THROMBOSE. ERKENNEN. VERSTEHEN. HANDELN.

Ein praktischer Ratgeber mit Informationen, Tipps und Service.

Inhalt

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Thrombose Ursachen und Wirkungen Prvention und Therapie Vorsorge und Behandlung Folgeerkrankungen und Alltagsbewltigung Hinweise, Informationen und Untersttzung Die Dienstleistungen des Hilfswerks

Vorwort

Thrombosen auch unter dem Begriff Blutgerinnsel bekannt sind lebensbedrohliche Erkrankungen, die Jahr fr Jahr Millionen von Menschen betreffen. Typische Beispiele sind die Beinvenenthrombose, die Lungenembolie, der Schlaganfall und der Herzinfarkt. Problematisch sind dabei nicht nur die akuten Auswirkungen einer Thrombose, sondern auch die langfristigen Folgekomplikationen. So leiden viele Patienten nach einer Beinvenenthrombose an dem sogenannten Postthrombotischen Syndrom, welches mit Schmerzen, Schwellung und Hautdefekten (Ulcera) des betroffenen Beines einhergeht. Gegen das Auftreten einer Thrombose lsst sich eine Menge tun, denn Thrombosen treten gehuft bei Zusammentreffen mehrerer Risikofaktoren auf. Klassische Risikofaktoren sind zum Beispiel Bewegungsarmut, bergewicht und Rauchen. Es gibt eine Flle wirksamer Anstze in der Vorbeugung und Therapie. So kommt etwa ausreichender und regelmiger Bewegung besondere Bedeutung zu. Aber auch medikamentse Manahmen empfehlen sich in bestimmten Situationen. Wichtig ist, dass Sie erkennen, ob Sie zu den Betroffenen gehren bzw. ein erhhtes Risiko haben. Es gibt eine Reihe von weiteren Risikofaktoren, die immer noch zu wenig bekannt und bewusst sind. Auch die Kenntnis der typischen Symptome einer Thrombose kann helfen, diese rechtzeitig zu erkennen und zu behandeln. Die vorliegende Broschre bietet Ihnen wichtige Information rund um das Thema Thrombose. Sie erhalten Informationen zu den verschiedenen Thromboseformen, zu Risikofaktoren und den Folgen einer Thrombose und wirksame Tipps zur Verhinderung einer Thrombose. Falls Sie eine Thrombose gehabt haben, wird Ihnen auf verstndliche Weise vermittelt, wie die Diagnose gestellt wird, welche Therapie notwendig ist und wie Sie als PatientIn oder Angehrige/r mit den Folgeerkrankungen besser umgehen knnen. Im Rahmen des Hilfswerk Fachschwerpunktes lterwerden in bewegung knnen Sie nicht nur diese, sondern auch noch weitere wertvolle Informationsmaterialien erhalten. Nutzen Sie auch das Beratungs- und Untersttzungsangebot des Hilfswerks. Und suchen Sie jedenfalls Ihren Arzt bzw. Ihre rztin auf, falls Sie bei sich ein erhhtes Risiko vermuten!
a.o. Univ. Prof. Dr. med. Ansgar Weltermann, Linz
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Mit freundlicher Untersttzung von

Impressum Hilfswerk sterreich, 1070 Wien, Apollogasse 4/5, Tel. 01/40442, Fax DW 20, E-Mail: office@hilfswerk.at; www.hilfswerk.at. Redaktion: Regina Gschwandtner, Elisabeth Anselm, Monika Gugerell, Miriam zalp. Grafikdesign: Willi Schmid; Fotos: Klaus Titzer, Abb Libansky, Joachim Haslinger, photos.com. Druck: Kastelic GmbH, 1190 Wien.

Thrombose Ursachen und Wirkung

Blutstrom, erweiterte Venen und Krampfadern, mangelnde Bewegung (zum Beispiel durch Bettlgerigkeit oder einen Gipsverband), Rauchen, Schden an den Gefen (zum Beispiel durch Verletzungen, Operationen), altersbedingte Vernderungen der Gefwnde, oder das Aufbrechen von Plaques an Arterienwnden.
Bin ich gefhrdet, an einer Thrombose zu erkranken?

Was ist eine Thrombose?

