GA Holter Part 3 Software V4 6 Light DE 001

Gebrauchsanweisung
Langzeit-EKG light
1 Sicherheit 2 Hardware 3 Software 4 Hygiene
Teil 3: custo diagnostic Software für custo flash 501/L
Eigenschaften:
ab custo diagnostic 4.6

für Windows®
MSW 0011 – DK 1742

Version 001 – 03.05.2018
© 2018 custo med GmbH
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Gebrauchsanweisung
Langzeit-EKG light
1 Sicherheit 2 Hardware 3 Software 4 Hygiene
Teil 3: custo diagnostic Software für custo flash 501/L
Inhaltsverzeichnis
3.1 Symbole in der Gebrauchsanweisung. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
3.2 custo diagnostic Programmstruktur. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6
3.3 custo flash 501/L
3.3.1 custo flash 501/L (Kartenleser) einrichten . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7
3.3.2 custo flash 501/L (multiday card) konfigurieren. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8
3.3.3 custo flash 501/L starten. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10
3.3.4 custo flash 501/L abnehmen, Aufzeichnung einlesen. . . . . . . . . . . . . . . . . 11
3.4 Langzeit-EKG Auswertung öffnen. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13
3.5 Struktur der Auswertung. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15
3.6 Langzeit-EKG Auswertungsseiten. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17
3.6.1 Langzeit-EKG Übersicht. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17
3.6.2 Kontextmenü . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19
3.6.3 Menü Optionen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19
3.6.4 Analyse . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21
3.6.5 Trend/EKG. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24
3.6.6 Beispiele. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26
3.6.7 Beispiele, alle anzeigen. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27
3.6.8 Beispiele, löschen, wiederherstellen. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28
3.6.9 Vergleich . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29
3.7 Auswertung befunden . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30
3.8 Auswertung drucken . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31
3.9 Auswertung beenden. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33
3.10 Optional: Befundung mit Vidierung. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33
Langzeit-EKG light
custo diagnostic Software für custo flash 501/L
3
3.11 Anhang
3.11.1 Rekorder-Uhrzeit bei custo flash 5xx einstellen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34
3.11.2 Verfahren zur Berechnung der Herzfrequenz. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 36
3.11.3 Verfahren zur Bestimmung einer Herzaktionspause. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 37
3.11.4 Angaben zur Veränderungen der ST-Strecke. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 37
3.11.5 Schematische Darstellung der Ableitungen bei custo belt 3. . . . . . . . . 38
3.11.6 Tastatursteuerung und Shortcuts in custo diagnostic. . . . . . . . . . . . . . . . . . 39
Langzeit-EKG light
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3.1 Symbole in der Gebrauchsanweisung
VERBOTE
und Unzulässigkeiten, was Sie auf keinen Fall tun dürfen!
WARNUNG
vor Situationen, die Personen- oder Sachschäden zur Folge haben können
BEACHTEN
wichtige Informationen, die Sie unbedingt beachten müssen
TIPP
praktische Hinweise, die Ihnen die Arbeit erleichtern
Farbig hinterlegte Wörter kennzeichnen Schaltflächen oder Klickpfade zur Farbig hinterlegte
jeweils beschriebenen Programmstelle, z.B. Untersuchung, Langzeit-EKG Wörter...
Langzeit-EKG light
3
3.2 custo diagnostic Programmstruktur
Das Programm custo diagnostic ist in drei Bereiche gegliedert – Benutzer, Patient
und Untersuchung. Durch diese Struktur ist immer zu erkennen, wer (welcher Be-
nutzer) mit wem (welchem Patienten) was für eine Art der Untersuchung durchführt.
Die Hauptmenüs der jeweiligen Bereiche sind mit Klick auf Benutzer, Patient oder
Untersuchung zu erreichen.
Im Hauptmenü des Bereichs Benutzer kann der Benutzer des Systems ausge-
wählt werden. Die Benutzerverwaltung erfolgt im custo diagnostic service center
(Benutzer anlegen, Benutzerrechte, benutzerspezifische Einstellungen).
Im Hauptmenü des Bereichs Patient findet die Patientenverwaltung statt. Zu

den wichtigsten Funktionen zählen Patient suchen, Patient neu aufnehmen und
Auswertung suchen.
Im Hauptmenü des Bereichs Untersuchung werden alle Untersuchungsarten,

die mit custo diagnostic möglich sind, gelistet. Bereits erworbene Module sind
aktiv (schwarze Schrift), alle weiteren sind inaktiv (hellgraue Schrift).
In diesem Menü kommen Sie auch in den Bereich Einstellungen . Dort können
programmübergreifende, untersuchungsbezogene und benutzerspezifische Ein-
stellungen vorgenommen werden.
Langzeit-EKG light
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3.3 custo flash 501/L
3.3.1 custo flash 501/L (Kartenleser) einrichten
Voraussetzung: custo diagnostic ist auf Ihrem PC installiert und betriebsbereit.

Die custo med Geräte und Komponenten dürfen erst nach der Installation von
custo diagnostic am PC angeschlossen werden. Die erforderlichen Gerätetreiber
werden über das custo diagnostic Standard-Setup, oder durch gezielte Auswahl
während des custo diagnostic Setups, auf dem PC installiert.
Anschließen und Einrichten des USB-Kartenlesers

Schließen Sie den USB-Kartenleser am PC an. Die Installation des Gerätetreibers
erfolgt automatisch.
Starten Sie custo diagnostic und öffnen Sie die Seite:
Untersuchung, Langzeit-EKG, Einstellungen, Gerät, Geräte-Anschluss
Aktivieren Sie den Punkt multiday card 1) 1) Es dürfen nur multiday-Karten
von custo med verwendet werden,
Wählen Sie das Laufwerk des USB-Kartenlesers. Klicken Sie dazu auf die Schalt- da diese zertifizierter Bestandteil des
medizinisch-technischen Gesamt-
fläche ... am Ende der Zeile. Wählen Sie das entsprechende Laufwerk in der Ver- systems sind. Bei der Verwendung
von Karten, die nicht von custo med
zeichnisstruktur und bestätigen Sie mit Klick auf OK. stammen, kann es zu Fehlern (bspw.
Patientenverwechslung) kommen.
Klicken Sie auf Speichern , damit Ihre Angaben übernommen werden.
Der USB-Kartenleser ist betriebsbereit.
Langzeit-EKG light
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3.3.2 custo flash 501/L (multiday card) konfigurieren
Programmstart, Langzeit-EKG aufrufen

Stellen Sie sicher, dass der USB-Kartenleser am PC angeschlossen und betriebsbereit ist.
Stecken Sie die custo multiday card in den USB-Kartenleser.
Starten Sie custo diagnostic und melden Sie sich an.
Klicken Sie auf Untersuchung , Langzeit-EKG , Aufnahmegerät starten .
Der Bildschirm zum Einstellen der Aufzeichnungsparameter wird angezeigt.
Achten Sie darauf, dass als Aufnahmegerät multiday card ausgewählt ist.
Aufzeichnungsparameter einstellen
Über die Schaltfläche Ändern können Sie die voreingestellten Aufzeichnungsparameter ändern.
Mit den Schaltflächen 1 bis 4 können Sie weitere Seiten mit Analyse-Parametern öffnen.
Langzeit-EKG light
3
Die Optionen sind nach Bedarf einzustellen:

Schrittmachererkennung (geht nur ab Standard-Software mit custo flash 510)
Ausdruck des Tagebuchs auslösen.
Start mit Patient: Start mit Patient bedeutet, dass Sie im nächsten Schritt ei-
nen Patienten für die Aufzeichnung wählen und somit die custo multiday card
personalisieren. Wenn Sie diese Option deaktivieren, muss beim Einlesen der
Aufzeichnung ein Patient zugeordnet werden.
Tipp zur Personalisierung:

Um Patientenverwechslungen bzw. falsche Zuordnung von Aufzeichnungsdaten zu
vermeiden, sollten Sie die custo multiday card immer vor der Aufzeichnung persona-
lisieren und die Option Start mit Patient nicht deaktivieren.
Mit Speichern unter können neu eingestellte Start-Parameter

unter einem anderen Namen gespeichert und für weitere Aufzeichnungen
verfügbar gemacht werden.
Mit Speichern werden die ursprünglich ausgewählten Start-Parameter
überschrieben.
Daten auf die custo multiday card schreiben

Wenn Sie mit den Einstellungen fertig sind, klicken Sie auf Schreiben .
Es erscheint die Patientenauswahlmaske.
Langzeit-EKG light
3
Patient wählen
Geben Sie den Namen des Patienten in die Eingabefelder der Suchmaske ein.
Wählen Sie den Patienten aus der Liste.
Bestätigen Sie die Auswahl mit Patient wählen .
Der Patienten kann auch mit Doppelklick auf den Namen ausgewählt werden.
Patient neu aufnehmen

Wenn der Patient noch nicht in Ihrer Datenbank vorhanden ist:
klicken Sie auf Patient neu aufnehmen .
Geben Sie die Daten ein. Mit Stern gekennzeichnete Felder sind Pflichtfelder.
Speichern Sie die Angaben, der Patient wird in die Datenbank übernommen.
N
ach der Auswahl eines Patienten werden die Aufzeichnungsparameter auf die
custo multiday card geschrieben. Abschließend erscheint ein Dialog, in dem die
Patientendaten und der Status der Karte zur Kontrolle angezeigt werden. Schlie-
ßen Sie den Dialog mit Bestätigen.
Achtung, anderer Ablauf bei Start ohne Patient

Wenn Sie die Option Start mit Patient beim Einstellen der Aufzeichnungsparame-
ter deaktiviert haben, werden die Daten ohne vorherige Patientenauswahl auf die
custo multiday card geschrieben. In diesem Fall erhalten Sie eine Meldung, dass die
custo multiday card keine Patientendaten enthält und beim Einlesen auf die Zuord-
nung des richtigen Patienten zu achten ist. Schließen Sie den Dialog mit Bestätigen.
3.3.3 custo flash 501/L starten
Nehmen Sie die custo multiday card aus dem USB-Kartenleser.

