SCL 90 Germana

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Symptom-Checkliste von L.R. Derogatis (SCL90-R) - deutsche Version

BOOK JANUARY 2002
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1 AUTHOR:
Gabriele Helga Franke
Hochschule Magdeburg
172 PUBLICATIONS 1,100 CITATIONS
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Available from: Gabriele Helga Franke

Retrieved on: 17 June 2015
G. H. Franke
SCL-90-R
Symptom Checkliste
von L. R. Derogatis
Deutsche Version
Manual
2., vollst. berarbeitete Auflage
G. H. Franke
SCL-90-R
Symptom Checkliste
von L. R. Derogatis
Deutsche Version
Manual
2., vollst. berarbeitete Auflage
Beltz Test GmbH, Gttingen 2000
Gestaltung und Satz: Ralf Baethke-Franke (r@be)

Druck:
Printed in Germany
Best.-Nr.
Inhalt
Verzeichnis der Tabellen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . XI
Danksagung. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1
Die Symptom Checkliste scl- 90- r im berblick
Titel . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Autorin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Verlag . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Erscheinungsjahr . . . . . . . . . . . . . . . .
Materialien . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Adressaten . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Skalen und Globale Kennwerte . . . . . . .
Durchfhrung . . . . . . . . . . . . . . . . .
Testdauer . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Auswertung . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Normierung. . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Objektivitt . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Reliabilitt . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Validitt . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
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Einleitung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7
Geschichtliche Entwicklung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9
Die Selbstbeurteilung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9
Erste Vorluferinnen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10
Abschlieende Konstruktion . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11
Adaptation, Evaluation und Normierung fr den deutschsprachigen Raum . . . . . . . . . . . . . . 12
Anwendung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Testdurchfhrung und Instruktion . . . .
Zeitlicher Bezugsrahmen der Beurteilung.
Durchfhrungszeit . . . . . . . . . . . . . .
Testcharakteristik . . . . . . . . . . . . . .
Indikation . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Eignung zur Mewiederholung . . . . . .
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Beschreibung der scl-90-r-Skalen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Die Skalen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Skala 1: Somatisierung (SOMA, somatization) . . . . . . . . . . . . . . . .
Skala 2: Zwanghaftigkeit (ZWAN, obsessive- compulsive) . . . . . . . . .
Skala 3: Unsicherheit im Sozialkontakt (UNSI, interpersonal sensitivity) .
Skala 4: Depressivitt (DEPR, depression) . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Skala 5: ngstlichkeit (ANGS, anxiety) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Skala 6: Aggressivitt/Feindseligkeit (AGGR, anger- hostility). . . . . . . .
Skala 7: Phobische Angst (PHOB, phobic anxiety) . . . . . . . . . . . . . .
Skala 8: Paranoides Denken (PARA, paranoid ideation) . . . . . . . . . .
Skala 9: Psychotizismus (PSYC, psychoticism). . . . . . . . . . . . . . . . .
Zusatzfragen. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Die drei Globalen Kennwerte . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
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III
Auswertung der scl-90-r . . . . . . . . . . . . . . .

Berechnung der Rohwerte . . . . . . . . . . .
Berechnung der drei Globalen Kennwerte . .
Auswertungsschema . . . . . . . . . . . . . . .
Fehlende Antworten . . . . . . . . . . . . . . .
Bestimmung von standardisierten T-Werten.
Das scl-90-r-Profil . . . . . . . . . . . . . . .
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Interpretation der scl-90-r . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

(1) Bewertung der Schwere der Beeintrchtigung: Falldefinition .
(2) Bewertung der Ausprgung der Globalen Kennwerte: T 60 .
(3) Bewertung der Ausprgung der neun Skalen: T 60. . . . . . .
(4) Analyse der Itemantworten bei Skalen mit T 60 . . . . . . . .
(5) Analyse der Antworten auf die sieben Zusatzitems. . . . . . . .
Gesamtinterpretation der scl-90-r . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Testtheoretische Interpretations- hilfen bei einmaliger Messung . .
Testtheoretische Interpretations- hilfen bei Vernderungsmessung
Verflschungstendenzen im Antwortverhalten . . . . . . . . . . . .
Zur computeruntersttzten Darbietung . . . . . . . . . . . . . . . .
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Stichprobenbeschreibung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Reprsentative Eichstichprobe Erwachsene N1 (n=2.141, Hessel et al., 2001) . . . . . . . .
Normstichprobe Jugendliche N2 im Alter zwischen 12 und 17 Jahren (n=857, Essau et al.,
Normstichprobe Studierende N3 (n=800) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Stationre Psychotherapieklienten P1 (n=5.057) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
HIV-infizierte Patienten P2 (n=568) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Schizophrene Psychiatriepatienten P3 (n=110) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Sehbeeintrchtigte Patienten P4 (n=117, Reimer et al., 1997) . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Untersuchungsstichprobe U1 (n=1.006 Normal Gesunde) . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Untersuchungsstichprobe U2 (n=250 Medizinstudierende) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Untersuchungsstichprobe U3 (n=98 Krankenpflegeschlerinnen/-schler) . . . . . . . . . . . . .
Teststatistische Kennwerte . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 47
Reprsentative Eichstichprobe Erwachsene N1 (n=2.141) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 47
Normstichprobe Jugendliche N2 im Alter zwischen 12 und 17 Jahren (n=857) . . . . . . . . . . . . . . . . 49
Normstichprobe Studierende N3 (n=800) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 49
Untersuchungsstichproben Medizin- studierende (U2) sowie Krankenpflegeschlerinnen/-schler (U3) 51
Stationre Psychotherapieklienten P1 (n=5.057) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 51
HIV-infizierte Patienten P2 (n=568) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 52
Schizophrene (P3) sowie sehbeeintrchtigte Patienten (P4) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 53
Zusammenfassung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 54
Reliabilitt der scl-90-r . . . . . .
Interne Konsistenz . . . . . .
Test-Retest-Reliabilitt . . .
Inhaltsvaliditt . . . . . . . .
Interkorrelation der Skalen
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Validitt der scl-90-r . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Faktorielle Validitt . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Reprsentative Eichstichprobe N1 (n=2.141, Hessel et al., 2001) . . . . . . . . .
Normstichprobe Jugendliche N2 (n=857, 12- 17 Jahre, Essau et al., 2001) . . . .
Normstichprobe Studierende N3 (n=800). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Stationre Psychotherapieklienten P1 (n=5.057,
Kliniken Bad Grnenbach und Schwedenstein-Pulsnitz) . . . . . . . . . . . . . . . . . .
HIV-infizierte Patienten P2 (n=568) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Konvergente und diskriminante Validitt . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Zusammenhang mit krperlicher Belastung (Befinden; bl, von Zerssen, 1996a).
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Symptom Checkliste SCL- 90- R Handbuch
Zusammenhang
Zusammenhang
Zusammenhang
Zusammenhang
Zusammenhang
Zusammenhang
Zusammenhang
Zusammenhang
Zusammenhang
Zusammenhang
Zusammenhang
mit
mit
mit
mit
mit
mit
mit
mit
mit
mit
mit
Angst (stai, Spielberger et al., 1996). . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Depressivitt (ds, von Zerssen, 1996b; BDI, Beck & Steer, 1987). . .
Gefhlszustnden (poms, McNair et al., 1971) . . . . . . . . . . . . .
Befindlichkeitsmaen (ewl, Janke & Debus, 1996) . . . . . . . . . . .
Befindlichkeitsskalen (bfs, Abele- Brehm & Brehm, 1986) . . . . . . .
Persnlichkeitseigenschaften (fpi- r, Fahrenberg et al., 2001) . . . . .
Kontrollberzeugung (ipc, Krampen, 1981) . . . . . . . . . . . . . . .
Streverarbeitung (svf, Janke & Debus, 1985) . . . . . . . . . . . . .
Burnout (diverse Instrumente). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Krankheitsverarbeitung (fkv- lis, Muthny, 1988; efk, Franke, 2000)
Sozialer Untersttzung (F- Sozu, Sommer & Fydrich, 1989, 1991) .
Anwendungsbereiche . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Dentale Probleme . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Angst vor der zahnrztlichen Behandlung . . . . . . . . . . . . . . . . .
Kieferchirurgie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Mundgeruch . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Schmerzen im Gesicht . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Schmerzen im Mund- und Zungenbereich . . . . . . . . . . . . . . . . .
Dermatologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Allergien . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Hautvernderungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Drogenabhngigkeit . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Alkoholabhngigkeit . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Benzodiazepinabhngigkeit . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Doppeldiagnose . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Heroinabhngigkeit . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Kokainabhngigkeit . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Nikotinabhngigkeit . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Psychotrope Drogen, allgemein . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Therapeutische Intervention bei Drogenabhngigkeit . . . . . . . . . .
Gynkologie. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Fehlgeburt . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Hirsutismus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Hormonelle oder medikamentse Behandlung. . . . . . . . . . . . . . .
Kinderwunsch . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Menstruationszyklus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Schwangerschaft, Geburt, Wochenbett . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Schwangerschaftsabbruch . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
HIV und AIDS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
HIV-Prvention . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
HIV-Testung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Homosexuelle Mnner . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Iv-Drogenabhngige . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Psychologische und andere Interventionen . . . . . . . . . . . . . . . . .
Verschiedene Betroffenengruppen verschiedene Erkrankungsstadien
Hals-Nase-Ohren . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Chronischer Tinnitus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Nasen-Rachen-Raum . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Schwerhrigkeit . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Stimmstrung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Strungen des Hr- und Gleichgewichtssinns . . . . . . . . . . . . . . .
Innere Medizin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Atemwegserkrankungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Chronisch-entzndliche Darmerkrankungen . . . . . . . . . . . . . . .
Diabetes mellitus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Herz-, Kreislauf-Erkrankungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Lebererkrankungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
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Gastrointestinalerkrankungen. . . . . . . . . . . .
Nutzung des Medizinsystems . . . . . . . . . . . .
Organtransplantation. . . . . . . . . . . . . . . . .
Sichelzellenanmie . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Neurologie. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Chorea Huntington. . . . . . . . . . . . . . . . . .
Epilepsie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Gehirntumor, Schlaganfall. . . . . . . . . . . . . .
Hypophysenerkrankung . . . . . . . . . . . . . . .
Kopfschmerz, Migrne. . . . . . . . . . . . . . . .
Multiple Sklerose . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Parkinsonsche Erkrankung . . . . . . . . . . . . .
Polio. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Rckenmarkverletzungen . . . . . . . . . . . . . .
Schlafstrungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Schwindel und Synkope . . . . . . . . . . . . . . .
Sptfolgen von Vergiftung . . . . . . . . . . . . .
Torticollis spasmodicus . . . . . . . . . . . . . . .
Traumatische Gehirnverletzungen . . . . . . . . .
Orthopdie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Behandlung von chronischem Schmerz . . . . . .
Chronischer Schmerz. . . . . . . . . . . . . . . . .
Fibromyalgie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Fibrositis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Osteoporose . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Rheuma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Pdiatrie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Behinderungen des Kindes . . . . . . . . . . . . .
Frheste Kindheitserinnerungen . . . . . . . . . .
Hyperaktivitt und stereotype Verhaltensweisen.
Krebserkrankung bei Kindern und Jugendlichen.
Psychische Belastung von Eltern und Kindern . .
Tod des Kindes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
bergewicht / Ftter- und Gedeihstrungen . . .
Verweigerung des Schulbesuchs . . . . . . . . . .
Psychoneuroimmunologie. . . . . . . . . . . . . . . . . .
Catecholamin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Cortisol . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
IgA. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Intrazellulre Immunreaktion. . . . . . . . . . . .
Intrazellulre Kalziumantwort . . . . . . . . . . .
Lipasen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Serotonin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Psycho-Onkologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Brustkrebs . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Interventionen bei Krebs . . . . . . . . . . . . . .
Krebs, verschiedene Erkrankungen . . . . . . . .
Psycho-Ophthalmologie. . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Blepharospasmus . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Glaukom . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Kurzsichtigkeit. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Malignes Aderhautmelanom . . . . . . . . . . . .
Morbus Basedow . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Sjgren Syndrom . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Psychische Strungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Adipositas, Anorexia nervosa, Bulimie . . . . . .
Angstforschung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Depressionsforschung . . . . . . . . . . . . . . . .
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Epidemiologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 89
Gemischte psychiatrische Stichproben . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 89
Hyperventilation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 90
Hypochondrie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 90
Intrapsychische Konflikte . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 90
Neurotische Strungen, allgemein. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 90
Persnlichkeitsstrungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 90
Phobien. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 91
Psychosen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 91
Sexuelle Funktionsstrungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 91
Somatoforme Strungen. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 91
Strungen der Impulskontrolle. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 92
Submissives Verhalten . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 92
Suizidalitt . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 92
Zusammenhang zwischen Selbst- und Fremdbeurteilung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 92
Zwangsstrungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 93
Psychopharmakologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 93
Depression und Angststrungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 93
Panikstrungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 94
Persnlichkeitsstrung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 94
Schizophrenie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 94
Schlafstrungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 95
Strungen des Magen- und Darmtraktes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 95
Symptomatic volunteers . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 95
Psychotherapeutische Interventionen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 95
Allgemeine ambulante Behandlung in der Psychiatrie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 95
Allgemeine stationre Behandlung in der Psychiatrie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 95
Entspannungsverfahren . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 95
Feministische Therapie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 95
Gruppentherapie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 95
Interpersonale Probleme. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 96
Krisenintervention, Kurzzeitpsychotherapie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 96
Kognitive Verhaltenstherapie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 97
Langzeiteffekte . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 97
Mathematisch-statistische Zugnge zur Erfassung des Therapieerfolgs . . . . . . . . . . . . . . 97
Psychodynamische Kurzzeittherapie. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 98
Qualittssicherung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 98
Therapeutische Gemeinschaft . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 98
Unkonventionelle Behandlungsmethoden . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 99
Verschiedene Verfahren im direkten Vergleich . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 99
Rehabilitationspsychologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 99
Erkrankungen des Herz-Kreislaufsystems . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 99
Erkrankungen des Skeletts, der Muskulatur und des Bindegewebes . . . . . . . . . . . . . . . . 99
Qualittssicherung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 100
Stretheorie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 100
Allgemeiner Stre . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 100
Arbeitsbelastung / Arbeitslosigkeit. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 100
Burnout beim Pflegepersonal, bei pflegenden Angehrigen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 100
Kritische Lebensereignisse . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 101
Studentische Stichproben . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 101
Einsamkeit . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 101
Epidemiologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 101
Kontrollberzeugung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 101
Strereaktion. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 102
Studentische Beratungszentren . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 102
Trauma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 102
Behandlung PTSD . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 102
PTSD bei Opfern des Holocaust . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 102
VII
PTSD bei Opfern von Gewalt . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

PTSD bei Opfern von Katastrophen und Unfllen . . . . . . . . . . . . . .
PTSD bei Opfern von Krieg . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
PTSD bei Opfern von politisch begrndeten Gefngnisaufenthalten . . .
PTSD bei Opfern von berfllen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
PTSD bei Soldaten . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Schwere Verbrennungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Sexueller Mibrauch, sexuelle Gewalt . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Untersuchung von Ttern . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Verschieden traumatisierte Gruppen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Umweltmedizin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Amalgamsensitivitt. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Chronisches Mdigkeitssyndrom . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Kontakt mit Giften . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Multiple Sensitivitt gegenber Umweltgiften . . . . . . . . . . . . . . . .
Sick Building Syndrome . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Validierung anderer psychodiagnostischer Verfahren. . . . . . . . . . . . . . . .
Anpassung an kritische Lebensereignisse . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Entfremdung / Kohrenzgefhl / Krpergefhl . . . . . . . . . . . . . . . .
Krankheitsspezifische Verfahren . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Kurzversionen der scl-90-r . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Persnlichkeitspsychologische Verfahren . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Psychische Belastung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Schmerz . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Simulation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Soziale Untersttzung, sozialer Vergleich . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Zentrale Beziehungswnsche . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Zwangssymptome, Zwangsgedanken . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Verschiedene Altersgruppen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Jugendliche . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Beginn der Partnerschaft bei Erwachsenen . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Beginn des Rentenalters . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Verschiedene Sprachen, verschiedene Kulturen . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Verschiedene Sprachen in Europa. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Verschiedene Sprachen, verschiedene Kulturen, weltweit . . . . . . . . . .
Weitere Studien zu verschiedenen Kulturen in den USA. . . . . . . . . . .
Weitere Studien zur verschiedenen Sprachen in multizentrischen Studien
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Literatur . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 119
Anhang A: Tabellen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 199
Anhang B: Altersspezifische T-Normen fr Jungen und Mnner . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 269
Anhang C: Altersspezifische T-Normen fr Mdchen und Frauen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 289
Anhang D: Altersunabhngige T-Normen sowie T- Normen fr Studierende . . . . . . . . . . . . . . . . 311
VIII
Danksagung
beatissime lector, lava manus tuas et sic librum aprehende, leniter folia turna, longe a
littera digito pone. Quia qui nescit scribere, putat
hoc esse nullum laborem. O quam gravis est scriptura: oculos gravat, renes frangit, simul et omnia
membra contristat. Tria digita scribunt, totus corpus laborat
O glcklichster Leser, wasche deine Hnde und fasse so das Buch an, drehe die Bltter sanft, halte die
Finger weit ab von den Buchstaben. Der, der nicht
wei zu schreiben, glaubt nicht, da dies eine Arbeit sei. O wie schwer ist das Schreiben: es trbt
die Augen, quetscht die Nieren und bringt zugleich
allen Gliedern Qual. Drei Finger schreiben, der ganze Krper leidet
Diese Notiz eines Schreibers aus dem 8. Jahrhundert schmckt das Arbeitszimmer meines Mannes
Ralf Baethke-Franke, dem ich fr die Hilfe und Untersttzung bei dieser zweiten, revidierten und erweiterten Auflage des Handbuches zur scl- 90- r danke. Er hat erneut den Satz des Buches bernommen
und ist mir ein ruhender Pol. Unsere Beschftigung
mit der scl- 90- r begann im Jahre 1987, als wir im
Rahmen unserer ehrenamtlichen Arbeit fr die
aids-Hilfe zum ersten Mal in der Arbeitsgruppe um
Dr. Hans Jger (damals am Schwabinger Kranken-
haus in Mnchen) mit der scl- 90- r als einem

psychodiagnostischen Verfahren zur Erfassung der
psychischen Belastung konfrontiert wurden.
Ist der Einsatz eines 90 Fragen umfassenden Screening-Verfahrens im HIV-Bereich berhaupt vorstellbar, ohne gleichzeitig Etikettierungsund Stigmatisierungsprozesse in Gang zu setzen? Ist
die bernahme US-amerikanischer Normdaten im
deutschsprachigen Raum sinnvoll? Wie sind die Reliabilitt und Validitt des Verfahrens einzuschtzen, das bei einem Zeitfenster von sieben Tagen
auch die Messung von Vernderungen ermglichen
soll? Fr welche Einsatzbereiche eignet sich die
scl-90- r und fr welche nicht? Im Laufe der Jahre
habe ich diese und viele, viele andere Fragen, die ich
selbst zur scl- 90- r hatte sowie Fragen, die andere
an mich stellten, zu beantworten gesucht. Gleichzeitig mute ich im Laufe der Zeit erkennen, da die
Beantwortung einer wissenschaftlichen Frage dazu
fhrt, da sich (meist mehrere) neue, brennende Fragen ergeben. Das zentrale Ergebnis dieser Auseinandersetzungen war die Verffentlichung des Handbuches zur scl- 90- r im Jahre 1995 (Franke, 1995a).
Es war mein Ziel, das Handbuch fr die scl- 90- r
vorzulegen, das mir in den vorangegangenen Jahren
der Arbeit gefehlt hatte. Die damals gewonnene
Normstichprobe von 1.006 Angehrigen der Technischen Universitt Carolo-Wilhelmina zu Braunschweig war sicherlich ein groer Fortschritt, nur
war sie gleichzeitig nicht reprsentativ. Um diesem
Mangel entgegenzutreten habe ich mich damals entschieden, die vorhandenen Einflsse der Faktoren
Geschlecht und Bildung durch geschlechts- und bildungsspezifische Normen abzumildern. Allein die
Mittelwerte und Standardabweichungen pro Skala
oder Globalem Kennwert dieser Normstichprobe
bildeten die Welt der Normal Gesunden sicherlich nicht auf reprsentative Weise ab.
Diese erste Auflage des Handbuches zur
scl- 90- r habe ich immer als eine Art Zwischenbericht verstanden und die Prsentation dieser zweiten, revidierten und erweiterten Auflage des Handbuches zur scl- 90- r ist wiederum ein Zwischenbericht, da die Arbeit an einem solchen psychodiagnostischen Verfahren im Grunde nie wirklich zu einem Ende kommen kann. Ich mchte alle Anwenderinnen und Anwender des Verfahrens untersttzen, daher habe ich versucht, alle Anfragen, die
mich seit der Publikation der ersten Auflage im Jahre 1995 erreicht haben, zu bercksichtigen. Bitte
teilen Sie mir auch in Zukunft Ihre Erfahrungen,
Ideen, Anregungen und Fragen mit, so da die Gestaltung des Handbuches weiter verbessert werden
kann; eine Plattform fr den Austausch bietet:
http://www.scl-90-r.de.
Die Anwendung und Interpretation der
Symptom-Checkliste scl- 90- r soll durch dieses
Handbuch sowohl bei der Auswertung des Einzelfalles als auch bei der Erforschung von Klienten- und
Patientengruppen erleichtert werden. Kurz vor Fertigstellung dieses Handbuches erhielt ich die Mglichkeit, auf eine im Mrz/April 1996 im Auftrag
der Universitt Leipzig durch das Meinungsforschungsinstitut USUMA Berlin durchgefhrte Reprsentativbefragung von 2.179 Personen im Alter zwischen 16 und 96 Jahren zurckzugreifen. Die Bearbeitung dieser Stichprobe fhrte dazu, da in diesem Handbuch neue Normierungsdaten fr Mnner
und Frauen ab 18 Jahre prsentiert werden knnen,
die auf 2.141 Personen beruhen und als reprsentativ gelten knnen. Ich mchte an dieser Stelle vor allem Prof. Dr. Michael Geyer, Prof. Dr. Elmar Brhler sowie Dr. Aike Hessel und Dr. Jrg Schumacher
dafr danken, da dies mglich wurde.
Im Verlaufe der vergangenen Jahre stellten
mir noch weitere Forscherinnen und Forscher ihre
Daten zur Verfgung, die ich zum Teil in dieser
Neuauflage prsentiere. Besonders erfreut bin ich
darber, Normdaten fr Jugendliche im Alter von
12-14 und 15-17 Jahren prsentieren zu knnen.
Somit ist die scl- 90- r im deutschsprachigen
Raum fr Jugendliche ab 12 Jahren einsetzbar.
Mein Dank gilt Priv.-Doz. Dr. Cecilia Essau,
Dipl.-Psych. Norbert Karpinski und allen Mitarbeiterinnen
und
Mitarbeitern
der
Bremer
Jugendstudie.
Da mir die Arbeit studentischer Beratungszentren seit Beginn meines Studiums und der Mitar-
beit als Praktikantin in der Braunschweiger Beratungsstelle fr Studierende besonders am Herzen

liegt, stelle ich zum Dritten Normdaten fr Studierende vor.
Da die Umsetzung des Psychotherapeutengesetzes mich zur Fortbildung in tiefenpsychologisch fundierter Psychotherapie nach Bad Grnenbach fhrte, wre nicht mehr als eine biographische Randnotiz, wenn nicht gleichzeitig auch dies
dazu gefhrt htte, da ich auf einen Datensatz
von 5.057 Klientinnen und Klienten aus den Kliniken fr Psychosomatische Medizin Bad Grnenbach und Schwedenstein- Pulsnitz zurckgreifen
durfte. Fr das berlassen dieser Daten danke ich
ganz herzlich der Wittgensteiner Kliniken AG, Dr.
Jrgen Klingelhfer, Dr. Johannes Vogler, Dr. Kornelia Sturz und Dr. Robert Mestel. Konzept und
Jahresbericht der Klinik Bad Grnenbach finden
sich unter http://www.kliniken- groenenbach.de.
Fr die Zusammenarbeit im HIV- Bereich
danke ich Dr. Hans Jger vom Kuratorium fr Immunschwche in Mnchen. Fr die Untersttzung
bei der Untersuchung schizophrener Patienten danke ich Prof. Dr. Gastpar und Dipl.- Psych. Lodemann. Fr das berlassen der Daten der Sehbeeintrchtigten danke ich Dr. Jens Reimer.
Ich danke meinen wissenschaftlichen Ausbildern und Ratgebern Frau Prof. Dr. Mller- Luckmann, Prof. Dr. Schulz, Prof. Dr. Stcker und Prof.
Dr. Schedlowski. Ein besonderer Dank gilt Dr. Dagmar Breuker, Priv.- Doz. Dr. Jrgen Hoyer, Dr. Robert Mestel, Priv.- Doz. Dr. Norbert Schmitz, Prof.
Dr. Wolfgang Schulz, Prof. Dr. Rolf Dieter Stieglitz
und Dr. Micha Strack dafr, da sie sich die Zeit
genommen haben, eine Vorversion dieser Neuauflage kritisch zu kommentieren. Gerade diese Hilfe
war unentbehrlich.
Ich danke allen Gesunden, Studierenden,
Probandinnen und Probanden, Patientinnen und
Patienten sowie Klientinnen und Klienten, die in
der Vergangenheit so bereitwillig an den zugrunde
liegenden Studien oder psychodiagnostischen Datenerhebungen im Einzelfall teilgenommen haben.
Ich hoffe, da ich Ihnen allen im Umgang mit ihren so sensiblen Daten gerecht geworden bin. Meinen Studierenden danke ich fr die im Unterricht
entstandenen vielfltigen Anregungen zur Weiterentwicklung des Handbuches.
Abschlieend bitte ich alle Leserinnen und
Leser um Verstndnis dafr, da ich in diesem
Handbuch zumeist die mnnliche Form benutze,
um beide Geschlechter zu bezeichnen, auch habe
ich mich nicht mit den Irrungen und Wirrungen
der aktuellen Rechtschreibreform auseinandergesetzt leider fand ich keinen anderen Weg als diesen, einen lesbaren Text zu produzieren.
Gabriele Helga Franke, 2002
Die Symptom Checkliste scl- 90- r

im berblick
Titel
Materialien
scl- 90- r,
Symptom-Checkliste scl- 90- r von
L.R. Derogatis Deutsches Manual.
Handanweisung, Fragebogen mit 90 Items, Auswertungsbogen, Auswertungsschablonen, graphisches

Auswertungsschema.
Autorin
Priv.-Doz. Dr. Gabriele Helga Franke, Hochschule
Magdeburg-Stendal (FH), Studiengang Rehabilitationspsychologie, Osterburger Strae 25, 39576
Stendal, Email: GHFranke@t-online.de.
Adressaten
Erwachsene sowie Jugendliche ab zwlf Jahren.
Skalen und Globale Kennwerte

Verlag
Beltz Test GmbH, Gttingen
Erscheinungsjahr
Neun Skalen (Somatisierung, Zwanghaftigkeit, Unsicherheit im Sozialkontakt, Depressivitt, ngstlichkeit, Aggressivitt/Feindseligkeit, Phobische
Angst, Paranoides Denken, Psychotizismus) und
drei Globale Kennwerte (GSI, PSDI, PST) zur Erfassung der psychischen Belastung in den vergangenen sieben Tagen.
2002
Durchfhrung
Einzeltest durch geschulte Testleiter.
Testdauer
Objektivitt
Ohne Zeitbegrenzung; durchschnittliche Testdauer

zehn bis fnfzehn Minuten. Die Erteilung der Instruktionen kann eine bis fnf Minuten dauern, je
nachdem, ob der Klient, die Klientin, der Patient,
die Patientin oder der Proband, die Probandin
noch genauere oder redundante Informationen bentigt oder nicht.
Die Durchfhrungs- , Auswertungs- und Interpretationsobjektivitt ist nach den vorliegenden Befunden gewhrleistet. Bei Abweichungen von den
Durchfhrungsinstruktionen, geringer Testmotivation und ungnstiger Testleiter- Testperson- Beziehung ist mit Gefhrdung der Durchfhrungsobjektivitt zu rechnen.
Auswertung
Reliabilitt
Nach der Testung anhand schriftlicher Auswertungsinstruktionen; Transformationen der Skalenrohwerte in T-Normen.
Gute Koeffizienten fr die interne Konsistenz und

gute Testwiederholungsreliabilitt (Intervall: eine
Woche) der Skalen; gute Reliabilitt der Skalendifferenzen (Siehe Tabellen 9- 1, 9- 3).
Normierung
Anhand zweier Stichproben von deutschsprachigen
Jugendlichen (n=857, 12-14, 15-17 Jahre) und
deutschsprachigen Erwachsenen (n=2.141, reprsentative Stichprobe, 18-29, 30-39, 40-49, 50- 59,
60-69, 70 Jahre) nach Geschlecht und Alter getrennte Normwerte fr Jugendliche und Erwachsene sowie anhand von 800 deutschsprachigen Studierenden nach Geschlecht getrennte Normwerte
fr Studierende.
Validitt
Befunde zur konvergenten, diskriminanten und differentiellen Validitt liegen vor (siehe Kapitel 8
Teststatistische Kennwerte und Kapitel 10 Validitt).
Kapitel 1
Einleitung
m Rahmen psychologischer, medizinischer und

medizinpsychologischer Forschung und Praxis besteht ein hoher Bedarf an konomischen psychodiagnostischen Verfahren. Nicht immer sind die umfangreichen
persnlichkeitspsychologischen
Verfahren wie das Minnesota Multiphasic Personality Inventory (mmpi, Gehring & Blaser, 1982)
oder das Freiburger Persnlichkeitsinventar (fpi- r,
Fahrenberg, Hampel & Selg, 2001) angezeigt;
auch stoen sie wegen ihrer Lnge oftmals auf Ablehnung der Probanden. Auf der anderen Seite knnen Befindlichkeitsmessungen wegen ihres extrem
kleinen Zeitfensters und ihrer oft eingeschrnkten
Dimensionalitt nicht immer befriedigen. Die Symptom-Checkliste (scl- 90- r) fllt die diagnostische
Lcke zwischen zeitlich extrem variabler Befindlichkeit und zeitlich berdauernder Persnlichkeitsstruktur, denn sie mit die subjektiv empfundene
Beeintrchtigung durch 90 vorgegebene krperliche und psychische Symptome der Person in einem
Zeitfenster von sieben Tagen, und sie bietet eine
mehrdimensionale Auswertungsstruktur mit der
Mglichkeit der Mewiederholung.
Probanden fllt es leichter, ber sie belastende Symptome Auskunft zu geben, als diese selbstndig zu Syndromen zusammenzufassen. Die individuelle Lebenssphre des Menschen scheint eine
Selbstwahrnehmung auf Symptomebene zu frdern
die Prgung durch den medizinischen Blick
mag ein Grund dafr sein. Die Zersplitterung der
Lebenswelten und die Fragmentierung des Menschen in berufliche, soziale, politische und private
Identitten scheint ihren Teil dazu beizutragen. Die
Anwendung der scl- 90- r setzt zumindest dort an,
wo es dem Probanden weh tut, wo er Unbehagen und Unwohlsein sprt. Die scl- 90- r spricht
eine Sprache, die offensichtlich dem Probanden in
seiner Selbstauskunftsabsicht entgegenkommt, und
ermglicht so eine schnelle erste Einordnung.
Die Symptom- Checkliste (scl- 90- r) ist
ein Kind vieler verschiedener Mtter und Vter. Sie
wurde immer wieder den speziellen Anforderungen
der jeweiligen eher psychologisch, medizinisch
oder pharmakologisch orientierten Forschungsstudie angepat. Erst mit der Prsentation der
90- Item- Version im Jahre 1977 (Derogatis, 1977)
trat eine gewisse Stabilitt in der Entwicklung dieses Instrumentes ein, die Lipman, Covi und Shapiro (1977, S. 44) dann auch begrten: () it is
considered a significant developmental milestone
which should be retained in its present form until
a great deal more research has been accumulated
through its use.
Im Jahr 1995, und damit 18 Jahre nach
der ersten Prsentation der scl- 90- r durch Derogatis, erschien das deutsche Handbuch zur
scl- 90- r (Franke, 1995a), in dem zum einen der
geschichtliche Entwicklungsgang der scl- 90- r vorgestellt wurde, weiterhin wurde dem theoretischen
Ansatz des federfhrenden Autors Derogatis nach-
gegangen. Kernstck des Handbuches war neben

der Einfhrung in die Anwendung und Auswertung die Vorstellung diverser eigener Reliabilitts- und Validittsstudien, die notwendig waren,
um die scl- 90- r im deutschsprachigen Raum anwendbar zu machen. Mein Ziel war es mit dem
Handbuch, die Mglichkeiten und Grenzen im Einsatz der Checkliste im deutschsprachigen Raum
aufzuzeigen.
In den darauf folgenden Jahren erlebte die
scl- 90- r einen wahren Anwendungsboom, Anwenderinnen und Anwender nahmen mit mir Kontakt auf, stellten Fragen und gaben vielfltige Anregungen, die ich in dieser zweiten neu bearbeiteten
und erweiterten Ausgabe des Handbuches gerne
aufnehme. Mir selbst kommt diese neue Auflage gelegen, denn im Laufe der vergangenen Jahre hat
sich mein eigener wissenschaftlicher Zugang zur

scl- 90- r gewandelt. Manche damaligen inhaltlichen Schwerpunktsetzungen vermag ich heute
nicht mehr so stehenzulassen. Dies wird besonders
im Kapitel zu den Anwendungsbereichen deutlich;
auch habe ich die Struktur des Handbuches (hoffentlich) benutzerfreundlicher gestaltet. Besonders
wichtig war es mir aber, eine genaue Literaturbersicht aufzunehmen, so da es mglich ist, schnell
einen berblick ber die jeweils relevante Literatur
zu bekommen. In der Literaturrecherche habe ich
mich auf Medline, Psyclit sowie den Science Citation Index und den Social Science Citation Index
gesttzt; es wurden Quellen bis einschlielich 2000
verarbeitet (insgesamt umfat die Literaturliste ca.
1.500 Quellen), ein Anspruch auf Vollstndigkeit
wird aber gleichzeitig nicht erhoben.
Kapitel 2
Geschichtliche Entwicklung
Die Selbstbeurteilung
Der methodische Ansatz in der Psychologischen
Diagnostik, Patienten, Probanden oder Klienten
die Mglichkeit zu geben, in standardisierter Form
ber ihre psychische Situation Aussagen zu machen, ist heute als Methode der Selbstbeurteilung
(self-report) allgemein bekannt. Vater dieses Ansatzes ist Woodworth, der 1917 ber die Mglichkeit nachsann, psychiatrische Untersuchungen
schnell und ohne groen Aufwand an einberufenen, potentiellen Rekruten und somit Teilnehmern des Ersten Weltkriegs durchzufhren.
Woodworth (1918, 1919) kam zur Einsicht, da jeder Mensch sich selbst interviewen
knne, und erarbeitete mit dem Personal Data
Sheet den ersten Selbstbeurteilungsfragebogen.
Kernstck seiner berlegungen war der noch heute
gltige theoretische Ansatz, die durch Selbstbeurteilung gewonnenen Daten ber die symptomatische
Belastung des Einzelnen mathematisch im Vergleich zu Normalen und psychisch Belasteten zu
bewerten (1919). Sowohl der Erste als auch der
Zweite Weltkrieg frderten die Entwicklung der
psychiatrischen Diagnostik; und nicht ohne Grund
wurde 1952 kurz nach dem Zweiten Weltkrieg mit
dem dsm- i das erste amerikanische Standardwerk
der psychiatrischen Diagnostik vorgelegt. Es ist notwendig, Psychodiagnostik eingebettet in den histori-
schen Kontext zu betrachten, ohne dabei einer militrischen Nutzung positiv gegenber stehen zu
mssen. Allerdings wurde und wird Psychodiagnostik nicht nur in zivilen sondern auch in militrischen Zusammenhngen genutzt. In Bezug auf die
scl- 90- r bedeutet dies vor allem die Erforschung
der psychischen Belastung als kurz- oder lngerfristige Strereaktion auf Kriegseinstze bei Kriegsopfern und Soldaten (icd- 10 f43.10 Posttraumatische Belastungsstrung, siehe Kap. 11 Anwendungsbereiche).
Indem man dem Probanden, Klienten oder
Patienten die Mglichkeit gibt, durch Selbstbeurteilungsverfahren ber sich selbst und die eigene psychische und krperliche Belastung Auskunft zu geben, erschliet man eine Datenquelle, die der Fremdbeurteilung verschlossen bleibt. Gleichzeitig ist die
standardisierte Selbstbeurteilung konomisch. Sie ermglicht die Herausfilterung besonders belasteter
Probanden, Patienten oder Klienten und sie kann
als Standard in den verschiedensten Beratungs-, Betreuungs- und Behandlungssystemen eingesetzt werden. Die standardisierte Selbstbeurteilung ermglicht die Annherung an die Bereiche Normalitt
und Abweichung. Gleichzeitig beschrnken die
allgemein bekannten Tendenzen von Testausfllern,
sich u. U. im Sinne sozialer Erwnschtheit zu uern, einen individuellen Antwortstil zu haben und
dem antizipierten Antwortwunsch der Diagnostikerin oder des Diagnostikers zu entsprechen (tenden-
cy to please the doctor), die Aussagekraft dieser

Art der Datenerhebung.
Erste Vorluferinnen
Als erste Vorluferin der scl- 90- r gilt die Discomfort Scale, die von den Forschern der Johns Hopkins University Parloff, Kellmann und Frank (1954)
entwickelt wurde, um die Effekte von Psychotherapie zu untersuchen. Parloff et al. (1954) sowie
Frank, Gliedman, Imber, Nash und Stone (1957)
versuchten, das Ausma von Unbehagen (discomfort) oder Belastung (distress) zu messen und entwickelten eine Symptom-Checkliste (Symptom
Check List) mit einunddreiig Fragen. Diese Liste
griff sowohl auf Items aus dem Cornell Medical Index (Wider, 1948) zurck als auch auf die zwlf
Items von Lorr (1952, vgl. auch Lorr, McNair,
Weinstein, Michaux & Raskin, 1961), aus denen
die Multidimensional Scale for Rating Psychiatric
Patients (msrpp) entwickelt wurde. Auch Lorrs Arbeit fand z. T. im militrischen Rahmen statt. Zusammen mit McNair und anderen wurde die msrpp
zur Brief Psychiatric Rating Scale (bprs) weiterentwickelt (Overall & Gorham, 1962, 1986), whrend
McNair, Lorr und Droppleman das Profile of Mood
States (poms, 1971) erarbeitete, dessen Gte von
Bullinger, Heinisch, Ludwig und Geier (1990) fr
den deutschsprachigen Raum untersucht wurde.
1957 verbesserten Frank et al. die scl- 31
zur scl- 41-Version: Jedes Item wurde mit einer
vierstufigen Skala versehen (0=no complaint,
1=slight distress, 2=moderate distress, 3=severe distress), die Items fokussierten auf somatische oder psychische Belastungen.
Diese aus der Psychotherapieforschung
entwickelte Symptom-Checkliste wurde in der folgenden Zeit vor allem verwandt, um auf der Selbstbeurteilungsebene Informationen ber die Auswirkungen placebo-kontrollierter Doppelblindstudien
zu bekommen, in denen die Effekte von Psychopharmaka untersucht wurden. Es wurde aber auch z. B.
die Erwartung der Studienteilnehmer untersucht
(exemplarisch Fisher, Cole, Rickels & Uhlenhuth,
1964). Seit 1960 wurde die Entwicklung dieses Instrumentes daher folgerichtig durch verschiedene Institutionen in den USA finanziert. Im Einzelnen frderten die Psychopharmacology Research Branch,
die Gesundheitsbehrden und verschiedene Universitten wie die Johns Hopkins University, die University of Pennsylvania und die University of Chicago.
Die Arbeitsgruppe um Uhlenhuth setzte diese Liste mit 64 oder 65 Items ein, um Dosiseffekte
bei Psychopharmaka zu erfassen (Uhlenhuth et al.,
1965, 1966), whrend sie 1969 eine Liste mit 55
Items heranzog, um Effekte des Erstgesprchs zu er-
fassen. Im Jahr 1974 untersuchten Uhlenhuth, Lipman, Balter und Stern (1974) eine reprsentative
Stichprobe von Haushalten in Oakland mit 54
Items zum Zusammenhang zwischen symptomatischer Belastung und Stre. Auch im Jahr 1983 wurde ber reprsentative Stichproben berichtet, diesmal wurden 43 Items erhoben (Uhlenhuth, Balter,
Mellinger, Cisin & Clinthorne, 1983).
1965 setzten Lipman, Rickels, Uhlenhuth,
Park und Fischer (1965b) sowie Lipman, Cole,
Park und Rickels (1965a) eine modifizierte Version
mit 65 Items ein, um die Auswirkungen von Meprobramat und Chlordiazepoxid bei Angstpatienten zu messen. Offensichtlich berzeugte die aus
der psychotherapeutischen Praxis gewonnene Auffassung von Jerome D. Frank, da Psychotherapieklienten unter einer psychischen Demoralisierung
leiden (zur weiteren Diskussion des Demoralisierungsbegriffes siehe exemplarisch de Figueiredo &
Frank, 1982; Dohrenwend, Shrout, Egri & Mendelsohn, 1980; Link & Dohrenwend, 1980; Murphy
1986; Slavney, 1999). Effekte von Psychotherapie
mten sich bei diesen Klienten dadurch in ein
Ma transformieren lassen, da man Vernderungen im Gefhl von discomfort (Unwohlsein, Unbehagen) standardisiert vor, whrend und nach der
Therapie im Rahmen der Selbstbeurteilung abfragt
(1981). Da man nun von Psychopharmaka ebenso
eine Reduzierung symptomatischer Belastung erwartete, sollte eine Symptom- Checkliste fr die
Selbstbeurteilung gute Dienste leisten knnen. Hier
soll keinesfalls einer wissenschaftlich unredlichen
Gleichsetzung von Psychotherapie und pharmakologischer Behandlung das Wort geredet werden.
Vielmehr ist im Grunde positiv festzuhalten, da
mit dem Einsatz von Selbstbeurteilungsverfahren
ein Stck Subjektivitt des Betroffenen Einzug in
die psychiatrische Welt hielt.
Seit 1960 arbeiteten mehrere Forschungsgruppen mit verschiedenen Versionen der hscl
(Hopkins Symptom Checklist) und besttigten deren Nutzen in der Praxis (Derogatis, Lipman, Covi
& Rickels, 1970; Lipman, Park, Rickels & Chase,
1966; Lipman et al., 1968, 1969). Mattsson, Williams, Rickels, Lipman und Uhlenhuth legten 1969
die erste faktorenanalytische Prfung der hscl vor.
Dazu kombinierten sie die 58 Items, die sowohl in
einer Meprobramat-Studie (n=198 Patienten) als
auch in einer Librium-Atropin-Studie (n=206 Patienten) im Erstkontakt eingesetzt wurden. Williams
et al. (1968) sowie Lipman, Uhlenhuth, Rickels und
Covi (1969) fhrten die faktorenanalytische Prfung fort, die durch die Arbeit von Derogatis, Lipman, Covi und Rickels (1971a) zusammengefat
und optimiert wurde. Sie verglichen in verschiedenen Faktorenanalysen mgliche Faktorenstrukturen
und bercksichtigten dabei sowohl die Selbst- als
auch die Fremdbeurteilung durch behandelnde rz-
te. Eine Analyse der folgenden Publikationen der

Arbeitsgruppe um Derogatis (Derogatis, Lipman,
Covi & Rickels, 1972; Derogatis, Covi, Lipman,
Davis & Rickels, 1971; Derogatis, Lipman,
Rickels, Uhlenhuth & Covi, 1974a,b) zeigt auf,
da man begann, sich zum einen um eine sprachliche Klarheit und theoretische Fundierung der
Items zu bemhen (Derogatis, Klerman & Lipman,
1972), und da zum anderen die unfruchtbare Berechnung beroptimierter Faktoren zugunsten von
klaren Faktorenstrukturen aufgegeben wurde (Derogatis, Serio & Cleary, 1972). bereinstimmend
fanden Derogatis et al. die fnf Faktoren Somatisierung, Zwanghaftigkeit, Unsicherheit im Sozialkontakt, Depressivitt und ngstlichkeit, die sich auch
in Anstzen in den beiden ersten faktorenanalytischen Studien (Mattsson et al., 1969; Williams et
al., 1968) wiederfanden. Studien zur faktorenanalytischen Untersuchung der hscl legten z. B. Walkey
und McCormick noch im Jahre 1985 vor.
Zu Beginn der 70er Jahre ergaben sich zeitgleich zwei Entwicklungen: einerseits war man bestrebt, aus der hscl-58 eine Kurzversion fr die
Anwendung in greren Studien zur Wirksamkeit
von Psychopharmaka zu entwickeln. Diese Kurzversion mit 35 Items wurde in die Publikationen der
Early Clincial Drug Evaluation Unit (ecdeu) of the
Psychopharmacology Research Branch of the National Institute of Mental Health (nimh) aufgenommen. Mit dieser Kurzversion arbeiteten u. a.
Rickels et al. (1970), die gleiche Arbeitsgruppe zog
aber auch eine Version mit 64 Items heran
(Rickels, Garcia & Fisher, 1971; Rickels, Lipman,
Garcia & Fisher, 1972; Rickels et al., 1971). Andererseits tendierten Derogatis, Lipman und Covi
(1973) aber dazu, neben den fnf abgesicherten Belastungsbereichen, die die hscl-58 abdeckt, weitere klinisch relevante Syndrome zu bercksichtigen.
Daher prsentierten sie eine scl- Version mit 90
Items und der alten Instruktion How much were
you bothered by, die aber gleichzeitig schon
von einer vier- zur fnfstufigen Antwortskala
(0=not at all, 1=a little bit, 2=moderately,
3=quite a bit, 4=extremely) berging.
1976 legten Derogatis, Rickels und Rock
eine Korrelationsstudie zwischen der hscl- 90 und
dem mmpi vor, die die Gte der neun postulierten
Skalen sttzte. Lipman et al. publizierten 1977
eine faktorenanalytische Prfung der hscl- 90 an
320 Teilnehmern von Psychopharmakastudien mit
gemischter Angst- und Depressivittssymptomatik.
Im gleichen Jahr begann Derogatis seine faktorenanalytische Prfung vorzulegen, die sich wiederum
methodisch von der seiner Kollegen durch den Vergleich verschiedener Anstze und eine mathematische wie klinische Stringenz auszeichnete.
Abschlieende Konstruktion
Die Skalenkonstruktion der Symptom- Checkliste
unterlag einem steten Wechselspiel zwischen Theorie und Praxis, die Validierung ist nur als Entwicklung und Verknpfung einzelner Gltigkeitshinweise mglich. Die Arbeitsgruppe um Derogatis ging
von psychologisch- psychiatrischen Konstrukten
aus, die ihnen aufgrund ihrer klinischen Erfahrung
relevant erschienen. Die heute gltige Form der
scl- 90- r wurde 1977 von Derogatis an einer
Stichprobe von 1.002 ambulanten Psychiatriepatienten entwickelt (Derogatis & Cleary, 1977a,b).
Er berechnete sowohl eine Varimax- als auch eine
Prokrustes- Faktorenanalyse, ohne sich durch diese
Verfahren allzu sehr einengen zu lassen (vgl. Kapitel 10 Validitt).
Die scl- 90- r bietet ausgewertet einen
berblick ber die psychische Symptombelastung
der Person in Bezug auf neun Skalen und drei Globale Kennwerte. Die neun Skalen beschreiben die
Bereiche:
Skala 1: Somatisierung (SOMA, somatization):
einfache krperliche Belastung bis hin zu funktionellen Strungen.
Skala 2: Zwanghaftigkeit (ZWAN, obsessive- compulsive): leichte Konzentrations- und Arbeitsstrungen bis hin zur ausgeprgten Zwanghaftigkeit.
Skala 3: Unsicherheit im Sozialkontakt (UNSI,
interpersonal sensitivity): leichte soziale Unsicherheit bis hin zum Gefhl vlliger persnlicher Unzulnglichkeit.
Skala 4: Depressivitt (DEPR, depression): Traurigkeit bis hin zum schwer ausgeprgten depressiven Syndrom.
Skala 5: ngstlichkeit (ANGS, anxiety): krperlich sprbare Nervositt bis hin zu starker
Angst.
Skala 6: Aggressivitt/Feindseligkeit (AGGR, anger- hostility): Reizbarkeit und Unausgeglichenheit bis hin zu starker Aggressivitt mit feindseligen Aspekten.
Skala 7: Phobische Angst (PHOB, phobic anxiety): leichtes Gefhl von Bedrohung bis hin zur
massiven phobischen Angst.
Skala 8: Paranoides Denken (PARA, paranoid
ideation): Mitrauen und Minderwertigkeitsgefhle bis hin zu starkem paranoidem Denken.
Skala 9: Psychotizismus (PSYC, psychoticism):
mildes Gefhl der Isolation und Entfremdung
bis hin zur dramatischen Evidenz psychotischen
Erlebens.
Drei Globale Kennwerte geben Auskunft ber
das Antwortverhalten bei allen Items. Der GSI
(global severity index) mit die grundstzliche
psychische Belastung, der PSDI (positive sym-
ptom distress index) mit die Intensitt der Antworten und der PST (positive symptom total)
gibt Auskunft ber die Anzahl der Symptome,
bei denen eine Belastung vorliegt.
Nicht unerwhnt bleiben soll aber auch, da Ende
der 70er Jahre offensichtlich ein Streit innerhalb
der bis dahin eng zusammenarbeitenden scientific
community um die hscl-90 entbrannte. Bis dahin wertete man seine Daten oftmals gemeinsam
aus, manche Studien integrierten die Daten verschiedener Zentren, und man stand in fruchtbarem
Austausch. Derogatis publizierte 1977 ein Handbuch zum Test, in dem er kurz und knapp seine
Forschungserfahrung zusammentrug. Er nderte
die Instruktion zum Test in How much were you
distressed by, modifizierte aufgrund seiner Arbeit erneut drei Items; und legte noch eine Fremdbeurteilungsversion (scl- 90- r Visual Analogue
Scale) fr klinisch erfahrene Diagnostiker bei sowie eine Kurzversion (bsi, Brief Symptom Inventory, Derogatis, 1993; Derogatis & Melisaratos,
1983; Franke, 1997a, 2000) vor. Gleichzeitig nderte er die Bezeichnung hin zu scl- 90- r (r fr revised) und es scheint, als htte sich Derogatis 1977
somit die Verwertungsrechte fr dieses Verfahren
gesichert. Nur so ist zu erklren, da Lipman,
Covi und Shapiro 1979 ihre schon 1977 publizierten faktorenanalytisch gewonnen Daten erneut publizierten, und gleichzeitig deutliche Kritik an Derogatis bten. Es scheint, als sei der Streit darum,
wessen faktorenanalytisch erarbeitete Zusammenfassung der 90 Items zu acht oder neun Skalen nun
die bessere sei, nur vorgeschoben. Lipman et al.
war es wahrscheinlich wichtiger, ihren Aufsatz mit
dem folgenden Satz zu beenden: Finally, it should
be made clear that all versions of the hscl are in
the public domain (S.22-23).
Adaptation, Evaluation und Normierung fr den deutschsprachigen Raum

Nun ist es heute mig darber zu streiten, ob der
Schritt hin zur Standardisierung, den Derogatis
1977 tat, zu frh geschah, denn der Schritt selbst
hat das Umgehen mit der scl- 90- r verndert. Nun
war es mglich, die scl- 90- r in Studien einzusetzen und die Daten des eigenen Kollektivs anhand
von Standardtabellen in eine transformierte und damit vergleichbare Form zu bringen. Daher ist es
nicht verwunderlich, da in der Folgezeit wesentlich
mehr klinische Studien, in denen die scl- 90- r als
standardisiertes Verfahren eingesetzt wurde, publiziert wurden als faktorenanalytische Prfungen. Derogatis selbst machte die scl- 90- r nach 1977 in
10
nur wenigen Publikationen einem breiten internationalen Publikum bekannt (Derogatis, 1982, 1983);
in der Praxis wurde vor allem sein hektographiertes
Manual (Derogatis, 1977) genutzt, das 1992 in der
dritten Auflage verlegt wurde.
Die ersten Schritte zur Normierung der
deutschsprachigen Version der scl- 90- r, deren
deutsche Erstverffentlichung im Jahre 1986 durch
eine Publikation in den Internationalen Skalen der
Psychiatrie (Derogatis in cips 1986) stattfand, erfolgten mit einer Publikation Anfang der 90er Jahre (Franke, 1992). Aufgrund dieser Arbeit konnten
interkulturelle Unterschiede zwischen US- amerikanischen und deutschen Probanden festgemacht werden. Deutsche Probanden tendierten dazu, in der
scl- 90- r mehr Fragen zustimmend zu beantworten (PST), wobei ihre Zustimmungstendenz (PSDI)
niedriger lag als bei US- amerikanischen Probanden. Weiterhin zeigten deutschsprachige Probanden bei ZWAN, UNSI, DEPR und PSYC eine hhere Zustimmung. Damit wurde deutlich, da die
sachlich und fachlich korrekte Anwendung der
scl- 90- r im deutschsprachigen Raum einer eigenstndigen Normierung bedurfte.
Das deutsche Manual der scl- 90- r, das
diese eigenstndige Normierung prsentierte, wurde im Jahre 1995 publiziert. Neben der Normierungsstichprobe wurde auf verschiedene Untersuchungs- (n=393 Studierende, n=189 Krankenpflegeschlerinnen und schler) und klinische Stichproben (n=568 HIV- Infizierte, n=428 stationre Psychotherapiepatienten, n=47 schizophrene Patienten) zurckgegriffen. Verffentlichungen zur graphischen Gestaltung (Franke, 1996a) und zur Prsentation der Items nach dem Zufallsprinzip oder
zu Skalen zusammengefasst (Franke, 1997b; Franke & Stcker, 1995) folgten. Die scl- 90- r ist als
Papier- Bleistift- Test oder als PC- gesttzte Version
einsetzbar (Franke, 1998b, 1999; vgl. auch hnliche Ergebnisse zum fpi Franke, 1997c, 1998a).
In der Zwischenzeit hat sich die scl- 90- r
als psychodiagnostisches Verfahren im deutschsprachigen Raum durchgesetzt, wozu sicherlich auch
positive Beschreibungen des Verfahrens (exemplarisch Stieglitz, 1997; negative Beschreibung exemplarisch Troje, 1998) beigetragen haben. Im Kapitel 11 Anwendungsbereiche wird in einem eigenen
Abschnitt (Verschiedene Sprachen, Deutsch) die
deutschsprachige Literatur diskutiert, die auf die
scl- 90- r zurckgreift. Die kritische Analyse dieser
Quellen zeigte auf, da das Potential, das in der
scl- 90- r steckt, in vielen Studien noch nicht ausgeschpft wird. So arbeiten viele Kolleginnen und
Kollegen auf der Ebene der einfachen Mittelwerte
mit dem Verfahren und entheben sich so der Mglichkeit, durch die Bestimmung von T- Werten einen direkten Vergleich mit der deutschen Normstichprobe vorzunehmen.
Eine Kurzversion der scl- 90- r, das Brief Symptom Inventory (bsi, Derogatis, 1992, Derogatis
& Melisaratos, 1983; Franke, 1997a; Franke et
al., 2000) mit 53 Items wurde vor Kurzem publiziert (Franke, 2000; Normstichproben: n=600 Erwachsene, n=589 Studierende). Das bsi wurde welt-
weit bislang in ber 500 Studien vor allem in der

HIV- Forschung, der Psycho- Onkologie, der Transplantationsmedizin und der Psychotherapieforschung eingesetzt.
11
Kapitel 3
Anwendung
ie scl- 90- r erfat mit Hilfe von 90 Fragen

(Items) die symptomatische Belastung von
Klienten, Patienten und Probanden. Die individuelle psychische Belastung, die in jeder einzelnen Frage angesprochen wird, kann auf einer fnfstufigen
Likert-Skala zwischen berhaupt nicht (0) und
sehr stark (4) angegeben werden (Tab. 3- 1).
Ausprgung
Itemwert
berhaupt nicht
ein wenig
ziemlich
stark
sehr stark
Tab. 3- 1 Zuordnung der Itemwerte zu den Ausprgungen der Antworten
Ausgewertet bietet die scl- 90-r Informationen

ber die psychische Belastung in Bezug auf neun
Skalen und drei Globale Kennwerte (Tab. 3- 2). Die
drei Globalen Kennwerte wurden entwickelt, um
eine grere Flexibilitt in der Erfassung der psychischen Belastung zu erreichen. Sie bieten eine
bersicht ber die psychische Belastung auf einem
generellen Niveau, da fr ihre Berechnung das Antwortverhalten bei allen 90 Items bercksichtigt
wird. Die drei Globalen Indizes erfassen voneinander abgrenzbare Aspekte der psychischen Belastung (Derogatis, Yevzeroff & Wittelsberger,
1975); sie heien GSI (Global Severity Index),

PSDI (Positive Symptom Distress Index) und PST
(Positive Symptom Total).
Skala 1
Somatisierung
Skala 2
Zwanghaftigkeit
Skala 3
Unsicherheit im Sozialkontakt
Skala 4
Depressivitt
Skala 5
ngstlichkeit
Skala 6
Aggressivitt/Feindseligkeit
Skala 7
Phobische Angst
Skala 8
Paranoides Denken
Skala 9
Psychotizismus
GSI
Durchschnittliche psychische Belastung

in Bezug auf 90 Items (Global Severity
Index)
PSDI
Durchschnittliche psychische Belastung

in Bezug auf die Items, bei denen eine
psychische Belastung vorliegt (Positive
Symptom Distress Index)
PST
Anzahl aller Items, bei denen eine psychische Belastung vorliegt (Positive Symptom Total)
Tab. 3- 2 Die neun Skalen und die drei Globalen

Kennwerte der scl- 90- r
Die 90 Items, die neun Skalen sowie die drei Globalen Kennwerte reflektieren drei grundstzliche Ebe-
nen, auf denen die scl-90-r interpretiert werden

kann: vom Ausma der individuellen Belastung
durch spezifische Symptome ber deren syndromale Prsentation bis hin zu bergeordneten, generellen Maen. Die Bercksichtigung der case definition nach Derogatis (Kapitel 6) ermglicht noch
einen vierten Zugang zur Auswertung der
scl-90- r.
Testdurchfhrung und Instruktion