Unser Krper ist ein hochkomplexes System. Seine Funktionen sind bis ins kleinste Detail darauf abgestimmt, dass wir auch unter widrigen Umstnden berleben knnen. So verfgt zum Beispiel unser Blut ber Stoffe, die dafr sorgen, dass sich kleinere Wunden rasch wieder schlieen - so genannte Gerinnungsfaktoren wie die Blutplttchen (Thrombozyten). Diese leiten die erste Phase der Gerinnung ein (z.B. bei Gefverletzungen), sie verstopfen Lcher in der Gefwand, bevor andere Gerinnungsfaktoren aktiv werden. Diese grundstzlich sehr vorteilhafte Eigenschaft im menschlichen Krper kann unter bestimmten Umstnden auch ungnstige Effekte erzeugen zum Beispiel eine Thrombose, die sehr schwere Erkrankungen nach sich ziehen kann. Von einer Thrombose spricht man dann, wenn ein Blutgef durch ein Blutgerinnsel (Thrombus) durch Blutgerinnung verklumptes Blut zum Teil oder ganz verstopft wird. Wenn der Thrombus sich loslst, kann dies letztendlich Herzinfarkt, Schlaganfall, Lungeninfarkt oder eine Beinvenenthrombose zur Folge haben. Das gefhrlichste an der Erkrankung ist, dass sie im Anfangsstadium meist keinerlei Symptome zeigt und daher oft unentdeckt bleibt. Treten Symptome auf, werden sie oft falsch gedeutet und eine richtige Behandlung unterbleibt. Es sterben mehr Menschen an einer tiefen Venenthrombose, als an Aids, Brustkrebs und Verkehrsunfllen zusammen EU-weit sollen jhrlich fast 550.000 Menschen davon betroffen sein. Deshalb ist es sehr wichtig, dass man die Ursachen kennt und bei einer eventuellen Gefhrdung entsprechende Vorbeugungsmanahmen trifft. Es gibt eine ganze Reihe von Faktoren, die dafr sorgen knnen, dass das Blut innerhalb von Gefen gerinnt, wo es eigentlich ungehindert flieen sollte: z.B. die verstrkte Gerinnungsneigung des Blutes, ererbte Faktoren, Medikamente, ein verlangsamter
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Das Thromboserisiko steigt insbesondere dann, wenn Sie in Ihrer Mobilitt eingeschrnkt sind, z.B. nach orthopdischen Operationen oder whrend einer Erkrankung wie z.B. einer Atemwegserkrankung, Arthrose, Arthritis, oder einer Herzinsuffizienz. Darber hinaus liegt ein erhhtes Risiko auch bei Vorliegen von einem oder mehreren der nachfolgenden Risikofaktoren bzw. Symptome vor:

Haben Sie abends oder nach lngerem Stehen schwere oder mde Beine, Spannungsgefhl oder nchtliche Wadenkrmpfe? Kommen in Ihrer Familie gehuft Venenerkrankungen vor? Sind Sie weiblich und haben eine Veranlagung zu Bindegewebsschwche? Sind Sie bergewichtig, Raucher/in und lter als 40 Jahre? Haben Sie Besenreiser oder Krampfadern oder eine Venenentzndung am Bein? Nehmen Sie Hormonprparate (Pille, Menopausetherapie) ein oder sind Sie schwanger? Sind Sie in den letzten sechs Monaten im Bauchraum oder an den Beinen operiert worden? Nehmen Sie harntreibende Medikamente (Diuretika) ein? Haben Sie zur Zeit eine Entzndung oder schmerzhaft gertete Stellen an den Beinen? Haben Sie beim Auftreten Schmerzen im Fu oder in den Waden? Haben Ihre Beine einen unterschiedlichen Umfang? Hatten Sie bereits einmal ein offenes Bein oder ein durch eine Thrombose verstopftes Gef? Hatten Sie eine Lungenembolie (verstopftes Gef in der Lunge)? Leiden Sie an einer Blutgerinnungsstrung und nehmen Sie Mittel zur Blutverdnnung ein? Sind Sie in den letzten vier Wochen operiert worden? Tragen Sie einen Gipsverband oder sonstigen ruhig stellenden Verband an einem Bein? Wurde bei Ihnen oder Ihrer Familie eine genetische Vernderung festgestellt?

