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Zentrum fr Zahn, Mund- und Kieferheilkunde

Poliklinik fr Zahnrztliche Prothetik

TOTALPROTHETIK
Frontzahnauswahl, Farbbestimmung
Aufstellung Seitenzhne
Prof. G. Heydecke

Frontzahnauswahl

Frontzahnauswahl, Aufstellung Seitenzhne

Frontzahnauswahl
Zahnbreite
 Breite der Nasenbasis entspricht dem Abstand
der Eckzahnspitzen (Lee 1962)

Lee 1962, Wright, Bristol 1962


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Frontzahnauswahl, Aufstellung Seitenzhne

Frontzahnauswahl
Zahnbreite
 Breitenverhltnis von Nasenbasis/ Nasenwurzel
entspricht dem Verhltnis von oberen zentralen/
lateralen Inzisivi (embryogenetisches Prinzip
nach Gerber)

Frontzahnauswahl, Aufstellung Seitenzhne

Form der oberen Schneidezhne


und Geschlecht
Frush, J.P., Fisher, R.D.:
How dentogenic restorations interpret the sex factor.
J Prosthet Dent 6, 160-172 (1956)

Fazit:
Die Form der oberen Schneidezhne unterscheidet
sich zwischen weiblichen und mnnlichen Personen.
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Frontzahnauswahl, Aufstellung Seitenzhne

Form der oberen Schneidezhne


und Geschlecht

Frontzahnauswahl, Aufstellung Seitenzhne

Form der oberen Schneidezhne


und Geschlecht
Kern, M., Menzel, H.:
Appearance of anterior teeth and gender as judged
by dentists.
DGZPW abstract book, Tbingen 1996, p. 96, Abstr No 144.

Fazit:
Zahnrzte konnten das Geschlecht von Probanden
nicht anhand von intraoralen Frontzahnaufnahmen
erkennen. Nur geringe Korrelation zwischen Erstund Zweitbeurteilung.
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Frontzahnauswahl, Aufstellung Seitenzhne

Form der oberen Schneidezhne


und Gesichtsform
Williams, J.L.:
A new classification of human teeth with special
reference to a new system of artificial teeth.
Dent Cosmos 52, 627-628 (1914)

Fazit:
Form der oberen Schneidezhne entspricht
umgekehrter Gesichtsform.
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Frontzahnauswahl, Aufstellung Seitenzhne

Frontzahnauswahl
Zahnform
 Korrelation zur umgekehrten Gesichtsform
(Williams 1914)

Hrauf 1958, Dtsch Zahnrztl Z 13:521.


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Frontzahnauswahl, Aufstellung Seitenzhne

Frontzahnauswahl

Hrauf 1958, Dtsch Zahnrztl Z 13:521.


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Frontzahnauswahl, Aufstellung Seitenzhne

Form der oberen Schneidezhne


und Gesichtsform
Menzel, H., Kern, M., Strub, J.R.:
Correlation between facial shape and tooth shape.
DGZPW abstract book, Tbingen 1996, p. 99, Abstr No 151.

Fazit:
Keine Korrelation zwischen Form der oberen
zentralen Incisivi und umgekehrter Gesichtsform
nachweisbar!

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Frontzahnauswahl, Aufstellung Seitenzhne

Frontzahnauswahl
Zahnform
 Korrelation zur
umgekehrten
Gesichtsform
(Williams 1914)
 Korrelation zur
Kretschmer'schen
Lehre der
Konstitutionstypen
(Hrauf 1958)
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Frontzahnauswahl, Aufstellung Seitenzhne

Form der oberen Schneidezhne


und Krperbau
Hrauf, K.:
Frontzahnformen und Konstitutionstypen.
Dtsch Zahnrztl Z 13, 521-523 (1958).

Fazit:
Konstitutionstypen nach Kretschmer (leptosom,
athletisch und pyknisch) entsprechen Zahnformen.

