat nut den Rauch gesehen. Getroffen hat ihn keiner. Zwei Schutzleute waren auch dabei. Am 26. Juni, Montag, war er morgens friih beim _Arbeitsnachweis. Er hatte seine Stelle beim Kohlensyndikat aufgegeben, weil die Mitarbeiter ihn so a u f g e z o g e n hatten, und suchte nun neue Arbeit. Er bekam eine Stelle im S/igewerk. Gleichzeitig kam Bauer und suchte auch Arbeit. Von nun an weil3 der Kranke selbst nicht mehr, was Wirklichkeit war und was nicht; er meint, dab das meiste, was m i t B a u e r z u s a m m e n h ~ n g t , van jetzt an wohl seine Krankheit g e w e s e n sei.

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K. Jaspers: Kausale und ,,verstlindliehe" Zusaminenhlinge zwischen

Bauer fragte, ob keiner namens K. da sei. K. antwortete: ,,Doch da ist er." B. erwiderte: ,,Ich sehiel~ ihn tot, dab er die Kri~nk hat", und zeig tedabei einen Revolver mit 6 Kugeln, den er in der Richtung auf K. hielt. Der Bauer ging d a n n in eine benachbarte Wirtsehaft und wollte dort das Tranchiermesser holen, t(. sah, dat~ er das Messer sehon in der H a n d hatte, die Wirtsleute heBen ihn aber night hinaus, sondern n a h m e n ihm das Messer wieder ab. K. ging zur Polizei, u m Anzeige gegen Bauer zu erstatten. Zwei Sehutzleute begleiteten ihn zum Arbeitsnaehweis zuriick. Sie fragten, ob der Bauer auf ihn geschossen h a b e ? ,,Nein." Da kSnnten sie nichts machen, wenn er night eine T a t ausgefiihrt habe. ,,Da m u g man also erst totgesehossen sein, ehe man zu seinem Reeht k o m m t . " K. b e k a m einen Arbeitssehein flits S~gewerk. Den ganzen Vormittag glaubte d a n n K., der Bauer laufe ihm nach. E r h a t ihn i m m e r gehSrt, aber nicht gesehen. Bauer sagte, er werde sehon dafiir sorgen, da$ K. night im Si~gewerk eingestellt wird. Von x/22--6 U h r arbeitete K. in seiner neuen Stellung am Si~gewerk. Auf dent Heimweg yon der Arbeit s a h e r wieder in einer Wirtschaft die beiden Briider Bauer. Sie wollten ihm nach, wurden abet yon einigen Leuten, mit denen sie zusammensagen, night herausgelassen. Daheim ag K. zur Nacht. D a n n war es ibm, als ob jemand gesagt hgtte, es sei ein Herr da, der wolle ihn spreehen, er solle auf die Polizei kommen. Es war, wie wenn es im I n n e r n gesprochen hi~tte. E r dachte, vielleieht habe seine Frau j e m a n d e n auf die Polizei geschiekt, ihren Schwager oder sonst jemanden. E r ging deshalb um 8 U h r wieder zur Polizei. Draul3en setzte er sich auf eine Bank. P15tzlich k a m e n die beiden Bauer auf ihn zugesprungen. Als K. sie sah, sprang er auf gegen sie und daehte: ,,Entweder mfissen sie mich jetzt zusammensehlagen oder zusammensehieBen, oder was sie macheu." E i n S e h u t z m a n n fief, er solle zuriiekbleiben u n d sie gehen lassen (das giles war nach des K r a n k e n jetziger Ansight keine Wirklichkeit). Auf der Strage k a m e n ibm d a n n ungef~hr 200 Arbeiter entgegen, alle mit einem Revolver bewaffnet. Sie riefen: ,,Das ist der MSrder." E r h a t kein Knallen gehSrt. Aueh h~tten ihn die Arbeiter gar night treffen kOnnen. Denn er h a t t e sich gesehiitzt geglaubt d u t c h eine Erfindung: Gegen ihn gehe kein Revolver los, n u r wenn man die Waffe yon ihm wegwende, gehe sie los. Nun ging K. zur Polizeiwache. I)ort wurde er gefragt, was denn m i t seiner F r a u gesehehen solle. E r sggte, sie solle heimkommen, das Bert sei ja noch da. Das Schutzmann sagte: dann miisse er 250 Mark zahlen. Er: wenn alles gut wird, sind die 250 Mark auch zu bezahlen. Wozu, danach h a t er nicht gefragt. N u n meinte der Schutzmann, er sei lungenkrank u n d miisse zum Arzt. U m 9 U h r wurde er in einem Saniti~tswagen zum K r a n k e n h a u s gebraeht. Der Begleiter sagte, die beiden Bauer wiirden auch ins K r a n k e n h a u s kommen. E r erwiderte, er wolle sie night sehen. E r sah sie aber schon in einem Auto h i n t e r dem Sanit~tswagen. I m K r a n k e n h a u s sah er sie wieder. Er erkli~rte im Krankenhaus, er wolle morgen friih u m 6 U h r arbeiten u n d jetzt wolle er wieder fort, wurde aber gegen seinen Willen zuriickbehalten, in eine Zelle gesperrt und der K M d e r beraubt. ,,Und da war ich eine Zeitlang drin, u n d d a n u h a b ieh auf einmal angefangen." E r habe getobt, habe seine Frau, seine Kinder, die beiden Bauer und andere Leute gesehen. E r schrie, sie seien Sehuld, da$ er hier sei. Der Bauer solle es jetzt nfit seiner F r a u nicht so maehen, wie er es mit anderen Mgdels gemaeht habe (er h a t t e sigh ngmlieh schon einmal 26 Woehen yon einem M~dehen aushalten lassen). Dabei habe er intmer auf den B a u e r tosgesehlagen. F r a u und Kinder sagten, sie wollten yon B. nights mehr wissen. Aber B. h a t immer seine Frau hoehgehoben und gesagt: sie darf nicht fort. Auf diese Weise, so sagt der Kranke, babe er so lange geschafft, bis er mild geworden und eingeschlafen sei. Wie er ausgesehlafen habe ant Dienstag morgen, sei alles vorbei gewesen. - -

Schicksal und Psychose bei der Dementia praecox (Sehizophrenie).

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Die A n a m n e s e y o n s e i t e n a n d e r e r P e r s o n e n bests und erg/inzt seine Angaben. Naeh den Angaben seiner Wirtin, bei der er die letzten Wochen allein wohnte, s~h er am Samstag Leute aufs Dach klettern, nach ihm sehiel~en, hSrte sie schimpfen, er ws der MSrder. Er sah Ratten, M~iuse, Tiger im Zirnmer, war sehr ~ngstlich. Er sprach ganz verworren. Auf der Stral]e waren 170 Kanonen auf ihn abgeschossen, doch keine habe getroffen. Am Montag abend im Krankenh~us war er nach Bericht des Arztes sehr unruhig, lief in der Zelle hin und her, schlug gegen die Wand, sah den Schlafburschen Bauer, sprach mit Frau und Kindern. Am Dienstag vormittag war er ruhiger, erzs daB man auf ihn gesehossen habe, dab er aber unverletzlieh sei. Er sah noeh allerhand Getier. Am 28. J u n i (Mittwoch) kam K. in die H e i d e l b e r g e r K l i n i k . Er wa~ bei der Aufnahme ruhig, geordnet und v611ig orientiert, faBte gut auf und gab sinngem/iBe Antworten. Er erz/~hlte seine Vorgeschiehte riehtig. Aus seinen Erlebnissen am Montag abend erz/ihlte er nur v o n d e r Erfindung seiner Unverletzlichkeit. Das h~nge mit Magnetismus zusammen, sei noch nieht ganz ausgearbeitet, er miisse es sieh noch iiberlegen. Das bringt er mit gehobener Zuversiehtliehkeit vor und mit der Uberzeugung, wirklieh eine Erfindung zu besitzen. Sein weiteres Verhalten war ruhig. Er f~Bte den P l a n , s i c h s c h e i d e n zu l a s s e n. Naeh einigen Wochen wurde er roll einsichtig. Er ftihrte seine Erkrankung darauf zurfiek: sein Blur sei so in Wallung gewesen, dab er sich die MeI)schen vorstellen konnte im Geist und sie mit Augen sah, weil er an sie dachte. Die 200 Arbeiter habe er aueh in der Aufregung gesehen. ,,Die Leut haben ja gar nicht das Herz gehabt, reich anzusehen, ich muB ganz verstellt gewesen sein in den Gesichtszfigen." Aus Angst vor dem B a u e r h a b e er bei j e d e m , der auf ihn zukam, gedacht, der wolle ihn totschieBen. Die Erfindungsidee korrigiert er: da ist fiberhaupt nichts dr~n. J e t z t sei er g~nzlieh davon abgekommen: , , J e t z t habich meine Gedanken wieder zurfickgeschlagen auf meine Familie." In den n/iehsten Woehen zeigt er recht geringen Affekt bei Entlassungswiinschen, was man damals auf seinen ehronisehen Alkoholismus zuriiekzuftihren suchte. Er versuehte jetzt wiederholt den Aufenthaltsort seiner Frau zu erfahren, doch ohne Erfolg. Schon am 2. Juli schrieb er an seine Frau: ,,Liebe Marie und Mutter! Ieh kenne nur noch Arbeit, und Umgang in besseren Kreisen. Das viele Trinken ist jetzt ausgeschlossen. Ich mSehte reich der Natur besser widmen . . . Wenn ieh heimkomme, beginnt ein neues Leben. Es kann bald mSglich sein, kann aber auch noeh etliche Wochen anhalten. Das steht ganz den Herren ~rzten frei. Bitte schreibt mir diese Woche, wenn niemand kommt, wie es bei Euch steht, was die Kinder maehen, ob iiberhaupt alle gesund sind, zum SehluB noeh, ob Martin Bauer nebst Karl noeh nieht zur Einsicht gekommen sind. Eine Familie so ins Ungliiek zu stiirzen. Aber ich bin geduldig, dab wiBt ihr Mutter. Ich vertraue auf Gott und scheue niemand. Das habt ihr schon oft gesehen. Es kommt auch diese Stunde wieder, wo wir zusammen sind. Ich schlieBe hiermit mein Schreiben, in der Hoffnung, dab alles gesund ist. Achtungsvollst Moritz Klink." Am 6. September wurde K. gesund e n t l a s s e n. Sofort nach der Entlassung hat er wieder regehn/iBig gesehafft, aber - - nach Angabe der Frau - - das Geld nieht heimgebracht. Es wurden neue MSbel gekauft - - die alten hatte K. ja verkauft, als die Frau durehging - - fiir etwa 475 Mk., auf Abzahlung. Die Eheleute zogen wieder zusammen. Sein Trinken blieb gleieh. Von auffallenden Ziigen seines Wesens kann die Frau nicht berichten. Sie land ihn normal. Das einzig Auffs ist seine Le k t i i r e . Er liest keine Zeitungen, gar nichts, auBer gewissen Biichern, die er sich meist yon ausw/~rts kom~nen lieB. Sehon vor 3 Jahren

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hat er Bfieher bei einem Reisenden bestellt, die die Frau nachher nicht annahm. Was ffir welche es waren, well3 sie nicht. Er besal~ das siebente Bueh Mosis, las manchmal darin, hielt es unter VerschlulL Er erz/~hlte, es st/inde darin, dab man Geister sehen kSnne. Dal3 er selbst Geister sehen kSnne, hut er nie gesagt. Aus Leipzig liel3 er sich Bficher fiber Heilkunde kommen; wie er selbst sagt, um sich fiber Gallensteine, an denen seine Frau leidet, zu orientieren. Aus Amerika bekam er Bfieher von ,,Prof. Sage"; das gab er aber auf, weil es zu teuer war. M~irz 1912 liefl er sich yon ,,Prof. Roxerie, Kingstown" sein Horoskop stellen. ,,Er hat mir mein Leben geschildert, als wenn er wirklich bei mir w/ire", und habe ihn gewarnt, er solle sich vor einer gewissen Person in acht nehmen. Weitere Zuschriften lehnte er wegen hohen Preises ab, obgleich der Professor yon 25 Mk. auf 4 Mk. herunterging. Die z w e i t e P s y c h o s e ( J u n i 1912). Bei dem unregelm/il3igen Leben beider Ehegatten kam es nicht zur geordneten Abzahlung der neugekauften MSbel. Daher wurden diese ihnen a m 7. Mai fortgenommen. Nun ging seine Frau mit den Kindern wieder zur Mutter, er ging wieder ins Privatlogis. Die M6bel sollten zwar noch einmal zuriickgebracht werden, aber die Frau wollte nicht wieder zu ihm. Das ganze J a h r fiber hat sieh K. wenig oder gar nicht aufgeregt, jetzt begann die Aufregung aufs neue. Er machte sich Tag ffir Tag Gedanken: ,,Meiner Frau liegt nichts an der Sache, gut, mag sie tun, was sie will." ,,Jetzt ist man 10 Jahre verheiratet und hockt nun allein." ,,Wenn sie nicht will, lab sie laufen." ,,Es ist doch nicht schSn, wenn man zu fremden Leuten heimgeht." Solche Gedanken und andere kamen ibm abends. Morgens g i n g e r gleich zur Arbeit, sehaffte den ganzen Tag - - die Arbeit wurde ihm leicht - - , dachte an nichts, aber abends um 7, wenn er heimging, dann gings los. Er spraeh sich gar nicht aus. Keinem seiner Kameraden hat er irgend etwas erz/~hlt. Seinen Heimweg des Abends nahm er so, daft er am Hause seiner Schwiegermutter vorbeikam, um im Vorbeigehen die Kinder zu sehen. Manchmal gelang das, meist nicht. Dann aB er zu Nacht, blieb allein und ging um 10 Uhr ins Bett. Gesehlafen hat er gut und nicht auffallend getr~umt. W/~hrend der ganzen Zeit, seitdem die MSbel abgeholt waren, hat er seine Frau noeh dreimal gesehen: am selben Tag (7. Mai) und zwei Tage sp/iter ging er zu ihr, die nun bei der Schwiegermutter wohnte, um sie zur Riiekkehr zu veranlassen. Es war vergeblich. Am 27. Mai (Pfingstmontag) g i n g e r in die Wirtschaft, in der seine Frau als Kellnerin t/itig war, um sie zu sprechen. Es ging nicht, weft zu viele Leute da waren und well sie bedienen mul3te. ,,Zur Vorsehung" hatte er daher schon einen Brief geschrieben, den er ihr gab mit den Worten, sie kSnne ihn zu Hause lesen. Darin stand, dal3 es so nicht weiter gehe, sie solle es sich genau iiberlegen, sie woltten wieder zusammenleben, ,,er tat versuchen, auf giitlichem Wege die Sache in Ordnung zu bringen". Wenn sie das nicht wolle, wiirde er ihr die Kinder entziehen und dem Waisenrat zur Erziehung geben. Er machte sie auf ihren Ruf aufmerksam, darauf, was die Leute reden wfirden usw. Die Frau maehte diesen Brief sogleieh auf, las etwas davon, zerril3 ihn dann und waft ihn ins Feuer. Die Wirtin sehaute beim Lesen spSttisch mit hinein. K. war auflerordentlieh aufgeregt, blieb aber sitzen und betrank sieh mit zwei Kameraden. Abends g i n g e r friih zu Bett. K. versiehert bestimmt, wi~hrend der ganzen Zeit mit keinem Miidchen irgendwelche Beziehungen gehabt oder gesehleehtlich verkehrt zu haben. Er habe gar keinen Versuch in der Riehtung gemacht. ,,Jeder hat ein anderes Genie." Anfangs hatte er gedaeht: die Weiber kommen immer gleich zuriick, kommen sie nicht in drei Stunden, kommen sie in drei Tagen, kommen sie nicht in drei Tagen, kommen sie in drei Wochen, kommen sie nieht in drei Woehen, dann

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kommen sie fiberhaupt nicht mehr. Jetzt war die Zeit abgelaufen, er dachte: sie kommt nieht mehr. Er nahm es zuniichst ,,auf die leichte Aehsel", tat die ersten Schritte zur E h e s e h e i d u ng und dazu, der Frau die Kinder entziehen zu lassen, wurde vorgeladen, r e g t e s i c h dann aber s e h r a u f , lieB die Sache auf sich beruhen, wurde ruhiger und daehte: ,,Ich i i b e r l e g e m i r s real, geh zur Arbeit." Am S o n n a be n d, 1. J u hi, arbeitete er bis zum Abend, war dann nieht ganz wohl, unruhig und ~ngstlich. Es waren die e r s t e n V o r b o t e n der Psychose, die er in den niiehsten Tagen in Mannheim durchmaehte. S a m s t a g (8. J u n i ) kam er in die hiesige Klinik und bot keine psychischen Erseheinungen mehr. Die o b j e k t i v e A n a m n e s e ist dfirftig. Die Wirtin, bei der er die letzten Wochen wohnte, schildert ihn als einen fleiBigen und niiehternen Arbeiter. In der Nacht vom Sonntag auf Montag sei er unruhig geworden, sah Gestalten auf sich zukommen, die ihm etwas antun wollten. Er fiirchtete, seine Frau dringe ins Zimmer, verh~ngte die Fenster. Am Dienstag kam er ins Krankenhaus, war meist ruhig, dann wieder in allgemeiner Unruhe, schrappte auf dem Boden: seine Frau s~iBe darunter; er hSre und sehe sie. Die Fleeke auf dem Boden sind ihm die Augen anderer Leute. In der Nacht vom Donnerstag auf Freitag war er sehr unruhig, klopfte an die Tfiren, sagte, der Doktor habe Geld gewonnen, das miisse er sieh abholen. Sehr eingehend ist Klinks S e I b s t s e h i l d e r u n g der Psychose. Er bleibt sich in seinen Angaben miindlieh und schriftlich durchaus gleich und hat offenbar eine ausgezeiehnete, konstante Erinnerung. Kurze Zeit nach der Psychose hat er die Selbstschilderung schriftlieh angefangen, dann weigerte er sich, sie fortzusetzen. Das Geschriebene ist so gut, dab wir es vollst/tndig hier wiedergeben. Der erste Teil handelt von seiner Ehe. Trotzdem manehe Wiederholungen vorkommen, geben wir ihn unverkiirzt, da er ein gutes Bild der PersSnlichkeit und ihrer NSte gibt. Der zweite Teil handelt yon der Psychose. r I i Die Selbstschilderung wird wSrtlieh mit allen orthographisehen und grammatikalischen Fehlern wiedergegeben. Von mir rfihren nur einige Umstellungen grSBerer Partien der riehtigen Chronologie wegen, ferner die Absatze und der gesperrte Druck einiger Worte her. Selbstsehilderung. Erster Teil.

An die Direcktion der psyehiatrischen Klinik Heidelberg. Ich lege meinen E h e s t a n d , n e b s t K r a n k h e i t , folgender maBen dar. Ieh verheiratete, reich am 13ten Dezember, 1902 in F. Von anfang lebten wir glfieklich zusammen, am 15ten August 1904 zogen wir naeh Mannheim, da war das Ungliiek vor der Tfire. Ungef~hr im halben M~irz, 1905 kam dann meine Frau, in die GutmannstraBe, oder EhrenstraBe genannt, als Putzfrau, was sie da noch nicht wuBte, lernte sie, da in der Dirnen Gesellsehait. Sie war da t~tig bis zum 22ten Mai 1910 oder 22ten Mai 1909 das kann ich jetzt nieht genau behaupten. Sie hatte drei Kinder, von denen ieh zwei meinen Namen erteilte, das dritte war bei seinem Vater in F. Herrn A . . . geblieben ! Ich verunglfiekte, danu aln 4ten oder 10ten Mai 1910 beim umlegen yon einpetonierten Eisenbahnschienen, wo yon lnir eine fiinfmeterlange Eisenbahnschiene am Boden abbrach, mir auf den Kopf fiehl, reich am reehten Kopf verletzte, auch den Reehten FuB verletzte. Neine Krankheit, kommt nicht yon dem fielen Trinken, sondern dab sind ha u p ts ~ e h l i e h G e d a n k e n , die ich m i r g e m a c h t h a b e , fiber m e i n e F r a u u n d K i n d e r . Ich gebe ja zu, weil ich getrunken babe, dab es so weit gekommen ist, dab ieh voriges Jahr, in die Kliniek gekommen bin. Denn am 2ten Januar 1911 nahm ieh eineu Logisherrn namens Martin Bauer, yon Mundenheim, dieser knfipfte Verhiiltnis mit meiner Frau an und sic gewann in sofort lieb. Auf Fastnacht z. f. d. g. Neur. u. Psych. O. XIV. 13

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machten wir einen Maskenball in Ludwigshafen mit, yon dort an war es fertig. Als ich d a h i n t e r kam, b e k a m m ich herzhaft die H a u t gegerbt yon Martin und K a r t Bauer. Ieh wies hierauf meiner Frau M a r t h a Katz und Martin Bauer die Tiir u n d lies dureh die Polizei Martin Bauer die Wohnung verbieten. E r arbeitete damals bei mir, in der Syndikatfreie Kohlenvereinigung Industriehafen. Aus Aehrgeiz hSrte ieh am 9 t e n Mai 1911 auf zu arbeiten, weil ich zu b e k a n n t war, Ieh fragte dann am 16ten Mai 1911 in der Spiegelfabrik naeh und erhielt sofort Arbeit. Ieh Arbeitete a m 17ten Mai 1911 bis abends aehtuhr, als ich u m 8a/4 U h r n ~ c h Hause k a m standen die Kinder an der Haustiir u n d weinten. Als ich fragte warum sic weinen gaben sic mir zur Antwort die Mutter sei fort da fragte ich Wo sic sei, ob sic bei der GroBmutter oder in der S t a d t sei! ich erhielt d a n n zur Antwort, dab sic m i t M a r t i n B a u e r d u r e h g e b r a n n t sei. Ich h6rte am 18ten Mai in der Spiegelfabrik auf und ring am 19ten Mai wieder bei der Syndikatfreie Kohlenvereinigung a n zu Arbeiten. Ich machte mir d a n n Gedanken, daf~ die Frau m i t Bauer verschwunden war, dub die sich ein sch6nes Leben machen! u n d ich solle fiir ihr Blur sorgen, was ich a n e r k a n n t habe, abet doch in Wirklichkeit nicht d a s rechte S l u t ist oder war. Ieh wuSte zu allem Gliick, in meiner Aufregung doch noch mir zu helfen, ich lies ihr den Schliisselzwang, auferlegen welches best~tigt ist, u n d in Band neun, Seite neunundvierzig eingetragen ist, auf dem GroBherzoglichen Bezirksamt. Ich l e b t e d a n n i n d e n T a g , machte mir a l l e r h a n d G e d a n k e n , wie es noch k o m m e n wird, mit mir und den Kindern. Wo ieh g e w o h n t habe, wurde mir zu Ohren getragen, dab meine Frau fiel Herren Empfangen warde, was mir auch wieder fiehl half, zur A u f r e g u ng. Als dann der erste J n n i herbei kam, sollte oder wollte ich Ausziehen, i n d e r A u f r e g u n g , v e r k a u f t e i e h r a c i n e M S b e l , und wo ich nichts erhielt verschenkte ieh es, warum die Leute, h a b e n mir niehts gegeben. Die zwei Kinder Adolf u n d Frieda Katz, g e n a n n t Klink schiekte ieh zur GroBmutter. Meine Toehter Maria Klink, welehe am 6. Feb r u a r 1904 zu F. geboren ist, n a h m ich m i t nlir in mein P r i e v a t Logic, und zahlte fiir das Kind viermark. Ich wohnte damals bei H e r r n C., M . . . s t r a g e N o . . . 3Treppen. Auehdakonnte iehmieh niehtbeherrschen, dachte immer w a s m i r n o e h w i e d e r f a h r e n k 6 n n e , was d a n n auch entlieh geschah, vom Trinken ist das auf keinen Fall, sonst wiire ich schon li~ngst in die Klinik gekommen, es sind n u r gedanken, sorgen, u n d K u m m e r gew/~ssen, dab racine Frau sich n i e h t mehr an mir stSrte mit andern herum zog u n d das Kellnerieren nicht mehr lieS. Mit mir ging sic nicht mehr aus, sic h a t t e ja andere H e r r n genug, und wenn ich zur Arbeit gegangen war, da war sic sicher da$ ich nicht den ganzen Tag naeh Hause kam, da konnte sic schalten u n d walten wie sic wollte. Als ich abet Abends nach Hause kam, erzi~hlten mir die Kinder Es doch daS jemand bei ihr war, sic sieh eingeschlossen habe, und wenn Kinder yon 15, I2 und 8 J a h r e da sind, ist es leicht denkb~r dab die Kinder es doch sehen und neugierig sind was es da giebt, so erzi~hlten sic mir alles ich gewann meine Kinder sehr lieb indem ich ihnen als etwas gab. So war denn racine F r a u in der siebten Woche von nfir fort, ich lebte d a n n u n r u h i g , arbeitete aber jeden Tag, k o n n t e n i c h t m e h r E s s e n , muSte schwer Arbeiten, so Melt ich es denn durch T r i n k e n bis zum 21. Juni, a m 2 3 t e n J u n i 1911 wurde ich d a n n in das K r a n k e n h a u s Mannheim eingeliefert u n d am 25ten J u n i k a m ieh dann in die Klinik naeh Heidelberg bis 6. September 1911. Ich w o l l t e r e i c h v o r i g e s J a h r s c h o n s e h e i d e n l a s s e n , h a t t e ich es getan, so w~re ieh dieses J a h r nicht in die Klinik nach Heidelberg gekommen. Ich habe genug abgeraten bekommen, daS ich nicht mehr, zu meiner F r a u gehen sollte, indem es doch nicht mehr gut rue mit ihr zusammen zu leben. H/itte ich H e r r n Dr. K., voriges J a h r gefolgt, wie er zu mir sagte ich solle reich doch yon ihr scheiden lassen, wie ich bei H e r r n Doktor K. iin verhSrzimmer war, ich

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sagtc wohl das lasst ich drauen in der Freiheit machen, was aber nicht zustande kam, weil wir uns wieder versShnten, n u r der Kinder wegen, habe ich das gemacht. Aber n u n ? ? ? habe ich die alte Sache wieder, wir leben yon anfang wieder gut. Ich wurde am 6. September entlassen, arbeitete fiinftage, bei der F i r m a A . . . Holzgesch~ft, d a n n k a m ich in die Oelfabrik H . . . . da war ich n t u n t a g e , bis wir am 20. September, wieder Ich mit F r a u und Kindern zusammen lebten. Ich habe bei der F i r m a F. MSbel gekauft, auf Wechsel monatlich am 15ten 20 Mark u n d 21 Mark Miete, das ws ganz schSn gegangen, wenn meiner Frau d a r a n gelegen ware. Zuerst war, es ihr Recht, d a n n machte sie mir die gr5~te g r o b h e i t t n , dait ich die MSbel auf Weehsel gekauft babe. Ich babe 41,70 Mark anbezahlt, u n d vier Wechsel eingelSst und den Miet bezahlt bis l t e n April. M e i n e r F r a u l a g a n d e r ganzen Familienangelegenheit n i c h t s m e h r d a r a n i c h lieB d e n M u t d a n n a u c h s i n k e n , denn ~ltesten Sohn den wir batten, durfte ich nicht anhalten zur arbeit, was reich doch auch kr~nkte, E r ist ein J a h r aus der Schule, h a t aber noch keine sechswochen gearbeitet, ich h i t l t in imer an, zur Arbeit, wenn er es nicht rue so wiirde ich ihn i n s A r b e i t s h a u s t u n lassen, so war halt i m e r d e r S t r e i t i n d e r F a m i l i e . Sie ging als Kellnerin, jeden Tag, machte den andern l~errn den Hof, u n d k a m manche N a c h t n a c h t nach Hause, hs ieh da dreingesehlagen, so w~re ich eingesperrt worden. So bekam ich d t n n gro~e Feinde a b e t auch gro~e Freunde welche auf meiner Seite standen. Sie wollte ja sehon voriges J a h r , schon mit dem E l t k t r i s e h e n S c h a f f n e r durchbrennen, solch eint Mutter, h a t doch k e i n t Liebe zu ihren K i n d e r n ? das war das erste neues was ich am 7 ten September nach meine entlassung yon der Klinik Heidelberg erfuhr. Der Schaffner h a t ihr d a n n zugeredet, sit soll es sich ja fiberlegen, ehe sie wieder zu mir ginge. E r brachte es d a n n auch fertig mit ihr zusammen zu kommen, so kam er denn j t d e n Tag in meine W o h n u n g was bewiesen ist durch den Hausherrn. E r h a t reich aufmerksam g t m a c h t , dab der Elektrische StraBenbahnschaffner alle Tage zu meiner F r a u komme, aber aueh noeh mehr Herren sind gekommen. Da braucht man nicht ein Trinker zu sein, wenn man sich das zu Herzen nimmt, wie eine F r a u einen Mann u m t r e h e n kann, zudem ist der Mann yon der Stral~enbahn, verheiratet, h a t auch ein oder zwei Kinder. Ich brachte heraus, dab er meiner Frau zwanzigm a r k gab, sie solle ibm drei Hemden kaufen was sie aueh tat. Die Hemden kosteten zwSlfmark was geschah mit den acht Mark ? ? ? Ich arbeitete zuletzt bei H . . . . F u h r u n t e r n e h m e r und Kiesgesch~ft, vom 19ten April Mittwochs bis Samstag den ersten J u n i 1912 als TaglShner. Ich arbeitete jeden Tag, mit eineinhalbt~tgiger unterbrechung. Da wurde ich einmal vorgeladen, wegen Vormundschaftssachen, das anderem.~l wurde ich v e r k l a g t w e g e n M S b e l s a c h e n . Ich t r a n k jeden Tag mein Bier w~rend der Arbeit naeh maB und Ziel, Ieh v e r b r a u e h t t jeden Tag, zweimark da glaubte meine Frau, es sei zu fiel, drei Flaschen Bier kosten 60 Pfenig Ein Leibgenbrot 26 Pfg. Ein Rippchen oder W u r s t so sind gleich zweimark fort jetzt h a t man noch nichts warmes. El~t m a n zu Mittag kostet 60 Pfg. oder zu N a c h t 50 Pig. also sie k o c h t e n i c b t sieging Servieren, so waren die Kinder, wie ich selbst, auf sich angewiesen. Ich sagte oft zu ihr, dab es so nicht weitergehen kann, dal~ es anders werden miisse, sie solle zu Hause bleiben, in ihrer Haushaltung, der Sohn solle arbeiten gehen und sie solle kochen, da h~tten wir doch t i n anderes Leben, das niitzte alles nichts ! ich gehe Servieren u n d du k a n n s t machen was du willst. Die Frau war schuld, und der Mann war schuld, i h r lag nichts am MSbel zum bezahlen, noeh an Miete zu bezahlen, so k a m es d a n n am Maimark Dienstag, dab wir die M S b e l g e h o l t be k a m e n, ieh wollte danach gehen, sie weigerte sich u n d sagte sie gehe zu ihrer Mutter, Ich solle meine Tochter n u t zu mir n e h m e n das t a t ich nicht, sondern n a h m Abends meinen ~ltesten Sohn zu mir schlafen. Ich k a m dann noch zweimal 13"

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zu meiner Frau, u n d fragte sie was eigentlich los sei, ob sie mich wirklieh, wieder nach Heidelberg bringen wolle. Sie gab mir zur a n t w o r t sie miete sich ein MSbelliertes Zimmer und ginge hinein. Ieh schlief dann achttage in einer Wirtsehaft, d a n n mietete ieh mir in der S . . . s t r a B e N o . . . im d r i t t e n Stock eine Sehlafstelle, bei Frau K. Witwe. Ich teilte d a n n dem Bfirgermeisteramt ergebenst mit, dal~ meiner Frau die Kinder genommen werden sollten, indem meine F r a u so einen schleehten Lebenswandel fiihre, und die Kinder eine andere Erziehung bedfirfem da ieh E h e s e h e i d u n g beantrage. So wurde ieh vor den Waissenrat geladen, u n d mir mitgeteilt, Ieh solle bei dem Gemeindegerieht Eheseheidung beantragen, so wiirden ihr die Kinder sehon entzogen werden. Ieh sagte, dalt so lange meine Frau, die Kinder in ihren H~nden hat, ieh ihr keinen Pfennig bezahle was ich auch tat. Meine Frau hiitte sich so ganz wohl gefiihlt, wenn ieh ihr so zehn Mark alle Wochen gegeben h~tte, und sie mit andern herumziehen kSnnen. Wenn eine F r a u mit andern M~nnern lebt als dem mit ihren E h e m a n n , so h a t er aueh fiir nichts zu sorgen, so sollen die H e r r n die Familie verhalten die mit der Frau verkehren, Ieh wurde voriges J a h r genug gewarnd, Ieh solle sie laufen lassen, dachte aber i m m e r an die Kinder~ was mit diesen geschehen wiirde, desshalb n a h m ieh meine F r a u noeh einmal. Aber es ist mein Verderben bis jetzt gewesen. Ein jeder 1) wollte sie heiraten, oder lieben, sie gingen alle Donnerstag in das Apollo Theater, wenn meine Frau frei hatte, oder maehten sonst Ausfliige miteinander. Mir verspraeh sie als, morgens heute Abend, gehen wir einmal zusammen aus, was aber nieht gesehah. Sondern als ieh naeh Hause kam, war meine Frau als sehon l~ingst versehwunden u n d lieB mir als zuriiek, sie komme bald, d a n n werden wir einmal ins Apollo Theater gehen. Aber mein warten war als vergebens, sie k a m nie zu friih, ihre zeit war durehsehnittlieh, zwisehen zwei bis dreiuhr, oder gar noeh Spater. Einmal war es ihr nieht wohl, da k a m sie sehon u m elfeinhalbuhr. Da b r a u e h t m a n kein Trinker zu sein! Das k a n n kein Gesunder Mensehenverstand aushalten! wie m e i n e F r a u e i n e m z u g r u n d e r i c h t e n k a n n , d u r e h v e r aehtunghalt und bitterkeit. I e h l a s s e r e i c h s e h e i d e n , u n d l a s s e i h r die Kinder nehmen, lasse sie in eine Anstalt bringen, u n d will gerne alles bezahlen, was es kostet ,,aber von mir erh~lt sie" keinen roten Pfenig. Sie sehliift bei ihrem Sohn yon nahezu 16zehn J a h r e u n d die beiden Miidehen, wo schon zwSlf u n d 81/2 J a h r alt sind, ist dab eine Erziehung das wird geduldet, nein es gibt noeh Reeht u n d Gereehtigkeit darauf stiitze ieh mich. I e h w e r d e j e t z t s e h o n s o r g e t r a g e n , d a B i e h g e s c h i e d e n w e r d e, und meiner F r a u die Kinder genommen werden, damit sie aueh sieht was Mutterliebe oder Elternliebe heiltt. Eine Frau die ihre K i n d e r verlassen k a n n und mit andern M~nner herumziehen Sind keine Frauen. Wie die H e r r n Aerzte urteilen dalt Ueberlasse ieh Ihnen, denn das behaupte ich lest, dab mir iiberhaupt kein Glaube geschenkt wird, das weilt ich ganz gewilt. Aber dennoch lasse ich den Mut nieht sinken, denn Ieh fiige reich in mein Schieksal, das mir besehieden ist, ieh werde sp~ter doeh noeh angehSrt werden. Es war ja oder es ist ja! ganz unnStig meinen E h e s t a n d zu schildern! denn so lange man in der Klinik untergebl:aeht ist findet m a n keine Rechte. Da h a t m a n niehts mehr zu sagen sondern n u r a b w a r t e n was m i t einem Gesehied das steht in I h r e n Hi~nden ob es Freiheit Anstalt auf imer Bliiht ieh stehe in meinem Rechte aber das finder m a n hier niemals denmaeh heiBt es den Mut nieht verlieren. Z m n Schlnsse mSehte ieh noeh den H e r r n Aerzten nfitteilen dab ieh in L 3 N o . . . bei H e r r n M . . . Gastwirt zum roten Oehsen gewohnt habe u n d mir Herr M . . nfitteilte, dal~ meine F r a u des Tagsiiber viel Herrenbesueh empfinge. Ieh wohnte bei H e r r n P . . . U . . . s t r a l ~ e N o . . . da bekam ieh mitgeteilt, dalt meine F r a u fiel Herrnbesuch empfinge. Ieh wohnte in der F . . straBe N o . . . 3 Treppen bei H e r r n R . . . Metzger1) Martin Bauer u n d der elektrisehe Stra6enbahnsebaffner.

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meister da erhielt ieh dieselbe Naehrieht, dab meine Frau viele Herrn empfinge, es nieht so weiter gehen kSnne und ich Ausziehen miisse. So ist es mir bei noch mehr gegangen wo ich gewohnt habe, abet als heigt es der Klink ist dem Alkohol fibergeben, bei den Herrn Aerzten. Ich lasse die Iterrn auf ihrem Glauben und ich behaupte meine Pflichten und Reehte wenn feb sie auch hier nicht finde. Den hier bin ich gebunden. Man darf ja heute die Wahrheit gar nicht mehr sagen sonst kommt man ins Zuchthaus wenn einer die Rechte Wahrheit spricht ? Das kann mir auch geschehen, weil ieh zu weft gegangen bin mit der Wahrheit. Die Person die die Unwahrheit sagt kommt hiiute fiel welter. Zweiter Teil. Am ersten J u n i arbeitete ieh, bis 7 Uhr abends, da war es mir sehon u n w o h l . Ich trunk bei H. zwei Glas Bier, lieB reich gasieren, ging helm zahlte bei Witwe K . . . mein Schlafgeld, sie sprach noeh Ich solle mir nur keine unnStigen Gedanken machen, und soil reich dariiber hinwegsetzen. Was mir meine Schlaf Kameruden auch rieten. Nachdem ging ich fort um zu Nacht zuessen, und trunk zwei Bier dazu, suchte einen Freund auf um am ns Tag spazieren zu gehen in den Wald, fund in dort nicht trunk ein Bier an der Schenke fragte nach ibm, und ging gleich wieder fort. Ich machte reich auf den Weg nach Hause, h6rte ihn in der andern Wirtscbaft trunk ein Glas Sprudelwasser, und spraehen noch yore frfihen aufstehen, und um viereinhalbuhr fortzugehen. Nachdem ging ich zu meinen drei Schluf Kameraden, um Schlafen zu gehen. Wir gingen zusammen nach ttuuse, da merkten sie schon, dab ich ~ n g s t l i c h reich fiihlte, sie Redeten mir framer zu, ich bruuche reich nicht zu fiirchten, wir sind ja alle zuhause bei dir. lch verschlog Tiire, und Fenster stand aber doeh 5fters auf, und s c h a u t e reich urn, ob ich a u e h S i c h e r war. Entlich schlief ich ruhig ein bis S o n n t a g s f r f i h v i e r u b r f i i n f u n d v i e r z i g . A u f e i n m a l fuhr ich in die h6he, h6rte wie m e i n S c h w a g e r , vor dem l-Iause war, und schimpfte und m i c h b e d r o h t e . Ich stand dann auf, um zu sehen was los sei, sah aber niemand, auf einmal kam noch ein Schwager dazu, seine Frau h6rte ich auch sprechen, meine Schwiegermutter, und meine beide ledigen Schw~gerinnen, sie alle g a b e n m i r v o l l s t g n d i g R e c h t , dug ich es so touche, dann haben sie auch meine Frau eingeschlossen, nebst den Kindern. Sie wollten sie zu mir fiihren, aber sie tat es nicht. Meine beiden Schwager nebst Schwiegermutter sagten dann, wenn du nicht zu ihm gehst so l~Bt er sich scheiden, was er schon bei dem Bfirgermeisteramt beantragt hat, und du bekommst die grol~en Kinder genommen. Sie sprach hieruuf das kann er nicht, und das tut er auch nicht. Sie rief mir ich gab antwort, abet sah niemand, Und dachte sofort, da[~ das doch eine teuschung f fir reich sein konnte. Meine Schlafkameraden wollten reich mitnehmen aber ich ging nicht mehr ich erz~hlte yon dem vorgang, sie lachten mich aus, and ging auch nicht mit meinem Freund spazieren. Als ich allein war, da wars noch schlimmer, der Streit wurde schiirfer, aber konnte niemand sehen. Meine schlafkameraden, sprachen sie hSrten nichts, ich wiirde mir das so vorstellen, es sei doch niemand da wo fiber reich schimpfe. Allein ich bestand darauf, dag die AngehSrigen es yon mir hutten, fiber reich herfallen wfirden, und so blieb ich zu Hause. Gegen zwSlfuhr mittugs, kam ein Schlafkamerad und nahm reich dann mit, ich war da schon etwas ruhiger, als ich auf die Strage kam! Auf einmal hSrte ich wieder, dug mein Schwager, nebst seiner Frau und Schwiegermutter fiber reich herfallen wollten. Sie trohten mir, mit tod schlachen, oder ich steche ihn nieder oder ich schiege in zu sammen, weil er yon meiner Schwester gegangen ist, der verfluchte Narr. Dann hSrte ich abet gleich darauf, dem tust du aber nichts dem Mann den kenne ich schon yon Kind auf der tut keinen Menschen

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K. Jaspers: Kausale and ,,verst'Xndliche" Zusammenh~tnge zwisehen

etwas, d a n n sprach mein Sehwager darauf wir hohlen ihn heute Naeht heraus aus der sehlafstelle, der soll nur zu seiner Frau und Kindern gehen, er ging vielleieht g e m herunter, aber er h a t jetzt Angst vor mir, ieh tue ihm niehts, aber auf den Baeken sehlag ieh ibm doeh, dab es ihm ganz anders wird. D a n n h6rte ieh wieder wie sie m e i n e F r a u a n d K i n d e r m i g h a n d e l t e n , sie sehrien ja naeh mir, und ieh habe als gerufen, aber es gab mir immer Antwort, k a m aber niemand, sah abet aueh niemand. Meine AngehSrigen spraehen immer zu meiner F r a u gehe ja zu ihm sonst sehlaehen wir dieh tot du bist ganz allein sehuld, dag er fort ist und ihr niehts zu essen habt! wir k6nnen eueh nieh~ fiittern a n d verhalten und dein Mann wohnt hier und k a n n seinen seh6nen verdienst, fiir sieh verbrauehen. Das gef~illt ihm denn er h a t dirs und dem Waisenrat gesagt, dab er keinen Pfenig ffir dieh wie fiir die Kinder bezahle. D a n n spraeh mein iiltester Sohn von nahezu 16 J a h r e n , wenn uns unser Vater in die Anstalt verbringen will, so sehiege ieh ihn zusammen. Mein Sehwager h a t d a n n meinen Sohn kr~iftig versehlaehen, und zu ihm gesaeht, J e t z t willst du dieh vergreifen, an deinem Vater, der wiirde dir sehon helfen, wenn er herauskomme. Meine Frau klagte mir d a n n dab mein Sohn es ihr so sehleeht maehen wiirde er jetzt iiberhaupt niehts mehr arbeiten wolle, u n d e r babe die beiden M~dehen so miBhandelt dag sie nieht mehr das I-Ierz hgtte fort Servieren zu gehen. Sie wiirde mieh doeh yon ganzen Hbrzen b i t t e n wieder heimzukommen, d a m i t die Kinder doeh einen Vater wieder sehen k 6 n n t e n und ieh dem grogen wieder auf die Soeken gehen solle. Aber ich Antwortete darauf ieh komme heute nieht, zu ihr sie s o l l e n u r h e r z h a f t z u m i r k o m m e n , u n d m i e h b i t t e n , d a n n werde ieh mirs iiberlegen was ieh rue. Ieh h6rte dab die K i n d e r H u n g e r h a t t e n, ieh rief 6fters, sie sollen zu mir heraufk o m m e n ieh hgtte Brot u n d W u r s t da, sie k6nnen sieh satt Essen, ieh werde ihneii aueh Geld geben, dag die Mutter i h n e n auch was warmes Essen koehen kann. Abet keines yon den Kindern kam. Ieh teilte als das Brot u n d W u r s t u n d rief i h n e n und gab ihnen gute worte, ieh sah niemand, und h6rte n u r meine F r a u klagen, ieh solle doeh wieder heimkommen. Ieh u n d mein K a m e r a d gingen dann in die Wirtsehaft yon V . . . da t r a n k ieh drei Glas Bier dort waren die anderen sehlafkameraden. Dort feierte ein guter F r e u n d von ihnen Geburtstag, dort wartete ieh, his wir alle vier zusammen gingenl). Wir gingen d a n n zusammen heimw/irts, neben unserer W o h n u n g t r a n k e n wir oder vielmehr ich ein Bier. Da h6rt ieh d a n n wieder, h e u t e N a e h t h o m e n w i r i h n sehon heraus sehlaehen die Fenster ein, u n d tragen ihn wenn er sehl~ift mit s a m t e m B e t t herunter. U n d bekommen wir ihn heute N a e h t nieht, so fahre ieh morgen am Sandloeh vorbei dort werde ieh sehon mit ihm abreehnen. U m fltnfeinhalbuhr legten wit uns alle vier sehafkameraden zu B e t t u m zu sehlafen. Sie redeten mir dann alle zu ieh soll doeh verniinftig sein und mir die Gedanken aus dem Kopfe sehlaehen es sei doeh niemand da und es wolle doeh niemand etwas ~r mir, ieh wlirde mir Gedanken maehen dariiber, sie hgtten abet keinen Sinn. I e h sehlief endlich ruhig ein, entlieh wurde ieh waeh, sehaute naeh den Fenstern ob sie noeh alle versehlossen sind, ob die Tiir noeh versehlossen war, sie war noeh versehlossen, aber ein Fenster b a t t e n doeh meine K a m e r a d e n aufgemaeht. Da war ieh dann wieder unruhig, h6rte wie sie a u f de in D a e h h e r u m k l e t t e r t e n, u m m i e h z u h o h l e n . Ieh rief einen Kameraden, dag sie mieh sehon wieder suehten, er abet sagte sei doeh verniinftig lege dieh in dein B e t t u n d sehlafe, du k a n n s t ja morgen gar nieht Arbeiten. Ieh ging in mein Bett, konnte aber nieht sehlafen. Meine F r a u k a m in Gel) I n der Kneipe sagte einer: ,,Dem t u n wir niehts, den kennen wit sehon tang", ein anderer: ,,den sehieB ieh zusammen". Sie drehten ihm dabei den Riieken zu, er sah nieht ihr Gesicht, h6rte n u r die Worte.