Je mehr Fragen Sie mit ja beantwortet haben, desto grer ist Ihr Thromboserisiko. Schon bei einer positiven Beantwortung kann die Notwendigkeit fr eine Thromboseprophylaxe oder, falls bereits eine Thrombose vorliegt, fr eine Therapie gegeben sein. Bitte beachten Sie: Dieser Test ist kein Diagnosetest! Er dient lediglich einer nur annherungsweise und keineswegs vollstndigen Abklrung des persnlichen Risikos. Er darf und will auch nicht den Besuch beim Arzt ersetzen. Wenn nur der geringste Verdacht auf ein erhhtes Risiko besteht auch unabhngig vom Ergebnis dieses Tests kann nur Ihr Arzt auf Grund einer persnlichen Untersuchung Ihr individuelles Risiko einstufen. Nhere Informationen finden Sie auch auf www.thromboseportal.at.
Welche Beschwerden rufen Thrombosen bzw. deren Folgeerkrankungen hervor?

Solche Beschwerden auch wenn sie wieder verschwinden (!) sind hchst alarmierend. Bitte wenden Sie sich sofort an einen Arzt oder verstndigen Sie einen Notarzt!

Die periphere arterielle Verschlusskrankheit (pAVK) Eine weitere Erkrankung, die durch eine Verengung von Blutgefen entsteht, ist die pAVK die periphere arterielle Verschlusskrankheit. Diese Erkrankung uert sich zum Beispiel durch Krmpfe in der Bein- oder Hftmuskulatur und sie verursacht Schmerzen beim Gehen oder beim Tragen von schwereren Taschen. Stehenbleiben bringt Erleichterung, deshalb wird sie auch Schaufensterkrankheit genannt. Wenn Sie solche Anzeichen bei sich feststellen, sollten Sie so schnell wie mglich mit einem Arzt sprechen bzw. den Notarzt informieren.

Die bekanntesten Symptome fr eine tiefe Venenthrombose sind: Pltzliche Spannungsgefhle und Druckempfindlichkeit in einem Bein, eine Schwellung und deutliche Verdickung des Beines, Hitzegefhle im betroffenen Bein, eine Rot-, Blau- oder Violettfrbung, sowie Schmerzen, besonders in der Wade. Hat sich die Thrombose bereits gelst und ist in die Lunge gelangt, treten folgende Symptome auf: zustzlich zu den Beinbeschwerden Schmerzen in der Brust Atemprobleme bzw. pltzliche Atemnot Verschliet die Thrombose Gefe zum Herzen, droht ein Herzinfarkt. Die Anzeichen sind: Panikattacken oder sogar Todesangst Engegefhl und Schmerzen in der Brust Atemprobleme Blsse, starke belkeit, kalter Schwei Verschliet ein Gerinnsel eine Gehirnarterie, dann kommt es zu einem Schlaganfall. Das sind die Symptome: Gefhllosigkeit, Taubheit bzw. Lhmungen Sprach- und Verstndnisprobleme Seh- und Hrstrungen, Benommenheit, Schwindel Unsicherheit beim Gehen, Koordinationsprobleme pltzlicher starker Kopfschmerz, Bewusstlosigkeit
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Prvention und Therapie Vorsorge und Behandlung

Wie kann ich die Thrombosegefahr in Schach halten?

Wenn Sie aufgrund bestimmter Faktoren zu den thrombosegefhrdeten Personen zhlen, sollten Sie auf jeden Fall so schnell wie mglich einige Vernderungen an Ihrem Lebensstil vornehmen, bzw. mit Ihrem Arzt ber eine medikamentse Therapie sprechen.
Was Sie im Alltag tun knnen

Besonders gefhrlich ist das Rauchen, wenn gleichzeitig hormonhaltige Medikamente wie die Antibabypille oder eine Hormonersatztherapie eingenommen werden. Wenn Sie an Diabetes erkrankt sind, sollten Sie unbedingt auf regelmige Blutzuckerkontrollen achten und sich genau an die Anweisungen des Arztes halten, was die Dit und Medikamenteneinnahme betrifft. Dauerhaft erhhte Blutzuckerwerte bewirken oft eine Fettstoffwechselstrung, wodurch die Gefe zustzlich geschdigt werden. Zu hoher Blutdruck ist ein groer Risikofaktor fr eine pAVK (periphere arterielle Verschlusskrankheit) und fr Thrombosen und ihre Folgeerkrankungen. Durch regelmige Blutdruckkontrolle und eine wirksame Blutdrucksenkung kann das Risiko deutlich gesenkt werden.