Zwar ist die scl-90-r ein kurzes Selbstbeurteilungsverfahren, das sich recht gut selbst erklrt,
trotzdem sollte eine kurze Einfhrung, die sich an
der standardisierten Instruktion (Tab. 33) orientiert, gegeben werden. Weiterhin sollte der Einflu
der inneren Einstellung des Testadministrators zur
psychodiagnostischen Datenerhebung auf die Qualitt der Antworten des Klienten, Patienten oder
Probanden nicht unterschtzt werden. Es ist ein methodischer Kunstfehler, psychodiagnostische Verfahren trivialisierend oder abwertend-skeptisch vorzustellen.
Sie finden auf diesem Blatt eine Liste von Problemen
und Beschwerden, die man manchmal hat. Bitte lesen
Sie jede Frage sorgfltig durch und entscheiden Sie, wie
sehr Sie in den letzten sieben Tagen durch diese Beschwerden gestrt oder bedrngt worden sind. berlegen Sie bitte nicht erst, welche Antwort den besten
Eindruck machen knnte, sondern antworten Sie so,
wie es fr Sie persnlich zutrifft. Machen Sie bitte hinter jeder Frage nur ein Kreuz in das Kstchen mit der
fr Sie am besten zutreffenden Antwort. Streichen Sie
versehentliche Antworten deutlich durch und kreuzen
Sie danach das richtige Kstchen an.
Tab. 33 Testinstruktion
Bei der Anwendung der scl-90-r sind sowohl Einzel- als auch Gruppenversuche mglich. Auf jeden
Fall mu ein ruhiger Raum fr die Testanwendung
bereitstehen. Es ist sinnvoll, die scl-90-r als Routine- oder Forschungsinstrument vorzustellen; und
auf die selbstverstndliche Vertraulichkeit im Umgang mit den Ergebnissen hinzuweisen. Sie kann
auch als Teil eines Fragebogenpaketes eingesetzt
werden. Wichtig ist es, darum zu bitten, da der
Fragebogen schnell und zgig ausgefllt wird, und
da keine Frage ausgelassen werden sollte. Im Einzelfall kann es ntig sein, die Instruktionen vorzulesen und anhand des Beispiels die Verstndlichkeit
zu prfen. Die scl-90-r sollte vom Patienten selbstndig ausgefllt werden. In Sonderfllen, z. B.
bei blinden Patienten, ist es ntig, den Patienten
mndlich zu befragen und seine Antworten zu protokollieren. Im Verlaufe einer solchen Untersu-
14
chung ist es wichtig, immer wieder auf die Abstufung der Belastung durch einzelne Symptome einzugehen.
Zeitlicher Bezugsrahmen der

Beurteilung
Das vom Patienten zu betrachtende Zeitfenster umfat die vergangenen sieben Tage bis zum Zeitpunkt der Beantwortung des Fragebogens. Derogatis und seine Mitarbeiter gehen davon aus, da dieses Zeitfenster in optimaler Weise dazu beitrgt,
alle relevanten Informationen ber den aktuellen
klinischen Status der Person zu erfassen. Im Einzelfall ist eine Vernderung dieses Zeitfensters zwar
mglich, es entstehen aber bei greren Zeitfenstern merklich Probleme, da Erinnerungsprozesse
und die natrliche Variabilitt der Symptomatik
das przise Antworten immer schwerer machen.
Weiterhin beziehen sich die in diesem
Handbuch prsentierten Normen auf das bliche
Zeitfenster von sieben Tagen. Sollte somit beim
Einsatz des Verfahrens ein anderes Zeitfenster gewhlt werden, dann ist der Rckgriff auf die hier
vorliegenden Normen nicht mehr statthaft und das
Erheben eigener Vergleichsdaten ist dann
notwendig.
Durchfhrungszeit
blicherweise dauert das Ausfllen des Fragebogens zehn bis 15 Minuten. Die Instruktion kann
eine bis fnf Minuten Zeit beanspruchen, je nachdem ob der Klient, Proband oder Patient noch genauere Informationen bentigt oder nicht.
Testcharakteristik
Grundstzlich erfat die scl- 90-r die aktuelle psychische Belastung auf symptomatischer Ebene; sie
ist kein Persnlichkeitstest und erfat somit keine
zeitlich berdauernden Merkmale der Person
(trait). Es knnte allerdings sein, da bestimmte
Persnlichkeitsstrungen und Strungen, die auf
der dsm- iv Achse II (Sa, Wittchen & Zaudig,
1998) festgestellt werden, zu spezifischen Belastungsprofilen fhren, was in Zukunft noch genauer erforscht werden mu.
Derogatis und seine Kollegen legten bei
der Entwicklung der scl- 90-r Wert auf die Wahl
einfacher Worte und bezogen sich auf The Tea-
chers Word Book of 30.000 Words (Thorndike

& Lorgen, 1944). Auch die deutsche bersetzung
des Verfahrens strebt sprachliche Einfachheit und
Klarheit an. Trotzdem wird es Klienten, Patienten
und Probanden geben, die die Fragen des Verfahrens nicht verstehen. Entstehen somit bei der Administration Zweifel an der Fhigkeit des Testausfllers, die Fragen zu verstehen und der Instruktion
zu folgen, mu auf den Einsatz verzichtet werden,
da die Validitt sonst nicht gewhrleistet ist.
Die Entscheidung fr eine fnfstufige Antwortskala nach Likert bercksichtigt, da die Fhigkeit zur Unterscheidung des Ausmaes subjektiver symptomatischer Belastung begrenzt ist. Gleichzeitig steigt aber auch die Reliabilitt von Rating
Skalen innerhalb bestimmter Grenzen proportional zur Anzahl der Antwortkategorien (Guilford, 1954). Garner (1960, p. 342) fhrte dazu
aus: It is pointed out that the optimum number
of rating categories must depend on the discriminability inherent in the particular rated stimuli.
Indikation
Die scl-90-r ist bei Jugendlichen ab 12 Jahren
und Erwachsenen anwendbar. Sie wurde ursprnglich fr den Einsatz im ambulanten psychiatrischen
Bereich, also fr Ambulanzabteilungen sowie Notund Versorgungsdienste fr akute Flle psychisch
Belasteter konzipiert. Aber auch im stationren psychotherapeutischen und/oder psychiatrischen Bereich hat sich der Einsatz der scl-90-r bewhrt.
Vorformen des Fragebogens kamen vor allem in
der psychopharmakologischen Forschung zum Einsatz und es ist davon auszugehen, da sich die
scl-90-r zur Erfassung der Wirksamkeit psychoaktiver Drogen besonders eignet.
Die scl-90-r ist immer dann einsetzbar,
wenn aus theoretischen Erwgungen eine deutliche psychische Belastung der Untersuchten zu erwarten ist. Im Kapitel 11 werden die vielfltigen
Anwendung
Einsatzbereiche des Verfahrens vorgestellt, die, in

alphabetischer Reihenfolge, von den medizinischen
Bereichen Dentale Probleme (Stichworte: Angst vor
der zahnrztlichen Behandlung, Kieferchirurgie,
Mundgeruch, Schmerzen im Gesicht, Schmerzen
im Mund- und Zungenbereich) bis hin zu Verschiedene Sprachen, verschiedene Kulturen, weltweit reichen. Eine zunehmende Bedeutung gewinnt die
scl- 90-r in allgemeinmedizinischen, chirurgischen
oder internistischen Einrichtungen. Hier kann sie
sowohl Entscheidungshilfe fr adquate Behandlungsplne im Einzelfall als auch Forschungsinstrument zur Untersttzung von Studien sein.
Im psychosozialen Bereich ist ein Einsatz
der scl- 90-r fr Beratungszentren und studentische Beratungsstellen als Kurzberblick ber die
aktuelle Belastungsstrke sinnvoll. Fr studentische
Gruppen liegen in diesem Handbuch separate Normen vor. Die scl- 90-r wird weiterhin erfolgreich
im Bereich der Evaluation ambulanter oder stationrer Psychotherapie eingesetzt (siehe Kapitel 11).
Delirierende oder retardierte sowie floride
psychotische Patienten sollten weder mit der
scl- 90-r noch mit anderen psychodiagnostischen
Selbstbeurteilungsverfahren untersucht werden.
Auch sollte die Untersuchung bei solchen Personen
unterbleiben, die durch einen spezifischen Untersuchungskontext dazu motiviert werden knnten,
ihre Probleme zu bertreiben (Simulation) oder zu
untertreiben (Dissimulation).
Eignung zur Mewiederholung

Das Instrument eignet sich fr Verlaufsbeschreibungen. Sein Einsatz ist als Pr- Post- Messung, aber
auch als wchentliche Begleitung von Behandlungen mglich. Die Test- Retest- Reliabilitten der einzelnen Skalen und Globalen Kennwerte der
scl- 90-r sind hoch. Ungnstige Faktoren, die eine
Mewiederholung negativ beeinflussen, konnten
bislang nicht gefunden werden.
15
Kapitel 4
Beschreibung der scl-90- r-Skalen
m Folgenden werden die einzelnen Skalen und

Globalen Kennwerte beschrieben. Die Anwendung psychodiagnostischer Verfahren darf sich
aber nicht im Zitieren des Skalennamens erschpfen. Die neun Skalen wurden vom Originalautor
mit Namen belegt (die sich auch in der deutschen
bersetzung wiederfinden), die u. U. dazu fhren
knnten, schon leichte Belastung im Sinne klinischer Krankheitsbilder zu interpretieren. Daher
wurde in der Beschreibung der Skalen Wert darauf
gelegt, die Spannbreite deutlich zu machen, in der
das Antwortverhalten der ausfllenden Person wiederzufinden ist. Denn auch normal gesunde Testausfller, die sich selbst nicht als krank oder belastet einstufen, stimmen im Schnitt bei 24 (SD=19)
von 90 Items zu. Der Normale ist somit zumindest ein wenig mit symptomatischer Belastung beschwert erst die deutliche Abweichung von dieser
normalen Belastung sollte zu einer aufmerksamen
Interpretation fhren, die weiterhin bercksichtigen sollte, welche Items der Skala es sind, die den
Leidensdruck ausmachen. Im folgenden Kapitel 5
(Auswertung der scl-90- r) wird auf die Transformation der Rohdaten in T-Werte eingegangen, die
zu einer Einordnung des Einzelnen (oder der Gruppe) im Vergleich zu Normdaten fhrt.
Die Skalen
Skala 1:
Item
(SOMA,
Symptom
Kopfschmerzen
Ohnmachts- oder Schwindelgefhlen
12
Herz- und Brustschmerzen
27
Kreuzschmerzen
40
belkeit oder Magenverstimmung
42
Muskelschmerzen (Muskelkater,
Gliederreien)
48
Schwierigkeiten beim Atmen
49
Hitzewallungen oder Klteschauer
52
Taubheit oder Kribbeln in einzelnen

Krperteilen
53
dem Gefhl, einen Klumpen (Klo) im

Hals zu haben
56
Schwchegefhl in einzelnen Krperteilen
58
Schweregefhl in den Armen oder den

Beinen
Tab. 41 Items der Skala 1 Somatisierung
Zwlf Items beschreiben einfache krperliche Belastungen bis hin zu funktionellen Strungen. Die erste Skala umfat Belastungen, die dadurch entstehen, da man in Systemen mit starker autonomer
Regelung krperliche Dysfunktionen wahrnimmt,

die kardiovaskulrer, gastrointestinaler oder respiratorischer Art sein knnen. Kopfschmerzen, Schmerz
und Unwohlsein in der Grobmuskulatur und zustzlich somatische Komponenten der Angst sind weitere Definitionskriterien. Diese Symptome haben nachweisbar eine hohe Prvalenz bei Strungen mit funktioneller tiologie, gleichzeitig knnen sie auch tatschliche krperliche Strungen widerspiegeln.
Personen mit hoher Belastung leiden unter
Kopfschmerzen, Ohnmachts- oder Schwindelgefhlen, Herz- und Brustschmerzen, Kreuzschmerzen,
belkeit oder Magenverstimmungen, Muskelschmerzen (Muskelkater, Gliederreien), Schwierigkeiten
beim Atmen, Hitzewallungen oder Klteschauer,
Taubheit oder Kribbeln in einzelnen Krperteilen,
dem Gefhl, einen Klumpen (Klo) im Hals zu haben, Schwchegefhl in einzelnen Krperteilen oder
Schweregefhl in Armen und Beinen.
Skala 2:
Item
3
(ZWAN,
obsessive-compulsive)
Skala 3: Unsicherheit im Sozialkontakt (UNSI,

interpersonal sensitivity)
Item
immer wieder auftauchenden unangenehmen Gedanken, Worten oder Ideen, die

Ihnen nicht aus dem Kopf gehen
Gedchtnisschwierigkeiten
10
Beunruhigung wegen Achtlosigkeit und

Nachlssigkeit
28
dem Gefhl, da es Ihnen schwerfllt, etwas anzufangen
38
der Notwendigkeit, alles sehr langsam zu

tun, um sicher zu sein, da alles richtig
wird
45
dem Zwang, wieder und wieder nachzukontrollieren, was Sie tun
46
Schwierigkeiten, sich zu entscheiden
51
Leere im Kopf
55
Konzentrationsschwierigkeiten
65
zwanghafter Wiederholung derselben Ttigkeit wie Berhren, Zhlen, Waschen
Zehn Items umfassen leichte Konzentrations- und

Arbeitsstrungen bis hin zur ausgeprgten Zwanghaftigkeit. Die zweite Skala bercksichtigt Symptome, die eng mit dem klinischen Syndrom der
Zwanghaftigkeit zusammenhngen wie Gedanken,
Impulse und Handlungen, die als konstant vorhanden und nicht vernderbar sowie gleichzeitig als
Ich-fremd oder ungewollt empfunden werden. Verhalten und Empfindungen bei einer eher generell
kognitiven Leistungsstrung sind ebenso enthalten.
Personen mit hohen Werten leiden unter immer
wieder auftauchenden unangenehmen Gedanken,
Symptom
allzu kritischer Einstellung gegenber

anderen
21
Schchternheit oder Unbeholfenheit im

Umgang mit dem anderen Geschlecht
34
Verletzlichkeit in Gefhlsdingen
36
dem Gefhl, da andere Sie nicht verstehen oder teilnahmslos sind
37
dem Gefhl, da die Leute unfreundlich

sind oder Sie nicht leiden knnen
41
Minderwertigkeitsgefhlen gegenber
anderen
61
einem unbehaglichen Gefhl, wenn Leute

Sie beobachten oder ber Sie reden
Symptom
Tab. 4- 2 Items der Skala 2 Zwanghaftigkeit
18
Worten oder Ideen, die ihnen nicht aus dem Kopf

gehen, Gedchtnisschwierigkeiten, Beunruhigung
wegen Achtlosigkeit und Nachlssigkeit, dem Gefhl, da es ihnen schwerfllt, etwas anzufangen,
der Notwendigkeit, alles sehr langsam zu tun, um
sicher zu sein, da alles richtig wird, dem Zwang,
wieder und wieder nachzukontrollieren, was sie
tun, Schwierigkeiten, sich zu entscheiden, Leere im
Kopf, Konzentrationsschwierigkeiten oder zwanghafter Wiederholung derselben Ttigkeiten wie Berhren, Zhlen und Waschen.
Tab. 4- 3 Items der Skala 3 Unsicherheit im Sozialkontakt
Neun Items beschreiben leichte soziale Unsicherheit

bis hin zum Gefhl vlliger persnlicher Unzulnglichkeit. Die dritte Skala bezieht sich vor allem auf
Gefhle der persnlichen Unzulnglichkeit und Minderwertigkeit im Vergleich mit anderen. Selbstabwertung und Gefhle des Unwohlseins sowie deutliches
Unbehagen bei interpersoneller Kommunikation
sind charakteristische Manifestationen des Syndroms. Patienten mit hohem Wert auf dieser Skala
berichten akute Selbstunsicherheit und negative Erwartungen in Bezug auf die Kommunikation und
das zwischenmenschliche Verhalten mit anderen.
Personen mit hohen Werten leiden unter
allzu kritischer Einstellung gegenber anderen,
Schchternheit oder Unbeholfenheit im Umgang
mit dem anderem Geschlecht, Verletzlichkeit in Gefhlsdingen, dem Gefhl, da andere sie nicht verstehen oder teilnahmslos sind, dem Gefhl, da die
Leute unfreundlich sind oder sie nicht leiden knnen, Minderwertigkeitsgefhlen gegenber anderen, einem unbehaglichen Gefhl, wenn Leute sie
beobachten oder ber sie reden, starker Befangenheit im Umgang mit anderen oder Unbehagen beim
Essen oder Trinken in der ffentlichkeit.
Skala 4: Depressivitt (DEPR, depression)

Item
Symptom
Verminderung Ihres Interesses oder Ihrer

Freude an Sexualitt
14
Energielosigkeit oder Verlangsamung in

den Bewegungen oder im Denken
15
Gedanken, sich das Leben zu nehmen
20
Neigung zum Weinen
22
der Befrchtung, ertappt oder erwischt zu

werden
26
Selbstvorwrfen ber bestimmte Dinge
29
Einsamkeitsgefhlen
30
Schwermut
31
dem Gefhl, sich zu viele Sorgen machen

zu mssen
32
dem Gefhl, sich fr nichts zu

interessieren
54
einem Gefhl der Hoffnungslosigkeit angesichts der Zukunft
71
einem Gefhl, da alles sehr anstrengend

ist
79
dem Gefhl, wertlos zu sein
Tab. 4- 4 Items der Skala 4 Depressivitt
Dreizehn Items umfassen Traurigkeit bis hin zur

schwer ausgeprgten depressiven Syndromen. Bei
der vierten Skala geht es um die Bandbreite der
Manifestation klinischer Depression: Symptome
dysphorischer Stimmung und Gefhle zeigen gesunkenes Interesse am allgemeinen Leben, verringerte
Motivation und den Verlust vitaler Energien. Zustzlich finden sich Gefhle der Hoffnungslosigkeit, Suizidgedanken und andere kognitive und somatische Korrelate der Depression.
Personen mit hohen Werten leiden unter einer Verminderung ihres Interesses oder ihrer Freude an Sexualitt, unter Energielosigkeit oder Verlangsamung in den Bewegungen oder im Denken,
unter Gedanken, sich das Leben zu nehmen, unter
der Neigung zum Weinen, der Befrchtung, ertappt
oder erwischt zu werden, unter Selbstvorwrfen
ber bestimmte Dinge, unter Einsamkeitsgefhlen,
Schwermut, unter dem Gefhl, sich zu viele Sorgen
machen zu mssen, unter dem Gefhl, sich fr
nichts zu interessieren, unter einem Gefhl der
Hoffnungslosigkeit angesichts der Zukunft, unter
einem Gefhl, da alles sehr anstrengend ist oder
dem Gefhl, wertlos zu sein.
Beschreibung der scl- 90- r- Skalen
Skala 5: ngstlichkeit (ANGS, anxiety)

Item
Symptom
Nervositt oder innerem Zittern
17
Zittern
23
pltzlichem Erschrecken ohne Grund
33
Furchtsamkeit
39
Herzklopfen oder Herzjagen
57
dem Gefhl, gespannt oder aufgeregt zu

sein
72
Schreck- oder Panikanfllen
78
so starker Ruhelosigkeit, da Sie nicht

stillsitzen knnen
80
dem Gefhl, da Ihnen etwas Schlimmes

passieren wird
86
schreckenerregenden Gedanken und

Vorstellungen
Tab. 4- 5 Items der Skala 5 ngstlichkeit
Zehn Items beschreiben krperlich sprbare Nervositt bis hin zu starker Angst. Die fnfte Skala fokussiert auf manifeste Angst mit Nervositt, Spannung und Zittern, Panikattacken und Schreckgefhlen. Die kognitiven Komponenten umfassen Gefhle von Besorgnis und Furcht; weiterhin werden somatische Korrelate der Angst mit einbezogen.
Nervositt oder innerem Zittern, unter Zittern,
pltzlichem Erschrecken ohne Grund, unter
Furchtsamkeit, Herzklopfen oder Herzjagen, unter dem Gefhl, gespannt oder aufgeregt zu sein,
unter Schreck- oder Panikanfllen, unter so starker Ruhelosigkeit, da sie nicht stillsitzen knnen,
unter dem Gefhl, da ihnen etwas Schlimmes
passieren wird oder unter schreckenerregenden
Gedanken und Vorstellungen.
19
Skala 6: Aggressivitt/Feindseligkeit (AGGR,

anger-hostility)
Item
Symptom
11
dem Gefhl, leicht reizbar oder verrgerbar zu sein
24
Gefhlsausbrchen, gegenber denen Sie

machtlos waren
63
dem Drang, jemanden zu schlagen, zu verletzen oder ihm Schmerzen zuzufgen
67
dem Drang, Dinge zu zerbrechen oder zu

zerschmettern
74
der Neigung, immer wieder in Errterungen oder Auseinandersetzungen zu geraten
81
dem Bedrfnis, laut zu schreien oder mit

Gegenstnden zu werfen
Tab. 4- 6 Items der Skala 6 Aggressivitt/Feindseligkeit
Sechs Items beinhalten Reizbarkeit und Unausgeglichenheit bis hin zu starker Aggressivitt mit feindseligen Aspekten. Die sechste Skala bezieht sich auf
Gedanken, Gefhle oder Handlungen, die charakteristisch fr den negativen Gefhlszustand von rger sind und sowohl Aggression, Irritierbarkeit,
Zorn und Verstimmung umfassen.
dem Gefhl, leicht reizbar oder verrgerbar zu
sein, unter Gefhlsausbrchen, denen gegenber
sie machtlos waren, unter dem Drang, jemanden
zu schlagen, zu verletzen oder ihm Schmerzen zuzufgen, unter dem Drang, Dinge zu zerbrechen oder
zu zerschmettern, unter der Neigung, immer wieder in Errterungen und Auseinandersetzungen zu
geraten oder unter dem Bedrfnis, laut zu schreien
oder mit Gegenstnden zu werfen.
Skala 7: Phobische Angst (PHOB, phobic
anxiety)
Sieben Items beschreiben ein leichtes Gefhl von Bedrohung bis hin zur massiven phobischen Angst.
Die siebente Skala umfat andauernde und unangemessene Furcht als Reaktion auf eine bestimmte Personen, einen Platz, ein Objekt oder eine charakteristische Situation, die zu Vermeidungs- oder Fluchtverhalten fhrt. Die Items fokussieren auf die mehr
pathogene und spaltende Manifestation des phobischen Verhaltens. Derogatis bezieht sich hier auf die
Definition von Agoraphobie von Marks (1969), die
auch phobisch-ngstliches Depersonalisationssyndrom (Roth, 1959) genannt wird.
Furcht auf offenen Pltzen oder auf der Strae, unter Befrchtungen, wenn sie allein aus dem Haus
gehen, unter Furcht vor Fahrten in Bus, Straenbahn, U- Bahn oder Zug, unter der Notwendigkeit,
bestimmte Dinge, Orte oder Ttigkeiten zu meiden, weil sie durch diese erschreckt werden, unter
Abneigung gegen Menschenmengen, z. B. beim Einkaufen oder im Kino, unter Nervositt, wenn Sie
allein gelassen werden oder unter der Furcht, in
der ffentlichkeit in Ohnmacht zu fallen.
Skala 8: Paranoides Denken (PARA, paranoid
ideation)
Item
Symptom
dem Gefhl, da andere an den meisten

Ihrer Schwierigkeiten schuld sind
18
dem Gefhl, da man den meisten Leuten

nicht trauen kann
43
dem Gefhl, da andere Sie beobachten

oder ber Sie reden
68
Ideen oder Anschauungen, die andere

nicht mit Ihnen teilen
76
mangelnder Anerkennung Ihrer Leistungen

durch andere
83
dem Gefhl, da die Leute Sie ausnutzten, wenn Sie es zulassen wrden
Tab. 4- 8 Items der Skala 8 Paranoides Denken

Item
Symptom
13
Furcht auf offenen Pltzen oder auf der

Strae
25
Befrchtungen, wenn Sie alleine aus dem

Haus gehen
47
Furcht vor Fahrten in Bus, Straenbahn,

U- Bahn oder Zug
50
der Notwendigkeit, bestimmte Dinge,

Orte oder Ttigkeiten zu meiden, weil Sie
durch diese erschreckt werden
70
Abneigung gegen Menschenmengen, z. B.

beim Einkaufen oder im Kino
75
Nervositt, wenn Sie alleine gelassen

werden
82
der Furcht, in der ffentlichkeit in Ohnmacht zu fallen
Sechs Items umfassen Mitrauen und Minderwertigkeitsgefhle bis hin zu starkem paranoidem Denken. Bei der achten Skala wird paranoides Verhalten grundstzlich als inhaltliche Denkstrung verstanden. Gedankenprojektion, Feindseligkeit, Argwohn, Grandiositt, Einengung, Angst vor Autonomieverlust und wahnhafte Tuschungen werden als
primre Aspekte der Strung skizziert.
dem Gefhl, da andere an den meisten Ihrer
Schwierigkeiten schuld sind, unter dem Gefhl,
da man den meisten Leuten nicht trauen kann, unter dem Gefhl, da andere sie beobachten oder
ber sie reden, unter Ideen oder Anschauungen,
die andere nicht mit ihnen teilen, unter mangelnder
Tab. 4- 7 Items der Skala 7 Phobische Angst
20
Anerkennung ihrer Leistungen durch andere oder

unter dem Gefhl, da die Leute sie ausnutzen,
wenn sie es zulassen wrden.
Skala 9: Psychotizismus (PSYC, psychoticism)
Item
Symptom
Zusatzfragen
Item
Symptom
19
schlechtem Appetit
44
Einschlafschwierigkeiten
59
Gedanken an den Tod und ans Sterben
60
dem Drang, sich zu beressen
64
frhem Erwachen am Morgen
66
unruhigem oder gestrtem Schlaf
89
Schuldgefhlen
der Idee, da irgend jemand Macht ber

Ihre Gedanken hat
16
Hren von Stimmen, die sonst keiner

hrt
35
der Idee, da andere Leute von Ihren geheimsten Gedanken wissen
62
dem Auftauchen von Gedanken, die nicht

Ihre eigenen sind
77
Einsamkeitsgefhlen, selbst wenn Sie in

Gesellschaft sind
84
sexuellen Vorstellungen, die ziemlich unangenehm fr Sie sind
85
dem Gedanken, da Sie fr Ihre Snden

bestraft werden sollten
87
dem Gedanken, da etwas ernstlich mit

Ihrem Krper nicht in Ordnung ist
88
dem Eindruck, sich einer anderen Person

nie so richtig nahe fhlen zu knnen
Die drei Globalen Kennwerte
90
dem Gedanken, da irgend etwas mit Ihrem Verstand nicht in Ordnung ist
Drei Globale Kennwerte geben Auskunft ber das

Antwortverhalten bei allen 90 Items, d. h. da neben den 83 Items, die in den neun Skalen zusammengefat werden, auch die sieben Zusatzitems bercksichtigt werden. Der GSI (Global Severity Index) mit die grundstzliche psychische Belastung,
der PSDI (Positive Symptom Distress Index) die Intensitt der Antworten und der PST (Positive Symptom Total) gibt Auskunft ber die Anzahl der
Symptome, bei denen eine Belastung vorliegt. Die
Aufgabe der drei Globalen Kennwerte ist es, jeweils in einem einzigen Kennwert Auskunft ber
verschiedene Aspekte der gesamten vorliegenden
psychischen Belastung zu geben. Der GSI kann als
bester Indikator fr das aktuelle Ausma der insgesamt vorhandenen psychischen Belastung gelten,
denn er setzt die Intensitt der Belastung in Bezug
zu allen 90 Items. Der PST ist ein einfaches Ma
fr die Anzahl der Items, bei denen eine Belastung
berichtet wurde, unabhngig von ihrem Ausma.
Der PSDI ist ein reines Intensittsma, d. h. er gibt
Auskunft ber das Ausma der Belastung bei den
Items, bei denen eine Belastung berichtet wurde. In
der Gesamtschau geben die drei Globalen Kennwerte unterschiedliche Informationen ber das Antwortverhalten bei allen Items und runden somit
das klinische Bild ab.
Tab. 4- 9 Items der Skala 9 Psychotizismus
Zehn Items beschreiben das milde Gefhl der Isolation und Entfremdung bis hin zur dramatischen Evidenz psychotischen Erlebens. Die neunte Skala umfat eine kontinuierliche Dimension des menschlichen Erlebens, die von verzerrtem, isoliertem, schizoidem Lebensstil bis hin zu Primrsymptomen der
Schizophrenie wie Halluzination und Gedankenzerfall reicht. Das Kontinuum der neunten Skala reicht
von leichter zwischenmenschlicher Entfremdung bis
hin zur dramatischen Evidenz der psychotischen Erlebens nach Eysenck und Eysenck (1968, vgl. auch
Eysenck, Eysenck & Barrett, 1985).
der Idee, da irgend jemand Macht ber ihre Gedanken hat, unter dem Hren von Stimmen, die
sonst keiner hrt, unter der Idee, da andere Leute
von ihren geheimsten Gedanken wissen, unter dem
Auftauchen von Gedanken, die nicht ihre eigenen
sind, unter Einsamkeitsgefhlen, selbst wenn sie in
Gesellschaft sind, unter sexuellen Vorstellungen,
die ziemlich unangenehm fr sie sind, unter dem
Gedanken, da sie fr ihre Snden bestraft werden
sollten, unter dem Gedanken, da etwas ernstlich
mit ihrem Krper nicht in Ordnung ist, unter dem
Eindruck, sich einer anderen Person nie so richtig
nahe fhlen zu knnen oder unter dem Gedanken,
da irgend etwas mit ihrem Verstand nicht in Ordnung ist.
Beschreibung der scl- 90- r- Skalen
Tab. 4- 10 Zusatzitems
Als Zusatzfragen, die keiner Skala zugeordnet werden, gelten die Fragen nach schlechtem Appetit,
Einschlafschwierigkeiten, Gedanken an den Tod
und ans Sterben, nach dem Drang, sich zu beressen, nach frhem Erwachen am Morgen, nach unruhigem oder gestrtem Schlaf und nach Schuldgefhlen. Diese Items gehen in die Berechnung der
drei Globalen Kennwerte ein und werden separat
ausgewertet.
21
Kapitel 5
Auswertung der scl-90- r
Berechnung der Rohwerte

Die Auswertung wird durch das Auswertungsschema erleichtert. Zur Auswertung der scl-90-r mssen zunchst die Items den Skalen zugeordnet werden, wie es in Tab. 5-1 dargestellt ist.
Skala
Nummern der Items
Anzahl
Items
SOMA
1, 4, 12, 27, 40, 42, 48,

49, 52, 53, 56, 58
12
ZWAN
3, 9, 10, 28, 38, 45, 46,

51, 55, 65
10
UNSI
6, 21, 34, 36, 37, 41, 61,

69, 73
DEPR
5, 14, 15, 20, 22, 26, 29,

30, 31, 32, 54, 71, 79
13
ANGS
2, 17, 23, 33, 39, 57, 72,

78, 80, 86
10
AGGR
11, 24, 63, 67, 74, 81
PHOB
13, 25, 47, 50, 70, 75, 82
PARA
8, 18, 43, 68, 76, 83
PSYC
7, 16, 35, 62, 77, 84, 85,

87, 88, 90
10
Tab. 5- 1 Zuordnung der Items zu den Skalen
Jedes Item kann vom Patienten in einer von fnf

Ausprgungsstufen (Likert- Skalierung) angekreuzt
werden; dabei wird jeder Ausprgung ein Itemwert
zugeordnet (Tab. 5- 2):
Ausprgung
Itemwert
berhaupt nicht
ein wenig
ziemlich
stark
sehr stark
Tab. 5- 2 Zuordnung der Itemwerte zu den Ausprgungen
Fr jede der neun Skalen n sind drei Werte zu bestimmen:

Summenwert je Skala Sn,
Skalenwert Gn,
Belastungstendenz je Skala Pn.
Der Summenwert je Skala Sn wird bestimmt, indem die Itemwerte der zu dieser Skala gehrigen
Items addiert werden:
Sn
= Summe der Itemwerte von Skala n.
Den Skalenwert Gn erhlt man, indem man fr jede
Skala den Summenwert Sn durch die Anzahl der
Items der entsprechenden Skala teilt (siehe Tab. 5-1):
Gn = Sn Anzahl der Items von Skala n.
Die Belastungstendenz je Skala Pn erhlt man

durch Auszhlen der Items von Skala n, bei denen
der Patient eine Belastung angibt:
Pn = Anzahl Items von Skala n mit einem
Itemwert grer Null.
Fr die sieben Zusatzitems werden lediglich der
Summenwert S10 und die Belastungstendenz P10 bestimmt; ein Skalenwert G10 existiert fr die Zusatzitems nicht, da sie keine eigenstndige Skala bilden, sondern lediglich zustzliche Informationen
bieten.
Berechnung der drei Globalen

Kennwerte
Fr die Berechnung der drei Globalen Kennwerte
GSI, PST und PSDI mu zunchst die Summe der
zehn Summenwerte S1 bis S10 gebildet werden; dieser Wert wird mit GS bezeichnet:
GS = Summe der Summenwerte S1 bis S10.
Der Globale Kennwert GSI ergibt sich aus GS, indem man diesen Wert durch die Anzahl der (beantworteten) Items des gesamten Tests, also in der Regel durch neunzig, dividiert:
GSI = GS (90).
Den Globalen Kennwert PST erhlt man durch Addition der zehn Belastungstendenzen je Skala, P1
bis P10:
PST = Summe der Belastungstendenzen P1
bis P10.
Der dritte Globale Kennwert PSDI ergibt sich
durch Division der Summe GS durch den Globalen
Kennwert PST:
PSDI = GS / PST.
Fr die weitere Auswertung relevant sind die Skalenwerte Gn und die drei Globalen Kennwerte, wobei die drei Globalen Kennwerte blicherweise
nicht in der Reihenfolge ihrer Berechnung, sondern
in der Reihenfolge GSI, PSDI und PST angegeben
werden.
Auswertungsschema
Das Auswertungsschema ermglicht die schnelle
Auswertung der scl-90-r per Hand. Man bertrgt einfach den Zahlenwert fr die jeweilige Antwort des Testausfllers bei den einzelnen Items, die
in ihrer Zugehrigkeit zu den einzelnen Skalen auf-
24
gelistet sind. Zur Effektivittssteigerung empfiehlt

es sich, nur die zustimmenden Antworten (1- 4) einzutragen, und die verneinenden Antworten nicht
permanent mit 0 zu kodieren, denn sie ergeben
rechnerisch keine Informationen.
Nach dem Durcharbeiten der 90 Items bildet man pro Skala in der linken Spalte den Summenwert, der durch die Anzahl der Items geteilt
wird und damit den Skalenwert ergibt. Dieser Arbeitsschritt wird auch fr die Zusatzskala durchgefhrt, allerdings ohne die Division durch die Anzahl der Items. Separat gilt es, pro Skala die Anzahl der Items aufzusummieren, bei denen eine Antwort >0 vorliegt, auch dieser Schritt gilt wiederum
fr die Zusatzskala. Die zehn Summenwerte werden addiert und durch 90 geteilt, um GSI zu erhalten. Die zehn Zahlen, die die Anzahl der Items >0
ausmachen, werden aufsummiert, um PST zu bestimmen. Die zehn Summenwerte geteilt durch PST
ergeben PSDI.
Fehlende Antworten
Die scl- 90-r kann auch ausgewertet werden,
wenn sich fehlende Werte, sog. missing data, finden, wenn also nicht alle Items beantwortet wurden. Allerdings mu in diesem Fall auch der jeweilige Divisor (Anzahl der Items der Skala, zu der das
Item gehrt) pro Skala reduziert werden. Wurden
z. B. bei der Skala 1 Somatisierung zwei Items
nicht angekreuzt (d. h. nicht beantwortet), so wird
der Summenwert S1 nicht durch zwlf, sondern
durch zehn (12- 2=10) dividiert. Die Reduktion des
Divisors setzt sich auch beim GSI fort; im angefhrten Beispiel wird also nicht durch neunzig sondern
durch achtundachtzig (90- 2=88) geteilt.
Weder die Berechnung des PSDI noch die
des PST werden direkt durch missing data beeinflut. Derogatis bezieht zu diesem Problem wie
Maximalgrenze
fehlender Werte
Skala
1 Somatisierung
2 Zwanghaftigkeit
3 Unsicherheit im Sozialkontakt
4 Depressivitt
5 ngstlichkeit
6 Aggressivitt/Feindseligkeit
7 Phobische Angst
8 Paranoides Denken
9 Psychotizismus
GSI (insgesamt)
18
Tab. 5- 3 Maximalgrenzen fr fehlende Werte
folgt Stellung: it is impossible to know if any of

the omitted items were in fact positive, so that interpretation of these globals is rendered somewhat
provisional when substantial levels of missing data
are involved (1992, p. 16). Sowohl PSDI als auch
PST sollten also bei vorhandenen missing data
vorsichtig interpretiert werden. Tab. 5-3 stellt die
Maximalgrenze fr fehlende Werte bei den einzelnen Skalen sowie beim GSI dar. Liegen nur wenige
fehlende Daten vor (d. h. weniger als 19) und sind
diese zufllig verteilt, dann ist eine Interpretation
des Testergebnisses trotzdem statthaft. Bei zahlreichen (d. h. mehr als 18) und systematisch fehlenden Daten sollte auf eine Interpretation verzichtet
werden.
Bestimmung von standardisierten

T-Werten
Die Auswertung des Einzelfalles fhrt zu Rohwerten, deren Aussagekraft begrenzt ist. Erst die Transformation zu T-Werten, die soziodemographische
Faktoren bercksichtigt, ermglicht die orientierende Einordnung des Einzelfalls (oder des Mittelwertes und der Standardabweichung der Gruppe) in
Bezug auf auffallende Abweichungen vom Durchschnitt.
Die Transformation des Einzelfalls kann je
nach Geschlecht und Alter an der Normstichprobe
von Jugendlichen im Alter von 12-14 oder 15- 17
Jahren (N2, Essau et al., 1998) oder an der reprsentativen Eichstichprobe im Alter zwischen
18-29, 30-39, 40-49, 50-59, 60-69, 70 Jahren
(N1, Hessel et al., 2001) sowie anhand der Normierungsgruppe von Studierenden (N3) anhand
der T-Werte- Tabellen im Anhang (B-D) vorgenommen werden.
In den Normtabellen findet sich in der linken Spalte der Summenwert pro Skala, d. h. hier
stehen die addierten Itemwerte ohne Division. In
der nchsten Spalte findet sich der Mittelwert,
d. h. hier stehen die Ergebnisse der Division der addierten Itemwerte durch die Anzahl der Items pro
Skala. Die folgenden Spalten weisen die jeweiligen
T-Werte aus. Anhang B prsentiert die T-Werte fr
Jungen und Mnner, Anhang C diejenigen fr Mdchen und Frauen, whrend Anhang D zum einen
Summenwerte vorstellt, falls Alter und/oder Geschlecht nicht bekannt sein sollten. Zum zweiten
finden sich in Anhang D Normwerte fr
Studierende.
Die T-transformierten scl-90- r- Werte
knnen dann in das graphische Auswertungsblatt
eingetragen werden. Dieses Auswertungsblatt ermglicht es auch, die Daten im Prozentrang zu be-
Auswertung der scl- 90- r
trachten. Die T- Transformation setzt den Mittelwert der Normgruppe auf 50 und die Standardabweichung auf 10 fest. Oberhalb von T=80 werden
keine weiteren T- Werte berechnet (T>80 fhrt zu
T=80). Die Entscheidung fr eine Spannweite von
drei Standardabweichungen entspricht der blichen Nutzung der T- Skala. Standardskalen wie die
T- Skala ermglichen es, die Ergebnisse eines Patienten bei verschiedenen Tests zu vergleichen. So kann
z. B. das Ergebnis eines Intelligenztests mit dem Ergebnis eines Tests zur Leistungsmotivation verglichen werden; oder man vergleicht die individuelle
Belastung eines Patienten durch Depressivitt mit
der durch ngstlichkeit.
Die Entscheidung fr T- Werte wurde vom
Originalautor Derogatis gefllt. Neben den T- Werten gibt es in der Psychodiagnostik auch noch andere Transformationsanweisungen wie die zur Berechnung von Intelligenzquotienten mit einem Mittelwert von 100 und einer Standardabweichung von
10 (z. B. ist; Amthauer, Brocke & Liepmann,
1999) oder 15 (z. B. hawie- r; Tewes, 1994). Hufig werden auch Stanine- Werte genutzt, die einen
Mittelwert von 5 und eine Standardabweichung
von 2 aufweisen (z. B. fpi- r; Fahrenberg et al.,
2001). Will man die scl- 90-r Daten in Stanine- Daten umwandeln, so orientiert man sich an
der Stanine- Definition von M=5 und SD=2. Gleichzeitig riskiert man damit aber einen Informationsverlust, da Stanine 10 und 11 auf 9 (Stanine 10,
11=9; daher der Name Standard- Nine) gesetzt werden und somit der Bereich oberhalb zweier Standardabweichungen abgeschnitten wird.
Aus methodischer Sicht ist die Transformationsanweisung fhrt sie nun zu T- Werten, IQoder Stanine- Werten austauschbar. Zentral ist
vielmehr, da die hier prsentierten T- Werte aufgrund von Flchentransformationen zustanden kamen. Da die Daten der Normstichproben nicht normal, sondern linksschief verteilt sind (bis auf PST
das Ma mit der grten Spannbreite in N2 und
P2), ist es nicht statthaft, die T- Werte anhand der
einfachen Gruppenmittelwerte und Standardabweichungen zu berechnen. Nur durch die Flchentransformation erreicht man eine Normalisierung der
Verteilung, so da die T- Werte einfach in Perzentile zu berfhren sind. An dieser Stelle sei noch einmal ausdrcklich darauf hingewiesen, da bei
nicht normalverteilten Daten, wie wir sie bei der
scl- 90-r finden, die einfache Transformation
ohne Bercksichtigung der Flchentransformation
nicht statthaft ist. Testanwender, die die
scl- 90-r einmal anhand der T- Werte Tabellen im
Anhang und einmal anhand der (nicht statthaften
einfachen) Transformation berechnen, werden zu
unterschiedlichen Werten kommen; nur die Ergebnisse, die anhand der T- Werte Tabellen im Anhang
25
gewonnen wurden, sind sachlich und fachlich

richtig.
Bei T-Werten, die zwischen 40 und 60 liegen, kann
nicht von klinischer Aufflligkeit gesprochen wer2
den, da sich in diesem Wertebereich /3 der Normgruppe befinden. Bei einem T-Wert von 60 befindet
sich der Patient allerdings schon im 84 Zentil, liegt
der T-Wert bei 70, dann gilt das 98 Zentil die Aufflligkeit nimmt also mit der Hhe des T-Wertes zu.
Das scl- 90- r-Profil

Die T-Werte knnen in das graphische Auswertungsblatt bertragen werden, das in der Individualdiagnostik fr die Unterlagen des Testauswerters gedacht ist in der Gruppenauswertung eine
Publikation der Ergebnisse erleichtert und eine Visualisierung der Ergebnisse ermglicht. Das graphische Auswertungsblatt ermglicht weiterhin, die Er-
26
gebnisse vor und nach einer Intervention z. B. mit

verschiedenen Farben einzutragen, so kann auch
eine Verlaufsmessung visualisiert werden.
Weiterhin ist ein PC- gesttztes Auswertungsprogramm fr den Einzelfall ber den Hogrefe- Verlag kuflich zu erwerben, das die Auswertung erheblich erleichtert (Apparatezentrum, Hogrefe Verlag, Rohnsweg 25, 37085 Gttingen,
http://www.hogrefe.de. Bestellnummern: 50 522 01
bis 50 522 03).
Dem Probanden, Klienten oder Patienten
sollten die Ergebnisse psychologischer Diagnostik
immer in einem persnlichen Gesprch mit psychologischer Interpretation vermittelt werden. Fahrenberg et al. (2001) raten vollstndig davon ab, dem
Klienten, Probanden oder Patienten das Auswertungsblatt des fpi- r zu zeigen. Die Entscheidung,
das Auswertungsblatt zu prsentieren, sollte vom
Einzelfall abhngig gemacht werden. Eine fachlich
qualifizierte Erklrung des Blattes ist dabei
unabdingbar.
Kapitel 6
Interpretation der scl-90- r
achdem die Auswertung einer scl-90-r per

Hand oder per PC vorgenommen wurde, liegen zwlf Rohmittelwerte sowie zwlf, nach Geschlecht und Alter anhand der Normstichprobe Jugendlicher (N2, Essau et al., 1998), nach
Geschlecht und Alter anhand der reprsentativen
Eichstichprobe (N1, Hessel et al., 2001) oder nach
Geschlecht anhand der Normstichprobe Studierender, T-transformierte Werte fr eine Person vor.
Die Gesamtinterpretation der scl-90-r sollte in
den folgenden fnf Schritten vorbereitet werden:
(1) Bewertung der Schwere der Beeintrchtigung:
Falldefinition.
(2) Bewertung der Ausprgung der Globalen
Kennwerte: T 60.
(3) Bewertung der Ausprgung der neun Skalen:
T 60.
(4) Analyse der Antworten auf die Items bei Skalen mit T 60.
(5) Analyse der Antworten auf die sieben
Zusatzitems.
Grundstzlich ermglicht erst die Zusammenschau

der fnf unterschiedlichen Analyseebenen eine umfassende bersicht ber die aktuelle psychische Belastung des einzelnen Probanden, Klienten oder Patienten. Ausgehend von den zwlf T-Werten einer
Person sollen nun die fnf Arbeitsschritte erklrt
werden (siehe Abb. 6-1, S. 28). Teststatistische
Kennwerte geben Hinweise zur Interpretation des
Einzelfalls sowie fr die Vernderungsmessung.
Hinweise zu Verflschungstendenzen im Antwortverhalten und zur PC- untersttzten Darbietung

schlieen sich an.
(1) Bewertung der Schwere der

Beeintrchtigung: Falldefinition
Die scl- 90-r gilt als Screening- Instrument (Derogatis, 1992) und wird im internationalen Rahmen immer strker eingesetzt, um eine erste Information ber das vorliegende Ausma der psychischen Belastung zu erhalten. Daher ist eine operationale Definition zur standardisierten Bewertung
der Schwere der Beeintrchtigung unabdingbar. Im
US- Amerikanischen wird an dieser Stelle von der
Definition eines Falles (case) gesprochen. Derogatis macht aufgrund verschiedener Studien in unterschiedlichen Populationen (Derogatis et al.,
1983) den folgenden Vorschlag zur Definition einer aufflligen psychischen Belastung, der als Konvention aufgegriffen werden soll:
Ein Proband gilt als psychisch auffllig belastet
oder als Fall, wenn:
TGSI 63
und/oder
T2 SKALEN 63,
d. h. wenn der T-Wert fr GSI grer oder gleich

63 ist und/oder wenn die T-Werte bei mindestens
zwei Skalen grer oder gleich 63 sind (die Bestimmung der T-Werte mu anhand der Normtabellen
im Anhang vorgenommen werden).
Liegt nun ein Fall vor, dann ist neben
der weiteren Analyse der vorliegenden Daten eine
spezifischere psychodiagnostische Untersuchung
notwendig, um noch mehr Informationen zu erhalten sowie Diagnose und Intervention abzuleiten.
Auf der anderen Seite wird die scl-90-r ja gerade
wegen ihrer Krze im Vergleich zu manchen anderen Verfahren im praktischen Einsatz geschtzt. Daher sollte immer dann, wenn die Auswertung einen
Fall erkennt, die scl-90-r vollstndig ausgewertet werden und diesem Klienten oder Patienten
dann weitergehende Hilfe und Untersttzung ange-
boten werden. Die klinisch- psychologische Arbeit

beginnt somit sofort, wenn ein Fall erkannt wurde. An dieser Stelle soll auch auf die berufsethischen Probleme hingewiesen werden, zu denen der
fachlich unqualifizierte Einsatz der scl- 90-r fhren kann. Es ist aus psychologischer Sicht nicht
mit den berufsethischen Prinzipien vereinbar, eine
Falldefinition zu ignorieren. Daraus folgt, da vor
Beginn der Untersuchung mit der scl- 90-r psychosoziale Versorgungsmglichkeiten geklrt werden
mssen. Die Falldefinition fordert somit immer
dazu auf, im nachfolgenden Gesprch Angebote
zur Minderung des vorliegenden Leidensdrucks zu
machen. Selbstverstndlich mu es dann aber dem
Klienten, Probanden oder Patienten mglich sein,
diese Angebote abzulehnen oder anzunehmen.
SCL-90-R
Berechnung der
T-Werte
Fall liegt vor
Fall gem Falldefinition ?

T[GSI] 63 und/oder
T[2 Skalen] 63)
JA
NEIN
Fall liegt nicht vor
NEIN
Globale
Kennwerte
unauffllig
NEIN
alle Skalen
unauffllig
NEIN
alle Zusatzitems
unauffllig
Analyse der
Globalen
Kennwerte
Globale
Kennwerte
auffllig
T[GSI], T[PSDI], T[PST]

60 ?
JA
Analyse der neun

Skalen
eine oder mehr

Skalen auffllig
T[Skala 1] bis T[Skala9]

60 ?
JA
Itemanalyse bei
Skalen mit
T 60
Faustregel:
Item M + 1SD ?
NEIN
Items pro Skala

unauffllig
JA
Items pro Skala
auffllig
Analyse der
sieben
Zusatzitems
1 bis 7 Zusatzitems
auffllig
JA
Faustregel:
Item M + 1SD ?
Gesamtinterpretation
ENDE
Abb. 6- 1 Ablaufplan zur Auswertung der scl- 90- r
28
(2) Bewertung der Ausprgung der

Globalen Kennwerte: T 60
Unabhngig davon, ob im ersten Schritt der Analyse ein Fall erkannt wurde oder nicht, gilt es im
zweiten Schritt die Ausprgung der drei Globalen
Kennwerte zu analysieren. Hier wird das Kriterium
T 60 herangezogen. Prinzipiell ist es mglich,
statt des Kriteriums T 60 auch ein strengeres anzuwenden wie z. B. T 63 (d. h. T 1 SD),
T 65 (d. h. T 1 SD) oder T 70 (d. h.
T 2 SD). Sollte ein solch strengeres Kriterium gewnscht werden, dann mu es bei der Betrachtung
aller zwlf Skalen angewendet werden. Es gilt weiterhin, dies in der Interpretation offenzulegen.
Auch die Analyse der Items, die zu Skalen gehren,
bei denen eine auffllige psychische Belastung festgestellt wurde, kann sich auf ein strengeres Kriterium als die unten vorgeschlagene Faustregel z. B.
Itemwert M + 2 SD sttzen. Strengere Kriterien
fhren zur Filterung der Ergebnisse und sind nicht
immer abzulehnen; allerdings sollten sie immer offen gelegt werden.
Als einfache Faustregel kann gelten:
T-Werte zwischen 60-64 sind leicht erhht,
T-Werte zwischen 65-69 sind deutlich erhht,
T-Werte zwischen 70-74 sind stark erhht und
T-Werte zwischen 75-80 sind sehr stark erhht.
Der GSI gilt als besonders guter Indikator fr die
psychische Belastung, da er die Intensitt der empfundenen Belastung bei allen 90 Symptomen zusammenfat. PSDI erfat die Intensitt der empfundenen Belastung in Bezug auf diejenigen Items,
bei denen eine Belastung (Antwort > 0) vorlag;
d. h. PSDI drckt den individuellen Antwortstil
aus. PST hingegen umfat die Anzahl von Items,
bei denen eine Belastung berichtet wurde. Es sollte
nun analysiert werden, bei welchen dieser drei Globalen Kennwerte T 60 vorliegt, d. h. bei welchen
Skalen der Wert des Probanden hher liegt als
M + 1 SD.
(3) Bewertung der Ausprgung der

neun Skalen: T 60
Im dritten Schritt gilt es, jede Skala auf T- Wer te 60 prfen. Die Interpretation solcher auffallenden T-Werte sollte sich allerdings nicht im Zitieren
des Skalennamens erschpfen.
Interpretation der scl- 90- r
(4) Analyse der Itemantworten bei

Skalen mit T 60
Liegt bei einer oder mehreren Skalen T 60 vor,
dann gilt es im vierten Schritt, die Items zu betrachten, bei denen ein besonders aufflliges Antwortverhalten (Faustregel: Item M + 1 SD) im Vergleich
zur jeweiligen Normgruppe (Tab. 5 fr die reprsentative Eichstichprobe Erwachsener, Tab. 6 fr
die Normstichprobe Jugendlicher, Tab. 7 fr die
Normstichprobe Studierender; alle Tabellen im Anhang A) vorliegt. Das Antwortverhalten der Person
bei den einzelnen Items sollte bei der Interpretation
auffallender Skalenwerte immer bercksichtigt werden, um der spezifischen Belastung gerecht zu werden.
(5) Analyse der Antworten auf die

sieben Zusatzitems
Im fnften und letzten Schritt gilt es, die sieben Zusatzitems separat auszuwerten, da diese ja den
neun Skalen nicht zugeordnet werden. Auch hier
gilt die Faustregel, da ein Item dann als auffallend interpretiert werden sollte, wenn der Wert der
Person M + 1 SD (Tab. 5- 7 im Anhang) liegt.
Gesamtinterpretation der scl-90-r

Ausdrcklich wird vor einer Pathologisierung von
Probanden, Klienten oder Patienten gewarnt. Die
scl- 90-r ist kein Verfahren, mit dem sich eine
psychiatrische Diagnose stellen lt, auch wenn die
Skalenbezeichnungen klinisch sind. Man sollte sich
bei der Interpretation immer wieder bewut machen, da jede Skala eine Spannbreite von leichter
bis hin zu schwerer psychischer Belastung umfat.
Auch gilt es, die relevanten Items zu bercksichtigen und nicht global z.B. psychotische Aspekte
zu diagnostizieren, blo weil hohe Werte bei Fragen nach Einsamkeitsgefhlen, selbst wenn Sie in
Gesellschaft sind (Item Nr. 77) oder dem Gedanken, da etwas ernstlich mit Ihrem Krper nicht
in Ordnung ist (Item Nr. 87) z. B. bei HIV- infizierten Patienten zu einem relevanten T- Wert bei
der Skala PSYC gefhrt haben.
Dem Probanden, Klienten oder Patienten
sollten die Ergebnisse der Untersuchung mit Hilfe
der scl- 90-r immer in einem persnlichen Gesprch und nie ohne angemessene psychologische
Interpretation mitgeteilt werden. Eine fachlich un-
29
(Cronbachs , vgl. Tab. 9- 1, S. 54) zurckgegriffen, da kaum Test- Retest- Reliabilitten (rtt) vorlagen; diese sind weiterhin vor allem im klinischen
Kontext auch schwer zu interpretieren (Martinovich, Saunders & Howard, 1996).
In Tab. 6- 1 werden die Daten der drei
Normstichproben N1- N3 und der beiden groen
klinischen Gruppen stationrer Psychotherapieklienten (P1) und HIV- Infizierter (P2) berichtet.
Die Vertrauensgrenzen sind unterschiedlich weit gespannt und zeigen die Unsicherheiten eines individuellen Testwertes.
Die Nutzung dieser Werte geschieht wie
folgt: bei der Interpretation des GSI- Rohwertes
(z. B. GSI=0,40) einer Person aus der Normstichprobe Erwachsener liegt der wahre GSI- Wert in einem Konfidenzintervall (KONF) von 0,13, d. h.
GSI liegt (mit einer Fehlerwahrscheinlichkeit von
5%) zwischen 0,27 und 0,53 (vgl. Tab. 6- 1) und
hat damit die geringste Spannweite. Der GSI- Wert
(GSI=0,40) einer Person aus der Gruppe der Jugendlichen, der Studierenden oder der HIV- Infizierten liegt zwischen 0,24 und 0,54. Der GSI- Wert
(GSI=0,40) einer Person aus der Gruppe der stationren Psychotherapieklienten liegt zwischen 0,19
und 0,61 und zeigt somit die grte Spannweite.
bertrgt man diese Berechnung auf die
T- transformierten Werte (siehe Tab. 6- 2), dann
liegt der wahre GSI- Wert (auf dem 5%- Niveau) in
der Normstichprobe der Erwachsenen (N1) sowie
der klinischen Stichprobe von stationren Psychotherapieklienten (P1) in einem Konfidenzintervall
qualifizierte Rckmeldung wie ein Nun Herr X,

Sie scheinen ja schwer gestrt zu sein ist ein
Kunstfehler, vor dem hier ausdrcklich gewarnt
wird. Die Rckmeldung der Untersuchung mit der
scl-90-r fordert eine qualifizierte psychologische
Gesprchsfhrung. Auch sollte man sich vor dem
Einsatz des Verfahrens kundig machen, wo psychosoziale und/oder psychotherapeutische Hilfe in
Wohnortnhe des Klienten angeboten wird, um diese dann vorschlagen zu knnen. Dies gilt auch fr
sog. Screening- Studien, in denen groe Gruppen
untersucht werden.
Testtheoretische Interpretationshilfen bei einmaliger Messung

Neben der eben vorgeschlagenen einfachen Interpretation der zwlf Skalen auf der Ebene der
T-Werte, knnen weiterhin verschiedene testtheoretische Interpretationshilfen (Lienert, 1989) bestimmt werden, die fr den Fall einmaliger Messung in Tab. 6-1 und Tab. 6-2 dargestellt sind. Diese Tabellen geben einen berblick ber den Standardmefehler ( SE = SD 1 REL ) und die
Vertrauensgrenzen
der
( KONF = 1,96 SE)
scl-90-r Testwerte im Falle der einmaligen Messung; die zweiseitige Irrtumswahrscheinlichkeit
liegt bei 5%. Zur Bestimmung von SE wurde auf
die interne Konsistenz der jeweiligen Stichproben
N1 (n=2.141)
N2 (n=857)
N3 (n=800)
P1 (n=5.057)
P2 (n=568)
SE
KONF
SE
KONF
SE
KONF
SE
KONF
SE
KONF
SOMA
0,19
0,38
0,22
0,43
0,20
0,39
0,27
0,54
0,23
0,46
ZWAN
0,19
0,38
0,24
0,47
0,26
0,51
0,30
0,58
0,25
0,50
UNSI
0,20
0,38
0,25
0,50
0,27
0,53
0,31
0,61
0,25
0,50
DEPR
0,18
0,36
0,21
0,42
0,22
0,43
0,28
0,56
0,25
0,48
ANGS
0,18
0,35
0,23
0,45
0,22
0,43
0,29
0,57
0,24
0,48
AGGR
0,23
0,44
0,33
0,65
0,29
0,56
0,37
0,72
0,29
0,57
PHOB
0,19
0,37
0,23
0,45
0,20
0,39
0,32
0,63
0,27
0,53
PARA
0,26
0,51
0,31
0,60
0,33
0,64
0,38
0,75
0,31
0,62
PSYC
0,16
0,31
0,24
0,47
0,20
0,40
0,30
0,59
0,24
0,47
GSI
0,07
0,13
0,08
0,16
0,08
0,16
0,11
0,21
0,08
0,16
PSDI
0,08
0,16
0,09
0,17
0,10
0,20
0,09
0,18
0,07
0,14
PST
3,26
6,39
3,66
7,17
3,22
6,31
2,97
5,82
2,85
5,58
Rohwerte
Tab. 6- 1 Standardmefehler (SE) und Vertrauensgrenzen (KONF) bei einer zweiseitigen Irrtumswahrscheinlichkeit von
5% der scl-90-r Rohwerte in der Eichstichprobe Erwachsener (N1, n=2.141), der Normstichprobe Jugendlicher (N2, n=857), der Normstichprobe Studierender (N3, n=800), der klinischen Stichprobe stationrer Psychotherapieklienten (P1, n=5.057) und der klinischen Stichprobe HIV-Infizierter (P2, n=568).
30
N1 (n=2.141)
N2 (n=857)
N3 (n=800)
P1 (n=5.057)
P2 (n=568)
SE
KONF
SE
KONF
SE
KONF
SE
KONF
SE
KONF
SOMA
4,12
8,08
4,58
8,98
4,80
9,40
3,87
7,59
3,61
7,07
ZWAN
4,12
8,08
4,58
8,98
4,36
8,54
3,74
7,33
3,74
7,33
UNSI
4,00
7,84
4,36
8,54
4,47
8,77
3,61
7,07
3,74
7,33
DEPR
3,61
7,07
4,00
7,84
3,74
7,33
3,46
6,79
3,32
6,50
ANGS
4,00
7,84
4,47
8,77
4,58
8,98
3,61
7,07
3,46
6,79
AGGR
4,80
9,40
5,00
9,80
5,74
11,26
5,10
9,99
4,58
8,98
PHOB
5,00
9,80
6,00
11,76
5,66
11,09
4,12
8,08
4,58
8,98
PARA
4,80
9,40
5,20
10,18
6,32
12,40
4,80
9,40
4,69
9,19
PSYC
4,36
8,54
5,10
9,99
5,20
10,18
4,69
9,19
4,47
8,77
GSI,
PSDI,
PST
1,73
3,39
2,00
3,92
2,00
3,92
1,73
3,39
1,41
2,77
T- Werte
Tab. 6- 2 Standardmefehler (SE) und Vertrauensgrenzen (KONF) bei einer zweiseitigen Irrtumswahrscheinlichkeit
von 5% der scl-90-r T-Werte in der Eichstichprobe Erwachsener (N1, n=2.141), der Normstichprobe Jugendlicher (N2, n=857), der Normstichprobe Studierender (N3, n=800), der klinischen Stichprobe stationrer Psychotherapieklienten (P1, n=5.057) und der klinischen Stichprobe HIV-Infizierter (P2, n=568).
von 3,39, d. h. ein T-Wert von 60 liegt zwischen

