Viviane Katharina Mayer Kurs: M-GF-O20 B

IV.Ablaufplan kleine Körperpflege am Waschbecken (-> Intimpflege) (PE2)

Pflegerisch relevante Daten und Krankheitsbild:

Der Pflegeempfänger (*1924) ist dementiell verändert und in seiner Umgebung teilweise
desorientiert, weiß beispielsweise nicht, in welcher Richtung das Badezimmer liegt. Man muss PE2
den Weg erklären. PE2 ist Stuhlinkontinent, was insbesondere für die Intimpflege von Bedeutung
ist. PE2 ist sehr selbsreflektiert und verfügt über Kenntniss ihrer Einschränkungen. Als Hilfsmittel
hat PE2 einen Rollator, aufgrund von Gangunsicherheit, was sie sturzgefährdet macht. PE2 ist
noch relativ mobil und trotz des fortgeschrittenen Alters überaus frohen Mutes. Ein Angehöriger ist
häufig in PE2 Haushalt anzutreffen. Ansonsten lebt PE2 alleine. PE2 hört schlecht und hat
kognitive Einschränkungen, weshalb man in prägnanten, leicht verständlichen Sätzen
kommunizieren sollte, z.B.: “Stellen Sie sich bitte an das Waschbecken. Ziehen Sie sich bitte Ihre
Brille aus.” PE2 hat ein Notfallsystem, einen Knopf, welcher um den Hals hängt. Dieser sollte
immer dort sein, ausser während der Großen Körperpflege/ Duschen. PE2 befindet sich seit einem
*epileptischen Anfall im Status quo.

A. Vorbereitung
i. PE2 im Wohnzimmer begrüßen und über den bevorstehenden Pflegeprozess informieren,
da PE2 kognitive Einschränkungen hat und desorientiert ist. Das geben verbaler
Informationen über den Handlungsablauf und den Grund der Handlungen während des
Pflegeprozesses fortlaufend beibehalten, um PE2 ein Gefühl von Sicherheit zu geben und
das eventuell auftretende Schamgefühl vergessen zu lassen
ii. PE2 den Rollator (Hilfsmittel) bringen, bremsen schließen (sturzprophylaktische
Maßnahme) und zum Badezimmer begleiten
iii. PE2 schaltet selbstständig das Licht ein und öffnet die Tür, da es vorhandene Ressourcen
fördert und fordert
iv. Rollator zwecks mangelnden Platzes im Badezimmer vor die Tür parken
v. Tür schließen, darauf auchten, dass die Heizung eingeschaltet ist, angenehme Temperatur,
prophylaktisch vor Unterkühlung
vi. PE2 bitten sich an das Waschbecken zu stellen und selbststänig die Brille auszuziehen,
das Gesicht zu waschen und wie in ( II. Ablaufplan einer Mund- und Zahnpflege mit
Zahnprothese) beschrieben das reinigen der Zahnprothese
vii. Händedesinfektion, Anziehen von Handschuhen, zwecks hygienischen Handelns und
Infektionsschutz vor covid-19
viii. Plastiktüte in Bidet legen und ggf. Eine frische Windelhose und Einlage (PE2 bekommt
monatlich 30 Windelhosen zur Verfügung gestellt, was die Pflegenden zur sparsamen
Verwendung dieser veranlasst), Handtuch auf den Toilettendeckel auslegen

B. Durchführung
i. die Unterbekleidung von PE2 nach unten ziehen und den Grad der Verschmutzung in der
Windelhose überprüfen, sollte diese stark eingekotet oder mit Urin vollgesogen sein, so
wird diese durch ein seitliches Zerreissen entfernt und in die Mülltüte entsorgt
ii. unterlegen eines Handtuches zwischen die Beine, damit die Hose nicht nass wird.
iii. Das Waschbecken mit warmen Wasser füllen und pH-neutrale Seife hinzufügen
iv. Einmalwaschlappen hinzufügen mit pH-neutraler Seife

*epileptischen Anfall: Information entnommen aus PE2 Akte

Quellen: Pflegeplanung, Stammblatt von PE2, Pflege bei PE2 im Haushalt, Beobachtungen,
Erzählungen
Viviane Katharina Mayer Kurs: M-GF-O20 B

v. Leisten in Richtung Schambein/ Vulva säubern

vi. PE2 ist weiblich, Schamlippen von vorne nach hinten säubern
vii. neuer Einmalwaschlappen verwenden und das Gesäß reinigen
viii. Analfalte von vorne nach hinten säubern, damit keine coli- Bakterien in die Vagina kommen
ix. ggf. Mit Feuchttüchern nachwischen und diese im Müllbeutel entsorgen
x. Handschuhe im Müllbeutel entsorgen, aufgrund von Hygiene, evtl coli- Bakterien,
Händedesinfektion durchführen
xi. evtl. Anziehen neuer Handschuhe, sollten die Füße eingecremt werden
xii. PE2 zur Toilette begleiten und bitten sich auf diesen zu setzen -> sturzprophylaktisch, da
PE2 nicht im stehen Angekleidet werden sollte
xiii. gründliches abtrocknen -> Intertrigoprophylaktische Maßnahme
xiv. ggf. Eincremen des Körpers und der Füße
xv. ankleiden von PE2 nach Wunsch und an die Außentemperatur angepasst (=warmer
Pullover und Socken im Winter) zuerst Unterhemd, dann Pullover, die Windelhose wird
unter die Hose angezogen und bis zur Kniekehle hochgezogen, die Unterlage wird
unmittelbar an den Intimbereich platziert
xvi. PE2 bitten, aufzustehen und an Schulter der Pflegenden bzw. An Toilettenhalterung
festhalten, wichtig: tragen der Hausschuhe, weil diese die Stabilität und Gangsicherheit
verstärken, sowie als sturzprophylaktische Maßnahme fungieren, Hose samt Windelhose
hochziehen, darauf achten, dass die Unterlage richtig sitzt und keine Falten schlägt
-> Decubitusprophylaktische Maßnahme

C. Nachbereitung
i. PE2 zurück in das Wohnzimmer begleiten
ii. Badezimmer aufräumen, Wasser aus Waschbecken bzw. Waschschüssel lassen,
Handtücher, die dreckig sind in den Wäschekorb in die Badewanne legen und nasse
Stellen auf dem Badezimmerboden trocknen
iii. Heizung aus dem Stecker ziehen, dabei die Steckdose festhalten, weil diese locker ist
iv. Mülltüte schließen
v. Dokumentation, Veränderungen der Haut o.ä. Auffälligkeiten dokumentieren

*epileptischen Anfall: Information entnommen aus PE2 Akte

Quellen: Pflegeplanung, Stammblatt von PE2, Pflege bei PE2 im Haushalt, Beobachtungen,
Erzählungen