Welche medikamentsen Vorsorgemglichkeiten gibt es?

Ernhrung Ernhren Sie sich berwiegend von pflanzlichen Lebensmitteln wie Obst, Gemse, Pilzen, Vollkornbrot, Getreide, Linsen, Bohnen usw. Das allein senkt die Bildung von Blutgerinnseln bereits um die Hlfte. Sorgen Sie dafr, dass in Ihrer Nahrung Omega-3 Fettsuren enthalten sind diese kommen zum Beispiel reichlich in Leinsamen, Walnssen, sowie in Lein-, Soja- und Rapsl vor. Auch zu hohe Blutfettwerte bergen eine groe Gefahr: Halten Sie sich unbedingt an die Ernhrungsempfehlungen Ihres Arztes. Trinken Sie ausreichend Flssigkeit am besten in Form von Wasser. Bewegung Gehen Sie viel zu Fu, bewegen Sie Ihre Fe und Beine regelmig. Achten Sie darauf, nie zu lange zu sitzen fter aufstehen und herumgehen ist gut fr die Durchblutung. Sollten Sie vorbergehend ans Bett gefesselt sein, machen Sie unbedingt Bein- und Fubungen. Sollten Sie ein Trainingsprogramm verordnet bekommen haben: Halten Sie sich daran, es lohnt sich! Lebensstil Achten Sie auf ein normales Gewicht, denn bergewicht und Fettleibigkeit frdern einen hohen Blutdruck und damit wiederum die Thrombosegefahr. Rauchen Sie nicht, denn es ist die Hauptursache fr Herz-KreislaufErkrankungen und vorzeitige Todesflle. Das Rauchen vermindert die Konzentration des guten HDL-Cholesterins und es verengt die Gefe, was die Schlaganfall-, Herzinfarkt- oder Lungenemboliegefahr enorm erhht.
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Wenn Sie ein hohes Thromboserisiko haben oder bei Ihnen bereits eine bestehende Thrombose diagnostiziert wurde, dann gilt es wichtige Ziele zu erreichen:

das Wachstum des Gerinnsels verhindern eine Embolie (Verstopfung eines wichtigen Gefes) unbedingt vermeiden

Um das zu erreichen, wird Ihnen Ihr Arzt / Ihre rztin Medikamente verschreiben, die die Blutgerinnung beinflussen bzw. das Gerinnsel auflsen knnen. Ein wichtiges Mittel ist niedermolekulares Heparin, das mittels Injektion (mit Automatik-Pen oder Fertigspritze) einfach selbst verabreicht werden kann. Heparin ist ein natrlich vorkommender Wirkstoff, der die Blutgerinnung hemmt. Die Substanz beugt der Bildung von Thrombosen vor, wenn sie verabreicht wird. Zur Vermeidung von Schlaganfllen werden auch Thrombozytenfunktionshemmer wie Azetylsalizylsure, Dipyridamol oder Clopidogrel eingesetzt. Diese Medikamente wirken gezielt auf die Blutplttchen, die Thrombozyten, die eine wichtige Rolle bei der Blutgerinnung spielen. Thrombozytenfunktionshemmer sorgen dafr, dass die Blutplttchen nicht so stark miteinander verkleben. Folglich kommt es weniger leicht zur Ausbildung von Gerinnseln in den Blutgefen. Das Risiko fr Gefverschlsse sinkt. Auch bestimmte Blutdruckmittel (so genannte ACE-Hemmer) und Fettsenker (Statine) wirken der Atherosklerose entgegen und verringern so zustzlich die Schlaganfallgefahr. Wichtig fr die Wirkung dieser Medikamente ist eine regelmige und langfristige Einnahme.