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danken zu mir, was ja alles nur Tiiusehung ist, redete mit guten worten zu mir, versprach ihr, leistete aber keine Folge dann kam M a r t i n B a u e r zu mir, und zuletzt noch der andere Liebhaber der E l e k t r i s c h e S c h a f f n e r nebst seiner Frau. Aber alle vier waren sie g a n z n a e k t , es hatte von ihnen niemand Kleider an. Sie w o l l t e n m i e h d a n n f o l t e r n , und benahmen sieh gegenseitig U n s i t t l i e h ~ Sie fragten reich ob es mir so gefalle, wenn nicht so wiirden sie mich umbringen, ich stand dann auf h6rte nichts mehr sprechen, sondern sah nur noch meine Frau mit Kindern nebst Martin Bauer an der Decke in meinem Zimmer stehenX). Es sprach dann nur meine Frau, dab sie nicht mehr zu mir k/ime, sie sei v e r l o b t m i t de m S e h a f f n e r , denn er w~re schon yon der Strai~enbahn geworfen worden, wegen mir, und j e t z t mfisse sie i h n h e i r a t e n . Sonst gings ihr schleeht.. Dem Schaffner seine Frau wollte dann zu mir, das tat ich aber denn doch nicht. Ich sprach darauf sie w/s doeh noch nieht geschieden, so konnten sie doeh nieht heiraten. Sie spraehen dann beide, sie seien sehon beisammen, was ja die Hauptsaehe w~re. Ieh aber erwiderte dem neuen gliicklichen Ehepaar recht fiel gliick und baldige heirat, verspraeh aber, dab ieh reich jetzt nicht scheiden lasse wolle, damit sie nicht heiraten k6nnen. Ich wurde dabei recht miide, konnte aber nicht sehlafen. Entlieh lebte alles vet mir, mir kamen aller hand Gedanken, auf einmal wurde ich oder mein Zimmer iiberfiillt mit A n g e h S r i g e n v o n m e i n e r S e i t e a u s , bis i n d a s w e i t e s t e G l i e d y o n m e i n e m V a t e r aus. N~mlich von meinem Uhr U h r Uhr Uhr Uhr Uhr Uhrgrol~vater, der sell mir erz~hlt haben, dab er am 15. April 1475 geboren und die selbe groSmutter, am 15. Mi~rz 1473 geboren sind, und m i r n i c h t s bSl~es w i e d e r f a h r e n k 6 n n e , das sprachen dieselben angehSrigen bis herunter zu m einem Vater und mutter nebst meiner gltesten Schwester welche auch schon gestorben ist. Entlich zwischen elf und zwSlfuhr dann des Nachts, wurde ich wieder munter daehte aber immer daran das ieh doeh Sehwehr geteuscht bin, konnte reich abet dennoch nicht mehr beherrschen, sondern mein Vater und Mutter, welche ich iiberhaupt nicht gekannt habe, sprachen dann auch zu mir sie sind ja so friih gestorben dal3 ich mir sie nicht forstellen konnte er spraeh dab er verwundet worden sei 1866 und 1870.--71 in dem Feldzug, mein Grol~vater erzi~hlte mir aueh yon 1848 und meines Vaters Briider erz~hlten mir die welche verwundet und gefallen wiiren in den Feldziigen, und dal~ sie m i c h i n s c h u t z n e h m e n w i i r d e n , das dauert dann sofort bis einuhr. Sie ka~nen alle an mein Bett und fragten mich was ich wolle, und warum ich sie stSre in ihrem Grabe. Ich antwortete dab ich sie nicht gerufen hgtte, sie sollen nur ruhig sehlafen, was sic mir auch wiinschten, allein sie erschienen doch alle an meinem Bette und sprachen wie sie alle hieBen, wie sie alle zu mir verwandt sind bis in den gltesten Stamm yon vierzehnhundert fiinfundsiebenzig Jahre. Dann gegen Tag sehlief ieh ein und zwar sehr gut. Man Montagfriih, war ich sehr miite, wollte dennoch zur Arbeit gehen, konnte aber nicht. Meine Hausfrau Witwe K . . . sagte, ich solle nur zuhause bleiben, ich solle aufstehen, und solle Kaffee trinken, sie wiirde mir Thee kochen das trank ieh und solle reich schlafen legen. Dann schickte sie zu I-Ierrn Doktor C. M...straBe Mannheim. Als ich dann in mein Zimmer kam, hSrte ich m e i n e F r a u jammern und klagen, hSrte i h r e n B r u d e r , dab er mit ihr schimpfte, weil er mich nieht be1) Sie verkehrten im Stehen geschlechtlich miteinander. Der Sehaffner fief: ,,Gelt, das m5chtest du aueh." Der Kranke hat laut geantwortet. Er babe alles mit offenen Augen gesehen. Genauere Angaben sind reeht unsicher: er habe eigentlieh nicht gesehen, we und worauf sie standen, sondern nur auf ihre Worte gehSrt. Wenn er sich wegdrehte, sah er nichts; ,,sah ich wieder zur Seite, sah ich sie wieder". Ob er bei geschlossenen Augen aueh etwas gesehen hat, wei8 er nicht.

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K:. Jaspers: Kausale und ,,verstandliche" Zusammenhiinge zwischen

waltigen konnte, war er bSs geworden, indem ich starker war wie Er. Ihr Bruder hatte meine Frau bei sich wohnen, er wollte sie dann fortjagen, sie solle nur zu mir gehen, sie hatte mieh geheiratet, so mfisse sie auch mit mir leben. Ich hSrte dann wie m e i n e F r a u m i B h a n d e l t w u r d e , dann warte ich in Gedanken ab und fragte als dab er ihr nichts tun k6nne, h6rte dann meine Schwiegermutter spreehen, indem sie als sagte siehst du der M o r i t z i s t d o c h s t a r k e r als d u der hat die Gewalt fiber dieh, dab du die Martha saint den Kindern nicht miBhandeln kannst. Endlich erholte ieh mich wieder, stand auf, und da sah ich auf der entgegen gesetzten seite, dab meine samtlichen A n g e h S r i g e n a u f d e m ] ) a c h e waren, und mir alle zuriefen, ich solle ihnen doch helfen, dab sie wieder herunter kamen, Ich schaute in meiner Teusebung wirklich was da zu machen sei, und half ihnen herunter. Sie kamen aber wieder auf das Daeh, und sah dann dab es eine s c h S n e w u n d e r b a r e E b e n e war, und dab die Gestalten yon s c h S n e m s c h e i n umgeben waren, auf einmal hSrte ieh klagen, war meine F r a u v o m D a c h e d u r c h e i n L o e h g e f a l l e n , meine Schwiegermutter fiel auch vom Dache, und eine jede hat dann Einen Arm und ein Bein gebroehen meine Frau soll auch noeh das Kreuz gebrochen haben. Sie wurde in das allgemeine Krankenhaus verbraeht, wo sie reich d a n n u m V e r z e i h u n g b a h t fiir das was sie mir schon angetan hatte, sie kSnne sonst nieht sterben, und solle doch die Kinder bei mir behalten. I e h v e r z i e h e i h r d a n n a l l e s , und verspraeh ihr, dab ieh die Kinder sofort noeh holen werde, und mit ihnen nocheinmal sie sehen wolle, was sie abet ablehnde, dann h6rte ieh dab ihre Mutter alles geh6rt babe, und die dann zu mir sagte, dab das a l l e s n i c h t w a h r sei, was sie Eben mit mir Gesproehen babe. Sondern sie ganz gesund und munter zu Hause sitze, und dal~ ihr Sohn fort in die Fremde sei und sie doch noch einmal froh ware, wenn ich wieder bei ihnen ware. Sie dfirfe aber nieht mehr, d e r E l e k t r i s e h e wfirde ffir fest bei ihr sitzen, und sie werden j e t z t b a l d h e i r a t e n . Mein Schwager kam dazu, seine Mutter erzahlte ihm den vorgang, was geschehen ware zwisehen mir und meiner Frau, und dab die Mutter mir die Wahrheit gesagt hatte dab mich meine Frau belogen habe. Gegen sechsuhr Montagsabend kam dann H e r r Do k t o r C.. yon M...strat3e Mannheim zu mir S...stral~e. Er spraeh zu mir ieh solle nieht vorderhand Arbeiten gehen. Es wgre besser, wenn ieh reich ein paar Tage erhohlen werde, er fragte reich, ob ieh schon einmM mit den Nerven zu tun gehabt habe, ieh antwortete, vorigesjahr. Da sprach ich yon 23. Juli bis 6ten September. Da war ich zehn Wochen in Heidelberg. Er sprach dann es ware ja noch nicht so schlimm, ich soil abet nut nieht arbeiten gehen, sonst kSnne es sehlimm werden. Ich solle morgen friih zu ihm kommen in die Spreehstunde, er wiirde mir dann einen Schein ausstellen, ffir ins Krankenhaus ich brauche deswegen nicht naeh Heidelberg. Abet ich sagte so wfirde ieh doch lieber gleich nach Heidelberg gehen, denn vorigesjahr, war ieh aueh zwei Tage im Krankenhaus bier hatte keine Ruhe wurde immer unruhiger, als ieh nach Heidelberg kam, von der Stunde ab, war ieh zufrieden, und Sah, und h6rte nichts mehr, darauf sagte dann Herrn Doktor C . . . . wenn ieh glaube, dal~ es mir in Heidelberg beruhigter ware, so wirde er mir raten, dal~ ieh reich hinwende, so ware ich in acht bis vierzehn Tagen, wiederhergestellt. Ieh solle am Dienstag friih zur Sprechstunde kommen, dann wird er schon meinen Wunsch erfiillen. Meine Augen waren verstellt darauf, und ieh s a h a l l e s d o p p e l t , meine Augen funkelten, u n d e s war als wenn es b l i t z t e v o r mir. Den ganzen Tag dureh sah ieh dann g e s t a l t e n , h6rte dab sieh die N a e h b a r s L e u t e b e k l a g t e n , fiber die B i l d e r die sie bei m i r s a h e n , ich wolle nichts arbeiten, ieh wtirde mein Geld so leichter verdienen. Darauf sagte ieh

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dag ich mit meiner Familie seit 15. August 1904 hier wohne, und ieh jeden Tag gearbeitet habe. Ich s c h ~ m t e m i e h , und h i n g m e i n e F e n s t e r m i t e i n e r T i s e h d e e k e z u damit die Leute nichts mehr sehen konnten. Darauf wahr iek dann ruhig, und legte mieh wieder zu Bett, konnte nicht schlafen, stand dann auf und setzte reich in das Gartenhaus, und meine Hausfrau, lieB mir Milch holen, welche ieh dann trank. Naeh neun uhr legte ich reich schlafen, da sah ich in dem Fenster einen w e i g e n b e k a n n t e n M a n n stehen, mit P i c k e l s p a t e u n d s c h a u f e l ich hSrte dann dag meine angeh6rigen sagten aha jetzt haben sie ihn jetzt ist er verloren und ich ffirchtete mich aber darauf nieht, denn das Gesieht habe ich gekannt, ieh ging hin, und sprach was er wolle, antwortete er w e n n i c h m e i n e F r a u i h m n i e h t l a s s e , z u r v e r f i i g u n g , d a b er sie h e i r a t e n k 6 n n e m i i s s e i c h s t e r b e n . Darauf stand ieh an dem Fenster und sah das die Gestalt sieh auf und ab bewege, nahm den Vorhang, in die hand und sah dab die Person in dem Fenster verschwunden war. Als ich yon dem Fenster hinwegtrat, kam sie wieder. Ich maehte dann den Vorhang hinweg, und hing mit der Tischdeeke wieder das Fenster zu. Auf einmal kamen dann ungef~hr z w S l f b e s s e r e H e r r n zu mir, spraehen aber niehts yon mir den ich verstand sie nicht. Entlich j a g t e ich sie h i n a u s , daraufkamenganzschwarzgekleideteHerrn. Eswareinkleiner Junge dabei, den ich nieht kannte, der m i e h v e r r i e t dab ich sie hinausgejagt babe. Sie haben dann zwei Tot geschlagen, entlieh fanden sie mieh noch im Bett ko n n t e n reich aber nicht totschlagen. Entlich kamen die H e r r n A e r z t e v o n H e i d e l b e r g dem Professor nebst Herrn Kronfeld Ranke Willmanns SchultheiB, und zwei W~rter da hielt mir Herr Professor meine Photographie vor welche ieh gleich kannte. Auf einmal haben sie mir eine grSBere und kleinere Platte auf meinen Kopf geheftet, welche ich versuchte sie zu entfernen, braehte es aber nieht fertig. Auch haben sie grSBere und ldeinere B i i r s t e n gehabt, um m i c h vollst~ndig g a n z s c h w a r z z u m a e h e n . Ieh zog das Deckbett fiber den Kopf entlich war das Deekbett durch, und ich sah, dab ich jetzt ganz schwarz war, dann legten sich die Herren sehlafen, neben reich um den Tisch herum als seien es hitngematten. Als ich dann sah, dab sie schliefen, stand ich auf und ging in ein anderes Zimmer zu meinen Kameraden, einer tat reich dann wieder in mein Bert, und zu allem glfick waren die Herrn verschwunden. Und ich dachte dann dariiber naeh wie sie hinausgekommen sind, denn alle Fenster waren doch geschlossen. Meine Gedanken kamen dann wieder zusammen und ich nahm mir lest vor die Gedanken aus dem Kopf zu sehlachen, und jetzt ruhig zu sehlafen. Allein als ich schlief hSrte ieh dann wieder etwas ieh schaute reich um, sah meine Frau, den ElektrischenstraBenbahn Sehaffner, nebst seiner Frau und Martin Bauer. Des Sehaffners Frau stand neben mir am Bett und betete, ich aber wies sie zuriick und sagte sie solle nur bei ihrem Manne bleiben. Sie waren alle ebenfalls schwarz konnten sich aber sofort reinigen, und sagten sie k6nnten mich retten, w e n n i c h i h n e n m e i n e F r a u f i b e r l a s s e . Sie haben reich dann d e r l i i n g e n a c h i n S t i i c k e z e r s e h n i t t e n das fiihlte ich war aber in meinem Schicksaal g e d u l d i g l ) . Der Sehaffner 15ste die plitttchen die mir die Aerzte auf meinem Kopf befestigt haben und befestigte sie auf den Kopf des Martin Bauer der h~tte mein Namen fiihren sollen, aber sie haben meinen Namen nicht recht verstanden u n d e r gab sieh ffir Valentin Klint aus nicht Klink und sie glaubten ich sei tot. So heiratet der Sehaffner Martha Klink und Bauer die Frau des Sehaffners. 1) Beim Zerschneiden hat er ,,so Zucken gespiirt". Er hatte keine Sclunerzen, hat kein Blur gesehen. Er hat aber gehSrt: ,,Ich zerschneid ihn in Stficke." Den Bauer hat er aber wirklich gesehen, er kniete auf dem Kranken, als er im Bette lag.

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Nach zw51fuhr Montags u m die Mitternacht, hSrte ieh etwas sauBen und stand auf was da kommen solle. U n d sah so ~hnlich wie ein L u f t s e h i f f aus, bloB vorn als wie ein Pferd, und einen Lenker, der das fahrzeug lenkte, das hielt vor meiner Wohnung auf der Stra$e, und verankerte sieh lest, aber immer frei in der Luft, darauB sprangen eine u n m a s s e M ~ n n e r , welche v e r m u m m t waren, und m i e h s u e h t e n , welehe r e i c h m i t n e h m e n wollten. Sie suchten erst auf der entgegengesetzten Seite d a n n sagte eine F r a u hier ist niemand, wen sucht ihr sie A n t w o r t e t e n niehts, da sagte die F r a u geht n u t gerate dort hiniiber dort werdet ihr ihn schon finden, den ihr sucht dort steht er ja, und laeht eueh aus. Ich stand wirklieh in meiner Teusehung am Fenster, und sah dem ganzen vorgang zu u n d freute mieh selber dariiber, dab die Sache so schSn war. Entlieh k a m e n sie d a n n auch zu mir, fanden mieh, aber sie k o n n t e n nieht herein denn die Fenster ~ a r e n verschlossen, nebst der Tiire. Ich freute mich d a n n wie sie so diensteifrig waren und k o n n t e n mir nichts anhaben. Einer yon ihnen steckte einen Zettel an mein Fenster, ieh war aber schlauer wie sie, denn ich war nicht neugierig was darauf stand. Auf einmal hSrte ich, da$ r e i c h d i e M ~ n n e r v e r d a m m t haben, in die tiefste verdammnis. D a n n hSrte ich F r a u u n d K i n d e r nebst den anderen AngehSrigen klagen, dab sie a u e h von diesen Leuten v e r d a m m t worden w~ren und das hi~tten sie yon mir doch nicht geglaubt, da]~ ich ihnen das a n t u n wfirde. W e n n s i e d a s g e w u B t h i i t t e n , so h ~ t t e n s i e reich anders behandelt. Ieh aber sagte, was geschehen ist, das ist geschehen, und ich kenne bloB Pflicht Recht und Gereehtigkeit das sind meine drei Eigenschaften. Und k e i n e L f i g e n wie i h r d a s g a n z e J a h r m i r v o r m a c h t . Entlieh war alles yon mir verschwunden, und sah dab das doeh nicht mSglich sein kSnnte, was ich jetzt gesehen habe, und machte d a n n eines von den drei Fenster auf und schSpfte ein wenig frisehe Luft. D a n n ging ich wieder schlafen, als ieh am Einschlafen war, da h a t t e ieh einen schSnen Traum. Auf einmal p ac k t e n r e i c h d r e i o d e r v i e r M a n n , u n d b r a c h t e n m i c h f o r t . Ich w o l l t e s c h r e i e n , b e k a m es aber v e r b o t e n , wenn ich einen L a u t von mir gebe, so miisse ich mein Leben lassen. Da k a m ieh in eine U n g e h e u r e g r o B e s c h w a r z e H a l l e . Dort wurden die Leute s o r d i e r t , ich war natiirlieh nicht mehr so ruhig, und ring a n zu sprechen. D a n n lieSen sie mieh weir einen Schacht hinunter, dort wurden die Mensehen e n t l e i b t , und der Geist wurde aufgefangen, und behalten. Entlieh war ich gerettet, ich wurde iibersehen wie ich entleibt werden sollte, der Mann der dieses machte h a t t e ein kleines scheuflein und stach als den Leuten in die B r u s t und Leib, drehte es herum, und holte so alles aus dem KSrber, warf es hinweg und ein anderer ring den Geist auf. Es t a u e r t als nicht lange, so ring als der Geist an zu spreehen. Auf einmal kam der Befehl den Moritz Klink diirft ihr nicht entleiben, das ist ein b e s o n d e r e r M a n n denn diesen miissen wir erst auslernen lassen. Da kam die Antwort es ist zu spi~t, das hSrte ich und ich rief es ist nicht zu sp~t, ieh lebe noch. Da k a m e n die Herren Aerzte nebst Professor der Klinik Heidelberg, und sahen nach, ob ich der Mann auch richtig w~re, denn da wollten noch mehr befreit sein. Aber ich war der rechte Klink, den meine Photographie leugnete nicht. U n d so wurde ich denn an die Oberfl~che befSrdert denn es hiel~, ich miisse verschont bleiben und miisse zuerst meine P r i i f u n g a h l e g e n . Ich wurde dann zu h5ren Personen bestimmt, und m e i n e s i ~ m t l i c h e n A n g e h S r i g e n w u r d e n v e r s c h o n t und wurden nicht Entleibt, sondern sie wurden sofort in ihre Wohnung befOrdert. Sie waren aber doch Neugierig, was aus mir werden soil und was mir jetzt geschehe. Sie waren einmal froh dab sie gerettet waren, und ieh fiigte reich in mein Schicksaal, und sagte nach mir brauehen sie sich nicht zu kiimmern. Mir wurden d a n n V e r t r i ~ g e v o r g e l e g t , bekam sie vorgelesen, aber ich but, dab ich sie nicht unterzeichnen k a n n indem ich noch sehr unerfahren

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wi~re. Die Herrn haben dann eine Priifung lest gesetzt, auf Dienstagfriih halb neunuhr. Ich wurde dann aus meinem Schlaf gestSrt, und lag dann aber zu allem gliick in meiner Wohnung im Bett. Und dachte dann Eigentlich dariiber nach, wie sich die Sache zu getragen hattc. Und sprach fiir reich Gott sei Dank dab das nicht in wirklichkeit so ist dab du dich nur geteuscht hast und dab das gar night giebt. Ieh fiihlte reich schwach Und sehnte mich dann nach dem Krankenhaus abet fiel mehr nach der psychiatrischen Klinick Heidelberg, denn ich wuBte wie mir es voriges J a h r war. Ich hSrte dann noch in der Montag nacht, wie mir verschiedene Leute getroht haben, weil sie mit meiner Frau Intimen verkehr gehabt haben, was ich behaupte, darum ich auch Ehescheidung beantragen wolle. Sie kamen alle bis ans Haus, aber zu mir in mein Zimmer kam niemand. Entlich wurde es D i e n s t a g friih. Ich iiberlegte mir was jetzt zu machen wi~re, ob ich arbeiten gehen solle oder zum Herrn I)oktor C . . . in die Sprechstunde. Denn ich war sehr matt, Frau K . . . gab mir Thee den ich trank, und wollte spazieren gehen. Allein ich fiihlte, dab ich schwaeh war und legte reich wieder in mein Bert. AuI einmal wurde mir die P r i i f u n g a n g e m e l d e t , und ich legte reich auf den Riicken, da sah ich sAmtliche bekannte Aerzte, nebst der Direktion der psyichiatrischen Klinick. Es wurden mir Bilder gezeigt, die ich alle kannte, durch Glgser. Aber ich k o n n t e a l l e F r a g e n b e a n t w o r t e n , die an reich gestellt wurden. Die andern haben gezSgert, und haben falsche Namen gehabt sie nannten sich Klint und ich war der richtige Klink denn ieh war in meinem ersten Bild recht und im zweiten Bride war ich verschnitten, so sagte ich sofort, dab sie nur die Herren Teuschen wollen, sie sind es nicht. Ich war der tlechte, und e r h i e l t d i e h S c h s t e a u s z e i c h n u n g , n i ~ h m l i c h d e n F u c h s . Und w u r d e z u m B r i l l a n t e n K 6 n i g d e r S o n n e e r n a n n t . Und erhielt den Titel einer Oberdirektors. Es wurde niedergeschrieben, und sollte am fiinften Juni in der psyichiatrischen Klinick sein um besprechung. Ich sollte zwanzigmark erhalten, fiir IleiBegeld. Es wurde auch der Name Klint nieder geschrieben, als die falschen herum gefiihrt wurden, und diesen Titel nebst Kleider sahen, waren sie froh, als sie abet auf die andere Seite kamen, und ihren unrichtigen Namen sahen, da ward es ihnen Angst, und sie sahen dann zu mir aber es war zu spi~t, sie waren verloren, denn sie waren verdammt als verrgter, und verleumter, sie wurden entleibt, und kamen in die H611e, die Priifung war jetzt zu ente, und sie haben reich jetzt liegen lassen, den ich war in meinem Bett und ich war auch sehr froh, dab ich aus den Gedanken haus war, aber es dauert nicht lange, so wurde ich wieder gerufen, denn es soll jetzt jemand kommen, und reich abholen, abet ich wollte reich sofort anziehen, urn nach Heidelberg zu fahren. Jetzt sah ich zu meinem erstaunen, dab die schwarzen M~Lnner reich niederschieBen wollten. Allein des Tages Licht tat ihnen weh und sie zogen wieder ab. Da kamen dig des Tages aber ich war nicht mehr in meinem Zimmer. Und diese ganze Sache soll so herbei gefiihrt worden sein, in dem ich gesagt haben soll Senn Sadoriel) das hAtte reich beanlagt, reich mit der bSsen Geisterwelt in Verbindung zu bringen. Mir wurde dann mitgeteilt, ich hi~tte sollen das Senn weglassen, und Sadorie Marekius sagen sollen. Es ist dann den B e f e h l s h a b e r d e r N a c h t gefahren gekommen, in einem Korb Dienstagsmittags um zwSlfuhr und wollte mich abholen. Er sprach, ieh solle auf das Dach kommen, and soll mitfahren, ich sprach ich kann nicht auf das Dach, indem ich noch Fleisch und Blut bin. 1) Das Wort ist ihm gimzlich ri~tselhaft. Er hat es in der Psychose sagen hOren. Ob das Wort einmal in seiner Lektiire vorgekommen ist, weil~ er nicht.

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K. Jaspers: Kausale und ,,verstitndliche" Zusammenh~nge zwischen

Hier wurde die Selbstsehilderung unterbrochen. Den weiteren Verlauf lernte man nur m f i n d l i c h kennen, wobei jedoch yon Tag zu Tag mehr die Weigerung, Auskunft zu geben, hervortrat. Wir schildern zun~chst den weiteren Inhalt des Erlebens, um dann fiber den allgemeinen seelischen Zustand das, was sieh feststellen lieB, zu berichten. Die in der Selbstsehilderung zuletzt gesehilderte Situation wurde unterbrochen als um 2 U h r ein W/~rter, den der Kranke sofort wiedererkannte, ihn in einem Saniti~tswagen zum Mannheimer Krankenhause brachte. Im Krankenhause verlangte er sofort nach Heidelberg. An der Pforte wurde er naeh Personaiien gefrag~ und dann in eine Zelle gebracht. In der Zelle hSrte er, alle Leute miiBten ins Krankenhaus, weil er darin sei. Er hSrte dauernd das Tor 5ffnen und sehliel3en, Wagenrasseln. Er hSrte die Stimme des Arztes: den schaffen wir nach Heidelberg, er hat's verlangt. Der Befehlshaber der Naeht erschien wieder mit schwarzem Barte, dunklen Augen, dunklen Kleidern, langen Stiefeln, hatte einen photographisehen Apparat in der Hand, den er zum Fenster hineinliel3. Der Kranke stand im Hellen und muBte hineinsehen. Der Kranke als ,,brillanter K6nig der Sonne" war fiir den Tag gleiehsam dasselbe, was jener ffir die Naeht war. Der forderte nun den Kranken auf, seine Stelle einzunehmen, der Befehlshaber der Naeht wolle bei Tag befehlen, weft Klink krank sei. Sie wechselten die Stellung. Dann sagte der Befehlshaber der Nacht, es sei Tarifbruch, ein dem Kranken rittselhafter Tatbestand. Der Befehlshaber der Naeht hatte ohne Erlaubnis des Befehlshabers der Gebirgspartie (des Obersten yon allen Personen, die vorkamen) bei Tag befohlen. Der Kranke antwortete, er babe niehts vereinbart. Zwischen 8 und 9 Uhr abends h6rte er seine Frau. Sie sagte, el habe 30 J a h r e G e f ~ n g n i s gekriegt. Er sah die Frau als Photographie im Fenster. Er meinte, sie sein Wirkliehkeit in der Zelle nebenan. Er sagte ihr, er sei noeh nicht zur Verhandlung gekommen, er ni~hme niehts an. Mit der Frau unterhandelte er. Sie bat um V e r z e i h u n g , er sagte: erst wenn die Strafe herum ist. Wegen eines Gepolters sollten dann seine Frau und er ge k5 p f t werden. Er h6rt, wie seine Frau gepaekt wurde. Da erschien wieder der B e f e h l s h a b e r d e r N a c h t und sagte, es geschehe ihm niehts. Er hSrte den Henkerklotz fortsehaffen. Der Befehlshaber der Nacht photographierte seine Frau. Diese hing pl6tzlich am Ofenloch wie eine Waehspuppe. Er h6rte sie aber weglaufen und sah sieh selbst am Loeh hi~ngen und wurde photographiert. Der Befehlshaber der Naeht photographierte den Klink, um dessen Gesieht fiir sieh zu gewinnen, so lange er auch am Tage befiehlt, bis Klink gesund sei. Am Oberlieht sah er jetzt einen K o r b und d a r i n e i n e n K o p f mit Schnurrbart, der mit ihm sprach und ihm sagte, der G e i s t d e r N a c h t habe T a r i f b r u e h begangen, der werde umgebracht werden, a u c h d e r K r a n k e werde wegen Tarifbruch erschossen. Es kamen zwei Riemen, die ganze Zelle mit Bert wurde durch einen Motor in die HShe gehoben. Er sah zwei ganz neue Riemen. Er ffihlte es, daB es hoch ging. Er sah zum Fenster hinaus, dab er in Daehh6he war. ])er Arzt fief: wit lassen Milit~r kommen und sehieBen ihn tot. Der Geist der Naeht selbst erschien in weil3em Gewande und bes/~nftigte ihn: sei nur ruhig, sie tun uns niehts. Zuerst kamen nun 50 Sehutzleute, ihn zu verhaften. Er hSrte sie nur, sah sie nicht. Er hSrte, da$ angeordnet wurde: fiinfzig. Dann wurde Milit~r geholt, das yon unten auf ihn schieBen wollte, w/~hrend er mit der Zelle in der Luft schwebte. Er h6rte den Sehritt der Truppen, aber er h6rte es n i c h t sehieBen. Der Geist der Naeht, der den Feind mit einem Seheinwerfer beobaehtete, sagte, zuerst bekomme er, dann der Kranke 12 SehuB. Der Kranke hSrte niehts, sah aber fiber dem Oberlicht eine groBe, helle Kugel vorbeifliegen. Es war, wie wenn

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Tag wgre. Es hieB: jetzt ist er tot. Ein Offizier k a m (wie wenn er eine Holztreppe heraufkomme) nachzusehen, ob da kein Schwindel getrieben werde. Man hSrte ihn vor der Tfir. Der sah, dab der Geist noch lebe. Es wurde yon neuem geschossen. D a n n hieB es, morgens u m 5 U h r werde noch einmal gesehossen. J e t z t rfickte die , , s f i d d e u t s c h e G e b i r g s p a r t i e " heran: ,,Der Oberbefehlsh a b e r m i t seinem ganzen Hofrat und seinen B e a m t e n . " Wer das war, weil~ er nicht. Die Gebirgspartie trieb die Soldaten in die Flucht. Der M a n n in dem Korbe - - eine Art Beobachter - - wollte den K r a n k e n nachher foltern. Das kam so: er wollte den K r a n k e n in seine Stellung hineinbringen. Dieser weigerta sich: ,,das ist zu einsam ffir mieh, das t u ieh nicht." Der ,,meldete" ihn und der Kranke bekam ,,wegen Gehorsamsverweigarung 30 J a h r e . " W a r u m er Gehorsam zu leisten hatte, weiB er nicht. E r wollte n u n einschlafen aber der im Korb verlangte, er miisse waehbleiben, sonst wiirda er ihn wieder melden, denn d a n n sei er des Todes sehuldig. Ferner verlangte er, der Kranke solle sich ruhig verhalten, d a m i t m a n ihn nieht h6re. SehlieBlich sagte der Mann im Korba, er wolle dem K r a n k e n viel sehenken, wenn er ihm sein Gehira vermache. E r wollte n~mlieh sein Gahirn, weil der Kranke gascheiter war als er. E r war ja in der Priifung allen fiber gewesen und h a t t e dan ,,Fuchs", die Auszaiehnung, die das Zaichen fiir Schlauheit ist. Der K r a n k e war jetzt seiner nicht mehr mgchrig. E r sehlief ein, war diese ganze Zeit immer zwischen ScMaf und Wachen. Aber der Mann im Korb lieB ihn nicht schlafen, weekte ihn, so dab ar sofort wieder aufwachte u n d auch wiader janen Mann sah. D a n n schlief er aber doeh aim Als ar wiader erwaehte, h a t t e er ein Geffihl, als ob ein Loch im Kopf wi~re, als ob er hineingreifen k6nne. E r dachte: n u n bin ich doeh betrogen, er h a t mich durch List gefangen. E r hSrte: jatzt h a t er dem den Verstand vollends genommen. Der Mann im Korbe h a t t e ihm d a s G e h i r n h a r a u s g e n o m m e n . Als der n u n sah, dab der K r a n k e den Fuchs hatte, sagte er ,,o, Tarifbruch", folglich muBte der Mann mit dem Tode bestraft warden. Obrigens erkl~rta der Mann: ieh setze ihm ein anderes Gehirn ein, n a h m einem J u n g e n yon 6--7 J a h r e n mit einem Ins t r u m e n t das Gehirn aus dem Kopf und setzte es dam K r a n k a n ein, w~hrend dessen echtes Gehirn auf einem Tischehen vor ibm lag. Der Kranke griff mit der linken H a n d an den Kopf, waft ihm das Kindergehirn antgegen: ,,wenn main Verstand schon fort ist, brauche ich auch das nicht." Dabai h a t t e er das Gafiihl, dab er seiner Sinne nicht mehr m~chtig war, dab e r gar nieht mehr denken kSnne. Der Mann waft ihm n u n yon oben sein rechtes Gehirn hinunter und sagte, er selbst sei n u n des Todes schuldig, weil er Tarifbruch begangen habe. Der Kranke wollte sein Gehirn in die Tasche steeken, h a t t e abar keine Kleider an und lieB as liegen und legte as naben sich auf die Bank. Alles in~LKopf war leer. E r sehlief n u n wieder ein, schreckte aber gleich wieder auf u n d sah, dab das Gehirn troeken war, als wenn es sich verkrfimeln lieB. E r n a h m es und warf es in die Ecke. Noeh eine Zeitlang h a t t e er ein leeres Geffihl, anderes gesehah nun, er dachte nicht mehr d a r a n und es wurde gesagt, er sei doch noch gescheit. E r habe sieh hingesetzt, fiber das Vorgefallene nachgedaeht, sieh an den Kopf gafiihlt und bemerkt, das alles niehts war. Da daehte er; Du hast mal sch6n dummes Zeug zusammengemaeht. E r hSrte as 8/+ sehlagan ,,Da war ieh wiedar froh, dab alles niehts war". E r war ganz erlaiehtert, habe aber gesehwitzt. Am M i t t w o e h m o r g e n wurde dem K r a n k a n aine Strafe yon 30 J a h r e n zudiktiert, irrtiimlich, als ob er auch ,,Tarifbruch" begangan hatte. D a n n hSrte cr den Befehl: der Mann wird befreit, erh~lt eina Balohnung. E r soll sofort antlassen warden. D a n n wieder sieht ar Sehutzleute, die ihn verhaften und ins Gefi~ngnis bringen wollen. An diesem Morgan ~indert sich die Situation, die n u n bis zum SehluB ((3ber-

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K. ,Jaspers: Kausale und ,,verstfindliche" Zusammenhiinge zwisehen

fiihrung naeh Heidelberg am Sonnabend) beibehMten wird. Der Kranke ist a uf e i n e m S e h i f f . Das Sehiff fi~hrt auf einem K a n a l . E r ist in einer Zelle, durch deren Fenster er das Ufer sieht. Auf diesem Schiff spielten sigh n u n in einem zunehmend wirren Durcheinander und in h~ufigen Wiederholungen zah]lose Szenen ab, die der K r a n k e aufz~hlt: Hinrichtung, Verbrennung, Erh~ngen, Erdriieken, Verhungern, Aufgefressenwerden yon wilden Tieren, Verbringung auf eine Insel zu 90 J a h r e n Gef~ngnis usw- Das heiBt, dies alles gesehah n i e h t , sondern s o l l t e gesehehen. I m einzetnen mag noeh folgendes aufgez/~hlt werden. SchutzleuCe sggten: ,,Den sehaffen wit raus und sehmeil3en ihn ins Wasser, oder wit lassen ihn fibers Feld laufen und schieflen ihn zusammen, d a n n teilen wir das Geld." Oder ,,wit maehen los und fahren fort und maehen vorne guf, d a n n sinkt es" (das Sehiff). D a n n beratsehlagten sie, sie wollten den K r a n k e n verhungern lassen, die Belohnung, die dem K r a n k e n zugedaeht war, helen und teilen. - - P16tzlieh ging das Fenster auf, es k a m e n L6wen und Tiger rein und kamen auf den K r a n k e n zu. Als er naeh ihnen griff, waren sie versehwunden. - - E r h6rte die Schiffsmasehine gehen, merkte, wie man v e t der Sehleuse Melt, bis sie ge6ffnet war. - Die Riegel wurden losgemacht, dal~ das Sehiff sinken sollte. Aber es sank night, weil es im Kanal nieht tief genug war. E r sah Wasser in die Zelle dringen, doeh nieht viel. Der dreiteilige ]3eden wurde geSffnet u n d e r sah d u t c h den Spalt Wasser. - - Die - - naeh seiner Meinung wirkliehen, dauernd gesehenen B/iume - - wnrden einmal undeutlieher. E r spiirte, wie das Sehiff seitw/~rts ging und aufs feindliehe Ufer hiniibergezogen wurde. Die Bgume entfernten sieh. Das eine Ufer war ngmlieh das ,,heimatliche", das andere das ,,feindliehe". Hier waren grebe L6eher, in die man die Mensehen, die nieht gek6pft werden sollten, verschwinden lieg. I n eines sollte der Kranke 25 m h i n u n t e r gelassen werden, dort wollte m a n ihn d a n n in das 82 m tiefe Loch fallen lassen. Zwisehendureh hSrte er den Kapit/~n: ,,Der kriegt niehts mehr zu essen; der k o m m t ins Wasser hinein; der wird gekSpfg; der k o m m t ins Loeh usw.". Seine Fr~u wurde dreimal ins Wasser geworfen. E r h6rte sie rufen und sehreien. Aber sie kam jedesmal wieder ans Land. Dtmn wurde seine Frau in ein Loeh zu R a t t e n geschmissen. Wieder fief sie u m Hilfe. E r antwortete, er k6nne nieht heraus, die Leute maehten nieht auf. Aber er bat: ,,Wenn ihr mieh aueh hineinsehmeiBen wollt, sehmeigt mieh dazu, we sie drin ist." - - Ein anderes real h6rte er wieder seine Frau sagen, es sei eine Depesehe gekommen, er solle nieht umgebracht werden, er habe seine 30 J a h r e gesehenkt bekommen. E r miisse naeh Heidelberg gebracht werden. I n dem Loch wurde seine F r a u n u n e n d g i i l t i g t o t und yon R a t t e n zerfressen. Aueh seine Kinder waren get6tet. Aber am n~,ehsten Tag sah der Kranke das Gesieht seiner Frau an der Wand, spraeh m i t seiner Frau, die n u n als G e i s t ersehien. Sie erzghlte, der groSe Sohn habe die zwei M/~dels ins Wasser geworfen, zum Sehlug w~re er selbsg hineingesehmissen worden. Dann erkl/~rte sie ihm, wie er sterben sol/e, d a m i t e r z u i h r k ~ m e . E r miisse aueh e r t r g n k t werden. S i e h ~ t t e i h n i m m e r n o e h g e m . Sie Iag d a n n in eiuer gewissen Entfernung neben ihm. Es land aber keinerlei Berfihrung stalblx Seine Frau klagte einmal, sie habe Hunger. E r legte ein Stiick BrStehen aufs Bert. So begleitete ihn n u n d a u e r n d seine Frau als Geist, his zuletzt als er in die Heidelberger Klinik kam. E r n a h m sie nicht mit hinein. Sie klagte, n u n sei sie verlassen, sagte: ,,Kennst du mieh und die Kinder nieht m e h r " und ,,Adieu Moritz, wir sehen uns nicht m e h r " und ging fort. E r war im Augenbliek yeller Schmerz. Aber sehon im Bad der Klinik h a t t e er ,,alles vergessen." Nur d~13 seine Frau wirklich gestorben sei, diese Idee begleitete ihn noeh einige Tage. Veto Moment des Eintritts in die Klinik an h a t er keine Stimmen mehr geh6rt und niehts mehr gesehen und erlebt. E r war auBerordentlieh m a t t u n d e r s e h 5 p f t

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(Gewichtsabnahme w~ihrend der Psychose von 156 auf 138 Pfd.) und schlief fest. E r machte auch objektiv einen Eindruck, dab man a n einen erschSpften Deliranten denken nmBte. Als er am S o n n t a g aufwachte, daehte er wieder, seine Frau sei to~. E r s t im Laufe einiger Tage wurde es ibm ktar, daft a l l e s T~uschung gewesen sei. Bevor wir den Dauerzustand und den weitern Verlauf beschreiben, geben wir das relativ wenige wieder, was wir yon dem nicht gebildeten und nicht sehr gut beobachtenden K r a n k e n fiber die allgemeinen psychologischen Verh~ltnisse in der Psychose erfahren konnten. I m Anfang der Psychose his zum E i n t r i t t ins Mannheimer K r a n k e n h a u s folgte relativ langsam eine Szene der anderen, dazwischen waren ziemlich lange Unterbrechungen. Dieselbe Szene wiederholte sich nieht. Von Tag zu Tag wurde das Erleben massenhafter, schlieBlieh ,,fieberhaft". Der Anfang ,,war ein leichter" gegen die Ereignisse im Krankenhause. Jedoch blieb der Kranke seiner Meinung nach immer bei v o l l e m B e w u B t s e i n , war g a n z w a e h , k a n n sich an alles eri n n e r n (mit Ausnahme einzelner Details, z. B. des Namens des Oberbefehlshabers der Gebirgspartie usw.). I m Anfang der Psychose war er ziemlich l~nge Zeiten zwischendurch wieder ganz frei, wie das aus der Sebilderung hervorgeht. Als dann die Erlebnisse reicher und kontinuierlicher wurden, gelang es ihm immer wieder, sich vSllig zu orientieren und alles zu verseheuehen. E r legte sieh auf die Seite, dann waren die naekten Menschen fort. Oder er ging aus dem Bert, d a n n war es fort. Wiederholt sagte er sich d a n n : das war Tgusehung, was war das fiir dummes Zeug. ,,Zeitweise wuBte ich nicht, wo ich war, wurde fiberw~ltigt yon den Gedanken, faBte reich aber zusammen und wuBte dann wieder Bescheid." SehlieBlich im Krankenhause orientierte er sich am W~irter, sah zur Tiir hinaus und land: es ist kein Schiff, sondern das Krankenhaus. E r wunderte sich: das ist ein Schiff und ist doeh in der Mittelstadt. Aber das waren n u r kurze Momente u n d e r weiB iiberhaupt nicht, ob er die letzten Tage sich orientiert hat. ,,Da hats reich lest gepackt." ,,Ich wuBte nicht mehr, ob Tag oder Nacht war, glaubte am Samstag, es sei schon Sonntag." Dabei erkl~irte er aber, er sei g a n z w a c h gewesen und wiirde, wenn etwas Wirkliches an ihn herangetreten wgre, sich h a b e n orientieren kSnnen. ,,Ich habe alles gekannt, was v o r k a m . " Er wiirde immer gewuBt haben, dab wir ]912 sehreiben. Als er aus dem Krankenhause naehHeidelberg fibergefiihrt wurde, wul3te er gIeich, was los war. Die Art seiner Be~lBtseinszust~nde vermag der Kranke nicht deutlich zu schildern. E r betont das volle Wachsein, sagt aber ein anderes Mal auch wieder, dab die Orientierung in den Zwischenmomenten wie ein Zusichkommen war. Es war aber, n i e h t , das betont er, wie wenn m a n aus einem Traum aufwaeht. Der Vergleich mit einem T r a u m scheint ihm nicht treffend: es war alles zu wirklich, was er erlebte, u n d e r war doeh ganz waeh. Die ganze Zeit der Psychose hat er n u r g a n z w e n i g u n d k u r z g e s c h l a f e n . ,,Sonst h~ttt ich nicht so viel abgenommen." Manchmal iiberwiiltigte ihn aber doch ffir Momente, wie er meint, der Sehlaf (vgl. die Sehilderung, wie ihm im Schlaf das Gehirn genommen wurde). E r war ganz auBerordentlich matt, h a t t e zuletzt Schmerzen in den Gliedern und sehlief schon zeitweise im Wagen auf der F a h r t Mannheim-Heidelberg ein. Die Sehilderung seiner Erlebnisse erseheint uns zu geord~et. E r ist sich der W i d e r s p r i i c h e nieht recht bewuBt, die im Laufe der Psychose dasselbe Erleben in ganz verschiedenen - - aber immer k o n s t a n t in der Erinnerung wiederkehrenden Beleuchtungen erseheinen lassen. Am meisten t r i t t das noch bei der Gehirnszene hervor. Das P e r s 6 n l i e h k e i t s b e . w u B t s e i n des K r a n k e n war, soviel er angibt,
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immer erh~lten. E r war zwar brillanter K6nig der Sonne u. a. geworden, aber er fiihlt sieh immer als Klink. E r h a t nie ein Kraftgeffihl, ein Geffihl yon Macht gehabt, h a t h i e etwas a k t i v getan, sondern mul~te n u t Rede und Antwort auf ~lle Fragen und Befehle stehen. E r fiihlte sich g/inzlieh machtlos, passiv, abhgngig. Ich war ,,~ls wie gefangen genommen." I m Anfang der Psychose h a t t e er sehr gro~e A n g s t , aber schon b a l d - seit der ,,Priifung" und dem , , Z e r s c h n e i d e n " - verschwand die Angst. E r n u h m mehr g l e i c h g f i l t i g hin, was kam, und wenn es auch das Entsetzliehste war. ,,Da konnte ich niehts ausriehten; da gilts aushalten, sonst nichts, was will m a n da machen, wenn man da drin liegt. Es war mir egal, was kommen wiirde." ,,Jetzt mul~t halt sehen, wie das geht." Niemals h a t t e er nach seiner Ansicht ein Geffihl der Beglfickung, wenn er hohe Titel u. dgl. bekam. Wenn er einen Augenblick herausk~m aus dem Erlebten, ffihlte er sieh e r l e i e h t e r t . Als er bei der tJberfiihrung naeh Heidelberg aus der Drosehke sah, sagt er, ,,war ieh froh, dab ich aus dem Delirium heraus bin. Das sell jeder real mitmaehen. Ich war f r o h , da] ieh Ruhe hatte." I n den letzten Tagen der Psychose h~be er sich k a u m Gedanken fiber den Zustand gemacht. ,,Ich war so im Gewirr drin, dal~ das Denken fertig war." Manchreal habe er sieh aber ,,ganz faul hingelegt" und gesagt: ,,was geht das alles reich a n . " E r dachte sieh, ich antworte nicht mehr als ieh will; wenn ieh mfide bin, leg ieh reich auf die Seite. Wenn er sieh regte, rief m a n gleieh: ,,Ruhe". Abgesehen yon diesen kleinen Zfigen, h~be er sich niemals gewehrt, sondern alles fiber sieh ergehen lassen. Beziiglich der A r t , w i e i b m d i e I n h a l t e seines Erlebens gegeben w a r e n , vermag der K r a n k e keine sehr deutliehe Auskunft zu geben. Ich h a t t e den Eindruek, dab in seinen Sehilderungen das sinnlich anschauliehe Element im Verh~ltnis zu dem, wie es wirklich war, zu sehr in den Vordergrund tritt. Immerbin h a t er eine Fiille von Trugwahrnehmungen gehabt. Optiscbe: Gestalten, Bilder, Tiere, Luftschiff, Korb usw. Wghrend der ganzen Psychose hSrte er Stimmen, deren Art nicht fesi~zustellen war, die aber anscheinend leibhaftig waren. Da,neben spielten ohne Zweifel BewuBtheiten eine grol]e Rolle, doeh h a t er dariiber nichts angegeben. N a c h A b l a u f d e r a k u t e n P s y e h o s e mit dem E i n t r i t t in die Klinik - also in unserer Beobaehtung i m m e r - - war Klink dauernd besonnen, geordnet und orientiert. Es gingen aber in den Wochen, die er noeh in der Klinik blieb, seelisehe Wandlungen mit ihm vor. Anfangs erz~hlte er rfickhaltlos yon seinen Erlebnissen, schrieb die Selbstschilderung, bis er - - nach etwa 2 Wochen - erkl~rte, er schreibe nichts mehr, er wollte, er h/~tte das andere auch nicht geschrieben. I n der Selbstschilderung heil~t es auch, dab er sich yon seiner Frau ~cheiden lassen will, jetzt ist das Gegenteil der Fall. E r h a t n u r den einen Wunsch, seine F r a u zu spreehen. ,,Erst meine Frau, d a n n roach ich die Schilderung zu E n d e . " Seine Frau k a m und sagte, sie ~'olle n u n allein bleiben und nicht mehr mit ihm zusammen leben. Am n~ehsten T~ge erkl~rte er, die Schilderung aueh jetzt nicht weiter maehen zu wollen. ,.Ich habe das ganz beiseite getan, ich bin ganz leicht und entlastet." E r ist ohne Zweifel heiterer gestimmt als vor dem Besuch seiner Frau, trotz des ungfinstigen Resultats. E r erkl~rt: er habe getan, was er gekonnt, er habe in die Tril~erheilanstalt wollen, m n d e r F r a u mit gutem Beispiel voranzugehen usw. Nun sei ihm alles recht. D a n n sagte er aber wieder: ,,Meine F r a u h a t keinen Grund sich scheiden zu lassen. Ich la[~ reich nicht scheiden. '~ E r dr~tngt gar nieht auf Entlassung: ,,Das s t e h t bei den Herren tt_rzten, da h a b ich gar nichts zu befehlen darfiber." Auch mfindlich machte der Kranke jetzt Schwierigkeiten. E r verweigerte