Setzen Sie den Rekorder für die Aufzeichnung zusammen (siehe Teil 2 (Hard-
ware) dieser modularen Gebrauchsanweisung.)
Die Aufzeichnung startet automatisch.
Langzeit-EKG light
3
3.3.4 custo flash 501/L abnehmen, Aufzeichnung einlesen
Nehmen Sie dem Patienten den Rekorder nach der Aufzeichnung ab:
EKG-Leitungen von den Elektroden lösen – nicht an den Leitungen ziehen!
Nackengurt samt Gerät über den Kopf abstreifen
Elektroden und Kleberückstände vom Patienten entfernen
Akku mit Hilfe der Entriegelungstaste vom Rekorder abziehen
custo multiday card aus dem Rekorder entnehmen

Zum Entnehmen leicht auf den Kartenrand drücken,
NICHT mit Gewalt an der Karte ziehen!
custo multiday card in den USB-Kartenleser einlegen
custo diagnostic öffnen...
Nachdem Sie custo diagnostic geöffnet haben, klicken Sie auf Untersuchung, Lang-
zeit-EKG, Aufnahmegerät einlesen. Es erscheint der Dialog „Ablauf nach dem Einle-
sen“. Dort können Sie festlegen, ob die Aufzeichnung sofort oder später analysiert
und zur Bearbeitung angezeigt werden soll.
Schaltfläche später:
Die Aufzeichnung wird – ohne Analyse – in der Auftragsbearbeitung abgelegt.
Die Auftragsbearbeitung eignet sich für das Einlesen mehrerer Rekorder in kurzer
Zeit. Um Aufzeichnungen aus der Auftragsbearbeitung verfügbar zu machen, öffnen
Sie die Auftragsbearbeitung über das Untersuchungs-Hauptmenü. Aktivieren Sie die
Option Analyse und starten Sie den Vorgang (Start). Nach der Analyse können die
Aufzeichnungen geöffnet werden.
Schaltfläche sofort:
Die Aufzeichnung wird beim Einlesen analysiert und anschließend angezeigt.
Bei Nutzung verschiedener Langzeit-EKG Rekorder erscheint als nächstes der Dialog
„Datenquelle auswählen“. Wählen Sie custo multiday card. Klicken Sie auf Bestäti-
gen, um mit dem Einlesen zu beginnen.
Langzeit-EKG light
3
Während die custo multiday card eingelesen wird, erscheint der Dialog „Startzeit
der Auswertung“. Hier können Sie Startdatum und Startzeit der Aufzeichnung
kontrollieren und und ggf. korrigieren.
Außerdem können Sie unter Dauer der Auswertung festlegen, wie viele Tage der
Aufzeichnung eingelesen werden sollen (z.B. bei multiday-Aufzeichnungen).
Klicken Sie auf Übernehmen, um mit dem Einlesen fortzufahren.
Die Auswertung wird angezeigt (Schaltfläche sofort) oder in der Auftragsbearbei-

tung abgelegt (Schaltfläche später).
Um eine geöffnete Aufzeichnung zu schließen, klicken Sie auf Beenden und im
Beenden-Dialog auf Bestätigen.
Langzeit-EKG light
3
3.4 Langzeit-EKG Auswertung öffnen
custo diagnostic bietet verschiedene Möglichkeiten zum Öffnen einer Auswertung,

z.B. über die Auswertungssuche oder das Hauptmenü der jeweiligen Untersuchung
(hier Langzeit-EKG).
Öffnen einer Auswertung über die Auswertungssuche

Klicken Sie mit der rechten Maustaste auf die Schaltfläche Patient . Die Auswer-
tungssuche wird geöffnet.
Geben Sie im Bereich Untersuchung an, nach welcher Art von Auswertung Sie
suchen, z.B. Langzeit-EKG . Im Bereich Eigenschaften können Sie weitere Such-
kriterien einstellen.
Wenn Sie die Eigenschaft befundet auf Nein setzten, erhalten Sie eine Liste aller Aus-
wertungen, die noch nicht befundet sind – eine Art To-Do-Liste.
Um die Suche zu starten, klicken Sie auf Auswertung suchen oder aktivieren Sie
Automatisch Suchen . Mit dieser Option wird nach jeder Änderung der Suchkrite-
rien eine automatische Suche in Ihrer Datenbank ausgelöst.
In der rechten Bildschirmhälfte werden alle Auswertungen aufgelistet, die den akti-
vierten Suchkriterien entsprechen. Um die gewünschte Auswertung zu öffnen, wäh-
len Sie diese aus der Liste und klicken Sie auf die Schaltfläche Auswertung zeigen
oder machen Sie einen Doppelklick auf die Auswertung.
Bezug zwischen
Wenn Sie bei der nächsten Suche die gleichen Suchkriterien benutzen möchten, Beenden-Dialog und
aktivieren Sie die Option Auswahl speichern . Suchmaske
Um die Suchmaske
richtig nutzen zu können,
muss beim Beenden einer
Auswertung, im
Beenden-Dialog, der
Status der Auswertung
richtig eingestellt
werden.
Beispiel: Eine
Auswertung kann in der
Suchmaske nur mit der
Eigenschaft befundet
„Nein“ gefunden werden,
wenn im Beenden-
Dialog der Status „Aus-
wertung befundet“ NICHT
ausgewählt ist.
Langzeit-EKG light
3
Öffnen einer Auswertung über das Untersuchungs-Hauptmenü

Öffnen Sie das Langzeit-EKG Hauptmenü über Untersuchung, Langzeit-EKG, und
klicken Sie dort auf Auswertung zeigen .
Die Patientensuchmaske erscheint. Wählen Sie dort den Patienten, dessen Aufzeich-
nung sie öffnen möchten. Geben Sie den Namen des Patienten, oder Anfangsbuch-
staben des Namens, in die Eingabefelder der Suchmaske ein .
Wählen Sie den Patienten aus der Liste unter den Eingabefeldern und bestätigen
Sie die Auswahl mit der Schaltfläche Patient wählen . Sie können den Patienten
auch mit Doppelklick auf den entsprechenden Namen auswählen.
Anschließend wird eine Liste mit allen Auswertungen des Patienten angezeigt.
Wählen Sie die gewünschte Auswertung aus der Liste und öffnen Sie diese mit
Doppelklick oder über die Schaltfläche Auswertung zeigen .
Langzeit-EKG light
3
3.5 Struktur der Auswertung
Langzeit-EKG / Holter-ABDM Übersicht:
24 Stunden Grafik (Trend) mit tabellarischer Zusammenfassung aller Ereignisse
Schlagklassen-Analyse Einzelkomplexe
Darstellung aller Schlagklassen, Einzelschläge der zuvor
aufgeteilt nach Normal, VES gewählten Klasse
und Artefakt
Trend & EKG VES selektiert:

24 Std. Grafik und EKG entsprechend alle VES
Cursorposition der 24 Std. Grafik, jede einzelne VES
ereignisbezogenes Navigieren im EKG als Beispiel
EKG-Beispiele: VES selektiert: alle anzeigen

Übersicht mit Beispielabschnitten alle Templates alle VES-Beispiele
zu den VES-Klassen und Alle VES-Klassen, der zuvor gewählten
jedem Ereignis ein Beispiel pro Klasse VES-Klasse
Auswertungs-Vergleich alle anzeigen