Folgeerkrankungen und Alltagsbewltigung Hinweise, Informationen und Untersttzung

Wird die Thrombose nicht rechtzeitig erkannt bzw. nicht ausreichend behandelt, dann kommt es in vielen Fllen zu schweren Folgeerkrankungen, die das Leben der betroffenen Menschen massiv verndern. Zu diesen Erkrankungen zhlen insbesondere Herzinfarkt und Schlaganfall.
Wie ist das Leben nach dem Herzinfarkt?

bergewicht abbauen und das Gewicht dann in einem gesunden Bereich halten Zigaretten endgltig aus dem Leben verbannen Alkohol stark einschrnken gesunden Ersatz fr schdigende Schte finden (Arbeit, Leistung, Genussmittel) und viel mit der Familie und Freunden lachen am besten auch ber sich selbst

Der Herzinfarkt kann von intensiven Angst- und Vernichtungsgefhlen begleitet werden, die noch lange nach dem lebensbedrohlichen Ereignis psychische Nachwirkungen haben knnen. Die betroffenen Menschen erkennen, dass sie verletzlich sind und dass ihr bisheriger Lebensstil mit Stress, ungesunder Ernhrung, zu wenig Bewegung und Rauchen mageblich daran beteiligt war, dass es soweit gekommen ist. Nachdem die Akutbehandlung im Krankenhaus abgeschlossen ist, muss eine Rehabilitationsphase absolviert werden, damit man sich wieder an die Belastungen des Alltags gewhnen kann. In dieser Phase lernen Sie von erfahrenen rztInnen und TherapeutInnen, verschiedene Vernderungen in Ihrem Lebensstil, fr die Psyche und im medikamentsen Bereich vorzunehmen und diese sollten Sie konsequent einhalten. Da die Gefahr eines erneuten Herzinfarktes gro ist, sollten Sie jetzt langsam und konsequent alle Risikofaktoren, die den Gefverschluss und den Infarkt begnstigt haben, beseitigen. Sie knnen durch ein paar wichtige nderungen Ihre Lebensqualitt auch nach einem Herzinfarkt langfristig verbessern. Beginnen Sie mit folgenden Schritten:

Mglicherweise mssen Sie, um eine weitere Herzinfarktgefahr zu bannen, ab sofort regelmig Medikamente einnehmen. Dabei handelt es sich um Betablocker, die die Herzleistung verbessern, sogenannte Thrombozytenaggregationshemmer, die das Gerinnen des Blutes in den Gefen verhindern, sowie um Statine zur Senkung der Blutfette. Blutdruck, Blutfette und EKG mssen weiterhin regelmig vom Arzt kontrolliert werden. Der Kontakt mit anderen Betroffenen in Selbsthilfegruppen hilft dabei, die notwendigen Vernderungen zu akzeptieren und ngste abzubauen.
Wie ist das Leben nach einem Schlaganfall?

sich der eigenen Gefhle und Bedrfnisse bewusst werden sich nicht von vermeintlichen Notwendigkeiten stressen lassen, jede Hektik vermeiden Entspannungsbungen wie autogenes Training oder Yoga, sowie Seelenhygiene machen sich viel an der frischen Luft bewegen lernen, geffreundlich zu kochen mit viel Gemse, Obst, Getreide, Hlsenfrchten und Soja, wenig Salz, Fleisch und Fett, reichlich Omega-3-Fettsuren (z. B. aus Leinl oder Walnssen)
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Whrend das Leben nach einem Herzinfarkt normalerweise relativ rasch wieder in normale Bahnen gelenkt werden kann, muss man beim Schlaganfall mit schwereren Folgen rechnen: Je schwerer die Schdigungen im Gehirn durch den Gefverschluss ausgefallen sind, desto komplexer und langwieriger sind die gesundheitlichen Folgen. Nach einem Schlaganfall kann es zu einer halbseitige Lhmung und einer Empfindungsstrung im Gesicht, Arm, Bein oder einer Krperhlfte kommen. Sprachstrungen, Wortfindungsstrungen oder sogar der vllige Verlust der Sprach- und Verstndnisfhigkeit sind mglich. Das Lesen und Rechnen fllt schwer, ein einseitiger Ausfall der Sehfhigkeit, eine Einschrnkung des Gesichtsfeldes und starke motorische Probleme sind ebenfalls hufige Folgen. Schon der Umgang mit Messer und Gabel kann zum Problem werden, ebenso wie das Bedienen von Haushaltsgerten oder das Zuknpfen von Hemd oder Bluse.
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Ein Schlaganfall kann psychische Probleme zur Folge haben, es kommt zu Stimmungsschwankungen, Depressionen, Antriebsvernderungen, Impulsivitt oder Aggressivitt. Wenn Hirnbereiche geschdigt wurden, die die Harnblase und den Darm kontrollieren, kommt es zu Inkontinenz. Durch gezielte therapeutische Interventionen knnen viele dieser Probleme gemildert werden. Von einem Schlaganfall Betroffene brauchen viel Zeit und Untersttzung durch die Familie, durch rztInnen, TherapeutInnen und durch Pflegepersonen, um die Folgen der Erkrankung zu bewltigen und den Alltag wieder in den Griff zu kriegen. Auch fr die Angehrigen verndert sich pltzlich vieles von der Sorge um den erkrankten Angehrigen ber die dringend bentigten Informationen zu dem bengstigenden Ereignis und dessen Konsequenzen, bis zu den vielfltigen Anforderungen, die die Betreuung von SchlaganfallPatientInnen mit sich bringt. Diese Menschen brauchen viel Hilfe, Beratung und Untersttzung durch erfahrene Fachleute.
Wo gibt es Beratung, Hilfe und Untersttzung?