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oft direkt die Antwort, besonders beziiglich des letzten Teils der Psychose, in dem die Frau als Geist ersehien. Er ~uBerte: ,,Wenn ich so was erzahl, komme ich gleieh in Wallung, dab ich sehwitz." ,,tJberhaupt, wenn ich was erz~hlen soll, kann ieh's doch nicht so~ wie es war, es fehlen die Ausdriicke." ,,Ich kann mich an alles erinnern, will reich aber nicht darein vertiefen." ,,Was soll ieh reich jedesreal aufregen und immer wieder erz~hlen. Erst wenn bei mir allcs im klaren ist (er meint sein Verh~ltnis zur Frau), schreib ich's yon drauBen und brings in die Klinik." ,,Ieh hab schon genug erz~hlt, es gibt keine drei, die so was erz~hlcn." W~hrend der Erz~hlungen kann man objektiv seine tats~chliche Erregung beobachten. Er wird rot und blaB, sehwitzt, benimmt sich verlegen (bei der Frage nach ErhShung sciner PersSnlichkeit, Bcgliickungsgeffihlen u. a.). Es ist nun im weiteren sehr auffallend, wie er mit unlcugbarem 0 p ti mis m us v o n d e r Z u k u n f t s e i n e r E h e denkt. Allerdings sagt er wohl mal, wenn seine Frau nun wieder untreu werde: ,,dann wird standhaft vorgegangen, dann wird geschieden," aber ohne rechten Ernst. Seine Frau, seit langem prostituiert, lehnt ab, wieder mit ihm zusammen zu kommen, besucht ihn nur einmal, kommt dann nicht wieder. Allerdings erh~lt er einen Brief yon seiner Schw~gerin, seine Frau wolle zu ihm kommen, wenn er sein Versprechen halte: Lohn abgeben, nichts trinken. DaB seine Frau nicht mehr kommt, motiviert er: sie geniert sich, weil sic das letzte Mal den _~rzten so ungfinstige Angaben fiber ihn gemacht habe. Er glaubt, seine Ehe wird gut, eigentlich ist ffir ihn daran kein Zweifeh ,,Voriges J a h r hab ich zwei Tage gebraueht. Sonntag wirds gut sein" mit dieser Meinung wurde er am Mittwoch, 31. Juli, entlassen. Gegen die Arzte war er im allgemeinen etwas miBtrauiseh, ohne be s ti m m te Wahnideen zu haben. Er meinte, man wolle ihn vielleicht verrfiekt machen u. dgl. oder wieder, man glaube, er sei verrfickt, er sei bl6dsinnig. Man helfe seiner Frau und gebe ihm gar kein Recht. ,,Hcutzutage hat der Mann ja gar kein Recht mehr, weil das Frauenrecht ist". Das Be n e h me n des Kranken in Bewegungen und Gesten ist natfirlich. Der Gesichtsausdruck ist nicht auffallend. Vielleicht f~llt manchmal eine gewisse Euphorie ohne geniigende Motivierung auf. Der ganze Ausdruck hat bei dem starken groBen Manne etwas Mattes. Zur Charakterisierung seiner Art folgen noch weiter einige Stellen a u s B r i e f e n : Am 28. Juni 1912 schrieb er den ersten Brief: ,,Werte Schw~gerin . . . . . Ich bitte doch jetzt aueh noch einmal, dal~ ich die ganze Familie Katz (Familie der Frau) ncbst Angeh6rigen innigst um Verzeihung. Indem ich jetzt doch einsehe, dab ich die Hauptschuld trage . . . . . . . Ich habe das vergangene Leben vor Augen, die Gegenwart auch. Abet die Zukunft soll aber jetzt doch ein glfickliches Leben sein ffir unsere Familie. Ich h~tte etwas Wichtiges zu sprechen mlt meiner lieben Frau und Kindern, denn ich habe jetzt doeh keine Ruhe mehr reich l~nger zu verbergen vor Eueh . . . . . Ich hoffe, dab mir meine liebe Frau und die gr6Beren Kinder alles verzeihen, was ieh auch tun werde, um wieder ein f r i e d l i c h e s Leben zu ffihren . . . . . Aehtungsvoll M. K..". Dazu schreibt er ,,Ich bitte um baldigc Antwort . . . . . zum SehluB Horeh, liebe Schw~igerin mein, Ich, Euer ffinftes Stiefs6hnlein Fand in dem Trunk mein Sterbebett Ich schrie: ,,Ach Martha, rotter mich." Doch keine wars, die's hSren tat, So schlummert ich in Angst und Pein So nach und naeh im Trunke ein, Z. f. d. g. Neur. u. Psych. O. XIV. 14

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K. Jaspers: Kausale und ,verstandliche" Zusammenhiinge zwischen

Denn liebe Schw~gerin, denk daran, Was Gott tut, das ist wohlgetan. Viele Grii~e sendet Euer Schwager an alle AngehSrigen Achtungsvoll Moritz." Am 7. Juli schreibt er an seine Frau: ,,Liebe Frau und Kinder! Ich teile Dir ergebenst mit, dal3 ich Dich doch zu sprechen wiinsche . . . . . (will ins ,,blaue Kreuz" eintreten, und in Trinkerheilanstalt, Versprechungen usw.) . . . . . . Ich erwarte Dich ganz bestimmt am Dienstag mittag. Du sollst auch kommen, damit ieh nachher ganz beruhigt und gewi[~ bin, was Du erh~iR~t, wenn ich fortgehe zur Heilung. Viele Griil~e . . . . . . . . M. K. Liebe Frau, wenn Du kommst, so bringe mir was zu rauchen mit. Auf baldiges Vers6hnen." Bei der Analyse des Kranken kSnnen wir erstens die Erscheinungsweise der akuten Psyehose in subjektiver Hinsicht, die P h ~ no m e n ol o g i e der Psychose in ihren wesentlichen Ziigen charakterisieren. Zweitens kiinnen wit auf Grund der anamnestischen Daten zur Frage der U r s a c h e u n d d a m i t d e r Ar~ d e r P s y c h o s e Stellung nehmen, drittens kSnnen wir den v e r s t ~ n d l i c h e n Z u s a m m e n h ~ n g e n zwisehen dem Schicksal des Kranken und dem Erleben in der Psychose naehgehen. Wir hatten keine MSglichkeit, die objektiven Erscheinungen der Psychose, die Ver~nderungen der psychischen Funktionen im Sinne der L e is t u n g zu untersuchen, wie es in anderen F~llen die experimentelle Psychopathologie erm6glicht, miissen also in unserem Falle, ebenso wie in dem folgenden, auf die Gesichtspunkte der L e is t u n g spsychologie verziehten. 1. Beziiglieh der P h ~ n o m e n o l o g i e besehr~nken wir uns auf die zweite Psyehose, wegen der allein wir den Kranken persSnlich explorieren konnten, und verweisen auf die Schilderung gegen Schlu~ der Krankengesehichte (S. 199). Der a l l g e m e i n e B e w u l ~ t s e i n s z u s t a n d des Kranken ist seiner Art nach nicht endgiiltig klar geworden. Seine Sehilderungen klingen manchmal so, wie wenn er ein traumhaftes Versunkensein und naehfolgendes Zusiehkommen erlebt h~tte. Er betont aber auf Fragen immer sein v o l l e s B e w u l ~ t s e i n bei all seinen Erlebnissen, sein v o l l e s W a c h s e i n . Voriibergehend hat er geschlafen Und diesen Sehlaf i n d e r P s y c h o s e wei$ or yon dem Wachsein in d e r P s y c h o s e wohl zu unterscheiden. Er hat an alle Zeiten aus der Psychose eine a u s g e z e i c h n e t e d e t a i l l i e r t e E r i n n e r u n g , die sich in mehrfacher Exploration und in der schriftlichen Selbstschilderung als vSllig identiseh bleibend erwies. Es handelt sich also in keiner Weise um die Art der Erinnerung, die man an traumhafte Zust~nde besitzt. Sein BewuBtseinszustand war ferner derart, da!~ r e a l e T a t s a c h e n, die yon auI~en an ihn herantraten, als solche r i c h t i g e r k a n n t wurden. Er war w~hrend seiner Psychose insofern o r i e n t i e r t . Er wu[3te, um was es sieh

Schicksal und Psychose bei der Dementia praecox (Schizophrenie).

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ha~delte, sobald seine Wirtin ihm Tee brachte, der Doktor ihn in der Wohnung besuchte, er zum Krankenhaus gebracht wurde, als er yon Mannheim nach Heidelberg iiberfiihrt wurde. Er war sieh seiner ,,T~uschungen", seiner Krankheit anfangs oft, sparer selten bewul~t. W~hrend er anfangs entweder in seinen Erlebnissen oder in der Wirklichkeit lebte, wurde zunehmend die W i r k l i c h k e i t in die E r l e b n i s s e m i t hine i n g e z o g e n und z. B. dieselbe Zelle meist als Schiffskabine, kurze Momente aber auch als Krankenhauszelle angesehen ( d o p p e l t e Orientierung). Die Erlebnisse waren anfangs einzelne Szenen, die sich mit freien Zwischenpausen folgten. Sp~ter wurde das Erleben immer kontinuierlicher, ununterbrochen, ,,fieberhaft". Anfangs kehrte dasselbe Erlebnis nicht zweimal in gleieher Weise wieder. Zuletzt fanden Wiederholungen in dem schlielich wirren Durcheinander statt. Anfangs hatte der Kranke lebhafte Angstgefiihle, groBe Furcht vor Verfolgungen, bald v e r l o r sich dies Gefiihl in der P s y e h o s e vSllig. Er wurde eigentiimlieh g l e i c h g i i l t i g , liel~ alles gehen, sah es sich an, fiirchtete sich nicht, war fatalistiseh. Dabei fehlte ihm jede Spur yon Aktivitht. Er gab sieh gi~nzlich p a s s i v hin, fiihlte sich absolut maehtlos, willenlos. Als das Erleben aufhSrte, hatte er nur das Gefiihl der ErlSsung, dal3 er nun tCuhe habe. Wir c h a r a k t e r i s i e r e n diesen Typus einer kurz dauernden Psychose zusammenfassend: Bei vSllig w a e h e m Bewul3tsein und erhaltener Orientierungsf/s finder ein aus einzelnen anfgnglichen S z e n e n , aus A n g s t und V e r f o l g u n g s w a h n sieh entwickelndes aul3erordentlich r e i e h e s E r l e b e n statt, bei dem die Angst g/~nzlich sehwindet und einem Geffihle grol3er G l e i c h g i i l t i g k e i t bei p a s s i v e m, w i l l e n l o s e m H i n g e g e b e n s e i n Platz macht. Schliel~lich besteht eine zuverl/s d e t a i l l i e r t e E r i n n e r u n g an alle Einzelheiten. 2. Fragen wir nach den U r s a c h e n dieser Psychose, so ist das gleichzeitig die Frage nach der Diagnose. Im Beginn unserer Exploration glaubten wir nach den anamnestischen Daten, naeh der sinnlichen Anschaulichkeit der Erlebnisse, nach der grof~en ErsehSpfung durch die Psychose und dem terminalen Schlaf mit folgender Einsicht, dal~ es sich um eine a l k o h o l i s c h e Psychose handele. Diese Ansicht muBte aus folgenden Griinden a u f g e g e b e n werden: Der p s y e h o l o g i s c h e T y p us der Psychose war durchaus kein alkoholischer, die Phantastik der Erlebnisse, deren Zusammenhang, die F~higkeit zur Orientierung spraehen gegen Delirium. Nur der Beginn mit Angst und Verfolgung bei Orientierung lieB an Alkoholhalluzinose denken, der weitere Verlauf mit Gleiehgiiltigkeit mid Passivitiit ohne Angst spraeh entschieden dagegen. Ferner sprachen die a n a m n e s t i s e h e n D a t e n wohl fiir Alkoholgenul~, aber n i c h t fiir A l k o h o l i s m u s : Seine Strafen sind keine 14"

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K. Jaspers: Kausale und .verstandSche" Zusammenhi~nge zwischen

Strafen fiir Alkohol- (Gewalt-) delikte, er hatte dauernd ohne Abnahme der Leistungsf~higkeit gearbeitet, sein Benehmen zu Hause war kein alkoholisches; trotz seiner bereehtigten Eifersucht, die ihm so nahe ging, fehlte ganz der Typus des Mkoholischen Eifersuchtswahns. Zeichen yon S u c h t zum Alkohol konnten nieht nachgewiesen werden, vielmehr wurde eine Abh~ngigekit stgrkeren Alkoholgenusses von Verstimmungen fiber das Verhalten der Frau wahrseheinlich. Schlie[~lich sprach der d a u e r n d e H a b i t u s des Kranken gegen Alkoholismus : Es fehlte der Trinkeihumor, die iiberlegene Einsichtstosigkeit. Er gab .Alkoholgenu riickhaltlos zu, will aueh in eine Trinkerheilanstalt, wenD- man es wiinsche. Es fehlten aueh alle kSrperlichen Zeichen des Alkoholismus. Sieht man die Krankengeschiehte als Ganzes an, so kann kein Zweifel sein, dal~ beide Psychosen re a k t i v e r Natur sind. Dem Mann l i e g t a m Zusammenleben mit Frau und Kindern au~erordentlich vie 1. Er schildert iiberzeugend, wie nahe ihm die ver~chtliche Behandlung durch seine Frau geht. Z w e i m a l hat die Frau ihn v e r l a s s e n . Er mul~te allein leben, litt aul~erordentlich, dachte in der freien Zeit immer an sein Gesehick und bekam b e i d e Male, das erstemal n a c h ca. 7 W o c h e n , das zweitemal n a e h ca. 3--31/~ W o e h e n , seine Psychose, deren I n h a l t jedesmals vorwiegend das V e r h ~ l t n i s z u s e i n e r F r a u bildete. Die einzelnen verst~ndliehen Zusammenh~nge werden wir alsbald aufz~hlen. Zungehst fragen wir nach der U r s a c h e , dureh die der Mann zu einer solehen psychotischen Reaktion auf sein Geschick kam. War es seine dauernde, yon Kindheit an bestehende seelisehe Konstitution? (Handelte es sich etwa um eine h y s t e r i s c h e Reaktion ?) Oder hat ein ProzeB den Mann ver~ndert und handelt es sich um eine Reaktion auf der Basis der durch den Proze~ gesehaffenen Ver~nderung? (Handelt es sich um eine s c h i z o p h r e n e Reaktion ?) Wit sind der letzteren Ansieht aus folgenden Griinden: Die Psyehose selbst zeigt nic h t die fiir solche s e h we r e n hysterischen Reaktionen charakteristische Bewu~tseinstriibung, es fehlt der hysterische Charakter, u n d e s fehlt aueh in der Psyehose ]eder theatralisehe Zug. Es fehlen hysterische Stigmata. Unter den Merkmalen der akuten Psychose sind die Phantastik der Inhalte, das reiche Erleben ohne ausgesproehene BewuI~tseinstriibung bei erhaltener Orientierungsfghigkeit und guter Erinnerung solche Ziige, die wir bei den Psyehosen sieherer Prozesse h~ufig zu linden gewohnt sind. Ein bestimmter B e g i n n des Prozesses liet~ sich nicht konstatieren, dagegen spraehen fiir das Bestehen eines Prozesses die merkwiirdige Lektiire, das starre Verhalten des Kranken, die Nachwirkung der Psyehose, die ihn bei urteilsm~l~iger Krankheitseinsicht doeh gefiihlsmg~ig keine klare objektive Stellung gewinnen liel~, sein trotz aller Untreue der Frau und trotz ihrer Ablehrmng kritiklos festgehaltenes Streben naeh Zusammenleben mit ihr, sein Optimismus

Schicksal und Psychose bei der Dementia praecox (Schizophrenie).

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in dieser Beziehung, seine Ans~tze zu wahnhaften Auffassungen (Mil3trauen gegen Arzte), schlie$1ieh seine etwas merkwfirdigen Sehriftstfieke. Wenn aueh ein Proze$ nicht im strengen Sinne als b e w i e s e n angesehen werden kann, so dfirfte doch iiberzeugend sein, daf~ die Psyehosen weder alkoholisch, noch hysterisch sind, und daf3 sie wenigstens in die Verwandtschaft der gewShnliehen sehizophrenen erlebnisreichen Psyehosen gehSren. Eine n~here Differenzierung ist zurzeit, wo wir nur so wenige allgemeinste Krankheitsbegriffe haben, nicht mSglieh. Wet den p s y c h o l o g i s c h e n Typus einer Psychose entscheidend sein 1KBt, ffir den ist die Diagnose Sehizophrenie in unserem Falle wohl sicher, wer den Naehweis eines z u b e s t i m m t e r Z e i t beg i n n e n d e n Prozesses und der U n h e i l b a r k e i t verlangt, mu$ zweifelhaft bleiben und eventuell die UnmSgliehkeit dieser Feststellungen auf die niedrige Bildungsstufe des Kranken zurfiekfiihren. 3. Der v e r s t ~ n d l i c h e Z u s a m m e n h a n g zwisehen Eheschicksal und Inhalt der Psychose des Kranken liegt auf der Hand. Nicht bel i e b i g e Inhalte des vergangenen Lebens, sondern Inhalte der l e t z t e n durch sein Schieksal bedingten wirklichen G e m fit s e r s c h fit t e r u n g gehen in die Psyehose ein, nicht der selbstverst~ndliehe Zusammenhang aller psyehotisehen Inhalte mit irgend warm frfiher erworbenen Inhalten, sondern der Zusammenhang zwisehen auslSsendem Erlebnis und psyehotisehem Erleben liegt vor. Es fragt sieh nut, wie w e l t wir unser Verstehen ausdehnen kSnnen, wo das vage und wo das grundlose Deuten anf~ngt. Der Kranke s e l b s t ist sich klar: ,Meine Krankheit kommt nicht von vielem Trinken, sondern alas sind haupts~ehlieh Gedanken, die ieh mir gemacht habe fiber meine Frau und Kinder," und naeh eingehender Darstellung der Verh~ltnisse meint er: ,,Da braucht man kein Trinker zu sein. Das kann kein gesunder Mensehenverstand aushalten Wie meine Frau einen zugrunde riehten kann dureh Veraehtung, HaS und Bitterkeit." ~ b e r die grobe Feststellung dieses Zusammenhangs hinaus hilft uns der Kranke nieht durch seine eigene Beurteilung, sondern nut durch seine Schilderungen. Wit wenden uns zur e r s t e n P s y e h o s e . Als seine Frau mit ihrem Liebhaber Martin Bauer durehgebrannt war, begannen die intensiven seelisehen Erschfitterungen, aus denen naeh sieben Wochen die Psyehose hervorwuchs. Der Kranke sehildert uns seine Aufregung, seine Gedanken, wie die beiden nun ein schSnes Leben ffihren und er bezahlen muB. Er schildert, wie er sich zu helfen sueht dureh den Sehliisselzwang; wie er dann in den Tag hineinlebte und sich dem Gedanken hingab, was wohl mit ihm und den Kindern werden wfirde. Seine Aufregung wurde dutch Zutr~gereien fiber sonstige Untreue der Frau gesteigert. In der zunehmenden Aufregung verkaufte er 14 Tage naeh dem

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1~. Jaspers: Kausale ulld ,,versti~ndliche" Zusammenhlill~'e zwischen

Fortgang der Frau alle MSbel; die er nicht verkaufen konnte, versehenkte er. Wie er nun in Privatlogis wohnte, schreibt er, ,,konnte ieh reich nicht beherrschen, dachte immer, was mir noch widerfahren kSnne". Er ,,lebte unruhig", arbeitete aber jeden Tag, konnte nicht mehr essen und ,,hielt sich mit Trinken durch". Als seine Frau naeh Mannheim zurfickgekommen war, versuehte er sie zur Riickkehr zu ihm zu veranlassen, hatte dabei grol3e Angst vor dem anwesenden Liebhaber, der ihn vor mehreren Wochen einmal verpriigelt hatte. Er erreichte nichts, wurde durch Sticheleien seiner Mitarbeiter noch mehr gequ~lt und verfiel nach acht Tagen dann in einen psyehotisehen Zustand, der langsam im Laufe mehrerer Tage aus dem besonnenen Zustand herauswuchs und darm in zwei Tagen abgelaufen war. Sein Zustand entwickelte sich mit Angst und dem Bewul]tsein, verfolgt zu sein; er be~vegte sich in der wirklichen Welt, suchte geordnet eine neue Arbeitsstelle auf dem Arbeitsnaeh weis, aber wurde dabei dauernd von dem Liebhaber seiner Frau verfolgt. Duza kamen dann zahllose unbekannte Menschen, 117 Kanonen usw., die es auf ihn abgesehen hatten. Auf dem HShepunkte seiner Krankheit in der Krankenhtmszelle s a h e r den Liebhaber seiner Frau, sah er seine Kinder. Er schlug auf den Liebhaber los. Seine Frau verlangte er fiir sich, doch der Liebhaber hob sie hoeh und hielt sie lest. Auf diese Weise tobte er einige Stunden, bis er einsehlief und bis auf die fehlende vSllige Einsieht am n~ehsten Tage genesen erwachte. Inhalt der psyehotisehen Erlebnisse waren also die Angste und Wfinsehe des Kranken, die ihn die letzten Woehen vor der Psychose dauernd beseelt hatten. Dieselben ~ g s t e und W/insche, die die lange Folge von Gemiitserschiitterungen bedingten, welche die Veris in den seelisehen Mechanismen zur voriibergehenden Psychose zur Folge hatten. Vor allem die _~lgste fanden in der Psyehose ihre Verwirktichung dureh die Verfolgung von seiten des Liebhabers. Aus Angst vor dem Bauer, so meint er selbst, habe er dann bei jedem, der auf ihn zukam, gedacht, der wolle ihn totsehiel~en. Aber auch Wiinsche fanden Erfiillung : Er verpriigelte den Liebhaber und war nahe daran, seine Frau wiederzugewinnen. KSnnen wir noch welter in unserem Verst~ndnis gehen ? KSnnen wit die phanta~tischen Veffolgungen durch Menschenmassen und Kanonen, die Erfindung einer Sicherung vor Kugeln, den Inhalt der Stimmen, er Sei ein MSrder usw., verstehen ? Wir wissen, dal~ die F r e udsche Sehule uns hier eine Menge yon Zusammenh~ngen lehren wiirde : Irgendwelche Kindheitserinnerungen stehen hinter dem eigentiimlichen sexuellen VerhMtnis zu seiner Frau, das so wenig sinnlich betont ist; sein Wunsch, den Liebhaber zu ermorden, klingt ihm aus den Vorwiirfen seiner Verfolger, er sei ein MSrder, entgegen; sein verdr~ngtes Minderwertigkeitsgefiih| ist durch das Gefiihl der Sicherheit vor Kugeln und durch den Stolz des

Schicksal und Psychose bei der Dementia praecox (Schizophrenie).

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Erfinders im Bewut~tsein vertreten usw. Ffir uns hat d i e s e s Verstehen keine starke Uberzeugungskraft. Es ist ein ,,als ob Verstehen", das uns sowohl beziiglich des MSrdervorwurfs, wie bezfiglich der Erfinderidee und der Sicherung eine gewisse Plausibilit~t besitzt, ohne uns zu befriedigen. Zuf~llige, d. h. nicht dureh die affektbetonten Erlebnisse und Schicksale v e r s t ~ n d l i c h e , sondern g l e i c h g f i l t i g e Assoziationcn aus irgendwelehen frfiheren und gegenw~rtigen Eindrficken kSnnen u. E. zum selben Resultat ffihren. Der Unterschied zwischen den verst~ndlichen Zusammenh~ngen, deren Existenz wir beipfliehten, und den abgelehnten besteht in der, auf Grund der verffigbaren Menge an Materialgrundlagen ermSglichten, psychologischen Einfiihlung (nieht rationalem Eindenken), die uns eine mehr oder minder groBe Evidenz des psychologisehen Zusammenhangs aufzwingt. Der Natur dieser Evidenz naeh kann es nieht anders sein, dai~ es alle l~berg~nge gibt von i i b e r ze uge n d e a Zusammenh~ngen fiber z w e i f e l h a f t e , mehr oder weniger p l a u s i b l e , zu n i c h t i m g e r i n g s t e n e i n l e u c h t e n d e n Zusammenh~ingen. Somatisch gerichtete Psychis pflegen die G r e n z e z u e n g zu stecken, die F r e u d s c h e Schule s t e c k t f i b e r h a u p t k e i n e G r e nze n und urteilt nicht selten auf Grund r a t i o h a l e n E i n d e n ke ns in assoziative Beziehungen, statt auf Grund breiten ps y c h o l o g i s c h e n E i n f i i h l e ns. Der Verlauf in der ersten Zeit nach der Psychose ist charakteristisch. Die Psyehose muB gleichsam eine Entladung, eine ErlSsung von seinen bedriickenden Sorgen und ~ngsten, eine Befreiung von Druck und Verzweiflung mit sich gebracht haben. Er ist die ersten Tage z u f r i e d e n, redet yon seiner Erfinderidee, will sich s c h e i d e n l a s s e n . Aber nach einigen Wochen sagt er: ,,Jetzt hab' ich meine Gedanken zurfickgeschlagen auf meine Familie." Er bemfiht sich um seine Frau in sehr planm~ltiger und konsequenter Weise, will sich nicht mehr scheiden lassen und kehrt dann tats~ehlich zum Zusammenleben mit der Familie zuriick. Entwicklung und Verlauf der z we it e n P s y c h o se haben eine groBe Ahnlichkeit mit der ersten. Nur bricht die Psychose schneUer aus, dauert l~nger (sieben Tage) und wird an Inhalt aul~erordentlich viel reieher. Wieder verl~l~t ihn die Frau, nachdem sehon dan Jahr fiber manche ~rgernisse vorgekommen waren: Der elektrische Sehaffner taucht als neuer Liebhaber auf. Wieder dauert es einige Zeit, dal~ der Kranke, seinen Gedanken hingegeben, aus seiner seelisehen Ersehfitterung heraus psychotiseh wird. Wieder steht der Inhalt der Psychose in deutlichen Beziehungen zu seinem Sehieksal, wieder fiihlt er sieh nach Ablauf der Psychose befreit, will sieh scheiden lassen, gibt rfickhaltlos Auskunft und wieder wendet er seine Wfinsche nach wenigen Woehen ganz auf das Zusammenleben m i t seiner Frau zurfick, gibt alle Scheidungspl~ne auf und wird gleichzeitig verschlossener, ablehnender, be-

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K. Jaspers: Kausale und .verstitndliche" Zusammenhange zwischen

ziiglich aller sein Schicksal und seine Psyehose betreffenden Fragen. Beziiglich des Seelenzustandes des Kranken in der Zeit, als seine Frau ihn wieder verlassen hatte, beziiglieh seiner ungliickliehen Versuehe, eine Einigung herbeizufiihren und beziiglieh seines schnell wieder zuriickgenommenen Antrags auf Ehescheidung verweisen wir auf die zusammenh/ingende Schilderung in der Krankengeschichte. Die Psyehose trat wieder an einem Samstagabend und a m Sonntag auf ( v i e l l e i e h t spielt der 1/inger dauernde Mangel an Ablenkung dutch die Arbeit dabei eine gewisse Rolle). Die Ver~nderung der seelisehen Disposition und der aul~erbewuSten Mechanismen, deren Ursaehe wit in den dauernden Gemiitsersehiitterungen bei einer sehizophrenen Konstitution erblieken, maehte sieh zuerst in unbestimmter A n g s t und in dem G e fi i hl d e r U n s i c h e r h e i t bemerkbar. Nach wenigen Stunden gewannen die vagen Gefiihle aber schon Inhalte und zwar zun/~chst aussehliel31ieh solche, die sich auf das Verhs zu seiner Frau bezogen: Sein Schwager und andere Anverwandte bedrohen ihn, dann geben sie ihm wieder ,,vollst/indig Recht" und wollen seine Frau zwingen, zu ihm zuriiekzukehren. Stimmen der Sehw/iger rufen: Ieh steehe ihn nieder, und dann: Dem tust du niehts, den kenne ich yon Kind an. So wechselte das immer hin und her. Dann hSrte er, wie seine Frau mi/~handelt wurde, seine Kinder nach ihm schrien, seine Frau wieder zu ibm wollte. Er stellte sieh auf einen gnKdigen Standpunkt: Sie solle nut herzhaft kommen, dann wolle er sieh's iiberlegen. Seine hungernden Kinder rief er zu Brot und Wurst, die er teilte, aber es kam niemand. Es handelt sieh also zuns um die p s y c h o t i s c h e R e a l i s i e r u n g y o n V o r g ~ n g e n , die inseiner jetzigen Situation tats/iehlich mSglieh waren und die d e n e i g e n t l i chert I n h a l t s e i n e s L e b e n s in d e r l e t z t e n Z e i t b i l d e n . In einer zweiten Phase treten phantastische Realisierungen auf, die aber noeh durehaus in derselben versts Beziehung zum Anla$ der Psyehose stehen. Die beiden Liebhaber seiner Frau, Bauer und d e r elektrisehe Schaffner und die Frau des letzteren traten vSlhg naekt auf, wollten ihn foltern, koitierten miteinander unter Fragen, ob ibm das gefalle. Seine Frau erkl/irte, den Schaffner heiraten zu wollen, der Kranke wiinsehte Gliick, abet weigerte sich, sich scheiden zu lassen. In einer dritten Phase erseheinen dem Kranken seine ihm ganz unbekannten Vorfahren, erzs ihm ihre Gesehichte, versiehern ihn, dab ihm niehts widerfahren kSnne, da~ sie ihn in Schutz nehmen wiirden. Es liegt nahe, diese Szene zu de u t e nals Wunseherfiillung eines Triebes naeh Sehutz und Sieherheit in den Verfolgungen, und den Vorwurf der Ahnen, warum er sie im Grabe s t S r e , - er hatte sie bewuSt gar nieht gerufen - - zu verstehen, als ob ein unbewuf~ter Wunseh yon seiner Seite sie herbeigerufen h/~tte.

Schicksal und Psychose bei der Dementia praecox (Schizophrenie).

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Wir haben jetzt also drei Motive fiir die psyehotisehen Inhalte: 1. Realisierung des Wunsehes zur neuen Vereinigung mit seiner Frau und Realisierung yon Hinderungsgriinden. 2. Realisierung der vior der Psyehose tats~ehlieh mSgliehen Verfolgung dureh die Liebhaber und die Verwandten seiner Frau. 3. V i e l l e i e h t Realisierung eines Wunsches na~h grSBerer Stgrke, nach Schutz und Sieherheit. Diese drei Motive ziehen sich durch die ganze weitere Psychose. Doch bleibt nur der Inhalt beziiglich seiner Frau deutlich als solcher erkennbar, wgbrend die Verfolgungen und die Erh6hung der eigenen Person phantastisehen Charakter annehmen und nur dureh eine komplizierte Symbolik als im Zusammenhang mit der urspriinglichen Verfolgung stehend verstanden werden k6nnen. Seine F r a u brach ein Bein, war schwer krank, bat ihn um Verzeihung, die er gewghrte. Das Gegenspiel dazu war dann, dab alles gelogen war, dab sie gar nieht in Gefahr ist, zu sterben, dab sie den Sehaffher heiraten will. -- Als er im Laufe der Verfolgungen verdammt wurde, wurden seine Frau und Kinder m i t ihm verdammt. Diese waren erstaunt, hgtten nieht geglaubt, dab er ihnen das antun wiirde (,,als ob verstgndlich" als Wunseherfiillung). Wenn sie das gewuBt h~itten, h~tten sie ihn anders behandelt. -- Wiederholt bitter seine Frau ihn um Verzeihung, ist mit ihm im Krankenhaus, wird mil3handelt, gerettet, ruft ihn um Hilfe, wird schlieBlieh in einem Loehe ermordet. Er bitter, man m6ge ihn ins selbe Loch werfen. Nun begleitet ihn aber seine F r a u als G e i s t . Sie lehrt ihn, wie er sterben muB, um zu ihr zu kommen, die ihn immer noeh gern hat. Sie war nun in einer gewissen Entfernung dauernd als Geist bei ihm. Er legte ihr Brot zum Essen hin. Zuletzt beim Eintritt in die Heidelberger Klinik verlieB er sie, die nun ihrerseits klagte, nun sei sie verlassen: ,,Kennst du mich und die Kinder nicht mehr ?" ,,Adieu, Moritz, wir sehen uns nieht mehr," waren ihre letzten Worte. -- Die Psychose gewghrt dem Kranken also beziiglich seiner Frau nach vielem Hin und Her sehlieBlieh eine ziemlich vollstgndige Wunseherfiillung. Die V e r f o l g u n g e n traten anfangs noch als Drohungen auf, die im Zusammenhang mit seinem Ehekonflikt stehen: Er soll sterben oder in die Heirat seiner Frau mit deren Liebhaber einwilligen. Dann wird aber Veffolgung, Sehutz und Erh6hung seiner Person zu einer einheitlichen Folge phantastiseher Erlebnisse, die in der Krankengesehiehte der Menge nach am meisten hervortreten. Der Kranke wird verdammt, soll mit vielen anderen ,,entleibt" werden, wird in einer groBen Halle ,,sortiert", durch Zufall gerettet, dann nach glgnzendem Bestehen einer Priifung absiehtlich am Leben gelassen. Ihm werden ,,Vertr~ge" vorgelegt, er wird zum ,,brillanten K6nig der Sonne" oder zum ,,Befeblshaber des Tages" ernannt, begeht durch Abtreten seiner Stellung wegen

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K. Jaspers: Kausale und ,,verst~tndliche~ Zusammenhiinge zwischen

seiner Krankheit an dem Befehlshaber der Nacht ohne Wissen ,,Tarifbruch", wird wieder verfolgt, geschossen usw. Durch Tficke eines andern wird ibm sein Gehirn genommen, Verwechslungen kommen vor usw. Auger der allgemeinen Stimmung des Verfolgtwerdens und des Ger e t t e t - u n d Geschfitztwerdens, vermOgen wir zwischen diesen Inhalten und dem Schicksal, das die Psychose veranlagt, keinen fiberzeugenden verstgndlichen Zusammenhang einzusehen. Wir wissen wohl, dab die F r e u d s c h e Schule durch Symbolik solche Zusammenhgnge nicht blog im einzelnen entdecken wiirde, sondern dab sie a l l e s verst~ndlich machen wiirde. Da durch l~bertragung der Symbolik yon a n d e r n Fgtlen her wohl eine m O g l i c h e , nicht aber eine fiberzeugende Deutung gewonnen werden kann, verzichten wir auf eine Zusammenstellung der Svmbolik aus den Schriften der Zfiricher Schule, die auf unsern Fall eventuell fibertragbar w~re. Da in zahtreichen Unterhaltungen mit dem Kranken fiber seine Inhalte ffir u ns solche Symbolik nicht Ieststellbar war -- auger den wenigen mOglichen Komplexwirkungen, die wir in der Krankengeschichte registriert haben --, mfissen wir vorlgufig verzichten, tiefer in das Verstgndnis dieses Falles einzudringen. Wir gestehen aber, dal~ wir nicht der Ansicht sind, die iiberhaupt mOglichen Grenzen des Verstehens hier schon annghernd erreicht zu haben. Nach Ablauf der Psychose ffihlt sich der Kranke frei, spricht rfickhaltlos, verfaBt seine Selbstschilderung. Er ist roll natiirlicher EmpOrung auf seine Frau: ,,Ich lasse reich scheiden und lasse ihr die Kinder nehmen." Als er nach einigen Wochen wieder ganz im Gegenteil nur den einen Gedanken hat, wie er wieder zu seiner Frau kommen kann, wird er auch verschlossen und ablehnend, ohne dab man seinen Zustand als psychotisch hgtte ansehen kOnnen. Er versprach, den Rest seiner Selbstschilderung zu schicken, sobald er wieder mit seiner Frau zusammen sei. Er hat das nieht getan. Dr. J o s e p h Mendel, geb. 1883, Jude, machte im Mai 1912 eine etwa 14 Tagc dauernde akute erlebnisreiche Psychose durch. Um die ~bersicht zu erleichtern, setzen wit die Chronologie der Hauptereignisse voran: 1904 Abiturium, wurde Jurist; 1906 Plan umzusatteln, Erlahmen seines Fleil~es; 1908 Philosophisehe Studien; 1910 st~rkere Ver~nderung, intensive philosophische Studien in Miincheni 1911 Referendar in der Heimat, im Dezember Staatsexamen; 1912 in der Heimat; Februar Eindruck der Dame X; Anfang April Examensentt~usehung durch schlechte Note; 8. Mai unerwarteter Eindruck der D~me X; 12. Mai (Sonntag) wegen Nervositi~t Reise in einen Badeort; 14. Mai (Dienstag) Aufnahme in die Ideidelbergcr Klinik mitten in der ~kuten Psychose. Die Anamnese yon den Angehbrigen. Heredit~t: Vater nervbs, j~ihzornig, eigenartig, sehr selbst~ndig. S~mtliche Geschwigter des Vaters absonderlich, leben zuriickgezogen, haben wenig menschliches Verst~ndnis fiir die Eigenart anderer. Ein Bruder an Tabes gestorben.

Schicksal und Psychose bei der Dementia praecox (Schizophrenie).