56,61 und 63,59. In der jugendlichen (N2) sowie
der studentischen (N3) Normstichprobe liegt der
wahre GSI-Wert zwischen 56,08 und 63,92; bei
HIV-Infizierten liegt er zwischen 57,23 und 62,77.
Diese empirisch gewonnenen Daten sttzen Derogatis Falldefinition, denn das Konfidenzintervall des
GSI liegt bis auf den etwas hheren Wert in den
beiden Stichproben Jugendlicher und Studierender
gerundet bei drei und fhrt somit bei einem vorliegenden T-Wert von 60 bei einer Fehlerwahrscheinlichkeit von 5% zu einem T-Wert, der zwischen 57 und 63 liegt.
Testtheoretische Interpretationshilfen bei Vernderungsmessung

Testtheoretisch fundierte Interpretationshilfen fr
Vernderungsmessungen (Pr-Post) werden in Tab.
6-3 und Tab. 6-4 dargestellt. Dort werden der
Standardfehler der individuellen Rohwertedifferenz
( SEDIFF = SD 2 (1 REL )) sowie die Vertrauensgrenzen
der
kritischen
Differenzen
(RCI = 1,96 SEDIFF ) wiederum bei einer Irrtumswahrscheinlichkeit von 5% berichtet. Die kritische
Differenz (Steyer, Hannver, Tester & Kriebel,
1997) kann als inferentiell testendes Verfahren angesehen werden (Huber, 1973; Lienert & Raatz,
1989). Sie entspricht dem Reliable Change Index
(RCI), den die Arbeitsgruppe um Jacobson (Jacob-
son & Truax, 1991; Jacobson, Folette & Revenstorf, 1984; vgl. auch Christensen & Mendoza,
1986; Follette & Callaghan, 1996) als statistische
Signifikanz zur Vorbedingung einer dann eventuell
auch klinischen Bedeutsamkeit von Vernderungen
fordert.
Der RCI sollte fr die Population gelten,
aus der der Patient entstammt. Daher haben z.B.
Schauenburg und Strack (1998) in ihrem Versuch,
solche Normen fr die scl- 90-r im deutschsprachigen Raum zu etablieren, Reliable Change Indices
fr verschiedene Stichproben bestimmt. Fr die frhere Normstichprobe (n=1.006) belief sich der RCI
auf 0,16, fr ambulante Psychotherapiepatienten
auf 0,38 und fr stationre Psychotherapiepatienten auf 0,42 wobei eine gute Trennung zwischen
den beiden Gruppen von Psychotherapiepatienten
kaum mglich war (zur Anwendung siehe auch
Geiser, Imbiorowicz, Conrad, Schilling & Liedtke,
2001 sowie Geiser, Imbierowicz, Schilling, Conrad
& Liedtke, 2000). Tab. 6- 3 und Tab. 6- 4 fhren
zu einer feineren Aufgliederung, da mehrere Stichproben zugrunde gelegt werden. Zur Bestimmung
von SEDIFF wird erneut auf die interne Konsistenz
(Cronbachs ) des Skalenwerts aus der jeweiligen
Stichprobe (Tab. 9- 1, S. 54) zurckgegriffen. Es
empfiehlt sich bei Vernderungsmessungen zuerst
die GSI- Vernderung zu betrachten, da hier die
hohe Reliabilitt der Gesamtskala zum Tragen
kommt. Wenn die Differenz zwischen einer Prund Postmessung 1,96 SEDIFF liegt, dann ist
sie bei einer Fehlerwahrscheinlichkeit von 5% statistisch signifikant.
31
N1 (n=2.141)
N2 (n=857)
N3 (n=800)
P1 (n=5.057)
P2 (n=568)
Rohwerte
SEDIFF
RCI
SEDIFF
RCI
SEDIFF
RCI
SEDIFF
RCI
SEDIFF
RCI
SOMA
0,27
0,54
0,31
0,61
0,28
0,56
0,39
0,76
0,33
0,65
ZWAN
0,27
0,54
0,34
0,66
0,37
0,72
0,42
0,82
0,36
0,71
UNSI
0,28
0,54
0,36
0,70
0,39
0,76
0,44
0,87
0,36
0,71
DEPR
0,26
0,51
0,30
0,59
0,31
0,61
0,40
0,79
0,35
0,68
ANGS
0,25
0,50
0,32
0,63
0,31
0,61
0,41
0,80
0,34
0,67
AGGR
0,32
0,62
0,47
0,91
0,41
0,80
0,52
1,02
0,41
0,81
PHOB
0,27
0,53
0,32
0,63
0,28
0,55
0,45
0,89
0,38
0,75
PARA
0,37
0,72
0,43
0,85
0,47
0,91
0,54
1,06
0,44
0,87
PSYC
0,22
0,43
0,34
0,66
0,29
0,56
0,42
0,83
0,34
0,67
GSI
0,10
0,19
0,12
0,23
0,11
0,22
0,15
0,30
0,11
0,22
PSDI
0,12
0,23
0,12
0,24
0,14
0,28
0,13
0,26
0,10
0,19
PST
4,61
9,03
5,17
10,13
4,55
8,92
4,20
8,22
4,03
7,89
Tab. 6- 3 Standardfehler einer Testwertedifferenz (SEDIFF) und kritische Differenz (RCI) bei einer zweiseitigen Irrtumswahrscheinlichkeit von 5% der scl-90-r Rohwerte in der Eichstichprobe Erwachsener (N1, n=2.141), der
Normstichprobe Jugendlicher (N2, n=857), der Normstichprobe Studierender (N3, n=800), der klinischen
Stichprobe stationrer Psychotherapieklienten (P1, n=5.057) und der klinischen Stichprobe HIV-Infizierter
(P1, n=568).
Auf der Ebene der Rohwerte (Tab. 6-3) mu die

Differenz zwischen zwei GSI-Werten bei einer Person aus der Normstichprobe Erwachsener grer
sein als 0,19; bei einer Person aus der Normstichprobe Jugendlicher mu die Differenz zweier
GSI-Werte grer sein als 0,23, bei einem Studierenden grer als 0,22. Fr eine Person aus der
klinischen Stichprobe HIV-Infizierter ist die kritische Differenz ebenfalls 0,22 und fr einen stationren Psychotherapiepatienten beluft sie sich auf
0,30. Interessanterweise fanden Schmitz und Davies-Osterkamp (1997) in der Stichprobe von Rief,
Greitemeyer und Fichter (1991) von 899 stationren Psychotherapieklienten in Prien am Chiemsee
mit 0,31 beinahe den gleichen Wert fr die kritische Differenz zweier Mewerte.
Betrachtet man T-Werte (Tab. 6-4), dann
mu in der Gruppe der Normstichprobe Erwachsener die Differenz zwischen zwei GSI-Werten (auf
dem zweiseitigen 5%-Niveau) grer sein als die
kritische Differenz (RCI) von 4,80 T; in der Gruppe von Jugendlichen oder Studierenden mu sie
grer sein als 5,54 T. Bei HIV-Infizierten mu
die kritische Differenz grer sein als 3,92 T und
bei stationren Psychotherapiepatienten grer als
4,80 T, um von einer statistisch signifikanten Verbesserung oder Verschlechterung sprechen zu
knnen.
Das bedeutet fr die psychotherapeutische
Behandlung bei beispielsweise einem HIV-infizierten Klienten, da eine statistische signifikante Ver-
32
besserung beim GSI dann konstatiert werden

kann, wenn GSI nach der Therapie um mindestens
0,22 im Rohwert bzw. mindestens 3,92 (gerundet
4) im T- Wert gesunken ist. Fr stationre Psychotherapieklienten gilt, da eine statistisch signifikante Verbesserung festgestellt werden kann, wenn
GSI nach der Therapie im Rohwert um mindestens
0,30, im T- Wert um mindestens 4,80 (gerundet 5)
gesunken ist.
Aus klinischer Sicht ist die statistisch signifikante Vernderung beispielsweise des GSI des
Klienten inhaltlich nicht immer bedeutsam. Daher
fhrten Jacobson et al. das Kriterium der klinisch
relevanten nderung ein. Eine klinisch bedeutsame
Verbesserung werde erst bei der Reduktion der
Symptomatik hin zur Symptomfreiheit zugestanden. Vor der Behandlung mten Klienten zur
Grundgesamtheit der psychisch Belasteten gehren
und nach der Behandlung zur Grundgesamtheit
der Gesunden. Ein Klient gilt somit nur dann als
klinisch signifikant gebessert, wenn sich seine Symptombelastung nach der Therapie im Bereich der
Unbelasteten befindet. Diese Zugehrigkeit knnte
nach Jacobson und Truax (1991) auf drei Weisen
operationalisiert werden, je nachdem, inwieweit
die Mittelwerte bzw. Verteilungen der relevanten
klinischen Gruppe und der Normgruppe voneinander entfernt sind. Die Wahl zwischen den drei
Trennpunkten fhrt zu verschiedenen Aussagen bezglich des Anteils von Patienten mit klinisch bedeutsamen Vernderungen.
N1 (n=2.141)
N2 (n=857)
N3 (n=800)
P1 (n=5.057)
P2 (n=568)
T- Werte
SEDIFF
RCI
SEDIFF
RCI
SEDIFF
RCI
SEDIFF
RCI
SEDIFF
RCI
SOMA
5,83
11,43
6,48
12,70
6,78
13,29
5,48
10,74
5,10
9,99
ZWAN
5,83
11,43
6,48
12,70
6,16
12,08
5,29
10,37
5,29
10,37
UNSI
5,66
11,09
6,16
12,08
6,32
12,40
5,10
9,99
5,29
10,37
DEPR
5,10
9,99
5,66
11,09
5,29
10,37
4,90
9,60
4,69
9,19
ANGS
5,66
11,09
6,32
12,40
6,48
12,70
5,10
9,99
4,90
9,60
AGGR
6,78
13,29
7,07
13,86
8,12
15,92
7,21
14,13
4,48
12,70
PHOB
7,07
13,86
8,49
16,63
8,00
15,68
5,83
11,43
6,48
12,70
PARA
6,78
13,29
7,35
14,40
8,94
17,53
6,78
13,29
6,63
13,00
PSYC
6,16
12,08
7,21
14,13
7,35
14,40
6,63
13,00
6,32
12,40
GSI,
PSDI,
PST
2,45
4,8
2,83
5,54
2,83
5,54
2,45
4,80
2,00
3,92
Tab. 6- 4 Standardfehler einer Testwertedifferenz (SEDIFF) und kritische Differenz (RCI) bei einer zweiseitigen Irrtumswahrscheinlichkeit von 5% der scl-90-r T-Werte in der Eichstichprobe Erwachsener (N1, n=2141),
der Normstichprobe Jugendlicher (N2, n=857), der Normstichprobe Studierender (N3, n=800), der klinischen Stichprobe stationrer Psychotherapieklienten (P2, n=5.057) und der klinischen Stichprobe HIV- Infizierter (P1, n=568).
Im deutschsprachigen Raum diskutierten Schmitz

und Davies-Osterkamp (1997) als erste die Anwendung des Konzeptes zur klinischen Relevanz von
psychotherapeutisch verursachten Vernderungen
bei der scl-90-r als Outcome-Kriterium (zur Berechnung der kritischen Differenzen wurden zum
einen die Normdaten aus der Erstauflage dieses
Handbuches und zum anderen die Daten von Rief
et al., 1991 ber n=899 stationre Psychotherapiepatienten der Klinik Roseneck in Prien am Chiemsee herangezogen). In der Zwischenzeit haben Mestel (2001), Schauenburg und Strack (1998, 1999),
Schmitz, Hartkamp und Franke (2000a) sowie
Schmitz et al. (2000b) Berechnungen zum Konzept
der klinischen Relevanz bei der scl-90-r im
deutschsprachigen Raum vorgelegt.
(1) Ein Klient gelte als klinisch signifikant gebessert, wenn seine Symptombelastung nach der
Therapie im Bereich einer nicht gestrten Population liegt ( M Norm + 2 SD Norm ). Man erkennt, da diese Formel mit dem Kriterium T
= 70 bereinstimmt. Ein so berechneter Trennpunkt zur Bestimmung klinischer Signifikanz
(GSI 0,83 bei Schmitz & Davies-Osterkamp,
1997) aber ist zu schwach, da zu viele Patienten die Chance haben, ihn zu unterschreiten.
Liegen die beiden Verteilungen weit auseinander, wird die Berechnung anders vorgenommen
( M Norm + 2 SD gestrte Gruppe ).
Dieser Trennpunkt zur Bestimmung klinischer
Signifikanz ist erst recht nicht fr eine globale
Therapiebeurteilung geeignet, er liegt nach
Schmitz und Davies- Osterkamp (1997) bei

1,77 und somit ber dem Mittelwert ihrer Patientenstichprobe (M=1,26).
(2) Ein Klient gelte als klinisch signifikant gebessert, wenn seine Symptombelastung nach der
Therapie nicht mehr zur gestrten Population
gehrt ( M Norm 2 SD gestrte Gruppe ). Aber ein
so berechneter Trennpunkt ist zu streng, er
liegt in der Analyse von Schmitz und Davies- Osterkamp bei 0,17 und damit noch unter dem Mittelwert der Normstichprobe Erwachsener in der Erstauflage des Handbuchs
(M=0,33).
(3) Ein Klient gelte als klinisch signifikant gebessert, wenn er vor der Therapie eher zur gestrten und nach der Therapie eher zur nicht gestrten Gruppe gehrt
(
M gestrteGruppe SDNorm + M Norm SD gestrte Gruppe

SD gestrte Gruppe + SDNorm
Die in (3) genannte Trennpunktformel lehnen

Schmitz und Davies- Osterkamp (1997) jedoch ab,
da die notwendige Voraussetzung der Normalverteilung nicht vorliegt (vgl. auch Follette & Callaghan, 1996; Jacobson & Revenstorf, 1988; Martinovich et al., 1996). Sie schlagen stattdessen vor, die
Verteilungen der Outcome- Variablen der relevanten Stichproben durch eine nicht- parametrische
Diskriminanzanalyse zu trennen.
Schauenburg und Strack (1998, 1999) gingen pragmatischer vor, da der Vorschlag von
33
Schmitz und Davies-Osterkamp (die Nutzung

nicht-parametrischer Diskriminanzanalysen) den
freien Datenaustausch zwischen Forschergruppen
in weit grerem Umfang als heute voraussetzt. Sie
kombinierten sieben Stichproben aus verschiedenen Studien und berechneten fr n=2.865 Psychotherapieklienten (34% ambulant und 66% stationr) einen GSI-Mittelwert von 1,22 (SD=0,66,
RCI=0,42). Mit diesen und den Normwerten aus
der Erstauflage dieses Handbuches berechneten sie
einen Cut-off-Punkt von 0,57 im GSI anhand der
Formel fr die Unterscheidung zwischen der Normstichprobe Erwachsener und Psychotherapiepatienten. Somit mu der Post-Mewert im GSI den
Wert von 0,57 unterschreiten, und eine Differenz
von 0,42 berschreiten, um von klinisch relevanter
Verbesserung sprechen zu knnen.
Eine bertragung des Mehrgruppenansatzes (Tingey, Lambert, Burlingame & Hansen,
1996a,b) auf deutsche Verhltnisse gelang Schauenburg und Strack nicht. Die Idee, nicht nur zwei
Gruppen die klinische und die nicht-klinische
zu betrachten, sondern nicht-klinische, ambulant
und stationr behandelte Psychotherapieklienten,
macht prinzipiell Sinn. So knnte der Wechsel von
stationren Psychotherapieklienten nach Ende
der Therapie in die Gruppe der ambulanten
Klienten ja auch die Versorgungsrealitt abbilden,
denn die stationre Therapie fhrt vielfach in die
ambulante Nachsorge. Allerdings unterschieden
sich die deutschsprachigen ambulanten und statioP1
nren Klienten nicht so deutlich in ihren GSI- Werten wie die US- amerikanischen.
Die Tab. 6- 5 gibt eine bersicht ber
Cut- off- Punkte der klinischen Stichproben unter
Bercksichtigung des Geschlechts, d.h. da die jeweilige Patientengruppe (z. B. Mnner aus P1) mit
der korrespondierenden Gruppe aus der Eichstichprobe (Mnner) in Bezug gesetzt wurde, sowie in
der Betrachtung der Gesamtstichproben. Der
Cut- off- Punkt, den ein GSI- Wert eines Patienten
aus der Gruppe der stationren Psychotherapieklienten in der Post- Messung unterschreiten mu,
lautet c = 0,70 und ist sicherlich der wichtigste
Wert in dieser Tabelle. Auf den ersten Blick ist er
grer als der Wert von c = 0,57, den Schauenburg
und Strack (1999) berichteten. Auf den zweiten
Blick hingegen, entspricht er exakt einem T- Wert
von T = 60 (Alters- und geschlechtsunabhngiger
T- Wert, Anhang D) und knnte sich so als einfaches und einsichtiges Kriterium einbrgern. Innerhalb der Stichprobe P1 fanden sich 23,1% Klienten, deren GSI- Wert unterhalb von 0,70 lag; diese
Gruppe knnte mit dem Etikett Pseude- Gesunde
belegt werden. Gleichzeitig erfllten aber nur
11,1% der Patienten in P1 nicht die Falldefinition;
damit wird deutlich, da die Falldefinition tatschlich eine relevante zustzliche Information bietet,
die im Umgang mit der scl- 90-r verstrkt genutzt
werden sollte.
Weiterhin macht Tab. 6- 5 deutlich, da
die Debatte um die Berechnung klinischer Signifikanzen bislang womglich den bedeutsamen FakP2
P3
Mnner
Frauen
Summe
Mnner
Frauen
Summe
Mnner
Frauen
Summe
1.246
3.811
5.057
468
100
568
60
50
110
SOMA
0,57
0,78
0,70
0,52
0,75
0,60
0,57
0,73
0,66
ZWAN
0,72
0,86
0,81
0,54
0,72
0,61
0,72
0,79
0,77
UNSI
0,65
0,86
0,78
0,47
0,67
0,54
0,62
0,79
0,71
DEPR
0,70
0,98
0,89
0,54
0,84
0,67
0,69
0,90
0,82
ANGS
0,53
0,75
0,67
0,41
0,68
0,51
0,54
0,71
0,65
AGGR
0,47
0,64
0,58
0,38
0,60
0,46
0,46
0,58
0,53
PHOB
0,28
0,46
0,40
0,23
0,44
0,31
0,35
0,50
0,45
PARA
0,63
0,74
0,71
0,49
0,64
0,54
0,75
0,76
0,77
PSYC
0,40
0,48
0,44
0,33
0,42
0,37
0,44
0,50
0,47
GSI
0,57
0,77
0,70
0,45
0,68
0,54
0,58
0,71
0,66
PSDI
1,50
1,62
1,58
1,47
1,62
1,44
1,59
1,61
1,61
PST
34,95
41,87
39,51
26,43
35,80
31,26
32,72
37,29
35,57
Tab. 6- 5 Cut- off- Punkt c nach Jacobson in P1 (n=5.057, stationre Psychotherapieklienten, Kliniken Bad Grnenbach und Schwedenstein- Pulsnitz), P2 (n=568 HIV- Infizierte) und P3 (n=110 stationre schizophrene
Patienten)
34
tor Geschlecht ignoriert hat; weitere Untersuchungen dieses Sachverhaltens mssen folgen. Die Tab.
6-6 weist verschiedene Cut-off-Punkte innerhalb
der groen Gesamtstichprobe stationrer Psychotherapieklienten (P1) unter dem Blickwinkel der
Hauptdiagnose auf.
Verflschungstendenzen im
Antwortverhalten
Lees-Haley, 1989 bat 52 Studierende, beim Ausfllen der scl-90-r eine Person zu simulieren, die einer kurzen, aber psychologisch beunruhigenden Situation ausgesetzt gewesen wre, sich danach aber
vollstndig erholt habe. Die Person wre giftigen
Substanzen einer gefhrlichen Mlldeponie (hazardous waste side) ausgesetzt gewesen. Nun stnde
eine gerichtliche Klrung der Schadensersatzforderung an und sie wrde in einer psychologischen
Praxis untersucht. Ziel sei, den untersuchenden Psychologen durch das Ausfllen der scl-90-r davon
zu berzeugen, da man aufgrund des Kontaktes
mit den giftigen Substanzen, der einem kritischen
Lebensereignis gleichkme, nun als Reaktion eine
Krebsphobie entwickelt habe. Die scl-90-r Antworten wrden vor Gericht verwendet, daher sollten sie berzeugend gewhlt werden. Leider prsentierte der Autor im Ergebnisteil nur oberflchliche
Daten (GSI zwischen 0,4 und 3,9, TMittel=80; PSDI
zwischen 1,5 und 3,9, TMittel=69- 80; PST zwischen

23 und 90 bzw. TMittel=80). In der Diskussion wies
Lees- Haley darauf hin, da die so simulierten Testantworten aufgrund der blichen Auswertung
nicht erkannt werden knnten und riet zur Vorsicht im Umgang mit der scl- 90-r. Diese Schlufolgerung kann m. E. nicht uneingeschrnkt akzeptiert werden. Im Grunde wies Lees- Haley nach,
da Studierende in der Lage sind, sich einerseits in
die psychische Situation einer Person zu versetzen,
die phobische ngste hat; andererseits wies er
nach, da die Instruktion, ein bestimmtes Antwortverhalten zu simulieren, erfolgreich war. Grundstzlich geschieht in forensischen Zusammenhngen
der Einsatz psychodiagnostischer Verfahren vor einem anderen Hintergrund als in der blichen klinischen Anwendung. Gerade in den USA haben Klagen auf sehr hohen Schadensersatz vor Gericht oftmals Erfolg, so da eine dramatisierende Selbstdarstellung der Klger per se nicht unwahrscheinlich
ist. Zusammengefat ist somit der Einsatz der
scl- 90-r, ebenso wie der aller anderen psychologisch- diagnostischen Selbstbeurteilungsverfahren,
in Zusammenhang mit gerichtlichen Verfahren
nicht unproblematisch.
Edens, Otto und Dwyer (1999) stellten ein
Verfahren vor, das die Simulation von psychiatrischen und kognitiven Symptomen erkennen soll
(Structured Inventory of Malignered Symptomatology, sims). Dazu lieen sie 197 Studienteilnehmer das sims und die scl- 90-r zweimal ausfllen; zum einen sollten ehrliche zum zweiten si-
1.582
362
178
230
278
763
1.167
287
210
SOMA
0,71
0,72
0,77
0,67
0,77
0,70
0,71
0,67
0,62
ZWAN
0,85
0,79
0,86
0,68
0,74
0,80
0,86
0,74
0,75
UNSI
0,79
0,75
0,85
0,54
0,66
0,87
0,85
0,65
0,73
DEPR
0,93
0,86
0,98
0,64
0,79
0,92
0,94
0,81
0,83
ANGS
0,68
0,76
0,77
0,53
0,63
0,66
0,71
0,62
0,65
AGGR
0,59
0,56
0,64
0,44
0,52
0,60
0,62
0,54
0,53
PHOB
0,39
0,49
0,48
0,33
0,36
0,38
0,42
0,34
0,35
PARA
0,72
0,68
0,77
0,51
0,63
0,74
0,75
0,64
0,67
PSYC
0,45
0,43
0,50
0,30
0,38
0,47
0,48
0,37
0,44
GSI
0,71
0,70
0,77
0,54
0,64
0,72
0,74
0,63
0,65
PSDI
1,59
1,59
1,67
1,41
1,53
1,62
1,63
1,52
1,52
PST
40,69
40,40
42,28
32,98
36,73
40,06
40,90
36,08
37,67
Tab. 6- 6 Cut- off- Punkt c nach Jacobson in P1 (n=5.057, stationre Psychotherapieklienten, Kliniken Bad Grnenbach und Schwedenstein- Pulsnitz) fr neun Diagnosegruppen (1=Depressionen, 2=Angststrung mit
Zwangsstrung, 3=Posttraumatische Belastungsreaktion, 4=Tinnitus, 5=Somatoforme und psychosomatische Strungen, 6=Estrungen, 7=Persnlichkeitsstrungen, 8=Anpassungsstrungen, 9=Suchterkrankung
ohne Estrungen.
35
mulierte Antworten gegeben werden. Problematisch war, da das sims in hohem Mae falsch positive Entscheidungen traf, d. h. Personen wurden
als Simulanten entdeckt, die tatschlich unter
psychischer Belastung litten.
Das Antwortverhalten kann bei der
scl-90-r in zwei Richtungen bewut verflscht
werden: zum einen kann bewut dissimuliert werden (faking good), d.h. die Person kreuzt zwar
an, sie habe keine psychische Belastung bei Item x
(Antwort = 0), tatschlich ist sie aber belastet.
Zum anderen ist es mglich, bewut eine Belastung zu simulieren (faking bad), d. h. die Person kreuzt zwar eine Belastung an (Antwort = 1-4), tatschlich ist sie aber nicht belastet.
Ein Hinweis auf eine mgliche Dissimulation knnte bei TPST M 2 SD, einer auf eine mgliche
Simulation bei TPST M + 2 SD gegeben sein.
Prinzipielle berlegungen zum faking bad Antwortverhalten auch bei der scl-90-r sind bei Franke (2002) zu finden.
Zur computeruntersttzten
Darbietung
Bereits im Jahre 1989 setzten Lee und Lee in Korea eine PC-untersttzte Version der scl-90-r ein,
um Patienten der Zahnmedizin effektiver untersuchen zu knnen. Im gleichen Jahr untersuchten
Kight-Law, Mathisen, Calandra und Evans (1989)
emotional belastete Jugendliche im Alter zwischen
zwlf und neunzehn Jahren PC-untersttzt. Die
scl-90-r setzten sie ein, um die Vorhersagekraft
der PC-untersttzten Datenerhebung zu prfen.
Die eigenen Vorarbeiten zur Untersuchung
der Frage, ob die scl-90-r PC-untersttzt eingesetzt werden kann, begannen mit Publikationen zu
mglichen Auswirkungen der inhaltshomogenen
Itemblockbildung sowie der graphischen Gestaltung des Fragebogens (Franke & Stcker, 1995;
Franke, 1996a, 1997b in Anlehnung an Krampen,
Hense & Schneider, 1992; siehe aber auch kritisch:
36
Rost & Hoberg, 1997). Der Nachweis, da das

Verfahren wie andere auch (exemplarisch fr das
fpi Franke, 1997c, 1998a), ohne grere Qualittseinbuen PC- untersttzt eingesetzt werden kann,
wurde im folgenden publiziert (Franke, 1998b,
1999).
Im Jahr 1998 zeigten Heuser und Geissner
(1998) die quivalenz zwischen einer Papier- Bleistift und einer PC- untersttzten Version der
schmerzempfindungsskala (ses). Campbell et
al. (1999) hingegen diskutierten die PC- untersttzte Anwendung verschiedener psychodiagnostischer
Verfahren u. A. auch der scl- 90-r durchaus
kritisch, whrend Rose, Hess, Horhold, Brhler
und Klapp (1999) von bei PC- Untersttzung erhhten Werten im State- Bereich berichten (Erhhung
um 10% der Skalenmittelwerte bei n=1.400), allerdings wurde hier die scl- 90-r nicht eingesetzt.
Schmitz, Hartkamp, Brinschwitz und Michalek
(1999a) hingegen fanden bei n=32 Psychotherapieklienten keine systematischen Vernderungen bei
der PC- untersttzten Anwendung der scl- 90-r
und des iip- d. Handel, Ben- Porath und Watt
(1999) zogen die scl- 90-r nur heran, um die Effekte der PC- untersttzten Darbietung beim mmpi
zu erforschen.
In einer bersichtsarbeit thematisierte
Hnsgen (1999, S. 55) den Computereinsatz in der
Psychodiagnostik und zeigte mgliche Perspektiven
auf: Computerbasierte Psychodiagnostik lsst sich
auflsen in eine ganze Reihe von Anstzen, bei welchen moderne Informationstechnologien Einzug in
die Forschung und Praxis halten knnen. An der
Indikations- bzw. Entscheidungsorientierung der
Diagnostik hat sich dabei nichts gendert Aufgabe bleibt es, die Gte diagnostischer Entscheidungen zu verbessern. Der allgemeine Trend, dass sich
Computer und Informationstechnologien in allen
Bereichen des Lebens durchsetzen, wird vor der
Psychodiagnostik nicht Halt machen. Nicht alles
Machbare ist dabei von vornherein auch ntzlich.
Die Vergleichbarkeit von Personen bleibt eine wichtige Aufgabe der Psychodiagnostik dies setzt
Grenzen fr die Nutzung mancher technischer
Finesse.
Kapitel 7
Stichprobenbeschreibung
m folgenden werden die verschiedenen Stichproben beschrieben, auf deren Untersuchung dieses
Handbuch basiert. Es werden drei deutschsprachige Normstichproben prsentiert: zum einen stand
eine reprsentative Eichstichprobe von 2.141 Erwachsenen aus allen Teilen der Bundesrepublik
(N1, Hessel et al., 2001), zum zweiten eine Normstichprobe von 857 Jugendlichen im Alter zwischen 12 und 17 Jahren aus Bremen und Bremerhaven (N2, Essau et al., 1998), zum dritten eine
Normstichprobe von 800 Studierenden der Universitt-Gesamthochschule Essen zur Verfgung.
Weiterhin werden die Ergebnisse von
5.057 stationren Psychotherapieklientinnen und
-klienten in Bad Grnenbach und Schwedenstein-Pulsnitz (P1), von 568 HIV-Infizierten in der
Immunschwcheambulanz des Schwabinger Krankenhauses (P2), von 110 stationren schizophrenen
Patienten (P3) sowie von 117 ambulanten sehbeeintrchtigten Patienten (P4) des Essener Universittsklinikums berichtet.
Drei verschiedene Untersuchungsstichproben, die bereits in der ersten Auflage des Handbuches diskutiert wurden, werden erneut herangezogen. Zum einen wird die Gruppe von 1.006 Normal Gesunden (U1) vor allem zu Vergleichszwecken erneut dargestellt. U2 umfat 250 Studierende der Medizin, U3 98 Krankenpflegeschlerinnen-/schler; in diesen beiden Stichproben werden
vor allem korrelative Zusammenhnge berichtet.
Reprsentative Eichstichprobe
Erwachsene N1
(n=2.141, Hessel et al., 2001)
Die teststatistischen Kennwerte der scl- 90-r und
die berichteten Mittelwerte und Streuungen fr unterschiedliche Gruppen basieren auf einer Reprsentativbefragung, die in den Monaten Mrz und
April 1996 im Auftrag der Universitt Leipzig
durch das Meinungsforschungsinstitut USUMA
Berlin durchgefhrt wurde. Es wurden 2.179 Personen im Alter zwischen 16 und 96 Jahren befragt;
es fanden sich 933 Mnner und 1.246 Frauen. Diese Stichprobe kann trotz der deutlichen Mehrheit
der Frauen als reprsentativ gelten.
Die Leipziger Kolleginnen und Kollegen lieen eine Mehrthemenumfrage von geschulten Interviewern bei den Befragten zu Hause in einem Gesprch durchfhren; die scl- 90-r wurde schriftlich unter Aufsicht erhoben. Nach dem Random- Route- Verfahren wurden per Zufall Haushalte und in diesen erneut per Zufall die Zielperson
ausgewhlt. Die Sicherung der Reprsentativitt
der Stichprobe erfolgte durch die Ziehung von
ADM- (Arbeitskreis Deutsche Marktforschungsinstitute)- Stichproben sowie durch Vergleiche mit Daten des Statistischen Bundesamtes. Das ADM- Ver-
fahren zur Ziehung von Stichproben basiert auf

der Wahlbezirksstatistik des Statistischen Bundesamtes (Koch, 1997); die Zufallsauswahl erfolgte
dreistufig geschichtet mit den Auswahlstufen
Wahlbezirke, Haushalte und Zielpersonen.
Die erfate Grundgesamtheit war die in Privathaushalten lebende deutsche Wohnbevlkerung ab 16
Jahren. Im Rahmen der Befragung wurde eine Ausschpfungsquote von 68% erreicht; Hessel et al.
(2001) bewerteten dies als eine bei Reprsentativbefragungen zu erwartende Rate.
Die Tab. 7-1 gibt eine soziodemographische Beschreibung dieser Eichstichprobe, die sich
in der Struktur an der Stichprobenbeschreibung
der Originalautoren (Hessel et al., 2001) orientiert.
Allerdings wurden nicht alle 2.179 Personen bercksichtigt, da einige von ihnen bei zu vielen Fragen der scl-90-r nicht antworteten. Die Prfung
der vorliegenden Stichprobe ergab, da 34 Personen bei mehr als 18 Fragen der scl-90-r nicht antworteten; eine weitere Person zeigte bei DEPR,
AGGR, PARA, eine bei AGGR und PARA, eine
bei AGGR sowie eine bei PARA mehr fehlende
Antworten als in Kapitel 5 festgelegt, diese Personen wurden aus der Stichprobe ausgeschlossen.
Die verbleibenden 2.141 Personen weisen keinerlei
fehlenden Antworten bei der scl-90-r auf.
Das mittlere Alter der 2.141 Personen der
Eichstichprobe betrug 44 Jahre (SD=17), es fanden
sich 1.222 (57%) weibliche und 919 (43%) mnnliche Testausfller. Die hier betrachteten Testausfller haben in etwa das gleiche Durchschnittsalter
wie die der Eichstichprobe Normal Gesunder
des Originalautors. Derogatis fhrte eine Untersuchung an N=974 Normal Gesunden durch, um
Vergleichswerte fr die neun Skalen und drei Globalen Kennwerte zu erhalten. Das Durchschnittsalter dieser 974 normal gesunden Angehrigen
der US-amerikanischen Eichstichprobe (50,7%
Mnner, 49,3% Frauen) von Derogatis (1992) lag
bei 46 Jahren (SD=15). Die Datengewinnung geschah wie folgt: It represents a stratified random
sample from a diversely comprised county in one
of our large eastern states (Derogatis, 1992, p.
42).
Normstichprobe Jugendliche N2 im
Alter zwischen 12 und 17 Jahren
(n=857, Essau et al., 1998)
lenzraten und Risikofaktoren fr psychische Strungen und psychosoziale Beeintrchtigungen sowie Daten zur Inanspruchnahme institutioneller
Hilfe zu gewinnen. Das prospektive Design besteht
aus einer Grunderhebung und einer Follow- up- Studie 15 Monate spter. Die Stichprobe wurde durch
Zufallsauswahl an 36 Schulen in Bremen und Bremerhaven gewonnen. Es fanden sich 1.311 Jugendliche bereit, an der Studie teilzunehmen; 1.232 beteiligten sich tatschlich. Von 1.035 Jugendlichen
lagen vollstndige Interview- Daten vor; 110 Jugendliche hatten ein anderes Alter als das angezielte, 87 Jugendliche machten unvollstndige Angaben.
Von 875 Jugendlichen lagen scl- 90-r Daten vor; 18 Jugendliche wurden nicht bercksichtigt, da sie bei mehr als 18 Items nicht antworteten. 242 Jugendliche wiesen einige fehlende Daten
auf, allerdings zeigten sich keine systematischen Effekte, d.h. pro Jugendlichem fanden sich nur wenige fehlende Daten, die sich nicht auf eine oder mehrere bestimmte Skalen konzentrierten. Diese fehlenden Daten wurden bei 242 Jugendlichen durch den
Median der Gesamtstichprobe ersetzt, so da Daten von 857 Jugendlichen aus der BJS betrachtet
werden knnen. In der Normstichprobe Jugendlicher im Alter zwischen 12 und 17 Jahren befanden
sich 329 (38,4%) mnnliche und 528 (61,6%)
weibliche Jugendliche (Tab. 7- 4, S. 43).
Normstichprobe Studierende N3
(n=800)
Die Normstichprobe Studierender wurde in den
Jahren zwischen 1995 und 1999 im Schneeballverfahren an der Universitt- Gesamthochschule Essen
erhoben. Diese Universitt hat ein weites regionales Einzugsgebiet in Nordrhein- Westfalen, das
knnte fr die Generalisierbarkeit der Normstichprobe sprechen. Personen mit fehlenden Daten bei
der scl- 90-r wurden nicht in die Stichprobe aufgenommen. Im Durchschnitt waren die Studierenden
24,6 Jahre alt (SD=5; zur weiteren soziodemographischen Beschreibung siehe Tab. 7- 4, S. 43). In
dieser Stichprobe wurde neben der scl- 90-r auch
das fpi- r eingesetzt; die korrelativen Zusammenhnge werden im Kapitel 10 Validitt berichtet.
Diese Stichprobe wurde im Rahmen der Bremer Jugendstudie (BJS) gewonnen. Die BJS ist eine Lngsschnittstudie zu psychischen Strungen bei Jugendlichen im Alter von 12 bis 17 Jahren. Es gilt, Prva-
38
Mnner
(n=919)
Frauen
(n=1.222)
Summe
(N=2.141)
44,48 16,61
(16- 87)
44,19 16,86
(16- 96)
44,31 16,75
(16- 96)
Alter
1- KssU
M SD
(range)
Altersgruppen
2- KssU
16 bis 30 Jahre
31 bis 60 Jahre
lter als 60 Jahre
229 (24,9%)
524 (57,0%)
166 (18,1%)
292 (23,9%)
713 (58,3%)
217 (17,8%)
521 (24,3%)
1237 (57,8%)
383 (17,9%)
Wohnsitz
2- KssU
Westdeutschland
Ostdeutschland
475 (51,7%)
444 (48,3%)
675 (55,2%)
547 (44,8%)
1150 (53,7%)
991 (46,3%)
Familienstand
2- =60.59,
p<.0001
Ledig
Verheiratet
Geschieden
Verwitwet
298
504
69
48
266
670
126
160
(21,8%)
(54,8%)
(10,3%)
(13,1%)
564 (26,3%)
1174 (54,8%)
195 (9,1%)
208 (9,7%)
Partnerschaft
2- =4.92, p<.027
Leben mit Partner

Leben ohne Partner
763 (83%)
156 (17%)
968 (79,2%)
254 (20,8%)
1731 (80,9%)
410 (19,1%)
Schulabschlu
2- =41.89,
p<.0001
Ohne Abschlu
Hauptschule/8. Klasse
Mittlere Reife/Realschule
POS 10. Klasse
Fachschule
Abitur/ohne abg. Studium
Abgeschl. HS/FH- Studium
Anderer Abschlu
Keine Angaben
32 (3,5%)
345 (37,5%)
138 (15,0%)
138 (15,0%)
45 (4,9%)
86 (9,4%)
124 (13,5%)
1 (0,1%)
10 (1,1%)
49 (4,0%)
451 (36,9%)
254 (20,8%)
193 (15,8%)
78 (6,4%)
91 (7,4%)
84 (6,9%)
8 (0,7%)
14 (1,1%)
81 (3,8%)
796 (37,2%)
392 (18,3%)
331 (15,5%)
123 (5,7%)
177 (8,3%)
208 (9,7%)
9 (0,4%)
24 (1,1%)
Beruf
2- =308.34,
p<.0001
Ohne
Arbeiter
Facharbeiter
Landwirte
Freie Berufe
Selbstndige
Angestellte
Beamte
Keine Angaben
61 (6,6%)
67 (7,3%)
363 (39,5%)
3 (0,3%)
14 (1,5%)
71 (7,7%)
261 (28,4%)
68 (7,4%)
11 (1,2%)
106 (8,7%)
140 (11,5%)
140 (11,5%)
5 (0,4%)
17 (1,4%)
62 (5,1%)
691 (56,5%)
36 (2,9%)
25 (2,0%)
167 (7,8%)
207 (9,7%)
503 (23,5%)
8 (0,4%)
31 (1,4%)
133 (6,2%)
952 (44,5%)
104 (4,9%)
36 (1,7%)
3 (0,3%)
485 (52,8%)
22 (2,4%)
180 (14,7%)
369 (30,2%)
176 (14,4%)
183 (8,5%)
854 (39,9%)
198 (9,2%)
Berufsttigkeit
2- =286.04,
p<.0001
Nicht berufsttig
Vollzeit (> 35h/Woche)
Teilzeit ( 35h/Woche)
Wehr- /Zivildienst, Muttersch.- /Erzieh.- urlaub
Arbeitslos/Kurzarbeit
Rente/Vorruhestand
In Ausbildung
Keine Angaben
8 (0,9%)
87 (9,5%)
227 (24,7%)
82 (8,9%)
5 (0,5%)
23 (1,9%)
126 (10,3%)
254 (20,8%)
92 (7,5%)
2 (0,2%)
31 (1,4%)
213 (9,9%)
481 (22,5%)
174 (8,2%)
7 (0,3%)
Netto- Haushaltseinkommen
(DM/Monat)
2- =8.95, p<.03
< 1500
1500- 2499
2500- 3999
4000
Keine Angaben
81 (8,8%)
242 (26,3%)
316 (34,4%)
230 (25%)
50 (5,4%)
155 (12,7%)
320 (26,2%)
398 (32,6%)
276 (22,6%)
73 (6%)
236 (11%)
562 (26,2%)
714 (33,3%)
506 (23,6%)
123 (5,7%)
(32,4%)
(54,8%)
(7,5%)
(5,2%)
Tab. 7- 1 Soziodemographische Beschreibung der reprsentativen Eichstichprobe (N1, n=2.141, Hessel et al., 2001).
39
Stationre Psychotherapieklienten
P1 (n=5.057)*
5.057 Psychotherapieklientinnen und -klienten aus
stationrer Behandlung wurden im Rahmen einer
multizentrischen Studie u. A. auch mit der
scl-90-r untersucht. Es fanden sich 1.246 (24,6%)
Mnner und 3.811 (75,4%) Frauen im durchschnittlichen Alter von 40 Jahren (SD=13). Fr diese Gruppe werden Mittelwerte und Standardabweichungen (Kapitel 8 Teststatistische Kennwerte) sowie die Ergebnisse der Item- uhnd Faktorenanalysen sowie der Korrelationen zum bdi (Hantzinger,
1991) berichtet (Kapitel 10 Validitt). Tab. 7- 2
stellt die Hauptdiagnosen der Patientinnen und Patienten dar, Tab. 7-4 (S. 43) die demographischen
Daten. Im Schnitt hatten diese Patienten allerdings
mehr als drei icd- 10 Diagnosen, neben der aufgefhrten Hauptdiagnose finden sich somit weitere
Nebendiagnosen; so kann z. B. eine Depression
auch als Nebendiagnose vorliegen und wird als solche hier nicht betrachtet.
Der Originalautor ermittelte die endgltige
Absicherung der neun Skalen der scl-90-r an ei-
ner Stichprobe von N=1.002 ambulanten Psychiatriepatienten, ohne da genauere Diagnosen mitgeteilt wrden. Es ist zu vermuten, da sich diese
Patientengruppe durch eine gemischte Angst- /Depressivittssymptomatik (neurotische Strung)
auszeichnete, da solche sog. symptomatischen
Freiwilligen in den 70er Jahren zu Psychopharmakastudien herangezogen wurden. Ausschlukriterien zur Studienaufnahme waren: Drogen- und Alkoholmibrauch, Organkrankheit, psychische Erkrankung (Psychotiker), Soziopathie. Nun wurde Derogatis Patientenstichprobe zu einer Zeit untersucht, als die heute gngige operationalisierte
psychiatrische Diagnostik noch in weiter Ferne lag
icd- 9 wurde z. B. erst 1978 publiziert. Fr die
heutigen Testanwender ist es allerdings sehr wichtig zu wissen, in welchem Ausma die scl- 90-r in
der Lage ist, zwischen Patientengruppen zu unterscheiden eine Frage, die es in Zukunft noch sehr
genau zu untersuchen gilt, hier knnen nur erste
Ergebnisse prsentiert werden. Gleichzeitig ist allerdings vor berzogenen Erwartungen zu warnen.
Weder die scl- 90-r noch irgendein anderes psychodiagnostisches Instrument kann das Erstellen einer psychiatrischen Diagnose ersetzen. Und nicht
jede fein differenzierte diagnostische Gruppe wird
Diagnose
Anzahl
Depressionen/Depressive Strungen
ICD- 10: F32, 33, 34, 38, 39
Angststrungen und Zwnge
ICD- 10: F40, 41, 42
Posttraumatische Belastungsstrung
ICD- 10: F43.1
Tinnitus
ICD- 10: H93.1
Somatoforme und psychosomatische Strungen im eigentlichen Sinne
ICD- 10: F44, 45, 48; J45, L23- 25, K25- 27, K29, K58, K51; H10, J95; G43, M54
Estrungen
ICD- 10: F50
Persnlichkeitsstrungen
ICD- 10: F60
Anpassungsstrungen
ICD- 10: F43.2
Suchterkrankungen und Mibrauch
ICD- 10: F1 Abhngigkeit und schdlicher Gebrauch: Alkohol, Medikamente, Drogen
Prozentualer
Anteil
1.582
31,3%
362
7,2%
178
3,5%
230
4,5%
278
5,5%
763
15,1%
1.167
23,1%
287
5,7%
210
4,2%
Tab. 7- 2 Hauptdiagnosen der stationren Psychotherapiepatienten (P1, n=5.057, Kliniken Bad Grnenbach und
Schwedenstein- Pulsnitz).
40
Klinik fr Psychosomatische Medizin Bad Grnenbach, Klinik fr Psychosomatische Medizin

Schwedenstein-Pulsnitz, Einrichtungen der Wittgensteiner Kliniken AG
sich in ihrem Symptomprofil bei der scl-90- r unterscheiden. Die 1.002 ambulanten Psychiatriepatienten (42,4% Mnner, 57,6% Frauen), die Derogatis et al. untersuchten, waren im Schnitt 31 Jahre (SD=12) alt.
HIV-infizierte Patienten P2 (n=568)

Die Stichprobe P2 von 568 HIV-Patienten wurde
in der Zeit zwischen 1985 und 1991 durch die Arbeitsgruppe Aids am Schwabinger Krankenhaus in Mnchen und spter durch das KIS (Kuratorium fr Immunschwcheerkrankungen,
Mnchen) untersucht. Die Datenerhebung fand
grundstzlich beim Erstkontakt des Patienten zur
medizinischen Abklrung bei bekanntem HIV- positiven Testergebnis statt. Weiterhin liegen soziodemographische und klinische Daten vor. Die Tab.
7-3 gibt eine bersicht ber die als reprsentativ
fr HIV-Patienten im ambulanten Setting zu bewertende Betroffenengruppenzugehrigkeit der untersuchten HIV-Patienten.
Es werden fr diese Stichprobe Subtestkennwerte, Ergebnisse der Itemanalysen und Kennwerte zur Zusammenhangsstruktur der Subtests
wie Interkorrelationen und Faktorenanalysen berichtet. Korrelative Zusammenhnge werden zu einer Frage nach der subjektiven Befindlichkeit sowie zum stai (Spielberger, 1986) in Teilstichproben berichtet.
Geschlecht
Betroffenengruppe
Mnnlich
Weiblich
Homo- /bisexuell
351
Iv- drogenabhngig
92
72
Anders betroffen
25
28
468
100
Summe
Tab. 7- 3 Patientenstichprobe P2 (n=568) nach Geschlecht und Zugehrigkeit zu einer Betroffenengruppe getrennt.
Schizophrene Psychiatriepatienten
P3 (n=110)
In zwei psychiatrischen Kliniken im Ruhrgebiet
konnten im Rahmen dreier Studien 110 Patienten
u. A. mit der scl-90-r untersucht wurden, deren
Diagnose icd-10-f20 Schizophrenie lautet. Fr diese Patientengruppe werden Mittelwerte und Standardabweichungen berichtet (Kapitel 8 Teststatistische Kennwerte).
Sehbeeintrchtigte Patienten P4
(n=117, Reimer et al., 1997)
In der Essener Universittsaugenklinik wurden Patienten mehrere Jahre nach erfolgreicher Behandlung an einem bsartigen Tumor des Auges (malignes Aderhautmelanom) untersucht. Unter den 117
Patienten waren 57 Mnner (48,7%) und 60 Frauen (51,3%) im Durchschnittsalter von 61,5 Jahren
(SD=11,2; Median=62). Der Groteil war verheiratet (68,4%), einige waren verwitwet (17,1%), eine
Minderzahl ledig (7,7%) bzw. geschieden oder getrennt (6,8%). Die Wohnsituation in einer Gemeinschaft wurde bevorzugt: die Patienten wohnten mit
der Familie oder einem Ehepartner (73,5%) bzw.
Freund oder Freundin (4,3%). Allerdings lebten
21,4% der Patienten auch allein, ein Patient bezeichnete seine Wohnsituation als anders
(0,9%). Die meisten Patienten beendeten mit dem
Hauptschulabschlu
ihre
Bildungslaufbahn
(69,2%), der am zweithufigsten angetroffene Abschlu war die Mittlere Reife (19,7%), whrend
nur wenige (7,8%) einen hheren Bildungsgrad
(Gymnasium/Hochschule) aufwiesen. Bei einem Patienten (0,9%) fehlte die Angabe zur Bildung. Dem
Durchschnittsalter entsprechend fanden sich unter
den Patienten viele Rentner (51,3%) bzw. nicht Berufsttige (10,3%), ein grerer Teil ging jedoch
auch einer Erwerbsttigkeit entweder als Voll(16,2%) oder Teilzeitbeschftigung (6,8%) nach.
Ein kleinerer Anteil gab seine Ttigkeit als Hausfrau/- mann an (12,8%), arbeitslos waren nur wenige (2,6%). Die durchschnittliche Wochenarbeitszeit
der berufsttigen Patienten betrug 38,9 Stunden
(SD=20,3; Median=40,0; Range=2- 77; Landwirte
gaben eine besonders hohe Wochenarbeitszeit an).
Whrend der Visus des nicht am Tumor erkrankten Auges sich durchaus im Normbereich bewegte, zeigten sich am erkrankten Auge bei 79,5%
der Patienten Einschrnkungen des Sehvermgens,
die von einer Sehbehinderung bis zur Blindheit
reichten. Urschlich fr den Visusverlust war zum
einen der Tumor, zum anderen die durchgefhrte
Behandlung mit einem Radioapplikator.
In dieser Stichprobe wurde, neben der
scl- 90-r, der Fragebogen zur Krankheitsverarbeitung (fkv- lis, Muthny, 1988), der Essener
Fragebogen zur Krankheitsverarbeitung
(efk, Franke, 2000) sowie die Kurzform des Fragebogen
zur
Sozialen
Untersttzung
f- sozu- lis, Sommer & Fydrich, 1989) untersucht. Es werden Korrelationen zwischen den Skalen der scl- 90-r und den Skalen dieser Tests berichtet (Kapitel 10 Validitt).
41
Untersuchungsstichprobe U1
(n=1.006 Normal Gesunde)
U1 umfat die Stichprobe von 1.006 Angehrigen
der Technischen Universitt Carolo-Wilhelmina zu
Braunschweig, die im Jahre 1988 von der Verfasserin untersucht wurde, um eine erste Normierungsstichprobe fr die scl-90-r zu erhalten. In der ersten Auflage des deutschen Handbuches lagen die
Daten dieser Stichprobe den T-Transformationen
zugrunde. Neben der scl-90-r und der Demographie wurden noch der stai (Spielberger, 1986) sowie eine Frage zur aktuellen krperlichen Befindlichkeit erhoben. In diesem Handbuch werden die
Daten dieser Stichprobe vor allem zu Vergleichszwecken referiert.
Untersuchungsstichprobe U2
(n=250 Medizinstudierende)
Die Untersuchungsstichprobe U2 umfat 250 Studierende der Medizin im durchschnittlichen Alter
von 23 Jahren (SD=4); es fanden sich 128 (51,2%)
mnnliche und 122 (48,8%) weibliche Studierende, die vorwiegend ledig waren (230, 92%).
In einer Teilgruppe von 142 Studierenden
(U2-1) wurde, neben der scl-90-r das fpi- r, der
Fragebogen zur Kontrollberzeugung (ipc,
Krampen, 1981) und der Fragebogen zur Sozialen Untersttzung (f- sozu- a, Sommer & Fyd-
42
rich, 1989, 1991) erhoben. Die Tests wurden unter

Aufsicht ausgefllt. Es werden fr diese Stichprobe
die Korrelationen zum fpi- r, ipc und f- sozu- a sowie Reliabilittsmae mitgeteilt. Eine Teilstichprobe von 80 Studierenden der U2- 1 fllte nach Ablauf einer Woche die scl- 90-r erneut aus, um die
Test- Retest- Reliabilitt bei Mewiederholung zu
untersuchen.
108 Studierende (U2-2) fllten zu Hause ein
umfangreiches Fragebogenpaket aus, das neben der
scl-90-r diverse Befindlichkeitsmessungen enthielt,
und gaben es anonym ber die universitre Hauspost
zurck. Es werden fr diese Stichproben Korrelationen mit Befindlichkeitsinventaren berichtet.
Untersuchungsstichprobe U3 (n=98
Krankenpflegeschlerinnen/-schler)
98 Krankenpflegeschlerinnen und -schler fllten
1993/94 whrend des Unterrichts ein Fragebogenpaket aus, das neben der scl-90-r diverse Burnout Instrumente enthielt. Die Schlerinnen und Schler waren im Schnitt 21,7 Jahre alt (SD=4,6), es fanden
sich 23 (23,5%) Mnner und 75 (76,5%) Frauen.
Der hohe Frauenanteil in dieser Stichprobe entspricht
dem in diesem Berufsbild. Es werden nach Geschlechtern getrennte Mittelwerte und Standardabweichungen der scl-90-r Skalen und Globalen Kennwerte
(Kapitel 8 Teststatistische Kennwerte) sowie Korrelationen zwischen der scl-90-r und den Burnout Instrumenten berichtet (Kapitel 10 Validitt).
Variable
N1
N2
N3
P1
P2
P3
P4
U1
U2
U3
2.141
857
800
5.057
568
110
117
1.006
250
98
M Alter
SD
44,3
16,8
14,3
1,7
24,6
5,0
40,0
13,0
33,7
8,4
38,3
11,9
61,5
11,2
34,1
10,5
23,2
4,0
21,7
4,6
Altermin
16
12
17
16
19
17
29
15
18
17
Altermax
96
17
54
84
68
69
84
80
44
44
919
329
400
1.246
468
60
57
501
128
22
42,9%
38,4%
50,0%
24,6%
82,4%
54,5%
48,7%
49,8%
51,2%
22,4%
1.222
528
400
3.811
100
50
60
505
122
76
57,1%
61,6%
50,0%
75,4%
17,6%
45,5%
51,3%
50,2%
48,8%
77,6%
Geschlecht
Mnnlich
Weiblich
Familienstand
Ledig
Verheiratet
Verwitwet/
geschieden
Keine
Angaben
564
26,3%
1.174
54,8%
403
18,8%
709
90,6%
66
8,4%
8
1,0%
401
75,7%
71
13,4%
58
10,9%
593
230
79
7,7%
58,9%
92,0%
80,6%
80
399
12
68,4%
39,7%
4,8%
9,2%
28
14
23,9%
1,4%
2,3%
9,2%
17
38
2.652
52,4%
236
75
107
372
41,5%
68,2%
91,5%
37%
2.405
157
22
266
250
31
47,6%
27,7%
20,0%
1,7%
26,4%
100%
31,6%
1,0%
Schulabschlu
Haupt- /
Realschule
Abitur
1.732
80,9%
177
8,3%
208
Hochschul
studium
9,7%
Keine
Angaben
1,1%
24
800
100%
175
13
368
30,8%
11,8%
6,0%
36,6%
1
0,9%
64
63,3%
3
3,1%
Tab. 7- 4 Soziodemographische Stichprobenbeschreibung fr N1 (Reprsentative Eichstichprobe, n=2.141, Hessel et

al., 2001), N2 (Normstichprobe Jugendliche, n=857, Essau et al., 1998), N3 (Normstichprobe Studierende, n=800), P1 (Stationre Psychotherapieklienten, n=5.057), P2 (HIV- infizierte Patienten, n=568), P3
(Schizophrene Psychiatriepatienten, n=110), P4 (Sehbeeintrchtigte Patienten, n=117), U1 (Untersuchungsstichprobe Normal Gesunde, n=1.006), U2 (Untersuchungsstichprobe Medizinstudierende, n=250), U3
(Untersuchungsstichprobe Krankenpflegeschlerinnen/- schler, n=98).
43
Kapitel 8
Teststatistische Kennwerte
n diesem Kapitel werden die Skalen- sowie die

Itemmittelwerte in den einzelnen Stichproben unter verschiedenen Blickwinkeln untersucht. Dabei
werden nacheinander alle untersuchten Stichproben betrachtet. Die Verteilung der Skalen und Globalen Kennwerte erreichte in keiner der groen
Stichproben N1-N3, P1, P2 die Normalverteilung.
Nur PST ist in N2 (Kolmogorov-Smirnov Goodness of Fit Test=1,6, p<0,02, bei Kriterium p<0,01)
und P2 (1,3, p<0,07) normalverteilt.
Zum ersten berblick finden sich die Mittelwerte und Standardabweichungen () der
scl-90-r Skalen und Globalen Kennwerte der Stichproben N1-N3, U1-U3 sowie P1-P3 unter Bercksichtigung geschlechtsspezifischer Unterschiede in
Tabellenform in diesem Kapitel wieder. Im Anhang
A sind genauere Tabellen zu Mittelwertsunterschieden sowie zur Itemstatistik in den groen Stichproben zu finden.
Reprsentative Eichstichprobe
Erwachsene N1 (n=2.141)1
Tab. 8-1 (S. 46) stellt Korrelationen und partielle
Korrelationen der scl- 90- r Skalen und Globalen
Kennwerte mit den demographischen Variablen Ge1
Hessel et al., 2001
schlecht (Mnner: 919, Frauen: 1.222), Alter