Sowohl die Betroffenen, als auch deren nahe Angehrige brauchen nach einem solch folgenschweren gesundheitlichen Ereignis Hilfe und Untersttzung. Die richtige Pflege und Betreuung in den eigenen vier Wnden nach einem erlittenen Schlaganfall erfordert viel Zeit, Wissen und psychische Krfte. Alleine ist das kaum zu bewltigen. Tatschlich erwartet das auch niemand von den Angehrigen und es gibt verschiedene Mglichkeiten, die mit der Pflege zusammenhngenden Aufgaben zu verteilen.
Eine wichtige Ressource sind Schlaganfall-Selbsthilfegruppen, die Betroffenen und Angehrigen wertvolle Informationen geben, Untersttzung bieten und sterreichweit verfgbar sind. Umfassende Informationen zu den Mglichkeiten der Pflege und Betreuung in sterreich vom Seniorenheim ber die Tagesbetreuung bis hin zur Heimhilfe und Hauskrankenpflege, finden Sie auch im Internet unter www.help.gv.at, dem offiziellen Amtshelfer fr ganz sterreich. Als fhrender gemeinntziger Anbieter von Pflege- und Betreuungsdiensten in sterreich bietet das Hilfswerk persnliche Beratung und Hilfeleistungen nach Bedarf. Zu den Angeboten des Hilfswerks zhlen zum Beispiel die Heim- oder Haushaltshilfe, die bei alltglichen Verrichtungen hilft, die Hauskrankenpflege durch diplomierte Krankenpflegepersonen, und bei Bedarf sogar eine 24-Stunden-Betreuung.

Wie kann ich meinen Komfort und die Sicherheit zuhause erhhen?

Da der Schlaganfall zahlreiche krperliche Beeintrchtigungen mit sich bringt, ist es ntig, das persnliche Umfeld, die Wohnung, oder das Haus so zu adaptieren, dass man alles bequem erreichen sowie Verletzungen und Strze vermeiden kann. Das Hilfswerk bert Sie gerne und stellt Ihnen umfassende Informationen zur Verfgung, um Ihnen das Leben zu erleichtern. Sicherheit bietet Ihnen das Notruftelefon des Hilfswerks. Praktische Dienste wie Essen auf Rdern nehmen Ihnen die Last der tglichen Essenszubereitung von den Schultern. Fr pflegende Angehrige bietet das Hilfswerk umfassende Beratung, ergnzende Kurs- und Bildungsangebote sowie Mglichkeiten des Austausches in Selbsthilfegruppen bzw. Clubs. Auf den nchsten Seiten finden Sie alle unsere Adressen und Telefonnummern sowie einen berblick ber unsere Angebote. Telefonisch erreichen Sie uns unter 0800 800 820 gebhrenfrei aus ganz sterreich. Oder besuchen Sie unsere Website unter: www.hilfswerk.at

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Diese Dienstleistungen bietet Ihnen das Hilfswerk

