Feedback-Fragenheft – Z-SIP3 – 1.

Juni 2018 –

Block Z-3 — Gehirn, Sinnesorgane, Schmerz (Fragen 86–125)

86. Welchen Parameter der Signalübertragung beeinflusst Botulinustoxin an der neuromusku-

lären Synapse?
(1 richtige Antwort)
C Die Transmitterauschüttung
[richtig]

87. Welcher Hirnnerv bildet keine Afferenz für reflektorisch ausgelöste Speichelsekretion?
(1 richtige Antwort)
E N.XII
[richtig]

88. In welchem Kern werden die Afferenzen für den Masseterreflex auf die efferenten Neurone
umgeschaltet?
(1 richtige Antwort)
B Ncl. motorius N. V
[richtig]

89. Welcher Pfeil weist auf den Nervus hypoglossus?

(1 richtige Antwort)
E [richtig]

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90. Welcher Hirnnerv versorgt den Larynx?

(1 richtige Antwort)
D [richtig]

91. Aus welchen Lappen besteht das Grosshirn (Telencephalon)?

(3 richtige Antworten)
A Lobus parietalis
D Lobus temporalis
E Lobus occipitalis
[richtig]

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92. Welcher Pfeil bezeichnet den Nervus oculomotorius?

(1 richtige Antwort)
A [richtig]

93. Welcher Sinus durae matris liegt dem Foramen magnum am nächsten?
(1 richtige Antwort)
A Sinus marginalis
[richtig]

94. Welche stressinduzierte Hormonausschüttung wird durch cholinerge sympathische Innerva-

tion ausgelöst?
(1 richtige Antwort)
E Adrenalin aus dem Nebennierenmark
[richtig]

95. Welches der folgenden Opioide wird zu den sogenannten schwachen Opioiden gezählt?
(1 richtige Antwort)
C Codein
[richtig]

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96. Ein Patient kommt zu Ihnen in die Praxis und klagt über Magenschmerzen. Die Anamnese
ergibt, dass er seit Jahren nach erlittenem Herzinfarkt Acetylsalicylsäure zur Prophylaxe
nimmt. Sie wollen dem Patienten Omeprazol als Magenschutz verschreiben. Worauf müssten
Sie allerdings bei der Koapplikation von Omeprazol und ASS achten?
(3 richtige Antworten)
C Gesteigerte Flatulenz
D Verdauungsstörungen
E Zunahme von Helicobacter pylori
[falsch]

97. Wodurch entsteht neuropathischer Schmerz?

(2 richtige Antworten)
D Läsion peripherer afferenter Fasern des nozizeptiven Systems
E Läsion zentraler Bahnen des nozizeptiven Systems
[richtig]

98. Glucocortioide wirken über die Aktivierung des Glucocorticoidrezeptors und können daher
die Genexpression beeinflussen. Welche der folgenden Nebenwirkungen sind typische Folgen
der Langzeittherapie mit Glucocorticoiden?
(3 richtige Antworten)
B Diabetes mellitus
C Morbus Cushing
E Erhöhtes Osteoporose-Risiko
[richtig]

99. Ein Patient erleidet eine traumatische Oberkieferfraktur. Unmittelbar danach bemerkt er
eine Gefühllosigkeit im linken Oberkiefer und an der linken Wange. Sechs Wochen später
bemerkt er zusätzlich zur Gefühllosigkeit im selben Gebiet zunehmend stechende Schmerzen,
die plötzlich wie elektrische Stromstöße über die linke Wange schießen. Zusätzlich kommt
es allmählich zur Ausbildung eines brennenden Dauerschmerzes im selben Areal. Ordnen
Sie seine Schmerzen dem wahrscheinlichsten Schmerztypus zu.
(1 richtige Antwort)
B Neuropathischer Schmerz
[falsch]

100. Welche psychiatrischen Komorbiditäten sind typisch für PatientInnen mit somatoformer
Schmerstörung?
(2 richtige Antworten)
B Depression
C Opiatabhängigkeit
[falsch]

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101. Eine Patientin in der 28. Schwangerschaftswoche stellt sich mit starken unspezifischen
Rückenschmerzen in der Schmerzambulanz vor. Welche Therapie ist kontraindiziert?
(1 richtige Antwort)
A NSAR-Dauertherapie
[richtig]

102. Welche diagnostischen Verfahren sind bei der Diagnose einer Subarachnoidalblutung rele-
vant?
(2 richtige Antworten)
B Craniale Computertomographie
D Lumbalpunktion
[richtig]

103. Ein 50-jähriger Mann klagt über Doppelbilder beim Blick geradeaus, die beim Stiegenab-
wärtsgehen zunehmen. Welcher der folgenden Hirnnerven ist betroffen?
(1 richtige Antwort)
D Nervus trochlearis
[richtig]

104. Über welche der folgenden Hirnnerven wird der Cornealreflex vermittelt?
(1 richtige Antwort)
D N. trigeminus und N. facialis
[richtig]

105. In welchem Zungenabschnitt ist die Geschmacksstörung im Rahmen einer peripheren N.

facialis-Parese lokalisiert?
(1 richtige Antwort)
E Mittleres und vorderes Drittel der Zunge
[richtig]

106. Welche der folgenden Untersuchungen ist zur Diagnostik einer symptomatischen Trigemi-
nusneuralgie obsolet?
(1 richtige Antwort)
E EEG
[falsch]

107. Morbus Parkinson zählt zu den neurodegenerativen Erkrankungen. Was ist eines der
pathophysiologischen Hauptmerkmale dieser Erkrankung?
(1 richtige Antwort)
D Es kommt zu Degeneration dopaminerger Neuronen in der Substantia nigra.
[richtig]

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108. Was sind typische initiale Charakteristika des Morbus Parkinson?