(16- 29 J.: 476, 30- 39 J.: 478, 40- 49 J.: 344,
50- 59 J.: 388, 60- 69 J.: 290, 70 J.: 165) und Bildung (Haupt- /Realschule: 1.756, Abitur: 177, Abgeschlossenes Hochschulstudium: 208) in N1 dar.
Die partiellen Korrelationen in N1 bezogen bei der
Prfung von Geschlecht und Alter jeweils nur die
andere Variable mit ein. Bei der Prfung der Bildungseffekte wurden Alter und Geschlecht bercksichtigt.
Zum Vergleich wurden ebenso die Korrelationen und partiellen Korrelationen mit Geschlecht
(Mnner: 501, Frauen: 505), Alter (15- 29 J.: 372,
30- 39 J.: 266, 40J.: 368) und Bildung
(Haupt- /Realschule: 372, Abitur: 266, Abgeschlossenes Hochschulstudium: 368) in U1 (n=1.006
Normal Gesunde) aufgefhrt.
Sowohl in U1, der alten Normstichprobe
als auch in N1, der neuen reprsentativen Eichstichprobe fanden sich durchgngige und gleichsinnige geschlechtsspezifische Effekte. Vor allem bei
den Skalen SOMA, DEPR, ANGS, PHOB, GSI
und PST fanden sich positive Korrelationen zwischen Geschlecht und psychischer Belastung, d.h.
da Frauen ber ein hheres Ausma an Belastung
berichteten als Mnner. In N1 fanden sich, im Vergleich zu U1, deutlichere Effekte des Alters, in U1
hingegen deutlichere Bildungseffekte. Die Alterseffekte, die in N1 strker ausgeprgt waren, fanden
N1
Geschlecht
U1
Alter
Bildung
Geschlecht
Alter
Bildung
r(A)
r(G)
r(A,G)
r(A,B)
r(G,B)
r(G,A)
SOMA
0,18**
0,18**
0,19**
0,20**
- 0,06*
- 0,03
0,20**
0,15**
0,08*
0,06+
-0,17**
-0,08**
ZWAN
0,13**
0,13**
- 0,00
0,00
0,01
0,01
0,10**
0,07+
- 0,05
- 0,06
- 0,09
- 0,06
UNSI
0,14**
0,14**
-0,13**
-0,13**
0,01
0,00
0,15**
0,11**
- 0,07+
- 0,09*
-0,14**
-0,10**
DEPR
0,19**
0,19**
- 0,01
- 0,00
- 0,04
0,02
0,25**
0,21**
- 0,06
- 0,08+
-0,15**
- 0,06
ANGS
0,18**
0,18**
0,02
0,02
- 0,05+
- 0,03
0,20**
0,14**
- 0,04
- 0,07+
-0,19**
-0,12**
AGGR
0,12**
0,12**
-0,17**
-0,17**
0,02
0,01
0,18**
0,13**
-0,11**
-0,13**
-0,16**
-0,10**
PHOB
0,18**
0,18**
0,06*
0,06*
- 0,07*
- 0,05+
0,15**
0,11**
- 0,02
- 0,04
-0,13**
- 0,08+
PARA
0,08**
0,08**
-0,11**
-0,11**
0,02
0,01
0,09*
0,03
- 0,00
- 0,02
-0,13**
-0,10**
PSYC
0,10**
0,10**
-0,08**
- 0,07*
- 0,04+
- 0,04
0,13**
0,06+
- 0,03
- 0,05
-0,18**
-0,14**
GSI
0,18**
0,18**
0,00
0,00
- 0,04
- 0,02
0,23**
0,17**
- 0,03
- 0,06
-0,20**
-0,12**
PSDI
0,12**
0,13**
0,08**
0,08**
- 0,07*
- 0,05+
0,10*
0,06
- 0,09*
-0,10**
-0,12**
-0,10**
PST
0,19**
0,19**
0,01
0,01
- 0,03
0,01
0,24**
0,18**
- 0,02
- 0,04
-0,19**
-0,10**
+ p<0,05 *p<0,01 **p<0,001

Tab. 8- 1 Korrelationen und partielle Korrelationen der scl- 90- r Skalen und Globalen Kennwerte mit den demographischen Variablen Geschlecht (2 Stufen), Alter (6 Stufen) und Bildung (3 Stufen) in N1 (n=2.141, reprsentative Eichstichprobe, Hessel et al., 2001) sowie mit den demographischen Variablen Geschlecht
(2 Stufen), Alter (3 Stufen) und Bildung (3 Stufen) in U1 (n=1.006).
sich allerdings in der Tendenz ebenso in U1. Bei

SOMA berichteten ltere hhere Belastungen als
Jngere, bei UNSI und AGGR hingegen nahm die
Belastung mit zunehmendem Alter ab. In Bezug
auf die Bildung konnten sich die in U1 deutlicheren Effekte in N1 je hher der Bildungsstand, desto niedriger der Bericht ber psychische Belastung
nur marginal wiederfinden. In N1 fanden sich
sehr gering ausgeprgte Korrelationen zwischen
dem Bildungsstand und der psychischen Belastung
bei SOMA, ANGS, PHOB, PSYC und GSI, die bis
auf die Effekte bei PHOB und PSDI in der Betrachtung der partiellen Korrelationen verschwanden.
Zusammengefat bleiben deutliche geschlechtsspezifische Effekte in N1 und Hinweise auf Alterseffekte, die nun varianzanalytisch geprft wurden.
Tab. 8-2 (S. 47) zeigt auf der linken Seite
die Mittelwerte und Standardabweichungen der
scl-90- r Skalen und Globalen Kennwerte in N1 unter Bercksichtigung des Geschlechts. Auf der rechten Seite wurden zum Vergleich die Mittelwerte und
Standardabweichungen in U1, der Normierungsstichprobe in der ersten Auflage des Handbuches,
aufgefhrt. Tab. 1 im Anhang A gibt eine bersicht
ber eine varianzanalytische Prfung der scl-90- r
Skalen und Globalen Kennwerte in N1. Es wurden
die zweistufige Variable Geschlecht sowie die sechsstufige Variable Alter betrachtet. In der zweifakto-
46
riellen Prfung fand sich ein durchgngiger geschlechtsspezifischer Effekt bei 1-3% Varianzaufklrung; zusammengefat berichteten Frauen von einer
strkeren Belastung als Mnner. Das Alter hatte bei
fast allen Skalen bis auf ANGS, GSI und PSDI eine
Auswirkung, die 1-4% Varianz aufklrte. Bei PSDI
fand sich eine schwache Interaktion zwischen Geschlecht und Alter. In einfaktoriellen Varianzanalysen innerhalb der beiden Geschlechtergruppen zur
Untersuchung der Auswirkungen des Faktors Alter
wurde deutlich, da sich vor allem in der Gruppe
der Frauen Alterseffekte fanden.
Die Mittelwerte und Standardabweichungen () der Items, die Trennschrfe (rit) und die
Partialkorrelationen mit den beiden demographischen Variablen Alter und Geschlecht fr die Stichprobe N1 zeigt die Tab. 2 im Anhang A. Die Faktoren Geschlecht und Alter hatten Einflu auf Itemebene, der sich aber in niedrigen Korrelationen erschpfte. Die Alterseffekte waren vor allem bei
SOMA (positiv), AGGR (negativ), PARA (negativ)
und PSYC (negativ) hher ausgeprgt als die Geschlechtseffekte. Die Trennschrfen der Items in N1
lagen durchgngig weit ber 0,20, die geringste
Trennschrfe besa das Item 1 Kopfschmerzen
mit rit-min =0,32, die grte (rit-max =0,65) die Items
N1
U1
Mnner
Frauen
Summe
Mnner
Frauen
Summe
919
1.222
2.141
501
505
1.006
SOMA
0,38 0,40
0,55 0,51
0,47 0,47
0,29 0,28
0,41 0,31
0,35 0,30
ZWAN
0,38 0,42
0,50 0,50
0,45 0,47
0,43 0,37
0,51 0,39
0,47 0,38
UNSI
0,34 0,42
0,47 0,53
0,41 0,49
0,35 0,34
0,47 0,41
0,41 0,38
DEPR
0,33 0,41
0,52 0,55
0,44 0,51
0,31 0,30
0,49 0,42
0,40 0,38
ANGS
0,25 0,36
0,41 0,49
0,34 0,45
0,22 0,26
0,35 0,35
0,29 0,32
AGGR
0,28 0,39
0,40 0,51
0,35 0,47
0,25 0,31
0,38 0,36
0,31 0,34
PHOB
0,14 0,27
0,28 0,44
0,22 0,38
0,11 0,17
0,17 0,26
0,14 0,22
PARA
0,40 0,51
0,48 0,55
0,45 0,54
0,32 0,36
0,38 0,38
0,35 0,37
PSYC
0,18 0,33
0,25 0,39
0,22 0,36
0,15 0,22
0,21 0,26
0,18 0,24
GSI
0,30 0,32
0,45 0,42
0,38 0,39
0,28 0,21
0,39 0,26
0,33 0,25
PSDI
1,24 0,49
1,36 0,45
1,31 0,47
1,19 0,30
1,25 0,30
1,22 0,30
PST
19,56 16,97
26,60 19,56
23,58 18,81
19,81 12,84
26,36 13,64
23,10 13,64
Tab. 8- 2 Mittelwerte und Standardabweichungen ( ) der scl- 90-r- Skalen und Globalen Kennwerte in der Reprsentativen Eichstichprobe (N1, n=2.141, Hessel et al., 2001) sowie der Untersuchungsstichprobe (U1,
n=1.006).
56 Schwchegefhl in einzelnen Krperteilen und

58 Schweregefhl in den Armen und Beinen.
Normstichprobe Jugendliche N2 im Alter zwischen 12 und 17 Jahren (n=857)2

Tab. 8-3 (S. 48) stellt auf der linken Seite die Mittelwerte und Standardabweichungen pro Skala und
Globalen Kennwerten der scl- 90- r in N2 unter Bercksichtigung des Geschlechts dar. Im Anhang A
zeigt Tab. 3 die genauere Betrachtung dieser Stichprobe, dort werden die beiden Altersgruppen der
12-14- und der 15-17-Jhrigen unter Bercksichtigung des Geschlechts aufgezeigt. Die zweifaktorielle varianzanalytische Prfung machte deutlich, da
sich bei SOMA, ZWAN, UNSI, DEPR, ANGS,
AGGR, PSYC sowie GSI, PSDI und PST Alterseffekte fanden, die zwischen 1-3% Varianz aufklrten. Die 15- 17-jhrigen Jugendlichen berichteten
bei diesen Skalen eine hhere Belastung als die jngere Gruppe der 12-14-Jhrigen. Bei SOMA,
UNSI, DEPR, ANGS, PARA sowie GSI und PST
fanden sich geschlechtsspezifische Effekte; Mdchen berichteten von hherer psychischer Belastung als Jungen. Die einfaktorielle varianzanalyti2
sche Prfung der Auswirkungen des Alters innerhalb der beiden Geschlechtergruppen machte ebenso wie in N1, nur hier noch deutlicher - klar,
da sich Alterseffekte vor allem innerhalb der
Gruppe der Mdchen fanden.
Tab. 4 im Anhang A gibt die Prfung der
Items wieder. Die Trennschrfen (rit) waren bei den
Items 5 Verminderung Ihres Interesses oder Ihrer
Freude an Sexualitt (rit-min =0,20) sowie 16 Hren von Stimmen, die sonst keiner hrt (rit=0,23)
und 82 der Furcht, in der ffentlichkeit in Ohnmacht zu fallen (rit=0,23) recht niedrig. Die hchsten Trennschrfen wiesen die Items 54 einem Gefhl der Hoffnungslosigkeit angesichts der Zukunft und 81 dem Bedrfnis, laut zu schreien
oder mit Gegenstnden zu werfen (beide rit-max
=0,63) auf.
Normstichprobe Studierende N3
(n=800)
Tab. 8- 3 (S.48) stellt auf der rechten Seite die Mittelwertsunterschiede zwischen mnnlichen und
weiblichen Studierenden dar. Bei den Skalen
SOMA, DEPR, ANGS, AGGR, GSI sowie PSDI
Essau et al., 1998
47
N2 Jugendliche (Essau et al., 1998)
N3 Studierende
Jungen
Mdchen
Summe
Mnner
Frauen
Summe
329
528
857
400
400
800
SOMA
0,48 0,43
0,63 0,49
0,57 0,48
0,36 0,40
0,44 0,44
0,40 0,42
ZWAN
0,62 0,53
0,66 0,51
0,64 0,52
0,77 0,60
0,83 0,60
0,80 0,60
UNSI
0,57 0,56
0,71 0,59
0,66 0,58
0,74 0,64
0,80 0,59
0,77 0,61
DEPR
0,49 0,50
0,65 0,54
0,59 0,53
0,64 0,58
0,75 0,61
0,69 0,59
ANGS
0,46 0,49
0,60 0,51
0,55 0,51
0,42 0,47
0,53 0,49
0,48 0,48
AGGR
0,64 0,67
0,71 0,65
0,68 0,66
0,45 0,43
0,57 0,56
0,51 0,50
PHOB
0,23 0,38
0,27 0,39
0,26 0,38
0,21 0,40
0,20 0,30
0,20 0,35
PARA
0,59 0,60
0,68 0,59
0,64 0,59
0,62 0,55
0,63 0,49
0,63 0,52
PSYC
0,36 0,43
0,40 0,49
0,39 0,47
0,31 0,41
0,31 0,38
0,31 0,39
GSI
0,50 0,42
0,60 0,42
0,56 0,42
0,51 0,41
0,58 0,39
0,54 0,40
PSDI
1,40 0,44
1,44 0,42
1,42 0,43
1,50 0,45
1,63 0,55
1,57 0,50
PST
29,34 18,56
35,03 17,76
32,85 18,28
28,95 16,72
30,62 15,42
29,78 16,09
Tab. 8- 3 Mittelwerte und Standardabweichungen ( ) der scl- 90-r- Skalen und Globalen Kennwerte in der Stichprobe Jugendlicher (N2, n=857, Essau et al., 1998) sowie der Stichprobe Studierender (N3, n=800) unter Bercksichtigung des Geschlechts.
U2 Studierende der Medizin
U3 Krankenpflegeschlerinnen- /er
Mnner
Frauen
Summe
Mnner
Frauen
Summe
128
122
250
23
75
98
SOMA
0,42 0,40
0,73 0,56
0,58 0,51
0,35 0,25
0,65 0,55
0,58 0,51
ZWAN
0,75 0,68
1,09 0,72
0,92 0,72
0,56 0,38
0,85 0,76
0,78 0,70
UNSI
0,51 0,61
1,00 0,72
0,75 0,71
0,77 0,64
0,81 0,65
0,80 0,64
DEPR
0,60 0,64
1,07 0,69
0,83 0,70
0,47 0,32
0,76 0,75
0,70 0,69
ANGS
0,47 0,50
0,81 0,65
0,64 0,60
0,29 0,27
0,52 0,54
0,47 0,50
AGGR
0,43 0,46
0,74 0,62
0,58 0,57
0,36 0,29
0,57 0,47
0,52 0,44
PHOB
0,18 0,29
0,35 0,45
0,26 0,38
0,21 0,20
0,22 0,33
0,22 0,31
PARA
0,44 0,56
0,69 0,66
0,56 0,62
0,58 0,50
0,69 0,61
0,66 0,59
PSYC
0,28 0,41
0,42 0,47
0,35 0,45
0,31 0,32
0,40 0,49
0,38 0,46
GSI
0,47 0,42
0,80 0,50
0,63 0,49
0,43 0,21
0,63 0,51
0,58 0,47
PSDI
1,46 0,48
1,73 0,47
1,59 0,50
1,41 0,46
1,52 0,49
1,49 0,48
PST
25,75 17,80
38,89 16,74
32,16 18,47
28,36 13,55
33,84 20,67
32,61 19,38
Tab. 8- 4 Mittelwerte und Standardabweichungen ( ) der scl- 90-r- Skalen und Globalen Kennwerte in den Untersuchungsstichproben U2, U3.
48
fanden sich statistisch signifikante Unterschiede

zwischen den Geschlechtern (1-2% Varianzaufklrung), auch hier berichteten die weiblichen Studierenden von hherer Belastung als die mnnlichen.
Im Anhang A zeigt Tab. 5 die Analyse der Items in
dieser Stichprobe. Geringe Trennschrfen zeigten
sich bei den Items 16 Hren von Stimmen, die
sonst keiner hrt (rit- min =0,08), 82 der Furcht,
in der ffentlichkeit in Ohnmacht zu fallen
(rit=0,20) und 87 dem Gedanken, da etwas ernstlich mit Ihrem Krper nicht in Ordnung ist
(rit=0,21), hohe hingegen bei Item 69 starker Befangenheit im Umgang mit anderen (rit=0,65) und
30 Schwermut (rit- max =0,70).
Untersuchungsstichproben Medizinstudierende (U2) sowie Krankenpflegeschlerinnen/-schler (U3)

Tab. 8-4 (S. 48) berichtet die Mittelwertsunterschiede zwischen Mnnern und Frauen in den beiden Untersuchungsstichproben U2 sowie U3. In
U2 fanden sich bei allen Skalen durchgngig die be-
kannten geschlechtsspezifischen Unterschiede bei einer Varianzaufklrung von 3% (PSYC) bis 13%
(PSDI). In U3 hingegen waren die geschlechtsspezifischen Unterschiede geringer ausgeprgt; sie fanden sich nur bei SOMA, ANGS und AGGR bei einer Varianzaufklrung von 4- 6%.
P1 (n=5.057)3
Tab. 8- 5 stellt auf der linken Seite die Mittelwerte
und Standardabweichungen der Mnner und Frauen in P1 dar. Im Anhang A dokumentiert Tab. 6
die Analyse von Unterschieden in Abhngigkeit
von der Hauptdiagnose sowie dem Geschlecht. Die
zweifaktorielle varianzanalytische Prfung zeigte
eher geringe geschlechtsspezifische Effekte bei allen
Skalen (Varianzaufklrung 0,1- 1%). Die unterschiedlichen Diagnosen hingegen klrten bei allen
Skalen zwischen 1% (SOMA) und 7% (UNSI) Varianz auf. Eine Analyse der Auswirkungen der Diagnosen innerhalb der beiden Geschlechtergruppen
zeigte, da die Diagnosen in der Gruppe der Mnner in hherem Mae Varianz aufklrte als in der
Gruppe der Frauen. In der Gruppe mnnlicher
P1 Stationre Psychotherapieklienten (Bad Grnenbach, Schwedenstein- Pulsnitz)
P3 Stationre schizophrene Patienten
Mnner
Frauen
Summe
Mnner
Frauen
Summe
1.246
3.811
5.057
60
50
110
SOMA
0,88 0,64
1,11 0,72
1,05 0,71
0,96 0,85
1,03 0,86
0,99 0,85
ZWAN
1,36 0,78
1,44 0,79
1,42 0,79
1,40 0,85
1,31 0,91
1,36 0,87
UNSI
1,26 0,83
1,49 0,87
1,43 0,87
1,20 0,85
1,32 0,86
1,25 0,86
DEPR
1,43 0,81
1,67 0,82
1,61 0,82
1,41 0,82
1,56 0,97
1,48 0,89
ANGS
1,11 0,76
1,31 0,80
1,26 0,80
1,27 0,91
1,36 1,05
1,31 0,97
AGGR
0,79 0,66
0,98 0,73
0,93 0,72
0,83 0,79
0,93 0,99
0,88 0,88
PHOB
0,64 0,71
0,80 0,80
0,76 0,78
1,07 0,90
1,03 1,06
1,05 0,97
PARA
0,99 0,78
1,12 0,80
1,09 0,80
1,41 0,98
1,25 0,97
1,34 0,98
PSYC
0,79 0,60
0,86 0,65
0,84 0,64
1,17 0,94
1,11 0,94
1,14 0,94
GSI
1,07 0,59
1,25 0,62
1,20 0,62
1,21 0,73
1,23 0,82
1,22 0,77
PSDI
1,77 0,50
1,94 0,54
1,90 0,54
2,11 0,73
2,07 0,83
2,09 0,77
PST
51,19 17,91
54,95 16,76
54,02 17,13
49,62 21,79
49,62 22,56
49,62 22,04
Tab. 8- 5 Mittelwerte und Standardabweichungen ( ) der scl- 90-r- Skalen und Globalen Kennwerte bei stationren Psychotherapiepatienten (P1, n=5.057, Kliniken Bad Grnenbach und Schwedenstein- Pulsnitz) sowie
stationren schizophrenen Patienten (P3, n=110) unter Bercksichtigung des Geschlechts.
Klinik fr Psychosomatische Medizin Bad Grnenbach, Klinik fr Psychosomatische

Medizin Schwedenstein-Pulsnitz, Einrichtungen der Wittgensteiner Kliniken AG
49
Klienten klrte die Diagnose zwischen 2%

(SOMA) und 11% (DEPR) auf, in der Frauengruppe belief sich die Varianzaufklrung auf 2%
(SOMA) bis 9% (UNSI).
Tab. 7 im Anhang A dokumentiert die eben diskutierte Analyse auf der Ebene der T-Werte, die
T-Werte-Berechnung wurde anhand der T- Werte-Tabellen in den Anhngen B und C vorgenommen. Die varianzanalytischen Befunde gleichen in
etwa denen auf Rohwerte-Ebene. Interessant ist es
nun, die gefundenen T-Werte zu analysieren. Als
Kriterien kam zum ersten Tgerundet63, zum zweiten die Frage nach den hchsten Ausprgungen
von Belastung zum Tragen, d.h. es wurde ein erstes
grobes Raster ber die Daten gelegt:
Patienten mit Depression (n=1.582) litten
erwartungsgem mit deutlichem Abstand am
strksten unter DEPR (Tgerundet=68), in absteigender Reihenfolge gefolgt von ZWAN (Tgerundet=66),
ANGS (Tgerundet=65), und UNSI sowie PSYC (beide: Tgerundet=64).
Patienten mit Angststrungen und Zwangsstrungen (n=362) litten, wie erwartet, am deutlichsten unter ANGS (Tgerundet=68) gefolgt von DEPR
(Tgerundet=66), PHOB (Tgerundet=65), ZWAN (Tgerundet=64) sowie UNSI (Tgerundet=63).
Die posttraumatische Belastungsstrung
(n=178) fhrte am deutlichsten zu gleichermaen
erhhten Werten bei DEPR und ANGS (beide: Tgerundet=68), gefolgt von ZWAN, UNSI (beide: Tgerundet=66), PSYC (Tgerundet=65), PHOB (Tgerundet=64)
und SOMA (Tgerundet=63). Bei sieben von neun Skalen lagen T-Wertegerundet63 vor, Leitsymptomkomplexe sind DEPR und ANGS, ein inhaltlich stimmiges Ergebnis.
Patienten mit Tinnitus (n=230) hatten im
Durchschnitt bei keiner Skala bedeutsame T-Werte
oberhalb der Grenze von T60. ANGS, ZWAN
und DEPR lagen bei T=59. Hier gilt es, die strungsspezifischen (u. A. akustisch bedingten) Belastungen mit anderen psychodiagnostischen Verfahren zu erforschen.
Patienten mit somatoformen und psychosomatischen Strungen (n=278) litten nur deutlich
unter DEPR und ANGS (beide: Tgerundet=64) sowie
SOMA (Tgerundet=63), der klassischen Trias Depressivitt, ngstlichkeit und Somatisierung.
Estrungen (n=763) fhrten vor allem zu
erhhten T-Werten bei UNSI und DEPR (beide:
Tgerundet=65), gefolgt von ZWAN, PSYC und
ANGS (alle drei: Tgerundet=63).
Patienten mit Persnlichkeitsstrungen
(n=1.167) litten vor allem unter DEPR (Tgerun det=68) sowie ANGS, ZWAN und UNSI (alle drei:
Tgerundet=66), gefolgt von PSYC (Tgerundet=64). Der
Unterschied zwischen E- und Persnlichkeitsstrungen scheint hier vor allem darin zu liegen, da
50
Egestrte niedrigere T- Werte aufwiesen als

Persnlichkeitsgestrte.
Anpassungsstrungen (n=287) fhrten ausschlielich zu deutlich erhhten T- Werten bei
DEPR (Tgerundet=64) und ANGS (Tgerundet=63),
nicht aber bei SOMA (Tgerundet=58); dies scheint
der deutlichste Unterschied in der Abgrenzung von
somatoformen und Anpassungsstrungen zu sein.
Suchterkrankungen ohne Estrungen
(n=210) demonstrierten erhhte Werte bei DEPR
(Tgerundet=66) und ANGS (Tgerundet=65) gefolgt von
ZWAN, UNSI und PSYC (alle drei: Tgerundet=63).
Im Anhang A zeigt Tab. 8 die Analyse der
Items in der Stichprobe stationrer Psychotherapatienten. Eine geringe Trennschrfen zeigte sich bei
dem Item 16 Hren von Stimmen, die sonst keiner hrt (rit-min =0,20), hohe Trennschrfen zeigten sich hingegen bei Item 41 Minderwertigkeitsgefhle gegenber anderen (rit=0,73) und 30
Schwermut (rit-max =0,74).

Grundstzlich ist die scl- 90-r in der Lage, zwischen Normal Gesunden (U1) und HIV- infizierten Patienten (P2) zu trennen. Zieht man aus beiden Gruppen je zwei Zufallsstichproben und analysiert diskriminanzanalytisch die Gte der Zuordnung, so erhlt man in beiden Fllen eine Diskriminanzfunktion, die in absteigender Wichtigkeit die
Skalen DEPR, PSYC, ANGS und SOMA gefolgt
von PHOB umfate. Die Diskriminanzfunktion
trennte die Normal Gesunden gut von den HIV- infizierten Patienten. In der ersten Zufallsziehung betrug die Gte der Zuordnung 78,1% (Normal Gesunde 93,7%, HIV- Patienten 50,4%). In der zweiten Zufallsziehung betrug die Gesamtgte 77,1%
(Normal Gesunde 92,6%, HIV- Patienten 49,7%).
Korrespondiert mit dem zu erwartenden Zufallsergebnis von 25% Zuordnung pro Zelle zeigte sich
eine gute Trennung, und da die Normal Gesunden streng von den HIV- Patienten zu trennen waren. Zwischen dem Krankheitsstadium nach Walter- Reed und der psychischen Belastung fanden
sich keine bedeutenden Korrelationen innerhalb
der Gruppe der HIV- infizierten Patienten. Die einzige signifikante Korrelation fand sich zwischen der
SOMA und der Walter- Reed- Klassifikation mit
r=0,11; d.h., da mit fortschreitender Erkrankung
die krperliche Belastung der Patienten zunahm.
Tab. 8- 6 (S. 51) stellt auf der linken Seite
die Mittelwerte und Standardabweichungen der
scl-90-r Skalen und Globalen Kennwerte unter Bercksichtigung des Geschlechts in P2 dar. Der Faktor Geschlecht fhrt bis auf PSYC zu stat. sign.
Unterschieden, d.h. da Frauen eine hhere Bela-
P2 HIV- Infizierte
P4 Sehbeeintrchtigte (Reimer et al., 1997)
Mnner
Frauen
Summe
Mnner
Frauen
Summe
468
100
568
57
60
117
SOMA
0,73 0,62
1,04 0,74
0,79 0,65
0,58 0,55
0,80 0,71
0,69 0,64
ZWAN
0,81 0,68
1,01 0,65
0,85 0,68
0,47 0,36
0,56 0,50
0,52 0,44
UNSI
0,67 0,66
0,95 0,72
0,72 0,68
0,32 0,39
0,42 0,51
0,37 0,46
DEPR
0,89 0,66
1,27 0,73
1,00 0,74
0,36 0,38
0,52 0,57
0,44 0,49
ANGS
0,72 0,69
1,07 0,73
0,78 0,70
0,35 0,41
0,61 0,68
0,48 0,58
AGGR
0,54 0,60
0,89 0,77
0,60 0,64
0,23 0,33
0,28 0,34
0,26 0,33
PHOB
0,42 0,55
0,70 0,71
0,46 0,59
0,25 0,35
0,37 0,49
0,32 0,43
PARA
0,61 0,66
0,84 0,70
0,65 0,67
0,34 0,44
0,33 0,46
0,34 0,45
PSYC
0,57 0,54
0,66 0,54
0,59 0,54
0,19 0,33
0,26 0,31
0,23 0,32
GSI
0,71 0,54
0,99 0,58
0,76 0,56
0,37 0,33
0,51 0,44
0,44 0,39
PSDI
1,72 0,53
1,95 0,56
1,58 0,49
1,39 0,53
1,60 0,58
1,50 0,56
PST
33,89 18,44
43,90 17,24
39,48 20,13
22,49 18,10
26,07 17,37
24,33 17,74
Tab. 8- 6 Mittelwerte und Standardabweichungen ( ) der scl- 90-r- Skalen und Globalen Kennwerte bei HIV- Infizierten (P2, n=568) sowie Sehbeeintrchtigen (P4, n=117) unter Bercksichtigung des Geschlechts.
stung zeigten als Mnner, bei 1% (ZWAN) bis 5%

(DEPR) Varianzaufklrung.
Eine zweifaktorielle varianzanalytische Prfung der drei vorhandenen Betroffenengruppen
und der beiden Geschlechter ist nicht mglich, da
die Zelle der homo- oder bisexuellen Frauen nicht
besetzt ist. Prft man nun die T-Werte der fnf Betroffenengruppen in einfaktorieller Varianzanalyse
(Tab. 9, Anhang A), so fanden sich fr alle neun
Skalen und drei Globalen Kennwerte durchgehend
stat. sign. Unterschiede bei einer Varianzaufklrung von 2% (DEPR, ANGS, AGGR, PSYC,
PSDI) bis 5% (PST). Im gerundeten Mittelwert
zeigten einige Hauptbetroffenengruppen T- Werte
63.
Tab. 10 (Anhang A) dokumentiert die
Itemanalyse in P2. Die Trennschrfe der Items
kann bei Item 16 Hren von Stimmen, die sonst
keiner hrt (rit=0,12) nicht berzeugen. Hoch ausgeprgt ist allerdings die Trennschrfe bei Item 30
Schwermut und 56 Schwchegefhle in einzelnen Krperteilen (beide: rit- max=0,74).
Schizophrene (P3) sowie

sehbeeintrchtigte Patienten (P4)4
Die Mittelwerte und Standardabweichungen der
scl-90- r Skalen und Globalen Kennwerte unter Bercksichtigung des Geschlechts innerhalb der Gruppe der schizophrenen Patienten (n=110) sind auf
der rechten Seite der Tab. 8- 5 (S. 49) zu finden. Es
fanden sich keine statistisch signifikanten geschlechtsspezifischen Unterschiede.
Ein hnliches Bild ergibt sich in der klinischen Stichprobe sehbeeintrchtigter Patienten
(n=117), deren scl-90- r Mittelwerte und Standardabweichungen auf der rechten Seite der Tab. 8- 6
berichtet werden. Hier berichteten die untersuchten Frauen von hherer Belastung als die Mnner
bei ANGS (5% Varianzaufklrung), GSI (3%) und
PSDI (4%).
Reimer et al., 1997
51
Zusammenfassung
Die Prfung der Items der scl- 90- r machte zusammenfassend deutlich, da die Trennschrfe der
Items insgesamt zufriedenstellend bis gut war.
Die Prfung korrelativer Zusammenhnge
zwischen den neun Skalen und drei Globalen Kennwerten der scl-90- r und den demographischen Variablen Alter, Geschlecht und Bildung in der Eichstichprobe Erwachsener (N1) sowie varianzanalytischer Zusammenhnge in N1 und der Normstichprobe Jugendlicher (N2) legte nahe, die T-Transfor-
52
mation von Rohwerten bei der scl-90- r anhand

der beiden demographischen Variablen Geschlecht
und Alter vorzunehmen. Interessanterweise fanden
sich in beiden Stichproben die deutlichsten Alterseffekte in der Gruppe der Frauen.
In den klinischen Stichproben waren die
geschlechtsspezifischen Effekte geringer ausgeprgt. In der Stichprobe stationrer Psychotherapieklienten (P1) fanden sich die deutlichsten Effekte
der unterschiedlichen Hauptdiagnosen innerhalb
der Gruppe der Mnner; dies galt sowohl fr die
Rohwerte- als auch fr die T- Werte- Ebene.
Kapitel 9
Reliabilitt der scl-90- r
Interne Konsistenz
Die Prfung der Reliabilitt innerhalb der groen
Stichproben, die in diesem Handbuch untersucht
wurden, ist in Tab. 9-1 (S. 54) dargestellt. In der
Eichstichprobe N1 lag die interne Konsistenz
(Cronbachs ) der neun Skalen zwischen rmin=0,75
(PHOB) und rmax=0,87 (DEPR). In der Gruppe Jugendlicher im Alter zwischen 12 und 17 Jahren
(N2) bewegte sich die interne Konsistenz zwischen
rmin=0,64 (PHOB) und rmax=0,84 (DEPR); bei den
Studierenden in der Stichprobe N3 lag sie zwischen
rmin=0,60 (PARA) und rmax=0,86 (DEPR). Zusammengefat kann die Reliabilitt in den drei Normierungsgruppen als gut bewertet werden.
In der klinischen Stichprobe P1 von stationren Psychotherapieklienten lag die interne Konsistenz der neun Skalen zwischen rmin=0,74 (AGGR)
und rmax=0,88 (DEPR) im guten Bereich. Ebenfalls
gut lag die interne Konsistenz in der zweiten klinischen Gruppe P2 zwischen rmin=0,78 (PARA) und
rmax=0,89 (DEPR). Zusammengefat kann also die
Reliabilitt der scl- 90- r hier untersucht anhand
der internen Konsistenz durchgngig als gut bewertet werden. Die Skala mit der durchgngig
hchsten internen Konsistenz war mit DEPR die
Skala, die die grte Anzahl von Items (n=13)
umfat.
Die Parameter fr die interne Konsistenz des Globalen Kennwertes GSI lagen in allen fnf untersuchten groen Stichproben im sehr guten Bereich
zwischen r=0,96 (N2, N3), r=0,97 (N1, P1) und
r=0,98 (P2). Die interne Konsistenz von PSDI und
PST wird auf die gleiche Weise berechnet wie die
von GSI, daher sind diese drei Werte immer gleich.
Die interne Konsistenz (Cronbachs ) der
Skalen wurde in der lteren Literatur sowohl vom
Originalautor als auch von anderen Autoren (Alvir
et al., 1988; Edwards et al., 1978) als gut bewertet. Derogatis et al. beschrieben 1976 die interne
Konsistenz bei 219 Teilnehmern einer Psychopharmakastudie zwischen rmin=0,77 (PSYC) und
rmax=0,90 (DEPR) mit gut (siehe Tab. 9- 2, S. 54).
Die Tab. 9- 2 (S. 54) stellt die Prfung der
Reliabilitt in verschiedenen internationalen Stichproben dar. Bonicatto, Dew, Soria und Seghezzo
(1997, S. 336) berichteten ber eine reprsentative
Studie an 484 Personen aus der argentinischen Bevlkerung: Our findings confirmed an acceptable
level of internal consistency reliability for the scale
as a whole and for its subscales. Siassi und Fozouni untersuchten zwei groe Gruppen von Drogenabhngigen (n=850) sowie Psychiatriepatienten mit
gemischten Diagnosen im Iran (1982). Kim, Kim
und Won (1984) berichteten in ihrem koreanischen
Handbuch der scl-90- r von Reliabilittsprfungen
und auch Derogatis listete in seinem 1992 erschienenen Handbuch Reliabilittswerte auf. Zusam-
Studierende
(Kliniken Bad
Grnenbach,
Schwedenstein- Pulsnitz)
Ambulante
HIV- Infizierte
n=857
n=800
n=5057
n=568
0,83
0,79
0,77
0,85
0,87
ZWAN
0,83
0,79
0,81
0,86
0,86
UNSI
0,84
0,81
0,80
0,87
0,86
DEPR
0,87
0,84
0,86
0,88
0,89
ANGS
0,84
0,80
0,79
0,87
0,88
AGGR
0,77
0,75
0,67
0,74
0,79
PHOB
0,75
0,64
0,68
0,83
0,79
PARA
0,77
0,73
0,60
0,77
0,78
PSYC
0,81
0,74
0,73
0,78
0,80
GSI, PSDI,
PST
0,97
0,96
0,96
0,97
0,98
Quelle
Reprsentative
Eichstichprobe
(Hessel et al.,
2001)
Bremer Jugendstudie (Essau et al.,

1998)
Skala
n=2141
SOMA
Tab. 9- 1 Interne Konsistenz (Cronbachs
) der Skalen der scl- 90- r in N1 (Reprsentative Eichstichprobe,

Hessel et al., 2001), N2 (Normstichprobe Jugendlicher, Essau et al., 1998), N3 (Normstichprobe Studierende), P1 (Stationre Psychotherapieklienten) und P2 (HIV- Infizierte).
Land
Argentinien
Iran- 1
Iran- 2
Korea
USA
Stichprobe
Reprsentative
Stichprobe
Drogenabhngige
Psychiatriepatienten
Freiwillige
Psychisch belastete Freiwillige
Quelle
Bonicatto et al.
(1997)
Siassi & Fozouni

(1982)
Siassi & Fozouni

(1982)
Kim et al. (1984)
Derogatis (1992)
Skala
n=484
n=850
n=813
n=164
n=219
SOMA
0,79
0,88
0,88
0,72
0,86
ZWAN
0,78
0,85
0,83
0,83
0,86
UNSI
0,79
0,83
0,83
0,84
0,86
DEPR
0,82
0,89
0,88
0,89
0,90
ANGS
0,82
0,86
0,86
0,86
0,85
AGGR
0,75
0,76
0,80
0,68
0,84
PHOB
0,72
0,76
0,74
0,81
0,82
PARA
0,67
0,76
0,77
0,69
0,80
PSYC
0,62
0,82
0,82
0,67
0,77
GSI, PSDI,
PST
0,96
Tab. 9- 2 Interne Konsistenz (Cronbachs
54
) der Skalen der scl- 90- r in internationalen Stichproben.
Land
Deutschland
Kanada
Korea
Trkei
USA
Stichprobe
U2 Studierende
Krebspatienten
Freiwillige
Studierende
Ambulante
Quelle
Franke
Fitch et al.
(1995)
Kim et al. (1984)
Dag (1991)
Derogatis (1992)
Skala
n=80
n=30
n=607
n=99
n=94
SOMA
0,79
0,83
0,83
0,75
0,86
ZWAN
0,88
0,83
0,79
0,87
0,85
UNSI
0,91
0,69
0,79
0,84
0,83
DEPR
0,92
0,77
0,76
0,87
0,82
ANGS
0,85
0,61
0,77
0,73
0,80
AGGR
0,78
0,21
0,73
0,70
0,78
PHOB
0,69
0,76
0,79
0,65
0,90
PARA
0,85
0,58
0,75
0,73
0,86
PSYC
0,79
0,75
0,83
0,79
0,84
GSI, PSDI,
PST
0,90
0,79
0,90
Tab. 9- 3 Test- Retest- Reliabilitt (rtt) der Skalen der scl- 90- r in einer Teilstichprobe von U2 sowie in inter-
nationalen Stichproben.
mengefat lagen auch in den internationalen Studien die Parameter fr die interne Konsistenz im
guten Bereich.
Test-Retest-Reliabilitt
Die Tabelle 9-3 listet Prfungen der Test- Retest-Reliabilitt bei einer Mewiederholung innerhalb einer Woche auf. In einer Teilstichprobe der eigenen Untersuchungsstichprobe U2 lag die Retest-Reliabilitt bei 80 Studierenden der Medizin
nach einer Woche zwischen rmin=0,69 (PHOB) und
rmax=0,92 (DEPR) im guten Bereich. In Kanada untersuchten Fitch et al. (1995) 30 Krebspatienten innerhalb von einer Woche erneut. Bis auf den niedrigen Wert rmin=0,21 (AGGR) bewerteten sie die gefundenen Werte, die bis rmax=0,83 (SOMA,
ZWAN) reichten, als gut. In Korea erreichten die
einzelnen Skalen bei 607 Freiwilligen Werte zwischen rmin=0,73 (AGGR) und rmax=0,83 (SOMA,
PSYC). In der Trkei berichtete Dag (1991) ber
eine Stichprobe von 99 Studierenden, deren Werte
fr die Test-Retest-Reliabilitt zwischen rmin=0,65
(PHOB) und rmax=0,87 (ZWAN) lagen.
Derogatis (1992) gab bei einer Stichprobe
von N=94 ambulanten Psychiatriepatienten die Re-
Reliabilitt der scl- 90- r
test- Reliabilitt nach einer Woche (ohne therapeutische Behandlung) zwischen rmin=0,78 (AGGR) und
rmax=0,90 (PHOB) an. Edwards et al. (1978) untersuchten 92 Probanden zu drei Mezeitpunkten mit
verschiedenen Verfahren. Sie kamen zu folgendem
Schlu: Only the scl- 90 showed promise for allowing reliable assessment of individual change over
time (p. 275).
Grundstzlich ist aber nicht zu erwarten,
da sich die symptomatische Belastung einer Stichprobe innerhalb von einer Woche berhaupt nicht
verndert. Bei den untersuchten Studierenden
wuchs z. B. die Belastung bei ZWAN, vor allem
bei Items, die nach Konzentrationsstrungen fragten, an. Diese Entwicklung ist bei Betrachtung des
Semesterplanes der Studierenden verstndlich.
Gleichzeitig berzeugen die Daten des Originalautors ebenso wie die eigenen Daten, daher kann die
Retest- Reliabilitt der scl-90- r als gut eingestuft
werden. Aus diesen Ergebnissen liee sich somit
die Eignung des Tests fr Mewiederholungen ableiten. Auf der anderen Seite ist die Retest- Reliabilitt bei einem State- Instrument wie der scl- 90- r
vermutlich schwer bis gar nicht zu interpretieren,
so da die Nutzung der Retest- Reliabilitt der
scl- 90-r sowie aller State- Instrumente methodisch problematisch bleibt.
55
Kapitel 10
Validitt der scl-90- r
Inhaltsvaliditt
Da die scl-90-r Ergebnis eines langen Modifikationsprozesses ist, der immer wieder durch die Ergebnisse von Expertenbefragungen und von Patientenerhebungen bereichert wurde, kann den Items
heute face validity zugesprochen werden.
Interkorrelation der Skalen

Die Interkorrelationen der Skalen waren in den untersuchten Stichproben N1 bis N3, P1, P2 sowie
U1 im Durchschnitt recht hoch (Tab. 11-16 im Anhang A). Am geringsten war die (nach Fisher
Z-Transformation gemittelte) Interkorrelation in
U1 (rmittel=0,47), gefolgt von derjenigen in N3 (rmittel=0,58), in N2 und P1 (beide: rmittel=0,60), der in
N1 (rmitttel=0,67) sowie der hchsten in P2 (rmit tel=0,68). In U1 variierten die Interkorrelationen
der Skalen zwischen rmin=0,29 (SOMA und PARA)
und rmax=0,70 (DEPR und ZWAN); in N1 ergab
sich das gleiche Bild, hier variierten die Interkorrelationen der Skalen zwischen rmin=0,48 (SOMA
und PARA) und rmax=0,80 (DEPR und ZWAN).
Die recht hohen Interkorrelationen der
Skalen der scl-90-r wurden in der Vergangenheit
kritisiert (exemplarisch Cyr, McKenna-Foley &
Peacock, 1985). Allerdings scheint die Forderung

nach niedrigen Interkorrelationen m. E. am Konzept der Symptombelastung vorbeizugehen. Einige
Symptombereiche treten oftmals gemeinsam (quasi
syndromal) auf, wie die Skalen- Trias DEPR,
ANGS und PSYC bei HIV- Betroffenen - diese Skalen korrelieren somit auch hoch. Die Hhe der Interkorrelationen lt weiterhin auch erkennen, da
die neun Skalen hinreichend verschieden sind.
Faktorielle Validitt
Derogatis faktorenanalytische Prfung an 1.002
ambulanten Psychiatriepatienten in zwei Schritten
stellen die Tab. 17 und 18 (Anhang A) dar. Derogatis berechnete zum Einen eine bliche Varimax- Rotation (Kaiser, 1958, 1970) zum Zweiten eine nach
dem Prokrustes- Prinzip (Hurley & Cattell, 1962).
Grundstzlich versuchte er, seine a- priori entwickelte Skalenstruktur durch seinen Ansatz zu sttzen. Beide faktorenanalytischen Anstze ergaben
neun Skalen, die 53% der Varianz aufklrten.
Beide faktorenanalytischen Anstze sttzten die Skala SOMA vollstndig.
Die Skala ZWAN wurde bis auf das Item
03 immer wieder auftauchende, unangenehme Gedanken, Worte oder Ideen, die Ihnen nicht aus dem
Kopf gehen gesttzt, dessen Ladung zu gering

war.
Bei der Skala UNSI lud das Item 73 Unbehagen beim Essen oder Trinken in der ffentlichkeit bei beiden Faktorenanalysen auch auf
PHOB. Das Item 36 dem Gefhl, da andere Sie
nicht verstehen oder teilnahmslos sind lud hher
auf PARA, verblieb aber aus inhaltlichen Grnden
bei UNSI, ebenso wie das Item 06 allzu kritischer
Einstellung anderen gegenber mit zu geringer
Ladung.
DEPR wurde von beiden Anstzen
gesttzt.
Die Skala ANGS wurde vom Prokrustes-Ansatz deutlicher gesttzt. Die Items 23
pltzliches Erschrecken ohne Grund, 33 Furchtsamkeit und 72 Schreck- oder Panikanflle luden aber gleichzeitig auch auf PHOB - aus inhaltlichen Grnden verblieben sie bei ANGS.
Sowohl AGGR, PHOB und PARA wurden gesttzt, wobei das Item 43 dem Gefhl, da
andere Sie beobachten oder ber Sie reden hher
auf der Skala UNSI lud, es verblieb aber aus inhaltlichen Grnden bei PARA.
PSYC wurde vor allem durch die Prokrustes-Analyse gesttzt. Das Item 77 Einsamkeitsgefhle, selbst wenn Sie in Gesellschaft sind lud hher auf DEPR und das Item 87 dem Gedanken,
da etwas ernstlich mit Ihrem Krper nicht in Ordnung ist auf SOMA - beide Items verblieben aus
inhaltlichen Grnden auf der Skala.
1985 faten Tennen, Affleck und Herzberger zusammen, da Jerabek, Klimpl und Boleloucky (1982) bei neurotischen Patienten, Holcomb,
Adams und Ponder (1983) bei stationren Psychiatriepatienten und Evenson, Holland, Mehta und
Yasin (1980) bei ambulanten Psychiatriepatienten
die Faktorenstruktur von Derogatis besttigt haben. Abweichungen von der Faktorenstruktur des
Originalautors stellten sie bei Clark und Friedman
(1983a) bei stationren sowie bei Hoffmann und
Overall (1978) bei ambulanten Psychiatriepatienten fest.
Die faktorielle Validitt ist bis heute umstritten (exemplarisch Cyr et al., 1985). Bei der faktorenanalytischen Prfung von homogenen Gruppen wie Schmerzpatienten (Shutty, DeGood &
Schwartz, 1986), Phobikern (Arrindell & Ettema,
1981), Kriegsveteranen in psychiatrischer Behandlung (Clark & Friedman, 1983a,b) ist nicht unbedingt zu erwarten, da die Faktorenstruktur des
Originalautors zu replizieren sei. Die exemplarische Betrachtung vllig unterschiedlicher diagnostischer Gruppen (20% Schizophrene, 18% Drogenabhngige, 38% unfreiwillige Aufnahme) einer stationren Psychiatrie (Holcomb et al., 1983) hingegen sttzte die postulierte Struktur (Tennen et al.,
1985).
58
Weitere faktorenanalytische Studien publizierten

(in alphabetischer Reihenfolge): Bonynge (1993),
Brophy et al., (1988), Cyr et al. (1988), Franke
(1992) sowie Franke et al. (1995), Hardt, Gerbershagen und Franke, P. (2000), Holi et al., (1998),
Lipman et al. (1977, 1979), Mazmanian, Mendonca, Holden und Dufton (1987), Pariente, Lepine,
Boulenger und Zarifian (1989), Rauter, Leonhard
und Swett (1996), Rief und Fichter (1992), Rief,
Greitemeyer und Fichter (1991), Scheidegger
(1992), Schmitz et al. (2000), Schwarzwald, Weisenberg und Solomon (1991), Steer, Clark und Ranieri (1994), Vassend und Skrondal (1999) sowie
Zack, Toneatto und Streiner (1998).
Ein weiterer Kritikpunkt in der Literatur
bezog sich auf die Tatsache, da der erste faktorenanalytisch berechnete Faktor bei der scl- 90-r sehr
viel Varianz aufklrte, whrend die folgenden Faktoren nur noch einen geringen Aufklrungsgrad
zeigten. Da der erste Faktor bei der scl- 90-r viel
Varianz aufklrt ist absolut blich - und sollte eher
zu grundstzlichen berlegungen fhren. Im Folgenden werden die groen untersuchten Stichproben faktorenanalytisch geprft, es gingen die 83
Items in die Prfung ein, die die neun Originalskalen umfassen.
Reprsentative Eichstichprobe N1 (n=2.141,
Hessel et al., 2001)
Die faktorenanalytische Prfung ergab 14 Faktoren mit einem Eigenwert >1, die 54,4% der Varianz aufklrten. Der Scree- Test legte die Lsung
mit fnf Faktoren nahe, die 41,6% Varianz aufklrte (Eigenwerte: 24,8; 3,4; 2,7; 1,9; 1,7). Tab. 19
(Anhang A) dokumentiert die Ladungsmatrix. Es
fanden sich die Faktoren
Unsicherheit/Depressivitt/Zwanghaftigkeit/Paranoides Denken mit 34 Items (15,5% Varianzaufklrung)
Somatisierung mit 17 Items (9,6%)
Phobische Angst/Psychotizismus mit 16 Items
(8,7%)
Aggressivitt mit 3 Items (4,2%)
Suizidalitt mit 3 Items (3,6%)
Die Hauptvarianz in der untersuchten Stichprobe
bestand im Ausma einer Unsicherheits- und Depressivittssymptomatik mit Konzentrationsstrungen und Mitrauen. Davon orthogonal unterschied
sich die Eichstichprobe im Ausma krperlicher Belastung, sowie phobischer Angst und Psychotizismus, Aggressivitt sowie Suizidalitt. SOMA,
UNSI, DEPR, PHOB, PARA und PSYC fanden
sich im Kern wieder, ZWAN spaltete sich in zwei
Bereiche, den kognitiven und den somatischen,
auf. AGGR spaltete sich ebenfalls in zwei Bereiche, den kognitiven und den handelnden; die Items
von ANGS hingegen ordneten sich verschiedenen

Bereichen zu.
Normstichprobe Jugendliche N2 (n=857, 12-17
Jahre, Essau et al., 2001)
Es fanden sich 19 Faktoren mit Eigenwert >1, die
56,9% Varianz aufklrten, es wurden ebenfalls nur
fnf Faktoren (Varianzaufklrung 35,4%) extrahiert (Eigenwerte: 20,0; 3,0; 2,5; 2,0; 1,9, Tab. 20,
Anhang A):
Denken
Unsicherheit/Depressivitt/Paranoides
mit 24 Items (11,6%)
Somatisierung/Angst mit 14 Items (7,8%)
Phobische Angst mit 8 Items (5,7%)
Zwanghaftigkeit mit 5 Items (4,7%)
Einsamkeitsgefhle und Verletzlichkeit als zentrale
Items der Belastungsdimension Unsicherheit/Depressivitt/Paranoides Denken, krperliche Schwche, Zittern und Herzklopfen der Dimension Somatisierung/Angst, Furcht, Aggressivitt und Zwanghaftigkeit machten die Hauptbelastung der Jugendlichen aus, ein stimmiges Ergebnis. Da 25 Items
<0,40 auf den fnf Faktoren luden ist fr eine
Normstichprobe ebenfalls stimmig. Im Kern fanden sich SOMA, ZWAN, UNSI, DEPR, ANGS,
AGGR, PARA und PHOB wieder, PSYC gesellte
sich zu AGGR.
Normstichprobe Studierende N3 (n=800)
21 Faktoren klrten 65,3% Varianz auf, die siebenfaktorielle Lsung (Eigenwerte: 19,6; 3,7; 3,1; 2,5;
2,4; 2,0; 1,9) klrt 42,4% Varianz auf und ist in
Tab. 21 im Anhang A genauer dokumentiert:
Unsicherheit mit 20 Items (10,4%)
Depressivitt mit 13 Items (7,3%)
Phobische Angst mit 7 Items (5,6%)
Psychotizismus mit 6 Items (3,8%)
ngstlichkeit mit 3 Items (3,3%)
Soziale Unsicherheit lie sich orthogonal von Gedchtnis- und Konzentrationsschwierigkeiten, Depressivitt, phobischen ngsten, Somatisierung,
Psychotizismus und ngstlichkeit trennen.
Stationre Psychotherapieklienten P1 (n=5.057,
Kliniken Bad Grnenbach und Schwedenstein-Pulsnitz)
13 Faktoren mit Eigenwert >1 klrten 55,1% Varianz auf, die siebenfaktorielle Lsung (Eigenwerte:
23,8; 4,1; 2,7; 2,4; 2,0; 1,8; 1,6) klrt 46,2% Varianz auf und findet sich in Tab. 22 im Anhang A:
Depressivitt mit 12 Items (8,2%)
Validitt der scl- 90- r
Unsicherheit mit 11 Items (7,8%)

Paranoides Denken/Psychotizismus mit 13 Items
(7,0%)
Phobische Angst/ngstlichkeit mit 10 Items
(6,4%)
Schwermut, Einsamkeitsgefhle und die Neigung

zum Weinen waren zentrale Items der Belastungsdimension Depressivitt. Davon lieen sich sechs weitere Belastungsdimensionen orthogonal trennen. Befangenheit, Unbehagen und Minderwertigkeitsgefhle waren zentrale Items der Belastungsdimension Unsicherheit, gefolgt von Somatisierung (Muskelschmerzen, Schwchegefhl, Schweregefhl), Paranoidem Denken/Psychotizismus, Zwanghaftigkeit, Phobischer Angst/ngstlichkeit und Aggressvititt. SOMA, ZWAN, UNSI, DEPR, AGGR,
PHOB und PARA fanden sich im Kern wieder;
ANGS ging in PHOB auf und PSYC in PARA.
Gerade in dieser groen klinischen Stichprobe ambulanter Psychotherapieklienten bietet
sich eine konfirmatorische Faktorenanalyse nach
dem LISREL- Modell an, in das die 83 Items sowie
die neun Skalen als latente Variablen eingingen
(202 Parameter, df=3284). Der Fit dieser konfimatorischen Faktorenanalyse (GFI=0,76; AGFI=0,74,
PGFI=0,71) ist bei Fit- Indizes ber 0,70 als befriedigend zu bewerten, vor allem der hohe Sparsamkeitsindex (Parsimony Goodness of Fit = 0,71) bei
einem noch tolerablen RMR=0,059 (Root Mean
Square Residual) lt die Beibehaltung der herkmmlichen Itemzuordnung begrndbar erscheinen. Die Interkorrelationen der latenten Faktoren
machen deutlich, da vor allem SOMA, AGGR
und PHOB eigenstndig bleiben whrend vor allem UNSI und PARA wenig unabhngig voneinander waren. Die grten Residualkorrelationen sind
positiv und reichen bis zu rresidual = 0,37. Die betraghchsten negativen Residuen verbleiben bei rresidual > - 0,15. Damit kann der Itemzusammenstellung der scl- 90-r nicht der Vorwurf mangelnder
Skalen- Reliabilitt sondern nur der einer zumeist
hohen Skalenredundanz gemacht werden.
Die faktorenanalytische Prfung ergab 16 Faktoren mit einem Eigenwert >1, die 62,9% der Varianz aufklrten. Der Scree- Test legte die Lsung
mit sieben Faktoren nahe, die 48,9% Varianz aufklrten (Eigenwerte: 27,1; 4,0; 2,8; 2,1; 2,0; 1,7;
1,6). Tab. 23 (Anhang A) dokumentiert die Ergebnisse:
Depressivitt/ngstlichkeit
mit
17
Items
(10,5%)
59

Unsicherheit im Sozialkontakt/Paranoides Den
ken mit 19 Items (8,6%)

Psychotizismus (6,2%)
Phobische Angst mit 10 Items (6,1%),
Zwanghaftigkeit mit 6 Items (4,4%) und
Aggressivitt/Feindseligkeit mit 5 Items (4,2%).
Replizieren lieen sich SOMA, ZWANG, UNSI,

DEPR, AGGR, PHOB und PSYC, PARA ordnete
sich UNSI und ANGS ordnete sich DEPR zu. Die
Hauptvariation der untersuchten Stichprobe geht
ber eine Depressivittssymptomatik mit Angsteinflssen orthogonal zu krperlicher Belastung, zu sozialer Unsicherheit und Mitrauen.
sich eine Person fhlte, desto strker war besonders ihre per SOMA gemessene Belastung.
In U2- 1 konnten die Korrelationen zwischen der gesamten Beschwerden- Liste (bl, von
Zerssen, 1996a) und der scl- 90-r untersucht werden. Hier fanden sich deutliche Korrelationen zwischen der bl, die die subjektive Beeintrchtigung
durch krperliche und Allgemeinbeschwerden
mit, und der scl- 90-r Skala SOMA (r=0,68), gefolgt von PSDI, GSI sowie ZWAN und DEPR
(Tab. 24, Anhang A). Diese Befunde sttzten die
Validitt der Skala SOMA, da diese in gesunden
Stichproben am strksten auf krperliche Beschwerden und das Gefhl, krank zu sein, reagiert.
Zusammenhang mit Angst (stai, Spielberger et al.,
1996)
Konvergente und diskriminante