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Frontzahnauswahl, Aufstellung Seitenzhne

Frontzahnauswahl
Zahnform
 Korrelation zur
umgekehrten
Gesichtsform (Williams
1914)
 Korrelation zur
Kretschmer'schen Lehre
der Konstitutionstypen
(Hrauf 1958)
 Korrelation zum
Geschlecht (Frush &
Fisher 1956)
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Frontzahnauswahl, Aufstellung Seitenzhne

Farbschlssel der Candylor-Zhne


J - Jugendlich, mit unversehrter, transparenter
Schneidekante
M - Zunehmendes Alter
 900er-Reihe: Sondertne entsprechend der Hautfarben
hell - mittel - dunkel
 mit Abnutzungserscheinungen der zentralen
Schneidezhne, Schwinden der transparenten
Schneidekanten und Entstehung von Schmelzrissen
S - Grautne

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Frontzahnauswahl, Aufstellung Seitenzhne

Frontzahnauswahl

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Frontzahnauswahl, Aufstellung Seitenzhne

Frontzahnauswahl

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Frontzahnauswahl, Aufstellung Seitenzhne

Frontzahnauswahl

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Frontzahnauswahl, Aufstellung Seitenzhne

Farbbestimmung

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Frontzahnauswahl, Aufstellung Seitenzhne

Frontzahnaufstellung in Wachs &


Registratkontrolle

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Frontzahnauswahl, Aufstellung Seitenzhne

Frontzahnaufstellung in Wachs &


Registratkontrolle

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Frontzahnauswahl, Aufstellung Seitenzhne

Modellanalyse

Kieferkammitte

Transversaler Kieferkammverlauf und -breite

Horizontaler Kieferkammverlauf (Kieferkammprofil)


 Tiefste Stelle des Alveolarkamms (Kauzentrum bzw.
kaustabile Zone)
 Distaler Anstiegs des Prothesenlagers (Stopp-Linie)

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Frontzahnauswahl, Aufstellung Seitenzhne

Modellanalyse

Intermaxillre Beziehung (interalveolrer Winkel)


Mittellinie und Eckzahnlinien
Papilla incisiva und erstes Gaumenfaltenpaar

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Frontzahnauswahl, Aufstellung Seitenzhne

Frontzahnaufstellung Oberkiefer

Mesialflchen der zentralen Insisivi auf Mittellinie

Verbindungslinie der Eckzahnspitzen luft durch Mitte der


Papilla incisiva (CPC-Linie)

Eckzahnspitzen liegen auf Eckzahnlinie


(Distanz der Eckzahnspitzen = Breite der Nasenbasis)

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Frontzahnauswahl, Aufstellung Seitenzhne

Frontzahnaufstellung Oberkiefer

Abstand Mitte der Papilla incisiva zu Labialflchen der


oberen zentralen Incisivi betrgt 6-9 mm

Abstand laterales Ende der anterioren Ruga zu


Labialflche des Eckzahns betrgt 10 mm

Eckzhne invertiert und Distalflchen nach innen


abgedreht

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Frontzahnauswahl, Aufstellung Seitenzhne

Frontzahnaufstellung Oberkiefer

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Frontzahnauswahl, Aufstellung Seitenzhne

Frontzahnaufstellung Oberkiefer

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Frontzahnauswahl, Aufstellung Seitenzhne

Frontzahnaufstellung Oberkiefer

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Frontzahnauswahl, Aufstellung Seitenzhne

Frontzahnrelation Oberkiefer-Unterkiefer

OK- und UK-Frontzhne in stat. Okklusion ohne Kontakt

Freie Protrusionsbewegung von mind. 1 mm, dann


Inzisalfhrung von ca. 15(15-Frontzahnfhrungstell er
verwenden)

Sagittale Frontzahnstufe und vertikaler berbiss gleich


gro (1-2 mm)

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Frontzahnauswahl, Aufstellung Seitenzhne

Frontzahnrelation Oberkiefer-Unterkiefer

Schneidekanten der oberen zentralen Inzisivi berragen


Kauebene um 1 mm und (beschliffene) Spitzen der oberen
Eckzhne liegen auf Kauebene

Schneidekanten der unteren Frontzhne liegen auf


Kauebene

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Frontzahnauswahl, Aufstellung Seitenzhne

Frontzahnaufstellung in Wachs

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Frontzahnauswahl, Aufstellung Seitenzhne

Frontzahnaufstellung in Wachs

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Frontzahnauswahl, Aufstellung Seitenzhne

Frontzahnaufstellung in Wachs

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Frontzahnauswahl, Aufstellung Seitenzhne

Frontzahnaufstellung in Wachs

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Frontzahnauswahl, Aufstellung Seitenzhne

Frontzahnaufstellung in Wachs

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Frontzahnauswahl, Aufstellung Seitenzhne

Kriterien der Frontzahnaufstellung

sthetik
 Zahnbreite und -form
 Zahnstellung
 Individualisierung der Zhne
 Gestaltung des knstlichen
 Zahnfleischsaumes
 Einfluss der Weichteile
 Phonetik