Vergleich der aktuellen Auswertung alle Beispiele des zuvor
mit einer weiteren selektierten Ereignisses
Menü Optionen, weitere Seiten:
Druckmenü
Ausschluss
Service
Langzeit-EKG light
3
Hinweis zur Navigation in der Auswertung
Am unteren Bildschirmrand finden Sie die Schaltflächen zum Öffnen weiterer Aus-
wertungsseiten. Die Beschriftung der Schaltflächen ändert sich, sobald Sie in eine
andere Auswertungsseite wechseln. Die angeklickte Schaltfläche enthält immer den
Namen der Seite, von der Sie gekommen sind.
Beispiel: Sie klicken in der Langzeit-EKG Übersicht (Startseite) auf die Schaltfläche
Analyse. Sie gelangen auf die Seite mit der Schlagklassen-Analyse und die zuvor
angeklickte Schaltfläche Analyse ändert sich in Übersicht. Mit Klick auf Übersicht
gelangen Sie wieder zurück in die Langzeit-EKG Übersicht.
Langzeit-EKG light
3
3.6 Langzeit-EKG Auswertungsseiten
3.6.1 Langzeit-EKG Übersicht
Auf einer Langzeit-EKG Übersichtsseite sind max. 24 Stunden einer Aufzeichnung

zu sehen .
24 h Grafik (Trend) – Herzfrequenzkurve Lupenfunktion

HF mittel (dunkelblau, zwischen HF maximal und minimal)
ergibt sich aus der durchschnittlichen Herzfrequenz pro Minute Durch klicken dieser
HF maximal, HF minimal (hellblau, oberhalb und unterhalb von HF mittel) Schaltfläche wird
zeigen den höchsten und niedrigsten Wert innerhalb einer Minute eine Stunde der
Aufzeichnung in der
Ereignisanzeige 24 h Grafik vergrößert
Die senkrechten orangenen Linien in der 24 h Grafik (Trend) zeigen die Zeitpunk- angezeigt (eine halbe
te, an denen das ausgewählten Ereignis aufgetreten ist. Das ausgewählte Ereignis Stunde vor und nach dem
wird in der Übersichtstabelle mit orangener Schrift und gedrückter Schaltfläche Cursor).
gekennzeichnet .
Um ein anderes Ereignis anzuzeigen, klicken Sie auf die Schaltfläche des gewünsch- Die Lupenfunktion
ten Ereignisses. Die Höhe der orangenen Linien in Kombination mit der Skala am befindet sich auf jeder
rechten Bildschirmrand gibt Auskunft über die Anzahl der Vorkommnisse inner- Seite mit 24 h Grafik
halb einer Minute.
Langzeit-EKG light
3
Nachtphase
Der hellgrau hinterlegte Bereich in der Grafik zeigt die Nachtphase in der Aufzeichnung
an. Beginn und Ende können mit den Pfeilen oberhalb der Grafik verändert werden.
Navigation in der 24 h Grafik

Durch Doppelklick auf eine beliebige Stelle in der 24 h Grafik (Trend) gelangen Sie auf
die Seite Trend/EKG. Die angeklickte Stelle wird vergrößert unter der 24 h Grafik ange-
zeigt. Dieses Verfahren eignet sich zum gezielten Betrachten von Ereignissen im EKG.
Mit Klick auf die Schaltfläche Übersicht gelangen Sie wieder zurück in die Langzeit-
EKG Übersicht.
Tabellarische Übersicht:
Zusammenfassung mit Anzahl aller Herzaktionen, HF im Überblick
Auflistung der vorliegenden herzfrequenz-bezogenen Ereignisse
Auflistung der vorliegenden ventrikulären Ereignisse
Die vorliegenden Ereignisse werden nach Schweregrad absteigend sortiert. Für jedes
Ereignis wird angegeben wie oft es während der Aufzeichnung aufgetreten ist, teilwei-
se mit Angabe des Maximalwertes und Zeitpunkt des Maximalwertes.
Navigationsmöglichkeiten in der tabellarischen Übersicht

Mit Doppelklick auf eine beliebige Ereignis-Schaltfläche (siehe ) lässt sich die Seite
Trend/EKG öffnen.
Mit Klick auf Anzahl/Maximalwert/Zeitpunkt eines Ereignisses in der Übersicht werden

alle Beispiele des Ereignisses geöffnet. Die Beispiele sind EKG-Abschnitte, die das ent-
sprechende Ereignis enthalten.
Schaltflächen zum Öffnen weiterer Auswertungsseiten

Vergleich zweier Auswertungen eines Patienten
Analyse – grafische Darstellung aller Schlagklassen der Auswertung
Trend/EKG – 24 h Grafik in Kombination mit vergrößertem EKG
Beispiele – Übersicht mit mehreren EKG-Abschnitten zu jedem Ereignis
Ausdruck der Auswertung gemäß den Systemeinstellungen
Beenden – Schließen der Auswertung
Das Kontextmenü
Das Kontextmenü wird mit Rechtsklick auf die Auswertung geöffnet. Dort können Sie
den Befund-Dialog aufrufen. Die Inhalte des Kontextmenüs ändern sich je nach Aus-
wertungsseite – Funktionsumfang siehe nächste Seite.
Langzeit-EKG light
3
3.6.2 Kontextmenü
Das Kontextmenü wird mit Rechtsklick auf die Auswertung geöffnet. Dort können
Sie den Befund-Dialog aufrufen. Die Inhalte des Kontextmenüs ändern sich je nach
Auswertungsseite.
Wichtige Hinweise zu Funktionen im Kontextmenü
Der Befund-Dialog ist immer über das Kontextmenü erreichbar.
Auf der Seite Übersicht erhalten Sie über die Schaltfläche EKG-Ausfall im Kontext-
menü Informationen zur Qualität der EKG-Aufzeichnung.
In der Übersicht können Sie über Ändern manuell Ereignisse einfügen, falls Sie Er-
eignisse finden sollten, die nicht durch das Programm detektiert wurden. Manuell
eingefügte Ereignisse werden in der tabellarischen Übersicht mit der entsprechen-
den Bezeichnung eingefügt.
In allen Auswertungsseiten, auf denen das EKG zu sehen ist, können Sie mit der
Funktion Ändern manuell Schläge oder Ereignisse im EKG editieren (z.B. einem an-
deren Ereignis zuordnen).
Mit der Funktion Zeit wählen können Sie auf den Seiten Analyse, Trend/EKG und
Gesamt-EKG gezielt Zeitpunkte ansteuern. Diese werden im Dialog mit der Bezeich-
nung „Zeitpunkt wählen“ gespeichert und sind dauerhaft verfügbar.
3.6.3 Menü Optionen
Die Inhalte des Optionsmenüs variieren, je nach Auswertungsseite. Die Funkti-

onen Drucken, Export, Reduzieren, Gesamt-EKG, Trend-Übersicht und Service sind
auf jeder Auswertungsseite im Menü Optionen verfügbar.
Erklärungen zu den Funktionen im Menü Optionen

Drucken...
Temporäre Änderung der Druckeinstellungen für die aktuelle Auswertung
Export...
Excel- und PDF-Export der Auswertung
Reduzieren...
Dialog zur gezielten Reduktion der Datenmenge einer Auswertung
Langzeit-EKG light
3
Gesamt-EKG
Ganzseitige Darstellung des EKGs, Ansicht der kompletten Aufzeichnung
Trend-Übersicht
Grafische Abbildung aller Ereignisse über den gesamten Aufzeichnungszeitraum
CSV Export
EKG und RR-Werte können getrennt voneinander als .csv Datei exportiert werden
neu zuweisen
Die Auswertung kann einem anderen Patienten zugewiesen werden
Service
Technische Details zu Rekorder und Aufzeichnung
Invertieren
Die Funktion Invertieren bewirkt das Umkehren des jeweiligen EKG-Kanals.
Neue Analyse
Neuberechnung der Auswertung nach manuellen Änderungen in der Schlaganalyse
(z.B. Zusammenfassen oder Umbenennen von Schlagklassen)
Ausschluss
Gezielter Ausschluss von EKG-Abschnitten, z.B. wenn das Signal gestört ist.
Parameter...
Einstellungsseiten zum Ändern der Parameter für Schlag- und Ereignisanalyse.
Hinweis zum Übernehmen oder Zurücksetzen von geänderten Parametern

Mit Klick auf die Schaltfläche Analyse (am unteren Bildschirmrand) werden Ihre
Einstellungen übernommen und das EKG wird unter Berücksichtigung Ihrer Ände-
rungen erneut analysiert.
Mit der Schaltfläche Beenden verlassen Sie die Parameter-Einstellseite und Ihre
Änderungen werden nicht berücksichtigt. Mit der Schaltfläche Werkseinstellung
setzen können Sie die Standardeinstellungen wieder herstellen. Dies gilt für alle
Parameter-Einstellseiten in der Langzeit-EKG Auswertung.
Langzeit-EKG light
3
3.9.4 Analyse (Schaltfläche Analyse in der Übersicht)
Schlagklassen mit normalen QRS-Komplexen (N);

Navigation in den Klassen mit Weiter / = seitenweise vor-/rückwärts
Schlagklassen mit veränderten QRS-Komplexen (V);
Navigation in den Klassen mit Weiter / = seitenweise vor-/rückwärts
Schaltfläche zum Anzeigen der Artefakt-Klassen (A)
Schaltfläche zum Anzeigen der Schrittmacher-Klassen (S)
Vorkommnisse der ausgewählten Klasse sind im EKG farbig gekennzeichnet
Scrollbalken zum Navigieren durch die gesamte Aufzeichnung;
= Springen zum nächsten Einzelkomplex, = durchgehendes Scrollen
Schaltflächen zum Anzeigen der RR-Abstände, der Herzfrequenz
oder der Klassen-Nummerierung unterhalb des EKG-Signals
Schaltfläche zur Anzeige der Beispiele (siehe 3.9.6, 3.9.7, 3.9.8)
Schaltflächen zum Öffnen weiterer Auswertungsseiten
Beschriftung der Klassen