Validitt
Der konvergenten und diskriminanten Validitt
wurde in sieben Stichproben nachgegangen. Im Einzelnen wurde in N3, der Normstichprobe Studierender (n=800), in P1, der klinischen Stichprobe
stationrer Psychotherapiepatienten (n=5.057), in
P2, der klinischen Stichprobe HIV-infizierter Patienten (n=568), in P4, der klinischen Gruppe sehbeeintrchtiger Patienten (n=117), und in allen drei
Untersuchungsstichproben U1 (n=1.006 Normal
Gesunde) U2 (U2-1, n=142 Medizinstudierende,
U2-2, n=108 Medizinstudierende) und U3 (n=98
Krankenpflegeschlerinnen/-schler)
korrelative
Zusammenhnge zwischen scl-90-r Skalen und
Skalen anderer psychodiagnostischer Verfahren geprft.
Auf die korrelationsstatistisch erhobenen
Daten (Tab. 24-34 im Anhang A) wurde neben der
blichen Protokollierung der Signifikanzgrenzen
(+p<0,05, *p<0,01, **p<0,001) noch ein weiteres
Raster gelegt, das sich an Cohen (1988) orientiert:
geringe (small) Korrelationen(r0,10 und
r<0,30, d.h. r<9%) wurden nicht markiert, mige (medium) Korrelationen (r0,30 d.h.
r9%) wurden fett markiert, deutliche (large) Korrelationen (r0,50, d.h. r25%) wurden
unterstrichen.
Zusammenhang mit krperlicher Belastung
(Befinden; bl, von Zerssen, 1996a)
Die deutlichste Korrelation zwischen dem Gefhl,
gesund oder krank zu sein (per visual-analogue
Skala erhoben) und Skalen der scl-90- r fand sich
bei SOMA (Tab. 24, Anhang A). In der gesunden
Gruppe U1 lag diese Korrelation bei r=-0,40, in
der klinischen Gruppe P1 bei r=-0,53. Je krnker
60
Korrelationen mit dem Befindlichkeitsma Angst

wurden in U1 und der klinischen Gruppe P2 berechnet (Tab. 24, Anhang A). In U1 fanden sich
die hchsten Korrelationen zwischen stai- State
(Spielberger et al., 1996) und DEPR (r=0,62) sowie GSI (r=0,54) und PST (r=0,53). In der klinischen Gruppe P2 fanden sich die hchsten Korrelationen von stai- State ebenfalls mit DEPR (r=0,62)
und GSI (r=0,57) sowie mit ANGS (r=0,56). Es ist
davon auszugehen, da stai- State auch auf depressive Teile sensitiv reagiert, daher ist dieses Korrelationsmuster inhaltlich stimmig.
Die
Korrelationen
zwischen
den
scl- 90-r- Skalen und der Persnlichkeitseigenschaft stai- State waren in beiden Stichproben breiter verteilt. Sowohl in U1 als auch in P2 korrelierte
stai- State am hchsten mit DEPR (r=0,65 bzw.
r=0,73) - ein eher ngstlicher Persnlichkeitstyp
zeigte somit auch bei anderen scl- 90-r- Skalen
symptomatische, vordringlich depressive Belastung.
Die Korrelationen mit ANGS folgen in der Patientengruppe innerhalb der neun Skalen an zweiter
Stelle (r=0,65).
Zusammenhang mit Depressivitt (ds, von
Zerssen, 1996b; BDI, Beck & Steer, 1987).
Hchste Korrelationen (Tab. 25, Anhang A) zwischen der Depressivitts- Skala von von Zerssen
(1996b) fanden sich in U2- 2 mit DEPR (r=0,81).
Hchste Korrelationen (Tab. 25, Anhang A) zwischen der deutschen Version (Hautzinger, 1991;
Hautzinger, Bailer, Worall & Keller, 1992) des
Beck Depressions Inventars (Beck, Ward, Medelson, Mock & Erbaugh, 1961) fanden sich in P1
mit DEPR (r=0,76). Diese Ergebnisse sttzen die
Validitt der vierten scl- 90-r- Skala.
Zusammenhang mit Gefhlszustnden (poms,

McNair et al., 1971)
Zusammenhang mit Persnlichkeitseigenschaften

(fpi- r, Fahrenberg et al., 2001)
In N2-2 (Tab. 25, Anhang A) fanden sich zwischen den drei POMS-Skalen Niedergeschlagenheit, Mdigkeit und Mimut jeweils die hchsten
Korrelationen mit DEPR. Niedergeschlagenheit,
Mdigkeit und Mimut scheinen drei Zugnge
zum Bereich Depressivitt zu sein.
In N3 und U2- 1 wurde dem korrelativen Zusammenhang zwischen den scl- 90-r- Skalen und dem
fpi- r als dem bekanntesten deutschsprachigen
Persnlichkeitsinventar (Schorr, 1995; Schorr &
Brugger, 1995) nachgegangen (Tab. 28, Anhang
A). Die fpi- r- Skalen Soziale Orientierung, Leistungsorientierung, Gesundheitssorgen und Offenheit korrelierten maximal gering (r<0,30) mit
scl- 90-r- Skalen.
Grundstzlich
korrelierten
bestimmte
fpi- r- Skalen mit inhaltlich korrespondierenden
scl- 90-r- Skalen.
Die fpi- r- Skala Lebenszufriedenheit korrelierte deutlich negativ sowohl mit DEPR (r=- 0,54
in N3, r=- 0,53 in U2- 1), als auch mit UNSI
(r=- 0,50 in U2- 1). In U2- 1 fand sich zudem eine interessante Korrelation mit PSYC (r=- 0,51).
Die fpi- r- Skala Gehemmtheit korrelierte
erwartungskonform mig mit UNSI (r=0,40 in
N3, r=0,49 in U2- 1).
Die fpi- r- Skala Erregbarkeit korrelierte
deutlich mit AGGR (r=0,50 in U2- 1).
Die fpi- r- Skala Aggressivitt zeigte in
U2- 1 die hchste mige Korrelation mit AGGR
(r=0,40).
Die fpi- r- Skala Beanspruchung korrelierte
in N3 am hchsten mit ANGS (r=0,41) in U2- 2
hingegen mit DEPR (r=0,58), ZWAN (r=0,51) und
ANGS (r=0,50).
Die fpi- r- Skala Krperliche Beschwerden
korrelierte in beiden Stichproben am hchsten mit
SOMA (r=0,57 in N3, r=0,62 in U2- 1) - dies ist inhaltlich stimmig und ein Beleg fr die Validitt von
SOMA.
Die Zusatzskala Extraversion des fpi- r
zeigte nur in U2- 1 einen geringen korrelativen Zusammenhang zu UNSI (r=- 0,32).
Auch die fpi- r- Zusatzskala Emotionalitt
korrelierte inhaltlich in stimmiger Weise deutlich
mit DEPR (r=0,60 in N3, r=0,69 in U2- 1) und
ANGS (r=0,54 in N3, r=0,63 in U2- 2).
Es scheint, als bilde die scl- 90-r die aktuelle symptomatische Belastung bei den Skalen
SOMA, UNSI, DEPR, ANGS, AGGR und PSYC
in differenzierter Weise ab, die das fpi- r in zeitlich
berdauernder Weise und anders konzeptualisiert
ebenfalls erfat. Weiterhin spricht die Tatsache,
da fnf fpi- r- Skalen berhaupt nicht mit der
scl- 90-r korrelierten dafr, da beide Instrumente
ebenso Unterschiedliches erfassen.
Zusammenhang mit Befindlichkeitsmaen (ewl,

Janke & Debus, 1996)
In N2-2 (Tab. 26 Anhang A) wurden die korrelativen Zusammenhnge zwischen den sechs Faktoren
zweiter Ordnung der ewl und der scl-90-r betrachtet. Ein miger Zusammenhang zeigte sich
zwischen Leistungsbezogener Aktivitt und DEPR
(r=0,30). Die hchsten migen Zusammenhnge
fanden sich zwischen Extraversion/Introversion
und UNSI (r=0,44), zwischen Allgemeinem Wohlbehagen und DEPR (r=0,46) sowie zwischen Allgemeiner Desaktivitt und ZWAN (r=0,47). Emotionale Gereiztheit korrelierte am deutlichsten mit
DEPR (r=0,54) und AGGR (r=0,51) sowie mit
GSI (r=0,56) und PSDI (r=0,53). Angst korrelierte
deutlich mit DEPR (r=0,59), mit PSYC (r=0,54) sowie mit GSI (r=0,54), aber nur mig mit ZWAN
(r=0,49), ANGS (r=0,44) und AGGR (r=0,44).
Zusammenhang mit Befindlichkeitsskalen (bfs,
Abele-Brehm & Brehm, 1986)
Die hchsten migen Zusammenhnge zwischen
den Skalen Aktiviertheit, Gehobene Stimmung, Besinnlichkeit, Ruhe sowie Energielosigkeit der bfs
und der scl-90-r in U2-2 (Tab. 27, Anhang A)
fanden sich wiederum zur Skala DEPR. bfs- rger
zeigte ebenso einen deutlichen Zusammenhang zu
DEPR (r=0,58) sowie einen migen zu ZWAN,
AGGR und PSYC (alle drei: r=0,47). bfs- Erregtheit zeigte einen deutlichen Zusammenhang zu
ANGS (r=0,50) sowie mige Zusammenhnge zu
UNSI und PHOB (beide: r=0,44). bfs-Deprimiertheit zeigte den hchsten deutlichen Zusammenhang zu DEPR (r=0,65) aber auch zu PSYC
(r=0,55) und ZWAN (r=0,50). DEPR scheint auch
der strkste negative Prdiktor fr Aktiviertheit, gehobene Stimmung, Besinnlichkeit, Ruhe, rger, Deprimiertheit und Energielosigkeit zu sein, dies ist inhaltlich stimmig. Gleichzeitig fand sich der Unterschied zwischen AGGR und rger als Stimmung in den breiter gefcherten migen Korrelationen wieder. ANGS, UNSI und PHOB hingegen
scheinen, zumindest in dieser Stichprobe Medizinstudierender, mit allgemeiner Erregtheit einherzugehen.
61
Zusammenhang mit Kontrollberzeugung (ipc,

Krampen, 1981)
Das Persnlichkeitskonstrukt Kontrollberzeugung
wurde ebenfalls in U2-1 anhand des ipc von Krampen (1981) berprft (Tab. 29, Anhang A). Zwischen scl-90-r-Skalen und Internaler Kontrollberzeugung fand sich kein statistisch gesicherter
Zusammenhang. Zwischen Externalitt-Machtlosigkeit und scl-90-r-Skalen fand sich eine deutliche Korrelation mit UNSI (r=0,51) sowie weitere
mige korrelative Zusammenhnge mit PSYC
(r=0,49), DEPR (r=0,45), ZWAN und PARA (beide: r=0,36). Die externale Kontrollberzeugung ist
durch ein subjektives Gefhl der Machtlosigkeit bedingt, dieses Gefhl geht mit hherer Unsicherheit,
mit erhhtem Psychotizismus, hherer Depressivitt und Zwanghaftigkeit einher. Die externale Kontrollberzeugung, die durch Fatalismus begrndet
ist, korrespondiert auf migem korrelativem Niveau am deutlichsten mit PARA (r=0,40). Zusammengefat finden sich inhaltlich stimmige Ergebnisse.
Zusammenhang mit Streverarbeitung (svf, Janke
& Debus, 1985)
Vier der sechs Faktoren zweiter Ordnung des Streverarbeitungsfragebogens svf von Janke und Debus korrelierten in U2-2 bis auf r=0,20 zwischen
der Suche nach sozialer Untersttzung und PARA
nicht stat. sign. mit der scl-90-r (Tab. 30, Anhang A). Aktive Versuche zur Strekontrolle und
-bewltigung wiesen eine deutliche Korrelation zu
DEPR (r=0,51) sowie mige korrelative Zusammenhnge zu UNSI (r=0,49) und PSYC (r=0,47)
auf. Kognitive Versuche der Strebewltigung
durch Vernderung der eigenen Bewertungen korrelierten ebenfalls mig mit UNSI (r=0,37), PARA
(r=0,35) sowie DEPR (r=0,33). Die Suche nach sozialer Untersttzung, das Ausweichen und Ablenken, Betroffenheit und Aufgeben sowie der Griff
zu Alternativverstrkern wiesen fast keine statistisch
signifikanten
Zusammenhnge
zu
scl-90-r-Skalen auf.
Zusammenhang mit Burnout (diverse
Instrumente)
In U2-2 wurde dem Zusammenhang zwischen den
drei Burnout-Instrumenten Staff Burnout Scale
for Health Professionals (sbs- hp, Jones,
1987), berdruskala (ds, Aronson, Pines & Kafry, 1983) und Maslach- Burnout- Inventory,
(mbi, Maslach & Jackson, 1981) jeweils in der Version von Enzmann & Kleiber (1989), nachgegangen. Weiterhin wurden noch Arbeitsplatzmerk-
62
male nach Enzmann & Kleiber (1989) erhoben

(Tab. 31, Anhang A).
Staff Burnout Scale for Health Professionals (sbs- hp, Jones, 1987): Es fanden sich
recht wenige deutliche korrelative Zusammenhnge zwischen dem sbs- hp und der scl- 90-r (Tab.
31, Anhang A). Die sbs- hp- Skala Psychische und
interpersonelle Spannungen korrelierte mit UNSI
(r=0,47) und PARA (r=0,45). Die sbs- hp- Skala
Krperliches Kranksein und Distress korrelierte
mit SOMA (r=0,46), ANGS (r=0,37) und ZWAN
(r=0,32). Eine unfachmnnische Beziehung zu Patienten ging mit niedrigen Korrelationen bei UNSI
(r=0,37), PARA (r=0,35) sowie DEPR (r=0,33) einher. Es scheint, als wrde die Staff Burnout Scale andere Konzepte erfassen als die scl- 90- r. Die
wenigen berschneidungen, die sich finden lieen,
fokussierten zum Einen auf den inhaltlich stimmigen Zusammenhang zwischen krperlicher Belastung und SOMA und zum Anderen auf den ebenso inhaltlich eingngigen Zusammenhang zwischen
krperlichen und psychischen Spannungen und
UNSI sowie PARA.
berdruskala (ds, Aronson et al.,
1983): Aaronson et al. operationalisierten Burnout
auf krperlicher, emotionaler und geistiger Ebene
(Tab. 31, Anhang A). Die ds- Skala Krperliche
Erschpfung korrelierte am deutlichsten mit
ZWAN (r=0,56), DEPR (r=0,55), SOMA (r=0,54)
und ANGS (r=0,52). Die ds- Skala Emotionale Erschpfung korrelierte sowohl sehr hoch mit
ZWAN (r=0,68) als auch mit DEPR (r=0,69), das
gleiche galt fr die ds- Skala Geistige Erschpfung. Zusammenfassend fanden sich also die deutlichsten Zusammenhnge zwischen Burnout und
DEPR sowie ZWAN.
Maslach- Burnout- Inventory,
(mbi,
Maslach & Jackson, 1981): Das mbi differenziert
nach Vorkommen und Ausma der drei Bereiche
Emotionale Erschpfung, Leistungsfhigkeit und
Depersonalisation (Tab. 32, Anhang A). Die Skalen zum Ausma korrelierten nicht substantiell mit
scl- 90-r- Skalen. Im Bereich Vorkommen fanden
sich Korrelationen zwischen mbi- Emotionale Erschpfung und UNSI (r=0,44), sowie ANGS und
PARA (beide: r=0,43). Im Bereich mbi- Persnliche
Leistungsfhigkeit fanden sich deutliche Zusammenhnge mit DEPR (r=- 0,51). Die Skala Depersonalisation zeigte keine statistisch signifikanten Zusammenhnge zur scl- 90- r.
Arbeitsplatzmerkmale (Enzmann &
Kleiber, 1989): Es wurden sechs Arbeitsplatzmerkmale operationalisiert, von denen drei zu substantiellen Zusammenhngen mit der scl- 90-r fhrten
(Tab. 31, Anhang A). Das Arbeitsplatzmerkmal
berforderung korrelierte am hchsten mit ANGS
(r=0,43). Kontrolliertheitserleben korrelierte deutlich mit DEPR (r=0,50) und der Handlungsspiel-
raum korrelierte negativ mit DEPR (r=-0.42). Diese Daten sind inhaltlich stimmig.
Zusammenfassend schien die scl-90- r mit
ihrer Skala ZWAN bei Gesunden den sprbaren Bereich der Arbeits-, Leistungs- und Konzentrationsstrungen abzudecken, der eng mit Burnout korrespondiert. SOMA umfasst den relativ unspezifischen krperlichen Leidensdruck bei Erschpfung
und Ausgebranntsein. UNSI und PARA decken
den interpersonellen Bereich ab, DEPR und ANGS
den Bereich des traurigen, ngstlich-depressiven
Rckzugs.
Zusammenhang mit Krankheitsverarbeitung
(fkv- lis, Muthny, 1988; efk, Franke, 2000)
In der klinischen Gruppe P4 (n=117 Sehbeeintrchtigte, Tab. 33, Anhang A) wurde dem korrelativen
Zusammenhang zwischen den Skalen der scl- 90-r
und denen des Fragebogens zur Krankheitsverarbeitung (in der Kurzform fkv- lis) sowie des
Essener Fragebogens zur Krankheitsverarbeitung (efk, Franke, 2000) nachgegangen. In beiden
Fllen fanden sich nur deutliche Zusammenhnge
zwischen Depressiver Krankheitsverarbeitung und
scl-90-r-Skalen (fkv- lis und ANGS r=0,56,
DEPR r=0,54, AGGR r=0,51, ZWAN r=0,50; efk
und AGGR r=0,59, DEPR und ANGS jeweils
r=0,58, UNSI r=0,51). Bis auf die depressive
Krankheitsverarbeitung erfassen somit die beiden
Bgen zur Krankheitsverarbeitung sowie die
scl-90-r etwas Unterschiedliches.
Zusammenhang mit Sozialer Untersttzung
(F- Sozu, Sommer & Fydrich, 1989, 1991)
Soziale Untersttzung wird als subjektiv wahrgenommene operationalisiert, die Person bewertet dabei sowohl Quantitt als auch Qualitt ihrer sozialen Beziehungen und Interaktionen. Die Betrachtung der Sozialen Untersttzung einer Person erweitert den oft zu engen Blick auf individualpsychologische Aspekte. In U2-1 wurde der F- Sozu- A eingesetzt, da der Teil B dazu auffordert, Namen von
untersttzenden Personen zu nennen - diese Instruktion erschien in einer anonym durchgefhrten

Studie nicht angebracht. In U2 und P4 kam nur die
Kurzform mit 22 Items zum Einsatz (F- Sozu- K22,
Tab. 34, Anhang A).
Keine relevanten Korrelationen (r<0,30)
fanden sich bei der Betrachtung der F- Sozu- Skalen Reziprozitt und Vertrauenspersonen. Die drei
Hauptskalen Emotionale Untersttzung, Praktische
Untersttzung und Soziale Integration korrelierten
in unterschiedlicher Weise mit Skalen der
scl- 90-r. Die Skala Emotionale Untersttzung korrelierte negativ mit PSYC (r=- 0,42), UNSI (r=37)
und PARA (r=30). Die Skala Praktische Untersttzung korrelierte in der Hauptsache ebenso negativ
mit PARA (r=- 0,46) und PSYC (r=- 0,44). Die Skala Soziale Integration korrelierte deutlich mit
UNSI (r=- 0,60) und ebenso mit PSYC (r=- 0,56).
Die drei Hauptskalen werden in der Skala Wahrgenommene Soziale Untersttzung zusammengefat.
Die vierte Hauptskala Belastung korrelierte deutlich positiv mit UNSI (r=0,59) und PARA (r=0,54)
gefolgt von DEPR (r=0,51) und PSYC (r=0,50).
Die Zusatzskala Zufriedenheit mit Sozialer Untersttzung korrelierte ebenfalls deutlich (negativ) mit
UNSI (r=- 0,59) sowie PSYC (r=- 0,54).
Es fanden sich in den drei untersuchten
Stichproben unterschiedliche korrelative Muster
zwischen F- Sozu- K22 und Skalen der scl- 90- r.
Am deutlichsten korrelierte die Skala zur Sozialen
Unterstztung in U2- 1 negativ mit PSYC (r=- 0,56)
in U- 3 mit DEPR (r=0,59) und in P4 mit DEPR
und UNSI (beide: r=- 0,38), allerdings auf migem Niveau.
Zusammengefat fanden sich somit deutliche Zusammenhnge zwischen UNSI und geringer
Sozialer Integration, geringer Zufriedenheit mit Sozialer Untersttzung sowie hoher Belastung. PARA
ging mit geringer Praktischer Untersttzung und
hoher Belastung einher. PSYC korrelierte negativ
mit allen Aspekten der Sozialen Untersttzung.
Den hier nur angerissenen Zusammenhang zwischen Sozialer Untersttzung und Symptombelastung gilt es in Zukunft weiter zu untersuchen.
63
Kapitel 11
Anwendungsbereiche
in Indiz fr die Validitt eines psychodiagnostischen Verfahrens ist sicherlich sein konkreter
praktischer Nutzen im Rahmen des jeweiligen Anwendungs- und Diskussionszusammenhangs. Daher soll nun ein berblick ber die wissenschaftliche Literatur gegeben werden, die in verschiedener
Form auf die scl-90-r zurckgreift. Die Literatur
wurde in alphabetisch geordnete Kategorien unterteilt und soll denjenigen eine Hilfestellung sein, die
ganz konkret nach Literatur zu einem bestimmten
Thema suchen. Die Diskussion der Literatur ist
chronologisch geordnet, alle Quellen finden sich
vollstndig zitiert in der Literaturliste wieder. Datenbasis waren vielfltige Recherchen in wissenschaftlichen Datenbanken wie Medline, Psyclit und
dem Social Science Citation Index sowie dem
Science Citation Index bis einschlielich 2000; ein
Anspruch auf Vollstndigkeit kann nicht erhoben
werden (gleichzeitig werden alle Arbeitsgruppen gebeten, der Verfasserin Sonderdrucke ihrer Publikationen zukommen zu lassen, um die Datenbank
zur Literaturrecherche zu aktualisieren). Auch mag
die Zuordnung der einzelnen Arbeiten zu den
Haupt- und Nebenberschriften (von dentalen Problemen bis verschiedene Sprachen) nicht bei allen
Leserinnen und Lesern auf Zustimmung treffen. Es
wurde versucht, das zentrale Thema der vorliegenden Arbeit schlaglichtartig zuzuordnen, dies erwies
sich vor allem bei den Arbeiten als schwierig, die
ohne Schlsselworte publiziert wurden. Bei fehler-
hafter Zuordnung bittet die Autorin um

Kontaktaufnahme, auf da mgliche Fehler in Zukunft korrigiert werden knnen.
Verschiedensprachige Versionen der
scl- 90- rwerden in den Kapiteln Europa, mit
Schwerpunkt auf die deutschsprachige Anwendung
und weltweit kurz zusammengefat. Hier werden
alle Nutzungen des Verfahrens, die sich auf verschiedene Sprachen - auer dem englischen oder
US- amerikanischen - beziehen, zusammengetragen.
Dabei war die Einordnung der Arbeiten aus Kanada in die Kategorie franzsisch nicht mglich, da
die jeweiligen Autoren nicht auf die genutzte Sprache eingingen. Eine internationale Arbeitsgruppe,
die sich der Qualittssicherung der verschiedensprachigen Versionen der scl- 90- r widmet, ist wnschenswert. Einleitend sei auf die Arbeit von Kellett, Beail, Newman und Mosley (1999) verwiesen,
die darstellen, da die scl- 90-r auch bei intellektuell Beeintrchtigten als reliables und valides Instrument gelten kann.
Dentale Probleme
Unter dieser berschrift werden sowohl Arbeiten
aus der Zahnmedizin als auch der Kieferchirurgie
zusammengefat.
Angst vor der zahnrztlichen Behandlung

Aartman, deJongh und vanderMeulen (1997) stellten mit Hilfe des Einsatzes der scl-90bei 321 Patienten einer Klinik fr Patienten mit Zahnarztangst fest, da diese nicht nur unter ngsten vor
der Zahnbehandlung litten, sondern unter allgemeiner hoher psychischer Belastung. Die gleiche Arbeitsgruppe (Aartman, deJongh, Makkes & Hoogstraten, 1999a,b) konnte abhngig von der Behandlung (Verhaltenstherapie, verschiedene Sedierungen) keinen Unterschied in der psychischen Belastung finden. Aartman (1998) zog u. a. die scl- 90
heran, um ein Verfahren zu validieren, das die
Angst vor der zahnrztlichen Behandlung erfat
(DENTAL ANXIETY INVENTORY). Aartman
und Hoogstraaten (1999) validierten die Social
Attributes of Detal Anxiety Scale. Eli, Uziel,
Baht und Kleinhauz (1997) fanden einen Zusammenhang zwischen der Angst vor dem Zahnarzt
und UNSI, ANGS, PHOB und PSDI. Hingegen
nutzen Berggren, Carlsson, Hakeberg, Hagglin und
Samsonowitz (1997) u. a. die scl-90-r, um Patienten mit phobischer Angst vor der Zahnarztbehandlung zu erkennen. Aus der gleichen Arbeitsgruppe
erforschten Abrahamsson, Berggren und Carlsson
(2000) verschiedene Ausprgungen der Angst vor
zahnrztlicher Behandlung.
Kieferchirurgie
Phillips, Bennett und Broder (1998) untersuchten
194 Patienten, die sich aufgrund von Zahnschiefstellungen operieren lassen wollten, da ihre Zhne
einen disharmonischen Eindruck machten. Es wurde bei 25% der Patienten eine deutliche psychische
Belastung (case definition) festgestellt.
Mundgeruch
Der recht ungewhnlichen Frage nach erhhter psychischer Belastung bei Menschen mit Mundgeruch
gingen Eli, Baht, Kozlovsky und Rosenberg (1996)
in Israel sowie Ham et al. in Sd-Korea nach
(1999). Eli et al. (1996) fanden bei 38 Patienten
eine erhhte psychische Belastung; gleichzeitig
konnte der selbstbewertete schlechte Mundgeruch
in der Fremdbeurteilung nicht objektiviert werden
und er hing auch nicht mit dem erhobenen Zahnstatus zusammen.
(orofacial pain, n=43) untersuchten McGregor

et al. (1996a) mit 13 Items aus der SCL- 90- R und
fanden erhhte Werte bei SOMA.
Schmerzen im Mund- und Zungenbereich
Bruxismus nocturnus, also das nchtliche Zhneknirschen, das zu schweren Schden an den betroffenen Zhnen fhren kann, wird in der Zahnheilkunde mit einer angepaten Kunststoffschiene behandelt, die nachts getragen wird. Alammar, Forgione, Mehta und Clark (1995) untersuchten die
psychische und Schmerzbelastung bei betroffenen
Patienten vor und nach der Anpassung der Schiene. Eli et al. (1994a) berichteten darber, da die
untersuchten 56 Patienten mit Schmerzen im Zungen- und Mundbereich vor allem unter SOMA
und DEPR litten. In einer zweiten Studie untersuchte die gleiche Arbeitsgruppe 45 Patienten mit
Burning Mouth Syndrome (glossodynia, glossalgia, glossopyrosis) im Vergleich zu 45 sorgfltig
parallelisierten Kontrollpersonen und fanden, da
die Patienten bei allen scl- 90-r- Skalen (Ausnahme PSYC) eine hhere psychische Belastung aufwiesen (Eli et al., 1994b). Die von Rojo, Silvestre, Bagan und De Vincente (1994) in Spanien untersuchten 49 Patienten mit Burning Mouth Syndrome
litten im Vergleich zu einer nach Alter und Geschlecht parallelisierten Gruppe unter SOMA,
ZWAN, DEPR, ANGS und AGGR. Patienten mit
temporomandibulren Strungen untersuchten Lee
und Lee (1989), Wilson, Dworkin, Whitney und
Leresche, (1994), Fitzgerald, Mehta und Forgione
(1995), Maloney, Matignon, Mehta und Forgione
(1995), Forgione, Bahram, Mehta, Aboushala und
Abdallah (1996), Bahram, Mehta, Forgione und
Abdallah (1997), Mehta, Forgione und Nehra
(1998), Krogstad et al. (1998) und Brandman,
Mehta und Forgione (2000).
Dermatologie
Fr eine dermatologisch- psychosomatische Simultanbehandlung bei Patienten mit Hauterkrankungen pldierten Schaller, Alberti, Pott, Ruzicka und
Tress (1998), da viele dieser Patienten (n=187)
nicht nur organisch sondern auch psychosomatisch
erkrankt waren.
Schmerzen im Gesicht
Allergien
Pfaffenrath, Rath, Keeser und Pllmann (1992) untersuchten 35 Patienten mit atypischem Gesichtsschmerz und fanden eine durchschnittliche hohe
psychische Belastung bei der scl-90-r . Patienten
mit chronischen Schmerzen im Gesichtsbereich
In einer experimentellen Studie an zwlf Piloten untersuchten Philpot, Brooker und Biegalski (1993)
die Wirkung von sedierenden und nicht- sedierenden Antihistaminika (Medikamente zur Behandlung von Allergien). Aufgrund der Ergebnisse in
66
der scl-90-r, die durch Interviews gesttzt wurden, konnte nachgewiesen werden, da nur
nicht-sedierende Antihistaminika die Flugleistung
von Piloten unbeeintrchtigt lieen. Das Ausma
an psychischer Belastung bei Patienten mit verschiedenen Allergien der Haut untersuchten Augustin,
Zschocke, Koch, Schopf und Czech (1999).
Hautvernderungen
Den Zusammenhang zwischen schweren Herpesinfektionen im Genitalbereich und Strebewltigungsstrategien untersuchten Silver, Auerbach, Vishniavsky und Kaplowitz (1986). Der postherpetischen
Neuralgie widmeten sich Clark et al. (2000). Die
Effekte von Laserbehandlung bei Patienten mit
Hautvernderungen untersuchten Augustin, Zschocke, Wiek, Peschen und Vanscheidt (1998); die Arbeitsgruppe um Augustin und Zschocke (1999) untersuchte weiterhin, in welchem Ausma die operative Behandlung von Hautvernderungen zu psychischer und krperlicher Belastung fhrte.
Drogenabhngigkeit
Guy, Smith und Bentler (1993) untersuchten 825
Jugendliche im Verlauf der Zeit, um Zusammenhnge zwischen der Sozialisation in der Adoleszenz, Drogengebrauch und spterer Gesundheit
(scl-90-r ) erforschen zu knnen. Der frhe Gebrauch von Drogen aller Art (Tabak, Alkohol, Stimulantien, Sedativa, illegale Drogen) ging mit spteren Abhngigkeitsproblemen und Unfllen einher. Frher Tabak- und Cannabiskonsum ging mit
spteren Erkrankungen der Atemwege einher; Probleme in der Sozialisation hingegen mit vermehrten
Unfllen. Zusammenfassend pldierten die Autoren fr eine verbesserte Drogenprvention.
Alkoholabhngigkeit
In einer Gruppe von 290 Mnnern, die wegen Autofahrten unter Alkohol im Gefngnis waren, wurden mit Hilfe der scl-90-r drei verschieden belastete Gruppen ermittelt: die paranoide, die somatisierende und die zwanghaft-depressive Gruppe, die
zu verschiedenen Behandlungsanstzen aufforderten (Steer, 1982b). Um eine bessere Prvention der
Alkoholabhngigkeit wissenschaftlich fundiert zu
entwickeln, untersuchten Schaefer, Sobieraj und
Hollyfield (1987, 1988) 100 Alkoholiker in Behandlung. Die Wissenschaftlerinnen wiesen vor allem auf die negativen Auswirkungen von Gewalterfahrungen in der Kindheit hin.
Fichter und Frick (1992, 1993) untersuchten den Therapieerfolg bei stationrer und ambu-
Anwendungsbereiche
lanter Therapie der Alkoholabhngigkeit u. a. mit

der scl- 90-r; whrend sich Frick, Kurz und Fichter (1992) eher theoretisch mit dem Alkoholismus
befassen. Mercier et al. (1992) untersuchten 712
Alkoholiker in Behandlung und stellten deren hohe
psychische Belastung fest. Bittler, Rasche und Wegener (1993) setzten die scl- 90-r ein, um Angst in
Verbindung mit Alkoholismus zu erforschen. Alkoholabhngige untersuchten Choquette (1994),
Hahn, Neidhardt, Florin und Franzen (1995), Sellman und Joyce (1996), Haugland und Havik
(1998) sowie Tyssen, Vaglum, Aasland, Gronvold
und Ekebeg (1998).
Doty und DeWit (1995a,b), Davidson,
Swift und Fritz (1996), Doty, Kirk, Cramblett und
DeWit (1997), Davidson, Palfai, Bird und Swift
(1999) sowie DeWit, Svenson und York (1999) untersuchten experimentell die Auswirkung von Naltrexon auf die getrunkene Alkoholmenge bei Versuchspersonen, die in unterschiedlichem Ausma
Alkohol konsumierten (Wenigtrinker, Soziale
Trinker, Schwere Trinker, etc.). Evans, Griffiths und DeWit (1996) fanden im experimentellen
Ansatz, da Diazepam die Wirkung moderaten
Trinkens verstrkte. Holdstock und DeWit (1998,
1999a,b) untersuchten auf experimentelle Weise
die Wirkung von Alkohol bei Gesunden, um zweiphasige subjektive Effekte, Beeintrchtigungen der
Augenbewegungen sowie mit der Wirkung von
Triazolam vergleichbare Auswirkungen zu erforschen. Die Auswirkungen von experimentell verabreichten Alkoholdosen auf das Risikoverhalten in
Entscheidungsexperimenten
untersuchten
Richards, Zhang, Mitchell und DeWit (1999).
Coffey, Saladin, Libet, Drobes und Dansky
(1999) untersuchten bei Alkoholabhngigen das
Trinkbedrfnis sowie den reaktiven Speichelflu in
einem experimentellen Ansatz. Erblich und Earleywine (1999) fanden, da Studierende, deren Eltern
alkoholabhngig waren, im experimentellen Design weniger auf Alkohol reagierten als Kinder von
Eltern, die keine Alkoholiker waren. McCrady, Epstein und Hirsch (1999) konnten die positiven Auswirkungen von verhaltenstherapeutischen Paarptherapien auf den Alkoholismus der 90 untersuchten
Mnner zeigen; weiterhin zeigten sie die positive
Wirkung der Selbsthilfegruppe Anonyme Alkoholiker auf. Ein Verfahren zur Erfassung von Bewltigungsstrategien bei Alkoholabhngigen und bei Abhngigen von anderen Drogen entwickelten Sklar
und Turner (1999). Mangold, Peyrot, Giggey und
Wand (2000) gingen der Frage nach, welche Faktoren (endogene Opiataktivitt, ZWAN) das erhhte
Alkoholismusrisiko von Personen (vor allem Mnner) aus Alkoholikerfamilien erklren knnten.
67
Benzodiazepinabhngigkeit
Ein Verfahren zur Erfassung der Benzodiazepinabhngigkeit entwickelten Kan, Breteler, Timmermans, van der Ven und Zitman (1999). Bleich et
al. (1999) zogen u. a. die scl-90-r heran, um Benzodiazepinabhngige unter Methadonsubstitution
zu untersuchen.
Doppeldiagnose
Carey, Carey und Meisler (1991) zeigten in
Newcastle (Australien), da bei Psychiatriepatienten die zustzliche Drogenabhngigkeit zu einer
strkeren psychischen Belastung fhrt; sie betrachteten weiterhin Unterschiede und Gemeinsamkeiten im Drogenmibrauch zwischen den USA und
Australien. Mit der Drogenabhngigkeit schizophrener Patienten befaten sich auch Castaneda,
Galanter, Lifshutz und Franco (1991). Mit Psychiatriepatienten, die zustzlich drogenabhngig waren, befaten sich - allerdings eher unter psychometrischen Aspekten - Carpenter und Hittner (1995).
Auch Kush und Sowers (1997) sowie Kokkevi, Stefanis, Anastasopoulou und Kostogianni (1998) erforschten Doppeldiagnosen bei Drogenabhngigen
und deren Auswirkungen auf Therapieeffekte. Fowler, Carr, Carter und Lewin (1998) erforschten das
Ausma an Drogenabhngigkeit in einer Stichprobe von 194 schizophrenen Patienten und konnten
die aus den USA bekannte hohe Rate replizieren,
allerdings fanden sich in Australien weniger Kokainabhngige, was mit der geringen Verfgbarkeit
der Droge erklrt wurde. Mit der Doppeldiagnose
Alkoholabhngigkeit und Gewaltttigkeit befaten
sich Brown, Caplan, Werk und Seraganian (1999)
und forderten genauere Diagnostik und Fortbildung der Therapeuten. Schmitz et al. (2000) untersuchten Kokainabhngige mit (n=50) und ohne zustzlicher Depression (n=101) und zeigten die hhere Belastung der Patienten mit Doppeldiagnose.
Mit problematischem Spielen bei Drogenabhngigen beschftigte sich Petry (2000); die problematischen Spieler (n=31) litten strker unter SOMA,
ZWAN, UNSI, AGGR und PARA als die Drogenabhngigen ohne Probleme mit Spielsucht (n=72).
Heroinabhngigkeit
Bereits im Jahre 1981 konnnten Jacobs, Doft und
Koger zeigen, da weibliche Heroinabhngige, die
mit Methadon behandelt wurden, eine hhere psychische Belastung zeigten als mnnliche (n=264).
Platt, Steer, Ranieri und Metzger (1989) untersuchten 900 Heroinabhngige im Methadonprogramm
und fanden Unterschiede zwischen afro-amerikanischen und euro-amerikanischen Patienten. Steer,
Platt, Hendriks und Metzger (1989) untersuchten
68
je 100 hollndische und US- amerikanische Heroinabhnige; hollndische (n=47) und US- amerikanische Heroinabhngige (n=121), die mit Methadon
behandelt wurden, untersuchten Hendriks, Steer,
Platt und Metzger (1990). Auch Limbeek, Wouters, Kaplan, Geerlings und Alem (1992) widmeten
sich Heroinabhngigen in den Niederlanden, sie untersuchten vor allem zustzliche psychopathologische Diagnosen. Rutherford, Metzger und Alterman (1994) zeigten bei 481 Teilnehmerinnen und
Teilnehmern eines Methadonprogramms, da die
Drogenabhngigkeit der Eltern eine erhhte psychische Belastung sowie mehr familire und gesundheitliche Probleme der Abhngigen vorhersagten.
Stohler et al. (2000) untersuchten verschiedene Formen der Heroinabhngigkeit (chasing, d. h. rauchen versus injizieren).
Kokainabhngigkeit
Brown, Hickey, Chung, Craig und Jaffe (1989) sowie Rose, Brown und Haertzen (1989) erfaten
mit Hilfe der scl- 90-r die psychische Belastung
bei Kokainabhngigen, die auf eine Therapie warteten. Mit diesem Klientel befaten sich auch Kleinmann et al. (1990) sowie Kleinman, Kang, Woody,
Kemp und Milman (1992). Mit behandelten und
unbehandelten schwangeren Kokainabhngigen
und abhngigen Mttern befaten sich Smith,
Dent, Coles und Falek (1992). Sie zeigten, da die
unbehandelten Frauen eine geringere psychische Belastung aufwiesen und diskutierten dies vor dem
Hintergrund der somit mangelnden Therapiemotivation. Eiler, Schaefer, Salstrom und Lowery
(1995) berichteten, da 54% der kokainabhngigen Patienten die Teilnahme an einer placebo- kontrollierten medikamentsen Interventionsstudie
abbbrachen. Kokainabhngige, die sich nicht in Behandlung befanden, untersuchten Johnson, Brems
und Fisher (1996); sie fanden bei dieser Gruppe
eine psychische Belastung, die aber geringer ausfiel
als bei behandelten Abhngigen. Alterman,
McKay, Mulvaney und McLellan (1996) sowie Alterman et al. (2000) suchten nach Prdiktoren zu
der Frage, ob Kokainabhngige an einem Therapieprogramm bis zum Ende teilnehmen (n=95 bzw.
n=160). Adinoff, Brady, Sonne, Mirabella und Kellner (1998) erfaten mit Hilfe der scl- 90-r in einer
experimentellen Studie die Wirkung von Prokaine
auf Kokainabhngige. Gottheil, Sterling und Weinstein (1995) diskutierten im Jahre 1995 die Generalisierbarkeit der Ergebnisse kontrollierter Therapiestudien und im Jahre 1997 Prdiktoren fr den
Therapieabbruch. Montoya, Levin, Fudala und Gorelick (1995) konnten keine positive Wirkung von
Carbamazepin bei Kokainabhngigen nachweisen;
vielmehr wirkte die psychotherapeutische Behandlung positiv. Kasarabada, Anglin, Khalsa- Denison
und Paredes setzten 1999 eine Version mit 58

Items ein, die sie scl-58 nannten, um die Auswirkung verschiedener Behandlungsanstze auf die Kokainabhngigkeit bei ehemaligen Soldaten zu erfassen.
Nikotinabhngigkeit
564 Schlerinnen im Alter zwischen 14 und 17 Jahren wurden in Bezug auf ihre Nikotinabhngigkeit
untersucht; es zeigte sich, da Raucherinnen strker unter SOMA, ANGS, AGGR und PARA litten
(Schifano, Forza & Gallimberti, 1994). Mitchell,
Dewit und Zacny (1995) konnten zeigen, da Alkoholkonsum erhhten Zigarettenkonsum nach sich
zog. Im Jahre 1995 untersuchte die gleiche Arbeitsgruppe die Wirkung von Amphetaminen und im
Jahre 1998 erneut den Nikotinkonsum experimentell.
Psychotrope Drogen, allgemein
Westermeyer und Neider (1988) untersuchten bei
168 drogenabhngigen Patienten den Zusammenhang zwischen sozialem Netzwerk und Psychopathologie. Antonijoan, Barbanoj, Torrent und Jan
(1990) setzten die scl-90-r bei 238 Probanden
ber 65 Jahre in Spanien ein und fanden, da der
Gebrauch psychotroper Drogen mit erhhten Werten bei den Skalen ZWAN, DEPR und ANGS einherging. Campbell und Stark (1990) differenzierten
mit Hilfe der scl-90-r Abhngige von verschiedenen Drogen (Opiate, Amphetamine, Kokain, Haschisch). Wachtel und deWit (1999) hingegen untersuchten auf experimentellem Wege die Wirkung
von Amphetaminen auf gesunde Versuchspersonen. Die Effekte der Erwartung und der Vorerfahrung auf die subjektiven Auswirkungen der experimentell verabreichten Cannabisdosis erforschten
Kirk, Doty und DeWit (1998) sowie Kirk und DeWit (1999).
Im Jahr 1994 demonstrierten Montoya,
Hess, Covi, Fudala und Johnson bei 135 Kokainabhngigen erhhte T-Werte bei UNSI, ANGS,
PHOB, PARA und PSYC; Opiatabhngige
(n=162) hingegen litten unter SOMA; gleichzeitig
zeigten die Kokainabhngigen bessere kognitive
Funktionen. Kendall, Sherman und Bigelow (1995)
untersuchten die psychische Belastung bei polytoxikomanen Patienten unter besonderer Bercksichtigung soziodemographischer Variablen. Im Jahr
1996 untersuchten DeVos, VanWilgenburg, VandenBrink, Kaplan und DeVries bei zwanzig Teilnehmern am Methadonprogramm Aspekte des starken
Verlangens nach Suchtmitteln (craving). Krausz,
Degwitz, Khne und Verthein (1998) sowie
Krausz, Vertheim und Degkwitz (1999) sowie Vertheim, Degwitz und Krausz, (2000) untersuchten
Anwendungsbereiche
Opiatabhngige in Hamburg im Verlauf der Zeit

u. a. mit der scl- 90-r. Die hohe Belastung bei
SOMA, DEPR, ANGS, PHOB und GSI von drogenabhngigen Jugendlichen nach vorangegangenem Suizidversuch wiesen Cavaiola und Lavender
(1999) nach. Comings, Muhleman, Johnson und
MacMurray (1999) untersuchten den Zusammenhang zwischen ANGS und dem strogenrezeptor
bei 179 Drogenabhngigen und diskutierten die
mgliche Rolle des strogenrezeptorgens (esr1)
bei der Angstentstehung.
Therapeutische Intervention bei
Drogenabhngigkeit
Eine der ersten Psychotherapiestudien bei Drogenabhngigen, die auf die SCL- 90 zurckgriff, wurde
von Woody et al. (1984) publiziert. Bei 110 Opiatabhngigen hatte die psychotherapeutische Behandlung einen nachweisbaren Erfolg. Stark und Campbell (1988) stellten fest, da die hohe psychische
Belastung kein Prdiktor fr einen Therapieabbruch war. Zur Qualittssicherung der Therapie
bei Drogenabhngigen empfahlen Moffett und Radenhausen (1990) zur Erfassung der Depressivitt
die Skala DEPR der scl- 90-r.
Fals- Stewart, Lucente, Shanahan und
Brown (1995) konnten zeigen, da die bereinstimmung zwischen Selbst- und Fremdbeurteilung bei
der SCL- 90- R bei Psychotropabhngigen (n=168)
in Langzeittherapie besser ausfiel, wenn die Patienten keine kognitiven Defizite zeigten (n=111).
1995 konnten Deleon et al. zeigen, da der therapeutischen Gemeinschaft in der Methadontherapie
eine sttztende Rolle zukam. Berg (1996) sowie
Berg und Brevik (1998) fanden, da das Ausma
an Kohrenzgefhl (Antonovsky, 1997) eher vorhersagen konnte, ob ein Patient die dreiwchige
stationre Therapiephase durchhielt, als die
scl- 90-r; dies galt allerdings nicht fr Langzeiteffekte (Berg & Andersen, 1997). Die Zufriedenheit
mit ambulanter oder stationrer Behandlung untersuchten Chan, Sorensen, Guydish, Tajima und
Acampora (1997) bei 216 Abhngigen.
Haver (1997) stellte fest, da die
SCL- 90- R sich ausgezeichnet als Screening- Instrument fr eine psychiatrische Komorbiditt bei alkoholabhngigen Frauen eignete, die gerade eine Therapie begannen. Die Frauen, die im strukturierten
Interview (scid- i) nach dsm- iii- r eine zustzliche
Diagnose bekamen, zeigten auch deutlich erhhte
scl- 90-r- Werte. Im gleichen Jahr zeigten Ross,
Cutler und Sklar, da SOMA in der Lage war, in einem Gesamtkollektiv von 414 Patienten den Therapieabbruch vorherzusagen; gleichzeitig konnten
mittlere scl- 90-r- Werte zu Beginn der therapeutischen Intervention bei Drogenabhngigen nur bedingt vorhersagen, ob die Therapie beendet wrde.
69
Guydish, Werdegar, Sorensen, Clark und Acampora (1998) erfaten die Effekte von ambulanter
oder stationrer Therapie (therapeutische Gemeinschaft) bei Drogenabhngigen u. a. mit der
scl-90-r. Auch Weinstein, Gottheil und Sterling
(1997) verglichen verschiedene ambulante therapeutische Modelle bei Kokainabhngigen; von den
zu Beginn der Studie erfaten 450 Abhngigen
beendeten 18,2% die dreimonatige Therapie; Effekte verschiedener Therapieformen konnten nicht gefunden werden. Landabaso et al. (1998) hingegen
erforschten pharmakologische Behandlungsmglichkeiten der Heroinabhngigkeit.
Davis und Lanz (1999) befaten sich vor
allem mit Verleugnungstendenzen bei abhngigen
Schwangeren und/oder Mttern, die sich in therapeutischer Behandlung befanden. Moos, Finney,
Ouimette und Suchinsky (1999) konnten in einer
groangelegten Studie (n=3.018) nachweisen, da
das Zwlf-Schritte-Programm der Anonymen Alkoholiker, kombiniert mit kognitiv-verhaltenstherapeutischer Arbeit und die langfristige Einbindung
in Selbsthilfegruppen der beste Weg fr Alkoholabhngige war, trocken zu bleiben. In Norwegen wurden zweihundert Drogenabhngige vor und bis
fnf Jahre nach der Behandlung in einer therpeutischen Gemeinschaft psychodiagnostisch in Bezug
auf berdosierungen und Suizidabsichten untersucht (Ravndal & Vaglum, 1999). Die Autoren argumentierten, da sich die Tendenz zur berdosierung oder zum Suizid voneinander trennen lieen,
da sie mit verschiedenen psychopathologischen Mustern zusammenhingen, daher schlugen sie differentielle Prventionsstrategien vor.
Gynkologie
Eine Stichprobe von von 230 trkischen und 264
deutschen Patientinnen an der Universitts-Frauenklinik der Charit in Berlin verglichen David, Borde und Kentenich (2000) mit Hilfe der scl- 90-r,
um der hheren psychischen Belastung der Migrantinnen nachzugehen.
Fehlgeburt
Freeman, Rickels, Huggins, Garcia und Polin
(1980) untersuchten die psychische Belastung bei
Frauen nach der ersten oder nach mehreren Fehlgeburten. Beutel, Deckardt, Schaudig, Franke und
Zauner (1992) sowie Beutel, Deckardt, Schaudig
und Rolvering (1993) untersuchten 54 Frauen im
Lngsschnitt nach einem Spontanabort. Auch Janssen, Cuisinier, Hoogduin und de Graauw (1996)
untersuchten Frauen nach einer Fehlgeburt
(n=227) und Frauen nach einer Geburt (n=213) im
70
Lngsschnitt und konnten zeigen, da die hohe psychische Belastung nach der Fehlgeburt (SOMA,
DEPR, ANGS) erst nach einem Jahr abnahm. In
den ersten sechs Monaten fhrte die Fehlgeburt,
als eines der schlimmsten kritischen Lebensereignisse, zu schwerer Belastung, die, auch ohne Behandlung, von den Frauen im Verlaufe eines Jahres zu
bewltigen war. Auch nach 18 Monaten blieb dieser Befund stabil. Diese in Nijmegen durchgefhrte
Studie erinnert in ihrer Kernaussage an das Trauerjahr, in dem der Verlust eines geliebten Menschen durch christlich- kirchliche Rituale gesttzt traditionell berwunden wird.
Hirsutismus
Die Auswirkungen des Hirsutismus, einem verstrkten, dem mnnlichen Behaarungstyp entsprechenden Haarwuchs bei Frauen untersuchten Derogatis, Rose, Shulman und Lazarus (1993); sie konnten zeigen, da die Ursache der depressiven Reaktion der Patientinnen eher in den fehlerhaften neuroendokrinen Mechanismen und weniger in psychologischen (erfat mit der scl- 90-r) lagen.
Hormonelle oder medikamentse Behandlung
Ehrhardt et al. (1987) untersuchten 30 Frauen, die
prnatal Diethylstilbestrol (DES) ausgesetzt waren,
einem nicht- steroiden strogen, das bis 1971 in
der Schwangerschaft verordnet wurde, um Komplikationen zu verringern. Die Exposition fhrt zu einem hheren Risiko, an Krebs zu erkranken und
mit grerer Wahrscheinlichkeit zu Abnormalitten in der Entwicklung der Geschlechtsorgane. Die
Patientinnen zeigten eine erhhte psychische Belastung, erfat mit der scl- 90-r. Lapphn, van de
Weil und Brownell (1992) untersuchten die Effekte
von medikamentser Behandlung bei Frauen mit
Hyperprolaktinmie, einer pathologischen Erhhung des Serumspiegels von Prolaktin, die u. a.
durch ein Prolaktinom, d. h. einer Neubildung an
der Hypophyse hervorgerufen werden kann und
u. a. zum Ausbleiben des Eisprungs und der Menstruation fhrt. Reavley, Fisher, Owen, Creed und
Davis (1997) fanden bei 65 untersuchten Frauen
mit
Hyperprolaktinmie
z.
T.
erhhte
scl- 90-r- Werte, wobei die Frauen, bei denen Neubildungen an der Hypophyse nachgewiesen werden
konnten, weniger psychische Belastung berichteten
als Frauen mit idiopathischer oder funktioneller
Hyperprolaktinmie. Die Auswirkung von spezifischer Hormonbehandlung (Dehydroepiandrosteron) bei Frauen mit adrenaler Insuffizienz erforschten Arlt et al. (1999) in Deutschland.
Kinderwunsch
Unfruchtbare Paare untersuchten Berg und Wilson
(1990) sowie Strau, Hepp, Stding und Mettler
(1998) mit Hilfe der scl-90-r.
Menstruationszyklus
Das prmenstruelle Syndrom untersuchten Freeman, Rickels und Sondheimer (1993) sowie Ma
und Xu (1997). Justice und DeWit (1999) fanden
in einer experimentellen Studie Nachweise dafr,
da strogen die subjektive Wirkung stimulierender Drogen (Amphetamin) steigert. Woods und
Mitchell (1997) sowie Woods et al. (1997) befaten sich mit dem prmenstruellen Symdrom sowie
mit depressiven Verstimmungen bei Frauen ab 40
Jahren. In einer interessanten Studie wiesen Rukstalis und DeWit (1999) nach, da Benzodiazepin
(Triazolam) im Verlauf des weiblichen Zyklus keine unterschiedliche Auswirkung auf die Stimmung,
den Antrieb, die Psychomotorik und Laborwerte
bei zwanzig Freiwilligen hatte. Damit leisteten sie
einen wichtigen Beitrag zur Beantwortung der Frage nach unterschiedlichen Auswirkungen von Medikamenten vor allem Psychopharmaka bei Frauen im Verlauf des monatlichen Zyklus.
Schwangerschaft, Geburt, Wochenbett
Die Risikoschwangerschaft untersuchten Kramer,
Coustan, Krzeminski, Broudy und Martin (1986).
Robinson, Olmsted und Garner (1989) zeigten,
da der Einsatz der SCL-90 im letzten Drittel der
Schwangerschaft die psychische Belastung im kommenden Jahr vorhersagen konnte. Merchant, Affonso und Mayberry (1995) untersuchten die Auswirkungen von Partnerproblemen und Problemen in
der Pflege des Neugeborenen auf die depressive Belastung der Mutter bei 202 Frauen sechs, neun und
zwlf Monate nach der Geburt. Sie schlufolgerten, da die Betreuung von Mttern ber die ersten Wochen nach der Geburt hinausgehen sollte.
Meyer et al. (1995) konnten zeigen, da von 142
Mttern frhgeborener Kinder 28% deutlich psychisch belastet waren; sie empfahlen die routinemige Untersuchung aller Mtter, deren Kinder auf
der neonatalen Station lagen, um adquate psychosoziale Betreuung anbieten zu knnen. Meyer et al.
(1995) wiesen nach, da Frauen, die nach der Geburt unter Blutverlust litten, eine hhere psychische Belastung hatten, als Frauen ohne Anmie.
Die Hypothese der positiven Wirkung von Erythropoietin konnte fnf Tage nach der Geburt und Behandlung nicht besttigt werden; die Autoren forderten lngerfristige Studien.
Striegel-Moore, Goldman, Garvin und Rodin (1996) untersuchten 162 Frauen, die sich eine
Anwendungsbereiche
Schwangerschaft wnschten im Verlauf der Zeit.