(3 richtige Antworten)
B Riechstörungen
C Langsam progredienter Krankheitsverlauf
E Asymmetrische Symptomatik
[richtig]

109. Welche klinischen Charakteristika entsprechen der Diagnose Clusterkopfschmerz?

(2 richtige Antworten)
A Lakrimation
D Rhinorrhoe
[richtig]

110. Bei welchen der folgenden Reflexprüfungen ist der N. trigeminus (mit-)beteiligt?
(2 richtige Antworten)
B Masseter-Reflex
C Corneal-Reflex
[richtig]

111. Welche Hirnnervenläsion zeigt die folgende Abbildung?

(1 richtige Antwort)
B Abducensparese rechts
[richtig]

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112. Bei welchen Erkrankungen kann es zu einer Hyposmie kommen?

(2 richtige Antworten)
A Rhinitis
E Morbus Parkinson
[richtig]

113. Welche Symptome sind typischerweise bei Beeinträchtigung des extrapyramidalen Systems
zu erwarten?
(2 richtige Antworten)
A Störung des Muskeltonus
C Beeinträchtigung der Willkürmotorik
[richtig]

114. Die Glasgow Coma Scale ist eine klinische Skala zur Abschätzung von Bewusstseinsstörun-
gen. Welche Funktionen bzw. Reaktionen werden dabei beurteilt?
(3 richtige Antworten)
A Augen öffnen
D Motorik
E Verbales Ansprechen
[richtig]

115. Ein 21-jähriger Patient berichtet, er könne Gedanken anderer lesen, und wenn er sich
genügend anstrenge, auch steuern. Umgekehrt hat er des Öfteren das Gefühl dass die
Gedanken in seinem Kopf nicht seine eigenen seien und von einer ihm bekannten Person in
seinen Kopf gesetzt würden. An welcher psychiatrischen Erkrankung leidet dieser Patient?
(1 richtige Antwort)
A Paranoide Schizophrenie
[richtig]

116. Auf welche der folgenden Kontraindikationen müssen Sie bei der Verschreibung eines
Neuroleptikums achten?
(3 richtige Antworten)
A Blutbildveränderung
C Morbus Parkinson
E Epilepsie
[richtig]

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117. Eine 33-jährige Patientin kommt in Begleitung ihres Ex-Ehemannes ins Krankenhaus, da
sie vor etwa 12 Stunden eine unbestimmte Anzahl an Tabletten eingenommen hat. Sie
berichtet, alle Tabletten, die sie daheim gefunden habe, eingenommen zu haben, da sie
nicht mehr leben wolle. Zuvor habe sie dies auf dem Anrufbeantworter ihres Ex-Ehemannes
angekündigt. Klinisch wirkt die Patientin leicht sediert, ansonsten wirkt sie nicht weiter
beeinträchtigt. Im 25. Lebensjahr musste die Patientin nach Tabletteneinnahme intubiert
und beatmet werden. Ihre Mutter sei vor etwa 12 Jahren an Suizid verstorben. Wie sollte
bei dieser Patientin kurzfristig vorgegangen werden?
(1 richtige Antwort)
A Aufnahme an einer psychiatrischen Station
[richtig]

118. Welche Medikation ist bei Bulimie angezeigt?

(1 richtige Antwort)
C Escitalopram
[richtig]

119. Die depressiven Beschwerden einer Patientin sind nach etwa vier Wochen psychopharmako-
logischer Behandlung remittiert. Zwei Jahre zuvor hatte sie eine ähnliche Episode erlitten,
nach psychotherapeutischer Behandlung ging es ihr für etwa ein Jahr gut. Die Patientin
möchte die Medikation absetzen, da es ihr gut geht und da sie überzeugt ist, dass ihr so
etwas nicht noch einmal passieren würde. Welchen medizinischen Rat sollte man dieser
Patientin geben?
(1 richtige Antwort)
D Da Sie bereits zwei depressive Episoden hatten, ist Ihr Risiko wieder eine depressive
Episode zu erleiden hoch, Sie sollten die Medikation weiter einnehmen.
[falsch]

120. Welche der folgenden Proteine gehören zu den wichtigsten Angriffspunkten von Antide-
pressiva?
(2 richtige Antworten)
C Adrenorezeptor α2
E Serotonin Transporter (5HTT)
[richtig]

121. Welcher der folgenden Wirkungen sind Langzeitwirkungen von Benzodiazepinen?

(2 richtige Antworten)
D Toleranz
E Muskelschwäche
[richtig]

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122. Ein 70-jähriger Patient klagt über Sehverschlechterung in der Nähe, gerade Linien sind
verzerrt. Wie lautet die primäre Verdachtsdiagnose?
(1 richtige Antwort)
A Feuchte Maculadegeneration
[richtig]

123. Ein Chalazion behandelt man mit:

(1 richtige Antwort)
E Antibiotischer Salbe
[richtig]

124. Was ist eine Ursache für Lichtsensationen, die als Blitze wahrgenommen werden?
(1 richtige Antwort)
C Akute Glaskörperabhebung
[richtig]

125. Welche Eigenschaften treffen für den Glaskörper zu?

(4 richtige Antworten)
A Besteht aus Hyaluronsäuremolekülen
B Unterliegt einem Alterungsprozess
C Kann kollabieren und verflüssigt sich
E Hat eine bulbusstabilisierende Funktion
[richtig]

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