Nummerierung der Klasse (aufsteigend nummeriert)
Annotation: Normal (N), VES (V), Artefakt (A) oder Schrittmacher (S)
Anzahl der Einzelkomplexe einer Klasse
Prozentsatz bezogen auf die Anzahl aller aufgezeichneten QRS-Komplexe
RR-Abstand in ms
Langzeit-EKG light
3
Bearbeitungsmöglichkeiten auf der Seite Analyse

Alle aufgezeichneten QRS-Komplexe werden in Schlagklassen zusammengefasst.
Die Klassen werden nach den Kriterien Normal (N), VES (V), Artefakt (A) und ggf.
Schrittmacher (S) sortiert. Auf der Seite Analyse werden alle Klassen der Aufzeich-
nung angezeigt. An dieser Stelle können die Template-Klassen kontrolliert, zusam-
mengefasst und neu zugeordnet werden.
Schlagklassen komprimieren
Um die Anzahl der Template-Klassen zu begrenzen, können diese unter Untersu-
chung, Langzeit-EKG, Einstellungen, Diagnostik, Analyse, Schlagerkennung ver-
schieden komprimiert werden:
deaktiviert : Es wird keine Komprimierung durchgeführt

Komprimieren : Die Template-Klassen werden manuell komprimiert. Die Stärke
der Kompression kann durch die Sensitivität eingestellt werden.
Auto-Komprimieren : Hier werden die Template-Klassen verringert bis entweder
eine Sensitivität erreicht wurde, die keine Veränderung der zur vorherigen festge-
stellt hat, oder bis im Idealfall, weniger als 30 Template-Klassen erreicht wurden.
Komprimierte Template-Klassen sind immer im zentralen Schlag (QRS-Komplex)

gleich. Es gibt es vier Ebenen: Übersichtseite, komprimierte Templates, Templates,
Einzelkomplexe. Mit Doppelklick erreicht man immer eine Ebene tiefer. Bei den da-
runterliegenden Ebenen wird dert Button Zurück angezeigt, mit dem man wieder in
eine höhere Ebene wechselt.
Unter Untersuchung, Langzeit-EKG, Einstellungen, Menü/Funktionen, Menü/Funkti-

onen kann man die Ansicht der komprimierten Templates ein- und ausschalten,
falls die Superimpositions-Ansicht (alle Templates übereinander) störend wirkt.
Langzeit-EKG light
3
Schlagklassen zusammenfassen
Klicken Sie mit der linken Maustaste auf die Nummerierung (oben links) der
ausgewählten Schlagklasse, die Sie mit einer anderen zusammenfassen möchten. Es
öffnet sich das Kontextmenü Bearbeiten und dort können Sie über Quelle und Ziel,
die Schlagklassen/Templates zusammenführen. Dort können auch neue Templates
erstellt werden.
Zuordnung einer Schlagklasse ändern

Um die Zuordnung (N/V/A/S) einer Schlagklasse zu ändern, klicken Sie in der ent-
sprechenden Schlagklasse mit der linken Maustaste sooft auf den Buchstaben oben
rechts , bis die richtige Zuordnung angezeigt wird. Oder Sie drücken die jeweiligen
Buchstaben auf dem keyboard: (N/V/A/S
Sie können die Zuordnung auch bei mehreren Schlagklassen gleichzeitig ändern.
Wählen Sie die gewünschten Klassen mit der rechten Maustaste und klicken Sie in
einer der ausgewählten Klassen mit der rechten Maustaste sooft auf den Buchsta-
ben , bis die richtige Zuordnung angezeigt wird.
Einzelkomplexe einer Schlagklasse verschieben

Um die Einzelkomplexe einer Schlagklasse anzuzeigen, müssen Sie sich durch die
verschiedenen Ebenen der Schlagklassen durchklicken.
Ist die Option „Komprimierte Templates“ gewählt, gibt es vier Ebenen: Übersicht-
seite, komprimierte Templates, Templates, Einzelkomplexe. Mit Doppelklick er-
reicht man immer eine Ebene tiefer. Bei den darunterliegenden Ebenen wird dert
Button Zurück angezeigt, mit dem man wieder in eine höhere Ebene wechselt.
Ist die Option „Komprimierte Templates“ nicht gewählt, gibt es nur 3 Ebenen, die
nach demselben Prinzip funktionieren. Tastaturshortcuts:
Die Zuordnung einer oder

Änderungen übernehmen mehrerer Klassen lässt
Wenn Sie in eine andere Auswertungsseite wechseln, werden alle Änderungen, die sich auch durch Drücken
Sie auf der Seite Analyse vorgenommen haben, nach einer Abfrage übernommen. der Buchstaben N, V, A
Den Änderungen zustimmen kann man auch, wenn man auf der Analyseseite oben und S auf Ihrer Tastatur
rechts auf OK klickt. Das EKG wird unter Berücksichtigung Ihrer Änderungen neu ändern.
analysiert.
Alternativ können Sie auf der Seite Analyse im Menü Optionen die Funktion neue
Analyse ausführen. Es erscheint ein Dialog, in dem Sie darauf hingewiesen werden,
dass die Auswertung komplett neu analysiert wird. Mit Bestätigen starten Sie den
Vorgang. Mit Abbrechen werden die Änderungen verworfen.
Langzeit-EKG light
3
3.6.5 Trend/EKG – (Schaltfläche Trend/EKG in der Übersicht)
Trend (24 h Grafik) mit Lupenfunktion

Vergrößerte EKG-Darstellung
Pulldown-Menü zur Auswahl eines Ereignisses
das ausgewählte Ereignis wird im vergrößerten EKG rot markiert
die mittig platzierten Buchstaben im EKG zeigen die Art des Ereignisses
im Trend (24 h Grafik) wird das ausgewählte Ereignis
mit orangenen Linien gekennzeichnet
die Höhe der Linien in Kombination mit der Skala am rechten
Bildschirmrand zeigt die Anzahl der Vorkommnisse pro Minute
Mausfunktionen Markieren, Ändern, Zeit oder Messen
Verkleinertes EKG (z.B. 15 Min/Seite)

mit Kennzeichnung des ausgewählten Ereignisses
Tabellarische Anzeige der Ereignisse mit Hervorhebung der Maximalwerte
Scrollbalken zum Navigieren im EKG-Signal

Anzeige der RR-Abstände, Herzfrequenz oder Schlagklassen unter dem EKG
Verändern der Amplitudengröße, Verschieben der Null-Linie,
Zurücksetzen der Änderungen
Langzeit-EKG light
3
Hinweis zum Öffnen der Seite Trend/EKG

Durch Doppelklick auf eine Ereignis-Schaltfläche in der Übersicht wird die Seite
Trend/EKG mit roter Kennzeichnung des angeklickten Ereignisses angezeigt.
Ereignisbezogenes Navigieren auf der Seite Trend/EKG

Durch Ziehen des Scrollbalkens (unter dem EKG) über die gesamte Länge der
Aufzeichnung können Sie sich einen Überblick verschaffen – Artefakte und Bereiche
ohne Signal können schnell angesteuert und kontrolliert werden.
Durch Klicken der Schaltflächen springt das Programm automatisch zum vor-
herigen oder nächsten Vorkommnis des ausgewähltes Ereignisses. Das ausgewählte
Ereignis wird im EKG rot gekennzeichnet. Über das Pulldown-Menü können wei-
tere Ereignisses ausgewählt werden. Durch Klicken der Schaltflächen läuft das
EKG konstant über den Bildschirm.
Anstatt der Schaltflächen unter dem EKG können Sie auch die Pfeiltasten auf
der Tastatur benutzen, um ereignisbezogen im EKG zu navigieren.
Bearbeitungsmöglichkeiten auf der Seite Trend/EKG

Das Menü Mausfunktion enthält verschiedene Werkzeuge wie Messen, Markieren
und Ändern. Mit den zwei Pfeil-Schaltflächen können Sie zwischen den Werkzeu-
gen wechseln. Das Werkzeug, das im Feld Mausfunktion angezeigt wird, ist aktiv
und kann im EKG angewendet werden.
Messen von RR-Abständen (siehe Trend/EKG-Abbildung )

Durch Klicken in das EKG-Signal erscheint eine rote Linie – der Ausgangspunkt Ihrer
Messung. Indem Sie die Maus nach links oder rechts ziehen erscheinen weitere
Linien. Durch Klicken werden die Abstände zwischen den Linien fixiert. Durch einen
weiteren Klick verschwinden die Linien wieder.
Markieren von EKG-Abschnitten (z.B. Hervorheben von Ereignissen)

Um einen EKG-Abschnitt zu markieren, ziehen Sie den roten Cursor im EKG-Signal
über einen EKG-Abschnitt. Beim Loslassen des Cursors öffnet sich ein Dialog, in dem
Sie die Markierung Benennen und anschließend drucken oder in der Auswertung als
Episode speichern können. Episoden werden bei den Beispielen abgelegt.
Ändern von Ereignissen