Die siebzig Frauen, die schwanger wurden, litten
im Vergleich zur anderen Gruppe vor allem unter
schwangerschaftstypischer Belastung (belkeit, Erbrechen etc.). Die Sterilitt trkischer Paare in Migration untersuchten Yksel, Siemann und Kentenich (1996). Psychiatrische Strungen nach der Geburt untersuchten Zelkowitz und Milet (1996,
1997). Langzeiteffekte der prnatalen Diagnose
von Hmophilie erforschten Tedgard, Ljung und
McNeil (1999).
Schwangerschaftsabbruch
Rizzardo, Novarin, Forza und Cosentino (1991)
zeigten, da Frauen vor einem Schwangerschaftsabbruch (n=67) unter hherer psychischer Belastung
litten als Frauen mit einer Risikoschwangerschaft
(n=78), denen eine Fehlgeburt drohte; beide Gruppen waren strker belastet als Frauen vor dem regulren Geburtstermin (n=78). In China begleiteten Luo, Wu, Chen, Li und Pullum (1996) 4.000
Frauen im Alter zwischen 18 und 40 Jahren bis
sechs Monate nach einer Abtreibung; sie konnten
zeigen, da die Belastung durch DEPR im Laufe
der Zeit deutlich abnahm und diskutierten Aspekte
der verbesserten Schwangeschaftsverhtung zur
Verringerung der Abtreibungsrate. Major, Richards, Cooper, Cozzarelli und Zubek (1998) erforschten Persnlichkeitsaspekte und das Bewltigungsverhalten von 527 Frauen nach einem
Schwangerschaftsabbruch im Lngsschnitt.
HIV und AIDS

In einer multizentrischen Studie untersuchten
Scott- Lennox, Wu, Boyer und Ware (1999) den
Fragebogen mos- hiv zur Erfassung der gesundheitsbezogenen Lebensqualitt bei HIV- und
Aids- Patienten in Dnemark, Deutschland, Frankreich, Grobritannien und Italien. Zur Validierung
zogen sie 57 Items aus der scl- 90-r heran. Bislang
wurden vielfltige Studien zur psychischen Belastung HIV- Betroffener mit Hilfe der scl- 90- r
durchgefhrt.
HIV-Prvention
Ostrow et al. (1989) sowie Lackner, Caumartin, Joseph und Ostrow (1992) untersuchten homosexuelle Mnner unter dem Blickwinkel der HIV- Prvention. Simon et al. (1992) stellten die hohe psychische Belastung mnnlicher Prostituierter fest und
diskutierten prventive Aspekte vor dem Hintergrund der hohen Gewalterfahrung, der Drogenabhngigkeit und der gesellschaftlichen Bedingungen.
71
Nyamathi, Wayment und Dunkel-Schetter (1993)

befaten sich mit der HIV-Prvention bei
Afro-Amerikanerinnen. HIV-prventives Verhalten
bei Frauen aus Puerto Rico in Philadelphia (USA)
erforschte Peragallo (1996). Abbott, Moore, Weller und Delaney (1998) konnten mit Hilfe der
scl-90-r positive Effekte der Methadonbehandlung auf die AIDS-Prvention bei Drogenabhngigen nachweisen. Prdiktoren fr HIV-prventives
Verhalten bei Drogenabhngigen untersuchten
auch Cervera, Valderrama, Bolinches, Salazar und
Martinez (1998) in Spanien sowie Dolezal et al.
(1998) in New York. Im gleichen Jahr konnten
Gottheil, Lundy, Weinstein und Sterling zeigen,
da nur der gesunkene Konsum von Kokain als
Prdiktor fr AIDS-prventives Verhalten bei Drogenabhngigen gelten kann.
HIV-Testung
Joseph et al. (1990) untersuchten die psychische Belastung HIV-negativer homosexueller Mnner mit
Risikoverhalten im Verlauf der Zeit.
Homosexuelle Mnner
1988 nutzten Atkinson, Grant, Kennedy und Richman die SCL-90-R ebenfalls. Die Anpassung homosexueller HIV-betroffener Mnner an ihre Situation untersuchten Mayr (1989, 1990), Kurdek und
Siesky (1990), Skoraszewski, Ball und Mikulka
(1991) und Collins (1994). Im Rahmen einer multizentrischen AIDS-Kohortenstudie untersuchten Frable, Wortman und Joseph (1997) das Selbstwertgefhl und die psychische Belastung bei 825 homound bisexuellen Mnnern.
Iv-Drogenabhngige
Metzger et al. (1991) fanden bei 320 Patienten im
Methadonprogramm, da 20% in den vergangenen sechs Monaten Injektionsnadeln getauscht hatten. Diese Gruppe zeigte die hchste psychische Belastung und sollte vor dem Hintergrund der
HIV-Prvention besonders intensiv betreut werden.
Davis et al. (1995) zeigten, da sich die hohe psychische Belastung zwischen HIV-infizierten (n=16)
und nicht-infizierten Drogenabhngigen (n=81) im
Verlauf der Methadonbehandlung nicht unterschied und auch nicht verbesserte. Auch Rabkin et
al. (1997) stellten die hohe psychische Belastung
bei Drogenabhngigen fest, die unabhngig vom
HIV-Status war.
Psychologische und andere Interventionen
Schmitt, Bigley, McKinnis und Logue (1988) untersuchten die Auswirkungen der Behandlung der
72
Sptstadien der Aids- Erkrankung mit Zidovudine

(AZT). Die Auswirkungen eines Trainingsprogramms untersuchten Freeman, Flinders und Ruppenthal (1992), whrend sich Kraus, Lamwersiek
und Reuner (1993) mit den positiven Auswirkungen eines Sportprogramms befaten. Kelly, Murphy und Bahr (1993) sowie Levine, Bystritsky, Baron und Jones (1991) erfaten die Auswirkungen
eines psychotherapeutischen Programms auf depressive HIV- Betroffene (1993). Weddington (1991) betrachtete neurologische Aspekte der Aids- Erkrankung.
Verschiedene Betroffenengruppen
verschiedene Erkrankungsstadien
Jger et al. untersuchten im Jahre 1986 HIV- negative homosexuelle Mnner und iv- drogenabhngige
Mnner und Frauen mit Hilfe der scl- 90-r. Neuropsychologische Beeintrchtigungen bei AIDS- Patienten untersuchten Rubinow et al. (1988). Murphy et al. (1991) suchten nach Prdiktoren, um Depression bei HIV- Infizierten vorhersagen zu knnen; auch Wolf et al. (1991) untersuchten biopsychosoziale Aspekte. Im gleichen Jahr wiesen Eich,
Frick, Dobler- Mikola und Lthy darauf hin, da
ein funktionierendes soziales Netzwerk bei asymptomatischen HIV- Infizierten mit geringerer psychischer Belastung einherging. Eich- Hchli, Niklowitz und Opravil stellten 1996 fest, da die Bewltigungsstrategie Rumination mit erhhter psychischer Belastung einherging und womglich maladaptiv sein knnte. Ein Jahr spter fand die gleiche
Arbeitsgruppe (Eich- Hchli, Niklowitz, Luthy &
Opravil, 1997), da nur die CD4 Zahl - und nicht
etwa
psychosoziale
Parameter
wie
die
scl- 90-r- Prdiktor der Krankheitsprogression
war.
Speziell den HIV- infizierten Hmophilen
widmeten sich Dew, Ragni und Nimorwicz (1990),
whrend sich Domar, Zuttermeister und Friedman
(1993) nicht nur mit HIV- Infizierten sondern auch
mit anderen Patienten unter dem Blickwinkel der
Unfruchtbarkeit befaten. Verschiedene Betroffenengruppen untersuchten auch Gala, Pergami und
Catalan (1992) sowie Gala et al. (1993) und Pergami, Gala, Burgess, Invernizzi und Catalan (1994);
dabei fanden sie, da vor allem iv- Drogenabhngige eine hohe psychische Belastung zeigten, die unabhngig von der HIV- Infektion war. Pergami et
al. (1993) untersuchten HIV- infizierte Frauen.
Franke (1990a,b 1991, 1994a, 1995b),
Franke und Jger (1989, 1990) sowie Franke, Jger, Stcker und Beyer (1994) verglichen die psychische Belastung von HIV- infizierten Patienten in verschiedenen Stadien der Infektion sowie zwischen
verschiedenen Betroffenengruppen. Franke, Jger,
Thomann und Beyer (1992) sowie Franke, Jger,
Stcker und Beyer (1995) beleuchteten die psychosoziale Situation HIV-infizierter Frauen, whrend
Franke (1996b) sowie Franke, Jger und Stcker
(1995) die SCL-90-R als ein psychodiagnostisches
Verfahren zur Untersuchung HIV-Infizierter vorstellten. Brown et al. (1992) untersuchten 442
HIV-infizierte Mnner u. a. mit der SCL-90- R, um
die Prvalenz psychiatrischer Strungen zu erfassen, whrend sich Rosenberger, Bornstein, Nasrallah, Para, Whitacker, Fass und Rice (1993) mit der
psychischen Belastung im Verlauf der Zeit befaten. DuMont et al. (1999) untersuchten in einer
Stichprobe von 224 AIDS-Patienten den Zusammenhang zwischen individuellen zielgerichteten
Handlungen der Betroffenen und der Nutzung des
Betreuungssystems.
Hals-Nase-Ohren
Chronischer Tinnitus
Im Jahr 1987 stellten Harrop-Griffiths, Katon, Dobie, Sakai und Russo bei 21 Patienten mit chronischem Tinnitus mit Hilfe der scl-90-r deren hohe
psychische Belastung fest. Im Jahr 1988 publizierte
die gleiche Arbeitsgruppe ber eine Stichprobe von
vierzig Patienten (Sullivan et al., 1988); dort wiesen nur die depressiven Patienten eine erhhte psychische Belastung auf. Goebel und Hiller (1994),
Goebel, Hiller, Rief und Fichter (1992), Goebel,
Keeser, Fichter und Rief (1991a,b) sowie Hiller,
Goebel und Rief (1994) zogen u. a. die scl- 90-r
heran, um verhaltensmedizinische Interventionen
in Deutschland bei Patienten mit chronischem Tinnitus zu evaluieren.
Nasen-Rachen-Raum
Ma und Weng (1998) zogen DEPR und ANGS heran, um Patienten zu untersuchen, die an Krebserkrankungen im Nasen-Rachen-Raum litten.
Schwerhrigkeit
Eriksson-Mangold und Carlsson (1991) zeigten,
da die erworbene Schwerhrigkeit bis zur Ertaubung mit hoher psychischer Belastung einherging,
die als Strereaktion interpretiert werden konnte.
Stimmstrung
Liu et al. (1998) erfaten die Auswirkungen der Behandlung mit Botulinum Toxin auf Patienten mit
spasmolytischer Dysphonie, einer Stimmstrung.
Die zehn untersuchten Patienten litten vor allem
unter SOMA, DEPR und ANGS.
Anwendungsbereiche
Strungen des Hr- und Gleichgewichtssinns

ber eine psychopharmakologische Therapie bei
Patienten mit Strungen des Hr- und Gleichgewichtssinns publizierten Bastecky, Boleloucky und
Skovronsky im Jahre 1981 sowie Bastecky, Skovronsky und Boleloucky (1989). Martin, Martin,
Carre, Prades und Giroud (1990) konnten zeigen,
da Patienten mit der Mnire- Erkrankung unter
DEPR, ANGS und PHOB litten. Je strker die
Symptomtik der Erkrankung war, desto hher war
GSI.
Innere Medizin
Bereits im Jahre 1987 stellten Walker, Novack, Kaiser, Knight und Oblinger (1987) fest, da 36%
von 98 Krankenhauspatienten vor der Entlassung
aus dem Krankenhaus unter ANGS und DEPR litten. Im Jahr 1994 wiesen Meeuwesen, Huyse, Meiland, Koopmans und Donker (1994) nach, da die
psychiatrische Supervision der internistischen Behandlung im Verlauf der Zeit zu grerer Patientenzufriedenheit und gesunkener psychischer Belastung bei den Patienten fhrte. In einer reprsentativen Studie in Finnland untersuchten Joukamaa,
Lehtinen und Karlsson (1995) 1.000 allgemeinmedizinische Patienten mit einer Kurzversion mit 25
Fragen und fanden, da ein Viertel der Patienten
eine auffallende psychische Belastung zeigte. rzte,
die diese Belastung gut erkennen konnten, hatten
zumeist eine psychiatrische Zusatzausbildung und
Weiterqualifikationen in der Allgemeinmedizin, allerdings: Surprisingly, Balint group training,
which is a method intended to improve the ability
of general practitioners to manage their patients
mental health problems, was associated rather
with poor than good detection ability. (p. 52).
Tiemens, Ormel und Simon (1996) sowie
Yelin et al. (1996) untersuchten Patienten der Allgemeinmedizin in einer umfassenden Lngsschnittstudie u. a. mit Hilfe der SCL- 90 bzw. scl- 90-r. In einer interessanten deutschen Studie erfaten Kruse,
Heckrath, Schmitz, Alberti und Tress (1999) sowie
Tress, Kruse, Heckrath, Schmitz und Alberti
(1997) die psychische Belastung bei 572 Patienten
von niedergelassenen Hausrzten und fanden, da
deren rzte wenig Zugang zu den psychischen Belastungen ihrer Patienten hatten und nur bei 3,3% aller Patienten eine psychotherapeutische Behandlung empfahlen. Schmitz, Kruse, Heckrath, Alberti
und Tress (1999b) stellten fest, da die scl- 90- r
sinnvoll zur Entdeckung psychischer Strung in
der Allgemeinmedizin eingesetzt werden kann;
dazu untersuchten sie 408 Patienten in achtzehn
Praxen in Dsseldorf. Haas, Spendlove, Silver und
73
Holmberg (1999) untersuchten Patienten, die 55

Jahre oder lter waren und das Medizinsystem
berstark in Anspruch nahmen und fanden heraus,
da alle 69 die Falldefinition anhand der scl- 90-r
erfllten und somit dringend psychologische Hilfe
bentigten.
Atemwegserkrankungen
Benitez et al. (1994) fanden da 70% der untersuchten 43 Patienten mit Asthma unter Schlafstrungen litten, dazu werteten sie die Items 44, 64
und 66 der scl-90-r aus (vgl. auch Henry-Benitez
et al. 1994). Mullins, Chaney, Pace und Hartman
(1997) zeigten, da Heranwachsende, die schon
seit ihrer Kindheit Asthma hatten (n=49), unter
psychischer Belastung litten.
Chronisch-entzndliche Darmerkrankungen
Federschmidt (1993) sowie Federschmidt und
Huse-Kleinstoll (1995) untersuchten Patienten mit
Morbus Crohn und Patienten mit Colitis ulcerosa
mit der scl-90-r sowie dem fpi- r. Bereits im Jahre 1991 erforschten Magni et al. Patienten mit Colitis ulcerosa und konnten bei 50 Patienten eine
deutlich hhere psychische Belastung zeigen als bei
50 gesunden Vergleichspersonen. In Bezug auf die
Untersuchung von Patienten mit chronischer Verstopfung, die nicht auf konventionelle Therapien
reagierten, schlugen Wald, Burgio, Holeva und Locher (1992) den Einsatz der scl-90-r vor: We
conclude that the scl-90-r is the preferred psychological instrument to evaluate patients with chronic severe constipation who fail to respond to conventional therapy (p. 977).
Diabetes mellitus
Vierzig Mnner mit Diabetes mellitus wurden im
Vergleich zu gesunden Personen von Schiavi, Stimmel, Mandeli, Schreiner-Engel und Ghizzani
(1995) u. a. mit der scl-90-r untersucht. Es fanden sich bei den Patienten vor allem sexuelle Probleme, die T-Werte lagen allerdings im Durchschnitt unter 60, so da die Autoren schlufolgerten, da Diabetes mellitus prinzipiell nicht zu erhhter psychischer Belastung fhrt. Merbis, Snoek,
Kanc und Heine (1996) konnten zeigen, da der
zu niedrige Blutzuckerspiegel (Hypoglykmie) mit
erhhter AGGR einherging. Im Jahre 1997 nutzten Jacobson, deGroot und Samson (1997) die
scl-90-r, um psychisch belastete Diabetiker zu erkennen, d. h. sie nutzten die scl-90-r als klassisches Screening-Instrument. Kruse, Woller, Schmitz
und Pollmann (2000) untersuchten Patienten mit
Typ-II Diabetes. Aikens (1998) zog 15 Items aus
74
der scl- 90-r heran, um somatische Belastung bei

Diabetespatienten zu erfassen.
Herz-, Kreislauf-Erkrankungen
Den Zusammenhang zwischen verschiedenen Formen des leicht erhhten Bluthochdrucks und psychischer Belastung untersuchten Thailer, Friedman,
Harshfield und Pickering (1985). Blumenthal, Barefoot, Burg und Williams (1987) nutzten u. a. die
scl- 90-r, um Patienten zu untersuchen, bei denen
eine Angiographie des Herzens durchgefhrt wurde. Dunnington et al. (1988) untersuchten 136 Patienten mit Herzrhythmusstrungen; als Risikofaktoren fr erhhte psychische Belastung konnten
festgestellt werden: 1) langfristige medikamentse
Behandlung, 2) gezwungene Vernderung im Berufsleben und 3) Schwere der Erkrankung. Nakagawa- Kogan, Garber, Jarret, Egan und Hendershot
(1988) behandelten 34 Patienten mit leicht erhhtem Blutdruck in vierzehn Sitzungen mit Biofeedback und kognitiver Therapie. Der therapeutische
Erfolg des gesunkenen Blutdrucks lie sich durch
niedrige scl- 90-r- Werte, niedrigeren systolischen
Blutdruck und hhere Pulsfrequenz zu Beginn der
Behandlung vorhersagen. Die Skala ANGS setzten
Warrenburg et al. (1989) u. a. ein, um den Zusammenhang zwischen Bewltigungsstilen und Blutdruck zu erforschen. Bowen, D'Arcy und Strasik
(1991) untersuchten Angststrungen bei Patienten
mit Herzerkrankungen oder dem Verdacht darauf.
Die US- amerikanische Family Heart Study
betrachtete in einem Zeitraum von fnf Jahren die
Auswirkungen von Ditprogrammen zur Reduktion der Blutfette bei 233 Familien und zwei Kontrollgruppen (170 Familien). Die Arbeitsgruppe um
Weidner ging dabei psychologischen Fragen nach
(Weidner, 1994; Weidner, Connor, Hollis & Connor, 1992; Weidner, Boughal, Connor, Pieper &
Mendell, 1997) und setzte in unterschiedlichem
Ausma einzelne Skalen oder die ganze scl- 90-r
ein.
Allison et al. (1995) konnten an 381 Patienten mit koronarer Arterienerkrankung zeigen,
da eine hohe psychische Belastung mit einer
schlechteren Prognose im Verlauf der Erkrankung
einherging; sie forderten daher, die besonders belasteten Patienten psychotherapeutisch zu behandeln.
Burgess, Quigley, Moran, Sutton und Goodman
(1997) erfaten die Anpassung an einen Herzschrittmacher, whrend Kallewaard, Defauw und
van der Graaf (1997) fanden, da die Information
ber Mngel bei bereits eingesetzten Herzklappen
nicht zu einer Erhhung der psychischen Belastung
fhrte. Kay et al. (1998) setzten ebenfalls die
scl- 90-r bei herzkranken Patienten ein.
Black, Allison, Williams, Rummans und
Gau (1998) berichteten ber ein Behandlungspro-
gramm, das allen Patienten mit Herzerkrankungen

und einem GSI >= 63 angeboten wurde (1 Std. Evaluation, 1-7 Std. Verhaltenstherapie). Es wurden
380 Patienten mit Hilfe der scl-90-r untersucht.
Von den psychologisch behandelten Patienten muten nur 35%, von den nicht behandelten hingegen
48% spter erneut stationr aufgenommen werden. Gleichzeitig reduzierte das Programm nicht
den GSI- aber den DEPR-Wert. In einer reprsentativen Studie (n=1.305) im Verlauf von sieben Jahren wiesen auch Sesso, Kawachi, Vokonas und
Sparrow (1998) nach, da DEPR als Prdiktor fr
Herzerkrankungen gelten kann.
Coelho, Ramos, Prata, Maciel und Barros
(1999a) konnten zeigen, da ein Typ-A-Verhalten,
erhhte Depressions-Werte (im bdi, nicht in der
ebenfalls herangezogenen scl-90-r) sowie geringeres Wohlbefinden und geringere Lebensqualitt
akute Herzinfarktpatienten charakterisieren. Im
gleichen Jahr widmete sich die portugiesische Arbeitsgruppe den verschiedenen Ausprgungen des
Bluthochdrucks (Coelho et al., 1999b).
Lebererkrankungen
Mulder et al. (2000) untersuchten die Auswirkungen von Interferon bei Patienten mit Hepatitis C
und fanden keinerlei psychische Aufflligkeiten im
Mittelwert.
Gastrointestinalerkrankungen
Clouse und Lustman (1989) untersuchten mit Hilfe der scl-90-r Patienten mit Strungen der Magenperistaltik. Psychologische Aspekte des Magengeschwrs untersuchte Xiao (1991) in Changsha
(China). Die eingeschrnkte Lebensqualitt bei Patienten mit sog. Reizdarm (irritable bowel syndrome) untersuchten Heitkemper et al. (1995, 1996),
Jorgensen, Christiansen, Raundahl und Ostgaard
(1996), Lembo et al. (1996), Hahn, Kirchdoerfer,
Fullerton und Mayer (1997), Saba, Mayer und Naliboff (1997), Heitkemper, Charman, Shaver, Lentz
und Jarrett (1998) sowie Jarrett et al. (1998) nur
bei betroffenen Frauen (n=97), Lee C.T. et al.
(1998), Herschbach, Henrich und von Rad (1999)
sowie Schmulson, Lee, Chang, Naliboff und Mayer (1999). Turnbull und Vallis (1995) wiesen einen
Zusammenhang zwischen der Erkrankungsaktivitt und psychischer Belastung bei Patienten mit inflammatory bowel disease nach. Kim, Hsu, Williams, Weaver und Zinsmeister (1996) untersuchten
Patienten mit Schluckbeschwerden u. a. mit Hilfe
der scl-90-r; sie fanden, da sich die psychische
Belastung (SOMA, DEPR, ANGS) zwischen den
Patienten mit organischem und denen ohne organischem Befund nicht unterschied. Barofsky und Fontaine (1998) untersuchten 21 Patienten mit
Anwendungsbereiche
Schluckbeschwerden ohne organischen Befund mit

Hilfe der scl- 90-r, die unter erhhter Belastung
bei den Skalen UNSI, DEPR, ANGS und GSI litten.
Nutzung des Medizinsystems
Egan und Beaton (1987) zeigten, da auch Menschen, die das medizinische Versorgungssystem
nicht nutzten (n=46), im Durchschnitt 20
scl- 90-r- Symptome berichteten. Borgquist, Hansson, Nettelbladt und Nordstroem (1993) erfaten
mit Hilfe der scl- 90-r Patienten, die das schwedische Medizinsystem in berstarkem Mae nutzten.
Die Nutzung des Medizinsystems durch Menschen
mit
funktionellen
Strungen
des
Magen- Darm- Traktes
untersuchte
Herschbach
(1998).
Organtransplantation
Dew et al. (1991) befaten sich mit der psychischen Belastung von Patienten vor und nach Organtransplantation, whrend Dew, Switzer und DiMartini (1998) Herztransplantierte untersuchten; ihr
besonderes Interesse galt der Behandlung mit Tacrolimus (FK506). Im Jahre 1991 untersuchten
Maricle, Burt und Hosenpud herzkranke Patienten,
die auf eine Herztransplantation warteten (n=106),
mit Hilfe der scl- 90-r und suchten nach korrelativen Zusammenhngen zur Herzfunktion. Ihr Ergebnis, da Patienten mit der besten Herzfunktion die
grte psychische Belastung berichteten, interpretierten sie vor dem Hintergrund eines mglichen
Antwortbias aus Angst, nicht zur Transplantation
zugelassen zu werden. Die Arbeitsgruppe um Deshields (Deshields, McDonough, Mannen & Miller,
1996; Deshields, Mannen, Tait & Bajaj, 1997) untersuchte Patienten vor und nach Herztransplantation; sie berichteten, da die verschiedenen herangezogenen Parameter der globalen Lebensqualitt
hoch miteinander sowie ebenso hoch mit der psychischen Belastung korrelierten. Chang et al.
(1998) zeigten, da Spender von Knochenmark,
die dem Empfnger emotional verbunden waren,
nach der Spende unter grerer Belastung litten als
anonyme Spender. Crossen, Keeffe, Benner und
Garvey- Schray (1994) untersuchten die gesundheitsbezogene Lebensqualitt bei Patienten nach Lebertransplantation u. a. mit Hilfe der scl- 90- r.
In der Arbeitsgruppe um Devins wurde bereits im Jahre 1983 die Beziehung zwischen chronisch Nierenkranken und ihren Partnerinnen und
Partnern erforscht (Devins et al., 1983; Binik, Chowanec & Devins, 1990). DiMartini, Trzepancz
und Daviss (1996) erfaten die psychische Situation nierentransplantierter Patienten u. a. mit Hilfe
der SCL- 90- R; ihr besonderes Interesse galt den
75
Auswirkungen der medikamentsen Intervention
(FK506). Carnike hingegen

mit Tacrolimus
(1997) untersuchten den inversen Zusammenhang
zwischen psychischer Belastung und dem Ausma
sozialer Erwnschtheit bei Patienten auf der Warteliste zur Transplantation, whrend Bruce et al.
(1996) mit Hilfe der scl-90-r Langzeiteffekte
nach der Transplantation von Niere und Pankreas
erfaten. Niechzial et al. setzten im Jahre 1997 neben anderen Verfahren - leider nur die Skala
SOMA der scl-90-r ein, um 1.027 Patienten zu
untersuchen, die auf der Warteliste zur Transplantation standen; im Jahre 1999 setzten Niechzial, Grobe, Drning, Raspe und Nagel (1999) erneut nur
SOMA ein, um Patienten vor und nach einer Nierentransplantation zu erforschen. Ein psychodiagnostisches Verfahren zur Erfassung der spezifischen Lebensqualitt nach Nierentransplantation
ist die End- Stage Renal Desease Symptom
Checklist (esrd- scltm, Franke et al., 1999).
Epilepsie
Davies, Manchanda, Schaefer, Blume und McLachlan (1992) fanden bei 9,3% der untersuchten 107
epileptischen Patienten sexuellen Mibrauch in der
Lebensgeschichte; die Patienten dieser - im Gegensatz zu Vergleichsdaten kleinen Gruppe - waren
strker psychisch belastet. Die scl- 90-r Skala
AGGR war in einer Studie von Wiebe, Rose, Derry und McLachlan (1997) erfolgreich nderungssensitiv bei Patienten mit Epilepsie. Kuyk, Spinhoven, Boas und VanDyck (1999) diskutierten das
Problem der differentialdiagnostischen Abgrenzung
von epileptischen und pseudeo- epileptischen Anfllen vor dem Hintergrund, da die Pseudo- Epilepsie mit dissoziativen Strungen einhergehen knnte. Aufgrund ihrer Studie stellten sie fest, da pseudo- epileptische Patienten im Vergleich zu epileptischen Patienten eher unter somatoformen Strungen und nicht unter dissoziativen Symptomen litten.
Sichelzellenanmie
Gehirntumor, Schlaganfall
Gil, Abrams, Phillips und Keefe (1989) sowie Gil,
Phillips, Abrams und Willians (1990) untersuchten
Schmerz, Bewltigungsstrategien und psychische
Belastung bei Patienten mit Sichelzellenanmie;
dem Thema widmeten sich auch Baskin et al.
(1998). Devine, Brown, Lambert, Donegan und
Eckman (1998) untersuchten psychosoziale und kognitive Prdiktoren der Anpassung an die Sichelzellenanmie bei afro-amerikanischen Kindern und Jugendlichen sowie ihren engsten Bezugspersonen.
Neurologie
Chorea Huntington
Bloch, Fahy, Fox und Hayden (1989) nutzten die
scl-90-r, um psychisch belastete Menschen mit einem genetischen Risiko, an Chorea Huntington zu
erkranken, zu erfassen und ihnen eine psychologische Behandlung vorzuschlagen. Quaid und Wesson (1995) untersuchten dreiig Paare im zeitlichen Verlauf vor und nach der Testung auf das genetische Risiko. Zum einen waren die Personen
mit hohem Risiko stabil hoch psychisch belastet;
zum anderen waren die Partner auch der Personen
mit geringem Risiko strker belastet als die Indexpersonen. Die Autoren leiteten aus ihren Ergebnissen die Forderung nach psychologischer Betreuung
auch der Partner ab.
76
Kaplan (1998), Kaplan und Miner (1998) sowie

Kaplan et al. (1998) nutzten die scl- 90-r, um einige Patienten (n=17, n=19) mit Gehirntumoren zu
untersuchen und diskutierten deren Anwendung
kritisch. Auch Woessner und Caplan (1996) argumentierten, da Items des Verfahrens bliche Konsequenzen des Schlaganfalls erfassen. Die Interpretation der Antworten neurologischer Patienten
mu somit immer in Abhngigkeit von dem vorliegenden neurologischen Krankheitsbild geschehen.
Hypophysenerkrankung
Florkowski, Stevens, Joyce, Espiner und Donald
(1998) konnten in einer placebo- kontrollierten
Doppelblindstudie in Neuseeland zeigen, da die
Behandlung mit Wachstumshormonen bei Patienten mit Hypophysenvorderlappeninsuffizienz nicht
zu einer psychischen Verbesserung fhrte.
Kopfschmerz, Migrne
Im Jahre 1989 untersuchten Puca et al. die Auswirkungen des chronischen Kopfschmerzes bei 540 Patienten. ber die pharmakologische Behandlung
des chronischen Spannungskopfschmerzes forschten Pfaffenrath et al. (1993, 1994) in einer multizentrischen Studie. Inwieweit in der medizinischen
Grundversorgung Kopfschmerz und Migrne richtig diagnostiziert wurden, untersuchten Stang und
von Korff (1994). ter Kuile, Spinhoven und Linssen (1995a), ter Kuile, Spinhoven, Linssen und van
Houwelingen (1995b) sowie ter Kuile et al. (1994)
untersuchten die Auswirkungen von autogenem
Training und kognitiver Selbstbeeinflussung

(Selbst-Hypnose) bei verschiedenen Stichproben
von Patienten mit chronischem Kopfschmerz. Die
positiven Auswirkungen von Massage auf die Belastung durch Migrne konnten Hernandez- Reif,
Dieter, Field, Swerdlow und Diego (1998) zeigen.
Voznesenskaya (1999) berichtete ber den Einsatz
bei chronischem Spannungskopfvon Prozac

schmerz.
Multiple Sklerose
Devins et al. (1996) untersuchten 94 Patienten mit
Multipler Sklerose im Verlauf von 18 Monaten
u. a. mit der scl-90-r. Auch Vleugels et al. (1998)
erforschten die psychische Belastung dieser Patienten (n=70). Jean, Paul und Beatty (1999) untersuchten 56 Patienten mit Multipler Sklerose, um den
Bedarf an psychotherapeutischer Untersttzung zu
erfassen, die vor allem die Bewltigungsarbeit der
Patienten untersttzten sollte.
Parkinsonsche Erkrankung
Bell et al. (1994) untersuchten an 783 Collegestudierenden die Hypothese, da eine prmorbide Persnlichkeitsstrung mit ausgeprgter Schchternheit und repressiver Abwehr sowie erhhter Angst,
affektiven und/oder Somatisierungsstrungen, geringer Konsumation von Alkohol und Tabak sowie
erhhtem Kontakt mit Herbiziden oder Pestiziden
ein hheres Risiko haben, an der Parkinsonschen
Krankheit zu erkranken. Studierende mit ausgeprgter Schchternheit aber geringer repressiver
Abwehr hatten die hchsten scl-90-r-Werte, Studierende mit geringer Schchternheit aber starker
Abwehr hingegen die niedrigsten. Zusammenfassend sahen die Autoren die These der prmorbiden
Faktoren, die zu einem erhhten Risiko beitragen
knnen an der Parkinsonschen Krankheit zu erkranken, besttigt.
Polio
Conrady, Wish, Agre, Rodriquez und Sperling
(1989) zeigten, da berlebende der Polioerkrankung unter erhhter psychische Belastung litten.
Rckenmarkverletzungen
Malec und Neimeyer (1983), Buckelew, Frank, Elliott, Chaney und Hewett (1991), Hanson,
Buckelew, Hewett und O'Neal (1993), Sammallathi, Kannisto und Aalberg (1996) sowie de Carvalho, Andrade, Tavares und de Freitas (1998) erfaten die Anpassung an die Folgen von
Rckenmarkverletzungen mit Hilfe der scl- 90-r.
Anwendungsbereiche
Schlafstrungen
Alptrume sowie das Schlafwandeln untersuchten
Kales et al. (1980a,b). Paulsen und Shaver (1991)
konnten in einer Untersuchung von 69 Frauen zeigen, da eine hohe psychische Belastung (DEPR,
ANGS, PST) zwar die selbstberichteten Schlafstrungen vorhersagen konnte, nicht aber objektive
Messungen im Schlaflabor. Shaver, Giblin und Paulsen (1991) zeigten, da selbstberichtete Schlafstrungen sich im Schlaflabor selten besttigen lieen;
hingegen hing die selbstberichtete Schlafstrung
mit hoher psychischer Belastung zusammen. Phillips, Magan, Gerhardstein und Cecil (1991) untersuchten arbeitsbedingte Schlafstrungen, Spanos,
McNulty, Dubreuil, Pires und Burgess (1995) erforschten Lhmungen im Schlaf (sleep paralysis), whrend sich Phillips, Berry und LipkeMolby (1996) mit Schlafstrungen bei alten Menschen
im Lngsschnitt befaten. Shaver et al. (1997) untersuchten Schlafstrungen bei elf Frauen, die an Fibromyalgie litten. Die psychodiagnostische Erfassung von Schlafstrungen verschiedener Ursache
war das Thema von Olson, Cole und Ambrogetti
(1998) in Newcastle (Australien). Keinen Zusammenhang zwischen der Schlafapnoe und DEPR
oder ANGS fanden Pillar und Lavie (1998) in einer groen Stichprobe von 2.271 Patienten mit Verdacht auf Schlafapnoe. Kajaste, Telakivi, Mustajoki, Pihl und Partinen (1994) sowie Unnewehr, Winter, Kraemer, Ehlert und Linden (1997) widmeten
sich der verhaltenstherapeutischen Behandlung von
Schlafstrungen. Day, Gerhardstein, Lumley, Roth
und Rosenthal (1999) betrachteten in einem bersichtsartikel die Auswirkungen von Schlafstrungen.
Schwindel und Synkope
Linzer et al. (1991) untersuchten 62 Patienten mit
pltzlichen Ohnmachtsanfllen (Synkope) ohne diagnostizierte Ursache und fanden, da SOMA,
DEPR und ANGS bei diesen Patienten erhht waren. Schwindel bei alten Menschen (>60 Jahre) untersuchten Sloane, Hartman und Mitchell (1994).
Eckhardt et al. (1996) stellten aufgrund ihrer Arbeit am Mainzer Universittsklinikum fest, da die
Behandlung von Schwindelzustnden immer interdisziplinr angelegt werden sollte. Keine psychologischen Sptfolgen nach Hitzeschlag fanden Royburt, Epstein, Solomon und Shemer (1993) sechs
Monate nach dem Ereignis bei einundzwanzig Personen im Alter von 21 Jahren.
77
Sptfolgen von Vergiftung

Die Effekte einer Enzephalopathie, die durch die
Vergiftung mit Lsungsmitteln entstand, untersuchten Abjornsson et al. (1998).
Torticollis spasmodicus
Der Erforschung des spastischen Schiefhalses einem extrapyramidalen Syndrom mit Krmpfen
und Hyperkinesien, die meist einseitig die Halsund Kopfmuskulatur betreffen widmete sich die
Freiburger Arbeitsgruppe um Scheidt (Scheidt,
1995; Scheidt, Rayki, Heinen & Nickel, 1995;
Scheidt, Rudiguier, Ryki & Deuschl, 1996c;
Scheidt et al., 1996a,b, 1998a).
Traumatische Gehirnverletzungen
Bereits 1984 untersuchten Sbordone, Kral, Gerard
und Katz (1984) die psychische Belastung von 41
Angehrigen von Patienten nach schwerer, traumatischer Verletzung des Gehirns. Sie stellten fest,
da die Angehrigen nicht von erhhter psychischer Belastung berichteten und vermuteten eine
Unterdrckung der Gefhle sowie eine Tendenz, angesichts des Schwerkranken Strke zeigen zu
mssen.
Kopfschmerzen nach traumatischen Gehirnverletzungen und andere Schmerztypen untersuchten Ham, Andrasik, Packard und Bundrick im
Jahr 1994. Im gleichen Jahr zogen Linn, Allen und
Willer die Skalen DEPR und ANGS heran, um 60
Patienten und ihre Partner rund sechs Jahre nach
der traumatischen Gehirnverletzung zu untersuchen. In beiden Gruppen litten 70% unter Depressivitt und 50% unter ngstlichkeit. Woessner und
Caplan (1995) gaben zu bedenken, da vierzehn
Items der scl-90-r bliche neurologische Symptome erfassen, die nach traumatischer Gehirnverletzung auftreten, so da die einfache, klinische Interpretation schwierig sei. Auch Ruff, Mueller und Jurica (1996) sowie Russo, Bigler, Gale, Barker und
Stenroos (1997) untersuchten Patienten mit traumatischen Gehirnverletzungen.
Baker, Schmidt, Heinemann, Langley und
Miranti (1998) untersuchten u. a. mit Hilfe der
scl-90-r Patienten nach traumatischer Gehirnverletzung und stellten fest, da auch diese Patientengruppe mit Hilfe des Selbstbeurteilungsansatzes untersucht werden kann. McCleary et al. (1998) untersuchten 105 Patienten sechs Monate und davon
noch 66 zwlf Monate nach der traumatischen Verletzung des Gehirns und fanden, da nach sechs
Monaten 42% als depressiv eingeschtzt werden
muten, wobei die Schwere der Belastung mit der
Glasgow- Koma- Skala (Fremdbeurteilungsma
fr Bewutseinsstrungen in Bezug auf Augenff-
78
nen, Motorik, Sprache) einherging. Nach zwlf

Monaten waren noch 36% der Patienten depressiv,
allerdings zeigte sich nun kein Zusammenhang
mehr mit dem medizinischen Status. Nachwirkungen des Schleudertraumas (whiplash syndrome) untersuchten Kessels, Keyser, Verhagen und van
Luijtelaar (1998) sowie Smed (1997).
Orthopdie
Behandlung von chronischem Schmerz
Im Jahr 1989 stellten Spinhoven und Linssen fest,
da zwei Komponenten der psychologischen
Schmerztherapie (Unterrichtseinheit zum Schmerz,
Selbsthypnose) bei 45 Patienten keine Wirksamkeit
zeigten. Robbins, Moody, Hahn und Weaver
(1996) wiesen nach, da von den Patienten eines
multidisziplinren
Schmerzbehandlungsprogramms, diejenigen, die zur Arbeit gingen (n=20)
im Vergleich zu denen ohne Arbeit (n=42), schon
vor der Behandlung niedrigere Werte bei DEPR,
ANGS, PHOB, PSYC, GSI und PST zeigten. Birch
und Jamison (vgl. die Arbeitsgruppe um Jamison,
die zu chronischen Schmerz forschte) konnten
1998 in einer kontrollierten Studie an 46 Patienten
mit spezifischen chronischen Schmerzen einen positiven Effekt der Akupunkturbehandlung nachweisen. Iezzi, Archibald, Barnett, Klinck und Duckworth (1999) nutzten die scl- 90-r, um verschieden belastete Cluster von Patienten mit chronischem Schmerz in Kanada zu erfassen, whred Fillingim, Maixner, Kincaid, Sigurdsson und Harris
(1996) die Schmerzsensitivitt untersuchten.
Chronischer Schmerz
Die ebenfalls erhhte psychische Belastung der
Partner von Patienten mit chronischem Schmerz
wiesen Shanfield, Heiman, Cope und Jones (1979)
nach. Pelz und Merskey (1982) untersuchten chronische Schmerzpatienten mit nachweisbaren Verletzungen und fanden die Skalen ZWAN, DEPR,
ANGS und GSI erhht. Duckro, Margolis und
Tait (1985) stellten fest, da die scl- 90-r die psychische Belastung bei Schmerzpatienten besonders
effektiv erfat. Auch Shutty et al. (1986) untersuchten Patienten mit chronischem Schmerz (n=600).
Buckelew, DeGood, Schwartz und Kerler (1986)
warnten davor, die hohe psychische Belastung von
Patienten mit chronischem Schmerz vorschnell
psychiatrisch zu interpretieren. Auch Keefe und Dolan (1986) untersuchten Patienten mit chronischem
Schmerz. Zur Epidemiologie bekannter Schmerzzustnde publizierten von Korff, Dworkin, Resche
und Kruger (1988).
Die Arbeitsgruppe um Jamison (Jamison, Rock &

Parris, 1988; Jamison, Sbrocco & Parris, 1988,
1989; Jamison, Stetson, Sbrocco & Paris, 1990)
zog in verschiedenen Studien die scl-90-r heran,
um Patienten mit chronischem Schmerz in Cluster
einzuteilen und psychosoziale Prdiktoren (Konzentrations- und Erinnerungsstrungen, Gewichtzunahme) zu erfassen. Turk (1990) uerte sich in einem Review-Artikel skeptisch ber die Interpretation der scl-90-r bei Patienten mit chronischem
Schmerz anhand von Normen, denen die Daten gesunder oder psychiatrischer Stichproben zugrundeliegen.
Keefe, Crisson, Urban und Williams
(1990) sowie die Arbeitsgruppe um Wallis (Wallis
& Bogduk, 1996; Wallis, Lord & Bogduk, 1997;
Wallis, Lord, Bamsley & Bogduk, 1996; Wallis,
Lord, Barnsley & Bogduk, 1998) untersuchten im
Jahre 1990 den chronischen Schmerz. Sowohl Patienten mit chronischem Schmerz als auch ihre Partnerinnen und Partner (n=61 Paare) zeigten in einer
Studie von Taylor, Lorentzen und Blank (1990) im
Vergleich zu Normdaten erhhte Profile, die Patienten litten hingegen noch strker unter SOMA,
AGGR und PSYC.
Kinney, Gatchel und Mayer (1991) prften
den Einsatz der scl-90-r bei 99 Patienten mit
chronischem Rckenschmerz; sie empfahlen, das
Verfahren als Screening-Instrument zu nutzen und
das mmpi heranzuziehen, wenn Informationen
ber die Persnlichkeitsstruktur der Patienten von
Belang sind. Bernstein, Jaremko und Hinkley
(1994) stellten fest, da die scl-90-r-Skala SOMA
sowie der Globale Kennwert GSI sich gut eignen,
um die globale psychische von der krperlichen Belastung bei Patienten mit chronischem Rckenschmerz zu trennen; sie schlugen vor, eine
SOMA-GSI-Differenz zu berechnen. Kluger, Clifford, Cavanagh und Griffith (1991) stellten einen
einzelnen Patienten vor, der wegen seines Schmerzsyndroms von Alkohol- und Benzodiazepin abhngig wurde. Dieser Patient wurde erfolgreich mit
Amitriptylin behandelt. Denecke et al. (1995) diskutierten den mglichen Einsatz der scl-90-r zur
Untersuchung von Patienten mit chronischem
Schmerz im deutschsprachigen Raum. Williams, Urban, Keefe, Shutty und France (1995) stellten fest:
Results of this support the hypothesis that distinct and replicable subgroups of chronic pain patients can be identified using the scl- 90-r.
(p.81).
Monga, Tan, Ostermann, Mongai und
Grabois (1998) untersuchten 70 Patienten mit chronischem Schmerz mit Schwerpunkt auf sexuelle
Probleme, die mit DEPR einhergehen. Quint, Hasenburg, Patsialis und Franke (1998) konnten zeigen,
da
Patienten
mit
chronischem
Rckenschmerz sich von nach soziodemographi-
Anwendungsbereiche
schen Merkmalen parallelisierten gesunden Vergleichspersonen vor allem hinsichtlich hherer Belastung bei SOMA, DEPR, ANGS, PHOB und
PSYC sowie bei allen drei Globalen Kennwerten
unterschieden (je n=96); weiterhin ergaben sich
Hinweise fr eine hhere psychische Belastung bei
lnger erkrankten Patienten. Hellstrom, Jansson
und Carlsson (1999) untersuchten den Einflu,
den das eigene Konzept von der Zukunft auf die
Wahrnehmung des chronischen Schmerzes hat. In
einer bersichtsarbeit diskutierten Pincus und Williams (1999) Modelle und Memglichkeiten der
Depression bei chronischen Schmerzpatienten.
3.540 Patienten mit chronischem Schmerz untersuchten Hardt et al. (2000). Auch von Korff, Leresche und Dworkin (1993) sowie von Korff, Dworkin, Resche und Kruger (1988) untersuchten
Schmerzpatienten.
Fibromyalgie
Anch, Lue, MacLean und Moldofsky (1991) konnten mit Hilfe der scl- 90-r zeigen, da Patienten
mit Fibromyalgie, d. h. mit diffusen Schmerzen im
Muskel- und Skelettbereich sowie Mdigkeit, im
Vergleich zu parallelisierten Kontrollpersonen unter einer deutlich erhhten psychischen Belastung
litten. Birnie, Knipping, van Rijswijk, de Blecourt
und de Voogd (1991) konnten zeigen, da das
scl- 90-r- Profil von Patienten mit Fibromyalgie
(n=36) dem von Patienten mit chronischem
Schmerz (n=99) hnelte; beide unterschieden sich
vom Profil von Patienten mit nicht- chronischem
Schmerz. Im Jahre 1993 untersuchten Baumstark
et al. Prdiktoren zur Vorhersage des Schmerzverhaltens bei 58 weiblichen Patienten mit Fibromyalgie. Kaplan, Goldenberg und Galvinnadeau (1993)
erfaten die Auswirkungen eines Strereduktionsprogramms mit Meditation auf die psychische Belastung bei Patienten mit Fibromyalgie. Goldenberg
et al. (1994), aus der gleichen Arbeitsgruppe, berichteten ebenfalls ber gesunkene GSI- Werte infolge des Programms. Die Attribution von Beschwerden bei Fibromyalgie auf das aktuelle Wetter untersuchten Hagglund, Deuser, Buckelew, Hewett und
Kay (1994). Auch Krag, Norregaard, Hindberg,
Larsen und Danneskiold- Samsoe (1995) sowie
Norregard, Bulow, Lykkegaard, Mehlsen und Danneskiold- Samsooe (1997) untersuchten Patienten
mit Fibromyalgie (n=181).
Offenbaecher, Glatzeder und Ackenheil
(1998) konnten mit Hilfe der scl- 90-r zeigen, da
die von ihnen untersuchten 304 Patienten mit Fibromyalgie im Durchschnitt unter erhhter Belastung bei SOMA, ZWAN, DEPR, ANGS sowie
GSI litten; die gleiche Arbeitsgruppe untersuchte
auch im Jahre 1999 Patienten mit Fibromyalgie.
Ginsberg et al. (1998) zogen die scl- 90-r heran,
79
um die pharmakologische Intervention bei Fibromyalgie zu untersuchen, whrend sich Schanberg,

Keefe, Lefebvre, Kredich und Gil (1998) mit den
Auswirkungen der elterlichen Schmerzgeschichte
auf den Umgang von Jugendlichen mit Fibromyalgie befaten. Bondy et al. (1999) setzten u. a. die
scl-90-r ein, um Subtypen von Erkrankten zu erforschen. Sperber et al. (1999) wiesen darauf hin,
da Patienten mit Fibromyalgie oftmals auch am
irritable bowel syndrome (d. h. Reizdarm) litten;
Patienten mit beiden Belastungen litten unter besonders geringer Lebensqualitt.
Fibrositis
Clark, Campbell, Forehand, Tindall, und Bennett
(1985) fanden keinen Unterschied in der psychischen Belastung zwischen 22 Patienten mit Fibrositis und 22 allgemeinmedizinischen Patienten.
Osteoporose
Coelho, Silva, Maia, Prata und Barros (1999c) zeigten, da 102 portugiesischen Frauen mit Osteoporose zwar hhere Werte hatten als eine Vergleichsgruppe, bei AGGR, PHOB allerdings niedrigere.
Rheuma
Pow (1987) sowie Parker et al. (1988, 1990) untersuchten die psychische Belastung und Krankheitsverarbeitungsstrategien bei Patienten mit Rheuma.
Eberhardt, Larsson und Nived (1993a,b) untersuchten die psychische Belastung im Lngsschnitt bei
Patienten mit rheumatischer Arthritis. Abdel- Nasser et al. (1998) konnten zeigen, da 60 gyptische
Patienten mit rheumatischer Arthritis eine hhere
Belastung bei der Skala DEPR zeigten als 40 Patienten mit Osteoarthritis. Fex, Larsson, Nived,
und Eberhardt (1998) zogen u. a. einige Skalen der
scl-90-r heran, und stellten fest, da etwas mehr
als 1/3 der von ihnen untersuchten 106 Patienten
mit rheumatischer Arthritis arbeitsunfhig waren.
Dalyan, Guner, Tuncer, Bilgic und Arasil (1999) untersuchten ebenfalls rheumakranke Patienten in der
Trkei. Schnyder, Buchi, Morgeli, Sensky und Klaghofer (1999) zogen die scl-90-r-Subskala DEPR
heran, um das Konzept von Antonovsky (SENSE
OF COHERENCE, 1997) bei Patienten mit Rheuma und bei Unfallopfern zu prfen (vergleiche
dazu die Ergebnisse von Berg, 1996, Berg & Brevik, 1998 sowie Berg & Andersen, 1997 im Suchtbereich). Im Jahr 2000 setzte die gleiche Arbeitsgruppe alle Skalen der scl-90-r ein (Schnyder, Bchi, Sensky & Klaghofer, 2000).
80
Pdiatrie
Behinderungen des Kindes
Donders, Rourke und Canady (1992) wiesen nach,
da 21 von 48 Eltern, deren Kinder mit Hydrocephalus geboren wurden, als psychisch auffllig
(case definition) bewertet werden muten. Die
Bewltigungsarbeit von Mttern, deren Kinder
unter angeborenen Fehlbildungen des Rckenmarks litten, untersuchten Kronenberger und
Thompson (1992a,b), whrend Codori, Petersen,
Boyd, Brandt und Giardiello (1996) sich mit den
Auswirkungen genetischer Untersuchungen auf Erbkrankheiten bei Kindern und deren Eltern befaten. Mit der Auswirkung der Testung auf Chorea
Huntington befaten sich Lawson et al. im gleichen Jahr. Yim, Moon, Rah und Lee (1996) pldierten aufgrund der Ergebnisse ihrer Studie an
Mttern mit behinderten Kindern, dafr, die Mtter nicht nur ber die Behinderung der Kinder aufzuklren und Rehabilitationsprogramme durchzufhren, sondern sie auch psychologisch zu untersttzen.
Feitz, Vangrunsven, Froeling und Devries
(1994) stellten fest, da Erwachsene, die mit unterentwickelter Gallenblase (bladder exstrophy) geboren wurden, nicht unter besonders starker eingeschrnkter Lebensqualitt litten - bis auf psychosexuelle und soziokonomische Probleme. Sie schlufolgerten, da die Entscheidung zur Abtreibung
aufgrund prnataler Diagnostik strker die tatschliche Lebensqualitt der behindert geborenen Kinder bercksichtigen sollte; ein vorschneller Entschlu zur Abtreibung aufgrund mangelnder Information sollte somit vermieden werden.
Sommerfelt, Ellertsen und Markestad
(1995) wiesen nach, da das geringe Geburtsgewicht des Kindes (<2000 g bei n=144 Kindern)
fnf Jahre nach der Geburt kein starker Prdiktor
fr die Intelligenz des Kindes war; vielmehr hingen
soziodemographische Faktoren wie die Ausbildung
der Eltern und das Einkommen der Familie wesentlich strker mit dem IQ des Kindes zusammen.
Hingegen hatten 19% der Gruppe mit geringem
Geburtsgewicht im Vergleich zu nur 4% einer Kontrollgruppe Verhaltensaufflligkeiten mit sozialen
ngsten (Sommerfelt, Troland, Ellertsen & Markestad, 1996).
Frheste Kindheitserinnerungen
Acklin, Bibb, Boyer und Jain (1991) zogen u. a.
die scl- 90-r heran, um die Erfassung frhester
Kindheitserinnerungen als Ausdruck aktueller Beziehungsmuster zur psychischen Belastung in Bezug
zu setzen. Studierende, deren frheste Kindheitser-
innerungen bis vor das vierte Lebensjahr zurckgingen, zeigten in hherem Ausma Fehlanpassungen
als diejenigen, deren Kindheitserinnerungen nicht
so weit zurckreichten (Spirrison, Schneider, Hartwell, Carmack & Dreaux, 1997). Gilbert und
Gerlsma (1999) untersuchen den Zusammenhang
zwischen Erziehungsstilen und Psychopathologie.
Hyperaktivitt und stereotype Verhaltensweisen
Hyperaktive Erwachsene (n=56) wiesen zumeist
noch weitere psychiatrische Diagnosen auf (Alkoholabhngigkeit, Drogenmibrauch, Dysthymie,
Zyklothymie) und zeigten eine hohe psychische Belastung (Shekim, Asarnow, Hess, Zaucha und
Wheeler, 1990). Barkley, Murphy und Kwasnik
(1996) untersuchten Jugendliche mit und ohne Hyperaktivittsstrungen mit dem Ergbnis, da die betroffenen Jugendlichen eine sehr hohe psychische
Belastung berichteten. Hyperaktive Erwachsene sowie hyperaktive Kinder und ihre Eltern untersuchten Murphy und Barkley (1996a,b). Taiwanesische
Jugendliche mit Hyperaktivitt (14.2% von
n=289) zeigten erhhte scl-90-r-Werte (Chang &
Chuang, 2000). Levin et al. (1996) sowie Jackson
und Farrugia (1997) widmeten sich ebenfalls Erwachsenen mit der gleichen Diagnose. Shelton et
al. (1998) hingegen untersuchten verschiedene
Gruppen von Kindern mit Hyperaktivitt. Rafaeli-Mor, Foster und Berkson (1999) untersuchten
die Prvalenz stereotyper Verhaltensweisen (body
rocking, d. h. stereotypes Schaukeln) bei Schlern.
Krebserkrankung bei Kindern und Jugendlichen
Pelcovitz et al. (1996) untersuchten Mtter von
krebskranken Kindern und fanden bei ihnen Hinweise auf eine posttraumatische Belastungsstrung
(posttraumatic stress disorder, PTSD, n=23). Elkin,
Phipps, Mulhern und Fairclough (1997) untersuchten Jugendliche im durchschnittlichen Alter von
fnfzehn Jahren, nachdem diese eine Krebserkrankung berlebt hatten; die geringen Werte bei der
psychischen Belastung wurden unter dem Aspekt
der Anpassung und Unterdrckung von Gefhlen
diskutiert.
Psychische Belastung von Eltern und Kindern
Die hohe psychische Belastung von Kindern, die sexuell mibraucht wurden und deren Eltern psychisch krank sind, untersuchten Kashani, Beck und
Burk (1987), wobei sie die scl-90-r einsetzten,
um die Eltern zu untersuchen. Kashani et al.
(1990) widmeten sich den Eltern von Kindern, die
psychisch krank waren; whrend Banez und Compas (1990) den Zusammenhang zwischen der psy-
Anwendungsbereiche
chischen Belastung von Eltern und Kindern untersuchten. Baker und Heller (1996) untersuchten mit
Hilfe der scl- 90-r die Eltern von Kindern im Vorschulalter mit beginnenden Verhaltensstrungen.
Eltern und Kinder mit psychiatrischen Strungen
untersuchten Cunningham, Henggeler und Pickrel
(1996) unter dem Blickwinkel interkultureller Unterschiede. Pelcovitz und Kaplan (1996) befaten
sich mit der posttraumatischen Belastungsstrung
(PTSD) bei Kindern und Jugendlichen.
Kotsopoulos, Walker, Copping, Cote und
Stavrakaki (1994) untersuchten bei psychisch kranken Kindern die Unterschiede zwischen der Selbstund der Fremdbeurteilung durch die Eltern. Die Behandlung von suizidalen Kindern und deren Eltern
erforschten King, Hovey, Brand, Wilson und Ghaziuddin (1997). Taboada- Jimenez, Ezpeleta- Ascaso
und De la Osa (1998) untersuchten 197 spanische
Schler (Alter: 6- 17 Jahre) in bezug auf Risikofaktoren bei Angststrungen. Aronen, Teerikangas
und Kurkela (1999) konnten zeigen, da die psychische Belastung von Jugendlichen die weitere Entwicklung der psychischen Belastung vorhersagen
konnte (n=121); dieser Zusammenhang war bei
Mdchen strker ausgeprgt als bei Jungen. Gleichzeitig wiesen sie nach, da die selbstberichtete psychische Belastung ein strkerer Prdiktor war als
das Urteil der Eltern.
Mit einem ausgefeilten methodischen Design untersuchten Bourgeois et al. (1998) 600
schwangere Frauen vom achten Monat der Schwangerschaft an im Lnggschnitt bis zwei Jahre nach
der Geburt und prsentierten erste Ergebnisse u. a.
zur psychischen Belastung. Wakschlag und Hans
(1999) untersuchten die Beziehung zwischen Mutter und Kind (n=77). Eine epidemiologische Studie
in Schweden legten Cederblad, Hook, Irhammer
und Mercke (1999) vor; sie untersuchten 211 adoptierte Kinder - zumeist aus Entwicklungslndern im Alter von 13 Jahren und fanden keine auffallende psychische Belastung im Durchschnitt. Knudson- Martin (2000) untersuchte die Familienkompetenz und psychische Belastung unter geschlechtsspezifischen Aspekten. Naerde, Tambs, Mathiesen,
Dalgard und Samuelsen (2000) zogen eine Kurzversion (25 Items) heran, um ANGS und DEPR bei
Mttern zu erfassen. Tuason und Friedlander
(2000) untersuchten entwicklungspsychologische
Konzepte.
Tod des Kindes
Auch der Tod des erwachsenen Kindes durch Verkehrsunfall wirkt sich auf die psychische Stabilitt
der Eltern aus (Shanfield & Swain, 1984). Die
hohe psychische Belastung von Eltern, deren Kind
vor durchschnittlich sechzig Monaten gestorben
war (n=62), wies Roskin (1985) in Jerusalem (Isra-
81
el) nach. Im Jahre 1994 untersuchten Jacob und

Scandrett-Hibdon die Trauer nach dem Tod des
Kindes in zwei Einzelfllen. Lepore, Silver, Wortman und Wayment (1996) befaten sich mit der
Trauerreaktion bei Mttern nach dem Tod ihres
Kindes. Moriarty, Carroll und Cotroneo (1996,
n=110 Elternpaare nach pltzlichem Kindstod),
Thuen und Schlytter (1996, n=251 Elternpaare
nach pltzlichem Kindstod) sowie Gilliss, Moore
und Martinson (1997, n=97 Elternpaare nach Tod
des krebskranken Kindes) zogen die scl-90-r heran, um die psychische Belastung von Eltern zu erfassen, die ber den Tod ihres Kindes trauerten.
Dracup, Moser, Doering und Guzy (1998)
untersuchten die Mglichkeiten, Eltern und enge
Bezugspersonen durch verschiedene Unterrichtsformen darin auszubilden, den pltzlichen Kindstod
durch aktives Handeln zu vermeiden. Sie fanden,
da allein die Vorfhrung eines Trainingsvideos
nicht gengte, sondern da der persnliche Kontakt zu Ausbildern notwendig war, um die notwendige Handlungskompetenz auch tatschlich
auszubilden.
schungsinteresse galt der atypischen Depression,

die sie als Untergruppe der Depressionen definierten. Auch Lupien et al. (1996) untersuchten den
Cortisolspiegel, ihr Interesse galt aber lteren Menschen im Lngsschnitt wobei sie einen korrelativen Zusammenhang zwischen dem Abfall des Cortisolspiegels und ZWAN bei 51 Probanden in Qubec (Kanada) fanden (r=0,47, p<0,05 bei n=19).
Ferreira et al. (1995) untersuchten 13 Frauen, die
im vergangenen Jahr mindestens fnf Kilogramm
Gewicht zugenommen hatten sowie 13 Vergleichspersonen u. a. mit der scl- 90-r sowie im Hinblick
auf endokrine Faktoren.
IgA
O'Connor, Schmidt, Carroll- Pankhurst und Olness
(1998) zeigten, da eine hohe psychische Belastung
mit einem erhhten sekretorischen IgA- Spiegel in
der Muttermilch bei stillenden Mttern einherging.
Die positiven Auswirkungen von Entspannungstraining senkten den IgA- Spiegel.
Intrazellulre Immunreaktion
bergewicht / Ftter- und Gedeihstrungen

Epstein, Myers und Anderson (1996) wiesen bei
152 Kindern nach, da die hohe psychische Belastung der Mutter ein starker Prdiktor fr das
bergewicht des Kindes ist. Sss-Burghart (2000)
empfahl zur Untersuchung der Eltern von kleinen
und/oder behinderten Kindern, die an Ftter- und
Gedeihstrungen leiden, die scl-90-r.
Locke et al. (1984) untersuchten den Zusammenhang zwischen Strebelastung, psychischer Belastung und der Aktivitt der natrlichen Killerzellen. Koh und Lee (1998) berichten von Hinweisen
auf eine reduzierte Immunfunktion bei 31 Patienten mit Angststrungen im Vergleich zu 31 Kontrollpersonen.
Intrazellulre Kalziumantwort
Verweigerung des Schulbesuchs

Die Vter von Kindern, die den Schulbesuch verweigerten, litten im Gegensatz zu den Mttern
(n=150 Familien) unter erhhten scl-90-r-Skalenwerten bei SOMA, DEPR und PHOB (Bernstein
& Borchardt, 1996).
Akiyoshi et al. (1998) zogen aus der Untersuchung

von 52 Freiwilligen den Schlu, da die intrazellulare Kalziumantwort in T- Zellen eine Rolle bei der
Erhhung der scl- 90-r- Skalen UNSI und PARA
spielen knnte.
Lipasen
Psychoneuroimmunologie
Kang (1990) untersuchte den cAMP- sowie den

cGMP- Spiegel bei schizophrenen Patienten.
Catecholamin
Serotonin
Starkman, Cameron, Nesse und Zelnik (1990) untersuchten den Zusammenhang zwischen peripherem Catecholamin (Epinephrin, Norepinephrin)
und Angst (scl-90-r).
Cremniter et al. (1994) untersuchten die