Statische Okklusion
Dynamische Okklusion
(Artikulation)
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Frontzahnauswahl, Aufstellung Seitenzhne

Kriterien der Frontzahnaufstellung

sthetik
 Zahnbreite und -form
 Zahnstellung
 Individualisierung der Zhne
 Gestaltung des knstlichen
 Zahnfleischsaumes
 Einfluss der Weichteile
 Phonetik

Statische Okklusion
Dynamische Okklusion
(Artikulation)
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Frontzahnauswahl, Aufstellung Seitenzhne

Kriterien der Frontzahnaufstellung

sthetik
 Zahnbreite und -form
 Zahnstellung
 Individualisierung der Zhne
 Gestaltung des knstlichen
 Zahnfleischsaumes
 Einfluss der Weichteile
 Phonetik

Statische Okklusion
Dynamische Okklusion
(Artikulation)
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Frontzahnauswahl, Aufstellung Seitenzhne

Kriterien der Frontzahnaufstellung

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Frontzahnauswahl, Aufstellung Seitenzhne

Anprobe der Frontzahnaufstellung


in Wachs

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Frontzahnauswahl, Aufstellung Seitenzhne

Anprobe der Frontzahnaufstellung


in Wachs

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Frontzahnauswahl, Aufstellung Seitenzhne

Anprobe der Frontzahnaufstellung


in Wachs

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Frontzahnauswahl, Aufstellung Seitenzhne

sthetik der Frontzahnaufstellung

Invertierte Eckzhne und Bukkalkorridor

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Frontzahnauswahl, Aufstellung Seitenzhne

sthetik der Frontzahnaufstellung

Invertierte Eckzhne und Bukkalkorridor

Schmetterlingsaufstellung

Inzisalkantenverlauf der oberen Frontzhne korreliert mit


Verlauf der Nasenbasislinie
Frontzahntreppe nach Ackermann

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Frontzahnauswahl, Aufstellung Seitenzhne

sthetik der Frontzahnaufstellung

Unregelmige Aufstellung
Individualisierte knstliche Gingiva

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Frontzahnauswahl, Aufstellung Seitenzhne

Auswahl der Seitenzhne und Aufstellung in


Wachs

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Frontzahnauswahl, Aufstellung Seitenzhne

Aufstellungskonzepte in der Totalprothetik

Aufstellung nach Gysi


 Anatomisch geformte Zhne
 Hckerneigung abhngig von der
Kondylenbahnneigung
 Sagittale und transversale
Kompensationskurven

Aufstellung nach Fehr


 Kalottenaufstellung mit Abrasionszhnen

Aufstellung nach Gerber


 Condyloformzhne (Mrser-Pistill-Prinzip)
 Kaumulden mit Minikalotten
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Frontzahnauswahl, Aufstellung Seitenzhne

Aufstellungskonzepte in der Totalprothetik


Weitere Aufstellungen nach:
Falck, Hildebrandt, Haller, Hoffmann, Krber,
Gausch u.a.

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Frontzahnauswahl, Aufstellung Seitenzhne

Seitenzahn-Formen in der Totalprothetik

Streng anatomisch geformte Zhne


(Hckerneigung 30)

Zhne mit reduzierter Hckerneigung


(Hckerneigung 20-25)

Hckerlose Zhne
Condyloformzhne
(Mrser-Pistill-Prinzip nach Gerber)

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Frontzahnauswahl, Aufstellung Seitenzhne

Merkmale der Condyloformzhne

Mrser-Pistill-Prinzip

Bukkale Abrasion der


Zhne

Untere Kaumulden und


obere palatinale Hcker
nach oral verlagert
(lingualisiert)

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Frontzahnauswahl, Aufstellung Seitenzhne

Merkmale der Condyloformzhne

Mrser-Pistill-Prinzip

Bukkale Abrasion der


Zhne

Vestibulre Wlbung im
unteren Drittel

Untere Kaumulden und


obere palatinale Hcker
nach oral verlagert
(lingualisiert)

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Frontzahnauswahl, Aufstellung Seitenzhne

Totalprothetik nach dem Konzept von A. Gerber

Individuelle Registrierung
 Gesichtsbogenbertragung,
extra- und intraorale
Registrierung