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M u t t e r nervSs, Verwandtschaft der Mutter ohne Besonderheiten. GroBeltern beiderseits ohne Besonderheiten. Der K r a n k e ist der ~lteste yon drei Kindern. Der Bruder ist nervSs u n d h a t teichte Stimmungsschwankungen. Die Schwester ist auch nervSs, magenleidend, zu Beschwerden neigend. Die E h e d e r E l t e r n war eine filr die Mutter erzwungene. I n der Ehe gab es vie] Disharmonien. Der Vater ist Kaufmann, lebt in recht guten Verh~ltnissen. K i n d h e i t : Lernte etwas sp~t laufen u n d sprechen. Kein Bettn~ssen, keine Angstzust~nde, keine Gichter, keine Ohnmachten. E r h a t t e aber schon als K i n d einen H a n g z u r B e q u e m l i c h k e i t und Unselbsti~ndigkeit. Auf der Sehule war er anfangs ein guter, sp~ter ein mittlerer Schiller. Die S c h u l e w a r i h m e i n e T o r t u r . I n den letzten Schuljahren war er trotz seiner guten Begabung u n d trotz seines FleiBes ein schlechter Schfiler. E r war immer sehr erregt bei Klassenarbeiten und schfichtern bei Antworten. In Unterprima t r a t er wegen schlechter Zensuren aus u n d wurde Kaufmann. Dieser Beruf lag ihm nicht, er war sehr niedergedrfickt. Nach 6 Monaten arbeitete er wieder privatim filr die Schule, t r a t wieder ein und maehte nun, nachdem die Zensuren jetzt besser waren, mit 201/2 J a h r e n 1904 das Abiturium mit guten Noten. E r war bis dahin nicht reizbar, h a t t e keine Stimmungsschwankungen, war jedoch schon als Kind etwas phantastisch, h a t t e sehon als Schiller Interesse filr Philosophie. KSrperlich war er bedeutend kr~ftiger als sp~ter, war ein guter Turner. I n sexueller Beziehung war er nicht auff~llig. Naeh dem A b i t u r i u m (1904) ging er, um J u r i s p r u d e n z zu studieren, zur Universit~t. E r arbeitete fleiBig in seinem Berufe, war aber sehr unselbstandig. E r war nicht aktiv. Nebenbei h a t t e er lebhaftes Interesse filr Philosophie und Literatur und ~ul~erte damals schon, er mSchte sich diesen F~chern zuwenden. I m 4. oder 5. Semester (1906, jetzt vor 6 Jahren) lieB s e i n F l e i B n a c h . Das Interesse filr Jurisprudenz verwandelte sich in Ekel und Abscheu. E r studierte immer mehr s c h S n e L i t e r a t u r und P h i l o s o p h i e , und h a t t e den ernstlichen Plan, umzusatteln. Seit jener Zeit h a t er mehr Alkoholika genossen, fiel 5fters als angeheitert auf, was zu sein er selbst aber immer bestritt. Seit 1908 filhlte er sieh u n v e r s t a n d e n und falseh yon der Familie behandelt, besonders weil sie seinem U m s a t t e l n zur Philosophie nicht entgegenkam. E r h a t t e Auftritte mit seinen Eltern wegen dieses Planes. Diese A u f t r i t t e regten ihn sehr auf. - - Auch unter K a m e r a d e n fiihlte er sieh unbehaglich, isolierte sich mehr und mehr, die Gesellschaft palate ihm nicht, die Menschen h a t t e n so wenig Interessen (es waren Juristen und Mediziner). E r war in all den J a h r e n oft v e r s t i m m t . Viel auffallender wurde das seit 1910. Seit dieser Zeit war er naeh dem Eindruck des Bruders s t a r k e r v e r ~ n d e r t . I n dieser Zeit trieb er in Milnchen unter T~uschung seiner Eltern ausschliefilich Philosophie und wollte eine Abhandlung (sein ,,System") schreiben (vgl. sp~ter). E r war seit dieser Zeit auffallend w o r t k a r g . E r klagte ilber den Verkehr, fiber die ihm nicht zusagende Gesellschaft. Sein st~ndiges Thema war, dab er sich n i c h t w o h l filhle. Ferner war sein Wesen viet m i B t r a u i s c h e r . Nachdem er Milnchen verlieB, war er tier d e p r i m i e r t , war u n z u g ~ n g l i c h , h a t t e keinen Appetit, war r e i z b a r , dabei o h n e j e d e I n i t i a t i v e . Auf der einen Seite manchreal sehr beeinfluBbar, war er in anderer I-Iinsicht ganz unzug~nglich, besonders sobald er die Absicht merkte, dab man i h n beeinflussen wollte. Die Wesens~nderung des K r a n k e n maehte sich zum Teil als S t e i g e r u n g friiher immer vorhandener Charakterzilge bemerkbar. I m m e r war er

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kritisch und sehr seharf (er selbst sagt: ieh bin n e g a t i v e r als mein Bruder, ich finde sehneller den Haken), j etzt entwiekelte sieh ein vernichtender S k e p t i e i s m u s . Niemals hatte er Initiative wie ein normaler Menseh, jetzt verlor er first alle Initiative. Sein B e n e h m e n seit de~ Miinchener Zeit (die letzten tl/., Jahre) sehildert der Bruder: Er ,,simulierte gorn den Verriiekten". besonders wean er angeh~itert war. Er stellte sich gleiehgiiltig, ohne es innerlieh zu sein. Ab und zu hatte er etwas Gezwungenes in seinem Benehmen. Dann war er in den letz[en Jahren auffallend briisk und beleidigend gegen Bekannte, im allgemeJnen aber sehr sehfichtern. Er war auffallend reinlich, wusch sich sehr oft die Hande, hatte aber keine Bakterienfureht. In sexueller Beziehung war er immer sehr zuriickhaltend. ,,Wissenschaft ist niehts, hat hie Ergebnisse" und ahnliehe AuBerungen maehte er in den letzten 3 Jahren h~ufig. Seine skeptischen XuBerungen waren aber yon der Laune abh~ngig. Innerlieh fiihlte er sieh sehon seit 5 Jahren andern Leuten weit iiberlegen. Man hielt ihn iibrigens in seinem Kreise fiir einen hochbegabten Juristen. D e z e m b e r 1911 machte er sein S t a a t s e x a m e n . Er hatte fiberhaupt nicht dazu gearbeitet, faBte das ganze Examen als Humbug auf und unterdriiekte nieht vSllig manche als ,,Frivolit~ten" aufgefal~te Aul~erungen. So setzte er als Motto auf die Arbeit: ,,Haben Sie nicht den kleinen Cohn gesehen". Mit seiner Arbeit war er fibrigens sehr zufrieden, hielt sie ffir gut und erwartete bestimmt, die Note I zu bekommen. A n f a n g A p r i l erhielt er die N o t e , abet eine s e h l e c h t e II. Das hat ihn s e h r a u f g e r e g t . Ein paar Tage hat er weder essen noch sehlafen kSnnen, wollte immer allein sein und duldete auBer der Sehwester niemanden bei sieh. Am ersten Tage hat er sieh betrunken, kam am andem Morgen spat aus dem Bett und war sehr verstimmt. Er hatte dann einen Auftritt mit der Mutter, die ihm die Leviten las. Appetitlosigkeit und ,,nervSse Magenaffektion", SchlafstSrung und Verstimmung gingen n a c h 8 Tagen zuriiek, doch blieb er leicht erregt und etwas nervSs. Er war nun yon Mitte April an ruhiger, zuganglieher, fagte den Plan, sieh als Jurist zu habilitieren und begann ,,gedanklieh" an einem juristischen Thema zu arbeiten. Er las viel in juristisehen Biiehern. Jedoeh merkte er, dab er niehts fertig braehte, erkl~rte, er babe keine Ausdauer und wurde zunehmend verstimmter. Abends starrte er den Bruder mehrmals in den letzten Wochen an: Gelt du kennst mieh nicht mehr ? Der Bruder ist iiberzeugt, dab er das mit vollem Ernst sagte. Theatralisehes lag ihm fern. Am 7. Mai war Besuch im Hause. Er konnte gegen ein junges M~dchen in seiner Depression nieht hSflieh genug sein, das sehien ihn noch mehr zu verstimmen. Abends maehte ihm seine Mutter Vorwiirfe, er solle sieh endlieh zu einem Lebensberuf entsehlieflen. Er blieb still, aB nichts. Am 9. Mai verstin~mte ihn ein Bekannter, der naeh seinem Beruf fragte, merklieh. Die Verstimmung ging bis zum 10. Mai wieder zuriiek. An diesem Tage meinte er sogar, es werde besser. Am Abend dieses Tages passierte trotzdem die Bege.g.nung mit dem Rad auf dem Spaziergang mit der Schwester (vgl. sp~ter). Seine AuBerungen wurden so aufgefaBt, als ob er n i e h t w i s s e , ob er h a l l u z i n i e r e o d e r n i c h t . Nun begann er sehr w e n i g z u s e h l a f e n , bekam vom Arzt Sehlafmittel. Er klagte wohl fiber Kopfweh und meinte, er brauehe Ruhe. Am S o n n t a g , d e n 12. Mai reiste er auf Rat des Arztes zur Erholung n a c h e i n e m g r S l ] e r e n B a d e o r t . Seine Mutter meinte, ob ihn nieht jemand aus der Familie begleiten, oder ob er nicht in N. unter arztliche Aufsieht sollte. Der Arzt hielt das fiir unn5tig. So f u h r e r allein, ging ins Hotel, al~ zu Abend, ging zum Kurkonzert. Dort bekam er einen , , A n f a l l " , einen Erregungszustand, wurde fest-

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genommen und ins Krankenhaus gebracht. Zun~ehst war er in einer Einzelzelle, dann wurde er mit andern Kranken zusammengelegt. Am M o n t a g kam seine Sehwester und sein Onkel. Er sagte zur Schwester: Gelt Hanne, ieh bin doch nieht verriickt ? Darauf weinte er. Am Tage vorher sollte er gesagt haben, er sei der Kaiser yon China. Jetzt antwortete er dem Arzt: heute sei er der Papst. Das sagte er lachend, so dafi die Schwester den Eindruck hatte, er wolle den Arzt verulken. Er sei wohl durch die Fragen gereizt worden. Beim Besuch sei der Kranke ganz ruhig gewesen. Ein W~rter kam mit, als sie im Auto zur Heidelberger Klinik fuhren. Im Auto ersehrak er, als er Heidelberg erkannte. Er schlug vor, ins Hotel zu fahren. Er erschrak, als tier Chauffeur nach der Klinik fragte. Bei Ankunft vor der Klinik antwortete er nieht mehr. Beim Abschied yon der Schwester war er gezwungen freundlich. Auf diese Weise kam der Kranke am D i e n s t a g a b e n d i n die K l i n i k . Objektive Beobachtung in der Klinik w~hrend der akuten Psychose.

In sich zusammengesunken sa[~ er im Aufnahmezimmer, blickte vor sich hin und stand nicht auf, als der Arzt kam. Auf Orientierungsfragen gibt er nfit leis(r Stimme richtige Antworten: er komme von N., sei dort aufgeregt gewesen, sei im Kurpark auf und ab gerannt, habe sich aber nicht ausgezogen, wie man behauptete. Man babe ihn ins Krankenhaus gebracht und dort Einspritzungen gemaeht. Er lachelt beim Sprechen den Warter und Arzt an. Ohne Widerstreben geht er mit auf die Abteilung. Im Privatzimmer verh~lt er sich ruhig, sitzt, als der Arzt kommt, in kauemder Stellung am Ful~ende des Bettes, legt sieh abet sofort ordentlieh bin. Am nachsten Tage ( M i t t w o c h ) ist er wiederum orientiert, hat keine Beschwerden, ,,nur phantastisehe Vorstellungen, yon denen ich nicht weilt, ob es Phantasie oder Wirklichkeit ist . . . . , so weiB ich nicht, ob Sie in Wirklichkeit bier sitzen oder ein anderer sind." ,,Ieh glaube, dab Sie ich sind, vielleicht mehr." Nach seinen ,,Phantasien" gefragt, meint er: alas ist ein langer Prozel3, wenn ich da anfange, das dauert lange, ich kenne reich in der Datierung nicht aus. Er erzahlt yon einer Dame X., yon dem groBen Eindruck dieser PersSnlichkeit, wie er dachte, es sei seine Schwester. ,,Als ich sie sah, traten h'ervenzuekungen im Gesicht auf und merkwiirdige Empfindungen." Ferner erzi~hlt er yon seinem jetzigen Zustand: alle Ger~usche spfir ich in mir, jetzt das Ger~usch drauBen fag ieh auf als ,,Raehe". Ich versteh auch die Vogelstimmen. Jetzt der Zug (Eisenbahn) heist: ich soil ruhig sein. Es heil~t jetzt: ,,Wehe, wehe". Und welter urteilt er fiber alles: ,,ha, es ist ja berechtigt, wenn man mit mir spielt, weft jeder in mir, und ich in jedem bin; denn nur die Phantasie ist Wirklichkeit, und die Welt (Wirklichkeit) ist Phantasie geworden fiir jeden durch mich." Er habe nicht mehr Kraft wie andere: ,,sobald ein anderer das einsieht, hat er dieselbe Kraft wie ich." ,,Ich bin nicht Gott, aber sein Sohn wie jeder anderc auch . . . Sie miissen einen besonderen Sinn in meine Worte legen, sonst ist es Bockmist. Alles kam mir in den letzten 3 Jahren. Wenn ich andern Leuten das sage, dann ist das GrSBenwahn." Alle diese S~tze spricht er mit leiser Stimme, ganz langsam, wie w e n n er sich zwischen jedem Satze erst noeh einmal lang besinnen miisse, schaut dabei den Arzt unverwandt an. Zu einer kurzen Darstellung seiner Erlebnisse ist er nicht zu bringen. Eine geordnete Unterredung ist mit ibm nicht mSglich. Er unterbrieht sich plStzlich, sehaut horchend zum Fenster, fragt, ob der Arzt nicht eben gehSrt habe, wie der Hund ,,Du Narr, du Narr" bellte. Er hSre die Kobolde sprechen, ihn neeken, hSre die Stimme der Dame X. Die Stiihle im Rutschen sprechen. Er

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ist dazwischen ganz aufmerksam, I/~chelt einmaI den Arzt an, schaut d~nn wieder diister drein. Manchmal macht sein Ausdruck einen ratlosen E i n d r u e k . Wiederholt deutet er an, er vermute im Arzt eine bekannte Person. Auf die Frage, wer er denn sei, verbirgt er seinen Kopf in die Kissen, schluchzt, ohne da[3 man den E i n d r u c k hat, er sei gemiitlich besonders beriihrt. Dann sagt er leise vor sich hin: ,,Diese Frage durfte nicht getan werden." Dabei haben die Gebiirden etwas Theatralisches. Schliel~lich sagt er in sich selbst bedauerndem Tone, er sei der Sohn eines Mannes, den man fiir verriickt halte. ,,Sie wissen schon, wen ich meine." Nach ]anger Pause und eindringlichen Fragen, sagt er ohne jeden Stolz: ,,ich bin der Sohn des K6nigs Otto yon Bayern". Er verspricht, den Anforderungen zu folgen, im Bett zu bleiben und reicht zum Abschied freundlich die Hand. In der Nacht schlief der Kranke wenig trotz Schlafmittel und verliel3 wiederholt das Bett. Am Morgen erzghlte er: er habe einen Kampf durchmachen miissen, der aber noch nicht zu Ende sei. Er wolle die Welt erlSsen, dies sei noch nicht gelungen. Wenn er gestern gesagt habe, er sei der Sohn des KSnigs Otto, dann sei es noch nicht soweit gewesen wie heute, heute sei er der Teufel. Er hat die ganze Nacht Stimmen gehSrt, die ihm zuriefen und ihn neckten, aus den MSbeln und yon der Stral3e kamen. Eine geordnete Unterredung ist wieder nicht mSglich. Er schweift im Reden weiter und sagt z. B. : ,,Die Welt ist in mir. Sie sind auch in mir, ich bin auch in Ihnen. Die Welt ist fiir mich Phantasie, nieht Wirklichkeit. Die Stimmen sind auch in mir, denn die Welt ist ja in mir." Der Gesichtsausdruck scheint meist gleichgiiltig, dann wieder ratios. Die Hi~nde h~lt er in die ttShe mit gespreizten Fingern. Er motiviert das damit, daf~ die Haut jucke, wie wenn kleine Wiirmer darin herumkr6chen oder gattengift darin sei. Beim Weggehen gibt er zun~chst nicht die Hand, weil es jucke; nach einigem ZSgern schiittelt er aber die Hand des Arztes unter freundlichem Lachen. Tagsiiber rennt er plStzlich impulsiv aus dem Zimmer, mit schnellen Schritten, bleibt auf dem Korridor unsehliissig stehen und l~flt sich dann willig zuriickflihren. Mitten in der Unterredung lief er einma] auf den Abort und blieb dort lange sitzen. In der folgenden Nacht ( D o n n e r s t a g zu F r e i t a g ) verunreinigte er das Bert mit Kot, urinierte in ein Trinkglas. Er gibt als Motiv an: er wisse wohl, dab es unschicklich sei, Stimmen h~tten es befohlen. Abends ~ui3erte er, man habe ihn in N. dureh Morphium-Injektion vergiften wollen, korrigiert dann, das sei wohl nur zur Beruhigung geschehen. Auch hier hat er an Speisen Gestank wahrgenommen. Er vermutete voriibergehend, das Ministerium, das ihm die l%iickgabe seiner Examensarbeit verweigert habc, wolle ihn mit Hilfe der Anstalt auf die Seite schaffen. V o n T a g z u T a g b e s s e r t e s i c h d e r Z u s t a n d . Der Kranke h6rte im Garten noch neckende Stimmen, ,,er hSre abet nieht darauf". N a c h e t w a w e i t e r e n 10 T a g e n ist er v611ig besonnen, geordnet und zuganglich. Anfangs gab er an, er versuche selbst damit fertig zu werden, manchmal gelinge es ihm aber fiir kurze Zeit nicht, Wirklichkeit und Phantasie scharf zu trennen. Uber seine psychologischen Inhalte suchte er anfangs mit einem Scherz hinwegzugehen, jetzt ist er zu eingehender Auskunft bereit und hi~lt den Zustand fiir durchaus krankhaft. Sein Bruder, der ihn besuchte (27. Mai) fand seinen Zustand so gut, wie er ihn in den letzten zwei Jahren nicht mehr gesehen habe. Vom Spaziergang mit seinem Bruder kehrte er nicht zuriick, reiste vielmehr in s e i n e H e i m a t . Am n/ichsten Tage kam er miide und etwas deprimiert w i e d e r in die K l i n i k . Nun begann die eingehende Exploration, die dig Grundlage der Schilderung seiner Erlebnisse sein wird.

Sehicksal und Psychose bei der Dementia praecox (Schizophrenie). Die Lebensgeschichte, vom Kranken selbst erz~hlt.

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Als Kind bedeutete ihm die R e l i g i o n s s t u n d e etwas. Er hatte schon m e t a p h y s i s c h e Neigungen, ging zeitweise gem auf den K i r c h h o f , hatte Neigung zu T o d e s g e d a n k e n . Mit 18 Jahren l a s e r Schopenhauer. In den ersten Semestern hSrte er Wundt, ohne ihn recht zu verstehen, las Eucken, las Nietzsche. Diese philosophischen Studien trieb er n e b e n seinen juristischen. V o r 6 J a h r e n r e i s t e er p l 6 t z l i c h im Se~nester yon Mfinchen nach Hause, um mit den Eltern zu sprechen; er wollte zur Philosophie u m s at t el n, hatte einen Widerwillen gegen die Jurisprudenz. Damals war er ,,nervOs, wie jeder bei einer inneren Umw~lzung". Er empfand sein Tun als erste eigene Willens~uBerung. Doch gab er nach einiger Zeit die Philosophie auf, wandte sich en~stlieh der Jurisprudenz zu, so dab er geniigend lernte, um Examen zu maehen, so viel, da[3 er sogar als sehr guter Jurist in seinem Bekanntenkreise galt. V o r 4 J a h r e n ring er wieder mit der Philosophie an und zwar besehgftigte er sich lange und ausschliel~lich mit dem Problem der Beziehung von Leib und Seele. In dieser Frage: Parallelisnms oder Wechselwirkung, studierte er: 1. Fechner, Spinoza, 2. Busse, Rehmke, Ebbinghaus, Wundt, Paetzold, Avenarius, Mach, 3. Drews, Plotin, Plato (Obersetzung bei Diederiehs), Kierkegaard, Bergson. Das Resultat war fiir ihn, wi~hrend er urspriinglich zum Parallelismus geneigt war, dab man beide Theorien mit gleichem Recht vertreten kSnnte. V o r 21/2 J a h r e n trat dureh Anregung der Studien seines Bruders eine Schwenkung ein. Er studierte Fries, Apelt und dann Kant. Es bem/~chtigte sich seiner zunehmend das Gefiihl, dal~ seine Begabung auf dem Gebiet der Philosophie liege u n d e r war der Ansicht: ,,Ich kann keinen juristischen praktischen Beruf ergreifen, bevor ich mir nieht philosophisch klar bin." V o r 11/2 J a h r e n, als er sieh als Referendar weiter praktiseh ausbilden mul~te, konnte er es nicht mehr aushalten, ti~uschte auf bewuBte Art seine Eltern, die glaubten, er sei als Referendar tatig, wi~hrend er nach Miinchen reiste und sich ausschlieBlich der Philosophie zuwandte. Er besuchte ein philosophisehes Seminar, lieB es aber, da der Lehrer zu langsam und zu elementar verging. Er blieb allein fiir sich und arbeitete den ganzen Tag mit ungeheurer Intensit~t. Dabei hatte er das Bewul~tsein des SehaffenkSnnens und Schaffenmiissens: ,,in 6 Monaten muB ich mein System haben; sonst eine Kugel vor den Kopf." Damit wollte er sich dann nachtr/~glich seinen Eltern gegeniiber rechtfertigen und endgiiltig Philosoph werden. Hauptstudium war ihm zun~chst Kant, dann Husserl, der ihm durch seinen Scharfsinn unendlich imponierte. Rickert empfand er als viel weniger scharfsinnig, als breit und geschw~tzig, Natorp als ganz zurfickgeblieben. Dagegen l a s e r mit Hingabe neben Husserl Teile aus Bergmann, Bolzano, Brentano. Schon nach 4 Monaten erlahmte sein Interesse: bei Husserl, dem Scharfsinnigen, entdeckte er Widerspriiche; er selbst brachte kein System zu Stande. Er war /~ngstlich, sein Betrug kSnne entdeckt werden. Niemand wuBte davon, das war ihm selbstverst~ndlich, da er nicht gegen die Eltern unwahr sein wollte, w~hrend er andern die Wahrheit sagte. Seine Bekannten glaubten daher alle, er arbeite als Jurist. Nun bemerkte er Anspielungen der Bekannten, die darauf hinzudeuten schienen, dab sie yon seinem Betrug wuBten. Eines Tages wurde das zu einer Szene mit seinem Freunde, der ahnungslos war und yon ihm einen vorwurfsvollen Brief bekam, den er gar nicht verstehen konnte. Da es nun nach der Ansicht des Kranken ,,heraus war", reiste er schleunigst ab, zun~chst zu seinem Bruder, um mit dem zu sprechen, wie er mit den Eltern reden sollte. Der Bruder (Angaben von diesem Bruder) traf ihn fief deprimiert. Er war ,,iibertrieben traurig, hatte Mangel an jeder Initiative, hatte selbst zur Philosophie

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keine Lust mehr. Er war gi~nzlich willenlos, man konnte mit ihm machen, was man wollte. K6rperlich verwahrlost war er aber nicht." Nun ging der Kranke in seine Heimat zu seinen Eltern. Diese waren natiirlicherweise unzufrieden. Sie haben ihn yon jeher gedriingt, einen bestimmten Beruf zu ergreifen und waren gegen die Philosophie. Er arbeitete nun regelmiil]ig auf einem Bezirksamt und nahm sich vor, zur rechten Zeit das ]etzte juristische Examen zu machen. Er las nichts Philosophisches" mehr, hatte sein Selbstvertrauen in der Philosophie vSllig verloren, dachte jedoch viel fiber die Probleme nach und entwickelte die AnsAtze, die bei ihm immer aufgetaucht waren, zum Prinzip. Er wurde konsequenter S k e p t i k e r. W~hrend er in Diskussionen, z. B. mit seinenl Bruder, wohl eine Lust an seiner kritischen Schgrfe enlpfand, war ihm jedoeh der Skeptizismus nicht eine blol3e theoretische Spielerei, sondern eine erlebte Qual. Er fiihlte seit langem, dab er nichts endgfiltig fiir wahr halten ko n n t e , d a ] er nicht blol~ in der Wissenschaft, sondern auch in der Lebensfiihrung und der Kunst gegenfiber keiner zuverliissigen Stelhingsnahme f i i h i g war. So zweifelte er an ahem und trieb diesen Zweifel gelegentlich in alle Konsequenzen: keinen Satz kann ich behaupten, nieht einmal diesen Satz, gar nichts kann ieh behaupten, es ist sinnlos mit mir zu reden, ich selbst tue Sinnloses, wenn ieh adders als zum augenblicklichen Vergnfigen denke. Seine Freunde fanden den Standpunkt zwar unwiderleglich und konsequent, meinten aber, die Durchffihrung sei nut im Irrenhaus mSglich. Bei diesen Worten fiillt dem Kranken plStzlich ein, wo er ist u n d e r sagt verlegen: Ach, ich bin ja im Irrenhaus. Bei der Darlegung seines Skeptizismus kommt der Kranke besonders auf Kants Dialektik zu sprechen, ni~mlieh auf die Stel]en, die den u n e n d l i c h e n R e g r e s s u s in der KausalitAt usw. behandeln, ferner auf alle die logisehen Erwggungen, die irgendwo einen Z i r k e l ergeben. Er war verzweifelt, verzwe~folt an seiner Zukunft und am Leben. Doeh war das nur e i n e Seite seines Seelenlebens dieser Zeit. Er wandte sich mehr literarischen Interessen zu und war emp6rt, da~ sein Vater dies ,,Romanlesen" so gering einsch~tzte. Er las viel solcher Sachem Jetzt urteflt er fiber das Verhalten seiner Verwandten in jener Zeit: sie h~tten ihn wegen seiner Philosophie geh~nselt, gemeint, er sei zu genialisch, sei iiberspannt. Sein Freund und sein Bruder spStte]ten gem, wenn auch nicht boshaft, sondern mit Geffihl und Sympathie fiir ihn. Jedenfalls meint er, sic h~tten ihn ,,zu leieht" behandelt. Nun ginger zur Regierung gleiehsam zum Trotz, weil er meint, die andern glaubten, er geniere sich nach dem MiBerfolg. Er ging regelm~l~ig, aber arbeitete iiberhaupt nicht zum Examen. Da er ffir einen guten Juristen galt, glaubte er, es werde auch ohne das gehen; u n d e r ging mit dem Bewu~tsein dem Examen entgegen: entweder maehe ich I oder falle ich durch. Wi~hrend der Kranke mir bis hierhin seine Lebensgeschiehte o h n e H i n sic h t a u f d i e K r a n k h e i t erzahlte, gab er mir nun im weiteren eine Darstellung der V o r b o t e n s e i n e r K r a n k h e i t u n d d e r P s y c h o s e s e l b s t . Aus der Darstellung wird hervorgehen, wie welt er Einsicht fiir die Details besaB, wie weit nicht. Der Kranke ist lebhaft, sehr bereit, Auskunft zu geben. Er geht oft eilig im Zimmer auI und ab, versetzt sich eifrig in die psychotisehen Zusti~nde zuriick und sehildert sie auf diese Weise sehr anschaulieh. Er steht seiner akuten Phase mit intellektuell roller Einsicht gegeniiber und hat selbst ein gewisses Interesse, die seelisehen Vorg~nge zu entwirren und zum Ausdruek zu bringen. Dabei ringt er oft um das Wort, korrigiert sieh manehmal~ lehnt dargebotene Ausdrfieke ab. Man hat den Eindruck, dai3 die Vergegenw~rtigung des Vergangenen bei ihm zwar bestimmt ist, dab ihm aber bei seiner hohen Selbstkritik eine adaequate Sehilderung schwer f~llt.

Schicksal und Psychose bei der Dementia praecox (Schizophrenie). Die Zunahme der Einfiihlungsfi~higkeit

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in den letzten drei Jahren.

Vor etwa 3 Jahren (AbschluB des Studiums), merkte er ganz allmghlieh eine Vergnderung seiner Einffihlungsfghigkeit. Er hatte yon jeher das Bediirfnis, viel zu verstehen, brauehte dazu abet immer eine Vorarbeit des De n k e n s. Jetzt begann er sieh ohne Denken viel u n m i t t e l b a r e r und i n t e n s i v e r einzufiihlen. Vor etwa 2 Jahren (unmittelbar vor der Abreise naeh Miinchen zu den phi/osophischen Studien) nahm diese Einffihlungsfghigkeit wieder zu; seit Februar 1912 (Begegnung der Dame X.) war eine weitere starke Steigerung, im April (der Examensmi{lerfolg) noch einma| eine Steigerung. Er fiihlte sich so intensiv ein, dal] er z. B. dachte: keiner versteht so rein und so differenziert etwa Irene Trieseh, Er erlebte aufs sti~rkste mit, wenn er Dostojewski ins. Hamlet regte ihn auf, dal~ er die ganze Nacht nicht sehlafen konnte. Dabei trieb ihn immer weiter ein Wille zur Bildung. Er wollte mSgliehst intensiv verstehen. Doch niemals in all den Jahren hat er ,,sich bei der Einfiihlung verloren". Sie kostete immer noch eine gewisse A n s t r e n g u n g , w~hrend das intensive Erleben der vergangenen psychotischen Phase g a n z v o n s e l b s t kam, von einer noch ganz anderen Unmittelbarkeit war und dazu fiihrte, ,,dab er sich ganz verlor". Vor einem Jahre etwa l a s e r WSlfflins Diirer. Er fiihlte sich sehr unterlegen an Kenntnissen, aber fiihlte sich dem Autor an Verstgndnis der Werke Diirers welt iiberIegen, was den s e e l i s e h e n A u s d r u e k d e r P e r s o n e n anging. Er empfand eine unmittelbare seelisehe Bedeutung der Bilder, die bei WSlfflins Schilderung nieht in dem MaBe hervortrat: z. B. erstes Selbstbildnis: Erwachen des BewuBtseins seiner selbst. In der Haltung der Hand liegt so ein Erschreeken; das bin ich selbst. Ein ganz neues Erleben blitzt in ihm auf, yon der Art, wie es in dem Satze ausgedriickt ist: ,,Wer sich doppelt sieht, der stirbt." Besonderen Eindruck maehten die ttolzschniti~folgen des Marienlebens und der Passion (ferner besonders Bilder der alten Pinakothek). DieMenschen der Umgebung e r s c h i e n e n ihm schon Ignger (seit 2--2x/2dahren) allders. Es kam allm~hlieh, d~B sieh seine A u f f a s s u ng i~nderte. Er glauht nicht, dab die Mensehen anders geworden s e i e n . Er hatte ein eigentiimliches Gefiihl: die Menschen fiihlen und erleben komplizierter, als sie selbst wissen. Sie kommen nicht zum BewuBtsein ihrer eigenen Kompliziet~heit (namentlich Frauen). Bei di~esen Gefiihlen hatte er selbst das BewuBtsein von etwas Anormalen. Er wuBte: ~lndere haben das nicht. Die l e t z t e n g u B e r e n E r l e b n i s s e vor der Psyehose.

Im Februar 1912 sah er auf der StraBe e i n e D a m e , die groBen Eindruck auf ihn machte. Er fiihlte sofort jene eben bemerkte unbewuBte Kompliziertheit dieses Wesens. Er fiihlte den eigenartigen Charakter. Sie ist kollossal entwieklungsfi~hig, aber noch so hair, ihrer selbst gar nieht b e w u ~ . Vietleieht darum wxtrde er so angezogen. Er sah es ihr am Gesicht an, wie vielsei~ig und differenziert sie fiihlte. h n Theater beobachtete er sie. Sie hat auch ihn sehnell verstanden. Das bemerkte er sofort an Gesichtsveri~nderungen (offenbar wahnhaft). Ein Verstiindnis feinster Art ging zwischen ihnen beiden hin und her, ein Nachfiihlen yon dem, was man selbst ftihlt. Er hat die Dame dann oft auf der StraBe gesehen. Zu pers6nlieher Bekanntschaft ist es offiziell nie gekommen. Er hat sich der Dame hie zu nghern versucht. 8ie lebt in andern Gesellsehaftskreisen als er, darum war auch keine Gelegenheit zur BekanntSchaft vorhanden. Diese Dame spielt im weiteren eine bedeutende gol]e. Sie war in fernes Ausland abgereist. Es meinte, sie wiirde nicht wiederkommen. Am 8. Mai 1912 sah er sie auf der Promenade seiner Heimatstadt. Er war aufs h6chste iiberraseht, fragte seine Schwester, ob das Fri~ulein X. sei z. f. d. g. Neur. u. Psych. O. XIV. 15

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und fief: ,,Ja, da ist sie wirklich da." Nieht im Ernst, aber in der Uberrasehung kam ibm das Bedfirfnis, sieh die Wirklichkeit besti~tigen zu lassen. Neben dieser Dame spielten unter den der Krankheit vorhergehenden seelischen Ersehfitterungen die Probleme yon B e r u f u n d L e b e n s a u f g a b e eine Rolle. Er daehte, er kriegt im Examen eine I oder er fi~llt dureh. ,,Ieh fiihle mieh so wohl, ieh glaube, ieh krieg eine I", so war seine Stimmung. Dann kam der groBe J(rger, fiber die schleehte Zensur. Er glaubte, dab man *wegen frivoler Bemerkungen seinerseits sehleeht zensiert habe. Er gewann die ~berzeugung, es sei nieht mit reehten Dingen zugegangen. Im A p r i l erfuhr er die sehlechte Examensnote (Ni~heres darfiber in der objektiven Anamnese). Die drei Etappen in der seelischen Ver/~nderung sind also: 1912. F e b r u a r : Dame X. gesehen. A p r i l : Examensmigerfolg. 8. l~ai: Frl. X. wiedergesehen. Ein Einflul] dieser i~ugeren Ereignisse auf den seelisehen Zustand ist naeh der subjektiven Anamnese unverkennbar. Xul~erlieh habe er sieh dabei nie etwas anmerken lassen, meinte er. Als er Frl. X. wiedersah, benahm er sich im Gespr/~eh, als ob er gar keinen besonderen Eindruek erlebte. Die w a h n h a f t e n E r l e b n i s s e n a c h dem E x a m e n s m i B e r f o t g . Erst sp/~t und ungern rfickt der Kranke mit Gedanken und Erlebnissen heraus, die ibm, naehdem er die sehleehte Note erhalten hatte, vor Ausbrueh der Psyehose passierten. Er hatte die Idee, im Staatsexamen betrogen zu sein. Man habe ihn .zu Unreeht zuriiekgesetzt. Das Ministerium wolle ihn offenbar bei Seite dr/~ngen. Auf der StraBe gingen ihm Richter und Verwaltungsbeamten aus dem Wege. Die Leute grill]ten ihn nieht and machten ein mSglichst undurehdringliehes Gesicht. Die Leute, gegen die er Antipathie hatte, hatten Angst vor ibm, wohl weil er sie so wfitend ansehaute. Wenn er dutch die Felder ging, so ffihlte er, dab alle Bauern ihn kannteu, ibm wohl wollten. Mit Redensarten h~nselten sie ihn auf liebenswfirdige Weise, das sollte bellmen,daB man mit ihm sympathisiere. Er ffihlte, daB eine R e v o l u t i o n im Anzug sei, daB man allgemein losgehen wolle. ])ann gab es bSsartige Leute, die gegen ihn waren. Es gab Reibereiea und gewisse Ereignisse, deren eigentliehe Bedeutung ihm nieht klar ist: Eines Tages (vielleicht 8 Tage vor der akuten Psyehose) bekam er yon seinem Buehhiindler einea Antiquariatskatalog fiber Romane. Die einzelnen Namen und Titel spielten zweifellos auf ihn selbst an. Entweder hatte das einer geschiekt, der ibm wohI will oder einer, der ihn zu Dummheiten veranlassen und sich fiber ihn lustig machen will. Jedenfalls ist er n i e h t vom Buchh~ndler geschickt, sondern irgend jemand hat sieh ein Kouvert der Buchhandlung mit Aufdruck verschafft und die Zusendung fingiert. Der Buchh~ndler hat ihm auch, obgleich e r d a sehr viel kaufte, niemals Anpreisungen geschiekt. Ein Romantitel ,,FleiB und Arbeit" soli ein Lustigmachen 'fiber Zeugnisse sein, die ibm fiber seine Referendart/itigkeit ausgestellt werden. Da wurde eirtmal der FleiB bei ihm besonders betont. ,,Schlichter Abschied" deutet auf sein Beiseitegeschobenwerden durch das Ministerium. Der Name Ohnet ist zu lesen oh net ( = oh, nicht). ,,Nieder mit Napoleon" beziehe sich auf ibm Jetzt (naeh der akuten Psychose) meint er: ,,ich kfimmere reich nicht darum." Beide Auffassungsweisen, es sei Anspielung oder es sei ein harmloser Kataiog, best/inden bei ihm nebeneinander. Auf der StraBe und im Bett hSrte er manehmal (nicht oft) Worte, die sich auf ihn bezogen. Auf der StraBe: ,,Das ist der Mann", ,,Sein Vater stellt ihm noch seine Kleider", ,,Geh nicht rasch, ein klein biBehen langsamer", ,,Er geht noeh spazieren, er ist noch nicht ganz so weit". Im Bett: ,,Sollte man denken, dab ein Mensch soil das fertig bringen kSnnen", ,,Ruhig, ruhig, Du darfst nichts sagen".

Schicksal und Psychose bei der Dementia praecox (Schizophrenie).

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Vier Tage vor dem Ausbrueh der Psyehose wurde vor dem Hause ein Stiindehen gebraeht. Darin kam vor: ,,Siegreieh wollen wir Napoleon sehlagen". Das hatte Bezug auf seine Einbildung, das Staatsexamen als eine verriiekte Priifungsmethode absehaffen zu kSnnen. Auch jetzt naeh der Psyehose ist der Kranke sieh fiber alle diese Erlebnisse nicht im Klaren. Er gibt bei jedem einzelnen Erlebnis T/iusehungsmSgliehkeit zu, aber, ,,es lag e i n e U n s u m m e y o n E r l e b n i s s e n v o r , die alle a u f d e n s e l b e n P u n k t d e u t e t e n " . Ein eigentliches System hat er n i c h t erarbeitet. Es ist al l es u n k l a r : die Intrignen des Ministerinms, die Vorboten eines revolutionaren Vorgangs, die Anspielungen auf ihn usw. Die l e t z t e n T a g e v o r d e r P s y c h o s e . Aus den letzten Tagen vor der Abreise naeh dem Badeort (12. Mai) beriehtet er folgendes: Ca. am 8. Mai (am Tage, an dem er Frl. X. wiedersah) war er abends in seinem Zimmer. Dies hat Aussicht auf einen viereekigen Platz und gegeniiberliegende H~user. Im ttause gegeniiber wurde abends oft ein K i n d ausgezogen, was er durehs Fenster beobachten konnte. Heute war das ganz anders wie sonst. Das Kind war wie tot und wurde naeh dem Auskleiden e i n g e w i c k e l $ . Es war ganz steif und maehte den Eindruek einer Mumie. DaS Kind wurde fortgetragen, aber naeh einiger Zeit wiederholte sich der ganze Vorgang in genau derselben Weise. Dann wurde die Jalousie zuriiekgezogen, und es wurde hell gemacht. Die Dauer des Vorganges war eine normale. Die Wiederholung geschah sofort ohne lunge Pause. AIS er sah, dal3 das Kind steif wie eine Mumie war, b ezo g er d e n V o r g a n g s o f o r t a u f sieh, zumal yore mittleren Stoekwerk ein paar Tage vorher ibm von einer Dame gewinkt worden War. Er fragt sich gleich, ob das jemand anders sei und nieht ein Dienstmiidehen, die das Kind einwiekele; ob das Ganze nieht die Bedentung habe, ihm ein Zeiehen zu geben. Jetzt war ihm die Bedeutung unklar. Erst auf der Reise nach dem Badeorte wurde sie ihm klar: ,,ieh soll selbst wiltenlos werden und mich ganz dem, was auf mich eindringt hingeben (Einwicklung), dann wird es irgendwie hell werden (Erleuehtung des Zimmers)". In den darauf folgenden Tagen wurde diese Bedeutung dann religiSs: er mul3 sieh hingeben, damit das goldene Zeitalter, die ErlSsung kommt. Ob es sieh bei dem Vorgang um Halhizinationen oder um Umdeutungen handelte, das weiB er nieht. Er findet keinen Mal3stab zur Beurteilung, ob es ttalluzinationen waren. Er findet dies unwahrseheinscheinlich. Die Beziehung des Vorganges auf sieh selbst hiilt er bei der Situation nicht ffir abnorm, sondern fiir durchaus versti~ndlieh. Ca. am 10. Mai nachts um 2 Uhr erlebte er folgendes: Er sag am Tisch in der Nahe des offenen Fensters. Der Laden an einem Fenster gegeniiber war halb geschlossen. Mit einem Scheinwerfer wurde plStzlich das Zimmer erleuehtet, um zu sehen, ob er wach sei, dann verschwand er gleieh wieder. Nun begann eine k i n e m a t o g r a p h i s e h e V o r s t e l l u n g auf dem Laden. Er sah, wie er dort sieh selbst auszog, langsam, sehwer und miide. Gleieh dachte er, das sieht doch jeder auf der StraBe. Er iiberlegte sieh, was das bedeuten sell, dann kam dasselbe Bild noeh einmal. Er trat zum Fenster und zog sieh selbst aus, und mm wurde die Darstellung plStzlieh abgebrochen. Als sie versehwunden war, zog er sieh wirklieh aus mit dem Bewufltsein, die Sache verstanden zu haben: ,,Das muff irgend jemand sein, der es gut mit mir meint". Er dachte an Frank Wedekind. Bei der kinematographisehen Darstellung saher gleiehzeitig die Stral3e. Es war gar kein Zweifel an der Wirkliehkeit. Es dauerte etwa 3 Minuten. Aueh jetzt kann er nur wegen der Unwahrseheinlichkeit an ttalhizinationen glauben. Es schien damals der Mond. In seinem Zimmer hatte er kein Lieht. - - Am selben Tage begegnete ihm anf der StraBe eine Frau. Sofort iiberkam ihn die Idee: ,,Das mug Frau Frank Wedekind sein" 15"

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E r k a n n t e sie yon friiher her. Sie sah genau so aus. Wie im Schmerz schaute sie sehnell weg. Am Tage vor der Reise nach dem Badeorte, am 11. Mai, machte er einen S p a z i e r g a n g mit seiner Schwester. Damals schon f i i h l t e er die U m g e b u n g ver/indert. Die sinnliche W a h r n e h m u n g war jedoeh nach seinen bestimmten Aussagen w~hrend der ganzen Psychose n i d h t ver/indert (keine Intensiti~tsverstiirkung usw.). Es war u n h e i m l i c h . Ein Radfahrer fuhr fiber den Weg. Das Lieht der Laterne ersehreckte ihn. E r h a t t e das Gefiihl des AuBergew6hnliehen, Ubernatiirlichen. E r dachte an die MSglichkeit, es sei ein Licht, mit dem m a n sie beobachte. Jedoch wurde das nicht zu einen bestimmten Gedanken. E r fragte seine Schwester u n d /irgerte sich, dab sie es bloB fiir eine Laterne erkl/irte. E r meinte, seine Schwester erlebe das gerade so wie er. ,,DAB es eine Laterne war, das sah ich auch." Das Gefiihl, seine Sehwester erlebe geradeso wie er, war vorher auf das Lebendigste dagewesen. E r fiihlte in ihr eine E r w e i t e r u n g i h r e r P e r s S n l i e h k e i t , ,,oder so /~hnlich," die ihn n u n vollst/~ndig verstiinde, die alle seine Stimmungsschwankungen genau mitmachte. E r glaubte dann, es s e i n i c h t s e i n e S c h w e s t e r. E r fragte sie direkt danaeh. Sie sah zwar so aus. Auf einma! war das unheimliehe Gefiihl fiber ihn gekommen, ganz ohne Griinde, bloB als Gefiihl. Dabei liebte er diese Sehwester, die doch nicht seine Sehwester war, sehr. E r h a t t e Gedanken: Die ~uBere Figur ist nebens/iehlieh. Es gibt eine MSgliehkeit des S e e l e n w e e h sels. Es sei eine andere PersSnlichkeit in seiner Sehwester. Diese PersSnlichkeit fiihlte er d a n n gewissermal~en als seine e i g e n e . E r fiihlte sich v e r d o p p e l t , abet a n d e r s g e s e h l e c h t l i c h verdoppelt. Dies Doppelgefiihl war jetzt noch unklar, wurde erst spi~ter deutlieher. Vielleieht blitzte es jetzt n u r einen Moment auf. Dieses Gefiihl des Doppeltseins schwand jedenfalls naeh 2 Minuten. Es blieb n u r das Gefiihl des U n h e i m l i e h e n und AuBergew6hnlichen. Nach der Szene mit dem R a d i a h r e r war er verstimmt. E r dachte, seine Sehwester verstehe ihn nicht, oder sie verstehe ihn doch so gut und verstelle sich nut. An diesem Tage sagte er aueh abends zur Schwester u n m i t t e l b a r naeh der Radfahrerszene: , , B i n i e h d e n n v e r r i i c k t ? " Darauf fiihlte er einen h e f t i g e n S e h m e r z i m K o p f , im Gehirn, als wenn etwas zerstSrt werde. E r sagte welter: ,,Es p r e s s i e r t , i n s I r r e n h a u s ! " E r war sieh ganz klar, dab die Leute, besonders wenn sie alles wiigten, was er d a e h t e , ihn ftir verriickt halten miiBten. E r s e l b s t M e l t s i c h a b e r n i c h t fiir v e r r i i c k t . E r empfand seinen Zustand ,,als durchaus wirklieh" und dachte: ,,ich bin wohl allein, aber w a r u m soil ieh das verriickt n e n n e n " . Doch dachte er d a n n immer wieder: alle anderen wissen es auch u n d verstellen sieh. Die allgemeine Verstellung beunruhigte ihn sehr~ es war ibm alles unsicher. Die akute Psyctlose. Am Sonntag, den 12. Mai, f u h r e r n a c h d e m K u r o r t . Auf der E i s e n b a h nf a h r t begannen die Erlebnisse der a k u t e n Psychose einen zusammenhiingenden Charakter zu bekommen. Es war herrliches Wetter, die Berge, der Sonnensehein waren wie Bilder yon Thoma. Es war so schSn, daB er das Gefiihl h a t t e yore Beginn des goldenen Zeitalters. Ins Abteil stiegen junge Leute ein, ein Miidchen und ein Junge. Sie spielten Lieder auf der Harmonika. Diese ergriffen ihn merkwiirdig tief. E r b e z o g sie a u f s i c h . ,,Es h a t so was K o l o s s a l e s . . . " E r drehte sich herum u n d mul~te weinen. Dabei bemerkt der Kranke, dab er eigentlich friiher hie Verst~indnis fiir Musik in ausgepriigter Weise hatte. E r war immer der Literat.ur und der bildenden K u n s t zugewandt. N u n begann dies Ergriffenwerden dureh Musik, das im weiteren Verlaufe noeh eine grol~e Rolle spielt.

Sehieksal und Psyehose bei der Dementia praeeox (Sehizophrenie).