IN OBERSTERREICH Obersterreichisches Hilfswerk GmbH

Dametzstrae 6, 4010 Linz Tel. 0732/77 51 11 Fax DW 200 E-Mail: office@ooe.hilfswerk.at

Dienstleistungsangebote

Hauskrankenpflege Mobile Betreuung und Hilfe Mobile Kinderkrankenpflege Mobile Frhfrderung Begleitung pflegender Angehriger Notruftelefon 24-Stunden Betreuung Mobile Therapie (Logo/Ergo/Physio/Psycho) Tageszentrum Steyr Tageszentrum Oberneukirchen Tageszentrum Leumhle Mahlzeit Tiefkhlmenservice Haus- und Heimservice Betreubares Wohnen Sozialberatung Kindergrten Kindernester Krabbelstuben Horte Sonderhort Schlernachmittagsbetreuung Altersgemischte Kindergruppe Spielgruppen Vorkindergarten Sommerkindergrten Lernbegleitung Arbeitsbegleitung Berufsausbildungsassistenz Mobile Nachhilfe Leichter Lernen Wochen Schlertreffs flexible Angebote nach Bedarf Institut Legasthenie Linz Institut Legasthenie Wels
IN WIEN Wiener Hilfswerk

beratung, Selbsthilfegruppen, Lernclubs, Veranstaltungen und Kurse) FreiwilligenManagement Wissensbrse Selbsthilfeplattform Sozialberatung Rechtsberatung Brger in Not Sozial betreute Wohnhuser bergangswohnungen fr wohnungslose Frauen & Familien Karitative Hilfe (Guat beinand, Weihnachtsaktion) soma-Sozialmarkt Veranstaltungs- und Eventcenter SkyDome
IM BURGENLAND Hilfswerk Burgenland

IN DER STEIERMARK Hilfswerk Steiermark GmbH

Herrgottwiesgasse 149, 8055 Graz Tel. 0316/81 31 810, Fax DW 4098 E-Mail: office@hilfswerk-steiermark.at
Dienstleistungsangebote

Robert-Graf-Platz 1, 7000 Eisenstadt Tel. 02682/651 50 Fax DW 10 E-Mail: office@burgenland.hilfswerk.at

Dienstleistungsangebote

Mobile Hauskrankenpflege Alten- und Heimhilfe Seniorenpensionen Seniorentagesbetreuung Kurzzeit- und Urlaubspflege berleitungspflege (vom Krankenhaus zur Hauskrankenpflege) Wundmanagement Schmerzmanagement Palliativpflege Kundenund Angehrigenbegleitung Beratungen, Schulungen und Stammtische fr pflegende Angehrige Notruftelefon Familienberatung und Projekte (Familiero)
IN KRNTEN Hilfswerk Krnten

Hilfe und Pflege daheim mit Hauskrankenpflege Pflegehilfe und Heimhilfe 24-Stunden Betreuung Palliativ-Betreuung mokidi Mobiler Kinderkrankenpflegedienst Tagesmtter Kinderkrippen Kinderhaus Lernbetreuung Psychosoziale und sozialpsychiatrische Beratung, Behandlung und Betreuung Mobile sozialpsychiatrische Wohnbetreuung bergangswohnungen Trainingswohnungen und Tagessttten Drogen- und Suchtberatung offene Jugendarbeit Jugendkriseninterventionsstelle Burg Streetwork Behindertenbetreuung Bitte zu Tisch Menservice Notruftelefon
IN SALZBURG Hilfswerk Salzburg

Kleheimer Allee 45, 5020 Salzburg Tel. 0662/43 47 020 Fax DW 9022 E-Mail: office@salzburger.hilfswerk.at
Dienstleistungsangebote

Schottenfeldgasse 29, 1072 Wien Tel. 01/512 36 61 Fax DW 33 E-Mail: info@wiener.hilfswerk.at

Dienstleistungsangebote

Heimhilfe Hauskrankenpflege Kinderhauskrankenpflege Besuchsdienst Reinigungsdienst Tageszentren fr Senioren Angehrigenberatung Palliative Care / Mobiles Hospiz Notruftelefon Haus- & Heimservice Essen auf Rdern 24-Stunden Betreuung Betreute Senioren-Wohngemeinschaften Betreute Seniorenurlaube Tagesmtter Babysitting professionell Freizeiteinrichtungen fr Menschen mit Behinderung: Spielothek Zentrum fr Kinder (bis 12 Jahre) mit Entwicklungsverzgerung oder Behinderung und deren Familien, Freizeit- und Aktionsraum Rampenlicht (1218 Jahre), Club 21 (ab 18 Jahre), Sonnengarten Schreibersdorf 10 Nachbarschaftszentren (u.a. Gesundheits14