Rckenmarkflssigkeit bei Suizidberlebenden und
diskutierten die mgliche Rolle eines erniedrigten
Serotoninspiegels. Garvey und Noel (1993, 1995)
diskutierten die Rolle des Serotonins bei depressiven sowie manisch- depressiven Patienten.
Cortisol
Asnis, McGinn und Sanderson (1995) erfaten mit
Hilfe der scl-90-r die Cortisolreaktion bei depressiven Patienten aufgrund einer Stimulation; ihr For-
82
Psycho-Onkologie
Die Psycho-Onkologie befat sich mit den psychosozialen Ursachen und vor allem Folgen der Krebserkrankung. Einen guten berblick bietet Holland
(Psycho-Oncology, 1998). In den USA wurde der
Ansatz entwickelt, Krebspatienten mit Hilfe der
scl-90-r oder der Kurzform, dem bsi, zu Beginn
des Kontaktes mit dem Medizinsystem auf besondere psychische Belastungen zu untersuchen. Besonders belastete Patienten knnen so herausgefiltert
werden und man bietet ihnen eine auf sie zugeschnittene psychologische Behandlung oder Betreuung an. Ein solcher Ansatz ist auch fr den
deutschsprachigen Raum wegweisend und wnschenswert. Die psycho-onkologische Forschung
befat sich zum einen mit den psychologischen
Auswirkungen verschiedener Krebserkrankungen;
zum anderen werden medizinische und psychologische Interventionsprogramme evaluiert.
Brustkrebs
Bereits im Jahre 1977 publizierten Abeloff und Derogatis erste Daten zur psychischen Belastung von
Frauen mit Brustkrebs. 1979 zeigten Derogatis,
Abeloff und Melisaratos in einer Stichprobe von
35 Patientinnen, da langzeitberlebende Frauen
eine hhere psychische Belastung berichteten. Aus
heutiger Sicht sollte dieses Ergebnis aber aus methodischen Grnden nicht berinterpretiert werden. Im Jahre 1986 erfaten Cassileth et al. die psychische Belastung bei Frauen mit Brustkrebs nach
Mastektomie unter besonderer Bercksichtigung
der Chemotherapie. Jones und Reznikoff (1989)
widmeten sich der psychosozialen Anpassung an
die Situation nach der Brustamputation. Auch
Gottschalk und Hoigaard-Martin (1986) sowie
Bruera et al. (1989) erfaten die psychische Belastung bei Frauen mit Brustkrebs anhand der
scl-90-r.
Roberts, Cox, Reintgen, Baile und Gilbertini (1994) wiesen darauf hin, da die Bewltigung
der von psychotherapeutisch ausgebildeten rzten
mitgeteilten Brustkrebsdiagnose den untersuchten
Patientinnen leichter fiel. Weiterhin waren vergangene psychische Probleme und vielfltige kritische
Lebensereignisse im Vorfeld der Erkrankung Prdiktoren fr die hohe psychische Belastung. Bonicatto et al. (1997) untersuchten 105 Patientinnen
mit Brustkrebs mit Hilfe einer argentinischen Version der scl- 90-r, whrend Liu, Liu und Yang im
Jahre 1989 eine chinesische Version nutzten. Bastecky, Tondlova, Vesela, Brizekova und Boleloucky
(1996) zeigten die hohe psychische Belastung von
Frauen mit Brustkrebs sowie von Patienten mit
Krebs im Magen-Darm-Bereich mit Hilfe der
Anwendungsbereiche
scl- 90-r. Mit der emotionalen Untersttzung, die

Partner und Mitpatientinnen von Brustkrebs betroffenen Frauen bieten knnen, befaten sich Pistrang
und Barker (1998). Tross et al. (1996) untersuchten 280 Frauen mit Brustkrebs (Stufe II) mit Hilfe
der scl- 90-r (Zufallsstichprobe aus der Gesamtgruppe von n=899 Frauen) unter der Fragestellung,
ob diese Daten die berlebenszeit nach Chemotherapie vorhersagen konnten und muten feststellen:
This study failed to provide evidence that psychological factors contributed to length of disease- free
or overall survival of women who received adjuvant chemotherapy. (p. 629).
Interventionen bei Krebs
DeHaes, Raatgever, van der Burg, Hamersma und
Neijt (1987) nutzten u. a. Items aus der scl- 90- r,
um die Effekte pharmakologischer Behandlung auf
die Lebensqualitt zu erfassen. Im Jahre 1991 stellten Holland et al. fest, da sowohl die psychopharmakologische Behandlung als auch die progressive
Muskelentspannung bei 147 Krebspatienten zu einer deutlichen Reduktion der psychischen Belastung fhrte. Morrow (1992) zeigte, da ANGS,
gemessen mit der scl- 90-r oder dem stai (Spielberger et al., 1996), nicht aber gemessen mit dem
poms (McNair et al., 1971), ein wichtiger Prdiktor fr die Entwicklung der antizipatorischen belkeit und des Erbrechens (anticipatory nausea and
vomiting ANV) bei Chemotherapie war. Bereits
im Jahre 1989 untersuchte Nappi den Zusammenhang zwischen antizipatorischer belkeit und Erbrechen bei 21 Brustkrebspatientinnen in Italien.
Ravazi et al. (1993) untersuchten die positive Wirkung von Alprazolam in Kombination mit verhaltensmedizinischen Interventionen zur Unterdrckung der antizipatorischen belkeit. Dimeo et al.
(1997) sowie Dimeo, Stieglitz, Novelli- Fischer, Fetscher und Keul (1999) konnten in einer Studie am
Freiburger Universittsklinikum zeigen, da sportliche bungen die psychische Belastung bei Krebspatienten nachweisbar reduzierte.
Krebs, verschiedene Erkrankungen
Im Jahre 1974 schlugen Craig und Abeloff aufgrund ihrer Erfahrungen den Einsatz der SCL- 90
bei Krebspatienten vor. In einer Studie von Ahles,
Blanchard und Ruckdeschel (1983) trennten neben
Visuellen- Analog- Skalen und dem bdi auch die
scl- Skalen SOMA und AGGR zwischen 40 Krebspatienten mit und 37 Patienten ohne durch Krebs
verursachten Schmerz. Derogatis et al. (1983) sowie Gotay und Stern (1995) wiesen erneut auf den
Nutzen der scl- 90-r im Einsatz bei Krebspatienten hin. Aggression in Zusammenhang mit Krebsschmerzen untersuchten Orsolini, Maremmani und
83
Castrogiovanni (1989). Fitch, Osoba, Iscoe und

Szalai (1995) zogen die scl-90-r-Skalen DEPR
und ANGS heran, um die zuknftige psychische Belastung von Krebspatienten zu erfassen. berlebende einer Osteosarkomerkrankung untersuchten
Sammallathi, LehtoSalo, Maenpaa, Elomaa und
Aalberg (1995). Erbil et al. (1996) zeigten in einer
bikulturellen Studie an Krebspatienten, da franzsisch sprechende Patienten (n=172) hhere
scl-90-r-Skalenwerte zeigten als trkische Patienten (n=124), bei denen allerdings der PST erhht
war. Grassi und Rosti (1996) untersuchten die
Krankheitsbewltigung bei Krebspatienten in Italien. Im Jahre 1998 publizierten Gotay und Muraoka (1998) einen bersichtsartikel zur Lebensqualitt bei Langzeitberlebenden von Krebs im Erwachsenenalter und diskutierten auch psychodiagnostische Fragen. Alte Menschen, die eine oder mehrere
Krebserkrankungen berstanden haben, zeigten gegenber dem Medizinsystem oftmals eine grere
Skepsis, die von Schumacher, Deimling und Kahana (1999) untersucht wurde.
Psycho-Ophthalmologie
Blepharospasmus
Broocks, Thiel, Angerstein und Dressler (1998) erforschten u. a. mit Hilfe der scl-90-r Aspekte der
Zwanghaftigkeit bei Patienten mit Blepharospasmus sowie bei Patienten mit hemifaszialem Spasmus. Die deutsche Arbeitsgruppe Scheidt, Schuller,
Rayki, Kommerell und Deuschl stellte bereits im
Jahre 1996 (Scheidt et al., 1996d) fest, da beide
Patientengruppen im Durchschnitt nicht unter mebarer psychischer Belastung litten. Weiterhin
schien vor allem ein Visusverlust zu erhhter psychischer Belastung zu fhren; dieses einsichtige Ergebnis fand sich auch in weiteren psycho-ophthalmologischen Studien (vgl. Franke, Esser, Voigtlnder & Mhner, 1998).
ten, nicht aber den computeruntersttzt ermittelten

Visus.
Malignes Aderhautmelanom
Medizinpsychologische Implikationen der Radioapplikatortherapie beim malignen Aderhautmelanom
untersuchten Reimer, Franke, Strunk und Stcker
(1997) auch mit Hilfe der scl- 90-r. Reimer
(2000) konnte feststellen, da 28% der untersuchten 117 Patienten als deutlich psychisch belastet
gelten muten (Falldefinition) und riet, diesen Patienten psychosoziale Untersttzung anzubieten.
Ein Verfahren zur Erfasssung der durch Sehkraftverlust hervorgerufenen Lebensqualittseinbuen
ist das National Eye Institute Visual
Function Questionnaire (nei- vfq; Franke, Esser, Voigtlnder & Mhner, 1998).
Morbus Basedow
Rodewig, Heckmann, Leitz und Rudorff (1997) untersuchten neunzehn Patienten mit Morbus Basedow im Verlauf eines Jahres. Sie konnten zeigen,
da die psychische Belastung der Patienten auch
nach Wiederherstellung des hormonellen Gleichgewichts noch nachweisbar war. Von 303 Patienten
nach behandelter Hyperthyreose litten im Langzeitverlauf 77% an endokriner Orbitopathie. Grundstzlich zeigte sich 1/3 des gesamten Kollektivs psychisch belastet und arbeitsunfhig, so da psychologische Untersttzung notwendig erschien (Fahrenfort, Wilterdink & van der Veen, 2000).
Sjgren Syndrom
Patienten mit dem Sjgren Syndrom leiden unter
rheumatischen Beschwerden und einem Versiegen
des Trnenflusses; in der scl- 90-r zeigten sie bei
den Skalen SOMA, ZWAN und PARA hhere Belastungswerte als gesunde oder krebskranke Vergleichspersonen (n=33, Drosos, Angelopoulos, Liakos & Moutsopoulos, 1989).
Glaukom
Bartlett et al. untersuchten im Jahre 1999 die Auswirkungen verschiedener medikamentser Behandlungsstrategien bei lteren Afro-Amerikanerinnen
mit primrem Offenwinkelglaukom.
Psychische Strungen
Adipositas, Anorexia nervosa, Bulimie
Adipositas (bergewicht)
Kurzsichtigkeit
Angi et al. (1996) sowie Rupolo et al. (1997) wiesen nach, da biofeedback-gesttztes visuelles Training bei Kurzsichtigen zwar die psychische Befindlichkeit und die subjektive Sehkompetenz verbesser-
84
Larsen (1990) untersuchte 103 bergewichtige Patienten (Body Mass Index 41,5) vor und zu zwei
Zeitpunkten nach einer Magenoperation zur Gewichtsreduktion und diskutierte die unterschiedlichen Effekte der Therapie in Zusammenhang mit
Persnlichkeitseigenschaften. Zur Differentialdia-
gnose gestrten Everhaltens bei Adipositas setzte

Hfner (1993) u. a. die scl-90-r ein. Mills und
Andrianopoulos (1993) sowie Mills (1995) zeigten
bei 37 bergewichtigen, da ein frher Beginn des
bergewichts in der Kindheit ein starker Prdiktor
fr die psychische Belastung ist.
Friedman, Wilfey, Pike, Striegel- Moore
und Rodin (1995) konnten bei 365 weiblichen Jugendlichen zwischen 14 und 19 Jahren zeigen, da
ein hohes bergewicht nicht automatisch mit einer
hohen psychischen Belastung einherging. Im Jahr
1996 untersuchten Comings, Gade, MacMurray,
Muhleman und Peters (1996) genetische Aspekte
des bergewichts, whrend sich Venditti, Wing, Jakicic, Butler und Marcus (1996) mit Gewichtsschwankungen befaten. Lang, Hauser, Schlumpf,
Klaghofer und Buddeberg (2000) untersuchten die
psychische Komorbiditt und Lebensqualitt von
Patienten mit schwerem bergewicht und besttigten einen hohen krperlichen und psychischen Leidensdruck dieser Patienten (n=79), die um eine laparoskopisch durchgefhrte Gastric-banding- Operation nachsuchten; die Auswertung beschrnkte
sich auf die Darstellung von GSI. Auch Benecke,
Majewski und Faller (2000) widmeten sich dem
Thema.
Anorexia nervosa und Bulimie
Garner und Garfinkel (1981) sowie Garner, Garfinkel und O'Shaughnessy (1985) untersuchten mit
Kurzversionen der scl-90-r die Bulimie und die
Anorexie. Auch Piran, Kennedy, Garfinkel und
Owens (1985) verglichen Patientinnen mit Bulimie
oder Anorexia nervosa. Alterseffekte bei Anorexie
und Bulimie untersuchten Heebink, Sunday und
Halmi (1995); whrend sich Zubieta, Demitrack,
Fenick und Krahn (1995) Zwangssymptomen widmeten. Eckert et al. (1982) zogen eine Kurzversion,
Halmi und Falk (1982) eine Vorversion der
scl-90-r heran, um depressive Symptome bei Anorexia nervosa zu erfassen. Pallanti, Quercioli, Zaccara, Ramacciotti und Arnetoli (1998) untersuchten neurophysiologische Aspekte der Anorexia nervosa. Im gleichen Jahr untersuchten Probst, Vandereycken, van Coppenrolle und Pieters (1998a) sowie Probst, Vandereycken, Vanderlinden und van
Coppenrolle (1998b) Krperwahrnehmungsstrungen bei Patientinnen mit Anorexia nervosa in Belgien; dazu griffen sie auf Vorstudien zurck
(Probst, Vandereycken, van Coppenrolle & Vanderlinden, 1995).
Johnson, Stuckey, Lewis und Schwartz
(1982, 1983) sowie Johnson und Love (1985) setzten eine Vorversion, die hscl, ein, um die Bulimie
zu erforschen. Auch Lee, Rush und Mitchell
(1985) untersuchten depressive Symptome bei egestrten, bulimischen Frauen. Lydiard et al. (1993)
Anwendungsbereiche
hingegen erfaten Zusammenhnge zwischen Laborparametern und scl- 90-r- Skalen in einer kleinen Stichprobe von bulimischen Frauen (n=11).
Fichter, Quadflieg und Rief (1992), Fichter, Quadflieg und Brandl (1993) sowie Fichter
und Quadflieg (1996) untersuchten den Verlauf
von Estrungen im Lngsschnitt auch nach psychotherapeutischer Intervention in Deutschland,
whrend Button, Marshall, Shinkwin, Black und
Palmer (1997) dies in Grobritannien taten. Frauen mit Zwangsstrungen und mit Bulimia Nervosa
befragten Bulik et al. (1992). Sunday, Levey und
Halmi (1993), Bulik (1995) sowie Bulik, Sullivan,
Weltzin und Kaye (1995) untersuchten Aspekte der
Persnlichkeitsstruktur bei Patientinnen mit Estrungen. Rubenstein, Altemus, Pigott, Hess und
Murphy (1995) sowie Jarry und Vaccarino (1996)
diskutierten mgliche Gemeinsamkeiten zwischen
E- und Zwangsstrungen. Auch Sullivan, Bulik,
Carter und Joyce (1996) erforschten die Bulimie.
Auch Eldredge und Agras (1997) untersuchten egestrte Patientinnen mit der scl- 90- r.
Wallin, Roijen und Hansson (1996) sowie Santonastaso, Zambenedetti, Favaro, Favaron und Pavan
(1997) interessierte vor allem der familire Hintergrund. Favaro, Olivotto, Zambenedetti, Pavan und
Santonastaso (1996) versuchten Subgruppen zu bestimmen; whrend sich Favaro, Caregaro, Burlina
und Santonastaso (2000) mit exzessivem Sport befaten. Favaro und Santonastaso (1998, 1999,
2000) zogen die scl- 90-r heran, um autodestruktives Verhalten bei Frauen mit Estrungen zu untersuchen. Das Vorkommen von Trennungsngsten in
der Kindheit stellten Bailly- Lambin und Bailly
(1999) bei 20% von 81 Heranwachsenden mit Estrungen fest. Foster, Sarwer und Wadden (1997)
forderten in einem bersichtsartikel dazu auf, die
psychologischen Ursachen und Folgen von Gewichtsschwankungen
in
Zukunft
neu
zu
erforschen.
Behandlung von Estrungen
Blouin, Blouin, Perez und Barlow (1989) untersuchten die psychopharmakologische Behandlung der
Bulimie. Zwei Jahre frher stellten Margittai,
Blouin und Perez (Ottawa, Kanada; 1987) fest,
da sich Therapieabbrecherinnen kaum von bulimischen Patientinnen unterschieden, die die psychopharmakologische Therapiestudie beendeten. Stetson et al. (1992) untersuchten die Auswirkungen
aeroben Sports als Teil eines verhaltensmedizinischen Programms (Dauer: 12 Wochen) auf Frauen
und fanden, da der Sport keine spezifische Wirkung auf die psychische Belastung hatte. In der Diskussion forderten sie, die Effekte von Sport auf die
psychische Befindlichkeit in greren Gruppen
ber lngere Zeit zu erfassen. White und Litovitz
85
(1998) zeigten, da stationr behandelte Egestrte eine schwerere Belastung zeigten als ambulant
behandelte. Nevonen, Broberg, Lindstroem und Levin (1999) entwickelten ein psychotherapeutisches
Programm zur Behandlung von Bulimie, das kognitiv-verhaltenstherapeutische und interpersonale
Aspekte kombinierte. Die Evaluation an 29 Frauen
im Alter zwischen 18 und 25 Jahren zeigte auch
nach einem Jahr stabile Ergebnisse.
Der Frage, ob eine Dit, die auf die Reduktion des Cholesterin-Spiegels abzielt, zu Verhaltensstrungen und dadurch ausgelst vermehrten Unfllen mit Todesfolge fhrt, untersuchten Bovbjerg,
McCann, Retzlaff, Walden und Knopp (1999). Die
Arbeitsgruppe begleitete 319 Mnner in einem
zweijhrigen Programm zur Reduktion des Cholesterin-Spiegels und fand kaum substantielle Zusammenhnge zwischen dem Cholesterin-Spiegel und
psychischer Belastung - bis auf einen negativen Zusammenhang mit DEPR. Schwartz, Schmitt, Ketterer und Trask (1999) hingegen zeigten einen Zusammenhang zwischen dem Cholesterin-Spiegel
und Alkoholkonsum, Alter, Blutdruck und PST. Daher schlugen sie vor, in Zukunft eher globale Mae
wie PST zur Forschung heranzuziehen, die die ganze Bandbreite der psychischen Belastung erfassen.
Mit der vernachlssigten Frage nach dem Abbruch
stationrer Behandlung bei Patientinnen mit Anorexia nervosa befaten sich Zeeck und Herzog
(2000).
Prvention von Estrungen
Im Jahre 1996 untersuchten Buddeberg-Fischer,
Bernet, Schmid und Buddeberg 1.115 weibliche
und 829 mnnliche Schweizer Jugendliche (Alter
14-19 Jahre) in Bezug auf gestrtes Everhalten
und Psychopathologie. Stein und Hedger (1997)
untersuchten den Zusammenhang von Krpergewicht, Selbstwahrnehmungsstrungen, psychischer
Belastung und Estrungen bei Jugendlichen
(n=79) unter dem Prventionsaspekt. Die Effekte
gesundheitspsychologisch fundierter Aufklrung
ber Estrung bei Jugendlichen untersuchten Buddeberg-Fischer, Klaghofer, Gnam und Buddeberg
u. a. mit Hilfe der scl-90-r (1998).
Angstforschung
Bandelow und Margraf (1994) sowie Margraf und
Bandelow (1997) publizierten fr den deutschen
Arbeitskreis Angstforschung (AKA) Empfehlungen
fr die Verwendung von Meinstrumenten in der
klinischen Angstforschung. Sie empfahlen die Nutzung der scl-90-r-Skala ANGS zur psychometrischen Beurteilung der generalisierten Angststrung,
die Nutzung von UNSI zur psychometrischen Beurteilung der sozialen Phobie und bedingt die Skala
86
PHOB zur psychometrischen Beurteilung der Agoraphobie. Lee, Cameron und Greden (1985), Lee
und Cameron (1986- 1987) sowie Nakovics (1987)
und Dammen, Ekeberg, Arnesen und Friis (1999)
setzten die scl- 90-r ein, um verschiedene Aspekte
der Angststrung zu erfassen. Tellegen (1985) diskutierte die Erfassung von Angststrungen unter
dem Blickwinkel der Selbstbeurteilung. Vitaliano et
al. (1987), Segui, Salvador, Canet, Aragon und Herrera (1995), Katerndahl und Realini (1997) sowie
Katerndahl und Talamantes (2000) untersuchten
Patienten mit Panikstrungen. Angst und Depression untersuchte Tambs (1991) in einer reprsentativen Studie an Familien in Norwegen unter genetischen Aspekten. Morgan, Wiederman und Magnus
(1998) konnten nachweisen, da DEPR und
ANGS diskriminative Validitt haben, da sie zwischen Patienten mit Angststrungen oder mit Depression klar trennen konnten.
Depressionsforschung
Boyd, Weissman, Thompson und Myeres (1982) sowie Bryer, Borrelli, Matthews, Ed und Kornetsky
(1983) untersuchten mit Hilfe der scl- 90-r die Depression. Lipman (1986) diskutierte verschiedene
Mglichkeiten aus der scl- 90 Kurzfassungen zu
extrahieren, um Depressivitt zu erfassen. In einem
bersichtsartikel diskutieren Clark und Watson
(1991) die berlappung der Angststrung mit der
Depression. Koeter stellte durch die Untersuchung
von 134 Psychiatriepatienten im Verlauf 1992 fest,
da sich die scl- 90-r besonders gut eignete, um
Angst und Depression zu erfassen. Im gleichen
Jahr konstatierten auch Margo, Dewan, Fisher und
Greenberg (1992, S. 144): Since the SCL- 90- R assess depression as well as the Beck inventories, is
also a self- report instrument, yet provides a richer
description of psychopathology with little extra effort, it may have some advantage over the latter.
Wetzler und Marlowe (1993) sowie Wetzler, Khadivi und Oppenheim (1995) versuchten aufgrund psychodiagnostischer Analysen (scl- 90-r, mmpi,
mcmi) Unterschiede zwischen depressiven, manischen und psychotischen sowie zwischen unipolar
und bipolar depressiven Patienten zu erfassen. Sie
schlufolgerten: These psychological tests have
certain strenghts and weaknesses, and they can be
extremely useful when used appropriately by the
clinician. But these tests and scales do not speak
for themselves - a test is only as good as its user.
(Wetzler & Marlowe, 1993, p. 27).
Bouman (1993) diskutiert die scl- 90-r als
ein Verfahren, um Stimmungsstrungen zu erfassen. Die interdisziplinre Behandlung depressiver
Patienten im allgemeinmedizinischen Krankenhaus
untersuchten Katon et al. (1995), whrend Derecho et al. (1996) die atypische Depression unter-
suchten. Rowe, Sullivan, Mulder und Joyce (1996)

untersuchten die Lebensgeschichte von Patienten
mit Depressionen; auch Russo et al. (1997) sowie
Bouhuys, Geerts und Mersch (1997) erforschten depressive Patienten. Kurdek (1998, 1999) sowie Kurdek und Siesky (1998) untersuchten den Zusammenhang zwischen Ehezufriedenheit und Depression bei verheirateten Paaren im Verlauf von vier
Jahren.
ber die Mglichkeiten zur Erfassung depressiver Symptome (live versus Videoaufzeichnung) forschten Corruble et al. (1998), dabei setzten sie die scl-90-r als Selbstbeurteilungsverfahren ein. Hoglend und Perry (1998) untersuchten depressive Patienten in Norwegen mit Hilfe der
scl-90-r; Honkalampi, Saarinen, Hintikka, Virtanen und Viinamaki (1999) in Finnland. Carter, Joyce, Mulder, Luty und Sullivan (1999) untersuchten
depressive Patienten in Neuseeland, Lara, Mondragon und Rubi (1999) in Frankreich; whrend Agosti (1999) sowie Agosti und Stewart (1998) die
psychiatrischen Behandlungseffekte in den USA erfaten. Heerlein et al. (2000) untersuchten depressive Patienten in Deutschland und Chile.
Epidemiologie
Die Arbeitsgruppe um Angst (Angst & Dobler- Mikula, 1984a,b, 1985a-c, 1986, 1988; Angst & Vollrath, 1991; Angst & Wicki, 1991; Angst, Dobler-Mikula & Binder, 1984; Angst, Merikangas,
Scheidegger & Wicki, 1990; Angst, Vollrath, Koch
& Dobler-Mikula, 1989; Angst, Vollratz, Merikangas & Ernst, 1990; Binder, Dobler-Mikola &
Angst, 1981; Degonda & Angst, 1993; Degonda,
Wyss & Angst, 1993; Merikangas, Foeldenyi &
Angst, 1993; Merikangas, Merikangas & Angst,
1993; Merikangas, Stevens & Angst, 1993; Vollrath & Angst, 1989a,b; Vollrath, Koch & Angst,
1990a; Vollrath, Wicki & Angst, 1989; Vollrath,
Wicki & Angst, 1990b; Wicki, 1991; Wicki &
Angst, 1991; Wicki & Angst, 1992; Wicki, Angst
& Merikangas) setzte die scl-90- r in einer Lngsschnittstudie (Zrich-Studie) bei 591 Personen
ein. Aus der gleichen Arbeitsgruppe untersuchte
Scheidegger (1992) 5.310 Mnner und Frauen im
Lngsschnitt mit der scl-90-r und fand die zwei
Hauptfaktoren Emotionale und Vegetative Strbarkeit.
Saravay, Steinberg, Weinschel, Pollack und
Alovis (1991) zeigten in einer Studie in einem Allgemeinkrankenhaus, da die Lnge des stationren
Aufenthalts mit der psychischen Belastung einherging. Sie pldierten fr eine verbesserte psychologisch-psychiatrische Behandlung der psychisch belasteten Patienten. Zheng et al. (1997) untersuchten die Neurasthenie bei China-Amerikanern im
Rahmen einer reprsentativen Studie und konnten
Anwendungsbereiche
die Diagnose bei 6,4% von 1.747 Untersuchten

sichern.
Fuller und Sabatino (1998) pldierten dafr, bei Patienten mit Entwicklungsstrungen auch
komorbide Faktoren (z. B. psychische Strungen)
zu erfassen, um durch die epidemiologische Feststellung die therapeutische Intervention zu verbessern. Franz, Kuns und Schmitz (1999) erfragten bei
285 Patienten, die im Rahmen einer psychosomatischen Konsiliaruntersuchung die Empfehlung zur
Aufnahme einer Psychotherapie erhalten hatten,
nach einem Jahr, ob die Empfehlung umgesetzt
wurde, was bei rund 50% der Patienten der Fall
war.
Spinhoven und vander Does (1999) untersuchten 5.660 Patienten in ambulanter psychiatrischer Behandlung in den Niederlanden und fanden
bei 14% eine zustzliche Diagnose nach
DSM- III- R Achse v, d. h. es lagen familire Probleme, Beziehungsprobleme oder kritische Lebensereignisse vor, die nicht zur psychischen Strung zuzuordnen waren, aber den Therapieinhalt bildeten.
Diese Gruppe war geringer psychisch belastet, erhielt eher Paar- oder Familientherapie und bentigte weniger Therapiestunden. Die Autoren sprachen
von einer groen Vergleichbarkeit zwischen den Bedingungen in den Niederlanden und den USA. Sandanger, Nygard, Ingebrigtsen, Sorensen und Dalgard (1999) nutzen eine Kurzform (25 Items) sowie Interviews, um Prvalenz, Inzidenz und Beginn
von psychiatrischen Erkrankungen in Norwegen zu
erforschen.
Gemischte psychiatrische Stichproben
Derogatis und Cleary (1977a,b) untersuchten
1.002 ambulante Psychiatriepatinten mit verschiedenen Diagnosen. Dinning und Evans (1977) untersuchten 113 psychiatrische Patienten mit verschiedenen Diagnosen und betrachten korrelative Zusammenhnge zum MMPI. Im Jahre 1978 untersuchten Hoffmann und Overall 358 ambulante
Psychiatriepatienten mit Hilfe der scl- 90. Evenson, Holland, Mehta und Yasin (1980) ermittelten
mit Hilfe der scl- 90-r die psychische Belastung
bei 327 ambulanten Psychiatriepatienten mit unterschiedlichen Strungen und gingen faktorenanalytisch vor. Jerabek, Klimpl und Boleloucky (1982)
ermittelten an 242 tschechischen Patienten mit verschiedenen Diagnosen eine eigene Faktorenstruktur
der scl- 90-r.
700 Patienten mit Anpassungsstrungen,
Alkoholabhngigkeit, neurotischen Strungen, Abhngigkeit von psychotropen Drogen, Persnlichkeitsstrungen und Schizophrenie wurden mit der
scl- 90-r untersucht; anhand einer Profilanalyse
konnten fnf verschiedene Belastungsprofile extrahiert werden (Steer, 1982a). Steer et al. (1994) un-
87
tersuchten 900 Patienten mit unterschiedlichen

psychiatrischen Diagnosen vor dem Hintergrund eines theoretischen Modells von Angst und Depression. Holcomb et al. (1983) hingegen untersuchten
451 stationre Psychiatriepatienten. Mazmanian,
Mendonca, Holden und Dufton (1987) untersuchten 197 ambulante Psychiatriepatienten mit unterschiedlichen Diagnosen. Brophy, Norvell und Kiluk (1988) untersuchten 368 Erwachsene mit psychischen Strungen, ohne genauere Diagnosen mitzuteilen. Sie ermitteln faktorenanalytisch sechs Faktoren und diskutierten, inwieweit die scl-90-r abgrenzbare Belastungsbereiche erfassen kann.
Klug (1989) untersuchte ebenfalls gemischte klinische Stichproben (n=261) sowie gesunde
Personen aus der Allgemeinbevlkerung (n=104).
Pariente et al. (1989) untersuchten 708 ambulante
Psychiatriepatienten in Frankreich. Auch Procidano und Guinta (1989) untersuchten 30 stationre
Psychiatriepatienten mit verschiedenen Diagnosen.
Im Jahre 1991 untersuchten Hart et al. 486 stationre Psychiatriepatienten verschiedener Diagnosen
mit Hilfe der scl-90-r und stellten T-Werte vor.
Rief und Fichter (1992) sowie Rief, Greitemeyer
und Fichter (1991) untersuchten 899 Patienten mit
verschiedenen Diagnosen. Straumann und Wetzler
(1992) betrachteten 130 ambulante und stationre
Psychiatriepatienten mit verschiedenen Diagnosen.
Hafkenscheid (1993) untersuchte 437 Psychiatriepatienten mit unterschiedlichen Diagnosen.
Im Jahr 1994 untersuchten Schmidt und
Schwenkmezger 533 Probanden mit verschiedenen
Diagnosen (Psychotiker, Neurotiker, Alkoholiker,
Psychosomatische Strungen und Kontrollgruppe).
Rauter, Leonhard und Swett (1996) untersuchten
260 Psychiatriepatienten, die unfreiwillig in der
Psychiatrie waren. Grassot-Esteba und Llinas- Regla (1997) untersuchten 225 Patienten zwischen 16
und 66 Jahren in einer psychologischen Praxis in
Spanien u. a. mit der scl-90-r. Holi, Sammallahti
und Aalberg (1999) untersuchten 122 Psychiatriepatienten im Hinblick auf Abwehrmechanismen.
Hyperventilation
Hornsveld, Garssen, Dop und Spiegel (1990) untersuchten das Hyperventilationssyndrom in einer experimentellen Anordnung und zogen die scl- 90-r
heran.
Hypochondrie
Hernandez und Kellner (1992) untersuchten hypochondrische Tendenzen in einer Studie an Psychiatriepatienten und fanden keine geschlechtsspezifischen Unterschiede. Auch Rief, Hiller, Geissner
und Fichter (1994) untersuchten die Hypochondrie.
88
Intrapsychische Konflikte
Hoyer (1992), Hoyer, Frank und Lauterbach
(1994) sowie Sacher (1992) konnten zeigen, da intrapsychische Konflikte Prdiktoren der psychischen Belastung waren.
Neurotische Strungen, allgemein
Aleksandrowicz und Hamuda zogen 1994 eine polnische Version der scl- 90-r heran, und fanden,
da ca. 30% der 843 Vergleichspersonen sowie
90% der behandelten 2.026 neurotischen Patienten
eine deutliche psychische Belastung zeigten.
Persnlichkeitsstrungen
Bellodi, Battaglia, Gasperini, Scherillo und Brancato (1992) zogen die scl- 90-r heran, um Depressionen bei Patienten mit Borderline- Persnlichkeitsstrung zu untersuchen. Borderlinestrungen erfaten
auch Boleloucky, Polach und Strasik (1990) sowie
Hull, Clarkin und Kakuma (1993), whrend Goodman, Hull, Clarkin und Yeomans (1998) mit Hilfe
der scl- 90-r die Komorbiditt bei stationren Patienten mit Borderlinestrungen untersuchten. Karterud, Friis, Irion und Mehlum (1995) schlugen
vor, die Subskalen UNSI, AGGR und PARA heranzuziehen, um die Schwere schizotypischer Persnlichkeitsstrungen sowie der Borderlinestrung zu
erfassen. Auch Koerner und Linehan (1996) widmeten sich der Borderlinestrung.
Lindsay und Widiger (1995) erforschten
geschlechtsspezifische Unterschiede bei Persnlichkeitsgestrten im Antwortverhalten bei psychodiagnostischen Verfahren.; es ging ihnen vor allem um
die Frage, ob Diagnosen von Persnlichkeitsstrungen bei Frauen aufgrund anderer Kriterien gestellt
werden als bei Mnnern (gender or sex bias).
Levy et al. (1999) konnten zeigen, da sich Persnlichkeitsstrungen bei Jugendlichen valide diagnostizieren lieen; die psychische Belastung dieser Jugendlichen glich sich weiterhin im Laufe von zwei
Jahren im Mittelwert der von Jugendlichen ohne
Persnlichkeitsstrungen an allerdings nahm die
diagnostizierte Gruppe eher Drogen und bedurfte
eher einer Behandlung.
Den Zusammenhang zwischen multipler
Persnlichkeitsstrung und Zwangsstrung bei
sechs Patienten untersuchten Ross und Anderson
(1988). Dissoziative Strungen untersuchten Briere
und Runtz (1990), whrend Bilanakis (1994) die
Persnlichkeitsstruktur von Gefngnisinsassen erfate. Malinoski und Lynn (1999) fhrten eine experimentelle Studie zur Frage der Beeinflubarkeit
frher Erinnerungen durch Suggestion durch solche Studien sollten dazu fhren, den Stellenwert
von Aussagen, die unter Hypnose zustandegekom-
men sind, zu relativieren. Spitzer, Spelsberg, Grabe,

Mundt und Freyberger (1999) untersuchten dissoziative Strungen bei Patienten mit Konversionsstrungen im Vergleich zu anders neurotisch Erkrankten mit Hilfe der scl-90-r. Die gleiche Arbeitsgruppe untersuchte weiterhin geschlechtsspezifische Aspekte sowie den Zusammenhang zwischen
Zwangsstrungen und dissoziativen Symptomen
(Grabe, Rainermann, Spitzer, Gansicke & Freyberger, 2000a; Grabe, Spitzer & Freyberger, 1999a;
Grabe et al., 1999c, Spitzer, Effler & Freyberger,
2000b, Spitzer et al., 2000a). Bereits 1995 diskutierten Woody, Steketee und Chambless (1995) kritisch den Einsatz der Skala ZWAN bei zwangsgestrten Patienten.
Phobien
Arrindell und Ettema (1981) erfaten mit Hilfe einer niederlndischen Version die psychische Belastung bei 907 Vergleichspersonen und 703 Patienten mit phobischen Strungen. Munjack, Brown
und McDowell (1987) erforschten die soziale Phobie in Zusammenhang mit sozialer Angst und Panikstrungen und diskutierten theoretische Zugnge. Agoraphobie mit und ohne Panikattacken erforschten Brown, Munjack und McDowell (1989).
Petersen und Lehmkuhl (1990) untersuchten im
Durchschnitt fnf Jahre nach der Behandlung Jugendliche und junge Erwachsene, die wegen phobischer Strungen im Kindesalter behandelt wurden.
Die Agoraphobie und soziale Phobien zeigten eine
gnstigere Prognose als die einfache Phobie.
Psychosen
Im Jahre 1985 untersuchten Randolph, Escobar,
Paz und Forsythe in den USA schizophrene Patienten aus Mexiko und den USA und diskutierten interkulturelle Unterschiede. Das dysphorische Syndrom bei Schizophrenen untersuchten Hirsch und
Jolley (1989a,b). ber die Zunahme schizophrener
Patienten in Manchester im Verlauf von 10 Jahren
(Punktprvalenz 1974: 4,56 pro 1.000 Erwachsene, 1984: 6,26) berichteten Bamrah, Freeman und
Goldberg (1991). Dixon, Postrado, Delahanty, Fischer und Lehman (1999) untersuchten 719 schizophrene Patienten im Hinblick auf zustzliche krperliche Erkrankungen und Beschwerden und forderten, den allgemeinen Gesundheitszustand bei
schizophrenen Patienten strker zu bercksichtigen. Auch Turner (1986) sowie Turner, McGovern
und Sandrock (1983) setzten u. a. die scl-90-r bei
schizophrenen Patienten ein und bewerteten diese
positiv. Wiedemann et al (1994a,b) untersuchten
ein Training zum Familienmanagement bei Schizophrenen sowie Frhwarnzeichen eines Rckfalls.
Cassano, Pini, Saettoni und Dell'Osso (1999) wie-
Anwendungsbereiche
sen nach, da bei Patienten mit psychotischen Erkrankungen (n=77) zu 33,8% weiterhin Angststrungen und zu 14,3% zwei oder mehr weitere Diagnosen gestellt werden muten; diese Patienten
zeigten sich bei der SCL- 90- R deutlich strker psychisch belastet.
Sexuelle Funktionsstrungen
Derogatis, der Vater der scl- 90-r, erforscht bis
heute intensiv die verschiedensten sexuellen Funktionsstrungen; diese Arbeiten wurden im bersichtsartikel von Leonhard und Dorfman (1996) gewrdigt. Im Jahre 1997 publizierte Derogatis ein
Interviewformat zur Erfassung der sexuellen Funktion, dessen Nutzen Derogatis und Conklin- Powers (1998) sowie Derogatis und Laban (1998) diskutierten. Derogatis, Meyer und Gallant (1977) untersuchten die Partnerinnen und Partner von Patientinnen und Patienten mit sexuellen Funktionsstrungen mit Hilfe der scl- 90-r und fanden, da die
mnnlichen Partner, im Gegensatz zu den weiblichen, unter einer hohen psychischen Belastung litten. Derogatis, Meyer und King (1981) zeigten die
erhhte psychische Belastung bei 325 Patienten mit
sexuellen Funktionsstrungen. Derogatis, Meyer
und Kourlesis (1985) untersuchten 137 impotente
Mnner im Hinblick auf deren psychische Belastung.
Mit verminderter sexueller Lust befaten
sich Schreiner- Engel und Schiavi (1986); Speckens,
Hengeveld, Lycklama und vanHemert (1995) untersuchten die Auswirkungen der sexuellen Funktionsstrungen des Mannes auf die Partnerin. Althof et
al. (1995) untersuchten die medikamentse Behandlung des vorzeitigen Samenergusses auf die psychische Belastung und sexuelle Zufriedenheit in einer
experimentellen Studie. Rowland, Cooper und Heiman (1995) untersuchten Mnner mit sexuellen
Funktionsstrungen vor und nach psychotherapeutischen Manahmen.
Somatoforme Strungen
Somatisierungsstrungen untersuchten Katon et al.
(1990, 1991) bei Patienten, die das Medizinsystem
in berstarkem Mae in Anspruch nahmen (high
utilizer). Terre und Ghiselli (1995) gingen dem
Zusammenhang zwischen negativen Affekten und
Somatisierung bei Studierenden nach. Mit Alexithymie (Unfhigkeit, bei sich oder anderen Gefhle
wahrzunehmen und in Worte zu fassen) und somatoformen Strungen befaten sich Bach, Bach, Bhmer und Nutzinger (1994) sowie Bach und Bach
(1996). Dickson et al. (1992) sowie Kellner, Hernandez und Pathak (1992) erfaten die psychische
Belastung von Patienten mit Somatisierungsstrungen mit Hilfe der scl- 90-r. Gardner, Morrell und
89
Ostrowski (1990) untersuchten experimentell die

Fhigkeit, interozeptive Signale wahrzunehmen
und das Ausma an Somatisierungsbelastung.
McLeod, Budd und McClelland (1997) evaluierten
ein sechswchiges verhaltensmedizinisches Interventionsprogramm an 38 Patienten im Vergleich zu 44
Patienten auf der Warteliste. Sie konnten zeigen,
da ihr Programm SOMA, ANGS und DEPR reduzierte; auch nach sechs Monaten blieb dieser Befund stabil. Im gleichen Jahr untersuchten Spinhoven und vander Does (1997) die Somatisierung bei
ambulanten Psychiatriepatienten. Gillespie, Kirk,
Heath, Martin und Hickie (1999) zogen dreiunddreiig Items aus der scl-90-r heran, um 3.468
australische Zwillinge zu untersuchen. Sie kamen
zu dem Schlu, da die Somatisierung neben Depression, phobischer Angst und Schlafstrungen
als eine unabhngige psychologische Dimension betrachtet werden kann.
Im deutschsprachigen Raum ist die Arbeitsgruppe um Rief federfhrend in der Erforschung
somatoformer Strungen. 1992 stellten Rief, Schfer und Fichter ein Screening-Verfahren zur Identifizierung somatoformer Strungen vor (1992a;
soms). Im Jahre 1992 setzten Rief, Schaefer, Hiller
und Fichter u. a. die scl-90-r ein (1992b) und im
Jahre 1996 diskutierte Rief die Eignung der
scl-90-r-Skala SOMA zur psychodiagnostischen
Untersuchung
von
Patienten
mit
Somatisierungsstrungen.
Strungen der Impulskontrolle
Pathologische Spieler zeigten in einer Studie von
Blaszczynski und McConaghy (1988) in allen
scl-90-r-Skalen eine hohe psychische Belastung;
im Jahre 1999 konnte Blaszczynski dies besttigen.
Das pathologische Ausreien der Haare (Trichotillomanie) untersuchten Stanley, Borden, Bouton
und Breckenridge (1995) in klinischen und
nicht-klinischen Stichproben. Lange, Barends und
vanderEnde (1998) konnten nachweisen, da die
von ihnen behandelten Paare, bei denen es zu Gewaltausbrchen kam, durch Trainingssitzungen
und Hausaufgaben das Ausma an Ausbrchen reduzieren konnten. Aromki, Lindman und Eriksson (1999) untersuchten hingegen den Zusammenhang zwischen Testosteron-Spiegel und Aggressivitt bei verurteilten Gewaltverbrechern im Vergleich
zu Alkoholabhngigen und Gesunden mit Hilfe einer finnischen Version der scl-90. Der Testosteronspiegel zwischen gewaltttigen und nicht-gewaltttigen Mnner unterschied sich nicht. Allerdings
zeigte sich nur bei den gewaltttigen Mnnern ein
korrelativer Zusammenhang zwischen dem Testosteronspiegel und AGGR der scl-90 sowie dem
Ausma der antisozialen Persnlichkeitsstrung.
Die Autoren diskutierten die Rolle des erhhten Te-
90
stosteronspiegels als Trigger fr gewalttgiges Verhalten vor dem Hintergrund der individuellern
Lerngeschichte und des Alkoholmibrauchs.
Submissives Verhalten
Allan und Gilbert (1997) untersuchten den Zusammenhang zwischen submissivem Verhalten und
dem Ausma psychischer Belastung in studentischen und klinischen Stichproben u. a. mit Hilfe
der scl- 90-r.
Suizidalitt
Bereits im Jahr 1982 setzten Rogers, Sheldon, Barwick, Letofsky und Lance die scl- 90 ein, um die
Effekte eines Kriseninterventionsprogramms bei
Suizidgefhrdeten zu erforschen. Swedo et al.
(1991) zeigten, da PSDI in der Lage war, zwischen suizidalen und nicht- suizidalen Jugendlichen
zu trennen. Carlton und Deane (2000) untersuchten Suizidalitt und die Bereitschaft Hilfe zu suchen bei Studierenden in Neuseeland. Friedell, Ojehagen und Traskman Bendz (1996) untersuchten
75 Personen fnf Jahre nach einem Suizidversuch
und fanden nur wenige psychisch Gesunde vor; sie
diskutierten vor allem Prventionsaspekte. Mendonca und Holden (1998) gingen dem Zusammenhang zwischen Suizidgedanken, psychischer Belastung und Hoffnungslosigkeit bei 97 ambulanten
Patienten nach. Auch Vizan- Ferrero, Henry- Benitez und Gracia- Marco (1998) sowie Vizan- Ferrero, Henry- Benitez, Gracia- Marco und Gonzales de
Rivera y Revuelta (1994) sowie Wetzler et al.
(1996) untersuchten suizidale Patienten.
Zusammenhang zwischen Selbst- und
Fremdbeurteilung
Bereits im Jahre 1978 diskutierten Glass, Allan, Uhlenhuth, Kimball und Borinstein die Unterschiede
und Gemeinsamkeiten zwischen der Selbst- und
der Fremdbeurteilung anhand einer Kurzversion
der scl- 90-r. Steer und Henry (1979) fanden in
der Untersuchung von 180 ambulanten Psychiatriepatienten, da die Fremdbeurteilung (scl- 90-r Visual Analogue) andere Informationen abdeckt
als die Selbstbeurteilung (scl- 90- r) und empfahlen
daher, beide Informationsquellen einzusetzen.
Kass, Skodol, Buckley und Charles (1980)
sowie Kass, Charles, Klein und Cohen (1983a,b)
untersuchten die Selbst- und Fremdbeurteilung (Visual Anlogue Scales) bei der scl- 90. Die Autoren kritisierten die mangelnde bereinstimmung
zwischen Selbst- und Fremdurteil; allerdings gingen sie tatschlich davon aus, da das Arzturteil
der objektiv richtige Mastab sei, so da das Patientenurteil von ihnen als falsch positive Ant-
wort, als demonstrativer Stil und bertreibung vorgestellt wird. Die Selbstbeurteilung des
Patienten allerdings, die von hoher psychischer Belastung berichtet, mu ernst genommen und nicht
abqualifiziert werden (vgl. auch Derogatis Antwort, 1983). Im gleichen Jahr wiesen Nahmias,
Beutler, Crago, Osborn und Hughes (1983) nach,
da rzte und Pflegepersonal auf Notfallstationen
(n=209) nicht in der Lage waren, die psychische Belastung der Patienten richtig einzuschtzen. Sie
empfahlen eine verbesserte Weiterbildung des
Personals.
Peveler und Fairburn (1990) fanden bei
der Untersuchung von 102 Patienten mit Typ I Diabetes mellitus und von 75 Frauen mit Bulimie eine
gute bereinstimmung zwischen der Selbstbeurteilung der Patienten und der Fremdbeurteilung (Present State Examination, pse).
Boumann und deRuiter (1991) diskutierten Unterschiede und Gemeinsamkeiten zwischen
der Fremdbeurteilung nach DSM-III-R und der
Selbstbeurteilung mit Hilfe der scl-90-r. Dieser
Frage gingen auch McGough und Curry (1992) bei
jugendlichen
stationren
(n=129) nach; sie wiesen fr die scl-90- r eine
hohe konvergente und diskriminante Validitt sowie eine gute diagnostische Spezifitt (Erkennen
von Nicht-Fllen, die die Fremdbeurteilung festgelegt hat) nach. Die Sensitivitt (Erkennen von
Fllen, die die Fremdbeurteilung festgelegt hat)
schtzten sie geringer ein; sie erklrten dies u. a.
durch gesunkene Belastung wegen der entlastenden
stationren Behandlung sowie durch die bekannte
Tendenz Jugendlicher in psychiatrischer Behandlung, ihre psychische Belastung eher moderat zu
schildern.
Marlowe und Wetzler (1994) hingegen diskutierten die Problematik, aufgrund von
scl-90-r-Daten die Diagnose vorherzusagen, die
anhand der Fremdbeurteilung gefllt wurde am
besten konnte die Depression vorhergesagt werden.
Probst, Paris und Rosberger (1994) fanden einen
strkeren Gleichklang in der Selbst- und Fremdbeurteilung von Patienten in Kurzzeitpsychotherapie
und ihren Psychotherapeuten. Rief, Stock, Geissner
und Fichter (1994) zeigten bei 1.377 Patienten,
da Patienten- und Therapeutenurteil nur mig
miteinander
korrelierten
(r=0,31
bei
der
scl-90-r). Diskrepanzen traten vor allem auf,
wenn Patienten den Therapieverlauf negativ bewerteten. Prdiktoren fr Diskrepanzen waren Alter,
Geschlecht, PHOB und krperliche Beschwerden
(fpi).
Craig, Jandorf und Rubinstein (1995) untersuchten bei 47 ambulanten Psychiatriepatienten
Unterschiede und Gemeinsamkeiten zwischen
Selbst- und Fremdbeurteilung und forderten den
Einsatz von Selbstbeurteilungsverfahren. McGo-
Anwendungsbereiche
vern, Neale und Kendler (1996) untersuchten in einem anspruchsvollen Ansatz die Hypothese, da
die Fremdbeurteilung der Attraktivitt mit dem
Ausma an selbstberichteter Depressivitt einhergehen knnte mit Hilfe einer Kurzversion der
scl- 90-r mit 54 Items. Dazu legten sie Photos von
1.100 weiblichen Zwillingen vier Beurteilern vor,
die die Attraktivitt einschtzen sollten. Es konnte
kein Zusammenhang zwischen der fremdbeurteilten Attraktivitt und dem Ausma der selbstberichteten Depressivitt gefunden werden. Auch Pogge,
Stokes, Frank, Wong und Harvey (1997) diskutierten Unterschiede und Gemeinsamkeiten zwischen
Selbst- und Fremdbeurteilung.
Saile, Weiland- Heil und Schwenkmezger
(2000) verglichen aus Erstgesprchen und einem
strukturierten Interview abgeleitete Diagnosen
beim Klientel einer Beratungsstelle und fragten, ob
der Einsatz der scl- 90-r zustzliche Informationen erbringe (n=88). Das Verfahren trennte zwischen den Patienten mit und ohne Diagnose, nicht
aber zwischen Patienten mit affektiver Strung
(n=14), Angststrung (n=8) und Estrung (n=7).
Wilberg, Dammen und Friis (2000) hingegen konnten zeigen, da die deutlichen Diskrepanzen zwischen den Diagnosen, die aufgrund des Personality Diagnostic Questionnaire und die standardisiert erhoben wurden, mit der Ausprgung der psychischen Belastung (scl- 90-r) einhergingen.
Zwangsstrungen
Zwangsgestrte Patienten untersuchten Kim, Dysken und Kuskowski (1992). Taylor (1995) pldierte in einem bersichtsartikel dafr, Zwangssymptome mit spezifischen Verfahren zu erfassen, die
scl- 90-r wurde als zu unspezifisch bewertet.
Black et al. (1998) untersuchten das Hamstern
als einen Aspekt der Zwangsstrung mit Hilfe der
scl- 90-r, whrend Biby (1998) den Zusammenhang zwischen der Zwangsstrung, Krperwahrnehmung, Depression, Selbstwertgefhl und Somatisierung erfaten. Im gleichen Jahr entwickelten
Grabe et al. (1998) ein Fremdbeurteilungsverfahren zur Erfassung von Zwangssymptomen.
Psychopharmakologie
Depression und Angststrungen
Bereits im Jahr 1970 setzten Hesbacher et al. eine
Vorversion der scl- 90-r ein, um die Effekte von
Diazepam oder Phenobarbital bei 472 Patienten
mit Angststrungen zu erfassen. McNair (1974)
diskutierte den Einsatz der verschiedenen Vorversionen der scl- 90-r in psychopharmakologischen
91
Studien sehr positiv. Davidson, McLeod, Turnbull

und Miller (1981) verglichen Phenelzin und Imipramin bei 43 depressiven stationren Patienten. Im
Jahre 1984 erforschten Binstock, Foster und Mullane die Wirkung von Propranolol auf Depressionen
und Angststrungen. Auch Kathol et a. (1980) setzten Propanolol bei chronischen Angststrungen
ein. Kahn, Westenberg, Verhoeven, Gispen de
Wied und Kamerbeek (1987) untersuchten die Auswirkungen medikamentser Intervention bei 45 Patienten mit Angststrungen. Uhlenhuth et al.
(1998) zogen einige Skalen der scl-90 heran, um
Effekte der pharmakologischen Therapie bei Angstpatienten zu erforschen.
Die medikamentse Intervention bei Depression untersuchten Cohn, Crowder, Wilcox und
Ryan (1990) im Lngsschnitt mit einer Kurzversion der scl-90-r. Hoencamp, Haffmans, Duivenvoorden, Knegtering und Dijken (1994) sowie Hoencamp, Haffmans und Duivenvoorden (1998) untersuchten Prdiktoren fr den Abbruch einer pharmakologischen Studie bei ambulanten depressiven
Patienten. Die Auswirkungen der Behandlung mit
Imipramin bei depressiven Patienten untersuchten
Karp, Frank, Ritenour, McCeachran und Kupfer
(1994). Simon et al. (1995) untersuchten die Auswirkung niedrig-schwelliger psychoparmakologischer Behandlung bei depressiven Patienten. Revicki, Simon, Chan, Katon und Heiligenstein (1998)
hingegen untersuchten die psychopharmakologische Behandlung der Depression unter Kostenaspekten. Auch Andryuschenko und Kolesnikov
(1998) behandelten die Depression psychopharmakologisch. Ambrosio, Buccomino, Filippo und Filippo (1992) untersuchten die Wirkung der psychopharmakologischen Behandlung auf bipolare Strungen in der depressiven Phase.
Panikstrungen
Albus, Maier, Shera und Bech (1990) sowie Maier
et al. (1990) untersuchten in einer internationalen
multizentrischen Studie 1.168 ambulante Psychiatriepatienten mit Panikstrungen, die mit Alprazolam, Imipramin oder Placebo behandelt wurden.
Ihr besonderes Interesse galt dem Problem der mangelnden bereinstimmung zwischen Selbst- und
Fremdbeurteilung, daher empfahlen sie, da
Selbst- und Fremdbeurteilung anhand des gleichen
Itempools vorgenommen werden sollten. Die gleiche Arbeitsgruppe publizierte im Jahre 1992 (Bech
et al.) ber die Wirkung von Imipramin bei 1.128
Patienten mit Panikstrungen in verschiedenen Lndern; sie setzten u. a. die scl-90-r ein, die sich in
diesem Kontext bewhrt hat.
Auch Primeau, Fontaine und Beauclair
(1990) untersuchten die psychopharmakologische
Behandlung der Panikstrung. Humble und Wi-
92
stedt (1992) untersuchten die Behandlung mit Citalopram bei Panikstrungen und im Jahre 1994 untersuchten Davidson et al. die medikamentse Intervention bei Patienten mit Panikstrungen und
Agoraphobie. Carter et al. (1995) prften die Auswirkungen psychopharmakologischer Behandlung
an 315 Patienten mit Agoraphobie. Cameron et al.
(1996) widmeten sich der pharmakologischen Behandlung der Panikstrung. Im Jahre 1998 zogen
Jerabek, Boulenger, Lavallee und Jolicoeur u. a. die
scl- 90-r heran, um das experimentell induzierte
Paniksyndrom zu erforschen; die scl- 90-r erwies
sich dabei als guter Prdiktor fr das placebo- induzierte Paniksyndrom. Michelson et al. (1999) untersuchten die Auswirkungen von Fluoxetin auf die
Panikstrung und fanden positive Wirkungen. Leionen et al. (2000) untersuchten die Wirkung von Citaprolam oder Clomipramin auf phobische Symptome bei Patienten mit Panikstrungen und fanden
die bessere Wirkung von Citaprolam besttigt.
Persnlichkeitsstrung
Hellerstein et al. (1996) zogen u. a. eine Kurzversion der scl- 90-r heran, um die medikamentse
Behandlung der Dysthymie (frhere Bezeichnung
fr Melancholie, spter Bezeichnung fr neurotische Strung mit erhhter Introversion, bei C.G.
Jung gleichbedeutend mit Psychasthenie, nach Arnold, Eysenck & Meili, 1996) zu erfassen. Grivois,
Deniker und Ganry (1992) untersuchten u. a. mit
Hilfe der scl- 90-r die Behandlung der Psychasthenie (allgemeine Senkung des psychischen Niveaus,
Anpassungsprobleme, Angstzustnde, Obsessionen, heute kaum noch gebruchliches Wort, nach
Arnold et al., 1996) mit dem Antidepressivum Tianeptine. Wesnes et al. (1997) hingegen untersuchten den Einflu einer Kombination von Gingko
und Ginseng auf die Neurasthenie (groe Ermdbarkeit, niedriges Motivationsniveau, vegetative Labilitt, geschwchte Konzentrationsfhigkeit und
generelle Antriebslosigkeit, nach Arnold et al.,
1996). Die Effekte psychopharmakologischer Behandlung auf Patienten mit Borderlinestrungen
untersuchten Soloff et al. (1993), Stein, Simeon,
Frenkel, Islam und Hollander (1995), Schulz, Camlin, Berry und Jesberger (1999) sowie Teicher et al.
(1989).
Schizophrenie
Schooler et al. (1980) sowie Marder et al. (1984)
setzten schon frh die hscl ein, um Auswirkungen
der psychopharmakologischen Therapie bei schizophrenen Patienten zu erfassen. Mattes, Hom,
Rochford und Orlosky (1985) konnten sogar negative Therapieeffekte nachweisen. Alvir, Schooler,
Borenstein, Woerner und Kane (1988) entwickel-
ten in einer psychopharmakologischen Studie an