Um einen Schlag oder ein Ereignis zu editieren (z.B. Ändern von VES in Artefakt),
machen Sie einen Doppelklick auf die entsprechenden Stelle im EKG. Es öffnet sich
ein Dialog, in dem Sie die ursprüngliche Zuordnung korrigieren können. Mit Bestä-
tigen wird die Änderung übernommen.
Langzeit-EKG light
3
3.6.6 Beispiele (Schaltfläche Beispiele in der Übersicht)
Beispielvorschau mit mehreren EKG-Beispielen zu jedem Ereignis

Zusatzinformationen zum ausgewählten Beispiel. Die Auswahl eines Beispiels
erfolgt per Mausklick. Die Kopfzeile der Auswahl ist schwarz hinterlegt.
Schaltfläche zum Löschen des ausgewählten Beispiels
Wenn VES-Beispiel selektiert: Jede einzelne VES als Beispiel Beispiel-Eigenschaften
Wenn VES-Beispiel selektiert: Pro VES-Klasse ein Beispiel
Anderes Beispiel selektiert, z.B. Bigeminus: Alle Beispiele des Ereignisses Mit einem Rechtsklick auf
ein Beispiel (oder auch
EKG-Beispiele im Kontext betrachten mehrere) kann der Dialog
Durch Doppelklick auf ein VES-Beispiel in der Beispielvorschau werden alle VES- Eigenschaften geöffnet
Klassen (Schaltfläche alle Templates) mit je einem Beispiel angezeigt. Mit Doppel- werden. Dort kann die Art
klick auf eine der VES-Klassen, werden alle VES-Beispiele dieser Klasse angezeigt. und Weise, wie Beispiele
Mit Doppelklick auf ein VES-Beispiel wird die Seite Trend/EKG mit der entsprechen- editiert und ausgedruckt
den Stelle im EKG angezeigt1). werden, angepasst werden.
Mit Doppelklick auf ein anderes Beispiel (z.B. Bigeminus) werden alle Beispiele des
zuvor angeklickten Ereignisses angezeigt. Durch Doppelklick auf eines der Beispiele 1) custo diagnostic kann auch so
eingestellt werden, dass anstatt der
wird die Seite Trend/EKG mit der entsprechenden Stelle im EKG angezeigt. Seite Trend-EKG der Dialog EKG-
Umgebung angezeigt wird. Der Un-
terschied bei diesem Ablauf ist, dass
die Seite Beispielvorschau geöffnet
Zuordnung von Beispielen ändern bleibt, während das EKG-Beispiel im
Kontext betrachtet wird.
Wählen Sie ein Beispiel aus, öffnen Sie das Kontextmenü und klicken Sie dort auf Um den Dialog EKG-Umgebung
zu aktivieren, öffnen Sie das
Ändern. Wählen Sie im Dialog „Schlag editieren“ das gewünschte Ereignis. In diesem Kontextmenü und klicken Sie dort
auf Eigenschaften. Wählen Sie die
Dialog können Sie auch die gesamte Beispielgruppe umbenennen oder das ausge- Option “Zeige ausgewähltes
Beispiel in EKG-Umgebung“.
wählte Beispiel löschen. Mit Bestätigen werden die Änderungen übernommen. Übernehmen Sie die Angaben.
Langzeit-EKG light
3
3.6.7 Beispiele, alle anzeigen (Schaltfläche alle anzeigen in der Beispielvorschau)
Alle EKG-Beispiele eines Ereignisses

Zusatzinformationen zum ausgewählten Beispiel
Kehrt die aktuelle Auswahl um,
wählt alle Beispiele außerhalb der aktuellen Auswahl aus
Markieren des ausgewählten Beispiels
Löschen des ausgewählten Beispiels
Löschen aller Beispiele dieses Ereignisses Bearbeitung mehrerer
Schaltfläche zum Öffnen der Beispielvorschau (übergeordnete Seite) Beispiele:
EKG-Beispiele im Kontext betrachten Ein Beispiel wird mit

Um ein Beispiel im Kontext zu betrachten, machen Sie einen Doppelklick auf das ge- einem Klick ausgewählt
wünschte Beispiel. Die Seite Trend/EKG mit der entsprechenden Stelle im EKG wird und anschließend mit
angezeigt oder die EKG-Umgebung, siehe Randvermerk 1) auf der vorherigen Seite. dem Wort „selektiert“
Dieser Ablauf ist nur möglich, wenn alle Beispiele eines Ereignisses angezeigt wer- gekennzeichnet. Mit
den. Bei VES: alle Beispiele einer VES-Klasse (Beispielvorschau, alle Templates, alle der Schaltfläche selekt.
anzeigen) oder alle VES-Beispiele der gesamten Aufzeichnung (Beispielvorschau, umkehren können Sie die
alle VES). Bei allen weiteren Ereignissen: Beispielvorschau, alle anzeigen. Auswahl umkehren (diese
Funktion ist auch im
Zuordnung von Beispielen ändern Kontextmenü zu finden).
Wählen Sie ein Beispiel aus, öffnen Sie das Kontextmenü und klicken Sie dort auf Sobald Sie Änderungen
Ändern. Wählen Sie im Dialog „Schlag editieren“ das gewünschte Ereignis. In diesem vornehmen, wirken sich
Dialog können Sie auch die gesamte Beispielgruppe umbenennen oder das ausge- diese auf alle selektierten
wählte Beispiel löschen. Mit Bestätigen werden die Änderungen übernommen. Beispiele aus.
Langzeit-EKG light
3
3.6.8 Beispiele, löschen, wiederherstellen (Schaltfläche undo) und Einstellmöglichkeiten
Wiederherstellungsfunktion des zuletzt gelöschten Ereignisses

Liste und Wiederherstellungsfunktion aller gelöschten Ereignisse
Einstellmöglichkeiten der Beispielansicht über das Kontextmenü
Löschen und Wiederherstellen von Ereignissen

Mit der Schaltfläche anzeigen und alle löschen können Beispiele aus der Ansicht
entfernt werden. Um diesen Schritt rückgängig zu machen muss die Schaltfläche
undo gedrückt werden.
Um alle gelöschten Ereignisse nochmal zu sehen, kann über Optionen die Schaltfläche
geänderte Beispiele gewählt werden. Zum wiederherstellen ausgewählter Beispiele
müssen diese zuerst ausgewählt und dann die Schaltfläche undo selection gedrückt
werden. Die geänderten /gelöschten Ereignisse bleiben erhalten.
Einstellmöglichkeiten der Beispielansicht

Über das Kontextmenü (rechter Mausklick in der Beispielansicht), Schaltfläche Ei-
genschaften, können verschiedene Anzeigemöglichkeiten der Beispiele individuell
eingestellt werden (z.B EKG-Amplitude, Kanalauswahl, etc).
Langzeit-EKG light
3
3.6.9 Vergleich (Schaltfläche Vergleich in der Übersicht)
Vergleich von zwei Auswertungen eines Patienten jeweils mit:
Trend (24 h Grafik)

Übersichtstabelle mit HF-Zusammenfassung und Ereignissen
Scrollbalken zum Navigieren in der Übersichtstabelle
Die Übersichtstabellen sind mit Datum gekennzeichnet. Die Schriftfarbe des
Datums stimmt mit der Umrandung der dazugehörigen 24 h Grafik überein.
Navigationsmöglichkeiten
Weitere Auswertungen des Patienten zum Vergleich anzeigen
Die Datumszeilen lassen sich durch Klick in die Zeile öffnen – es wird eine Aus-
wahlliste mit weiteren Auswertungen des Patienten angezeigt (falls vorhanden).
Diese können durch Anklicken zum Vergleich ausgewählt werden.
Einblenden von Ereignissen in der 24 h Grafik

Die Tabelle enthält eine Auflistung aller vorhandenen Ereignisse. Die Bezeichnungen
der Ereignisse sind als Schaltflächen angelegt. Durch Klicken auf eine Ereignis-
Schaltfläche wird das entsprechende Ereignis in der 24 h Grafik in Form von
orangenen Linien eingeblendet. Die Linien zeigen, in Kombination mit der Skala
, wann und wie oft das Ereignis pro Minute aufgetreten ist.
Langzeit-EKG light
3
3.7 Auswertung befunden
Befundhinweis und Befund

Der Befundhinweis wird mit Rechtsklick auf die Auswertungsoberfläche geöff-
net. Wählen Sie im Kontextmenü Befund. Tragen Sie Ihre Angaben in dem weißen
Textfeld ein. Wenn in den Systemeinstellungen die Option Befundhinweis oder
Interpretation ausgewählt ist, steht in dem Textfeld bereits ein automatischer Be-
fundhinweis des Systems. Mit Bestätigen werden Ihre Angaben gespeichert und
der Befundhinweis wird zum (Vor-)Befund, je nach Befund-Rechten des aktuellen
Benutzers. Wenn der Befund(-hinweis) noch nicht fertig ist und gespeichert werden
soll, ohne den Status „Auswertung (vor-)befundet“ zu erlangen, setzen Sie beim
Beenden der Auswertung, den Befund-Status zurück.
Textbausteine – Hilfsmittel zur Befundung