8.-Mai-Strae 47, 9020 Klagenfurt Tel. 05 0544-00 Fax DW 5099 E-Mail: office@hilfswerk.co.at
Dienstleistungsangebote

Hauskrankenpflege Heimhilfe Altenhilfe Untersttzung und Beratung von pflegenden Angehrigen Essen auf Rdern Orthopdieund Rehatechnik Notruftelefon 24-Stunden Betreuung Mobile Kinderkrankenpflege Mobile Tagesmtter Babysitter- und Kinderbetreuungskurse Kindergrten und Kindergruppen Nachmittags- und Lernbetreuung Hort Kinderwerkstadt Klagenfurt Behindertentagessttte Sozialservicestelle Ehrenamtliche Projekte

Hauskrankenpflege Haushaltshilfe Essen auf Rdern Notruftelefon 24-Stunden Betreuung Pflegetelefon Betreutes Wohnen Seniorentageszentren Seniorenheime Untersttzung fr pflegende Angehrige (Beratung, Schulung, Anleitung) Sozialberatung vor Ort in den Familien- und Sozialzentren Vermittlung von Pflegehilfsmitteln Beratung in Sachwalterschaftsfragen Mobile Kinderkrankenpflege Tagesmtter Kindergruppen Kindergrten Spielgruppen Lernbetreuung Jugendtreffs Jugendzentren Ferienaktion
IN NIEDERSTERREICH Niedersterreichisches Hilfswerk

Physio/Logopdie) Notruftelefon Essen auf Rdern Menservice Essen la carte Haus- und Wohnservice Beratungen, Schulungen und Gesprchsclubs fr pflegende Angehrige mobile Pflegeberatung Wohnraumberatung Tagessttte fr Senioren in Mdling Betreubares Wohnen Verleih von bzw. Beratung bei Pflegehilfsmitteln Ergnzungsnahrung, Produkte zur Hautpflege und -reinigung, Grotastentelefone Ehrenamtlicher Besuchsdienst Ehrenamtliche Familienpatenschaften Tagesmtter Mobile Mamis Horte Kindertreffs Kleinkinderstuben Babysitterbrsen / Oma-Opa-Brsen Ferienbetreuung Spielgruppen Eltern-Kind-Zentren Lernbegleitung Nachhilfe Hausaufgabenbetreuung psychologische Diagnostik Legasthenie- und Dyskalkulietraining Lernund Kreativwochen School warm up EnglishKiddy-Club Arbeitsbegleitung fr Jugendliche Familien-, Partner- und Jugendberatung Familienhilfe Psychotherapie Mediation N Frauentelefon 0800 800 810 Untersttzung in Scheidungssituationen Mobile Frhfrderung Familienintensivbegleitung N Krisentelefon 0800 20 20 16 Deutschintegrationskurse und -prfung Lernclubs fr Kinder mit nicht deutscher Muttersprache Bildungsangebote
BUNDESGESCHFTSSTELLE Hilfswerk sterreich

Apollogasse 4/5, 1070 Wien Tel. 01/40 442 Fax DW 20 E-Mail: office@hilfswerk.at
I N T E R N AT I O N A L E A R B E I T Hilfswerk Austria International

Ebendorferstrae 6/5, 1010 Wien Tel. 01/40 57 500 Fax DW 60 E-Mail: office@hwa.or.at Humanitre Hilfe nach Kriegen und Naturkatastrophen kompetentes Projektmanagement in der Entwicklungszusammenarbeit
www.hilfswerk.at

Ferstlergasse 4, 3100 St. Plten Tel. 02742/249 Fax DW 1717 E-Mail: service@noe.hilfswerk.at
Dienstleistungsangebote

Hauskrankenpflege Heimhilfe Palliativpflege 24-Stunden Betreuung Mobile Therapie (Ergo/ 15