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Alle Bermerkungen, die gemacht wurden, b e z o g e n sieh a u f ihn. Als er wein~e, sagte der Junge: ,,HSr auf, spiel was Lustiges." Wenn ihn die Musik nieht beriihrte, hiel~ es: ,,Hast falseh gespielt." Meist reagierte er stark und differenziert in seinen Gefiihlen. Wenn er nicht reagierte, hat alles gelacht. Es ~urden Anspielungen auf friihere Erlebnisse gemaeht. Es kam der Gedanke: j e d e r a n d e r e w e i g a l l e s y o n m i r , die g e r i n g s t e n K l e i n i g k e i t , ' n ; ersehlog es aus den Anspielungen auf solehe Kleinigkeiten. - - Er hatte das Gefiihl, als ob er mit dem Zuge immer bin und her fahre, einmal sagte man: ,,Das war St.. Petersburg." Einmal stieg er dann aus, besann sieh aber und stieg wieder ein, und kam riehtig naeh dem Kurort. Es kam ihm vor, als ob alle Leute ihn gutmfitig himseln u oilten. Bei all diesen Vorg~mgen beherrsehte ihn nun folgende Vorstellung: Ieh und alle (Ausnahmen siehe spgter) Leute sind in Wirkliehkeit gestorben, in Wahrheit gibt es nur noeh die iibersinnliehe Welt. g a u m und Zeit gibt es in Wirkliehkeit nieht mehr. Alle Leute lebten naeh seinem Geffihl sehon vollst~ndig in der hSheren Welt. Nut weil er so an der Welt klebte, hat er Raum und Zeit ,,mitgenommen" und mug n o e h alles mensehlieh sehen. Er sei noeh Menseh, abet a u e h sehon gestorben. Die Leute sind alle sehon im Himmel. Er wird ihnen naehkommen, indem er sie alle noeh eine Stufe hSher hinaufreiBt. Erst miisse er aber noeh die Niehtgestorbenen befreien, d. h. ~,arten bis sie tot sind. Er daehte an T6ten durt:h Gedanken u. dgl. Er diirfe sieh aber n i e h t v e r r . ~ t e n , dag er noeh als Menseh fiihle. Tats~iehlieh w uBte n abet die andern den Saehverhalt und laehten darum fiber ihn, weil er no~.h im Raum bin. und herfahre. Dabei beseelte ihn das Gefiihl, dag die iibersinnliehe Welt, das goldene Zeitalter b e v o r s t e h e . Aus dem Zu~a'.nmenhang mit diesen Vorstellungen sind die Inhalte der Worte verstitndlich, die er yon Mitreisenden h6rte: ,,Er weiB yon gar niehts;" ,,pa6 auf, sag nicht so viel, sonst verr/itst ihn;" ,,er hat gar keine Ahnung, was er heute abend noeh maehen wird. Er wird auf der Biihne naekt eoitieren." Dabei war er sieh bewugt, dal3, wenn diese Anforderung an ihn herantrete, er das tun wiirde. Die Leute wfirden ihn nieht kiimmern. Vielleieht wiirden sich alle ausziehen, und dann sei das goldene Zeitalter da. S e x u e l l e B e d e u t u n g hatten viele Redensarten. Um sieh davor zu sehfitzen ging er in ein Abteil, wo nut Frauen sagen. Aber gleieh sagte eine Dame zur andern, indem sie eine groBe Tasehe aufsperrte: ,,Sehau real, welch eine himmlisehe Tasehe." Das war, wie er am Gesiehtsausdruek merl~te und am hellen Auflaehen der andern, symboliseh gemeint. Die Leute wugten, dag er sinnli,h wenig erregbar ist, und dab er nur selten Wollu~t ver~piirt h~t. In diesem Sinne wurde, ohne Bosheit neekend, gesagt: ,,Ira Mai 1911 hat er einen Stol~ verspfirt." Einmal hieB es yon einem drauBen winkenden Miidehen: ,,Da winkt seine Braut." I]ber seine Sexualitgt redet der Kranke ohne Aufdringliehkeit und aueh ohne P,riiderie. Er erzghlt, dag er yon jeher nur wenig und sehr selten sinnlieh gewesen sei. Er sei beinahe frigid. Im Widersprueh dazu st~.nden die ,,geilen Erregungen", di~ er im weiteren Verlauf seiner Psychose erlebte. Immer beherrsehte ihn jetzt die Idee yore goldenen Zeitalter. Es war im Kurort ein praehtvolles Wetter, wie ein Vorstadium zum goldenen Zeitalter. Kanmn Wolken, so machten ihm aueh diese Frende. E,~ war der Eindruek dem zu vergleiehen, den er vor H. v. Mar6es Bildern in Schleisheim hatte. Es ist heig, daehte er, damit sich alle ausziehen kSnnen. A1]e H~Bliehkeit wird sehwinden. M~dehen pufften ihn in die Seite. Alles bezog sieh auf ihn. Er reagierte nicht, denn er meinte, er m i i s s e r u h i g s e i n , er dfirfe niehts sagen, sonst briiehte er die ErlSsung nicht fertig. Es beherrsehte ihn g e r a d e z u e i n Z w a n g , n i c h t fragen zu diirfen. Er stellte im Zuge n o e h E r w i t g u n g e n an dariiber, was denn nnn eigent-

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lieh Wirklichkeit sei. Er war sieh der vielen W i d e r s p r i i e h e b e w u g t , hielt sie aber ffir mSglich. ,,Ich habe beides erlebt, die iibersinnliche Welt, und die wirkliehe, die ieh ffir Schein hielt, den ieh nur noch sehen mul3te." Je niiher er dem Kurort kam, desto weniger habe er in dieser Riehtung nachgedacht. Im Kurort stieg er aus demZug, ging aus dem Bahnhof, um sich einen W a g e n z u n e h m e n . Wie er zum Kutscher ging, h6rte er rufen: ,,0 wart, der Joseph kommt". Auf seine Frage, ob er ihn zum Hotel X. hinauffahren wollte, ant~ortete er: Nein, da fahre ich heut nicht hinauf. Der Kranke hatte das Geffihl, es wfirden nun alle Kutscher so reagieren. Aber er land einen, der ihn fahren wollte. Nun daehte er: Ieh will doeh mal sehen, ob ich reeht hab, ob die Leute wirklieh gestorben sind und nut zmn Schein da sind; ieh will real sehen wie sie reagieren. Er gab dem Gep~cktrSger statt ein paar Groschen wie selbstverst~ndlieh 3 Mark. Er war nie ganz sicher, ob Wirklichkeit oder Sehein. Der Gepiicktr/iger schaute ihn einen Augenblick groB an, schien plStzlieh zu verstehen, liichelte, dankte und ging. Er lieB ihn laufen und dachte: es ist wirklich das goldene Zeitalter, Gold ist Nebensache geworden in der Welt. Als der Wagon vor dem Hotel ankam, forderte derKutseher 3,10 Mark. Das fiel ihm als m e r k w f i r d i g e Zahl auf, und er sah das a b s i c h t l i c h behetrschte Gesicht des Kutsehers. Es sollte ein Witz sein. Das Geld hat keine Bedeutung. Es war ihm eine neue Bestiitigung. Wenn also wirklieh das Gold Nebensache ist, will ich ihm real 10 Pfg. geben. Dazu hatte er abet nicht die Courage, sondern zahlte riehtig. VieUeieht ist es doeh noch die Wirkliehkeit, zweifelte or. Nun g i n g e r gleieh i n s H o t e l . Er verlangte eha Zimmer mit freiem Bliek. Man gab ihm eins mit mSBiger Aussicht nach hinten. Kurz nachher klopfte es: ,,Es f~llt mir eben ein, wir haben noeh ein besseres Zimmer." Er sieht es sich an: ,,Das nehme ich." Wieder naeh kurzer Zeit klopfte es: Kellner: ,,Wir haben ein n o e h besseres Zimmer." Er sieht es sieh wieder an: ,,Gut, ich nehme dies." Das war ihm nun ein sehr m e r k w / i r d i g e s ]3enehmen. Er dachte: ieh muB eben alles noeh menschlieh sehen; die halten reich zum Narren; i e h w i l l r e a l s e h e n, was w e i t e r w i r d . Dann meinte or, er solle sieh waschen: ,,Vielleieht word ich dann klarer." Er bestellte sich ein Bad. I m Badezimmer wnr k e i n S t u h l . Das best~tigte ihm - - es war ein sehr gutes Hotel --- die jetzige Unwirklichkeit der Scheinwelt. Naehdem er geordnet gebadet hatte, macht er einen S p a z ie r g a Jlg. Es war sogenannter Nelkentag im Kurort. Er laehte fiber die Seheinnarretei. Aber er daehte: gut, ich stecke auch eine Nelke an, und kaufte sieh eine. Wiihrend dieser Zeit beseette ihn fortw~hrend die Idea vom goldenen Zeitalter. Dabei tauehte ihm ]etzt das Bewul3tsein auf, daft Schwester, Mutter und andere AngehSrige noch am Leben seien: ,,Die mul~ ich erst noch befreien:" I m Zusammenhang damit kam der Gedanke, seine Sehwester habe ihn vergiftet. 8ie babe es aus einem edlon Motiv getan; als sie sah, daft er verriiekt wurde, und er setbst das dann ausspraeh, habe sie ihm sein Schieksal ersparen wollen. Diese und manehe anderen Ideen hat er im weiteren Verlaufe der Psychose vergessen, ist nieht mehr darauf zuriiekgekommen. Nun kam er z u m H o t e l z u r i i e k . Beim Eintritt hSrte er den Pottier ebmn andern fragen: ,,Tut er noch immar Wunder?" Jener antwortete: ,,Ja, ganz gewaltig." Der Kranke laehte hall hinaus. Beim Eintrag seines Namens schrieb er unter Beruf: ,,Rekonvaleszent", ,,um mir unliebsame Besuche fern zu halten." E r sei in einer ge~wissen f r i v o l e n S t i m m u n g gewesen und habe solche Saehen mit Bewul~tsein gemacht, jedoch ohne jedes Gefiihl, Theater zu spielen. Nach kurzem kam der Kellner und fragte, ob er Arzt sei (or hatte Dr. M. geschrieben). Er verneinte und land auch dies wieder rnerkwiirdig. Eine Kurkarte wurde be stellt, und ferner ~n~rde ihm ein Konzertbillet verabfolgt. Erstatmt fragte or,

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ob er denn zwei Karten brauehe, Kurkarte und Konzertbillet. Es war ibm sofort wahrseheinlieh, dab ,,die Dame" mit ihm sein werde, daher die zwei Billets. Die Hoteliersfrau abet sah ihn bei dieser Situation mit einem Bliek an, dem er den Zweifel an seiner geistigen Gesundheit anmerkte. Der Kranke aB n u n z u A b e n d . Die umhersitzenden Personen maehten Anspielungen auf ihn, wullten yon seinem Examen. Er trank seinen Wein und sag ruhig und unauffi~llig da. Nach dem Essen g i n g e r in das K o n z e r t im Kurgarten. Als er ins Tor getreten war, bezog er die Musik irgendwie allgemein auf sich. Gerade im Moment seines Eintretens setzte sie ein. Die Musik, die friiher auf ihn gar keine Wirkung ausfibte, paekte ihn jetzt, erregte ihn his zur Raserei. Er fiihlte, wie sein ganzer K6rper in seinen Muskeln mitlebte, wie alle Gefiihte, alles Laehen und Weinen in allen Nuancen in ihm Widerhall fanden. Die Vorg/inge entwickelten sieh nun in folgender Weise: Als er, der Musik zuhSrend, auf die Terrasse des Kurgartens getreten war, ffihlte er den Zwang, einen ganz bestimmten Weg zu gehen. Er ffihlte, dab er genau in die Fugstapfen einer andern PersSnlichkeit trat. ,,Dabei ffihlte ich, ich kann mich dem Zwange entziehen. Aber ieh will den Willen ablegen, will naehgeben und reich hingeben" (das System des eingewickelten Kindes trat ihm ins Bewul3tsein). Der Zwang wurde starker, pl6tZlieh btieb er stehen: ,,Hier mug ich stehen bleiben." Der K6rper begann nun in seinen Bewegungen der Musik rhythmisch zu folgen. Dabei blieb der Kopf ganz frei; er beobaehtete, dab Leute fiber ihn lachten, dab jemand, den er seharf ansah, wegging usw. Die K6rperbewegungen kamen a u t o m a t i s e h wie yon selbst, und d o e h w o l l t e er sie. Die Muskeln arbeiteten yon selbst, nachde,n er sie einreal hatte machen lassen, was sie taten. Nun hatte er - - das ffihlte ez. . . . sich d e n Zwange auch n i c h t mehr entziehen k6nnen. Er brauehte gar nicht auf seinen K6rper zu aehten, es ging v611ig yon selbst. Bei diesen rhythmischen Bewegungen begleitete ihn ein sehr intensives Erlebnis. Anfangs ffihlte er: die Dame ist noch nieht da. Dann: jetzt kSnnte sie da sein. - - Jetzt spfir ieh: sie maeht die Bewegungen mit. Etwa 10 Meter hinter mir, mir dem Riieken zugedreht, folgte sie jeder kleinsten Bewegung. Er sah sie gar nieht und hatte sie nieht gesehen, aber er wul3te es ganz sicher. Diese intensivste Wirklichkeit war fiberw/~ltigend. Den Sinnen traute er weniger. ,,Es war evident," wenn schon ein Ausdruck aus der Lehre yon der normalen t~berzeugung genommen werden sell. Er wullte ganz bestimmt: es war diese Dame. Er wul3te, dab sie genau dieselben Bewegnngen machte, obgleich er sie auf keine Weise kbrperlich ffihlte und wahrnahm. Wenn ein blasses Vorstellungsbild das Bewul3tsein der Gegenwart der Dame begleitete, stellte er sie sich jedenfalls ohne Besonderheiten in normalen Kleidern vor. Zum Sehlul3 spraeh sieh in der Musik wilde EmpSrung aus. Er ffihlte sieh aufs Heftigste gepaekt, und d a n n war Musik und Bewegungszwang zu Ende. ~ u n fal3te er den b e w u B t e n W i l l e n zn n o r m a l e m B e n e h m e n . In dieser Absieht ging er zu einem Kellner und bestellte sieh eine Zigarre. Doeh dauerte es nicht lange, da fiberkam ihn wieder ein Drang zum Hin- und Hergehen. ,,Ieh h/~tte reich noeh beherrsehen kfinnen, aber einmal drin war ich machtlos." E r merkte, wie er die Gewalt fiber sich verier, rannte den Kellner urn, sprang fiber die Balustrade der Terrasse und stiirzte in den Park mit dem Bewufltsein: die D a m e , die eben die Bewegungen mitmaehte, i s t f o r t ; ieh mug ihr folgen; er hatte das Gefiihl, iiberall dorthin zu gehen; we sie eben gewesen war; im Widersprueh dazu kam der Gedanke, er lanfe ii'berall eilig die Wege naeh, die sie h e u t e m o r , g e n gegangen sei; und der Gedanke, vielleieht sei s/e fiberhaupt nieht mehr da. In andern Momenten ffihlte er die Dame wieder als seine eigene andersgesehleehtfiche Verdoppelung. Bei dem rasenden Lauf durch den Park wurde er nun y o n K u r g ~ s t e n

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g e p a c k t . Das liel~ er sich gern gefallen. Er war sich dabei fiber seine Situation vSllig klar und wurde einen Augenblick ruhiger. In kurzem kam wieder der Drang fiber ihn. Er schrie: ,,Obacht, es kommt wieder fiber reich; paeken Sie mich. Es langt nicht, es langt nicht, noch ein paar her." Nach etwa einer halben Minute wurde er wieder ruhig, und das wiederholte sieh a n f a l l s w e i s e noch mehrere Male. Immer hatte er dabei das Geffihl v o n d e r N/~he der Dame. Ging eine ganz fremde Dame vorfiber, so schrie er einmal: ,,Das ist sie; sell zum Teufel gehen." In diesem wie in einem andern Falle sah er genau, dal~ es nicht die bestimmte Dame sei, aber er daehte an die MSglichkeit der Verwandlung. Von weitem sah er eine Dame aus dem Wagen steigen. Unmittelbar war ihm klar: ,,Das ist sie." Er muftte in ihrer Nghe sein. Dabei war er gar nicht geschlechtlieh erregt, nur nahe sein wollte er. Er meint, dab vielleicht die mutige Art - - fast alle Menschen, merkte er, hatten Angst vor ihm - - mit der die Dame auf ihn zuging, ihm imponierte und an die Seelenidentit/it mit ,,der Dame" denken lielL Auf dent Wege zum Krankenhaus kamen noeh mehrere Male die ,,Anfglle". Er ffihtte dabei eine u n g e h e u r e K r a f t und ffihlte, wie sehwach alle die Menschen seien, die ihn halten. Darum schrie er: J e t z t geb ich Eueh ,,10 Mgnner-Kraft" und steigerte das bis in die Milliarden. Dabei ffihlte er, wie seine Krgfte betr/ichtlich weniger wurden, u n d e r schliel~tich ganz matt war. Auf diesem Wege verfluchte er laut den Herrgott, dal~ er ibm das philosophisehe System (den Skeptizismus) gegeben habe. ,,Ieh will es mal zwingen, er sell reich vernichten, oder er sell mir die Einsicht geben." Im Krankenhaus sah er einen Gobelin mit dem Gang nach Golgatha. Er stampfte auf und rief: ,,Dieh hab ich immer gesucht; ieh bin halt der e~ige Jude." I m weiteren kam ihm einen Augenblick der Gedanke, er ginge in ein Kloster und sei der Bruder Medardus {E. Th. A. Hoffmann). ttauptsgchlich beherrschte ihn aber jetzt die Idee, in einer hSheren Welt zu sein. Er fiihlte sieh gehoben, im Himmel und trot~zdem verdammt, welter als Mensch zu fiihlen und die andern als Mensehen zu sehen. Dabei wul~te er gleiehzeitig ganz riehtig, we er war und wurde jetzt in die Z e l l e fiir T o b s f i c h t i g e geffihrt. Er trat lustig herein m i t den Worten : ,,Aeh, das ist ja glgnzend, da kann ich ja gar nichts kaput machen" (v511ig leerer Ranm). ,,Und der Opferaltar der Menschheir ist auoh da." Dabei schlug er auf das in der Zelte stehende Klosett in seiner Wut auf den Herrgott, dal~ er mit so viel Schmutz unser Dasein belastet babe, und dem Geffihl, es sei recbt, dab dafiir auf diese Weise die Menschen unserm Herrgott opfern. Die ihm begegnende Krankensehwester erkannte er jedesmal unmittelbar als ,,die Dame." Sie hatte auch diesmal kSrperliehe Ahnliehkeit. Die Ahnlichkei~ mit dem Bilde yon Lionardo ffihrte ihn zum Namen M o n a L i s a . Als Mona Lisa begleitete ihn die Dame in dem weiteren Verlauf der Psychose, Es w e e h s e l t e n jetzt vorfibergehend in weniger zusammenh~ngender Weise m e h r e r e E r l e b n i s k r e i s e : es bem/ichtigte sieh seiner da~ Bewul3tsein, alles Anorganisehe sei beseelt (Reminiszenz an Feehner). Beim Ausziehen hatte er seine Sehuhe hingeworfen, das empfand er als Brutalititt, nahm die Schuhe, streichelte den Boden und stellte die Sehuhe dann leise hin. Seine Hosen legte er vorsiehtig und saehte auf den ,,Opferaltar". Ganz allgemein betont der Kranke, dab a t t e s , was er in der Psychose tat, m o t i v i e r t war. ,,Und zwar oft d o p p e l t m o t i v i e r t . Es bestand ein sinnliches und ein transzendentales Motiv, z. B. bei der Verunreinigung des Bettes: mnnliches Motiv: der kSrlmrtiche Drang im Schlafzustand; transzendentMes Motiv:: Aussonderung alles Unreinen aus der iibersinnlichen Welt, die er in sieh hatte. .,Ieh hatte keine Hemmungsausf/tlle. Ich hgtte es zuriickbalten kt)nnen."

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Er empfand ein starkes B e d i i r f n i s z u m F l u c h e n . Sein philosophisches System (skeptisehe Verzweiflung) sei dabei bestimmend gewesen. Er schrie: ,,Unser Herrgott, ich verfluche ihn, wir sind bloB da, weil er gefickt hat." Dabei waft er wiitend Hemdenknopf und Krawatte an die Wand, empfand einen Augenblick schmerzlich die Verletzung des anorganischen Seelenlebens, wurde sich dann aber klar: ,,Halt, ich bin der Herrgott, ich hab ihn umgebracht. Ich daft reich nicht so benehmen." Beim Werfen des Hemdenknopfes meinte er: es muB nun doch donnern. Dabei h6rte er die Musik vom Kurpark her, dachte an ,,Siegfried" und ,,in Wirklichkeit schien sich ibm nun R o m a n t i s c h e s zu wiederholen", er hSrte Germanen ziehen und lebte eine Zeitlang in diesem Kreise. Er ,,fiihlte, dab iiberall in der Welt sich die romantischen Geschichten jetzt in neuer Form abspielten". Vorherrschend wurde abet wieder der Erlebniskreis des g o l d e n e n Z e i t a l t e r s . Er dachte: h~tte Gott nicht gesiindigt, da gebe es kein Elend. Daffir muB der neue .Gott (er) sich selbst verdammen, er miisse i m m e r in der Zelle bleiben, dann gebe es das goldene Zeitalter. Voriibergehend iiberkam ihn das BewuBtsein, die Phantasiewelt selbst geschaffen zu haben, doch ganz selten. Er war yon einem l~ie s e n k r a f t ge f iihl durchdrungen, ballte in der Wut die F~nste, hatte aber nicht den Gedanken, irgend jemandem etwas zu tun. Er glaubte, er k~me nun in dieselbe Versuchung wie Gott. DrauBen steht die Mona Lisa. Er kann mit ihr Kinder zeugen und ruft: Die Mona Lisa soll hereinkommen. 0ffnete sieh die Tiir, so schrie er schnell, sie soll dranBen bleiben. So schwankte er zwischen Anlocken und WegstoBen. In diesen Stunden entwickelte sich nun auch das Gefiihl der Gegenwart der andern Pers6nlichkeit und der V e r d o p p e l u n g welter. Bisher hatte er in Sehwankungen erlebt: eine a n d e r e PersSnlichkeit gegenw~rtig, die his ins kleinste mitfiihlt und sich mit bewegt, die dann er s e l b s t in der Verdoppelung, er selbst als Weih ist. Nun in der Zelle wurde die Verdoppelung vSllig deutlich. Jetzt steckte die a n d e r e P e r s 6 n l i c h k e i t in i h m , er fiihlte in sieh den weiblichen K6rper. Er fiihlte die weiblichen Briiste, die runden Hiiften, die weiblichen Genitalien. Dabei fiihlte er g l e i c h z e i t i g seine eigene m~nnliche Form und Genitalien. Doch fiihlte er s i c h gewissermaBen als d e n K e r n , als realer, das Weibliche wie d u r c h s i c h t i g , wie g e s p e n s t e r h a f t . Doch fiihlte er das Leben des weiblichen KSrpers, das Atmen usw. sehr deutlich. Als Mann fiihlte er sich lang, hatte ein riesiges Glied und fiihlte sich schSn, wie den Adam Diirers. Er betastete sich in seiner Sch6nheit, So lang und wohl proportioniert, daehte er, werden nun alle Mensehen. Zwischen ibm als Mann und ihm selbst als Weib kam es nun zum CoituS. Es war ein Liebesgefiihl otme alle sexuelle Erregung, ,,so ein freies, gehohenes Geffihl," ohne Wollust waren doch die Sinnesempfindungen des Coitus da. Als der Coitus herum war, war das ganze Erlebnis der Verdoppelung fort. Es mag das vielleicht 1/2 Minute gedauert haben. Ziemlich p t S t z l i c h ver~nderte sich der Zustand. Es ging eine s e h n e l l e W a n d l u n g v0r sich in k6rperlicher Beziehung. Gleiehwohl hatte er das BewuBtsein, dab er immer derselbe war, g e i s t i g g l e i c h blieb. Selbst spKter, als er Gott u. a. wurde, hatte er immer das BewuBtsein: ich bin d e r J o s e p h Mendel, der nun Gott geworden ist. Einige Tage sp~ter in Heidelberg wiederholte sich noch einmat das gleiche Er]eben der kSrper. lichen Verdoppelung; Sonst kam es nicht mehr vor. Sehon vor diesem Koituserleben hatte er vom Arzte eine E i n s p r i t z u n g bekommen. Dabei hat er furchtbar laut geschrien. Die Schwester (Mona Lisa) half, Er war sich der Situation bewuBt. Die Schwester war geniert u n d e r sagte guten Humors - - wie er immer zwischendurch war - - : ,,Ach, schau real da, wie die Mona Lisa geschamig ist." Nach der Einspritzung kam ein duselnder Zustand,

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in de.ql das Weibgefiihl lebhaft hervortrat und zum beschriebenen Coitus fiihrt. Dann spiirte er jenen (~bergang in einen anderen Zustand, eine Ver/inderung. Es war nichts Weibliches mehr da, sondern er ganz allein. Nun war er ,,furchtbar geil", fiihlte den Zwang: ,,jetzt soll ich onanieren" und tat es; ,,es hat nieht viel dazu gehSrt," meint er. Naeh diesem Akt schlief er ein und hatte eine ruhige Nacht. Im allgemeinen bemerkt der Kranke, dal~ die Beschreibung nicht leieht sei. ,,Es i s t so f u r c h t b a r u n l o g i s e h . " Doeh betont er, dab die Zusammenh/~nge, die er beschrieb, sicher da waren, und dal3 die dramatischen Weltvorgi~nge ,die vor allem am ni~ehsten Tag einsetzten, den Hauptraum unter den zusammenh;4ngenden Eriebnissen einnahmen. An diesem Tage bildeten die Vorstellungen yon doppelter Wirklichkeit, goldenem Zeitalter, eigenem Kampf, Beziehungen zum Herrgott usw. das Vorspiel. Zwischendurch, so betont er, sei ihm iibrigens der Arzt aueh als durchaus real und nieht bloB als Schein vorgekommen. Es bestanden fortdauernd S c h w a n k u n g e n in seinem Zustand. Am M o n t a g , dem n/s Tage, glaubte er beim Aufwaehen, es m i i s s e e i n e E w i g k e i t h e r s e i n , dab er in dieser Zelle sei. Aber er , , f f h l t e s i c h j e t z t n o r m a l " . Er wollte nach Hause, bat den W/irter, ihm Kleider zu bringen und einen Nervenarzt zu holen. Er war durehaus klar und orientiert, wartete lange auf die is Visite. Doch war er nicht vSllig gesund: ,,Die Sachen lagen in der Luft; was ich erlebte, war nicht getilgt." Es war als phantastisches Erleben abgeschwis Er fiihlte sich so wie zu Hause vor der Abreise nach dem Kurort. Er iiberlegte: vielleicht ist das alles doeh gestern gewesen, vielleieht ist es doch keine Ewigkeit her. I m L a u f e d e s V o r m i t t a g s begannen die Phantasien yon neuem. Zun/~chst ging es etwas dureheinander, so dab der Kranke keine genaue Erinnerung der zeitlichen Reihenfolge hat. , , H i e r i s t e i n e L i i c k e , ich weiB d e n A n f a n g n i c h t r e c h t . " Er lag z. B. auf dem Bett, hatte die Vorstellung: ich habe den Herrgott besiegt, aber nicht den Gott-Vater, sondern Jesus. Er lag mit offenen Augen da. Die Sonne sehien durch die Milchglasscheiben in die Zelle. Er hatte das Gefiihl: der Raum ist versehwunden. Diese Zelle ist der einzige Raum, sie schwebt auBerhalb der Welt. Die Wesen auger ihm existieren raumlos. Fiir die Zeit hatte er keinen Magstab mehr, lebte ohne Gefiihl, wie viel Zeit vorbeigehe. ~rzte, Krankenhaus, alles das war ihm verschwunden. Er lebte ausschliei~lich in den ungeheuren Ereignissen au[~erhalb der Zelle bei den iiberirdischen Wesen. Diese Ereignisse waren ihm unmittelbar bewuBt, auBerdem hSrte er Stimmen und sah manchmal irgeud etwas, wie im weiteren Verlauf deutlich wird. Die Ereignisse entwickelten sich nun in einem relativ konsequenten Zusammenhang. Er war sich also bewuflt: die ganze Menschheit besteht nur noch aus iiberirdisehen Wesen; diese leben im hSchsten MaBe der Seligkeit unter der Herrschaft des alten Gottes, der J u d e n t u m , Christentum usw. vereinigte. Nur der Buddhismus und die Religion des Konfuzius war noch drauBen. Die friihere Welt ist tot, nur er ist noch menschlich. Nun erlebte er mit kolossaler Bestimmtheit, wie alle Gott beschworen, auch ihn zu erl6sen, aus der Zelle, aus Raum und Zeit zu befreien, sterben zu lassen und zum iiberirdisehen Wesen wie sie zu machen. Daraus entsprang jetzt ein Kampf. G0tt hgtte diese Erl6sung vollfiihrt, wenn der Kranke mit demselben Zustand, wie die andern ihn hatten, zufrieden gewesen wgre. Er verlangte aber: alle Wesen sollen Gott gleich sein, nur dann will ieh aus der Zelle gehen. Alle Pflanzen, Tiere, die ganze anorganische Welt sollen Gott gleich werden. Die anorganische Welt wurde ihm dureh das Sandkorn repriisentiert, das seelisch geradeso kompliziert ist wie andere Seelen. Auch das Sandkorn soil Gott gleich in der iiberirdischen Welt leben. Er selbst kam sich oft als Sandkorn

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vor. Weiter sollten auch abstrakte Begriffe in jene Welt gottgleich eingehen. Alle Tugenden und auch alle Laster: Geilheit (= Venus), Verrat, Heuehelei usw. Jedes Wesen sell Gott gleieh das alles in sieh h a b e n , so verlangte er; und willkiirlieh soil jedes Wesen das alles in sich hervorrufen kSnnen. Eine kolossale Abweehslung wird so in den Himmel kommen. Es wird eine Lust sein, dort zu leben. Man kann niemandem bSse sein, denn er ist g l e i e h z e i t i g alles. Der Kranke merkte: alle andern helfen ihm und bestiirmen den I-Ierrgott, naehzugeben. Er stellte weitere Verlangen: Auch Rheinwein und Tabak sell in den Himmel, auch ein bil3chen ScheiBdreck und Pisse. ,,Wenn wir das auf der Erde haben, sell er es auch droben haben." Die anorganische Materie, die Elemente helfen auch. Die SandkSrner als Engel neekten den Herrgott. Dem maehte das selber SpaB. Vielleieht w/~re er auf alles eingegangen, aber nun stellte der Kranke ein weiteres Verlangen: Auch der Teufel und die HSlle sollen hinauf. Er dachte, Frank Wedekind ist vielleicht der Teufel und infolgedessen: Der Teufel ist doeh viel feiner als der Herrgott. Der Kranke merkte gleich: diese Maeht hat unser Herrgott nietit. Gott wird ganz ernst. Die Stimmen verstummen. Da sah er, wie der Verschlag der Zelle in die ]-I6he klappte und ein Gespenst in das Zimmer huschte. E s war hemdartig durchseheinend, ohne deutliche Form. Es huschte unters Bett. Das war der Herrgott. Ihm war unheimlich: was will er ? Eine Stimme ruft: ,,,Du muBt jetzt." Er fiihlte eine Armberfihrung. Das ist der Ted. Wie ein elektriseher Schlag ging es dureh den ganzen KSrper. Doeh der Kranke war st/~rker. Gott hatte ihn oh ne Erfiillung seines Verlangens in den Himmel nehmen und darum t S t e n w011en. Nun, we der Kranke sich als s t / i r k e r erwies, mugte der Herrgott ,,in ihn einziehen" und des Kranken St/irke noch vermehren. Dann wird der Kranke selbst den Kampf mit dem Teufel bestehen miissen. Nun land zunKehst der E i n z u g Gottes und damit der ganzen iibersinnlichen Welt zur St/~rkung seiner Kraft in ihm start. Er fiihlte, wie Gott durch die Fii$e in ilm drang. Ein Kribbeln ging durch seine Beine. Seine Mutter zog ein. Alle Genies zogen cin. Einer naeh dem andern. Er fiihlte bei jedem in seinem eigenen Gesicht den Ausdruck und erkannte ihn daran. So fiihlte er, wie sein Gesicht den Ausdruck Dostojewskis annahm, dann Bonapartes. Er fiihlte gleichzeitig dessen ganze Energie und Kraft. d'Annunzio, Grabbe, Plato kamen. Schrittweise wie Soldaten marschierten sic ein. Wenn die Luft kam, wenn Frauen kamen, wenn die himmlische Liebe kam, ging es milder zu. Auch abstrakte Begriffe zogen ein: die Geilheit, der Jud, der Narr. Er fiihlte Anatole France und dabei die Essenz seiner Werke: die Ironie, das Weinen, das Delikate. Eines folgte immer auf das andere. Was in ibm war, bemerkte er in der Folgezeit nieht jeden Augenblick, ,,es blieb aber jederzeit erregbar". Seine Gesichtsmuskulatur fiihlte er viel weicher und manuigfaltiger als je. Er besaB nun die F ~ h i g k e i t zu a l l e n S t i m m u n g e n . Und er fiihlte sich r i e s e n s t a r k . Bei dem Einzug maehte er immer ,,katatonisehe Bewegungen", um den Wesen Platz zu machen und sie einzuriehten. Stimmen halfen z. B.: ,,jetzt der Ellenbogen". Zun/~ehst war alles dureheinander, man wechselte die Pl~tze, schlielllich war eine gewisse Regelm/~igkeit. Sic machten es untereinander aus. Die groBen M~nner saBen im Kopf, die Kiinstler im Gesichtsausdruck, die Krieger in den Armen; im Herzen nahm die Dame Mona Lisa Platz. Ganz innen im Herzen sal3en Stein und Sandkorn. Endlich war der Einzug fertig. Es wurde geschlossen. Nun gehts los. Er dachte an das Symbol des eingewickelten Kindes: ich daft nieht aktiv sein, ich mul~ abwarten und liegen bleiben. Das tat or. Wieder 5ffnete sieh nun die Klappe an der Korridorwand der Zelle. Der Kranke sah den Kopf des T e u f e t s zu ihm hineinschauen. Er sah ihn leibhaftig.

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Mit seinen HSrnern, b r a u n u n d haarig s a h e r aus wie ein Faun. Die Augenbrauen waren rot. Der K r a n k e ersehreckte nicht ira geringsten, denn er wuflte: ieh schmeig ihn b e s t i m m t urn. I m Gefiihl seiner K r a f t rief er dem draugen stehenden Teufel zu: ,,aufgemaeht". Die Klappe sehlug zu. Der Teufel gab sich schon besiegt u n d zog n u n zu den iibrigen in ihn hinein. Seine K r a f t wuchs wiederum enorm an. Bei diesem ,,Sieg" h a t t e er das Bewu$tsein: nieht n u r wegen meiner Kraft, sondern well ieh ihn aueh in den Himmel heben wollte, gab der Teufel so sehnell naeh. N u n h a t t e der Kranke aber noch den Gedanken: es gibt noch eine U n m a s s e y o n G o t t e r n a u g e r m i r . Diese, fiihlte er in seiner kolossalen St~rke, werden alle freiwillig in reich einziehen. E r glaubte, seine Zelle liege an einem riesig langen Gang, an den noch viele andere Zellen stoflen: in diesen befinden sigh die andern GStter: Baal, Buddha, Mohammed usw. Ein K a m p f konnte nStig werden. Doeh er wugte, dab n u n der Teufel hilft. I n diesem Augenbliek k a m der W~rter herein, den er fiir die Form hielt, in der der Teufel kam. Der braehte Mittagessen. Auf die Frage: soll ich essen? k a m die Antwort: ja, ja, dab Sie kr/~ftig werden. N u n n a h m er das Essen mit einer Riesengier. Den ersten Bissen schluckte er noeh, d a n n wurde n u r noch geschlungen. E r fiihlte, die ganze Welt in ihm will ja zu essen haben, alle h a b e n Hunger. SGhon merkte er, wie alles in ihm igt. I n ihm wurde mit rasender Gier alles aufgenommen. Dureh den ganzen KSrper fiihlte er es. Von innen wurde an seinen Briisten gezogen. E r k a m sich in diesem Zustand vor wie Buddha, den er glaubt so dargestellt gesehen zu haben. Abet B u d d h a war noch nicht in ihm. Der K a m p f m u g jetzt losgehen. E r schrie: aufgemaeht. Sofort hSrte er wie mit Beilschl~gen eine der Zellentiiren gesprengt wurde. Es k a m Buddha. Der Augenbliek ,,Kampf oder Einzug" dauerte nicht lange. B u d d h a zog ein. Das wiederholte sich wohl 20real: ,,Aufgemacht", d a n n Beilschl/~ge, d a n n Einzug des Gottes. Wie er d a n n wieder ,,aufgemacht" schrie, klopfte es nieht mehr. Das war ein Zeiehen, dag n u n a l l e G S t t e r d e r E r d e i n i h m s i n d . E r fiihlte sich erfiillt von ihnen. Nur noeh ein klein wenig R a u m - - die Zelle - h a t er u m sich, sonst ist alles Weltgeschehen iibersinnlich. J e t z t wollte er - - g e ~vissermagen zur Probe seiner K r a f t - - die m ~ c h t i g s t e H a n d l u n g ausfiihren. E r befahl: ,,Der R a u m v e r s e h w i n d e . " Es geschah nieht. E r h a t t e trotz der ungeheuren Ereignisse noch nicht genug Kraft, obgleich er in dem Bewugtsein grol3er Anstrengung immer zum K a m p f bereit war, im Gefiihle seiner Gewalt die F~uste ballte, die Muskeln straffte. J e t z t war eine P a u s e . Naeh kurzer Zeit fiihlte er, ohne zu sehen: jetzt k o m m t eine G5ttin. E r fiihlte, dab sie draugen ist u n d er fiihlte: es ist die Mona Lisa. Es war eine neue Versuehung: wenn er jetzt Menschen mit ihr zeugte, miiBte das ein gliickliches Gesehlecht sein. Aber er h a t t e das BewuBtsein: ich daft es nieht. Es gibt noch mehr G S t t e r a u g e r d e r E r d e ; ich will a l l e zu e i n e m machen. I-Iier iiberkam i h n der erschreckende Gedanke: vielleicht gibt es hier so etwas /~hnliches, wie den unendlichen Regressus beim Skeptizismus. Doch er entsehlog sich:!ioh will es versuchen, alle GStter zu einem zu maehen. E r merkte gleieh, da!~ die Mona Lisa ihn versteht, sie zog zu den iibrigen zu ibm ein. Dag es dieselbe Mona Lisa war, die sehon in ibm sag, darauf k a m es nicht an. Das D r a u g e n a n d Drinnen war manehmal fiir ihn ganz identisch. J e t z t waren alle GStter, die jemals auf der Erde verehrt wurden, in ibm. Die Mona Lisa weinte, weil die andern GSttinnen die m i t ihr i m Herzen sagen, mis u n d sehSner sind. Das t a t ibm web u n d e r trSstete sie. Alle GStter u n d Genien h a t t e n in ihm einen bestimmten Platz. Abet die anfis Lokalisation (Krieger im Arm, Kiinstler im Gesicht usw.) war verloren gegangen. Die Welt der alten GStter sag zusammengedr/~ngt auf einem R a u m u n d stiick-

Sehicksal und Psychose bei der Dementia praecox (Schlzophrenie).

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weise, wie durch Schotten abgetrennt, folgten durch den ganzen K6rper andere Gruppen. Sie hatten k e i n e E i n h e i t , v e r s t a n d e n s i e h n i c h t . Es bestand jetzt die A u f g a b e , E i n h e i t u n d O r d n u n g zu s e h a f f e n . Inzwischen kam wieder der W/~rter ( ~ Teufel) und braehte, wie sieh der Kranke gut erinnerte, Kaffee mit 2 H6rnchen. Es wiederholte sich derselbe Vorgang wie friiher, die ganze Welt in ihm fra[~ gierig. Ferner kam der B e s u c h des M e d i z i n a l r a t s . Wegen der zwinkernden Augenbewegungen dachte der Kranke, der sei die Inkorporation eines Vogels, vielleieht sei er abet aueh der Herrgott. Jedenfalls verstellt sich das Wesen in der Scheinwelt. Darum gab er zun~chst sinnlose Antworten, wul~te das selbst und daehte: der andere verstellt sich ja auch. So sagte er z. B. ex vacuo: ,,Auf dem Boden laufen Wanzen, im Bert sind keine", und lachte dazu. Dann wollte er sieh aber in der menschliehen Scheinwelt mensehlieh benehmen und antwortete auf die Frage nach seiner Krankheit: ,,Ich leide an einem religi6sen Wahnsystem," denn er wul~te, dab es menschlich so aussehen mul~te. Er betont jetzt, dab er damals durehaus keine Einsicht hatte, geschweige denn voriibergehend gesund war. Auf die Frage naeh einem juristischen Paragraphen antwortete er geordnet und liel~ sich darfiber aus, da$ die Verletzung der geistigen Gesundheit nieht bestraft werde. Dabei kam ihm der Gedanke: an meiner Verriicktheit ist vielleicht das Staatsministerium schuld. Denn wenn der Medizinalrat wirklich Mensch ist, das war ihm klar, dann sei er tatsKehlich verriickt. Dazu bemerkt der Kranke im allgemeinen: ,,Ieh h a b e i m m e r e i n e U n m a s s e g l e i c h z e i t i g g e d a e h t , was n i c h t i n d e r s e l b e n S p h s lag." Nun war die Aufgabe: O r d n u n g sehaffen in der GStter- und Genienwelt. Im Gedanken an das Symbol der Einwicklung lag er passiv da. Die Mona Lisa wird helfen. Er merkte nun, dal3 alle GStter wieder auszogen. Es fanden draul]en furehtbare K~mpfe statt, das ffihlte er. Die GStter konnten sich nicht einigen. Schliel~lieh gelang es ihrer Beratung, Einigkeit zu erzielen. Nun land von neuem der Einzug statt, genau wie frfiher: einer nach dem andern. Dutch Bewegungen schaffte er Platz. Gegen Schlul3 merkte er, wie die Mona Lisa yon innen her sein Augeulid hob. Sie wollte sehen, ob er schon schlafe. Denn sein Schlaf war das Zeiehen, dab alle in ihm seien. Er schlief nieht. Es stellte sieh heraus, da$ zu friih abgeschlossen war. Es kam der Befehl: alles hinaus. Dieser Vorgang des Einund Auszugs wieclerholte sich nun unendliche Male. Er fiihlte, das liegt am ,,Verrat", der irgend etwas jedesmal anstellt. SchlieBlich gelang endlich der Einzug ohne St6rung. Er hatte das Geffihl, eine Unsumme yon Ewigkeiten sei vergangen. Nun ring er an zu duseln, nicht gerade zu schlafen. Das war das Zeiehen, dal~ alles in ihm w~r. J e t z t daehte er: es steht noch der K a m p f b e v o r m i t d e n a n d e r n G S t t e r n , die n i c h t z u r E r d e g e h S r e n . Er fiihltegesteigertesLeben in sich. Muskelgeffihl, Intellekt, Kraft, das Riesenherz mit den GSttinnen, die Riesentritte der Kriegsg6tter fiihlte er. (Er meint spontan, der Pulsschlag habe hier die Grundlage gebildet.) Er war einer ungeheuren Liebe f/ihig. Er 6ffnete die Augen. In der Decke waren allerlei Risse. Anstatt deren sah er nun alle GStter an der Decke. Alle stellten sieh ihm vor und sahen ihn lieberoll an. Einer, der Sonnengott, sah ihn besonders lange an. Es war ein durehdriugender Blick, offenbar um des Kranken Blick zu st/irken. Dieser Sonnengott hatte einen geradezu blendenden Bliek. Die wirkliche Sonne, die ins Fenster schien, ersehien dabei fahl. Der Gott hatte einen h/ingenden Schnurrbart, sah wild aus. Beiseite lag der Tod als Gerippe. Er war lahmgelegt und besiegt fiir alle Zeiten. Beim Sehen der G6tter fiihlte er, wie er starker wurde. Er hatte nun das Bewul~tsein, dal~ er alle und alles sehen kSnne. Da merkte er: der Teufel, die Laster, die H611e ge n i e r e n sich. Er kommandierte: jeder kann jede Gestalt annehmen,

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K. Jaspers. i(ausale und ~verst~ndliche" Zusammenh~inge zwischen

die er will. Bei allen diesen Vorg/s war sein Ich nieht mehr das pers6nliehe Ich, sondern d a s I e h m i t d e r g a n z e n W e l t e r f i i l l t . Von neuem iiberkam ihn der Gedanke: ieh muB noch an die a u g e r i r d i s c h e n G S t t e r . Bei diesem Gedanken wurde es totenstill. Ihm war klar: das miissen Riesenwelten sein. Alles sehreckt in ibm zusammen vor dem Sehaurigen, was noeh zu erleben ist. Alles ist bereit zu sterben. Er fiihlte das Stattfinden ungeheurer K/impfe, fiihlte Sieg und den Einzug der Besiegten. Neue K/impfe, neuer Einzug und so weiter bis zur Ruhe. Nun war in ihm die i r d i s e h e W e l t v o r d e r u n g e h e u r e n a u B e r i r d i s e h e n g a n z k l e i n geworden. E r w a r tier traurig. Eine Art Heimwehgeffihl beseelte ihn. Vorher war es lustig in ihm gewesen. Die einen hatten ihn gekitzelt, die Schwaben ibm die H~nde geschiittelt usw. Jetzt war das alles weg. Die K/~mpfe, die er nur gefiihlt, die andern aber erlebt hatten, hatten zum Einzug jener Welten und zur Bedr/~ngnis der irdischen Welt gefiihrt. Es herrschte eine unheimliche Stille. Er hatte sofort den Gedanken: in d i e s e r R i e s e n w e l t kann ich k e i n e O r d n u n g schaffen. Die U n e n d l i c h k e i t kann er nicht fassen. Er setzte den alten Gott zur Herrschaft ein. Er selbst (der neue Gott) wollte bloB i n d e r i r d i s e h e n iibersinnlichen Welt herrachen und leben, nach der er Heimweh hatte. Als er Gott eingesetzt hatte, b r a u e h t e er s i e h n i e h t m e h r u m die O r d n u n g zu k i i m m e r n . Er b e f a h l n o c h d e n Irdischen: ,,Wer nicht da bleiben will, kann in jene hSheren Sph/s in die iibergrol~e Welt fahren." Auf diesem Wege - - so hatte er d a s G e f i i h l - - war er g l e i c h z e i t i g v o n d e m s k e p t i s c h e n R e g r e s s u s ad i n f i n i t u m b e f r e i t . Durch die ganze Folge der Erlebnisse ging ein Gefiihl: alle Genien haben mir vorgearbeitet; ieh bin eigentlich nur der Z u s a m m e n f a s s e n d e ; dadurch habe ich die Kraft. Er glaubte, alle Grol3en hgtten den bSsen Blick: Frank Wedekind, Mizzi Sehaffer, Irene Triesch; diese Menschen seien der Tod. Er h/itte sie nile a u s g e h a l t e n , dadurch sei alles mSglieh geworden. Wie aus den Sehilderungen hervorgeht, hatte er w~hrend der ganzen Zeit die w i d e r s p r e e h e n d s t e n V o r s t e l l u n g e n . Das ist ihm nicht nur jetzt, sondern das war ihm sehon damals bewuBt. Er war oft in Zweifeln. Seine Stimmung hatte vielfaeh e t w a s G e p r e B t e s , e t w a s W e i n e r l i c h e s darfiber, dal3 er s e l b s t in d e r i i b e r i r d i s c h e n W e l t aus seinen Z w e i f e l n n i e h t h e r a u s k o m m e . Er fragte sich oft: sind das meine Freunde? oder nicht ? , , Z w a n z i g V o r s t e l l u n g e n hatte ich v o m s e l b e n V o r g a n g , wie man ihn interpretieren konnte." Der Zweifel war immer gelegentlich vorhanden, nahm aber jetzt im weiteren Verlauf sehr zu. Nur eins wul3te er immer gewil~: Die Mona Lisa verl/~Bt mich nicht. Als der Arzt fragte, ob er Dante gelesen habe, kam ihm die Vorstellung: ist die Mona Lisa meine Beatrice ? - Am Montag Abend kam ein Arzt. Er wurde aus der Zelle in ein anderes Zimmer gefiihrt. Aus dem Bett, in das er kam, ging ein Mann mit verbundenem Kopf fort. Auger ihm waren noch drei im Zimmer. Als er dalag, kam ibm der Gedanke: Ich habe zwar die HSlle erlSst, die G6tter und alles, nut das F e g e f e u e r habe ich vergessen. Das wird noch kommen. Die drei wollten ihm gewi~ helfen. Er fragte sie, ob sie ihn wecken wollten, wenn der Kampf an ihn herantrete. Dabei dachte er, die andern verst~nden ihn sofort. Sie antworteten: Ja, ja, wir wecken dich. Gleichzeitig zwitscherten die VSgel. Er erkannte die Bedeutung: auch sie wollen ihn wecken. Nun war er ruhig und sehlief kurze Zeit. Im Beginn der Naeht waehte er auf und nun begannen ~hn!iche Vorg~nge wie friiher. Er kommandiert: aufgemacht, hSrte Beilschl~ge, das ganze Fegefeuer zog ein. Es d~uerte lange. SchlieBlich lieB er abstr~kte Begriffe kommen und kommandierte: ,,alles was existiert, soll kommen;" ,,das Nichts"; ,,der Gegensatz zu allem"; ,,der Gegensatz zum Gegensatz" und so fort ad infinitum. Schlie~lich war alles

Schicksal und Psychose bei der Dementia praecox (Schizophrenie).