Auf der Seite Langzeit-EKG, Einstellungen, Diagnostik, Befunde können Textbaustei-
ne für die Befundung angelegt werden . Insgesamt können vier Gruppen mit bis
zu acht Textbausteinen . Die Textbausteine werden im Befundhinweis-Dialog über
die Tastatur (F5 bis F12) aufgerufen .
Ein Textbaustein kann aus normalem Text sowie Variablen aufgebaut werden.
Anstelle einer Variable wird bei Verwendung eines Textbausteins im Befundhinweis
der tatsächliche Wert aus der Auswertung in den Befundtext eingesetzt. Der Auf-
bau einer Variable ist {VARIABLE} (z.B. {HF_MIT} = mittlere Herzfrequenz. Über die
Schaltfläche Liste Exportelemente erhalten Sie eine Liste mit allen Variablen.
Wenn die Textbausteine im Befundhinweis-Dialog angezeigt werden sollen, achten
Sie darauf, dass die Option bei Befund-Aufruf immer anzeigen aktiviert ist. An-
sonsten können die Textbausteine im Befundhinweis-Dialog über Optionen, Texte
an/Texte aus ein- oder ausgeblendet werden.
Es besteht zusätzlich die Möglichkeit, einen Text bzw. selbstdefinierten Befund-
hinweis zu verfassen (auch aus normalem Text und Variablen), der automatisch
in jedem Befundhinweis angezeigt wird . Der vordefinierte Text kann später im
Befundhinweis-Dialog verändert werden. Speichern Sie Ihre Angaben.
Langzeit-EKG light
3
3.8 Auswertung drucken
Möglichkeiten zur Erstellung eines Ausdrucks:
Ausdruck gemäß den Systemeinstellungen mit der Schaltfläche Drucken
Individuell zusammengestellte Druckseiten für den aktuellen Ausdruck,

über Optionen, Drucken... (Einstellungen werden nicht dauerhaft übernommen)
Sammeln von Druckaufträgen in der Auftragsbearbeitung zur späteren

Stapelverarbeitung (über Optionen, Drucken..., Druckauftrag ). Um die
Druckaufträge auszuführen, öffnen Sie die Auftragsbearbeitung über das
Untersuchungs-Hauptmenü. Klicken Sie dort auf Ausführen/alle ausführen.
Abb.: Druckmenü zur individuellen Zusammenstellung eines Ausdrucks;

in der Auswertung erreichbar über Optionen, Drucken...
Zusammenstellung der Inhalte

Amplitudengröße des EKG-Signals im Ausdruck
Auswahl und Einstellung des Druckers auf der Seite Allgemein
Schaltfläche zum Speichern des Druckauftrags in der Auftragsbearbeitung
Voransicht der zusammengestellten Druckseiten
Schaltfläche zum Starten des Ausdrucks
Schaltfläche zum Schließen des Druckmenüs
Die Systemeinstellungen für den Ausdruck von Langzeit-EKG Auswertungen finden

Sie unter Untersuchung, Langzeit-EKG, Einstellungen, Drucken. Um Änderungen in
den Systemeinstellungen zu übernehmen, klicken Sie auf Speichern.
Langzeit-EKG light
3
Druckvorschau
Über Optionen, Drucken..., Druckvorschau können Sie die aktuellen Druckseiten vor
dem Ausdruck ansehen.
Vergrößern und verkleinern der Seite

vorwärts/rückwärts blättern, Seite auswählen
Ausdruck starten
Druckvorschau schließen, zurück zu den Druckeinstellungen
Langzeit-EKG light
3
3.9 Auswertung beenden
Klicken Sie in der Auswertung auf Beenden (unten rechts). Der Beenden-Dialog wird 1) Die Vergabe von Eigenschaf-
ten (Status der Auswertung) im
geöffnet. Hier wird der Status einer Auswertung festgelegt1). Beenden-Dialog erleichtert das
Auffinden von Auswertungen in der
Auswertung vorbefundet – aktiv, wenn ein Benutzer mit dem Befundrecht „Aus- Auswertungssuche.
wertungen vorbefunden“ den Befundhinweis einer Auswertung bestätigt hat.
Auswertung befundet – aktiv, wenn ein Benutzer mit dem Befundrecht „Aus-
wertungen befunden“ den Befundhinweis bestätigt hat. Der Status „Auswertung
befundet“ kann bei Bedarf zurückgesetzt werden.
Ausdruck erstellt – zeigt an, ob die Auswertung gedruckt wurde.
Dokumentenecht – kann nach abgeschlossener Befundung gewählt werden.
Die Auswertung ist nur noch einsehbar und kann nicht mehr verändert werden.
Mit Bestätigen schließen Sie die Auswertung.
3.10 Optional: Befundung mit Vidierung
Wird in custo diagnostic mit Vidierung gearbeitet, können autorisierte Personen 2) Hinweis: Vorbefunder müssen
das Benutzerrecht Auswertungen
mit entsprechenden Benutzerrechten Vorbefunde anderer Personen als Befund spei- vorbefunden haben, Befunder
müssen die Benutzerrechte
chern, ohne die bereits vom Vorbefunder geöffnete Auswertung schließen zu müs- Auswertungen befunden und
Befunde anderer Benutzer ändern
sen (verkürzter Arbeitsablauf) oder direkt Vorbefunde/Befunde eingeben, wenn die haben.
Auswertung von einer Person ohne Befundungsrechte erstellt wurde.

Die Vidierung wird im Befundhinweis-Dialog einer Auswertung sichtbar. Dort
kann der Benutzer bzw. Befunder gewechselt werden (Benutzername , Passwort ,
Enter). Beim Anmeldeprozess werden die Benutzerrechte des jeweiligen Benutzers
überprüft und die Softwareoberfläche entsprechend angepasst . Die Befundung
wird in der Auswertungsinfo dokumentiert (Kontextmenü).
Die Vidierung muss in den Einstellungen sowie im custo service center benutzer-
und projektbezogen aktiviert werden. Die Benutzerrechte sind passend zum
Arbeitsablauf einzustellen 2). Wenden Sie sich an ihren autorisierten custo med Ver-
triebspartner oder an custo med.
Langzeit-EKG light
3
3.11 Anhang
3.11.1 Rekorder-Uhrzeit bei custo flash 501/L einstellen
custo flash 501/L verfügt über eine voreingestellte Echtzeit-Uhr. Wenn die Uhrzeit
neu eingestellt werden muss (ca. alle sechs Monate), erhalten Sie einen Hinweis von
custo diagnostic.
Achten Sie darauf, dass die Systemuhrzeit Ihres Computers richtig eingestellt ist, da
diese für custo flash 501/L übernommen wird.
Um die Uhrzeit einzustellen, öffnen Sie die Seite Untersuchung, Langzeit-EKG,

Einstellungen, Gerät, multiday-card. Klicken Sie im Bereich multiday-card auf die
Schaltfläche Rekorderzeit setzen .
Das Einstellen der Uhrzeit erfolgt in vier Schritten. Sie erhalten konkrete Anweisun-
gen vom Programm...
Schaltfläche Rekorderzeit setzen
custo multiday card in den Kartenleser einlegen...
Langzeit-EKG light
3
custo multiday card in den Rekorder einlegen, Akku einsetzen,

Ereignistaste drücken...
custo multiday card wieder in den Kartenleser einlegen...
Die Uhrzeit ist eingestellt. Falls es während dieser Arbeitsschritte zu Fehlern kom-
men sollte, wiederholen Sie den gesamten Vorgang.
Langzeit-EKG light
3
3.11.2 Verfahren zur Berechnung der Herzfrequenz

custo diagnostic bzw. die custo Langzeit-EKG Software zeigt verschiedene Herzfre-
quenzen an, alle auf der Basis einer Minute:
HF/Minute Pro Minute wird nur die störungsfreie Zeit betrachtet.