Bilateral balancierte Okklusion


 kalottenfrmige Kaumulden
mit analoger Gestaltung der
antagonistischen Hcker
(Mrser-Pistill-Prinzip)
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Frontzahnauswahl, Aufstellung Seitenzhne

Totalprothetik nach dem Konzept von A. Gerber

Autonome Kaustabilitt an
jedem Zahnpaar
 Platzierung der funktionellen
Hcker nach lingual

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Frontzahnauswahl, Aufstellung Seitenzhne

Totalprothetik nach dem Konzept von A. Gerber

Autonome Kaustabilitt an
jedem Zahnpaar
 Platzierung der funktionellen
Hcker nach lingual

Vermeidung eines Vorgleitens


(Proglissement)
 gezielte Festlegung des
Kauzentrums

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Frontzahnauswahl, Aufstellung Seitenzhne

Totalprothetik nach dem Konzept von A. Gerber

Autonome Kaustabilitt an
jedem Zahnpaar
 Platzierung der funktionellen
Hcker nach lingual

Vermeidung eines Vorgleitens


(Proglissement)
 gezielte Festlegung des
Kauzentrums

Muskelgriffige Gestaltung der


Prothesenauenflchen
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Frontzahnauswahl, Aufstellung Seitenzhne

Prinzipien der Seitenzahnaufstellung


nach Gerber
Kieferkammadaptierte Aufstellung

Zhne in der Mitte des Kieferkammes


und auf der Kammverbindungslinie

Breitester Zahn im Kauzentrum

Anzahl und Aufstellung der Molaren in


Abhngigkeit vom Kieferkammprofil

Anzahl und Aufstellung der Prmolaren


in Abhngigkeit von den Molaren

Kauflchen schmaler als der


Kieferkamm

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Frontzahnauswahl, Aufstellung Seitenzhne

Kieferkammanalyse

Kieferkammmitte
Kieferkammbreite

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molar

molar

premolar

richtig

falsch

richtig
Frontzahnauswahl, Aufstellung Seitenzhne

Kieferkammanalyse

Kieferkammprofil (Profilzirkel)
 sagittal und transversal
 tiefste Stelle des
Kieferkamms
 Stopp-Linie

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Frontzahnauswahl, Aufstellung Seitenzhne

Kieferkammanalyse

Interalveolre
Verbindungslinie

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Frontzahnauswahl, Aufstellung Seitenzhne

Lingualisierung:
Kreuzbissaufstellung vermeiden

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Frontzahnauswahl, Aufstellung Seitenzhne

Spezialflle kammadaptierter
Seitenzahnaufstellung
Reduzierte Zahnreihe

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Prmolar an Eckzahnstelle
Prmolar an Molarenstelle
Kreuzbiss
Monson-Kalotte
Anti-Monson-Kalotte

Frontzahnauswahl, Aufstellung Seitenzhne

Spezialflle kammadaptierter
Seitenzahnaufstellung
Reduzierte Zahnreihe

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Prmolar an Eckzahnstelle
Prmolar an Molarenstelle
Kreuzbiss
Monson-Kalotte
Anti-Monson-Kalotte
Deckbiss
Frontzahnauswahl, Aufstellung Seitenzhne

Spezialflle kammadaptierter
Seitenzahnaufstellung
Reduzierte Zahnreihe

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Prmolar an Eckzahnstelle
Prmolar an Molarenstelle
Kreuzbiss
Monson-Kalotte
Anti-Monson-Kalotte
Deckbiss
Progenie
Frontzahnauswahl, Aufstellung Seitenzhne

Aufstellung der Seitenzhne nach Gerber

Provisorisches Aufstellen der oberen ersten


Prmolaren

Kauleisten der unteren ersten Prmolaren zielen


in mesiale Kaumulden der oberen Prmolaren

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Frontzahnauswahl, Aufstellung Seitenzhne

Aufstellung der Seitenzhne nach Gerber

Aufstellen der restlichen unteren Seitenzhne


ohne transversale Verwindungskurve (6er an
tiefste Stelle des Kieferkamms = Kauzentrum)

Aufstellen der restlichen oberen Seitenzhne mit


bukkaler Entlastung

Zahl, Anordnung und Auswahl der Seitenzhne


abhngig von sagittalem Platzangebot und
Kammbreite

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Frontzahnauswahl, Aufstellung Seitenzhne

Zentrum fr Zahn, Mund- und Kieferheilkunde


Poliklinik fr Zahnrztliche Prothetik

TOTALPROTHETIK