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erl6st, u n d e r ruhig. Er scherzte die g~nze Nacht mit den dreien, prophezeite: morgen gibts feinen Wein, Burgunder, B o r d e a u x . . . Die lachten. Er hatte d a bei immer seine fibersinnlichen Ideen: Rauben und Morden ist so bereehtigt als Liebe; es gibt k e i n e W e r t u n t e r s c h i e d e m e h r ; solches und ~hnliehes hing nach seiner Meinung mit seiner Philosophie: der Skepsis, zusammen. Am Die n s t a g m o r g e n wurde einer entlassen. Zwei blieben noeh da. Beim Kaffee ffihlte er sich kolossal froh. Er dachte: ,,Es ist mir doch etwas GroBes gelungen. Aber warum bin ich denn selbst noch da eingesperrt. Wenn ich aueh bloB ein Sandkorn bin. Ich habe doeh jeden zum Gott gemacht. Vielleicht befreit reich die Mona Lisa." Er verkroch sich unter die Bettdecke, ffihlte einen Luftzug, wie wenn er gestreichelt wiirde. Er deckte sich wieder auf und dachte jetzt: ,,Ich bin doch ein kolossales Rindvieh. Ich hab gedaeht, ich bah die Welt erlSst. Ich bin doch der B r u d e r M e d a r d u s , Es sind 3000 Jahre vergangen. Ich bin in der Wirklichkeit. Aber alle Menschen, die ich kannte, sind tot." Dabei hatte er nun das Geffihl grofler V e r l a s s e n h e i t u n d T r a u r i g k e i t . (Verschmelzung des ,,Medardus" mit einer Geschichte vom Klosterbruder, wie er selbst angibt.) Es war ihm klar: ,,Das war Narretei, was ich bis jetzt trieb." Er betete inbrfinstig zu einem fiber der Tfir h~ngenden gekreuzigten Christus. Er wuBte nicht, was mit ihm los war. Es war ibm furchtbar u n h e i m l i c h . Er fal3te den EntschluI3, nun in alle Ewigkeit zu beten. Die zwei andern im Zimmer weinten. Doch machte der eine einmal einen Scherz. Der Kranke betete: Dein WiUe geschehe. Der andere: Nein, sein Wille geschehe. Darauf der Kranke aus Versehen: Mein Wille geschehe. Als er es merkte: Du Spitzbub halt den Mund. Seit zwei Tagen hatte er sich nicht gewaschen. In seinem Gesieht saflen oft F l i e g e n. Er meinte: aus Zgrtlichkeit. Sie st6rten ihn aber am Schl~f. Er wollte gern schlafen; wenn ich das rue, werde ich vielleicht doch erlOst. Einer der andern legte ihm Papier fiber den Kopf zum Schutz gegen die Fliegen. Er schlief aber nicht recht, ffihlte ein Streicheln am K6rper, fiihlte sich weiblich, h6rte eine Stimme, er solle zum Weib werden. Der Zusammenhang mit dem Vorhergehenden war hun fast v611ig unterbrochen. Er dachte: vielleicht werde ich Papst. Als er auf einer Tafel ,,Speyer" las, dachte er gleich: ich mu6 zum Bischof nach Speyer. Eben f~hrt draul3en ein Z e p p e l i n - L u f t s c h i f f vorbei. Er steht nackt am Fenster mit Weibsgeffihl. Das Luftschiff kam ganz nahe. Er meinte, es fiihre in den Himmel, Er fiihlte, wie wenn ihm Flfigel wachsen wfirden. Sie konnten aber nicht wachsen. Es klangen Gedanken yon aul3erirdischen Welten von friiher an. Alles soll hinauf, was nicht auf der Erde bleiben will. Vielleicht geht er selbst mit. Doch der Zeppelin flog fort ohne ihn. Das tat ihm weh. Er blieb zuriick in dem Bewufltsein: jetzt mu{3 ich in alle Ewigkeit in diesem Zustand in dieser Zelle bleiben. Am D i e n s t a g n a c h m i t t a g kam sein Onkel. Er unterhielt sich normal, machte abet dazwischen eigentfimliche Bemerkungen. Dessen war er sich damals selbst bewu6t. Dann kam seine Schwester herein. Er ffihlte sich ihr gegeniiber fremd. Als beide fort waren, h~nselten ihn die beiden andern Kranken im selben Zimmer: Haben Sie aber ein schSnes Schwesterchen; und die lassen Sie da allein liegen. Das machte den Kranken sehr wiitend. Jetzt wurden ihm Kleider gebracht. E~" wusch sich, zog sich an, schwankte dabei etwas. Er h6rte, wie gesagt wurde, es werde eine russische Kapelle hier gebaut. Er: ist der Dostojewski hier? Die andern: Ja. Er: dann bleib ieh hier. Als Onkel und Schwester ihn abholten, um ihn nach tteidelberg zu bringen, wollte er nicht mit: ohne die zwei gehe ich nicht fort (das war such in i~bersinnlichen Vorstetlungen begrfindet). Als man sagte, sie wollten nur einen Spaziergang machen, g i n g e r mit. Er hatte aber ein grofles M i 13t r a u e n gegen Onkel und Schwester. Vom Onkel dachte er: das ist mein Vetter in Gestalt des Onkels. Von der Schwester: vielleicht ist es meine Schwester, vielleicht

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K. Jaspers: Kausale und ,verstandliche" Zusammenh~nge zwischen

die Dame; meine wirkliche Schwester ist die Dame. ,,Es w e c h s e l t e j e t z t d a s g a u z e W a h n s y s t e m " . Die Dame u n d e r selbst sind K i n d e r des K S n i g s O t t o yon Bayern. Durch Gedankenfibertragung sind sie gezeugt worden. ,,Und es gibt doch Gedankenzeugung." Er glaubte, sie mfil~ten den als geisteskrank eingesperrten K6nig befreien. Der Kranke meint, die Erlebnisinhalte seien um einen Grad wirklieher, weniger phantastisch geworden. Dann tauchte der Gedanke auf, Frank Wedekind sei der KOnig Otto, der in dieser Verkleidung sich unter Menschen bewege. Damit in Zusammenhang trat der sehon vor der akuten Psychose gebildete Wahn, das Ministerium arbeite gegen ihn. Nun wurde ihm das begreiflieh. Als Sohn des KSnigs Otto wollten sie ihn ausschalten. Auf der A u t o f a h r t n a c h H e i d e l b e r g s a h e r am Wege den Mann mit dem verbundenen Kopf, der sein Bett verlieI~, als er ins andere Zimmer kam. Der machtc eine tiefe Verbeugung. Das best~rkte ihn in der Idee, Kronprinz zu sein. Er sprang 5fters im Wagen auf. Als sie sich Heidelberg n~herten, dachte er, es sei die neue H~uptstadt geworden. Eben vor Heidelberg s a h e r am Wege die Dame. Er sprang rasend auf. Sie sah sehr traurig aus. Er wullte, dag er zum Arzt sollte. Von der Klinik daehte er: vielleicht ist sie das Schlo[~. Sie erschien ihm als beides, sowohl als SchloB, wie als Irrenklinik. Er hat best~ndig geschwankt und gezweifelt und sehliel~lieh sogar andere Kranke gefragt, wo er denn eigentlich sei. Der W/irter, der mit im Auto fuhr, ersehien ibm als Freund: der driiekte ihm so liebevoll die Hand. I m Bad wurden ihm die N/igel geschnitten. Das nahm er lustig. Als er fertig war: ,,Passen Sie auf, ich kann doch noeh mit ihnen kratzen." In der ersten N a e h t i n H e i d e l b e r g lebte er in Neuschwanstein. An der Wand sah er KSnig Otto, eine Krone in den Kopf gepreBt. Davor stand ein Jud. Ffir den weiteren Verlauf ist dem Kranken die z e i t l i e h e R e i h e n f o l g e v e r l o r e n g e g a n g e n . Es g a b ' n i c h t m e h r e i n so r e l a t i v z u s a m m e n h ~ n g e n d e s Erle be n wie i m K u r o r t . Auger den Beziehungen zu KSnig Otto, die immer wiederkehrten, traten voriibergehend alle mSglichen andern Erlebniskomplexe auf; er ffillte, dag er seziert wurde. Das tat nieht weh, aber er ffihlte den Riicken aufgeschnitten, ein Bein abgeschnitten, aber (,,wuppti") sprang alles immer wieder in die alte Stellung zuriick, er war unverwiistlich. Diese Sektion erlebte er so, dal~ er sich gleichzeitig im Bett und driiben im Sektionssaal fiihlte. ,,Die andern meinen, sie h~tten mich drau6en und sezierten reich und gleichzeitig liege ich hier." Dann wieder glaubte er zu erleben, wie er im Grabe von Wiirmern zerfressen wurde. Dann fragen wieder Ratten ihn aus. Er fiihlte iiberall das Nagen und Fressen, aber sie konnten ihm niehts anhaben, da er grade so schnell wiederwuchs. Dann fiihlte er sich einmal als armer Lazarus usw. Er selbst war abweehselnd Herrgott und Teufel. Das schien ihm gleichgiiltig. Alle Gegens/itze waren ja gleieh. Zusammenfassend meint der Kranke, da$ er a l l e s , was er je g e l e s e n o d e r i n d e r P h a n t a s i e a u s g e m a l t h a t , j e t z t in d e r P s y c h o s e e ~ l e b t h a b e . Als dies relativ wenig zusammenh~ngende Erleben in Heidelberg etwa 2 bis 3 Tage gedauert hatte, trat in der Nacht v o n sei n e t e l t e ei ne ne ue S t e l l u n g n a h m e z u a l l e m a u f : Zuletzt ergriffen ihn die Gedanken, es sei u n m S g l i e h , den Widersprueh aufzul6sen, dab Gott und der Teufel in ihm iden seh seien. ,,Und die Zweiheit ist doeh die Einheit" - - ,,Nein es geht nieht." Er bat Gott, ibm zu helfen und die Dreieinigkeit: ,,Ich, Gott, Teufel" zustande zu bringen. Sein Ich war hier wie friiher nicht das individuelle Ich, sondern das Ich = alles was in mir ist, die gauze Welt. Aber alles was in ihm war, war wieder in allem andern drin. Solche Gedanken und das immer mehr chaotisch gewordene Erleben braehten ihn ,,zur Raserei". Er sagte sich ganz willkiirlich: ,,ich k a n n die P h a n t a s i e w e l t n i c h t m e h r e r t r a g e n; ieh w i l l in die Wirklichkeit zuriick". Dabei war ihm bewul~t, die Phantasien sind wertvotler als die Wirkliehkeit, sle sind wh'klieher ats

Sehicksal und Psyehose bei der Dementia praecox (Sehizophrenie).

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die Wirklichkeit; er war sich der SchSnheit der Phantasie bewul3t. Abet: ,,ioh h a l t s n i e h t m e h r a u s " . E r betont; dab er durehaus noch keine Einsieht besaB das dauerte noeh mehrere Tage, in denen Stimmen u n d andere Erlebnisse noeh h~ufig v o r k a m e n - - daft er zwar immer ,,Wirklichkeit" und ,,Phantasiewelt" scharf trennen konnte, aber nicht wui3te, welehe er fiir die eigentlich wirkliehe halten sollte. W ~ h r e n d er anfangs ganz zur Phantasiewelt neigte, n a h m der Zweifel allm~hlich zu. Es klopfte a n der W a n d . E r h6rte F r a n k Wedekinds Stimme. E r fiihlte es wie e i n e S u g g e s t i o n , daft er n u n zur Wirkliehkeit zuriick solle, da er sich un. fiihig erwiesen hatte, die Welt zu erlSsen. Zuf~llig legte er die H ~ i n d e u n t e r d e n H i n t e r k o p f . E r fiihlte, wie durch den Druck das im ganzen KSrper empfundene Klopfen des Pulses bes~nftigt wurde, dab Kopf u n d tterz, die vorher durcheinander gingen, sich dadurch wieder trennten. Dieses unwillkiirlich gewonnene'Mittel, ~die H~nde u n t e r den Kopf zu lcgen, wandte er im weiteren Verlauf nun absichtlich an. Ein anderes Mittel k a m ihm wie suggeriert vor: er s a g t e u ne n d l i e h o f t v o r s i c h h i n: i c h b i n so d u m m, es g e h t m i r e i n M i i h l r a d i m K o p f h e r u m . Dadurch wurden seine Gedanken unterbrochen, u n d e r a b g e l e n k t von dem Phantasieerleben. Ganze N~ehte habe e~' auf diese Weise gesummt. U n w i l l k i i r l i e h t r a t dies alles ein, aber er fiihlte d a n n seinen W i l l e n u n d die A n s t r e n g u n g , die es ihm kostete, langsam zur Wirklichkeit zuriickzukehren. E r n a h m sich vor, wieder wie ein Normaler zu handeln und alles so wie ein Normaler anzusehen. Die letzte aktive Anstrengung w~r es gewesen, als er im K u r o r t sieh eine Zigarre bestellte. Bis zu dieser Naeht h a t t e er sieh ganz den Erlebnissen h i n g e g e b e n , oft geleitet von dem Symbol des eingewickelten Kindes. N u n begann die aktive Anstrengung yon neuem, nieht aus irgendeiner Einsicht heraus, sondern rein aus dem W i l l e n, weil ,,er es nieht mehr aushalten k o n n t e " . Bevor wir den weiteren Verlauf u n d seine sehlieflliche Einsicht besehreiben, suchen wir noch einiges von den Arten der vergangenen seelischen Erlebnisse zu schildern. Bei den dramatisehen Welterlebnissen war alles als W i r k l i c h k e i t einfaeh ,,c v i d e n t " . ,,Ich erlebte das, was aul3en vorging u n m i t t e l b a r u n d dem e n t s p r a c h immer ein Zucken im K6rper". ,,In mir und aul3er mir, das war identiseh". , , D i e s e G e f i i h l s e v i d e n z i s t d i e s t i i r k s t e , d i e es g i b t . Wenn ieh selbst das Gegenteil gesehen h~tte, das w~re vollst~ndig gleieh gewesen. I m m e r war es; es ist so, es ist g~r kein Zweifel - - d. h. im Augenbliek des Erlebens". Dabei begleiteten ihn vage V o r s t e l l u n g e n yon den Geschehnissen, die manehmal etwas intensiver, manchmal auch fast rein gedanklich waren. I m m e r war trotzdem der I n h a l t dieser Vorstellungen u n b e d i n g t sieher. ,,Wie Kierkegaard fordert, selbst das Paradoxe miisse man glauben, so erlebte ich es." Scheinwelt und iibersinnliehe Welt waren fiir ihn v611ig k l a r g e t r e n n t , doc,h nur fiir das G e f i i h l abzugrenzen. I n der Eisenbahn naeh dem Badeort saflen links 4 Mensehen, die lebten, rechts vier, die n u r Sehein u n d tot waren. Das f i i h l t e er unmittelbar. Dazu h6rte er eine Stimme: er merkt gar nicht, dal3 er ,,einseitig" ist. Der Kranke h a t t e eine ganze Menge s i n n l i c h e r A n h a l t s p u n k t e , dureh die h i n d u r c h er yon jenem Weltgeschehen wuBte. E r b e t o n t aber, da~ davon n i c h t die Sioherheit der Evidenz gekommen sei, diese sei vielmehr u n m i t t e 1b a r gewesen. E r wuBte alles ganz bestimmt. Von den sinnliohen A n h a l t s p u n k t e n spielen eine grol3e Rolle die K S r p e r e m p f i n d u n g e n. ,,Ich bezog i m m e r d a s s e l b e bestimmte KSrpergefiihl auf d e n s e 1b e n iibersinnlichen Vorgang" ( bei den Ein- u n d Ausziigen). Z. B. war das Kitzeln dureh seine Mutter solch ein ganz bestimmtes Kitzeln, Bei diesen KSrperempfindungen dachte er: ieh mul3 mieh mensehlieh sehen, aber er
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K. Jaspers: Kausale und ,verstttndliche" Zusammenhlinge zwischen

fiihlte, dab er in Wirklichkeit etwas ganz anderes war. E r glaubte alles zu umfa,-~sen, was sieh auBerhalb des kleinen Raumes abspielte. Doch bemerkt er, wie ~ ; i d e r s p r u e h s v o l l das riiumliehe und das eigentlich raumlose iibersinnliche Geschehen durcheinanderging. Nur wenn der Einzug war, fiihlte er sich als ein die ganze Welt Umfassender, beim Auszug fiihlte er sieh auch ri~umlich allein u n d vereinsamt. N e b e n dem unmittelbaren Erleben der evidenten iibersinnlichen Wirkliehkeit war er abcr durchaus fi~hig zu Gedanken, zu Erw~gungen yon M6glichkeiten: v i e l l e i c h t existiere~ noeh weitere GStter.; es ist m 5 g l i e h ; i e h muB abw~rten. E r w a r ferner in Zwisehenaugenblicken, wie aus den friiheren Schilderungen hervorgeht, zu Zweifeln f/~hig. 9 Weitere s i n n l i c h e A n h a l t s p u n k t e waren das K l o p f e n mit Beilen, das er hSrte, das Aufh5ren d e s Klopfens, die S e h r i t t e der draul~en Vorbeigehenden, d a n n Vor allem die sehr zahlreichen S t i m me n. Diese k a m e n genau so wie ~ r k l i e h Gesprochenes yon aul3en u n d waren mannigfaltiger Art. Die Schwaben riefen - er meinte, grade vor dem Fenster - - ,,Bravo Josef", ,,wir sind wieder d a " ; ,,der Wein ist a d a b e i " ; ,,a bissl Sehei$dreck ist a dabei". Manche Stimmen waren weiter weg, wie wenn aus gr61~erer E n t f e r n u n g sehr laut gerufen wird, manchmal wie wenn von weir, her ein Echo hergetragen wurde. Die SandkSrner sprachen als Engelohen wie Kinderstimmen. Sie waren go nah, wie wenn sie vom Gang her spriichen nsw. I n sich selbst hSrte er Laute, wie wenn Blitschen zerspringen, Magenknurren. In diese kSrper|ichen Vorggnge verlegte er auch die Stimmen, so d a b er dachte: das klingt wle ein Bauchredner. Ferner hSrte er Stimmen a u s a II e n Ge r ii u s e h e n d e r U m g e b u n g , aus rutschenden Stiihlen, aus Eisenbahnpfiff, Wagenger/iusch usw. Die Stimmen der V6gel verstand er gew5hnlieh, :ohne Worte yon i h n e n zu h/Jrerl, in ihrer B e d e u t u n g . D a n n h6rte er auch a u s dem Gezwitscher W o r t e heraus im Vogelton, nicht wie ein Menseh spricht: ,,Du N a r r " ; ,,er helft dir n i e h t " (als er zu Gott betete). I m Wagenger/tuseh hSrte er Bauern in Holzschuhen geben, Kobolde arbeiten, Heph/~stos schmieden (dabei hielt er sich einen Augenblick selbst fiir Hephi~stos, da ein Bein gel/s war). Das Schmauchen der Lokomotive hieB: hoch, hoch, hoch in die Liifte fahren, das Pfeifen: Gift, Gift. G e s e h e n h a t er im ganzen wenig: die Illusionen aus den Ritzen der Decke, den leuchtenden Sonnengott, den KSnig Otto a n der Wand, den Teufel h i n t e r der Klappe, den H e r r g o t t als durehsichtiges Tuch durch die Liifte kommend. Die Personen, die er sah, sah er alle richtig. W e n n er sie als andere PersSntichkeiten verkannte, so ,,lag das n u r im System", nicht i n d e r W a h r n e h m u ng. Best~tigungen der Verkennungen - - ,,ich hi~tte sie aber nieht g e b r a u c h t " - - n a h m er aus Eigentiimlichkeiten ihres Verhaltens, aus einer entfernten :4hnlichkeit. Das wurde ibm aber beim Erleben k a n m bewul~t. I m m e r zwischendUrch h a t t e er wieder das Gefiihl: vielleieht ist sic es doch nicht usw. I n Heidelberg h a t er auch G e r u c b s - u n d G e s c h m a c k s t ~ u s c h u n g c n gehabt. Das Essen schmeckte absonderlich, die Luft roch naeh Laboratoriumsgeriiehen. E r dachte an Vergiftung, meinte, das ginge vielleicht yore Staatsministerium aus. Auf k e i n e m Sinnesgcbiete h a t der K r a n k e irgendwelehe P s e u d o h a t l u z i n a t i o n e n gehabt. E r h a t t e n u r Illusionen u n d echte Halluzinationen. Yon den S i n n e s t i ~ u s c h u n g e n werden noeh e i n i g e a u f g e z i i h l t : Die 8 t i m m e n der Engelchen (Sandk6rner) baten ganz leise fiir ihn beim lieben Gott, aber ganz dcutlich fiir ihn hSrbar. - - E r h6rte k e i n e befehlenden S t i m m e n . ,,Die Vorstellungen, die Erlebnisse zwangen mich." - - Alle GStter waren s t u m m . Nur einmal sagte der Herrgott ,,Du m u B t " (siehe oben), als er in die Zelle geflogen war. Auf lCra~en an die GStter n n d Genien bekam er keine Antwort. E r erkannte die Genien aussehliel~lich am Gefiihl und an den Empfindungen des Gesichtsausdrucks. Sogar

Schicksal und Psychose bei der Dementia praeeox (Sehizophrenie).

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seine Havre legten sich dabei in eine andere Frisur. - - Als er summte: es geht mir ein Miihlrad im Kopf herum, fiihlte er tats~chlich ein Rad im Kopfe, fiihlte es wie Kaffeemiihlen an der Brust. Das Empfinden, dab sein K5rper sieh ver~ndert, h a t er oft gehabt. Der Schlag war wie ein elektrischer Schlag. Es war manchmal, wie wenn ein Strom durch den KSrper ginge. W~hrend der Psyehose - - so betont der Kranke - - waren alle H a n d l u n g e n motiviert. Sinnlose Bewegungen, ,,katatonische Bewegungen" seien gar nicht vorgekommen. E r gab die H a n d dem Arzt nicht, weil er meinte, da[~ der Arzt d a n n v e r d a m m t wiirde. E r lief auf den Gang, well er KSnig Otto befreien wollte. E r lieB sich zuriickfiihren, weil er d a n n sah, dab es noch nieht Zeit sei. E r klopfte im Hotel an die eigene Zimmertfir, well er den eventuellen Dieb nicht stSren wollte; in dem Bewui~tsein: es ist alles gleichgiiltig und berechtigt, ich mug alles geschehen ]assen usw. D e s o r i e n t i e r t sei er n i e gewesen, n u t real z e r s t r e u t , wenn er grade ganz bei den Erlebnissen war. So habe er ins Wasserglas uriniert: er meinte, der Topf sei fort, da der VC~rter ihn abgeholt hatte. E r suchte nach einem Elmer, sah das Glas, dachte, die K r a n k e n in dem K u r o r t h a t t e n auch Gl~ser, u n d benutzte es. Dies war ,,das irdische Motiv". E r konnte abet keinen Augenblick mehr warten, da ,,der Rest des Sehlechten hinaus mul]te". Das war das ,,transzendentale Motiv". Diese D o p p e l h e i t d e r M o t i v e betonte er welter beim Riilpsen und bei den Bl~hungen, beim n~chtlichen Verunreinigen des Bettes: das sei im Schlaf gek0mmen m i t dem BewuBtsein: das ist gut, das n u n alles Unreine (iibersinnlich) hinaus ist. D a n n war ihm der Schmutz sofort sehr unangenehm. E r h a t nicht geschmiert. N i e sei er eigentlich r a t l o s gewesen. E r konnte sich immer zurechtfinden. Wenn der Arzt kam, dachte er immer: was will e r wohl, wie beurteilt er reich wohl ? D~nn sagte er etwas, bloB u m zu sehen, wie der Arzt reagiere, u n d u m daraus Schliisse zu ziehen; er sagte z. B. unmotiviert: ,,Warum erschrecken Sie denn so ?" , , W i e w o h l i c h v e r r i i c k t w a r , w a r i c h d o c h b e i V e r s t a n d " meint jetzt der Kranke. Was seine S t i m m u n g in der Psychose angeht, so war diese natiirlich w e c h s e 1n d u n d sehr mannigfaltig. ,,Eigentlich fiihlte ich reich i m m e r u n b e h a g l i c h . " E r fiihlte sich allein im Raum, und der Gedanke, in alle Ewigkeit da zu liegen (Anklingen yon Tannh~useridee), war fiirchterlich. E r muBte denken: bald k o m m t niemand mehr. D a n a h a t t e er ein l u s t i g e s Gefiihl, wenn z. B. die Schwaben kamen. Oft war er humorvoll, ~nachte Scherze u n d daehte: ich will meine schw~bische N a t u r nicht verleugnen. Wenn die GStter einzogen, fragte er: sind noch viel da ? Mit seinem Scherzen wollte er die Ergriffenheit der stummen GStter nicht aufkommen lassen. Doeh fiihlte er sieh selbst dabei gleichzeitig ergriffen, h a t t e Verantwortungsgefiihl fiir seine Aufgabe. Doch war er auch wieder g l e i e h g i i l t i g : Wenns nieht gelingt, auch gut. E r h a t t e zwar den EntsehluB, alles einzusetzen, aber der Ausgang war ihm e g a l . Bei allem fiihlte er sich nie ,,groin". , , I c h b i n b e s t i m m t , i c h mul3 es t u n " war die Stimmung. E r dachte wenig naeh, sondern erlebte u n m i t t e l b a r p a s s i v , aber in dem BewuBtsein, zum Kampfe geriistet zu sein, wenn die Aufforderung k o m m e n sollte. Von Einzelheiten ist noeh zu erwi~hnen: Eine Zeitlang fiihlte er de n r e c h t e n A r m w i e g e l ~ h m t , er war am Ellenbogen schmerzhaft, u n d e r konnte ihn nicht bewegen. Dadurch fiihlte er sieh als F r a n k Wedekind. Einmal k a m i h m aueh ein B e i n wie g e l ~ h m t vor. N i e m a l s h a t t e er das Gefiihl des G r a u s e n s , Sinnest4uschung u n d Wirklichkeit nicht unterscheiden zu kSnnen. Niemals Gleichgewiehtst~uschungen. Kein Lauterh5ren yon Ger~iuschen (iiberhaupt keine Hyper~sthesien). Nie Sehwindel, Kopfweh n u r einmal in der H e i m a t (siehe oben). Kein Ohrensausen. E r h a t keine auff~lligen SchweiBausbriiche bemerkt. - - ~ b e r a l l 16"

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K. Jaspers: Kausale und ,vers~ndliche" Zusammenh~tnge zwischen

im K0rper war dauernd ein K l o p f e n (Herz). - - Stuhlverstopfung, aber oft uriniert. - - S e h l e c h t e r G e s c h m a c k im Munde, so daB er einmal sagte: ,,Die Halsstinkerei muB ein Ende nehmen." - - Manchmal schfittelte er die Hand in dem Geffihl, damit beim ,,Einzug" den Schwaben die Hand zu driieken. Sowohl der Hergang in der B e k K m p f u n g d e r P s y c h o s e wie die sp~tere E i n s i e h t sind ebenso komplizierte Gebilde wie alle Einzelheiten dieser Psychose. Nachdem er den beschriebenen Weg der A b l e n k u n g gefunden hatte, bek~impfte er auf diese Weise seine Vorstellungen, o b w o hl er noch daran glaubte. , , N a c h d e m auf diese Weise der Phantasiestrudel einmal abgelSst war, konnte ich zu m i r k o m m e n . " Er gab sich yon jener Naeht an groBeMfihe, s i c h zu be n e h me n wie ei n n o r m a l e r Me nsch. Im Kurpark war die Selbstbeherrschung endgfiltig unmSglich geworden, Jetzt begann sie yon neuem. Er hatte groBe Anstrengung ruhig ,,zu urteilen, wie Menschen es tun", so z. B. fiber eine Zeitung gegenfiber dem W~rter oder dem Arzt. Ob es Wirklichkeit oder Phantasie war, war ihm damals vSllig g l e i c h g i i l t i g , als er zurWirklichkeit w o l l t e . Er wollte, well er es nicht mehr aushielt. Das Erleben war e r l e d i g t , nicht b e u r t e i l t . Er dachte noch nicht darfiber nach. Erst als er im Laufe der Tage sich sein Seelenleben wieder zur Normalit~it hin v e r K n d e r t hatte, reflektierte er z. B.: ich hab das G e f i i h l , eine Ewigkeit hinter mir zu haben, aber in der W i r k l i e h k e i t nmB ich das akzeptieren, daB es der 18. Mai ist. Diese Reflexionen ffihrten bald dazu, dab er seine v o i l e E i n s i c h t in seiner i n t e l l e k t u e l l e n Beurteilung der Krankheit gewann. Doch war diese Stellung nicht einfach: ,,Es gibt ffir reich k e i n e n M a B s t a b , warum die Halluzination weniger evident w~re als Wirklichkeit"; ,,ich besitze gar keinen MaBstab dafiir, ob das i i b e r s i n n l i c h e W i r k l i e h k e i t o d e r P h a n t a s i e war"; ,,im Scherz" und ,,als Philosoph" mache er solche Einw~nde. Natfirlich wisse er, daB ein in der Wirkliehkeit Lebender, und dab er als ein solcher, die Krankheit n u r als Phantasie ansehen kSnne. Noch mehrere Wochen sparer ~iuBerte er in diesem Sinne yon seiner Psychose: ,,ich z w e i f l e bezfiglich derWirklichkeit; t h e o r e t i s e h , p r a k t i s e h n i e h t ; ich wiirde ja dauernd eingesperrt, wenn ich sie ffir wirklich hielte". Es tat ihm leid, daI~ ihm die Phantasiewelt aus der Erinnerung langsam entschw~inde. Nach der Psychose. Von vielen Dingen, aus den Tagen v o r der Psychose, weifl er nic h t be s t i m m t ob das Wirklichkeit oder auch Psychose war. Deswegen ffihlt er sich i n s e i n e r H e i m a t so u n s i e h e r und mag nicht zurfick. Er weiB nicht sich zu benehmen, well er i n d e r V e r g a n g e n h e i t Krankheitsinhalt und Wirklichkeit im Einzelfalle i~ieht scharf trennen kaun. Bezfiglieh der Erlebnisse v o r der Psychose hat er k e i n e E i n s i c h t . Die Beziehung der Kindeseinwicklung auf sich h~lt er ,,bei der Situation" nicht ffir krankhaft, wenn auch ffir irrtfimlich. Dagegen die Beziehung des Inhalts des fibersandten Antiquariatskataloges auf seine Person h~lt er noch fiir riehtig. Diese Meinung und die Ansichten fiber die Machinationen des Ministeriums g~nzlich fiir Beziehungswahn zu erkl~ren, h~lt er ffir unmSglich. ~ngstlich und etwas empSrt sagt er: ,,Wenn ich das ffir krank halten soll, muB ich mich g a n z ffir krank halten, das Beste, was ich habe, meine Intelligenz und alles . . . . , da$ ich darauf komme, dab ich das heraus merke." Im Laufe der Zeit wurde es ihm pei n l i c h , fiber sieh Auskunft zu geben. Friiher habe er mir freier erz~hlt ,,aus Trotz, well ich noch zweifelte". , , W e n n m a n gesund ist, will man ganz richtig und objektiv die Saehen nieht gem e r z i ~ h l e n . " Man geniere sich, well die Erlebnisse wirklich waren und man dabei

Schicksal und Psychose bei der Dementia praecox (Schizophrenic).

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waeh war. ])as unterseheide sie veto Traum, den man ohne Gene objektiv erziihle. Naehdem die akute Psychose abgelaufen war, ging der Kranke z u r E r h o l u ng a u f s L a n d , kam aber zur Konsultation noeh h~ufig in die Klinik. Es wurden noeh eine Reihe abnormer Erseheinungen beobachtet: Die G e m i i t s z u s t / ~ n d e waren anfangs noeh zum Teil extremer Art. Der Kranke ffihlte sieh manohmal sehr glficklieh. ,,)Ale Melancholic, aller Druek, alle Schwermut ist weg. Das ist nun alles dutch das Delirium erledigt." Dieses war gleichsam notwendig, ,,um die Sp~nnung los zu werden". ,,Nun ist alle philosophisehe Bohrerei fiber den H~ufen geworfen, ieh kann ganz naiv leben." So traten l e b e n s f r e u d i g e S t i m m u n g e n auf, wie er sie noch nie hatte. Er ffihlte sioh,,ganz anders, gest/~rkt". Den ganzen Tag seherzte er, ffihlte sich lustig und fidel, seherzte aueh fiber seinen eigenen Zustand. Wghrend der ganzen letzten Jahre, meint er, sei er dagegen immer gedrfickt gewesen. Demgegenfiber maohten sieh abet b a l d e n t g e g e n g e s e t z t e Stimmungen geltend. Er ffihlte sich hoffnungslos, sah sich keinen Lebensaufgaben gewaehsen, wuBte nieht, was aus ihm werden sollte, sah das Leben als eine Unm6gliehkeit an, hatte Selbstmordgedanken, aber nieht ernste. ,,Ioh w i l l mir eben das Leben nieht nehmen, ich kann's nicht." Solche verzweifelte Trostlosigkeit konnte hohe Grade erreichen und trat manehmal a n f a l l s w e i s e auf, so dab sie spontan kam und nach einer Stunde wieder verschwunden war. In den ersten Tagen nach der Psyehose war er e i n e n T a g i n s e i n e r H e i m a t . Hier machte :er einen sehr.kurz dauernden m e r k w f i r d i g e n Z u s t a n d durch. Er hatte eine Art Traum, war jedoeh nicht im Halbschlummer, sondern bei gesehlossenen Augen v S l l i g w a e h mit dem richtigen BewuBtsein seiner kSrperlichen Lage. E r hatte plStzlieh unter Sehwindel und Dureheinander im Kopf ,,eine Ver/~nderung" erlebt und sah in diesem v611ig waehen Zustand im V o r st e 11u n g sra u m mit groBer Deutliehkeit, wic ein W/~rter ein Glas Wein ins Zimmer brachte, das der Kranke zuriickwies. Wieder ging eine kleine ,,Ver/~nderung" vet sieh, u n d e r s~h nun im A u g e n s e h w a r z einen T o t e n k o p f . Diesen faflte er lest ins Auge, lachte ihn an und ffihite dabei seine St/~rke. Er ffihlte einen Druck auf den Lidern, dab er sic geschlossen batten sollte. Der Totenkopf zerplatzte. Es blieb ein kleines Nachbild iibrig, das wie ein Auge aussah und sehnell versehwan:l. Dabei hatte er das Geffihl, dab sein eigener Kopf zum Totenkopf wurde. Er fiihlte wie dis Kopfhaut sehw~nd, die Knochen und dis Ziihne kl~pperten. D~s beobachtete er ohne Angst und Gruseln wie ein interessantes Phgnomen. Er wotlte m~l sehen, was kommt. Dann war ziemlich p l S t z l i c h a l l e s v o r b e i , er maehte die Augen auf und war wie vorher. Dieser ganze Zustand, bei dem er immer ggnzlich wach war, dauerte vielleicht 30 Sekunden, hSchstens. In den weiteren Woehen las der Kranke auf dem Lande (Anatole France u. a.), ging manchmal zur Stadt ins Theater und beschloB Kunstgesehichte oder Literatur zmn Beruf zu machen. Oft zweifelte er an seinen Kr~ften und seiner Energie. Er nimmt es aber immer wieder in Aussicht. Trotz seines geordneten Lebens zeigten sich noeh manehe Erscheinungen. Abends wurde es ihm manchmal u n h e i m l i c h , wenn im Tal ein Vogel rief und dann n~her kam, als ob das etwas bedeute. Er meint, das sei ,,an der Grenze." Solehe Geffihle k6nnten Gesunde genau so haben. Oder wenn ein Schrank im Nebenzimmer geriiekt wurde, so h6rte er wieder die klagende Materie. Mit dem Winde f/~chelte der Luftgeist ihm ins Zimmer. Im Bellen des Hundes h6rte er: ,,Du Narr, du Narr." )Ales dies kommt ihm auch gegen seinen Willen, Er weiB die Abnermiter und Irrealit/~t, abet er kann sich manehmal so wenig wehren~ dab ibm das , d u Narr" geradezu ~rgert. Doeh sei dies alles i~hnlieh so, wie wenn ein Gesunder absichtlich seine Gefiihle und sein HSren so einstelle.

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K. Jaspers: Kausale und ,verstiindliche" Zusammenh~tnge zwischen

Einmal - - so erzi~hlt er ungern - - anf einem Spaziergang im Wald fiberkam ihn die P h a n t a s i e w e l t , , K S n i g O t t o " wieder m i t dem Bewul]tsein, es sei wirklich: KSnig Otto sein Vater, F r a n k Wedekind ~ KSnig Otto, F r a u Wedekind und Mizzi Schaffer und die Dame X. seine Schwestern. Das dauerte wohl eine Viertelstunde. I m fibrigen aber dachte er auch noch manchmal d a r a n u n d meinte wohl gelegentlich: ,,ja beweisen k a n n mir niemand, dub ich nicht Sohn yon KSnig Otto b i n . " Schon vor seiner K r a n k h e i t sind ihm Mizzi Sehaffer, andere 8ehauspielerinnen vom Residenztheater, die Dame X als Mensehen derselben Art mit ibm ersckienen. Das sei kein Zweifel. ,,Ich w e i B t o t s i e h e r , daB Mizzi Schaffer Interesse fiir reich h a t t e . " E r h a t sie zwar n i e k e n n e n g e l e r n t , und sie k a n n ihn n u r im Theater 5fter gesehen u n d beobachtet haben. Aber er h a t bemerkt, wie sie ihren Mann im Wagen im Vorbeifahren auf ihn aufmerksam lnachte; ,,ein feiner Mann". E r sah sich urn. U n d einmal im Theater sal~ sie h i n t e r ihm. E r klatschte auff~llig laut zu einem Witz u n d erregte die Aufmerksamkeit des Publikums. Da machte sie ohne Zweifel eine Bemerkung, die ihn beruhigen sollte. - Zuweilen h a t er K o p f s c h m e r z im Hinterkopf. Niemals Schwindel. Nachts im Bett sieht er manchmal Blitze, Helligkeitserscheinungen, a n der Decke Kaleidoskopartige Tapetenmuster in lebhaften Farben. Es sind mosaikartige, wechselnde Muster, niemals Blumen, Gestalten oder andere Formen. Manchmal etwas Ohrenklingen. - Die erste Zeit n a c h der Krankheit, als er auf ~rztliche Anordnung nicht an die Zukunft dachte, s o n d e m sich ausschlieBlich der Erholung hingab, ging es ihm am besten. E r meint, dab er i n f o l g e der Anwesenheit d~r Mutter wieder an die Zukunft daehte u n d n u n wieder Mil]stimmungGn bekam. Die Mutter, so m e i n t er, h a t t e Mil~trauen, er sei noeh krank, - - daraus schliel~t er, dab MiBtrauen allgemein u n d nieht k r a n k h a f t sei - - , sie grgerte ihn d u r e h banale Gesprgehe. Ihre Gegenwart war ihm offenbar night lieb. Allein fiihlt er sieh wohl. - Am 23. Juli bekam der K r a n k e einen a b n o r m e n Z u s t a n d, der 3 Tage dauerte. E r begann mit einem Anfalle frfih morgens, der hSehstens 12--15 Sekunden dauerte. Es war ein e t w a s s c h m e r z h a f t e r S t a r r k r a m p f . E r war ganz bewegungslos, konnte die Augen nieht anfmaehen. Dabei wurde es vor den Augen ganz hell, und er sah ~ bei gesehlossenen Augen - - in der Ferne eine kleine Jesusstatuette. Diese bewegte sich. Die Strahlen fielen anf ihn. E r ffihlte sieh d a n n scheintot, ffihlte sieh ganz vergangen zu einem bloBen m a t h e m a t i s c h e n P u n k t . So sah er eine Rauehwolke entstehen, Jesus war versehwunden. Aus der Rauchwolke entstand ein Tenfel und ptStzlich war alles weg. E r fiihlte sieh ganz frei u n d bewegungsfgkig. W~hrend des Anfalls war er g a n z k l a r , b e i v o l l e m B e w u l 3 t s e i n und, wie er meint, fiber seine wirkliche Situation orientiert. Die ngchsten drei Stunden stand er u n t e r dem Eindruck der ,,transzendentalen B e d e u t u n g " dieses Erlebnisses. E r Iiihlte sieh selir matt. Das Erleben war so leibhaftig gewesen, d a b er a n eine bloBe Ti~usehung night glauben konnte. Er fiberlegt: der Teufel h a t es gemacht. Sofort hSrte er eine Stimme: D u Narr. E r dachte: Nein, Gott h a t es gemacht, u n d sofort hSrte er es aus dem Rufen des H a h n s : Kikiriki ~ d n Rindvieh. So dachte er kin u n d her, u n d dies Denken wurde in diesen Tagen zum J a g e n der Gedanken, zu einem e w i g w i e d e r k e h r e n d e n W e c h s e l y o n j a u n d n e i n . Es war ganz ffirehterlieh. Die Gedanken iiberw~ltigten ihn durch ihre M e n g e . Es war ,,ein regressus ad infinitum". E r h a t t e eine wahnsinnige Angst, meinte er wfirde lieber mit der Titanic auf dem Ozean unte'rgehen, als so das Geffihl zu erleben, gleieh werde er verriickt. I n der Angst vor dem W a h n s i n n lieB er sich freiwillig in die Klinik anfnehmen, d a n n war sofort alles vorbei) u n d e r konnte am n~chsten Tage wieder entlassen werden. Die n~chsten Wochen ging es ibm gut.

Schieksal und Psychose bei der Dementia praecox (Schizophrenie).