Summe der Normalschläge und der VES-Schläge geteilt
durch die störungsfreie Zeit [in s] * 60 s
HF Beispiel Summe der Normalschläge und der VES-Schläge geteilt
durch die Länge des Beispiels [in s] * 60 s.
HF Schlag 60 s geteilt durch das RR-Intervall [in s] des jeweils
betrachteten Schlagintervalls.
HF max Der höchste Wert aller „HF/Minute“ während
der Überwachungszeit
HF mittel Der Mittelwert aller „HF/Minute“ während
der Überwachungszeit.
HF min Der niedrigste Wert aller „HF/Minute“ während
HF Tag max Der höchste Wert aller „HF/Minute“ während der Tagphase
HF Tag mittel Der Mittelwert aller „HF/Minute“ während der Tagphase
HF Tag min Der niedrigste Wert aller „HF/Minute“ während
der Tagphase der Überwachungszeit
HF Nacht max Der höchste Wert aller „HF/Minute“ während der Nachtphase
HF Nacht mittel Der Mittelwert aller „HF/Minute“ während der Nachtphase
HF Nacht min Der niedrigste Wert aller „HF/Minute“ während
der Nachtphase der Überwachungszeit
HF Ereignis Summe der Normalschläge und der VES-Schläge geteilt
durch die Länge des Ereignisses [in s] * 60 s
Einstellungen (Langzeit-EKG Übersicht, Kontextmenü, Eigenschaften)

Wenn die Option „HF max. verbunden mit Tachykardie/VT“ aktiviert ist, wird bei der
„HF max“-Berechnung die HF der Tachykardien/VT verwendet, falls deren Herzfre-
quenz am höchsten ist.
Wenn die Option „HF min. verbunden mit Bradykardie“ aktiviert ist, wird bei der „HF
min“-Berechnung die Herzfrequenz der Bradykardie verwendet, falls deren Herzfre-
quenz am niedrigsten ist.
Langzeit-EKG light
3
3.11.3 Verfahren zur Bestimmung einer Herzaktionspause

Grundlage ist die EKG-Analyse, die automatisch die Schläge und Störungen erkennt.
Wenn keine Störung vorliegt und die Pause zwischen zwei Normalschlägen größer
als 2,0 s (bei VES 2,5 s) wird, zeigt die custo Langzeit-EKG Software diese Pause als
Asystolie an. Die Asystolie muss kürzer als 60 s sein.
HINWEIS: Alle Werte sind in der custo Langzeit-EKG Software einstellbar. Die hier
verwendeten Werte entsprechen der Werkseinstellung.
3.11.4 Angaben zur Veränderungen der ST-Strecke

Die Analyse der ST-Strecke erfolgt auf zwei analysierten Ableitungen. Kalibrier-
signale gibt es nicht.
Für die ST-Strecke kann der Bediener aus den Erkennungskriterien für die ST-Seg-
ment-Veränderungen folgendes auswählen:
Amplitude für die Senkung (Grundeinstellung 0,3 mV),
Amplitude für die Hebung (Grundeinstellung 0,3 mV),
Mindest-Dauer (Grundeinstellung 5 Minuten).
Position des „J+“-Punktes (Grundeinstellung 60 ms).
Diese Einstellungen befindet sich in der geöffneten Langzeit-EKG Auswertung auf
der Seite Analyse, Menü Optionen, Parameter, ST-Beispiele.
ST-Segment-Veränderungen werden jede Minute berechnet. Dabei wird ermittelt,

welche Schlagklasse in dieser Minute am häufigsten vorkommt. Aus allen Komple-
xen dieser Schlagklasse wird ein Summenkomplex gebildet, aus dem der Wert für
die Hebung bzw. Senkung ermittelt wird.
Angezeigt werden: Die Anzahl der Vorfälle, die Art der Vorfälle (Hebung oder Sen-
kung). Nicht angezeigt wird die Dauer der Vorfälle.
Im Ergebnisbericht stellt die custo Langzeit-EKG Software folgendes dar 1): 1) Hinweis zur
Bezeichnung der EKG-Ableitungen:
Übersicht Bei Aufzeichnungen mit custo belt
werden die Ableitungen in custo
ST-Änd. ja/nein Gibt an, ob eine ST-Änderung vorliegt. diagnostic (und auf dem custo watch
Display) mit F, T1 und T2 bezeichnet,
F <Anzahl> Gibt die Anzahl der Ereignisse im Kanal an. bei Aufzeichnungen mit custo EKG
Kabel guard 3 A, B und C.
T1 <Anzahl> Gibt die Anzahl der Ereignisse im Kanal an.
F rel. <Anzahl> Gibt die Anzahl der relativen Ereignisse im Kanal an.
T1 rel. <Anzahl> Gibt die Anzahl der relativen Ereignisse im Kanal an.
Trends:
ST-Ereignis-Trend pro Kanal
(heißen im Ausdruck „ST-Trend F“, „ST-Trend T1“, „ST-Änderung“),
ST-Level-Trend pro Kanal (heißen im Ausdruck „ST Kanal F“, „ST Kanal T1“)
Herzfrequenzbereiche werden ständig aufgezeichnet und sind jederzeit verfügbar.

Bereiche der Verschiebung und Neigungswerte werden nicht aufgezeichnet.
Langzeit-EKG light
3
3.11.5 Schematische Darstellung der Ableitungen bei custo belt 3
T1
T2
Der custo belt 3 verfügt über drei Elektroden, von denen sich zwei (R und L) in
frontaler Position befinden und die dritte (3) wahlweise in lateraler bzw. dorsaler
Ausrichtung positioniert werden kann. Dadurch kann der custo belt 3 an die ana-
tomischen Verhältnisse des Patienten angepasst werden. Wir empfehlen die dritte
Elektrode standardmäßig in der lateralen Position (der R-Elektrode zugewandt) zu
verwenden.
Die Elektrodenanordnung im custo belt 3 führt zu folgenden Ableitungen:
F (frontal) = L−R (entspricht I)

T1 (transthorakal 1) = L − 3 (entspricht V5)
T2 (transthorakal 2) = (3 − R) : 2 − L (zusätzlicher Analysekanal)
Ableitung F repräsentiert bevorzugt die Erregungsausbreitung über die Seitenwand

der linken Herzkammer. Sie korreliert mit Ableitung I im Ruhe-EKG. Ableitung F ist
der primäre Analysekanal im Langzeit-EKG.
Ableitung T1 bildet bevorzugt die Erregungsausbreitung über die links-laterale

Oberfläche des Herzens ab. Sie korreliert aufgrund des Winkels mit der Ableitung
V5 im Ruhe-EKG. Die Ableitung T1 ist der sekundäre Analysekanal im Langzeit-EKG.
Ableitung T2 bietet einen zusätzlichen Kanal für die Analyse. Diese Ableitung wird
invertiert dargestellt.
Langzeit-EKG light
3
3.11.6 Tastatursteuerung und Shortcuts in custo diagnostic
Nutzen Sie die Schnellzugriffe in der Hauptnavigation, die Tastatursteuerung und

die Tastatur-Shortcuts zum schnellen und komfortablen Arbeiten.
Schnellzugriffe in der Hauptnavigation
LINKSKLICK RECHTSKLICK
Passwort des Benutzers ändern Auswertungssuche
Aufruf letzter Patient Aufruf letzter Patient
Untersuchungs-Hauptmenü Zuletzt geöffnete Auswertung
LINKSKLICK RECHTSKLICK
Passwort des Benutzers ändern Alle Auswertungen des Patienten
Patienten-Stammdaten Zuletzt geöffnete Auswertung
Menü der aktuellen dieser Untersuchung
Untersuchung
Tastatursteuerung
Durch Drücken der Alt-Taste wird bei allen Schaltflächen einer Bildschirmseite der
Anfangsbuchstabe unterstrichen. Durch zusätzliches Drücken eines Anfangsbuch-
stabens, wird die entsprechende Schaltfläche ausgelöst.
Langzeit-EKG light
3
Allgemeingültige Tastatur-Shortcuts
Esc Beenden, Abbrechen
Bestätigen, weiter
Strg I Programminformation
Strg H Benutzer-Hauptmenü
Strg P Patienten-Hauptmenü
Strg U Untersuchungs-Hauptmenü
Strg S Patienten-Stammdaten des ausgewählten Patienten
Strg A Alle Untersuchungen des ausgewählten Patienten
Strg G Liste zuletzt geöffneter Auswertungen

(entspricht Klick auf Pfeil-Schaltfläche oben rechts)
Strg F Liste zuletzt geöffneter Auswertungen
Strg L Auswertungssuche
Strg W Wartezimmerliste
Strg Q Geräteliste
Strg M Umschaltung zu Metasoft
Strg F1 Systembericht erstellen, Service-Email
Langzeit-EKG light
3
Allgemeingültige Tastatur-Shortcuts bei geöffneter Auswertung
Strg N Eingabedialog Befundhinweis
Strg K Eingabedialog Medikation
Strg R Aufruf Vergleich 1)
Strg T Aufruf Trend 1)
Strg D Aufruf Drucken 1)
Strg E Aufruf Einstellungen 1)
Strg O Aufruf Optionsmenü 1)
1) Tastatur-Shortcut funktioniert nur, wenn die entsprechende Schaltfläche auf der Bildschirmseite vorhanden ist.
Langzeit-EKG light
3
Tastatur-Shortcuts Langzeit-EKG: Analyse
W Normalschläge vorwärts blättern
W Normalschläge rückwärts blättern
D Normalschläge in 10er Schritten vorwärts blättern
A Normalschläge in 10er Schritten rückwärts blättern
C VES/Artefakt/Schrittmacher in 10er Schritten vorwärts blättern
Y VES/Artefakt/Schrittmacher in 10er Schritten rückwärts blättern
N Ausgewählte Schlagklassen werden zu (N) Normalschlag
2 Ausgewählte Schlagklassen werden zu (2) Normal-2
V Ausgewählte Schlagklassen werden zu (V) VES
E Ausgewählte Schlagklassen werden zu (E) Abberant
A Ausgewählte Schlagklassen werden zu (A) Artefakt
S Ausgewählte Schlagklassen werden zu (S) Schrittmacher
Durch Drücken der Leertaste werden die ausgewählten

