Wahlfach Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie

Dentoalveolre Chirurgie

Septische Chirurgie im Kopf-Hals-Bereich

Tobias Ulbricht
Klinik fr Kiefer- und Gesichtschirurgie

Dentoalveolre Chirurgie

Aufbau eines Zahns

Indikationen zur Zahnentfernung

Karies

Indikationen zur Zahnentfernung

Entzndungen des Zahnhalteapparates (Parodontitis)

Indikationen zur Zahnentfernung

Karies, insuffiziente Wurzelfllung und Parodontalerkrankung

Dentoalveolre Chirurgie

Instrumentarium zur Zahnextraktion

Dentoalveolre Chirurgie

Zahnextraktion

Dentoalveolre Chirurgie

Chirurgische Zahnentfernung

Dentoalveolre Chirurgie

Chirurgische Weisheitszahnentfernung

Dentoalveolre Chirurgie

Chirurgische Weisheitszahnentfernung

Dentoalveolre Chirurgie

Chirurgische Weisheitszahnentfernung

Dentoalveolre Chirurgie

Instrumentarium zur chirurgischen Zahnentfernung

Dentoalveolre Chirurgie

Entstehung von apikaler Ostitis / Zahnwurzelzyste

Dentoalveolre Chirurgie

Ramifikation

Dentoalveolre Chirurgie

Wurzelspitzenresektion

Dentoalveolre Chirurgie

Wurzelspitzenresektion

Dentoalveolre Chirurgie

Buccale Wurzelspitzenresektion an Zahn 16

Dentoalveolre Chirurgie

Wurzelspitzenresektion

Dentoalveolre Chirurgie

Klinische Symptomatik von Kieferzysten

Dentoalveolre Chirurgie

Hufig: Radikulre Zyste

Seltenere Ursachen fr Kieferzysten (Follikulre / Residuale Zyste)

Dentoalveolre Chirurgie

Entfernung einer Zahnwurzelzyste (Zystektomie)

Dentoalveolre Chirurgie

Zystektomie mit Knochenaugmentation

Dentoalveolre Chirurgie

- sehr groe Zysten mit dnnen Knochenwnden und daraus resultierender Gefahr einer Spontanfraktur - Zysten im Unterkiefer, bei deren Entfernung die Vitalitt der Nachbarzhne und/oder der N. alveolaris inferior gefhrdet sind - Zysten im Frontzahnbereich des Oberkiefers mit Resorption des knchernen Nasenbodens, (wenn bei der Ablsung des Zystenbalges die Gefahr besteht, den Nasenboden zu perforieren) - infizierte Zysten

Indikation zur Zystostomie

Dentoalveolre Chirurgie

a - Lokalisation b - paramarginale Schnittfhrung c - Anlegen eines Zystenfensters und Wurzelspitzenresektion d - Einschlagen des Mukoperiostlappens in das Zystenlumen e - Tamponade der Zystenhhle f - nach Epithelisierung Einbringen eines Zystenstopfens (Obturator) zum Offenhalten des Zystenfensters. Mit zunehmender kncherner Regeneration der Zystenhhle wird der Obturator sukzessive gekrzt.

Zystostomie

Dentoalveolre Chirurgie

Zystostomie und postoperative Obturatorbehandlung

Wahlfach Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie

Septische Chirurgie im Kopf-Hals-Bereich

Septische Chirurgie im Kopf-Hals-Bereich

Entstehung eines dentogenen Abszesses

Septische Chirurgie im Kopf-Hals-Bereich

Klinisches Bild eines intraoralen submuksen Abszesses

Septische Chirurgie im Kopf-Hals-Bereich

Intraorale Erffnung eines submuksen Abszees

Septische Chirurgie im Kopf-Hals-Bereich

Klinisches Bild eines Fossa-canina-Abszesses

Septische Chirurgie im Kopf-Hals-Bereich

Cave: Vena Angularis (Fortleiten der Infektion in den Sinus cavernosus mglich)

Fossa-canina-Abszesses

Septische Chirurgie im Kopf-Hals-Bereich

Perimandibulrer Abszess

Septische Chirurgie im Kopf-Hals-Bereich

Perimandibulr: Klinisch: UK Rand nicht mehr tastbar

Submandibulr: Klinisch: Schwellung submandibulr sowie Mundboden Therapie: Aussenspaltung + Drainage, ggf. Antibiose Paramandibulr, Fossa Canina & Submukse Abszesse: Klinisch: UK Rand durchgehend tastbar Therapie: Innenspaltung + Drainage, ggf. Antibiose Andere ggf. Innen- und Aussenspaltung

Sialadenitis & Sialolithiasis

Glandula parotis Glandula submandibularis Glandula sublingualis

Sialadenitis & Sialolithiasis

Diagnostik
Anamnese (Schwellung beim Essen !) & Klinische Untersuchung Ultraschall (!) Rntgen (!) Sialographie MRT Speicheldrsenszintigrafie

Sialadenitis & Sialolithiasis

Therapie
Saure Drops Bougierung (Aufdehnung) Gangschlitzung Sialendoskopie Stosswellenlithotripsie

Dermatogene Abszesse im Kopf-Hals-Bereich

Unterschiedliche Lokalisationen & Ausbreitungswege

z.B. infiziertes Atherom (Grtzbeutel, Talkdrse) Furunkel (Haarbalg) Karbunkel (mehrere benachbarte Haarfolikel)
Atherom

Spezifische Therapie

Furunkel

Ubi pus, ibi evacua Wo Eiter ist muss Eiter flieen. Inzision & Drainage

Karbunkel

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