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Zur Charakterisieruug des Kranken sei noeh ein B r i e f hcrgesetzt, den er am 4. Juni an mich sehrieb. Er zeigt deutlich hebephrene Ziige und den eigenartigen Humor ohne eigentliche lustige Farbung, den uns der Kranke aueh selbst beschrieb. 4. Juni 1912. ,,Geehrter Herr Doktor! Seit gestern bin ieh nun hier und fiihle mieh in dieser praehtvollen Umgegend trotz der voriiberstreiehenden Regenwetter rccht behaglieh. DaB man mieh meiner alten Freiheit zuriiekgegeben, hat bis jetzt keine Riicksehlag~ gezeitigt mid ieh glaube aueh mit ziemlieher Bestimmtheir, dab in absehbarer Zeit keine mehr folgen werden. Es sind nut ganz wenig Fremde hier und das ist mir nur angenehm. Die VSgeln zwitsehern hier ganz anders als in Heidelberg, die Lokomotiven stofien mit ganz anderen TSnen ihren Rauch dureh Sehlot und Pfeife in ,,hShere Liifte". Die Baume rausehen bier, wenn der Wind hindurehfahrt, um vor dem Kausalitatsgesetz ihre Reverenz zu erweisen. Nur eins seheint mir noeh das gleiche. Soil ich es Ihnen verraten ? Ieh riskiere viel, wenn ieh es tue. - - Aber Sie sind nun doch einmal in so vielen Dingen mein Vertrauter geworden, dab ich aueh damit nieht zuriiekhalten will. Manehmal so in der Dammerung, ieh sitze gedankenlos auf meinem seehsfenstrigen Turmstiibchen und hSre das einfSrmige Kettenklingen der Schleppsehiffe auf dem Flusse, da empfinde ich noch hie und da wie der Boden ganz pl6tzlich aufkreischt, wenn man im Zimmer nebenan einen sehweren Schrank oder ein eichenes Sopha yon der Stelle sehiebt. StSBt des morgens in aller Friihe mein Zimmemachbar zornig einen Stuhl auf den Estrieh, weil er ibm im Wege steht, wal'lrend er nach seinem hinteren KragenknSpfchen sucht, das im Laufe der Nacht yore Naehttischchen herab wohl unter die Bettlade gefallen sein nmB - - wo sollte us denn sonst hingefallen sein ? - - so fiihle ieh auch, wie der ganz gut verdiehlte Boden trotzig gegen diesen ungereehten Druek dawiderdriiek~ und nieht naehgibt. U n d e r ist bloB deshalb so stark, weil er sieh im Reehte fiihlt und die Kraft hat. Was hingegen das Staatsexamen anlangt oder jene Biicherofferte, die zu maneherlei Bedenken Anlag gab, so glaube ich mit gutem Gewissen annehmen zu diirfen, dab diese mid ahnliche Herde fiir psychisehe Erregungen erlosehen sind. Der Vergleieh mit erkalteter Lava oder erstorbenen Kratern, den bekannten Auswurfsstellen friiherer Vulkane, seheint mir gar nieht so libel, wenn aueh vielleicht naheliegend. Wenn es nieht gar zu unbeseheiden ist, auch einmal meinerseits den Standpunkt des Psyehiaters einzunehmen, so mSehte ieh mich dahin laut werden lassen, dab ieh bis jetzt selbst yon den Erzfeinden des Mensehengesehleehts, dem Alkohol und dem Tabak, so ziemlieh verschont blieb. Nur ein einziges Mal wurde ieh heute mittag yon dem erstgenannten Di~mon attaekiert in der Form yon Pudding mit Weinsauee. Lcider ist es mir aber erst zu spat eingefallen, dab reich hier ,,Freund" Alkohol hinterlistig beschleicht, ich wurde, bevor ieh es recht bemerkte, iibertSlpclt. Die bitterste Reue kam zu spat. Aber yon jetzt ab wird ganz genau aufgepaltt. Am n~chsten Freitag morgen gedenke ich mich wieder in der psychiatrisehen Klinik zur Naehkontrolle meines Geisteszustandes einzufinden. Es ware mir sehr lieb, wenn ieh Sie zu sehen bekame oder schriftlich auch einmal etwas yon Ihnen zu lesen bekame. Das ware nicht mehr als recht mid billig, naehdem ieh cine so umfangreiche Krankheitsgesehiehte hab machen helfen. Falls Sie noch in der einen oder anderen Hinsieht Erganzungen der Explorationen wiinseben, stehe ieh natiirlich gem zu Diensten. Mit freundliehen Griil~en Ihr ergebener Joscf Mendel."

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K. Jaspers: Kausale ulld ,verstitndliche" Zusammenhlinge zwischen

Wir zergliedern unsern Kz'anken wiederum 1. ph~nomenologisch, 2. nach kausalen Zusammenh~ngen (Diagnostik), 3. nach seinen verst~ndlichen Zusammenh~ngen. 1. Ph~inomenologie. Der B e w u l ~ t s e i n s z u s t a n d des Kranken war ein klarer. Er wachte v611ig. Es linden sich keine Merkmale der Bewul~tseins~riibung. Weder meint er selbst, dal~ er in einer traumhaften Bewu[~tseinstriibung gewesen sei, noch finden sich die objektiyen Zeichen der Bewul~tseinstriibung (herabgesetzte Auffassungsf~higkeit in der Psychose, Amnesien, zeitlich deutliche Abgrenzung von Bewutseinstriibung und Wachzustand). Der Kranke hat eine vorziigliche und detaillierte Erinnerung an alles Erlebte. Sein Bewul~tseinszustand h~tte ihn dauernd v611ig orie n t i e r t gelassen, wenn nicht die Masse des bedeutsamen und eindringlichen Erlebens seine 0rientierung immer verschoben h~tte. Auf diese Weise bestand bei ihm das charakteristische Symptom der d o p p e l t e n O r i e n t i e r u n g . Dieses Symptom besteht entweder darin, da~ fiir den Kranken dieselben Vorg~nge, Wahrnehmungsinhalte, eigenen Handlungen usw. einen d o p p e l t e n S i n n haben (z. B. ist der W~rter sowohl W~rter als Teufel), oder bei v611igem Entriicktsein der Erlebnisse aus der gegenw~rtigen Situation und real wahrgenommenen Welt, in der F ~ h i g k e i t , falls etwas ReMes e i n d r i n g l i c h an den Krankeu herantritt, zu s o f o r t i g e m r i c h t i g e n E r f a s s e n d e r S i t u a t i o n o h n e Aufgahe der psychotisch erlebten Welt. Die doppelte 0rientierung unterscheidet sich einmal veto Zweifel, der zwischen zwei Bedeutungen eine$ Vorganges hin und her s c h w a n k t : der Vorgang h a t vieimehr b e i d e Bedeutunge n. Die doppelte Orientierung unterscheidet sieh ferner von dem Zusichkommen in leichten Bewul~tseinstriibungen mit traumhaften Erlebnissen (z. B. erste Stadien eines Delirium tremens). Dieses Zusichkommen wird wie eine Art E r w a c h e n erlebt, es geht sofort mR y e l l e r E i n s i c h t einher, d a e s sich bei den Bewu~tseinstriibungen dieser Art immer nur um s p ~ r l i e h e u n z u s a m m e n h ~ n g e n d e E r le b n i s s e handelt, die, sobald der Kranke sich wieder wirklich orientiert, auch gar keiuen nachwirkenden Erlebniswert mehr haben. B l e u l e r hat die doppelte Orientierung als ein typisches schizolahrenes Symptom sowohl bei akuten, wie bei chronischen Zust~ndeu beschriebenl). Die chronischen Kranken haben ,,in vielen Beziehungen eine d o p p e l t e B u c h f i i h r u n g . Sic kennen ebensogut die richtigeu Verhgl~nisse, wie die verf~lschten, und antworten, je nach den Umstgnden, im Sinne der einen oder der anderen Art der Orientierung -oder beides zugleich." Von den D~mmerzust~nden der Schizophrenic,

1) Bleuler, Schizophrenic, S. 43, 45, 47, 180.

Schicksal und Psycbose bei der Dementia praecox (Schizophrenie).

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zu denen wohl unser Kranker gerechnet wiirde, schreibt B l e u l e r : ,,Die d o p p e I t e R e gi s t r i e r u n g der ~uBeren Vorkommnisse (ira Sinne des Traumes und zugleieh in dem der Wirkliehkeit) ist auch i n h o c h g r a d i g e n F ~ l l e n die Rege!." Zu der Art, wie in akuten Zust~nden solche d o p p e l t e O r i e n t i e r u n g erlebt wird, geben die Selbstschilderungen unseres Kranken einige kennzeichnende Beitr~ge. I m Beginn der Psychose erlebte der Kranke beides, die iibersinnliche Welt und die reale Welt. Die reale Welt war eine Scheinwelt fiir ibm Doch zweifelte e~ nocb, hatte z. B. nicht die Courage, dem Kutscher bloB 10 Pf. zu geben, um den gesuchten Beweis ftir den bloi]en Schein der realen Welt zu haben. Mit Zunahme der Psychose schwand der Zweifel immer mehr, aber als O r i e n t i e r u n g i n d e r S c h e i n w e l t blieb seine riebtige Orientierung neben dem Leben in der eigentlich wirklichen, iibersinnlichen Welt bestehen. Er wuBte, dab er in der Scheinwelt nun in die Zelle fiir Tobsiichtige gebracht wurde, dab er an religiSsem Wahnsinn leide, dab er nach Heidelberg tiber, fiihrt wurde. Er suchte im ganzen Verlauf der Psyehose immer mit dieser Scheinwelt, die ja doch bloB Schein ist, einen gewissen Scherz zu treiben. Er konnte immer Scheinwelt und tibersinnliche Welt k l a r unterscheiden. K e i n e V e r w i r r u n g , k e i n e Spur von R a t l o s i g k e i t trat auf. Dementsprechend war auch, was der K r a n k e tat, vielfach d o p p e l t m o t i v i e r t . Er hatte, wie er sagt, ein irdisches und ein transzendentales Motiv, ein Motiv der Scheinwelt und ein Motiv der tibersinnlichen Welt, so z. B., wenn er seine Exkremente entleerte: aus kSrperlichem Drang und aus dem BewuBtsein, ,,das letzte Sehlechte mtisse aus seinem iibersinnlichen Wesen entfernt werdep~." Zuletzt, als der Kranke, trotzdem er die tibersinnliche Welt ftir die einzig wirktiche hielt, doeh zur ,,realen" Scheinwelt zurtickkehren w o l t t e , trennte er ebenfalls deutlich beide Reiche. So war der Kranke also i m m e r auch richtig orientiert. Gewisse Handlungen, die objektiv verworren anmuteten, wie das Urinieren ins Trinkglas, erkl~rte uns der Kranke, der sieh ihrer gut erinnert, aus Zerstreuung. Er war im Augen, blick zu sehr beim Ubersinnlichen, mu~te aus transzendentalem Motiv sofort den ,,Rest des Schlechten" entfernen und tat das ins Wasserglas aus falschen unkontrollierten Vorstellungen, die in der Krankengeschichte besehrieben sind. Urn dies Erleben der doppelten Orientierung nicht als ein individuelles Ph~nomen unseres Kranken -- es mutet eigenttimlich als philo sophische Reminiszenz an -- erscheinen zu lassen, setzen wit z urn Vergleich einige Stellen aus der Selbstschilderung N e r v a l s 1), der eine in vieler Beziehung ~hnliche schizophrene Psychose durchmachte, hierher: 1) G. de Nerval, Aurelia, deutsch Miinchen i910.

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K. Jaspers: Kausale und ,versti~ndliche" Zusammenhitnge zwischen

,Hier hat fiir reich das begonnen, was ich das H i n e i n w a c h s e n des Traumes in die Wirkliehkeit nennen will. Von diesem Moment gewann alles mitunter ein d o p p e l t e s A u s s e h e n - - und zwar ohne dab das Denken jeder Logik entbehrte und das Ged~chtnis die geringsten Einzelheiten dessen, was mir widerfuhr, verloren h~tte.". . . . . . . Ieh wei8 nieht, wie ieh auseinandersetzen soll, daI~ in meinen Gedanken die irdisehen Ereignisse mit denen der fibernatiirlichen Welt z u s a m m e nf a l l e n konnten; das ist leichter zu fiihlen, als klar auszudriicken.". . . . . ,,In dem, was diese Leute zu mir sagten, lebte ein d o p p e l t e r S i n n , wenn sie sich auch oft davon keine Rechenschaft ablegten, da sie ja nieht so ,,im Geist" waren, wie i c h . " . . . . ,,Abet meinem Gedanken nach waren die irdisehen Ereignisse mit denen der unsichtbaren Welt v e r b u n d e n . Das ist eine jener seltsamen Beziehungen. fiber die ieh mir selbst keine Reehenschaft ablege, und die man leiehter andeuten als erkl~ren kann." - - - Suchen wir uns n u n die W e i s e n , w i e d e m K r a n k e n d i e I n h a l t e s e i n e s E r l e b e n s g e g e b e n w a r e n , zu vergegenw~rtigen, so k S n n e n wir zun~chst n e g a t i v feststellen: T r u g w a h r n e h m u n g e n - - w e d e r H a l l u z i n a t i o n e n noeh Illusionen - - spielen keine groBe Rolle. Die v o r g e k o m m e n e n S t i m m e n , optischen, Geruehs- u n d G e s c h m a e k s h a l l u z i n a t i o n e n resp. I l l u s i o n e n sind in der K r a n k e n g e s e h i c h t e S. 233ff. aufgez~hlt. Die grSBte Rolle scheinen noch K S r p e r e m p f i n d u n g e n gespielt zu haben, die i m m e r in einer b e s t i m m t e n Beziehung zu fibersinnliehem Geschehen erlebt wurden. Die W a h r n e h m u n g der realen Gegensti~nde war als solche int a k t : keine I n t e n s i t ~ t s v e r ~ n d e r u n g e n , gewShnlich keine T e n d e n z zu illusion~rer U m g e s t a t t u n g , dagegen i m m e r die Neigung z u m E r l e b e n irrealer B e d e u t u n g e n . Eigentliehe P s e u d o h a l l u z i n a t i o n e n, detaillierte, anschauliche, ohne oder gegen den Willen k o m m e n d e Vorstellungsbilder, sind nach den A n g a b e n des K r a n k e n auch n i e h t v o r g e k o m m e n . W e n n n u n weder T r u g w a h r n e h m u n g e n , noch W a h r n e h m u n g s v e r ~,nderungen, noch P s e u d o h a l l u z i n a t i o n e n das fibersinnliche p s y c h o t i s c h e E r l e b e n i m BewuBtsein des K r a n k e n repr~sentierten, w o d u r c h w u r d e es d a n n repr~sentier~ ? a) D u r c h d e n B e d e u t u n g s w a h n , b) d u r c h die versehiedenen A r t e n evidenter, wenig oder g a r n i c h t anschaulicher BewuI~theiten. a) I m Begiml d e r a k u t e n P s y c h o s e t r i t t im E r l e b e n des K r a n k e n e i n e besondere A r t des B e z i e h u n g s w a h n s , die wir B e d e u t u n g s w a h n n e n n e n mSehten, auf. B e z i e h u n g s w a h n n e n n t m a n alle diejenigen unm i t t e l b a r e n Wahnerlebnisse, in d e n e n ~uI3ere Vorg~nge f~lsehlicherweise in einer Beziehung zur P e r s o n des K r a n k e n gedach$ werden, z. B. wenn ein P a r a n o i k e r von sieh u n t e r h a l t e n d e n Mensehen sofort w e i r , sic r e d e n fiber ihn, wenn er weiB, ein L~cheln, eine Geste gelte i h m usw. W ~ h r e n d hier der I n h a l t des W a h n s d u r c h a u s k l a r ist, g i b t es eine A r t y o n W a h n e r l e b e n , in d e m den Gegenst~,nden eine B e deutung, eine u n h e i m l i e h e , grauenerregende oder eine f i b e r -

Schicksal und Psychose bei der Dementia praecox (Schizophrenic).

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i r d i s c h e , i i b e r s i n n l i c h e Bedeutung, jedenfalls keine durchaus klare, sondern r ~ t s e l h a f t e Bedeutung unmittelbar anhaftet. Die Gegenst~nde und Vorg~nge b e d e u t e n , a b e r b e d e u t e n n i c h t e t w a s B e s t i m m t e s, begrifflich Formulierbares. Selten ist der Bedeutungswahn rein objektiv, sondern meist hat die Person des Kranken selbst eine Rolle dabei. Die Bedeutungen beziehen sich meist in r~tselhafter Weise auf sie. Immer wachsen aus diesem Bedeutungswahn alsbald einzelne b e s t i in m t e Inhalte, ein klarer Beziehungswahn heraus. Ffir unsern Kranken ist die Welt unheimlich, dann wunderbar, als ob das goldene Zeitalter sei, die Musik ist merkwfirdig bedeutungsvoll, die Menschen wissen alle etwas, meinen etwas, fiber das der Kranke im Sinne seiner Idee vom Anbruch des goldenen Zeit~lters nachdenkt, ohne zur Klarheit zu kommen. Es treten dann weiter 4abei einfacher Beziehungswahn, klare Anspielungen und dergleichen auf. Um den B e d e u t u ng s w a h n, den wir ffir eine ph~nomenologisch sehr charakteristische und elementare seelische Erlebnisweise halteJ~ mfissen, recht anschaulich zu machen setzen wir z u m V e r g l e i c h einen Fall mit ausgepr~gtem Bedeutungswahn im Sinne des Unheimlichen und der Verfolgung her. Er zeigt p h i ~ n o m e n o l o g i s c h in der bier gemeinten Richtung d a s s e l b e wie unser Kranker. Sons~ ist er g~nzlich unterschieden. Es handelt sich um einen Prozel~, bei dem reaktive Momente i i b e r h a u p t n i c h t erkennbar waren~ es handelt sich um Bedeutungswahn mit dem Inhalt in der Richtung der V e r f o l g u n g , w~hren4 bei unserem Kranken der Inhalt in der Richtung der Weltver~nderung zum g o l d e n e n Z e i t a l t e r liegt. (Die wichtigsten Stellen sind gesperrt gedruckt): J a k o b V e i t geb. 1880, ledig. Sehr begabtes Kind. Tiichtiger Kaufmann, zuletzt in New York. Friiher hie krank, aber immer nervSs, besonders im heil~en
Solnlner.

Im Sommer 1907 bemerkte seine Umgebung, dab er anders wurde, merkwiirdige Sachen redete. Ende September zertriimmerte er plStzlich seine ganze Zimmereinrichtung, wurde mit Gewalt ins Krankenhaus gebraeht, wo er wegen Erregung mit Wiekel behandelt wurde. Bald wurde er naeh Deutschland transportiert. Am 12. Dezember wurde er in die Heidelberger Klinik gebraeht, war vSllig orientiert, aber ablehnend und unzug~ng|ich. Er grimassierte, machte Faxen, nahm katatonische Stellungen ein, schrie mit lauter Stimme unartikulierte Silben. PlStz|ieh brach er in heftiges Laehen aus, schaute dann wieder vor sich b_in, biB in die Kisscn, sehlug mit der Faust aufs Bein usw. Dabei war er immer fixierbar und gab meistens Antworten, abet in witzelnder, vorbeiredender Weisc. (Krank?) ,,D~s ist mir ganz schnuppe" (Verwirrt ?) ,,Soviel ich weiB, ja." (Self wann krank?) ,,Zeitlebens krank." (Seit warm schlimmer?) ,,Es gibt kein Schlimmer und gibt kein Besser. Es gibt nur ein Gut. Es gibt nur einen Gott." (Wer der Arzt sci ?) ,,Mignon." Einmal wurde sein Zustand kurze Zeit durch ein mehr depressives Bilcl unterbroehen: Finstere Miene, wendet sieh bei Anni~herung unwillig ab, verbittet sieh jede Beriihrung und jede Frage: ,,Ich beantworte .keine Frage, Sie fragen 1000 mal dasselbe." Manehmal ein brummender Laut.

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K. Jaspers: Kausale und ,,verstitndliche" Zusammenhange zwisehea

Ende Januar wurde der Kranke zuganglich und v611ig geordnet. Er gab jetzt gem und eingehend Auskunft, bot keine abnormen Zfige, nur hatte er gar keine Einsieht, dab er krank gewesen sei. Er erzahltc jetzt seine Erlebnisse: ,,Am 28. September 1907 kam eine Ambulanz-Chaise an meiner Wohnung vorgefatiren und ohne irgendwelchen Grund nahmen reich 4 - - 5 Manner mit Gewalt fort und bracbten mieh gebunden auf den Krankenwagen." Dieser ,,Gewaltstreich" ist ihm jetzt so ratselhaft wie damals. ,,M6glicherweise" hat Isaak Rosenberg seine Hand im Spiele. Die Sache habe sieh etwa so entwiekelt: Am Tage vorher (27. September) war er morgens im Caf6. Der Kellner war ein groBer starker Mann, der h u p f t e s c h n e l l u n d u n h e i m l i c h a n i h m v o r b e i und schiittete ihm etwas Kali in den Kaffee. Deswegen liel3 er den Kaffee stehen. Dann ging er ins Geschaft und arbeitete bis zum Abend. Vom Geschaft fuhrer, ohne zu Nacht gegessen zu haben, zu Rosenberg. Diesem wollte er einen geliehenen Schirm zuriickhringen und ihn etwas fragen. Im Geschaft war namlieh ein Diebstabl vorgekommen, und der Kranke habe den Schlosser verd~chtigt. Denn der Sehlosser habe sich so s e l t s a m b e n o m m e n : ,,er s e h i e n m i r n i e h t g e h e u e r " . Dies hatte er dem l~osenberg erziihlt. Der habe aber so e i g e n t i i m l i c h g e a n t w o r t e t . Dann habe er dem Rosenberg erz/ihlt, seit dem 9. habe er keinen Brief yon zu Hause, er sei so unruhig gewesen und wolle telegraphieren. Darauf sagte 1%. mit so e i g e ntiimlichen Handbewegungen, er solle doch lieber noeh etwas warten. Kurz und gut, der l~osenberg benahm sieh s e l t s a m . Wegen alles dessen wollte er nun den R. fragen. Er fuhr mit der Stadtbahn hin, klingelte bei R. Eine fremde junge Dame machte auf: Herr und Frau R. seien nicht zu Hause, Er beschlol~ unten auf der StraBe zu warten. Da war alles so s e l t s a m . Es fuhren so v i e l e W a g e n vor dem Hause vor u n d e s wurden zahlreiche Koffer abgeladen und in das Haus getragen. Es fuhren s e h r v i e l m e h r W a g e n d e r S t a d t b a h n als s o n s t und s e l t s a m e r weisewarenalleWagenleer. Es muBte,,etwas"los seininNewYork. A l l e s w a r v e r a n d e r t . Ein Mann kam aus dem Hause, mit aufgeschlagenem Kragen and d u r e h d r i n g e n d e m B l i e k , es war ein D e ~ e k t i v . Bald waren eine Menge soleher Leute auf der Stral3e. Ferner ging da eine a l t e F r a u auf und ab, die fortwahrend ]auerte, um ihm eins auf den Kopf zu schlagen. Dann kam e i n I-[und, d e r wie h y p n o t i s i e r t w a r , wie e i n G u m m i h u n d , d e r d u r c h M a s e h i n e n b e w e g t w u r d e , wie e i n K i n d e r s p i e l z e u g . Die Menschen mehrten sieh u n d e r merkte, dal3 , , e t w a s " g e g e n i h n i m W e r k e war. Er bekam Sorgen fiir seine Person, ,,keine Angst, nur Sorgen um meine Sicherheit". Deswegen stellte er sich in die Eingangstiir zwisehen die dort befindlichen saulen," ieh muBte an Simson denken". So konnten die Leute doch nur yon vorne kommen. Aber aUe gingen nur an ihm vorbei, m a c h t e n aber, dal3 s e i n e Zoit u n g , die er unter dem Arme trug, h e f t i g f l a t t e r t e , und aul3erdem k l a p p e r t e n sie alle m i t d e n S c h i r m e n , als w e n n e i n A p p a r a t d a r i n w a r e , und als wenn sie ihm Angst einjagen wollten. Nun kam Rosenberg im Auto. Erst wollte er ihm a u s w e i c h e n . Dann gingeu sie zusammen hinauf. Im ttause r o c h a l l e s naeh ])iirrfleisch. Frau R. z o g s i e h a us~ nieht ganz, aber doch mehr als sich schickte. Man setzte ihm eine Suppe vor, (fie er nicht a~. Er bat um ein Stiick Brot, das er mit Appetit verzehrte. Bald g i n g e r in seine Wohnung. ])ort waren lebende Bilder wie im Kinematographen. Er sah zwei I-Iunde~ die, wie an einer Leine, hin and hergezogen wurden, sie sahen alas wie Bulldoggen, waren aber als Bilder so klein wie Mause. Dann sah cr ein Bild yon Gabriel Max auf einem weiBen Tisch. ])as war so a u f f a l l i g , d~8 er wieder Sorgen um seine Sicherheit bekam. Seine gerahmten Bilder an den Wandeu machten hilpfende Bewegungen. [m Xebenzimmer, im Badezimmer

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mul~ten Leute sein, die die Erscheinungen bewirkten. Aus ,,Angst um sein eigenes Fell" ginger an diesem Abend nicht auf den Abort, weil d a ,, w a s " los sei n m u B t e , sondern urinierte in Taschentiicher und legte sie in das Fenster, damit sie nicht rSchen. Er stellte einen Stuhl vor die Tiir, damit er Eindringlinge schneller h5re. Durch Auskramen der Schr~nke, durch Abh~ngen der Bilder suchte er hinter die Ursache der Erscheinungen zu kommen. Die G e r i ~ u s c h e a u f d e r S t r a B e w a r e n a u f f a l l e n d s t a r k . Er hSrte ein K l o p f e n a n d e r Tiir. Nachts sehlief er wenig. SehlieBlich war ibm alles andere gleichgiiltig. Am niichsten Morgen zog er sich gar nicht mehr an, sondern waft auf der Suche nach dem Grunde der Erscheinungen alles dureheinander. Dann kamen R. und ein anderer Freund, und bald wurde er mit dem Wagen forttransportiert. Er wunderte sich selbst wie er den 4 M~tnnern so mutig entgegengetreten sei. Von Haus aus sei er gar nicht so couragiert. Man fiihrte ihn in ein groBes Tor hinein. Dann miisse man ihn eingeschliifert haben. Als er wieder zu sich kam, da arbeitete jemand an seinem Gesehleehtsapparat: es war ein gar nieht zu besehreibendes Gefiihl, wie wenn ein elektriseher Wirbel herumgehe. Dureh irgendeine Gewalt wurde er im Bert festgehalten. I)er grSBte Schmerz aber kam noch: es wurde ibm Gummi dureh die Nase ein~effihrt (wahrscheinlich Fiitterung). Er fiihlte sich wie in einer mittelalterliehcn Folterkammer. Oft war er schwindlig, d a b alles sich drehte. Seine Rfickenmarkss~ule sei wie aus Gummi gewesen. Er wurde eingewickelt, ins Bad gelegt, aueh gesehlagen habe man ihn. Seine furehtbare Unruhe wurde besser, wenn er sang. Er sehrie aueh wohl: haut reich tot. In der Lage sei das das beste. Vom weiteren Verlauf schreibt er: ,,Ich fiihlte reich geistig oder kSrperlieh krank. Man fragte mich sehr oft, ob ich schon verheiratet sei und wollte mir einreden, dab ich in Paris ein Kind hi~tte und zwar 5fters, so dab ich zeitweise trotz der groBen Sehmerzen, die man reich aushalten lieB, a l l e s f ii r e i n e p 1u m p e M y s t if i k a t i o n u n d K o m 5 d i e a n s a h . Den Tag meiner Entlassung aus dem ,,Hospital" kann ich nieht sagen, da man reich solehes nieht wissen lieB. Von einem Beamten wurde ich dutch versehiedene Bureaus geffihrt, auf einem offenen Wagen nach dent Peer gebracht und in den Norddeutschen Lloyd-Dampfer S. eingeliefert. Am Tage der Ankunft in Bremerhaven begleitete reich ein Mann naeh einer Drosehke und lieferte reich in ein Gebaude ein, in dem ieh durch die ,,Bestimmungen resp. Vorsehriften"-Tafeln das Polizeigef~ngnis zu Bremerhaven erkannte. Ich machte dem Herl~a Gef~ngnisaufseher alle gewfinschten Angaben . . . . . wit fuhren nach Heidell~erg. Ieh war unter dem Eindrucke, dab es sich um einen groben Unfug mit meiner Person handelte, der mit meiner Rfickkehr in meine engere Heimat der Aufkl~rung n~her kam und war guten Mutes und suchte mich naeh so langer schwerer Zeit, die ich durchgemacht hatte, durch alle mSglichen Allotria zu unterhalten und gleichzeitig mir durch Nachdenken fiber alles, was ich erlebt hatte, einen Anhaltspunkt, der zu meiner Festnahme am 28. September 1907 in New York geffihrt hatte, zu konstruieren. Die Herren Doktoren sind jedenfalls durch diese Art und Weise meines Betragens in dcr Anfangszeit an meiner geistigen Verfassung irre geworden und kann ich versichern, dab ich mich geistig und kSrperlich vollkommen normal und gesund und kr~ftig geffihlt habe und mich fiihle . . . . . Ich sehe ja ein, dab ich aus Unwissenheir fiber meine eigene Lage reich einiger Fehler schuldig maehte, und bitte, solche nieht zu bemerken." Aus den letzten Bemerkungen geht schon hervor, dab der Kranke fast vSllig einsichtslos ist. Er ist besonnen, macht verstiindige Zukunftsplime, hat Drang zur Arbeit, bedenkt eine bevorstehende militiirische ~bung, gibt hSchst sehlagfertige, int~lligente Antworten, ist in jeder Beziehung geordnet, mit einem Wort: er ist

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K..laspers: Kausale und ,,versti~ndliche" Zusammelihitnge zwischen

gesund bis auf den einen Punkt: er sieht nieht ein, dab er geistig krank war. Es war nur Allotria und Ulk, was er getrieben hat. An seinen Halluzinationen halt er als an einer Wirklichkeit lest, wenn auch alles ein Riitsel ist. ,,Ieh mii$te reich fiir verriickt halten, wenn ich mir das eingebildet hgtte." Ganz zweifellos waren Bilder in seinem Zimmer, ganz zweifellos war auf der Strafle ein lebendiger Kund einige Minuten lang ~4e ein durch Maschinerie bewegter Gummihund, bis er wieder lebendig davonsprang. Seine Erkli~rungen bringt er gegeniiber seinen eleme ntaren Erlebnissen als blo$e V e r m u t u n g e n vor. Er unterscheidet kritiseh zwischen Erfahrung und Deutung. Und eine ihn befriedigende Erkliirung findet ~r nicht. Die Annahme, da$ der R. dahintergesteckt habe, h/~lt er auch fiir eine blol~e Vermutung. Es bleiben die Gewalttat und alle anderen Erlebnisse jeaer Zeit ffir ihn ein l~gtsel. In diesem Zustand wurde der Kranke entlassen. Einige Monate spgter berichtete der Bruder, anfangs habe der Kranke nich$ an seine Krankheit glauben wollen, sparer sei er a ber ganz einsiehtig geworden. Von Anfang an habe er vorziiglich im briiderlichen Geschi~ft mit gearbeitet, sei dann in ein groBes Kaufmannsgesch~ft, in dem er aueh gelernt habe, eingetreten und werde nun als Filialvorstand nach einer Grol3stadt gehen. Hier lebt er seit 4 Jahren. Wir hSrten nieht von einer Wiedererkrankung. Er hat sieh 1912 eine Lebensversieherung genommen. Aus den Angaben der Vers.-Gesellsehaft konnten wir entnehmen, dab er mit Erfolg in seinem Geschaft arbeitet. b) W~hrend der Bedeutungswahn nur im Beginn der akuten Psychose eine Rolle yon Belang spielt, sind die meisten Erlebnisinhalte der akuten Psychose dem Kranken als B e w u f 3 t h e i t e n gegeben, die wohl die Form ffir die Hauptmenge der Inhalte bilden, und die, durch Halluzinationen (Stimmen, Ger~usehe usw.) e r g ~ n z t , das psychotische Erleben aufbauen. Die B e w u l ~ t h e i t ist als u n a n s c h a u l i c h e s Gegenw~rtigsein eines Inhaltes von A e h in der Normalpsychologie beschrieben worden. Solche vOllig unanschauliche Bewul~theiten gaben dem Kranken z. B. die Inhalte des auBerirdischen Weltgeschehens. Wie weit im iibrigen anschauliche Elemente hinzutreten, l~Bt sich kaum entscheiden. Der Kranke konnte dariiber keine deutliche Auskunft geben. Wir werden annehmen dfrfen, dal3 von v611ig reinen Bewul~theiten zu ansehaulichen Vorstellungen und von da zu Pseudohalluzinationen ph~nomenologisch Uberg~nge bestehen. Die BewuStheiten des Kranken sind nun dadurch wesentlich yon den gewShnlichen Bewul~theiten geschieden, da$ sie ihm ganz ohne seinen Willen als e i n ~ul~eres G e s c h e h e n gegeben wurden, n i e h t als von den eigenen Gedankenriehtungen a b h ~ n g i g e , b l o $ s u b j e k t i v e I n h a l t e . In dieser Beziehung verhalten sich die pathologischen zu normalen BewuStheiten, wie Pseudohalluzinationen zu Vorstellungen. Die pathologischen Bewul~theiten k6nnen wir in zwei Gruppen einteilen: die l e i b h a f t i g e n B e w u l ~ t h e i t e n und die W a h n b e w u B t h e i t e n . Die ersteren geben dem Kranken mit iiberzeugender Wirkung in unanschaulieher Weise etwas Gegenw~rtiges, das etwa unter UmstKnden auch mit Sinnesorganen wahrgenommen wiirde. Die Wahn-

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bewui~theiten geben in iiberzeugender Weise das Dasein, die Wirklichkeit r~umlich entfernter oder unr~umlieher Vorg~nge, die sinnlieh iiberhaupt nieht wahrgenommen werden k6nnten. Ein Beispiel yon ]eibhaftigen Bewul3theiten ist die Dame, die hinter seinem Riicken alle Bewegungen mitmacht. Er wei[~ dies bestimmt, unmittelbar, obgleich er sie auf keine Weise wahrnimmt. Als WahnbewuBtheiten sind viele irdische und aul~erirdisehe Vorg~nge gegeben. I m Einzelfall kann man wghrend des reichen Erlebens auf der H6he der Psychose die e i n zelnen Inhalte beziiglich der Art ihres Gegebenseins schwer trennen. Die u n m i t t e l b a r e U b e r z e u g u n g , die der Kranke yon der Wirklichkeit aller der ihm so unanschaulich gegebenen Inhalte besal3, betont er immer yon neuem. Es war ihm alles als Wirklichkeit , , e i n f a c h e v i d e n t " . ,,Ich erlebte das, was aul~en vorging, u n m i t t e l b a r und dem e n t s p r a c h immer ein Zucken im K6rper." ,,Diese G e f i i h l s e v i d e n z i s t die s t K r k s t e , die es g i b t . W e n n ich s e l b s t d a s G e g e a t e i l g e s e h e n h g t t e , d a s w/s vollst~ndig gleichgiiltig, I m m e r war es: es ist so, es ist g a r k e i n Z w e i f e l . " Die geringe Bedeut u n g der sinnlich anschaulichen Repr/isentation hat mir der Kranke melu'fach betont. Die u n m i t t e l b a r e Uberzeugung w/ihrend des Erlebens konnte natSrlich n a c h h er, wie aus der Krankengeschichte hervorgeht, b e z w e i f e l t werden, ebenso wie wir nach einer Wahrnehmung uns iiberlegen k6nnen, ob ihr Inhalt auch wirklich war. Aus der Folge von besonderen Erlebnisinhalten des Kranken m6chten wir hier nur einen Inhalt als interessant herausheben. Nach den dramatischen Welterlebnissen ffihlte der Kranke, daI~ nur noeh der R a u m seiner Zelle bestehe. Sonst war alle R/~umlichkeit zu Ende und das goldene Zeitalter da. Jetzt wollte er die miichtigste Handlung ausfiihren. Der R a u m soll nicht mehr da sein. Er befahl: Der R a u m verschwinde. Aber es geschah nichts. Er hatte nicht die Kraft. -- Dies scheint ein typisches Erlebnis zu sein. I n den inhaltsreichen Psychosen entwiekeln sich die Ereignisse oft zu einem H6hepunkt. Der Kranke hat ungeheure Kraft, sieht Handlung auf Handlung in der psyehotisehen Verwirkliehung und k o m m t nun zum letzten: er will tot sein, die reale Welt soll weg sein und Khnliches. Und dies muir natiirlich mif~lingen. Es tritt im Bewul~tsein voriibergehend eine Ver~nderung, eine Erniichterung, eine Pause ein, dann beginnt das Erleben von neuem. U m dies E r l e b n i s d e r v . e r s a g e n d e n K a t a s t r o p h e deutlich zu kennzeichnen, fiihren wir zum Vergleich ein Beispiel aus einem andern Fall an: Dcr Kranke, Kapellmeister B e i n m a n n (klassische Dementia praecbx,, anfangs paranoider, spi~ter katatoner. Form), verfaBte eine schriftliche Selbstschilderung, besonders ii~er die Beeinflussung von Apparaten. Wir sind an der Stelle, wo er erwartetc, sterben zu miissen, in die ewige Seligkeit einzugehen. Er war in

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fiberwaltigender Freudenstimmung. ,,Meine Freude, dab ich jetzt in den Himmel komme, wurde immer mehr gesteigert, aeh und die Freude, da seh ich die Emmy (verstorbene Schwester), aeh die Emmy . . . Dann rief ich mit ziemlich kraftiger Stimme: ,Also adieu holde Kunst und . . . . no ja . . . . also los, ich zgh! auf drei, dann gehts l o s . . , also.., eins.., zwei.., drei . . . . Halt erst auf los. Also 9 . 1, 2, 3 los!!' Dann gings aber nicht los, sondern der Apparat sehnappte und gab mir meine natiirliche S t i m m u n g wieder. Papa sagte dann: ,Karl, du muBt dich jetzt hinlegen und ruhig sein.' Ich dachte damals wirklich, ich mii6te sterben, ich wiirde durch Elektrizitat verbrannt, das ware nur ein Schlag und dann ware ich selig." - Das P e r s 6 n l i c h k e i t s b e w u l 3 t s e i n des Kranken in der Psychose hatte auch gleichsam die d o p p e l t e 0 rie n t ie r u ng. Er war sich immer bewul~t, der Josef Mendel zu sein, und gleichzeitig war er Gott, Sohn des K6nigs Otto, die ganze Welt usw. -- Mehrfach kommt eine V e r d o p p e l u n g des Kranken vor. Es handelt sich hier nicht um ganz klare phgnomenologische Tatbestgnde. Wir kennen allgemein das Erlebnis der eigenen Verdoppelung in der Weise, dal] nebeneinander wirklich zwei Pers6nlichkeiten mit der Fiille der Gefiihle e r l e b t werden, und wir kennen die Verdoppelung, bei der das Individuum sich nur einmal erlebt, aber auBer sich einen andern s i e h t , den er fiir seinen D o p p e l g ~ n g e r halten mul~, o h n e diesen auch yon innen als Verdoppelung zu e r l e b e n . Der Kranke ffihlte sich in seiner Schwester andersgeschlechtlich verdoppelt, sp~iter ebenso in der ihn begleitenden Dame Mona Lisa. Er fiihlte spgter sich selbst k6rperlich zweigeschleehtlieh und erlebte den Geschlechtsakt zwischen diesen beiden Personen in sich. SchlieBlich fiihlte er sich einmal als den andern seziert, wghrend er selbst im Bert lag. Von den abnormen G e f i i h l s z u s t ~ n d e n verweisen wir auf die Vermehrung und Vertiefung der Einfiihlungserlebnisse vor der Psychose, ferner auf die Ubersieht seiner abnormen Gefiihle, S. 235. Nur ein Gefiihl heben wir besonders heraus, das uns bei solchen Psychosenformen charakteristischerweise aufzutreten scheint: das sehliel~liche G e f i i h l d e r G l e i e h g i i l t l g k e i t . Der Ausgang des Ganzen wird ihm egal, er fiihlt sich passiv. Dies Gefiihl, das wir auch im ersten Falle bemerkten, wird von einem andern Kranken, der ]~eligionskrieg, Weltbrand, ein Gewehrgeknatter und einen Kanonendonner erlebte, ,,wie man ihn in Wirklichkeit im wildesten Kampfgewiihl nicht hSren kann", beschrieben: ,,(~brigens hatte ich die sehrecklichsten Phasen meiner Halluzinationen mit dem stoischsten Gleichmut durchgemaeht, gerade als ob ich mir bewuBt gewesen ware, dai] der ganze Rummel doch nur ein Humbug sei und bald aufhSren miissel). Gegeniiber dem psychotischen Geschehen hat der Kranke mehrfach das BewuBtsein des Z w a n g e s , dem er sieh anf~nglich h i n g i b t , 1) Fehrlin, Die Sehizophrenie. Im Selbstverlag. (Selbstschilderung eines Sehizophrenen).

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dem er sieh zum Schlul~ durch Ablenkung zu e n t z i e h e n sueht. Als er bei der Musik im Kurgarten auf die Terrasse getreten war, fiihlte er den Zwang, einen ganz bestimmten Weg zu gehen. Er mul~te genau in die Ful~stapfen einer andern PersSnlichkeit treten. Er gab sieh dem Zwange, mit kSrperlichen Bewegungen der Musik zu Iolgen, hin, usw. Die B e w e g u n g e n , die der Kranke in seiner Psychose maehte, sind naeh seiner Ansieht i m m e r m o t i v i e r t gewesen, auch die sonderbarsten, fii,lschlich fiir ,,katatonisch" zu haltenden Bewegungen. Wenn er solehe Bewegungen ausfiihrte, wollte er z. B. den Wesen in sich besseren Platz verschaffen, deren Bewegung fOrdern u. dgl. Diese Angabe der durehgehenden Motivierung w/~hrend der Psychose als ,,katatonisch" auffallender motoriseher Erscheinungen ist bei solehen Arten erlebnisreicher akuter Psychosen nicht ungewShnlich, z. B. fiihren wit noch N e r v a l an: ,,Der kataleptische Zustand, in dem ich mich mehrere Tage befunden hatte, wurde mir wissenschaftlich erkl/trt und die Berichte derer, die mich so gesehen hatten, versetzten mich in eine Art Gereiztheit, als ich sah, dab man der Geistesverwirrung die Bewegungen und Worte zuschrieb, die fiir mich mit den verschiedenen Phasen einer logischen Kette von Ereignissen zusammenfielen." Unter den Ph/inomenen derWillenssph/ire ist ein weiteres auffallendes und eharakteristisches Faktum, das G e f i i h l a u B e r o r d e n t l i e h e r K r a f t . Unser K r a n k e r fiihlte sich den Mensehen an KSrperkraft unendlieh iiberlegen. Er fiihlte, dab zehn M/inner ihn nicht wiirden halten kSnnen. Dieses Riesenkraftgefiihl ist ebenfalls h/~ufig: ,,Da hatte ich die Idee, dal3 ich sehr grol3 geworden sei, und daft ich durch eine Flut von elektrischen Kraften alles niederwerfen wiirde, was sich mir n/~herte. Es war etwas Komisehes in der Sorgfalt, init der ich meine Kri~fte im Zaum Melt und das Leben der Soldaten, die reich aufgegriffen hatten, verschonte." (Nerval.) 2. Kausale Zusammenhiinge. Es zweifelt wohl niemand, daft es sieh bei unserem Kranken um einen schizophrenen Prozel~ handelt, Da wir yon der Ursaehe dieser Prozesse, abgesehen yon h//ufiger gleichartiger heredit/~rer Belastung - - diese liegt in unserem Falle nicht vor - gar niehts wissen, kSnnen wir nur fragen, w a r m der Prozel~ b e g o n n e n hat. Es liegt nahe, den N a c h l a l 3 d e s Fleil3es des Kranken und den Beginn der tiefen A b n e i g u n g g e g e n J u r i s p r u d e n z vor 6 Jahren als erste ~_ul3erung des Prozesses anzusehen. Vor 4 Jahren begann es, dal3 er sich yon seiner Familie ganz u n v e r s t a n d e n f i i h l t e und sieh yon seinen K a m e r a d e n z u r i i c k z o g . Sieht man diese beiden Epochen als die ersten leichtesten Sehiibe des Prozesses an, so wird dieser deutlich und unbezweifelbar s e i t z w e i J a h r e n . Er wurde mil3trauisch, deprimiert, wortkarg, klagte sti~ndig, dal~ er sich nicht wohl fiihle, wurde reizbar, unzug/~nglich, verlor fast alle Initiative. Diese schwerere Phase klang zun/~ehst wieder ab, es blieb aber ein schizophrener Dauerzustand: Er war briisk und beleidigend gegen Bekannte, sonst aber sehr Z. f. d. g. Neur. u. Psych. O. XIV, 17

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schiiehtern, sein Benehmen war auffiillig naeh AlkoholgenuB und zuweilen spontan (,,simuliert gern den Verriickten"). - - Fiir die einzehmn Phasen oder Schiibe k6nnen wir schicksalsmiiBig ausl6sende Momente nicht nachweisen. Unser Kranker besaB yon Jugend auf ein mehr als gew6hnliches philosophisehes Interesse, ferner eine iiberdurchschnittliche Kulturbediirftigkeit, eine feine entwickelte Eindrucksfiihigkeit. Bei solcher Anlage verstehen wir mehr als sonst, dab der Kranke jedesmal, wenn seine Krankheit :Fortschritte machte, sieh dem philosophischen Studium mit Leidensehaft hingab. Es ist generell eine Eigentiimlichkeit dieser Prozesse, dab die Befallenen sieh besonders im Beginn tiefsten Problemen, Weltanschauungs- und religi6sen Fragen hingeben. Bei der besonderen Veranlagung muBte dieser Zug bei unserem Kranken stark hervortreten. Wir werden diesen Zusammenhang im n/ichsten Abschnitt besser zu verstehen suchen, ebenso wie den weiteren, dab beim Kranken die Philosophie zum qualvollen E r l e b e n d e r S k e p s i s fiihrte. Wir sind also der Ansicht, dab philosophisches Studium und besonders die Skepsis F o l g e und XuBerung der durch den ProzeB gesetzten seelischen V e r i i n d e r u n g sind. Als eine damit zusammenhiingende Folge des Prozesses ist seine B e r u f s u n f i i h i g k e i t aufzufassen. Diese im Zusammenhang mit dem philosophischen Fiasko bildete den Hauptinhalt seines Leidens in dem letzten Jahr vor der akuten Psychose: ein bis zu einem gewissen Grade in sich verstgndliches Schicksal, das a l s G a n z e s durch den ProzeB selbst v e r u r s a e h t ist. Drei Monate vor der Psychose trat eine gewisse Umwandlung mit ihm ein infolge des E i n d r u c k s e i n e r D a m e , deren pers6nliche Bekanntschaft er allerdings nicht machte. Doch alles blieb im grol3en und ganzen beim Alten, bis zu dem Zeitpunkt, einen Monat vor der Psyehose , als der E x a m e n s m i B e r f o l g eintratl). Von diesem Terrain an wurde er wesentlich kriinker, fiel jetzt allen auch als krank auf, entwickelte in den niichsten Wochen wahnhafte Ideen, deren versti~ndlicher Zusammenhang mit diesem MiBerfolg unverkennbar ist. Naeh weiteren Verstimmungen durch Szenen mit den Eltern wegen der Berufswahl, durch Fragen anderer nach seinem Beruf, brach naeh einer Zeit von etwa 4 Woehen die akute Psychose aus, der 2 Tage vorher noch ein ggonzlich u n v e r h o f f t e s und einen tiefen Eindruck hervorrufendes Wi e d e r s e h e n d e r D a m e vorhergegangen war. 1) Er sowohl wie seine Umgebung hatten eine I erwartet und waren yon der schlechten II sehr enttiiuscht und iiberrascht. AuSerdem war die schlechte Note bei der Anstellung im Staatsdienst eine Hemmung. Er hatte nun die Aussicht, sehr lange warten zu miissen, vielleicht niemals angestellt zu werden.