Schlagklassen in N / A / V / S geändert
Esc aktuelle Auswahl wird aufgehoben
Änderungen werden übernommen, EKG wird neu analysiert
EKG vorwärts/rückwärts scrollen
F2 Markieren-Dialog
Langzeit-EKG light
3
Tastatur-Shortcuts Langzeit-EKG: Trend-EKG
Sprung zum nächsten oder vorherigen Auftreten

des ausgewählten Ereignisses
F2 Markieren-Dialog
N Bei Mausfunktion Ändern: nächster Schlag neben dem Cursor

wird in Normalschlag geändert
V Bei Mausfunktion Ändern: nächster Schlag neben dem Cursor

wird in VES geändert
Tastatur-Shortcuts Langzeit-EKG: Beispiel-Übersicht
innerhalb der Beispiele bewegen
Pos1 Ende
Auswahl-Cursor springt zum ersten/letzten Beispiel
Bild Bild
eine Seite nach oben/unten blättern
Öffnet alle Beispiele des ausgewählten Ereignisses
F2 Markierung setzen, durch erneutes Drücken Markierung aufheben
F3 alle Beispiele des ausgewählten Ereignisses löschen
Entf
Löscht das oberste (momentan angezeigte) Beispiel
des Ereignisses. Ist kein Beispiel des Ereignisses mehr vorhanden,
wird das Ereignis gelöscht.
Langzeit-EKG light
3
Tastatur-Shortcuts Langzeit-EKG: Gesamt-EKG
EKG zeilenweise nach oben/unten scrollen
Strg Strg EKG seitenweise nach oben/unten scrollen
EKG für die Dauer des Tastendrucks nach oben/unten scrollen
Bild Bild
EKG automatisch nach oben/unten scrollen
wiederholtes Drücken der Taste erhöht die Geschwindigkeit, Drücken
der „entgegengesetzten Richtung“ verringert die Geschwindigkeit
Leertaste Startet/Stoppt automatisches Scrollen
F2 Dialog Markieren
Patiententagebuch für 24-Stunden-Aufzeichnungen
Langzeit-EKG light
Angaben zur Aufzeichnung Patientendaten
Langzeit-EKG Vorname . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Langzeit-Blutdruck Nachname . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Kombi-Aufzeichnung (LZEKG & LZBD) Geschlecht . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Aufzeichnungszeitraum: Geburtsdatum . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
von . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . bis ......................................... Patienten-Nr.: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
WICHTIG: Bitte füllen Sie während der 24-Stunden-Aufzeichnung das Tätigkeitsprotokoll aus.
Verwenden Sie dazu die Zahlen 1 bis 10. Jeder Zahl ist eine bestimmte Tätigkeit zugeordnet.
Vermeiden Sie starke körperliche Belastungen und benutzen Sie kein Mobiltelefon.
1 Autofahren 6 Gehen (spazieren)
2 Am Arbeitsplatz 7 Medikamenteneinnahme – welche?
3 Essen 8 Fernsehen
4 Hausarbeit – welche? 9 Ruhen
5 Körperliche Betätigung – welche? 10 Schlafen
00.00 – 00.30 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12.00 – 12.30 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

00.30 – 01.00 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12.30 – 13.00 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
01.00 – 01.30 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13.00 – 13.30 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
01.30 – 02.00 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13.30 – 14.00 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
02.00 – 02.30 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14.00 – 14.30 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
02.30 – 03.00 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14.30 – 15.00 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
03.00 – 03.30 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15.00 – 15.30 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
03.30 – 04.00 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15.30 – 16.00 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
04.00 – 04.30 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16.00 – 16.30 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
04.30 – 05.00 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16.30 – 17.00 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
05.00 – 05.30 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17.00 – 17.30 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
05.30 – 06.00 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17.30 – 18.00 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
06.00 – 06.30 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18.00 – 18.30 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
06.30 – 07.00 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18.30 – 19.00 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
07.00 – 07.30 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19.00 – 19.30 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
07.30 – 08.00 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19.30 – 20.00 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
08.00 – 08.30 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20.00 – 20.30 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
08.30 – 09.00 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20.30 – 21.00 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
09.00 – 09.30 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21.00 – 21.30 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
09.30 – 10.00 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21.30 – 22.00 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
10.00 – 10.30 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22.00 – 22.30 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
10.30 – 11.00 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22.30 – 23.00 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
11.00 – 11.30 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23.00 – 23.30 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
11.30 – 12.00 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23.30 – 00.00 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
02.12.2010 |
MSWV001
0011 – DK 1742 | Version 001 – 03.05.2018 | custo med GmbH www.customed.de
[3] Software Langzeit-EKG, custo flash 501/L | Seite 45
Kontaktdaten des Herstellers:
custo med GmbH
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85521 Ottobrunn
Deutschland
Telefon: +49 (0) 89 710 98 - 00

Fax: +49 (0) 89 710 98 - 10
E-Mail: info@customed.de
Internet: www.customed.de

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Gebrauchsanweisung

ab custo diagnostic 4.6

MSW 0011 – DK 1742

3.1 Symbole in der Gebrauchsanweisung

3.2 custo diagnostic Programmstruktur

Im Hauptmenü des Bereichs Patient findet die Patientenverwaltung statt. Zu

Im Hauptmenü des Bereichs Untersuchung werden alle Untersuchungsarten,

3.3 custo flash 501/L

3.3.1 custo flash 501/L (Kartenleser) einrichten

Voraussetzung: custo diagnostic ist auf Ihrem PC installiert und betriebsbereit.

Anschließen und Einrichten des USB-Kartenlesers

3.3.2 custo flash 501/L (multiday card) konfigurieren

Programmstart, Langzeit-EKG aufrufen

Die Optionen sind nach Bedarf einzustellen:

Tipp zur Personalisierung:

Mit Speichern unter können neu eingestellte Start-Parameter

Daten auf die custo multiday card schreiben

Patient neu aufnehmen

Achtung, anderer Ablauf bei Start ohne Patient

3.3.3 custo flash 501/L starten

Nehmen Sie die custo multiday card aus dem USB-Kartenleser.

3.3.4 custo flash 501/L abnehmen, Aufzeichnung einlesen

EKG-Leitungen von den Elektroden lösen – nicht an den Leitungen ziehen!

Nackengurt samt Gerät über den Kopf abstreifen

Elektroden und Kleberückstände vom Patienten entfernen

Akku mit Hilfe der Entriegelungstaste vom Rekorder abziehen

custo multiday card aus dem Rekorder entnehmen

custo multiday card in den USB-Kartenleser einlegen

custo diagnostic öffnen...

Klicken Sie auf Übernehmen, um mit dem Einlesen fortzufahren.

Die Auswertung wird angezeigt (Schaltfläche sofort) oder in der Auftragsbearbei-

3.4 Langzeit-EKG Auswertung öffnen

custo diagnostic bietet verschiedene Möglichkeiten zum Öffnen einer Auswertung,

Öffnen einer Auswertung über die Auswertungssuche

Öffnen einer Auswertung über das Untersuchungs-Hauptmenü

3.5 Struktur der Auswertung

Trend & EKG VES selektiert:

EKG-Beispiele: VES selektiert: alle anzeigen

Auswertungs-Vergleich alle anzeigen

Menü Optionen, weitere Seiten:

Hinweis zur Navigation in der Auswertung

3.6 Langzeit-EKG Auswertungsseiten

3.6.1 Langzeit-EKG Übersicht

Auf einer Langzeit-EKG Übersichtsseite sind max. 24 Stunden einer Aufzeichnung

24 h Grafik (Trend) – Herzfrequenzkurve Lupenfunktion

Navigation in der 24 h Grafik

Navigationsmöglichkeiten in der tabellarischen Übersicht

Mit Klick auf Anzahl/Maximalwert/Zeitpunkt eines Ereignisses in der Übersicht werden

Schaltflächen zum Öffnen weiterer Auswertungsseiten

Wichtige Hinweise zu Funktionen im Kontextmenü

Der Befund-Dialog ist immer über das Kontextmenü erreichbar.

3.6.3 Menü Optionen

Die Inhalte des Optionsmenüs variieren, je nach Auswertungsseite. Die Funkti-

Erklärungen zu den Funktionen im Menü Optionen

Hinweis zum Übernehmen oder Zurücksetzen von geänderten Parametern

3.9.4 Analyse (Schaltfläche Analyse in der Übersicht)

Schlagklassen mit normalen QRS-Komplexen (N);

Beschriftung der Klassen

Bearbeitungsmöglichkeiten auf der Seite Analyse

deaktiviert : Es wird keine Komprimierung durchgeführt

Komprimierte Template-Klassen sind immer im zentralen Schlag (QRS-Komplex)

Unter Untersuchung, Langzeit-EKG, Einstellungen, Menü/Funktionen, Menü/Funkti-

Zuordnung einer Schlagklasse ändern