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Auf Grund dieser kurz resumierten Daten sind wir der Ansicht, daB es sich um eine r e a k t i v e P s y e h o s e handelt. Der ProzeB hat die D i s p o s i t i o n geschaffen, die eine solehe merkwiirdige Reaktion auf ein schweres Schicksal iiberhaupt erst erm0glieht. Der Prozeg hat d a n e b e n die s e e l i s c h e V e r s verursacht, die das philosophische Fiasko in der Skepsis und die die Berufsunfs die UnmSglichkeit, sich in der realen Welt zurechtzufinden, mit sieh brachte. Skepsis und Berufsunfs hatten schon eine Spannung in sein Seelenleben gebracht, die durch den Examensmigerfolg, in unmittelbarem zeitlichen Zusammenhang mit diesem, zur Entladung kam. Er hatte naeh allem i n n e r e n MiBerfolg Alles gleiehsam auf diese eine Karte gesetzt: er erwartete die Note 1. Als hier das Ungliick eintrat, war er gs verzweifelt und nun entwickelte sieh so f o r t eine krankhafte Veriinderung (sowohl yon den AngehSrigen angegeben, wie yon ihm selbst beschrieben), aus der nach 4 Wochen die schwere akute Psychose herauswuehs. Inwiefern aueh der Inhalt der Psyehose mit seinem Schicksal, aus dem die akute Phase reaktiv hervorgeht, wieder zu einem groBen Teile in verst~ndlichem Zusammenhang steht, wollen wir im ns Abschnitt sehen. Die l~eaktivits der Psychose ist in diesem Falle nieht i n de m Ma[~e deutlich, wie im ersten Fall. Stellen wir die Frage: ws die Psychose aueh ohne das besondere Schicksal ausgebrochen, so wiirden wir in unserem ersten Fall unbedenklich mit Nein antworten. Klink wfrde bei gliicklicher Ehe - - jedenfalls noch lange Zeit - - gesund geblieben sein. In dem jetzigen Falle miissen wir antworten: ws die Examensnote eine 1 gewesen, so ws wahrseheinlich die akute Psychose n i c h t i n d i e s e m Z e i t p u n k t ausgebroehen. Das dureh den Proze[t verursaehte s e e l i s e h e S c h i e k s a l wiirde aber - - je ls es dauert bei desto geringeren Anl~ssen - - wohl unter allen Umsts zu dieser selben A r t yon Psyehose gefiihrt haben. Sehlieglich k6nnen wir nieht abmessen, in wie hohem MaBe etwa ein S c h u b , der gewissermagen schon im Anzuge war, dureh dies reaktive Verhalten mit ausgel6st ist. Der Kranke ist nach der Psychose wieder soweit normal geworden, wie er es vorher war, ein Fortsehritt des Prozesses hat sich nicht gezeigt. Wir werden danlm die Mitwirkung eines Schubes fiir sehr gering halten miissen. Die l ~ e a k t i v i t i i t zeigte sich n a e h d e r P s y e h o s e darin, dab der Kranke Abneigung gegen die heimatliehen Verhs hatte, die wieder die Berufsprobleme an ihn heranbrachten; dab er sich nieht gut befand, wenn seine Mutter, die friiher so viel Forderungen beziiglich Berufsentseheidung an ihn gestellt hatte, ihn besuchte; dal~ er bei der ersten giiekkehr in seine Heimat sofort einen leiehten Riickfall bekam und in die Klinik zuriickging. 17"

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Der ProzeB besteht als solcher natiirlich weiter: seine wahnhafte Stellung zu gewissen Ereignissen vor der Psychose, seine anfallsartigen Zust~nde, gewisse Ziige, die sich besonders in schriftlichen Produkten kundgeben, und die auf elementare Veriinderungen der Pers0nlichkeit weisen, alles das sind Merkmale fiir den schizophrenen Dauerzustand. 3. Verstiindliehe Zusammenhiinge. Wir wollen zun~chst die eigentiimlichen verst/indlichen Zusammeuh~nge v o r der akuten Psychose begreifen, deren Auftreten wir als F o l g e des Prozesses ansehen. Wir wollen dann, soweit es uns mSglich ist, die I n h a l t e d e r a k u t e n P s y c h o s e selbst zu verstehen suchen. Die seelischen Ver~nderungen, die Arten n e u e r L e b e n s s t i m m u n g, n e u e r L e b e n s g e f i i h l e , die durch die schizophrenen Krankheitsprozesse auftreten, sind schwer zu verstehen und sehwer zu beschreiben. Es ist nieht gelungen, sie so zu besehreiben, dal~ man sagen k6nnte, diese Lebensstimmungen k/imen n u r als Folge dieser Prozesse vor. Wit k6nnen sie ferner mit Aussicht auf Erfolg nur bei differenzierteren, begabteren Menschen studieren. H a b e n wir sie bei diesen erfaBt, werden wir sie leichter in der undifferenziel~en Form der gew6hnlichen Fiille wiederfinden. Aber begabtere Kranke mit einem schizophrenen ProzeB sind selten - - vielfach aus Mangel an Gelegenheit - - zum Gegenstand wissenschaftlicher Untersuchung gemaeht. Man wird zuns sich das Material der o b j e k t i v e n Z e i e h e n zu verschaffen suchen, die Inhalte des Denkens, die Eigenart der Wertungen, die Weise der Lebensfiihrung usw., und yon diesen aus unter Zuhilfenahme der S e h i l d e r u n g e n d e s K r a n k e n , die er fiber seine vergangenen Seelenzust/~nde gibt, und der B e u r t e i l u n g e n , die er ihnen zuteil werden ls in den subjektiven Quell der bloB s Zeichen zu dringen suehen. Solche p s y c h o 1o gi s c h e Versuche werden uns eher lehren, das Wesen dieser Symptomenkomplexe deutlicher abzugrenzen, als es durch bloB w e r t e n d e Beurteilung der o b j e k ti v e n Symptome als minderwertige L e i s t u n g, Verschrobenheit, Verworrenheit, Zusammenhanglosigkeit, Maniriertheit, Autismus usw. mSglich ist. Unser K r a n k e r lehrt uns in dieser Riehtung nun leider auch niehts endgiiltig Klares, aber als konkreten Beitrag halten wir ihn als Material nicht fiir wertlos. Es traten d r e i P h a s e n v e r m e h r t e r p h i l o s o p h i s c h e r B e s c h ~ f ti g u n g auf, 6 Jahre, 4 J a h r e vor der Psychose und die letzten 21/2 Jahre. Wit haben Grund zur Annahme, dab jedesmal der Prozel~ einen Schub maehte (pl6tzlich auffallendes Benehmen auch in anderer Beziehung). Von der ersten Phase haben wir nichts N/~heres erfahren, in der zweiten Phase beschs ihn das P r o b l e m y o n L e i b u n d S e e l e (vgl. Krankengeschichte S. 215). Wie die Namen der studierten Philosophen und die Reihenfolge zeigt, war das Problem fiir ihn k e i n e k i i h l e

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w i s s e n s c h a f t l i c h e F r a g e , sondern Ausdruck m e t a p h y s i s c h e r N e i g u n g . W~hrend dem rein wissensehaftlichen Mensehen, der immer auf der Empirie ful~t, jene Frage ziemlich gleichgiiltig ist, well sie gar nieht beantwortet werden kann, und weil ihm fiir seine empirischen Zwecke bald diese, bald jene Vorstellungsweise als Hilfsmittel brauchbar ist, ist dasselbe Problem dem Metaphysiker ein E r t e b n i s . Etwas vom Wesen der Welt liegt ibm in der Aufgabe dieses Problems. Die Weise, wie unser Kranker das Problem in Angriff nahm, und wie er damit fertig wurde, ist bemerkenswert. Sein Resultat, dab beide Theorien mit gleiehem Recht vertreten werden kSnnen, ist theoretisch einwandsfrei, ein Zeichen ehrlicher Kritik. Aber es ist zugleich ein Zeichen, dab er u n f ~ h i g i s t , s e i n e r m e t a p h y s i s c h e n N e i g u n g G e n i i g e z u l e i s t e n . Metaphysik bedarf nieht nur des Erlebens des Probleminhalts als eines iiberw~ltigenden, sondern auch der F~higkeit zum Stellungnehmen, zum Sehaffen, dem das kritische Denken nur M i t t e l ist, nieht M a B s t a b . Das vermochte der Kranke nicht, und er erlebte das erste Fiasko seiner metaphysischen Bediirfnisse. Als der Kranke vor 21/2 Jahren seine philosophischen Studien von neuem begann, erlebte er fast dasselbe noeh einmal. Offenbar getrieben vom Drang zum ,,System", yon metaphysisehem Bediirfnis, vom Trieb zur Weltansehauung, zum Weltbild, zum Erfassen des Ganzen, zu ,,phil0sophischer Klarheit", wendet der Kranke sich doch zunehmend (vgl. Krankengesehiehte S. 215) yon den Weltanschauungsphilosophen ab und den bloBen L o g i k e r n zu, den nut r e i n w i s s e n s e h a f t l i e h e n Philosophen, die seinem k r i t i s e h e n I n t e l l e k t entgegenkommen, nicht aber seinem Bediirfnis zum System. So wird ihm Husserl der HShepunkt. Als nun seine F~higkeit, ein ,,System" zu bilden, versagt, und er auch noch meint, bei Husserl Widerspriiehe und Fehler zu finden, lag die Entwicklung zu g~nzlicher Verzweiflung, zum SkeptizisIIlUS, Babe. Doeh war diese E n t w i e k l u n g nur scheinbar. Der Skeptizismus war v o n v o r n h e r ei n d e r adequate Ausdruck seiner Lebensstimmung. Er hatte auf der einen Seite den Trieb zur Weltansehauung, h i e l t sich aus Unf~higkeit zum Stellungnehmen an rein intellekt u e l l e , r a t i o n a l e 1VIethoden, klammerte sich gleichsam an diese bis zum ~uBersten, studierte den eminent schwierigen Husserl, - - dessen I n h a l t e seinen Bediirfnissen auch keine Spur e n t g e g e n k a m e n , - weil er hier die grSl~te S i e h e r h e i t , die grSi~te kritische Seh~rfe fand, bis er hier endgiiltig auch das i n t e l l e k t u e l l e Fiasko erlebte. Sehon vorher hatte er gefiihlt, da$ er n i c h t s e n d g i i l t i g fiir w a h r halten k o n n t e , dab er nieht bloB in der Wissensehaft, sondern auch in der Lebensfiihrung und der Kunst gegeniiber k e i n e r z u v e r l i ~ s s i g e n S t e l l u n g n a h m e fi~hig war. Er besaf~ gewissermaBen die Werkzeuge

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(kritische Intelligenz, Eindrucksf~higkeit, Einfiihlungsf~higkeit usw.), aber er war unf~hig, das Willensm~Bige in allem Stellungnehmen m i t r e g e l m ~ B i g e m B e w u g t s e i n d e r S i c h e r h e i t zu erleben. Besonders zwei Punkte pflegte er in philosophischen Gespri~chen zu betonen, die auf intellektuellem Gebiete immer das Ende seiner Denkarbeit wurden. Er hatte in K a n t s Dialektik die u n e n d l i c h e n R e g r e s s u s kennen gelernt, die Unendlichkeit der Kausalketten, in denen wir empirisch nie zum Unbedingten, zum Letzten kommen. Und bei allen logischen Erwiigungen fand er gr6gere oder ldeinere Z i r k e l , durch deren Erkenntnis ihm die Geb~ude zusammenfielen. Unendliche Regressus und Zirkel land er iiberall, und niemals fand er die F~higkeit, in der Unendlichkeit des flieenden Regressus w i l I k i i r l i c h einen Pfahl einzuschlagen, an dem er sich zu wirklichen Untersuchungen im einzelnen halten k6nnte, oder eine s e I b s t v e r s t ~ n dli c h e Voraussetzung mit r o l l e r E i n s i c h t i g k e i t hinzunehmen; wodurch der Zirkel erledigt w~re. Als vSllige Unsicherheit in der Stellungnahme blieb dem Kranken der Skeptizismus auch gegeniiber seinen Wahnbildungen, denen er nicht mit roller Einsicht, aber eben mit diesem zweifelnden qualvollen Schwanken gegeniiberstand. U m die psychologische Eigen~rt der skeptischen ttMtung unseres K r a n k e n mSglichst deutlich zu kennzeichnen, vergleichen wir sie mit den sonst vorkommenden psychologischen Formen des S k e p t i z i sinus1). Die hi~ufigste Form, in der uns der Skeptizismus begegnet, ist folgende: Menschen, die unbedingt yon ihren Trieben beherrscht werden, sich nichts versagen und dabei bloB in der Sphere des mehr sinnlichen Geniel~ens des Lebens und des Ringens um Macht und Geltung bleiben, nicht in der I-Iingabe an absolute Werte dieser Werte selbst wegen leben, benutzen skeptische Gedankeng~nge als Mittel, um in sophistischer Weise ihre ttandlungen und Eigenschaften vor sich selbst oder vor anderen dadurch zu rechtfertigen, dab sie entgegenstehende Forderungen als hSchst zweifelhaft und unbegriindet darstellen. Die treibende psychologische K r a f t ist der unbedingte Wille, den Trieben und Neigungen zu folgen, das Begehrte, und sei es heute das Gegenteilige vom Gestrigen, zu erlangen; Skeptizismus ist eines der H i l f s mi t t e l . Von solchen Skeptikern unterscheidet sich unser K r a n k e r dadurch, dag jene s e h r s i e h e r e Menschen sind, die in jedem 1) DaB der Skeptizismus als t h e o r e t i s c h e s Gedankengebilde an sich noch nichts Bestimmtes fiber die psychologische Quelle, aus der er entspringt, sagt, ist wohl selbstverstiindlich. Der theoretische Skeptizismus tritt im wesentlichen in zwei Formen auf, 1. Ms L e u g n u n g Mler ~rerte, der Wahrheit sowohl wie ethischer, religiSser, ~sthetischer Werte, 2. unter A ner ken n u ng der Existenz yon Werten als Behauptung, dab Menschen niemals diese Werte erfassen kSnnen, viehnehr sie immer nur widerspruchsvoll, in Verhiillungen nsw. ergreifen.

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Falle wissen, was sie tun wollen, w/~hrend unserem Kranken gerade diese S i c h e r h e i t des S t e l l u n g n e h m e n s iiberall a b g e h t , ferner dadurch, dab jenen der Skeptizismus bloB Hilfsmittel ist, w/~hrend er bei unserem Kranken sich aus unbezweifelbarer u r s p r i i n g l i e h e r Hingabe an Werte entwickelte. Eine andere seltenere Form des Skeptizismus ist der r e i n t h e o r e t i s c h g e d a c h t e S k e p t i z i s m u s . Menschen, die in jedem praktischen Fall wohl wissen, was sie wollen, und was ihnen einleuehtend, was einsichtig ist, kommen beim allgemeinen erkenntnistheoretisehen Nachdenken zum Resultat, dat~ es nirgends Sicherheit gibt, dal~ alles Erleben der Sicherheit bloB Gewohnheit ist usw. Sie halten diese Meinung als rein wissenschaftliche fiir zwingend begrfindet, lassen aber der praktisehen Sicherheit (dem belief Humes) ihr volles Recht. Auch diese Menschen unterseheiden sich auf Khnliche Weise wie die vorigen yon unserem Kranken: ihre Skepsis ist n ur g e d a c h t und als theoretische Einsicht zum Inhalt gemaeht, die Skepsis unseres Kranken ist q u a l v o l l e s t ~ g l i c h e s E r l e b e n , fiir das die theoretisehe Formuli~rung - - die sich in nichts von altbekannten GedankengKngen der Philosophen unterseheidet - - bloB A u s d r ue k ist. Eine weitere, dritte und seltenste Form der Skepsis ist die skeptische Geisteshaltung der Menschen, die iiberall vorsichtig, zweifelnd beziiglich eines endgiiltigen Urteils, sei es eines wissensehaftlichen, sei es eines Werturteils sind, die abet durch Griinde und Gegengriinde, Motive und Gegenmotive, positive und negative Wertung nieht in ewigem Schwanken hin und her geworfen werden, sondern die im t h e o r e t i s c he n Z weif e 1 eine subjektive, psychologische Vereinheitlichung erleben, die ferner p r a k t i s c h in jeder Situation zum Handeln, zum Urteilen fiir diesen Augenblick, zum Entseheiden, we das reale Leben Entseheidung verlangt, kommen. Wenn m6gliehster Reichtum der Inhalte, m6glichste Weite und Freiheit des Geistes bei pers6nticher V e r e i n h e i t l i c h u n g im Leben ein Kriterium seelischer Gesundheit ist, so sind diese Art Skeptiker die gesundesten Menschen. Gerade das Gegenteil dieses Menschentypus bildet unser Kranker: ewiges Schwa nk e n statt vereinheitlichender Zweifel, ewige U nsi c he r hei t statt praktisehen Stellungnehmens, ewiges Z e r s t S r e n statt lebendigen Schaffens. Es fehlt die Vereinheitlichung, seine Seele wird dutch ein dauerndes Fiir und Wider, Motive und Gegenmotive auseinandergerissen. Dies ewige Fiir und Wider, das ins Unendliehe geht, ist ihm auf den H6hepunkten seiner kranken Zust~nde so unertr~glich, dab er glaubt, verr~ickt zu werden und lieber auf dem Ozean untergehdn und sterben, als solehen Verlust seines Selbst erleben will. Diese Skepsis, die nicht eine s k e p t i s e h e G e i s t e s h a l t u n g gegentiber d e n D i n g e n bei i n n e r e r E i n h e i t , sondern eine i n n e r e s k e p -

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t i s c h e Z e r r i s s e n h e i t ist, k o m m t in geringeren Graden nicht selten aus a n g e b o r e n e r A n l a g e vor - - natiirlich immer nur bei den differenzierteren, begabteren Menschen, deren Seelenleben fiberhaupt in philosophischen Gebilden Ausdruck linden kann. Diese i n n e r l i c h z e r r i s s e ne n, skeptisch e r l e be n d e n Menschen ~hneln in vieler Beziehung unserem Kranken. Was wird daraus? Bei der angeborenen Anlage in der Minderzahl der Fglle ein qu~lendes, aber ehrliches Leben, in dem die niederen Stufen jener gesunden skeptischen Geisteshaltung erreicht werden, ein schwaches Leben, das aber in dieser Schw~che die m6glichen Stufen der Gesundheit erklimmt. In der Mehrzahl der F~lle aber schafft der Mensch sich ~u~erlich, was er innerlich nicht besitzt. Er gewinnt etwa ein philosophisches System1), dem er mit wahnhaftem Fanatismus anh~ngt, woran er sich als etwas Greifbarem klammert, das ihm wie ein Rezept Sicherheit iiberall gibt, wo er sic im Leben braucht - - aUerdings immer erst naehdem er den Fall in langem Uberlegen in sein Schema eingepreBt hat. Gleichzeitig suchen solche Mensehen ihr System mit Fanatismus anderen aufzuzwingen, sic erstreben Macht und Geltung damit. Diese Macht und Geltung bietet ihnen einen ~uBerlichen Ersatz fiir ihre nun vergessene innere Schwgche. Diese Menschen werden mit ihrem System manchmal pl6tzlich gliicklieh, nachdem sic bis dahin die ungliickseligsteu, zerrissensten Wesen waren. Da aber das System ein kiinstliches Gebilde ist, nicht den Quell in ihrem innersten Erleben hat, nicht Ausdruek einer entsprechenden s e eli s c h e n Ei n h e i t ist, so k o m m t doch alle Unsicherheit, alles Preisgegebensein an momentane Impulse und Triebe wieder in der Lebensfiihrung zum Ausdruck. Unsicherheit, Unzuverl~ssigkeit, Unehrlichkeit auf der einen Seite, keine ruhige, sondern immer fanatische Uberzeugung auf der anderen Seite, das geh6rt psychologisch notwendig zusammen. Etwas mit dieser ,,normalen" Entwicklung Vergleiehbares geschieht nun aueh bei den allermeisten P r o z e s s e n . Auf die Zeit der q u a l v o l l e n U n s i c h e r h e i t folgt die Zeit einer gewissen Z u f r i e d e n h e i t m i t d e m W a h n . Der Wahn nimmt bei Begabteren dann auch objekt i r e Form an, als Weltsystem und dergleichen. Er tritt nieht blo~ als subjektiver Wahn, der es aUein mit der eigenen Person zu tun hat, auf. Das ist nun das B e s o n d e r e a n u n s e r e m K r a n k e n , dab er bisher die auBerordenthehe Unsicherheit durch einen ProzeB bekommen, aber nicht den gew6hnliehen Weg zum Wahnsystem eingesehlagen hat. Er ist auBerordentlieh gequMt. Dabei hat er sich abet ein MaB yon Einsicht und Diskussionsfi~higkeit erhalten, dab er - - ein ungew6hn~) Ein S y s t e m ist wohl zu unterscheiden yon s y s t e m a t i s c h e r Arbeit. Ersteres ist wissensohaftlich unmSglich, d~ es eine in der Unendliehkeit liegende Aufgabe ist - - daher vorkommenden Falles wahnhaft. Letztere ist Grundbedingung wissenschaftlieher Forschung.

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licher Fall - - noch Fiihlung mit Gesunden besitzen kann, dab man sich mit ihm gem unterh~It und sich an der Beweglichkeit seines Geistes, der Eindrucksf~higkeit und relativen Weite, dem Bestreben nach Ehrliehkeit freut ; w~hrend es das GewShnliche ist, daB man das Wahnsystem registriert, DiskussionsunmSglichkeit feststellt und mit der g~nzlich ,,verrfiekten" Welt des Kranken keine Ffihlung gewinnt. Was beim ,,Normalen" die V e r e n g u n g i m S y s t e m bedeutet, dem ist beim ProzeI~ die A b s o n d e r u n g u n d E i n s c h l i e B u n g i n d e n W a h n zu vergleichen. Aber nicht nur diese letzte, sondern die ganze Parallele zwischen normaler Unsicherheit, skeptischer Zerrissenheit und der Unsicherheit unseres Kranken, dem normalen Systemfanatismus, Aberglauben usw. und dem Wa hn anderer Kranker dieser Gruppe ist n u r ei n V e r g 1e i c h. Wenn ~dr jedoch festlegen wollen, worin denn die M e r k m a l e d e s , , P r o z e B b e d i n g t e n " an diesen seelischen Vorg~ngen bestehen, so kSnnen wir das nicht klar. Es ist erstens die A r t , wie diese Menschen auf das Ganze, das Weltbfld, die Weltansehauung gerichtet sind, und es ist zweitens die a u l ~ e r o r d e n t l i c h e Unsicherheit, das e x z e s s i v e Sehwanken und die unendliehe Zerrissenheit des Seelenlebens. ])as erstere sehen w i r z . B. in den Zeichnungen solcher Kranker, die immer den Kosmos, d. h. den Kosmos, wie ihn die Kranken sich denken, das was ihnen wesentlich seheint, darstellen; an den Schriftstfieken, die eine neue Weltansehauung, eine neue Entdeckung veto innersten Zusammenhang, eine neue Religion usw. geben wollen. Das letztere sehen wir alles immer nur deutlich bei differenzierteren PersSnlichkeiten - in den Klagen fiber die eigene Gefiihlsverh~,rtung, Verkommenheit, Unf~higkeit etwas zu begreifen, Klagen, die denen bei cyclothymen Depressionen manchmal ~hnlich sehen. Das gewShnliehe Resultat, der Wahn, ist bei unserem Kranken ausgebliebenl). Aber in den Inhalten seiner a k u t e n P s y c h o s e , die reaktiv auf dem Boden der Examensentt~uschung entstanden, hat der T r i e b z u m G a n z e n sowohl wie die s k e p t i s c h e V e r z w e i f l u n g eine konkrete Gestalt gewonnen. DaB bei der neuen Lebensstimmtmg des Kranken, infolge der ibm nur am Weltanschauungsm~Bigen etwas lag, und infolge der er in seiner Unsieherheit zu jeder Stellungnahme unf~hig war, aueh die Ausfibung des B e r u f s unmSglich wurde, liegt auf der Hand. Er erz~hlte, wie er die praktisehen F~lle nicht als solehe entseheiden konnte, sondern immer auf die prinzipiellsten juristisehen Fragen kam und lange Abhandlungen verfaBte, wie ibm die gleiehgiiltigen Kleinigkeiten des Be-

1) Die Wahneini~lle des Kranken sind nirgends zum System verarbeitet, beziehen sieh nieht auf seine Weltansehauung. Er steht ihnen durchaus sehwankend und unsieher gegeniiber.

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rufs anekelten, wie er mit den Kollegen, die ihm so kulturlos vorkamen, nieht umgehen mochte, wie er bloB vor den Kopf gestoBen war, und wie er das tiefe Bewuf~tsein hatte, e r s t miisse er sieh philosophisch klar sein, bevor er sich dem juristischen Beruf zuwenden kSnne. Dabei war seine juristische Begabung naeh dem Urteil der Umgebung hervorragend, erwartete man - - wie uns angegeben wurde, aueh die juristischen Kollegen - - allgemein eine 1 im Examen. Dal~ er dies Examen iiberhaupt bestand, ohne neu dazu gearbeitet zu haben, beweist sehon seine Befiihigung. Nicht i n t e l l e k t u e l l e Defekte, sondern Ver~nderungen des W i l l e n s l e b e n s und der W e r t u n g e n waren es, die ihn unfghig machten. Die a k u t e P s y c h o s e des Kranken hat zwei Phasen gehabt: die erste Phase der Vorboten, der ersten Ver~nderung in seiner seelischen Disposition (vom Examensmil]erfolg etwa vier Wochen dauernd), die zweite Phase der Voriibergehenden Umw~lzung seiner seelischen Disposition und der dadurch mSgliehen psyehotischen Erlebnisse. Die Form dieser letzteren haben wir im ersten Absehnitt ph~nomenologiseh beschrieben. Wir wenden uns nun zu den Inhalten. Der Kranke selbst betont immer wieder den auf3erordentlichen R e i e h t u m an Erlebnissen. Eine Unmenge yon Vorstellungen haben ihn gleiehzeitig beherrseht. Derselbe Vorgang hatte wohl 20 B e d e u t u n g e n , meint er. Es war alles so w i d e r s p r u c h s v o l l , ,,so furchtbar unlogisch". Es ist datum g~nzlieh unmSglich, die Psyehose zu ,,rationalisieren", eine logisehe Vernunft in die Psyehose hineinzudenken. Vieles, was er erlebte, trat nur ganz v o r i i b e r g e h e n d auf (romantisehes Zeitalter, Seelenleben der anorganisehen Materie usw.). Denn beinahe alles, so meint der Kranke, was er je gelesen oder phantasiert hat, das hat er jetzt als Wirkliehkeit erlebt. Trotzdem lassen sieh in der Menge der Erlebnisse einige G r u n d m o t i v e verfolgen, einige Grundstimmungen als Quelle mamligfacher rationaler Inhalte erkennen, die durch die ganze Psyehose hindurchgehen, und die mit seinem Schieksal, seinem tiefsten Erleben, und mit seinem Mil3erfolg im Beruf verst/~ndlich zusammenh~ngen. Diese Grundmotive wollen wir aus tier Menge z u f ~ l l i g e r A s s o z i a t i o n e n u n d R e m i n i s z e n z e n , die den Gang der Psyehose neben ihnen beherrsehten, herausstellen. Wir sind weit entfernt, den Inhalt der Psychose i i b e r h a u p t z u ,, v e r s t e h e n " als ein d u r c h g e h e n d s sinnvolles Gebilde. Die drei G r u n d m o t i v e sind: 1. der E x a m e n s m i l ~ e r f o l g , 2. der philosophische S k e p t i z i s m u s , 3. die Beziehung zur D a m e M o n a Lisa. Der E x a m e n s m i l ~ e r f o l g war objektiv die auslSsende Ursaehe der Psychose. Er war die ersten Woehen bestimmend fiir den Inhalt des Beziehungsw~hns, der Vermutungen bevorstehender Ereignisse, der Stimmen. Auf seinen Beruf, seinen FleiB, seine Berufslosigkeit (,,der

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Vater stellt ihm noch seine Kleider") werden Anspielungen gemacht. Er muB vermuten, dab das Ministerium ihn zu Unrecht schlecht zensiert hat, da es ihn aus irgendeinem Grunde verdr~ngen will. Es liegen aber Zeichen vor, dab eine Revolution im Anzug ist, Ministerium und Examen gKnzlich abzuschaffen, dab das Volk der Bauern mit dem Kranken, der dabei vielleicht eine Rolle wie ein Napoleon spielen wird, sympathisiert. Es liegt wirklich nahe, in diesen ersten Wochen eine Menge der auftretenden wahnhaften und halluzinatorischen Inhalte zu verstehen, als ob sie A u s d r u e k s e i n e r W i i n s c h e w~ren: das Ministerium hat mir Unrecht getan, ich will es vernichten. Leistet dieser Sinn uns auch nichts anderes, als die M e h r z a h l der als Vorboten der Psychose auftretenden I n h a l t e mit e i n e r Formel zu i i b e r s e h e n , so ist eine solche deskriptive Bedeutung sehon durchaus berechtigt. Wie weit tatsi~chlieh Mechanismen der Abspaltung seelischer Vorg~nge und ihres Wiederauftretens im BewuBtsein in krankhafter Form hierbei eine Rolle spielen, das miissen wir in diesem und in allen bisher bekannten F~llen dahingestellt sein lassen. Als V e r m u t u n g diirfen wir aber solche Mechanismen annehmen. Im Beginn der Erlebnisse der akutesten Phase spielt das Berufsmotiv keine Rolle. Das goldene Zeitalter ist da. Von solch kleinlichem Elend ist gar nicht mehr die Rede. Erst mit dem Wechseln der Wahninhalte auf den KSnig Otto-Komplex tauchen gegen SchluB der Psychose entspreehende Ideen wieder auf. Weft er Sohn des KSnigs Otto ist, wollte das Ministerium ihn beseitigen. Nach Ablauf der Psychose geriet der Kranke durch jeden Gedanken an den Beruf sofort wieder in schlechte Verfassung und war bei jeder spontanen Verstimmung der Gedanke an den Beruf das qu~lende Thema. So war die akuteste Phase der zusammenh~ngenden Erlebnisse tats~ehlich eine Flucht aus der Wirklichkeit mit dem Berufsproblem. Sie liegt wie eine Zeit gehobener Gefiihle zwischen den auf dem Beruf beziiglichen Wahn, der vorher und naehher, dem Kranken so nahe lag. Es waren die Brufsprobleme einfach vergessen. Dafiir war aus dem Sehicksal des Kranken fiir die Erlebnisse zu einem wesentliehen Teil bestimmend die Qual des S k e p t i z i s m u s und des philosophisehen Fiaskos, die er durehgemacht hatte. Dieser Zusammenhang wird v o n dem Kranken selbst wiederholt betont. Im Beginn der Psychose v e r f l u c h t e er den Herrgott, dab er ihm den Skeptizismus gab und entsehloB sieh: ,,Ich will es mal zwingen, er soll mieh vernichten, oder er soll mir die Einsieht geben." In der Form eines Kampfes erlebte er sparer die Erfiillung. Jetzt schalt er oft auf Gott, der mit soviel Schmutz unser Dasein belastet habe, stampfte wiitend vor einem Christusbild: ,,Dich habe ich immer gesucht, ich bin halt der ewige Jud." Aus seiner skeptisehen Verzweiflung, wie er

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selbst sagt, entsprang gera~lezu ein B e d i i r f n i s z u m F1 u c h e n: ,,Unser Iterrgott, ich verfluche ihn, wit sind blol~ da, well cr gefickt h a t . " ,,H~tte Gott nicht gesiindigt, so g~be es kein Elend." Seinem phflosophischen-metaphysischen Bediirfnis entsprach es, dal~ jetzt das goldene Zeitalter anbraeh, da~ er teilnahm an der ,,iibersinnlichen Welt", wenn er auch n o c h verdammt war, in der Scheinwelt zu leben. Er erlebte es, dab alle Gott beschworen, auch ihn zu erliisen. Aber das geschah nur nach einem Kampf. Er seinerseits stell~ F o r d e r u n g e n ~ yon deren Erfiillung er seine Zustimmung, in die fibersinnliche Welt einzugehen, abh~ngig machte. Diese Forderungen waren der A u s d r u c k s e i n e r s k e p t i s c h e n und nihilistischen Ans c h a u u n g e n: alle Wesen sollen Gott gleich sein, alle Wertunterschiede sollen aufhSren, der Teufe] selbst soll in die iibersinnliche Welt. Im Kampfe siegte er. Er hatte nun alle GStter und Genien in sich. Er muBte jetzt die E i n h e i t u n d die O r d n u n g s c h a f f e n , die er vorher gefordert hatte. Das Ganze soll eine Einheit sein. Es soll aufhSren der Gegensatz yon J a und Nein, der Kampf, das Schwanken, die Zerrissenheit, dcr Gegensatz yon Gott und Teufel. E i n h e i t d e s G a n z e n war jetzt das Problem. Es gelang nicht. Immer blieb Uneinigkeit und Streit. Als sehlieBlieh die i r d i s c h e n Welten zur Einheir geordnet waren, kam die a u ] e r i r d i s c h e Welt. Dieser gegenfiber, der Unendliehkeit gegenfiber, ffihlte er sich hilflos. Es ist d a s s e l b e wie im Skeptizismus, so erlebte er es jetzt, es ist d e r s e l b e u n e n d l i c h e R e g r e s s u s hier in der iibersinnlichen Welt, der frfiher meine Gedanken verniehtete. In der Psychose gelang aber die LSsung dutch den Willen, die in der Wirkliehkeit nieht gelang. Er b e s c h r ~ n k t e s i c h w i l l k i i r l i c h , Gott der irdischen Welt zu sein, und setzte zum Gott der auBerirdischen Unendlichkeit den alten Herrgott ein. So fiihlte er sich glficklich und heimatlich. Mit diesem Zusammenhang gingen nun d a u e r n d Z w e i f e l einher. Er lift darunter, hatte eine ,,gepreI~te Stimmung", dal~ die Zweifel ihn auch bier nieht verlassen. Er konnte sich gar nicht genug tun, in lauter Wiederholung energischer Behauptungen: ,,Und es gibt d o c h Gedankenzeugung," ,,ich bin d o c h der Sohn des KSnigs Otto" usw. Die E i n h e i t s b i l d u n g g e l i n g t auch in der Psychose tats~ehlich nie. Er ger~t in Raserei, da[3 es nicht gelingt. ,,Und die Zweiheit ist doch die Einheit," behauptet er energisch. ,,Nein es geht nieht," folgt sofort. Es ist unmSglich, die Widerspriiche aufzulSsen, Gott und Teufel kSnnen nicht identisch sein. Hieraus entwickelt sich dann eine neue Stellung gegen SchluB der Psychose: E r h ~ l t es n i c h t m e h r a u s u n d will z u r S c h e i n w e l t , w e n n sie a u e h n u r S e h e i n ist, z u r f i c k . Das dritte durchgehende Motiv in der Psychose ist die B e z i e -

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h u n g z u r D a m e M o n a Lisa. Diese Dame hatte zwei Tage vor der Psyehose, naehdem er sie lange nicht gesehen und endgiiltig nach ferner Gegend iibergesiedelt geglaubt hatte, auf der Stral3e einen aul3erordentlichen Eindruek auf ihn gemacht. Sie begleitete ihn in wechselnder Gestalt fast dureh die ganze Psyehose. Er glaubte bei jeder Gelegenheir, etwas habe auf diese Dame Bezug: Die zwei Billetts, der Zwang der Ful3stapfen, andere ih r kSrperlich ganz un/~hnliche PersSnliehkeiten. Er sah sie iiberall in anderen (Seelenwechsel), er fiihlte sie, ohne sie zu sehen, gegenw~rtig. Er sah sie in der Krankenschwester, nannte sie Mona Lisa. Unter diesem Namen trat sie als GSttin in seineu Erlebnissen auf, als einziges Wesen, dem er vSllig vertrauen konnte, bei dem er wirklich geborgen war. Es kam ihm der Gedanke, sie sei seine Beatrice. Er sah sie am Wege bei der Uberfiihrung nach Heidelberg usw. ]m Anfang der Psychose erlebte er sie als seine eigene Verdoppelung, mit der er geschlechtlich verkehrte. Sie war verfiihrerisch, abet er duffle nicht ntit ihr Kinder zeugen, weil er dann dieselbe Siinde begehen wiirde, wie der alte Gott, der das Elend in die Welt brachte. Von anderen verst~ndliehen Beziehungen spielt ohne Zweifel die Symbolik in der Psychose eine Rolle. Der Kranke selbst deutet symbolisch die Einwicklung des Kindes, die ihm zeigen sollte, dab er sich passiv und hingebend verhalten soll, ferner das 0ffnen der Tasche von seiten der Frau in der Bahn mit den Worten: ,,ist das nicht eine herrliche Tasche ?" Dieses Symbol sexueller Bedeutung im engeren Sinne steht ziemlich allein da. Man kann nicht sagen, dab S e x u a l i t ~ t in elementarer Form aul3er in den wenigen F/~llen, wo sie als solehe deutlich ist, in der Psychose des Kranken eine grol]e Rolle spielt. Ein Verstehen der kosmischen Erlebnisse insbesondere als sexueller Symbole, in Analogie zu J u n g s e h e n Arbeiten, kann uns nieht im geringsten iiberzeugen. Wir halten an der urspriinghchen Qualit~t psychiseher Erlebnisse und Triebregungen fest und kennen nieht n u r die sexuellen als die e i n z i g urspriinghchen. Bei unserem Kranken ist Weltansehauung ihrer selbst wegen u. E. unzweifelbar. Dabei spielt Sexualit~t auch nicht die geringste Rolle. N a c h A b l a u f d e r a k u t e n P s y e h o s e befand sich der Kranke in einem besonders heiteren Zustand. Man hatte auch hier wieder den Eindruek gleiehsam einer Entladung, die die Psychose mit sieh gebracht hatte. Sein Bruder land den Kranken so wohl, wie er ihn seit zwei Jahren nicht gesehen habe. Nach einiger Zeit kehrten aber die alten Komplexe (Beruf, Verzweiflung an Lebensaufgabe, philosophisehen und literarisehen Fahigkeiten) von neuem zuriick, nnd der Kranke befand sich in dem Zustand, den man etwa vor der Zeit des Examensmil~erfolges annehmen kann.

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Wir kSnnen aus unseren zwei Fallen keine generellen Schliisse ziehen. Was wir beabsichtigen ist, zu betonen, da6 nur cinc M a t e r i al s a m m l u n g geeigneter Falle mit e i n g e h e n d s t c r Krankengeschichte fiir die verstehende Psychopathologic FSrderung bringen kann, ferner zu zeigen, dai~ hier m e t h o d i s c h e K l a r h e i t , S o n d e r u n g d e r G e s i c h t s p u n k t e und begriffliehe Tatigkeit besonders notwendig sind. In bciden Riehtungen suehten wir einen Beitrag zu leisten. Im iibrigen glaubten wir B l e u l e r s l~bertragung des Begriffs der Reaktivit~t auf die Schizophrenic als zu Recht bestehend anerkennen zu miissen, eine Auffassung, die, aus dem Eindruck an einer gr66eren Reihe weniger differenzierter F~lle gewonnen, mit unsern beiden Krankengeschichten itlustriert wird. Die K ra e p eli n sche Schulc u nd weitere Kreise der Psychiatrie verbinden meist mit dem Begriff der reaktiven Psychose den Begriff des ,,Degenerativen". Sic gebrauchen das Wort in d i a g n o s t i s c h e m Sinm B l e u l e r s Auffassung bedeutet eine Erweiterung unseres psychologisehen Vcrstehens, die im Prinzip ebenso berechtigt ist, wie die friihere Erweiterung aus der Normalpsychologie auf die degenerativen ttaftpsyehosen. Reaktivit~t in diesem Sinne scheint man nun aber nicht etwa bei a l l e n Psychosen zu finden. Die o r g a n i s c h e n D e m e n z p r o z e s s e lassen uns nur eine ganz momentane Reaktivitat, wie sie allem Lebendigem eigen sein mul~, n i c h t e i n e B e z i e h u n g y o n S c h i c k s a l u n d P s y c h o s e erkennen. Auch in viclen F~Lllen der Gruppe der Dementia praeeox (bei den sehweren, organisch anmutenden Katatonien im engercn Sinne) vermochten wir solehe seelische l~eaktivit~t nicht zu erkennen (die Ziiricher Schule glaubt sit jedoch iiberall in dicser Krankheitsgruppe zu finden). Es scheint eine tiefe Kluft zwisehen denjenigen Geisteskrankheiten zu liegen, die d u r c h g e h e n d e v e r stgndliche seelisehe Zusammenh~nge trotz aller Verrticktheit und Umwalzung erkennen lassen, und solchen Geisteskrankheiten, <tie in einfacher Zerst6rung bestehen, ohne alas unser Verstehen etwas anderes als einfaehe V e r m i n d e r u n g d e r n o r m a l e n Z u s a m m e n h a n g e findet. In diesen letzteren Fallen findet dagegen die in den ersten Fallen ziemlich erfolglose objektive L e i s t u n g s p s y c h o l o g i e ein geeignetes Feld zur Analyse der Ver~nderung objektiv me6barer seelischer Funktionen mit Hilfe des Experiments (bei Paralyse, seniter Demenz, Arteriosklerose usw.). Der gro6e Unterschied maneher sehizophrener yon den organischen Psychosen zeigt sich auch bei der plamn~$igen Untersuchung einer gro6en Zahl yon H a f t p s y c h o s e n . Man finder schizophrene Haftpsyehosen, die die Merkmale reaktiver Psychosen -- darum zuweilen leichte Verwechslung mit degenerativen, v611ig heilenden Haftpsychosen

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-- besitzen, nicht so selten. Wir beobachteten in Heidelberg einmal einen typischen Ganserschen Symptomenkomplex nach Inhaftierung bei einem Schizophrenen -- fibrigens ein sehr seltener Fall. Abet n i e m a l s wurden r e a k t i v e H a f t p s y c h o s e n bei P a r a l y t i s e h e n und anderen Organikern beobaehtet, obgleich eine ganze Anzahl solcher Kranker beim Material der geisteskranken Gefangenen warenl). Dem Problem, T y p e n r e a k t i v e r P s y e h o s e n aufzustellen, vielleicht die E i g e n a r t s c h i z o p h r e n e r R e a k t i v i t ~ t zu bestimmen, treten wir hier noch nicht n~her. Das Beste fiber das letztere Problem finder man in B l e u l e r s Bueh. Aueh die Frage, ob sich innerhalb der sub]ektiven Erlebnisformen zusammenh~ngender Art eigenartige p s y c h o l o g i s c h e G r u p p e n bilden lassen, wagen wir auf Grund unserer wenigen F~llen nicht zu untersuchen. 1) Ich verdanke diese Angaben einer miindliehen Mitteilung yon W il m an n s.

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