344 schizophrenen Patienten eine eigene Kurzversion der scl-90-r.
Schlafstrungen
Devins et al. (1995) untersuchten in einer landesweiten Studie in Kanada die Auswirkungen der Verschreibung von Schlafmitteln.
Strungen des Magen- und Darmtraktes
Bastecky et al. (1990) erforschten die psychopharmakologische Behandlung bei Strungen des Magen- und Darmtraktes.
Symptomatic volunteers
Barrett legte 1981 Vergleichsdaten ber die psychische Belastung der symptomatic volunteers vor,
da diese Gruppe besonders hufig fr psychopharmakologische Studien herangezogen wird.
Psychotherapeutische
Interventionen
Allgemeine ambulante Behandlung in der
Psychiatrie
Russell et al. (1996) berichteten ber den Vorteil,
sechs Klinikbetten in der Psychiatrie zu schlieen
und stattdessen vermehrt amubulante Behandlungen fr Psychiatriepatienten anzubieten, was sich
mit den hiesigen Tageskliniken vergleichen lt.
Die Vorteile allgemeinmedizinischer Behandlung
im Gegensatz zu ambulanter psychiatrischer Behandlung erforschten Carr, Lewin, Reid, Walton
und Faehrmann (1997) in Australien. Kent, Busby,
Johnston, Wood und Docherty (2000) suchten
nach Prdiktoren, um den Erfolg eines kurzen Programms (analog zur Tagesklinik) vorherzusagen
und konstatierten weiteren Forschungsbedarf.
Allgemeine stationre Behandlung in der
Psychiatrie
Speer und Swindle (1982) untersuchten ehemalige
Patienten im Verlauf der Zeit und diskutieren vor
allem das Problem der immer kleiner werdenden
Stichprobengre im zeitlichen Verlauf als Aspekt
der Selbstselektion. Im gleichen Jahr untersuchte
Waryszak (1982) 238 Patienten zu Beginn und
zweimal nach Entlassung (1 und 4 Monate) aus
der stationren Behandlung in der Psychiatrie; er
fand im Verlauf der Zeit zwar eine geringere psychische Belastung, die soziale Anpassung gelang
Anwendungsbereiche
den Patienten aber weniger gut. An 50 Patienten

wiesen Piersma und White (1985) in einer Lngsschnittstudie die positiven Wirkungen der stationren Behandlung in der Psychiatrie nach. Liberman
und Wallace (1990) zogen u. a. die scl- 90- r heran, um die Effekte eines stationren Trainings sozialer Fertigkeiten fr chronisch psychisch Kranke
zu evaluieren. Capp, Thyer und Bordnick (1997)
wiesen nach, da die stationre Behandlung in einem privaten Allgemeinkrankenhaus in Athen bei
den untersuchten 78 psychiatrischen Patienten Erfolg hatte. Davison et al. (1997) extrahierten 45
Items aus der scl- 90-r, um die Effekte der psychiatrischen Behandlung zu erfassen. Wilberg, Karterud, Urnes, Petersen und Friis (1998) sowie Wilberg et al. (1999) berichteten ber die Behandlung
von Patienten mit schweren Persnlichkeitsstrungen. Auch Walter et al. (1999) berichteten ber
den Einsatz der scl- 90 zur Evaluation der psychiatrischen Behandlung.
Entspannungsverfahren
Die positiven Auswirkungen der progressiven Muskelentspannung bei 31 Patienten mit Angst- oder
somatoformen Strungen konnten Bernal, Fust,
Urbieta und Montesinos (1995) im Vergleich zu einer nur medikaments behandelten Gruppe von 17
Patienten gleicher Diagnose in Barcelona nachweisen. In einer Studie an Latinos in Puerto Rico erfaten Bernal, Bonilla, Padilla- Cotto und Perez- Prado
(1998) allgemeine Effekte psychotherapeutischer
Behandlung. Entspannungsverfahren bei Patienten
mit Angst und somatoformen Strungen untersuchten auch Cercos, Vallverdu, Solana und Molina
(1995).
Feministische Therapie
ber die Erfolge feministischer psychodynamischer
Therapie bei 31 Patientinnen in Neuseeland berichtete Krawitz (1997).
Gruppentherapie
Pearson und Girling (1990) erfaten die Effekte
der gruppentherapeutischen Behandlung u. a. mit
der scl- 90-r. Die positiven Auswirkungen der
Gruppentherapie bei Erwachsenen, die als Kind sexuell mibraucht wurden, erforschten Carver, Stalker, Stewart und Abraham (1989) in Kanada sowie
Hazzard, Rogers und Angert (1993) in New York.
Tschuschke, Catina, Beckh und Salvini (1992) untersuchten Wirkfaktoren stationrer analytischer
Gruppenpsychotherapie. Grabe, Welter- Werner
und Freyberger (1999b) erfaten u. a. mit Hilfe
der scl- 90-r die Ergebnisse einer verhaltenstherapeutischen Gruppenpsychotherapie ber ein Jahr
93
bei Zwangspatienten. Unnewehr, Winter, Kraemer,

Ehlert und Linden (1997) untersuchten die Auswirkungen eines verhaltenstherapeutischen Gruppenprogramms auf Patienten mit Schlafstrungen und
fanden subjektive Verbesserungen, aber keine Vernderungen der objektiven Schlafparameter. Schreiber-Willnow (2000) diskutierte das Krpergefhl
als spezifischen therapeutischen Faktor bei der konzentrativen Bewegungstherapie.
Interpersonale Probleme
Die Beziehung zwischen Klient und Therapeut
stand in der Studie von Talley, Strupp und Morey
(1990) im Vordergrund, die aus dem Vanderbilt
ii Psychotherapy Research Project hervorging. Mit dem Einsatz des iip in verschiedenen Formen und der scl-90-r befaten sich Barkham,
Hardy und Startup (1994).
Burgmeier-Lohse et al. (1993a,b), Hess
(1993), Davies-Osterkamp und Kriebel (1993), Davies-Osterkamp, Jung und Ott (1993), Davies-Osterkamp, Strau und Schmitz (1996),
Eckert und Strau (1993), Keller (1993), Keller
und Schneider (1993), Kriebel, Noack und Paar
(1993), Liedtke, Reimer und Knsebeck (1993),
Muhs (1993), Schneider, Tetzlaff und Rodewig
(1993) sowie Strau und Burgmeier-Lohse (1993,
1994), Strau und Hess (1993), Strau, Eckert und
Hess (1993a) und Strau, Eckert und Ott (1993b)
sowie Wuchner et al. (1993) stellten die Ergebnisse
gruppenpsychotherapeutischer Arbeit vor, die mit
dem iip- d (Horowitz et al., 1994) und der
scl-90-r erfat wurden. Aus den gleichen Arbeitszusammenhngen stammten sptere Publikationen
von Ziegenrucker, Junge und Ahrens (1996) sowie
Eckert et al. (1997), in denen auf interpersonale
Probleme fokussiert wurde. In Gttingen befaten
sich Schauenburg, Pekrun und Leibing (1995) sowie Schauenburg, Kuda, Sammet und Strack
(2000) mit dem iip- d zur Erfassung interpersonaler Probleme bei depressiven Strungen.
Die Klage ber zwischenmenschliche Probleme ist oftmals der Ausgangspunkt fr psychotherapeutische Interventionen (Horowitz et al.,
1994). Daher ist es nicht verwunderlich, da sich
im psychotherapeutischen Bereich verstrkt interpersonale Anstze finden (exemplarisch Schneider-Dker, 1992), deren Ziel die Vernderung ungnstiger interpersonaler Aktionsmuster ist. Da
das iip- d interpersonale Probleme und die
scl-90-r psychische Belastung erfat, liegt es
nahe, nicht nur beide Verfahren zur Evaluation
von Psychotherapie zu nutzen, sondern auch ihre
Kennwerte miteinander in Bezug zu setzen. Es werden zwei verschiedene Differenzbildungen diskutiert, zum einen die I-S-Differenz zwischen dem
iip- d Gesamtwert und GSI und zum anderen die
94
Differenz zwischen dem iip- d Gesamtwert und

SOMA. In beiden Fllen drckt dieser Werte das
berwiegen psychischer bzw. interpersonaler Probleme aus, wobei das berwiegen interpersonaler
Probleme nach Horowitz et al. (1988) als guter
Prdiktor fr eine erfolgreiche psychotherapeutische Behandlung gelten kann. Horowitz und Vitkus (1986) und Horowitz, Rosenberg und Kalehzan (1992) publizierten ebenfalls ber den gemeinsamen Einsatz von scl- 90-r und iip- d.
Mufson und Fairbanks (1996) behandelten depressive Jugendliche mit interpersonaler Therapie und untersuchten die Effekte der Behandlung
nach einem Jahr bei 10 Klienten. 1997 erforschten
vanBuren und Nowicki Unterschiede in der Selbstund Fremdbeurteilung interpersonaler Stile. Die Beziehung zwischen Klient und Therapeut in Einzelfallstudien diskutierten Lichtenberg et al. (1998)
u. a. durch Bercksichtigung der scl- 90-r. Muran, Samstag, Segal und Winston (1998) untersuchten interpersonale Szenarien; und auch Paivio und
Bahr (1998) befaten sich mit interpersonalen Problemen im psychotherapeutischen Kontext. Albani
et al. (1999) untersuchten an 226 weiblichen Psychotherapiepatienten in drei verschiedenen psychotherapeutischen Zentren in Deutschland interpersonale Probleme. ber verhaltenstheoretisch orientierte Rollenspiele im Rahmen psychodynamischer stationrer Psychotherapie berichteten Seidler, Fydrich und Schowatter (2000).
Krisenintervention, Kurzzeitpsychotherapie
Bonynge (1993) untersuchte 397 Klienten eines Kriseninterventionszentrums mit der scl- 90-r und
stellte fest, da sich bei diesem Klientel vor allem
ein allgemeiner Belastungsfaktor finden lie. Im
Jahr 1994 zog Bonynge die scl- 90-r heran, um
die Unterschiede zwischen clusteranalytisch unterscheidbaren Persnlichkeitsprofilgruppen zu erfassen. Winston et al. (1991, 1994) untersuchten die
Auswirkungen von Kurzzeittherapie auf Patienten
mit Persnlichkeitsstrungen. Svartberg, Seltzer, Stiles und Khoo (1995) erfaten die Auswirkungen
von Kurzzeitpsychotherapie auf Patienten mit
Angststrungen.
Keinen mebaren Effekt eines speziellen
Kriseninterventionsprogramms konnten vanderSande et al. (1997) in einer Studie finden, in der 274
suizidale Patienten entweder mit diesem Programm
(Krisenintervention, Problemlsung, etc.) behandelt wurden oder nicht, whrend Vonk und Thyer
(1999) den Erfolg von Kurzzeittherapie bei Studierenden nachwiesen. Auch Reisch, Schlatter und
Tschacher (1999) wiesen die Effekte ihrer Krisenintervention im Rahmen des Berner Kriseninterventionsprogramms nach. Tritt, Loew, Meyer, Werner
und Peseschkian (1999) wiesen in einer Lnggs-
schnittstudie in verschiedenen psychotherapeutischen Zentren in Deutschland die Wirkung der Positiven Psychotherapie (ppt), einer auf transkulturellen Anstzen basierenden Kurzzeitpsychotherapie, nach. Die erfolgreiche Behandlung eines Einzelfalls einer Patientin mit dauerhaftem Jucken im
Genital- und Analbereich mit Hilfe von fnf Sitzungen Hypnotherapie demonstrierten Rucklidge
und Saunders (1999); whrend de Jongh und ten
Broeke (1998) ber einen Einzelfall berichten, den
sie mit emdr (Eye Movement Desensitization and
Reprocessing) behandelten.
tienten mit und ohne komorbide Persnlichkeitsstrungen weder im Schweregrad noch in der Symptomatik noch bezglich des Therapieerfolgs unterschieden. Renner und Platz (1999) evaluierten mit
Hilfe der scl- 90-r ein kognitiv- verhaltenstherapeutisches Standardprogramm zur strungsspezifischen Gruppenbehandlung von Angst, Depression
und Schizophrenie; Renner und Leibetseder (1999)
zogen die scl- 90-r auch zu faktorenanalytischen
Studien auf Skalenebene heran.
Kognitive Verhaltenstherapie
Zwei Jahre nach erfolgreicher psychotherapeutischer Behandlung fanden Shapiro und Firth- Cozens (1990) bei 31 Patienten der behandelten Gruppe (n=40) im Durchschnitt eine stabile Situation
vor. Monga, Tan, Ostermann, Monga und Grabois
(1998) untersuchten bei 25 Patienten Langzeiteffekte der psychodynamischen Psychotherapie nach sieben Jahren und fanden im Durchschnitt stabile, geringe Belastung (24% case- definition). Die differentiell unterschiedlichen Effekte klinisch- psychologischer Behandlung im Langzeitverlauf untersuchten Ambrose, Button und Ormrod (1998) bei 95
Klienten zu einem Zeitpunkt zwischen fnf und
acht Jahren nach Abschlu der Therapie. Wetzel,
Bents und Florin (1999) berichteten ber gute
Langzeiteffekte bei Patienten mit Zwangsstrungen
ein Jahr nach der Konfrontationstherapie (n=85).
Kellner, Neidhardt, Krakow und Pathak (1992)

konnten die hohe Effektivitt verhaltenstherapeutischer Intervention bei Klienten mit chronischen
Alptrumen (n=23) im Lngsschnitt nachweisen.
Blouin et al. (1994) berprften prognostische Faktoren, die das Ergebnis einer zehnwchigen kognitiv-verhaltenstherapeutischen Gruppenpsychotherapie vorhersagen konnten an 69 Frauen und fanden
im familiren Umfeld den einzig signifikanten Prdiktor fr den Therapieerfolg. Eine sechswchige
kognitiv-verhaltenstherapeutische Gruppenbehandlung zeigte bei 40 Klienten mit Panikstrung und
Agoraphobie positive Effekte. Foltys und Trabert
(1997), Becker und Schneider (1998) sowie Wetzel,
Bents und Florin (1999) zogen u. a. die scl- 90-r
heran, um eine verhaltenstherapeutische Einzelfalldarstellung wissenschaftlich zu begleiten
Bouvard, Mollard, Guerin und Cottraux
(1997) zeigten in einer experimentellen Studie an
77 Patienten mit Panikstrungen, da die Kombination von kognitiver Verhaltenstherapie und medikamentser Intervention zu besseren Ergebnissen
fhrte als die Kombination der Psychotherapie mit
einem Placebo. Hohagen et al. (1998) kombinierten verhaltenstherapeutische mit medikamentser
Intervention bei zwangskranken Patienten. McLeod, Budd und McClelland (1997) konnten nachweisen, da eine sechswchige verhaltensmedizinische
Therapie bei 38 Patienten mit Somatisierungsstrungen (chronische, stre-verursachte Symptomatik) im Vergleich zu 44 Patienten auf der Warteliste
sowohl eine Woche nach der Behandlung als auch
sechs Monate spter statistisch signifikant weniger
unter Belastungen bei SOMA, ANGS und DEPR
litten. Jackson et al. (1998) berprften die Wirkung einer kognitiven Psychotherapie bei Patienten, die erstmals psychotisch erkrankten. Die Effekte kognitiv-verhaltenstherapeutischer Interventionen (50-80 Sitzungen) zeigten Rothwell und Duffy
(1999) an drei Einzelfllen mit Hilfe der scl- 90-r.
Leibbrand, Schrder, Hiller und Fichter
(1998) konnten bei ihrem Klientel in Prien am
Chiemsee nachweisen, da sich somatoforme Pa-
Anwendungsbereiche
Langzeiteffekte
Mathematisch-statistische Zugnge zur Erfassung

des Therapieerfolgs
Edwards, Yarvis, Mueller, Zingale und Wagman
(1978) gingen einen unkonventionellen Weg, um
die Erfassung von Psychotherapieeffekten zu erforschen. Sie zogen verschiedene psychodiagnostische
Verfahren heran, um im Lngsschnitt die psychische Belastung von normalen Personen zu erfassen,
die sich nicht in psychotherapeutischer Behandlung
befanden. Sie stellten fest, da sich nur die
scl- 90-r eignet, um im zeitlichen Verlauf zu reliablen Aussagen zu kommen. Grob, Eisen und Klein
(1982) diskutieren den Einsatz der scl- 90-r zur
Evaluation des Psychotherapieerfolgs. Dormaar,
Dijkman und deVries (1988) diskutieren mathematisch- statistische Zugnge zur Erfassung des Therapieerfolgs. Die Nutzung des Konzepts der klinischen und statistischen Signifikanz von Jacobson
und Truax (1991) auf die scl- 90-r als Outcome- Kriterium zur Erfassung der Effekte von Psychotherapie untersuchten Ankuta und Abeles (1993).
Schmitz und Davies- Osterkamp (1997), Schmitz et
al. (2000a,b,d) sowie Schauenburg und Strack
(1998, 1999) diskutierten ebenfalls klinisch relevante Schwellenwerte.
95
Psychodynamische Kurzzeittherapie
Im Jahre 1984 behandelten Horowitz et al. 35 trauernde Angehrige mit einer psychodynamischen
Kurzzeittherapie und verfolgten die Vernderung
der psychischen Belastung im Verlauf der Zeit. Sie
verglichen die Entwicklung mit einer Gruppe von
37 trauernden Angehrigen, die nicht um psychotherapeutische Behandlung nachgesucht hatten. In
beiden Gruppen sank die psychische Belastung im
Verlauf der Zeit; die behandelte Gruppe zeigte zu
Beginn der Behandlung sehr hohe scl-90-r-Werte,
die zwar sanken, die aber gleichzeitig zum Ende
nur die Hhe der Vergleichsgruppe zu Beginn der
Datenerhebung erreichte. Auch 1999 befaten sich
Field, Hart und Horowitz mit der Bewltigung von
Trauer. Barth et al. (1988) konnten mit Hilfe der
scl-90-r bei 34 Patienten den Erfolg einer psychodynamischen Kurzzeittherapie zeigen. Die Auswirkungen ihres neuen psychodynamischen gruppentherapeutischen Kurzzeitansatz (zwlf Sitzungen
sechzig Minuten) prften Gnther und Lindner (in
Bad Hersfeld) mit Hilfe des iip- d sowie der
scl-90-r (1999); whrend Junkert-Tress et al.
(1999) zur Prfung ihres Dsseldorfer Kurzzeitpsychotherapieprojekts neben der SCL-90-R noch weitere Verfahren heranzogen. Junkert-Tress et al.
(2000) widmeten sich weiterhin der Analyse des Behandlungsabbruchs.
Qualittssicherung
In der Arbeitsgruppe um Grawe wird u. a. die
scl-90-r eingesetzt, um den Therapieerfolg zu evaluieren (Grawe, 1990; Grawe & Baltensperger,
1998; Grawe & Braun, 1994; Grawe, Casper &
Ambhl, 1990; Heiniger, Grawe-Gerber, Ambhl
& Grawe, 1994-6; Tschacher, Scheier & Grawe,
1998; Tschacher, Baur & Grawe, 2000). Im Jahre
1994 diskutierten Frank und Fiegenbaum Meinstrumente zur Erfassung des Therapieerfolgs in der
psychotherapeutischen Praxis die scl-90-r wird
als ein Verfahren der strungsbergreifenden Testbatterie in den psychotherapeutischen Ambulanzen
der Christoph-Dornier-Stiftung fr Klinische Psychologie eingesetzt (vgl. auch Seipel, 1998). Auch
die Heidelberger Forschungsstelle fr Psychotherapie und die Psychiatrische Klinik (Kordy &
Hannver, 1998; Kordy & Lutz, 1995; Lutz, 1993;
Lutz et al., 1996) sowie die psychosomatische Klinik in Freiburg (Vollmer & Walach, 1998) setzen
u. a. die scl-90-r zur Qualittssicherung ein.
Schulz, Hoyer und Hahlweg (1998) setzen zur Evaluation der Verhaltenstherapie-Ambulanz der Technischen Universitt Braunschweig u. a. die
scl-90-r ein und berichteten ber Auswertungsanstze. Auch Hass, Mrtens und Petzold (1998) nutzen u. a. die scl-90-r zur Evaluation ambulanter
96
integrativer Psychotherapie. Laireiter, Lettner und

Baumanns Allgemeines Dokumentationssystem frPsychotherapie (Psycho- Dok; 1998)
bezieht ebenfalls die scl- 90- r ein. Braun
(1998) sowie Strau (1998) diskutierten den
Einsatz des Verfahrens fr die Pr- und
Postmessung bei ambulanter und stationrer Psychotherapie.
Wetterling, Junghanns und Dilling (1998)
kombinierten einfach Visuelle- Analog- Skalen, die
Erhebung des Funktionsniveaus (Global Assessment of Function, gaf) sowie die scl- 90-r bei
386 stationren Psychiatriepatienten in Lbeck.
Sack, Knsebeck und Lamprecht (1997) stellten
fest, da sich der Fragebogen zur Erfassung
von Kohrenzgefhl (Antonovsky, 1997) kaum
zur Erfassung von Effekten der Psychotherapie bei
psychosomatischen Patienten eignete. Ein Anstieg
an Kohrenzgefhl korrelierte jedoch hoch mit einer Verminderung der Beschwerden bei der
scl- 90-r (r= - 0,81, n=461).
Schulte berichtete 1993 in seinem bersichtsartikel Wie soll Therapieerfolg gemessen
werden?, da die scl- 90-r in vielen Studien eingesetzt wird, so da er dieses Instrument wegen seiner hufigen Verwendung empfiehlt. Auch Fydrich,
Laireiter, Saile und Engberding (1996) empfehlen
den Einsatz der scl- 90-r. Heuft und Senf (1998a)
publizierten das Manual zur Basisdokumentation in der Psychotherapie (Psy- Bado; 1998b)
und Heuft, Senf, Wagener, Pintelon und Lorenzen
(1996) widmeten sich der Erfassung der individuellen Therapieziele. Auch Junge und Ahrens (1996),
Faller et al. (1997), Franz et al. (2000), Kasten und
Schauenburg (1999) sowie Konzag et al. (1999,
2000), Scheidt et al. (1998b, 1999), Schneider,
Klauer, Janssen und Tetzlaff (1999) sowie Vollmer
und Walach (1998) setzten u. a. die scl- 90-r zur
Basisdokumentation ein oder pldierten fr ihren
Einsatz. Kloss legte 1998 Daten von ber 3.000 behandelten Klienten vor und konnte die durchschnittliche Reduktion der Belastung mit Hilfe der
scl- 90-r zeigen. Lambert, Okiishi, Johnson und
Finch (1998) entwickelten ein Kurzverfahren zur
Erfassung von Therapieerfolg.
Therapeutische Gemeinschaft
Dolan, Morton und Wilson (1990) stellten anhand
der scl- 90-r fest, da die abgelehnten mglichen
Teilnehmer einer therapeutischen Gemeinschaft
(n=32) besonders stark unter Belastungen bei
SOMA, ZWAN und PHOB litten; sie vermuteten,
da diese Personen im Bewerbungsgesprch nicht
genug Offenheit im Umgang mit ihren Symptomen
zeigten. Karterud et al. (1992) zeigten, da die im
Durchschnitt sechs Monate dauernde psychotherapeutische Behandlung in einer therapeutischen Ge-
meinschaft (Tagesklinik) gute Ergebnisse bei Patienten mit Achse-I-Strungen erbrachte; Borderline-Patienten profitierten im mittleren Bereich und
Patienten mit schizotypischen Strungen profitierten am wenigsten. Beran (1993) konnte anhand
der scl-90-r die positiven Effekte gruppentherapeutischer Arbeit im Rahmen der therapeutischen
Gemeinschaft bei 100 Patienten mit neurotischen
Strungen in Prag zeigen.
Unkonventionelle Behandlungsmethoden
Die positiven Auswirkungen von sechs interaktiven
kognitiv-verhaltenstherapeutischen Sitzungen am
Computer wiesen Selmi, Klein, Greist, Sorrell und
Erdmann (1990) bei 12 Patienten nach. Hill und
Safran (1994) befassen sich mit den positiven Effekten der Karriereberatung. Deltito, Moline, Pollak,
Martin und Maremmani (1991) untersuchten die
Auswirkung der Lichttherapie auf nicht saisonabhngige uni- und bipolare Depressionen. Auch Papatheodorou und Kutcher (1995) untersuchten die
Effekte der Lichttherapie bei sieben jugendlichen
Patienten (16-22 Jahre) mit einer Kurzversion der
scl-90-r.
Mattsson, Egberg, Armelius und Mattsson
(1995) wiesen nach, da die physiotherapeutische
Behandlung ambulanten Psychiatriepatienten zu
deutlicher psychischer Entlastung verhalf. Kabat-Zinn konnte im Jahre 1992 zeigen, da ein meditationsorientiertes Strereduktionsprogramm bei
20 Patienten mit Angststrungen diese deutlich reduzierte. Im Jahre 1998 konnten Lee, Jeong, Oh,
Ryu und Chung die positiven Auswirkungen einer
Form der Tai-Chi-Meditation auf die psychische
Belastung bei Freiwilligen in Korea nachweisen. Im
Jahre 1979 untersuchten Greist et al. die Auswirkung von Sport auf die Depression. Griffith, Mahy
und Young (1986) konnten zeigen, da das Trauerritual der Baptisten zu einer nachweisbaren psychischen Entlastung fhrt. Mit Trauerritualen und psychischer Gesundheit befaten sich auch Kaldestad
und Danbolt (1991); ber den Zusammenhang zwischen Religiositt und psychische Belastung publizierte Kaldestad (1996) in Norwegen. Lngle, Kster, Mayenberger und Gnthner (2000) untersuchten, in welchem Ausma die probatorische berufliche Ttigkeit fr stationre psychiatrische Patienten einen positiven Effekt erbringt. Die Effekte von
Selbsthilfegruppen untersuchten Roberts et al.
(1999).
Verschiedene Verfahren im direkten Vergleich
176 Patienten mit verschiedenen psychiatrischen
Diagnosen wurden von Beutler, Frank, Schieber,
Calvert und Gaines (1984) mit unterschiedlichen
psychotherapeutischen Manahmen behandelt. Im
Anwendungsbereiche
Lngsschnitt zeigte sich, da die prozeorientierte

Gruppentherapie die besten Erfolge zeigte, gefolgt
von der verhaltenstherapeutischen Gruppenbehandlung. Eine expressiv- erfahrungsorientierte Gruppentherapie zeigte hingegen negative Effekte. Tasca,
Russell und Busby (1994) lieen 20 Klienten selbst
zwischen zwei Psychotherapieformen whlen (psychodynamisch- verbale Therapie oder erlebnisaktivierend- kreative Therapie); beide Gruppen unterschieden sich nicht hinsichtlich ihrer psychischen
Belastung. Diemer, Lobell, Vivino und Hill (1996)
untersuchten in einer kleinen Stichprobe (n=25 psychisch Belastete) die Auswirkungen von Traumdeutungen auf das Ergebnis der gesamten psychotherapeutischen Behandlung (Dauer: 12 Sitzungen).
Rehabilitationspsychologie
Erkrankungen des Herz-Kreislaufsystems
Im Jahre 1993 forderte Denollet, neben globalen
Verfahren auch erkrankungsspezifische Verfahren
in der Rehabilitation herzkranker Patienten einzusetzen. Im Jahre 1994 nutzte Denollet einige Items
aus der scl- 90-r zur Erforschung der Situation
von Herzpatienten. Die progressive Muskelentspannung sowie die geleitete Imagination untersuchten
Collins und Rice (1997) bei herzkranken Rehabilitationspatienten. Geurts, Knoop und Limbeek
(1999) untersuchten Patienten nach leichteren Gehirnverletzungen in der Rehabilitationsphase mit
Hilfe der scl- 90-r. McGee, Hevey und Horgan
(1999) diskutierten verschiedene psychodiagnostische Verfahren zur Erfassung der Lebensqualitt
von Patienten in Rehabilitationsprogrammen fr
Herzkranke; dabei streiften sie die scl- 90-r allerdings nur am Rande.
Erkrankungen des Skeletts, der Muskulatur und
des Bindegewebes
Middaugh, Levin, Kee, Barchiesi und Roberts
(1988) konnten nachweisen, da alte (55 Jahre)
Teilnehmer an eine Rehabilitationsprogramm fr
chronische Schmerzpatienten genauso gut profitierten wie jngere ( 48 Jahre). McMahon, Gatchel,
Polatin und Mayer (1997) wiesen nach, da 79
von 473 (16,7%) Patienten mit chronischen Rckgraterkrankungen (chronically disabled spinal disorder patients) sexuellem Mibrauch in der Kindheit ausgesetzt waren (vgl. Davies et al., 1992 Arbeit zu Epilepsie- Patienten). Diese Gruppe zeigte
sich psychisch hher belastet, allerdings hatte dies
keine negativen Auswirkungen auf den Rehabilitationserfolg. Hutten, Hermens, Ijzerman, Lousberg
& Zilvold (1999) pldierten dafr, Patienten mit
97
chronischen Rckenschmerzen nicht nur medizinisch sondern auch psychologisch zu untersuchen,

um die Indikation zur richtigen Behandlung in der
Rehabilitation zu verbessern. Auch Bech (1999) bewertet den Einsatz der scl-90-r zur Erfassung von
Aspekten der Lebensqualitt bei Patienten mit chronischem Schmerz als sinnvoll.
ten die Auswirkung von Stre auf die Spermienqualitt bei Mnnern. Die Auswirkungen der gelernten
Hilflosigkeit erfaten Bodner und Mikulincer
(1998) experimentell, wobei die scl- 90-r dazu
diente, die Psychopathologie zu erfassen.
Qualittssicherung
Den engen Zusammenhang zwischen Stre und kritischen Lebensereignissen in der Medizinausbildung erforschten Smith, Andrasik und Quinn
(1988) auch bei den Partnerinnen und Partnern der
Auszubildenden. Schneider und Phillips (1993),
Klamen, Grossman und Kopacz (1995) sowie Toews et al. (1997) untersuchten ebenfalls Strereaktionen in der Medizinausbildung. Hingegen boten
Shapiro, Schwartz und Bonner (1998) Studierenden der Medizin ein Strereduktionsprogramm an,
das die Belastung reduzierte.
Im Jahre 1994 zogen Hudiburg, Ahrens
und Jones die Skalen SOMA und ANGS der
scl- 90-r heran, um bei 101 Personen die Auswirkungen der Computernutzung beim Studium und
die dadurch hervorgerufenen Strebelastung zu erfassen. Mit der Belastung von Berufsanfngern befaten sich Nelson, Quick, Eakin und Matuszek
(1995). Orris et al. (1997) untersuchten in den
USA LKW- Fahrer und fanden, da diese Berufsgruppe psychisch stark belastet ist und sie mehr
strereiche, kritische Lebensereignisse erlebte. Eine
ganz andere Studie erforschte die positiven Auswirkungen von Selbstvertrauen auf Militrausbilder in
Texas (Quick, Joplin, Nelson, Mangelsdorff &
Fiedler, 1996). Shirk, Boergers, Eason und vanHorn (1998) erforschten den Zusammenhang zwischen negativen interpersonellen Schemata und der
Bewltigung von Stre bei Jugendlichen. Die Auswirkung der Arbeitslosigkeit untersuchte Schaufeli
(1988) in den Niederlanden in einer groen Stichprobe (n=1.102) im Lngsschnitt; er konnte zeigen,
da von den Variablen Selbstvertrauen und Belastbarkeit ein signifikanter Moderatoreffekt bei der
Bewltigung von Arbeitslosigkeit und Stellensuche
ausging.
Sicherlich eignet sich die scl-90-r besonders gut

zur Erfassung psychologischer Auswirkungen von
Rehabilitationsprogrammen. Teasdale und Caetano (1995) setzten die scl-90-r ein, um die Effekte
neuropsychologischer Rehabilitation bei Patienten
nach Gehirnverletzungen zu erfassen. Ihren Einsatz
in der psychosomatischen Rehabilitation diskutierten Burger und Koch (1999) sowie Nosper
(1999a,b) whrend Gerdes, Jckel und Weidmann
(2000a) sowie Gerdes, Weidemann und Jckel
(2000b) in Buchform ber die Qualittssicherung
in 15 Rehabilitationskliniken der Wittgensteiner Allianz (WKA) berichteten, die fr die psychosomatischen Kliniken erfolgreich auf die Sscl-90-r zurckgriff. Detaillierte Publikationen aus einer dieser Kliniken finden sich bei Mestel, Neeb, Hauke,
Klingelhfer und Stauss (2000b) sowie Mestel et
al. (2000a). Das fnf Punkte umfassende Qualittssicherungsprogramm der Rentenversicherung bezieht alle von den Rentenversicherern federfhrend
belegten 992 Kliniken in Deutschland ein. Im Rahmen der Patientenbefragung werden u. a. der
sf-36 sowie einzelne Skalen der scl-90-r eingesetzt (Nbling & Schmidt, 1998; vgl. auch Petras
& Raspe, 2000 zum Einsatz von SOMA). Spenkelink, Torenbeek, Pot, Van Harten und Greitemann
(2000) verglichen Rehabilitationseinrichtungen fr
Patienten der Orthopdie in Deutschland und den
Niederlanden.
Stretheorie
Arbeitsbelastung / Arbeitslosigkeit
Allgemeiner Stre
Den Zusammenhang zwischen kritischen Lebensereignissen, Psychopathologie und der Aktivitt der
natrlichen Killerzellen untersuchten Locke et al.
(1984). Steinglass, Weisstub und De-Nour (1988)
fanden, da die subjektiv empfundene soziale Untersttzung als Mediator bei der Strereaktion gelten kann. Breslin, Hayward und Baum (1995) untersuchten den Zusammenhang zwischen Strebelastung und der Reaktion auf Alkohol. Im Jahr 1996
erfate Antonioni die Auswirkung von Strebewltigungsstrategien auf die Strereaktion bei Managern. Pook, Rhrle und Krause (1999) untersuch-
98
Burnout beim Pflegepersonal, bei pflegenden

Angehrigen
Im Jahre 1993 untersuchten Garyfallos et al. die
hohe psychische Belastung von Krankenschwestern
in Griechenland (n=126). Zhang, Weng, Zou und
Wang (1994) untersuchten Psychiater (n=252) und
das psychiatrische Pflegepersonal (n=432) in der
Provinz Shandong (China). France und Alpher
(1995) untersuchten die Auswirkung der Strebelastung beim Pflegepersonal mit Hilfe der scl- 90-r
und einem Verfahren zur Erfassung des sozialen
Verhaltens (sasb, Structural Analysis of Soci-
al Behavior, deutsche Version Tress & Hartkamp,

1993). Krankenschwestern, die Patienten mit Kopfverletzungen versorgten, wurden von vandenBroek
und Lye (1996) untersucht. Pflegende Angehrige
im Verlauf der Zeit untersuchten Pot, Deeg und
VanDyck (1997) und fanden UNSI, DEPR,
ANGS, PARA und GSI deutlich erhht. Gillen,
Tennen, Affleck und Steinpreis (1998) untersuchten die psychische Belastung bei pflegenden Angehrigen von Patienten mit traumatischen Gehirnverletzungen. Fuh, Wang, Liu und Wang (1999) untersuchten die pflegenden Angehrigen von Patienten, die an der Alzheimerschen Erkrankung litten;
ihr Hauptaugenmerk galt der Belastung der Angehrigen.
Kritische Lebensereignisse
Kritische Lebensereignisse, also positiv oder negativ empfundene Vernderungen im individuellen Lebensbereich wie z. B. Arbeitsplatzwechsel, Heirat
oder Tod von Angehrigen fordern dazu auf, Bewltigungs- und Anpassungsleistungen zu erbringen. Dies kann von erhhter psychischer Belastung
begleitet werden und im Falle des Scheiterns die
Vulnerabilitt fr krperliche und psychische Erkrankungen erhhen. Kritische Lebensereignisse
knnen somit als Stressoren betrachtet werden und
werden seit den 70er Jahren intensiv untersucht. In
der frhen Forschung zu den Auswirkungen dieser
kritischen Lebensereignisse (life events) war die
Arbeitsgruppe um Barbara Snell Dohrenwend
(Snell Dohrenwend, 1978; Snell Dohrenwend &
Dohrenwend, 1978; Snell Dohrenwend, Dohrenwend, Dodson und Shrout, 1984; Snell Dohrenwend, Krasnoff, Askenasy und Dohrenwend,
1978) federfhrend, die die Psychatric Epidemiology Research Interview (peri) Live Event
Scale zur Erfassung kritischer Lebensereignisse entwickelten (zum Einsatz des Interviews siehe exemplarisch Vernon & Roberts, 1981). Eine weitere
Skala zur Erfassung kritischer Lebensereignisse validierten Binder, Bischofberger und Thomaier (1984)
in der Schweiz u. a. mit Hilfe der scl-90. Auch
Kanner, Coyne, Schaefer und Lazarus (1981) verglichen Verfahren zur Erfassung kritischer Lebensereignisse und alltglicher Belastungen (daily hassles) u. a. mit Hilfe der scl-90.
Mellinger, Balter, Manheimer, Cisin und
Parry (1978) wiesen in einer reprsentativen Studie
in den USA den Zusammenhang zwischen kritischen Lebensereignissen, psychischer Belastung (30
Items aus der scl) und der Nutzung von Psychopharmaka nach und diskutierten soziodemographische und gesellschaftspolitische Implikationen. Roskin (1982) untersuchte die Bewltigung kritischer
Lebensereignisse basierend auf Antonovskys Ideen
und konnte die positive Wirkung eines kurzen In-
Anwendungsbereiche
terventionsprogramms nachweisen. Die Auswirkungen der Obdachlosigkeit auf Familien in lndlichen

Gebieten untersuchten Wagner, Menke und Ciccone (1995). Geertzen, de Bruijn- Kofman, van de
Weil und Dijkstra (1998) konnten zeigen, da bei
Patienten mit spezifischen Schmerzsyndromen kritische Lebensereignisse sowie Trauma oder Unfall Risikofaktoren waren.
Studentische Stichproben
Einsamkeit
Jackson und Cochran (1991) untersuchten den engen Zusammenhang zwischen Einsamkeit und psychischer Belastung (UNSI, DEPR) bei 293 Studierenden. Hingegen erforschten Rafaeli- Mor, Foster
und Berkson (1999) stereotypes Verhalten (Schaukeln des Krpers, body rocking) bei Studierenden (vergleiche auch Rafaeli- Mor et al., 1999 zum
gleichen Phnomen bei Schlern). Sommers und
Vodanovich (2000) erforschten die Neigung zur
Langeweile (n=200).
Epidemiologie
Bereits im Jahre 1984 untersuchte Gotlib 443 Studierende in Kanada u. a. mit Hilfe der scl- 90- r,
um vor allem Depression und allgemeine Psychopathologie zu erfassen. Basten et al. (1994) untersuchten Studierende in Marburg (n=178) und Dresden
(n=89) und fanden, da die westdeutsche Stichprobe bei den Skalen SOMA und DEPR hhere Werte
aufwies. De las Cuevas- Castresana, Benitez und
Gonzalez (1992), Johnson (1992), Johnson, Hyler,
Skodol, Bornstein und Sherman (1995), Maffei et
al. (1995), Johnson, Bornstein und Sherman
(1996), Johnson und Sherman (1997) sowie Johnson, Quigley und Sherman (1997) untersuchten verschieden groe studentische Stichproben, um die
psychosoziale Belastung unter verschiedenen Aspekten zu erforschen. Castlebury und Durham (1997)
untersuchten 256 Collegestudierende u. a. mit dem
mmpi und der scl- 90-r; auch Dag (1991) korrelierten die scl- 90-r mit dem mmpi sowie dem bdi
bei trkischen Studierenden.
Kontrollberzeugung
Holder und Levi (1988) nutzten die scl- 90-r, um
Zusammenhnge zwischen der Kontrollberzeugung und der psychischen Belastung bei Studierenden (n=166) zu erfassen, auch Dag (1992, 1999)
untersuchten u. a. Kontrollberzeugung und psychische Belastung bei trkischen Studierenden
(n=350).
99
Strereaktion
Im Jahre 1994 untersuchten Henry, Morera, Preciado, Frugoni und Morales (1994b) die Reaktivitt
in Bezug auf Stre bei 76 Studierenden der Medizin. Auch Lohmann (1997) erfate die Belastungsreaktion von Medizinstudierenden (n=49), hier im
Zusammenhang mit der Teilnahme am Prparierkurs, und fand bei 30% eine starke psychische Belastung (ANGS lag z. B. im Mittel bei T=64 12,
GSI bei T=63 9). Den Zusammenhang zwischen
Anforderungen, Rollenbelastung und Stre bei
Frauen, die arbeiten, familire Verpflichtungen haben und studieren, erforschte Home (1997) in Ottawa (Kanada).
Studentische Beratungszentren
Im Jahr 1994 zeigten Porter, Wilson und Frisch
den Erfolg von psychotherapeutischer Behandlung
bei Studierenden mit Hilfe derscl-90-r. Behen
und Anable (1998) zeigten, da von den 162 untersuchten Kunstudierenden, die um Psychotherapie
nachsuchten, 86% eine deutliche psychische Belastung zeigten. Komiya, Good und Sherrod (2000)
untersuchten Faktoren, die der Suche nach Hilfe
bei psychischer Belastung bei Studierenden entgegenstehen knnten.
Trauma
Ein psychodiagnostisches Verfahren zur Erfassung
der posttraumatischen Belastungsstrung (PTSD),
die ptsd checklist- civilian version (pcl- c), validierten Smith, Redd, duHamel, Vickberg und
Ricketts (1999) an Patienten nach Knochenmarktransplantation (n=111).
Behandlung PTSD
Pearlman und Macian (1995) untersuchten 188
Traumatherapeuten und fanden, da Therapeuten
mit eigener traumatischer Erfahrung in ihrer Arbeit grere Probleme hatten; sie empfahlen eine
bessere Ausbildung fr Traumatherapeuten. Die
Auswirkungen der psychotherapeutischen Arbeit
mit Patientinnen und Patienten mit PTSD auf die
Therapeutinnen untersuchten Schauben und Frazier (1995); in ihrer Studie war die eigene traumatische Erfahrung nicht mit der psychischen Belastung assoziiert. Nelson und Wright (1996) diskutierten, da die Partnerinnen von ehemaligen Soldaten, die unter PTSD litten, ebenfalls PTSD ausbildeten (sekundre Traumatisierung); die Behandlung
dieser vernachlssigten Gruppe sollte Ziel zuknftiger Anstrengungen werden. Die Behandlung von
100
Polizisten nach problematischen Auseinandersetzungen

(CRITICAL
INCIDENT
STRESS
DEBRIEFING) raten Robinson, Sigman und Wilson (1997) dringend an, da 13 von 100 untersuchten Polizisten unter nachweisbarer PTSD litten und
63 von allen eine solche Behandlung wnschten.
Thompson, Charlton, Kerry, Lee und Turner
(1995) behandelten PTSD mit Konfrontationstherapie (n=23) und zogen u. a. die scl- 90-r heran, um
den Erfolg ihrer Behandlung zu erfassen. Im Jahre
1998 versuchten Grisaru, Amir, Cohen und Kaplan, die PTSD mit transcranialer Magnetstimulation zu behandeln. Im gleichen Jahr behandelten
Amir, Weil, Kaplan, Tocker und Witztum eine
Gruppe von 15 Frauen nach einem Terroranschlag
in Israel mit Gruppenpsychotherapie. Im Jahre
1997 zeigten Marcus, Marquis und Sakai, da die
Desensibilisierung
durch
Augenbewegungen
(EMDR) im Gegensatz zur Standardpflege zu
schnellerer und deutlicherer Entlastung bei DEPR,
ANGS und GSI fhrte. Devilly und Spence (1999)
allerdings konnten eine berlegenheit einer kognitiv- verhaltenstherapeutischen Behandlung gegenber der EMDR- Therapie bei Patienten mit posttraumatischer Belastungsstrung feststellen.
PTSD bei Opfern des Holocaust
berlebende des Holocaust in den USA untersuchten Yehuda, Kahana, Southwick und Giller (1994).
Yaari, Eisenberg, Adler und Birkhan (1999) untersuchten berlebende des Holocaust in Israel, die
unter chronischem Schmerz litten (n=33). Silverman (1999) begleitete 87 jugendliche (Alter 15- 19
Jahre) Amerikaner jdischen Glaubens auf einer
Reise zu polnischen Konzentrationslagern und erfate die psychische Belastung der Gruppe vor und
nach dem Besuch sowie sechs und zwlf Monate
spter. Verstrkte Belastung bei SOMA, ZWAN,
UNSI, DEPR, ANGS und PHOB wurde vor allem
direkt nach dem Besuch und sechs Monate spter
gefunden.
PTSD bei Opfern von Gewalt
Carrillo und Herranz (1999) untersuchten in Spanien Frauen, die Opfer von Gewalt waren und diskutierten dies vor dem Hintergrund eines Stremodells. Bjorkqvist, Osterman und Hjeltback (1994)
untersuchten Universittsangehrige u. a. mit den
scl- 90-r- Skalen DEPR und ANGS, um die Auswirkungen von Belstigungen zu erfassen.
PTSD bei Opfern von Katastrophen und Unfllen
Green, Grace, Lindy, Tichener und Lindy (1983)
nutzten die scl- 90-r, um die psychische Belastung
von berlebenden eines Feuers im Beverly Hill Sup-
per Club sowie deren Angehrigen und Helfern zu

erforschen. Die gleiche Arbeitsgruppe (Green et al.,
1994) untersuchte zwei und siebzehn Jahre nach
den Zerstrungen durch einen Wirbelsturm in Buffalo Creek 99 berlebende, die damals Kinder waren. Sie konnten zeigen, da die berlebenden im
Durchschnitt eine gute Erholung zeigten, wobei immer noch 7% unter PTSD litten (alle diagnostizierten Flle waren weiblich). Melick und Logue
(1985-86) untersuchten den Einflu einer schweren Flutkatastrophe im Wyoming Valley (Florida)
auf die Gesundheit und Lebensqualitt von lteren
Frauen (65 Jahre) fnf Jahre danach. Sie fanden
bei 122 Frauen im Vergleich zu 45 Frauen ohne
diese Erlebnisse keine Unterschiede zwischen beiden Gruppen bezglich der psychischen Belastung,
aber eine schlechtere allgemeine Lebensqualitt der
Flutopfer.
Ursano, Fullerton, Kao und Bhartiya
(1995) sowie Ursano, Fullerton, Vance und Kao
(1999) begleiteten 54 Personen, die nach der Explosion eines Geschtzturms eines Schiffes der US- Marine als freiwillige Helfer arbeiteten, in den folgenden Monaten und erfaten u. a. die psychische Belastung. Die Folgen eines Erdbebens in Erzincan
(Trkei) untersuchten Rustemli und Karanci
(1996) mit einer Kurzversion der scl-90-r. Bland
et al. (1997) untersuchten 817 Fabrikarbeiterinnen
und -arbeiter drei Jahre nach der Evakuierung aufgrund eines Erdbebens in Italien; sie konnten zeigen, da die permanente Umsiedlung zu langfristiger psychischer Belastung fhrte. Die Eltern von
Kindern, die bei einem Busunfall schwer verletzt
oder gettet wurden, untersuchte Winje (1996) ein,
drei und fnf Jahre spter. Solomon, Iancu und
Tyano (1997) untersuchten 389 Erwachsene, die
sieben Jahre vorher eine Kollision zwischen einem
Zug und einem Bus berlebt hatten. Sechs Jahre
nach der kologischen Katastrophe eines Tankerunfalls, die noch heute mit dem Begriff Exxon Valdez
Unfall assoziiert ist, wurden 125 Fischer in Cordova (Alaska) in Bezug auf Sptfolgen untersucht
(Arata, Picou, Johnson & McNally, 2000). Es zeigte sich, da DEPR und ANGS sowie die posttraumatische Belastungsstrung mit mangelnder sozialer Untersttzung und vermeidenden Bewltigungsstrategien einherging. Koren, Amon und Klein
(1999) untersuchten die Opfer von Verkehrsunfllen im Verlauf der Zeit. Auch Fullerton et al.
(2000) untersuchten Opfer von Verkehrsunfllen
(Motorad) u. a. mit Hilfe der scl-90-r.
PTSD bei Opfern von Krieg
Plante, Manuel, Menendez und Marcotte (1995)
untersuchten Flchtlinge aus El Salvador und fanden eine deutliche kriegsbedingte psychische Belastung. Die Auswirkungen des Golfkriegs auf Zivili-
Anwendungsbereiche
sten in den USA erforschten Plante und Manuel

(1992). Mikulincer, Florian und Weller (1993) erfaten die Reaktionen von Studierenden in Israel
whrend des Golfkriegs. Rosenbaum und Benyosef
(1995) untersuchten die Auswirkungen von Bewltigungsstrategien auf die psychische Belastung bei
226 israelischen Zivilisten unter dem Eindruck des
Golfkriegs. Die psychischen Langzeitreaktionen
auf den Golfkrieg bei Kindern und deren Mttern
in Israel untersuchten Laor et al. (1996).
Khamis (1998) untersuchte die psychische
Belastung von palstinensischen Frauen, die whrend der Intifada politisch motivierter Gewalt ausgesetzt waren; dazu zog sie DEPR und ANGS heran. Waysman, Solomon und Schwarzwald (1998)
untersuchten ehemalige Kriegsgefangene des Yom
Kippur Kriegs (n=164) und verglichen diese mit
ehemaligen Soldaten (n=184). Hauff und Vaglum
(1994, 1995) untersuchten 145 traumatisierte vietnamesische Flchtlinge drei Jahre nach ihrer Ankunft in Norwegen; 25% der Untersuchten zeigten
eine auffllige psychische Belastung. Auch Lavik,
Hauff, Skrondal und Solberg (1996) untersuchten
Flchtlinge in Norwegen (n=231) mit der
scl- 90-r; spter setzten sie eine Kurzversion ein,
um 155 Flchtlinge zu untersuchen (Lavik, Laake,
Hauff & Solberg, 1999).
Mook et al. (1997) stellten fest, da die
Angehrigen von Opfern des Zweiten Weltkriegs,
die psychologische Behandlung suchten, sich nicht
nur in der psychischen Belastung sondern auch in
persnlichkeitspsychologischen Aspekten von ihren
psychisch unbelasteten Geschwistern unterschieden. Die Autoren kritisierten den theoretischen Ansatz, da das Trauma der Eltern sich immer auch
als Trauma der Kinder wiederfinden msse; aufgrund ihrer Daten galt dies innerhalb einer Familie
nicht fr alle Kinder. Mit ehemaligen Soldaten und
Zivilisten, die im Zweiten Weltkrieg traumatisiert
wurden, befaten sich Schreuder, vanEgmond,
Kleijn und Visser (1998); sie untersuchten vor allem Alp- und Angsttrume. Wang et al. (2000) untersuchten im Lngsschnitt die Auswirkungen eines
Erdbebens in China und fanden, da eine schnelle
Hilfe ein protektiver Faktor bei der Ausbildung
von PTSD sein knnte.
PTSD bei Opfern von politisch begrndeten
Gefngnisaufenthalten
Maercker und Schtzwohl (1997) sowie Schtzwohl und Maercker (1999) konnten zeigen, da
die von ihnen untersuchten 146 Opfer von politisch begrndeten Gefngnisaufenthalten in der frheren DDR bis heute stark psychisch belastet sind.
Schtzwohl (1998) diskutierte psychodiagnostische
Verfahren zur Erfassung von posttraumatischen Belastungsstrungen. Mollica et al. (1998) hingegen
101
untersuchten vietnamesische Opfer politisch begrndeter Gefngnisaufenthalte mit einer Kurzform der scl-90-r und fanden bei 49% der untersuchten 51 Personen DEPR erhht.
PTSD bei Opfern von berfllen
Girelli, Resick, Marhoefer-Dvorak und Hutter
(1986) untersuchten Opfer von berfllen u. a.
mit der scl-90-r, whrend Kamphuis und Emmelkamp (1998) die Opfer von Bankberfllen erfaten. Neun Tage nach einer Serie von Morden (Gainesville murders) in einem College wurden die Mitschler untersucht und die hohe psychische Belastung (DEPR) konnte festgestellt werden (Norvell,
Cornell & Limacher, 1993). Frazier und Burnett
(1994) untersuchten Bewltigungsstrategien bei Opfern von berfllen. Arata, Saunders und Kilpatrick extrahierten im Jahre 1991 28 Items aus der
scl-90-r, um 266 Frauen mit posttraumatischer
Belastungsstrung zu untersuchen. Westrup, Fremouw, Thompson und Lewis (1999) untersuchten
36 junge Frauen, die Opfer von berfllen waren
und zeigten deren psychische Belastung auf.
PTSD bei Soldaten
Clark und Friedman (1983a,b) untersuchten 442
ehemalige Soldaten mit psychischen Strungen und
Erkrankungen mit Hilfe der scl-90-r und diskutierten die stichprobenabhngige Faktorenstruktur.
Davidson, Kudler, Saunders und Smith (1990) verglichen das Ausma der posttraumatischen Belastungsstrung bei Soldaten, die am Zweiten Weltkrieg oder dem Vietnamkrieg teilgenommen haben.
Beide Gruppen zeigten eine hohe psychische Belastung sowie Drogengebrauch, whrend die Vietnamkriegsteilnehmer bei den scl-90-r-Skalen
AGGR und PSYC eine hhere Belastung zeigten
als die andere Gruppe. Auch Perconte und Griger
(1991) untersuchten Teilnehmer am Vietnamkrieg
und konnten zeigen, da die Personen, die von einem Behandlungsprogramm profitierten, weniger
Alkohol tranken und sich strker in das Programm
eingebracht hatten.
Solomon, Weisenberg, Schwarzwald und
Mikulincer (1987) sowie Solomon, Mikulincer und
Bleich legten 1988 die ersten Ergebnisse einer Reihe von Studien an Soldaten vor, die am Libanon-Krieg (1982) teilgenommen hatten. Sie verglichen 382 ehemalige Soldaten mit PTSD mit zugeordneten Vergleichspersonen (n=334). Ein Jahr
nach der Erstdiagnose litt die Gruppe mit PTSD immer noch unter ZWAN, DEPR, ANGS und
AGGR. Solomon (1989a,b) begleitete die Gruppe
im Verlauf von drei Jahren und zeigte, da die
PTSD Diagnose sich nur leicht verringerte (62%,
56%, 43%). Im Jahr 1991 zeigte die gleiche Ar-
102
beitsgruppe (Solomon et al., 1991), da die scl- 90

in der Lage ist, in der gleichen Gruppe von ehemaligen Soldaten zwischen verschiedenen klinischen
Gruppen zu trennen. Solomon, Singer und Blumenfeld (1995) wiesen nach, da die ehemaligen Soldaten, die nicht bereit waren, psychologische Hilfe anzunehmen, in hherem Mae (92%) an PTSD litten als die Gruppe, die Hilfe annahm (59% PTSD
Diagnose).
677 ehemalige israelische Soldaten des Libanon- Kriegs wurden von Schwarzwald, Weisenberg und Solomon (1991) untersucht. Achtzehn
Jahre nach dem Yom Kippur Krieg untersuchten
Solomon und Kleinhaus (1996) 112 ehemalige Soldaten und zeigten, da diese Gruppe auch noch
nach einer so langen Zeit psychisch stark belastet
war. Attias, Bleich, Furman und Zinger (1996) untersuchten israelische Soldaten anhand visuell evozierter Potentiale, whrend Lavie, Katz, Pillar und
Zinger (1998) im Schlaflabor vernderte Weckschwellen feststellten. Buchanan, Dixon und Thyer
(1997) nutzen die scl- 90-r, um die positiven Effekte der psychiatrischen Behandlung von Soldaten
zu erfassen.
Goreczny, Nussbaum und Haddad (1994)
untersuchten die Depression bei 134 ambulant behandelten ehemaligen Soldaten u. a. mit der
scl- 90-r. Dixon und Thyer (1998) untersuchten
die Ausprgung der Depression bei 31 ehemaligen
Soldaten; sie konnten keine erwartete Doppeldiagnose (Depression und Dysthymia) nachweisen.
Hyer, Boyd, Scurfield, Smith und Burke (1996) untersuchten 219 ehemalige Teilnehmer am Vietnamkrieg, die an PTSD litten; whrend sich Hyer, Stanger und Boudewyns (1999) mit ehemaligen Teilnehmern am Zweiten Weltkrieg sowie am Koreakrieg
mit der gleichen Diagnose befaten. Hurwitz, Mahowald, Kuskowski und Engdahl (1998) konnten
im Schlaflabor keinen objektiven Nachweis fr
Schlafstrungen bei ehemaligen Teilnehmern am
Vietnamkrieg (n=18) finden, die die Diagnose
PTSD hatten.
Holmes, Tariot und Cox (1998) zogen
u. a. die scl- 90-r heran, um die PTSD nach der
Teilnahme am Golfkrieg zu erfassen. Knoke,
Smith, Gray, Kaiser und Hawksworth (2000) erarbeiteten faktorenanalytische Anstze und schlufolgerten, da sich kein abgrenzbares Golfkriegssyndrom finden lie. Ford (1999) schlug vor, die nicht
anders spezifizierte Strung nach extremem Stre
und die PTSD diagnostisch zu trennen. Slusarcick,
Ursano, Dinneen und Fullerton (1999) hingegen
untersuchten das Ausma an Depression bei militrischem Personal, das sich auf die Operation Desert Storm vorbereitete. Die psychische Belastung
bei ehemaligen Soldatinnen angesichts der Desert
Storm Geschehnisse, erforschten Wolfe, Brown
und Bucsela (1992).
Schwere Verbrennungen
Blank und Perry (1984) zogen die scl-90- r heran,
um Patienten mit schweren Verbrennungen, die deswegen ins Delirium geraten sind, in den ersten Monaten nach Beendigung des Deliriums zu befragen.
Sexueller Mibrauch, sexuelle Gewalt
Bereits im Jahre 1981 setzten Kilpatrick, Resick
und Veronen (1981) u. a. die scl-90-r ein, um die
Opfer sexueller Gewalt (n=20) im Lngsschnitt zu
untersuchen; sie berichteten ber eine psychische
Erholung im Verlauf der Zeit, die sich aber nicht
auf alle Bereiche der psychischen Belastung erstreckte. Bryer, Nelson, Miller und Krol (1987)
stellten fest, da drei Viertel der untersuchten 66
Psychiatriepatientinnen in ihrer Kindheit sexuell
mibraucht wurden. Gelster und Feinauer (1988)
untersuchten das Vorliegen eines sexuellen Mibrauchs bei Frauen, die sich in Paartherapie befanden. Im Jahre 1989 untersuchten Fromuth und
Burkhardt den sexuellen Mibrauch in der Kindheit mnnlicher Studierender.
Im Jahre 1990 untersuchte Draijer 1.054
Frauen im Alter zwischen 20 und 40 Jahren in den
Niederlanden und fand, da 15,6% von einem sexuellen Mibrauch berichteten. Elliott und Briere
(1995) konnten zeigen, da 23% von 505 Reprsentativpersonen einen sexuellen Mibrauch erinnerten und unter hherer psychischer Belastung litten. Swett, Surrey und Cohen (1990) sowie Swett
und Halpert (1993), Springs und Friedrich (1992),
Deblinger, Hathaway, Lippmann und Steer (1993),
Lanz (1995) sowie Figueroa, Silk, Huth und Lohr
(1997) sowie Hutchings und Dutton (1997) nutzten die scl-90-r oder einzelne Skalen des Tests,
um den Zusammenhang zwischen sexuellem Mibrauch in der Vergangenheit und aktueller psychischer Belastung zu erforschen. McCauley, Kern,
Kolodner, Derogatis und Bass (1998) sowie
McCauley et al. (1997) untersuchten 1.931 Frauen
in Bezug auf Auswirkungen leichter Gewalt bis hin
zum schweren sexuellen Mibrauch u. a. mit Hilfe
einer Kurzversion der scl-90- r.
Longstreth,
Mason,
Schreiber
und
Tsaou-Wie (1998) prsentierten ein gruppenpsychotherapeutisches Programm (16 Wochen) fr in
der Kindheit mibrauchte Frauen. Stalker und Fry
(1999) stellten ein zehnwchiges Gruppenprogramm vor. Eine bei erwachsenen mnnlichen Opfern von sexuellem Mibrauch hhere psychische
Belastung als bei erwachsenen weiblichen Opfern
fanden Gold, Lucenko, Alhai, Swingle und Sellers
(1999). Die hohe psychische Belastung der Eltern
(65 Mtter, 46 Vter) von Kindern, die im Kindergarten sexuell mibraucht wurden, untersuchte Kelley (1990). Die traumatisierende Wirkung, die die
Anwendungsbereiche
Aufdeckung von sexuellem Mibrauch des Kindes

auerhalb der Familie auf das ganze Familiensystem hat, erforschten Manion et al. (1996) an 136
Familien in Ottawa (Kanada).
Teegen und Wiem (1999) konnten in einer
Internet- gesttzten Studie aufzeigen, da die untersuchten 101 Personen (90 Frauen), die unter selbstverletzendem Verhalten (ICD- 10, F 68.1) litten, im
Mittel bei der scl- 90-r T- Werte oberhalb von 67,
z. T. oberhalb von 70 aufwiesen. Lange et al.
(1999) untersuchten die Auswirkungen des sexuellen Mibrauchs in der Kindheit auf die psychische
Gesundheit im Erwachsenenleben. Dazu befragten
sie 404 Frauen und fanden vor allem maladaptive
Bewltigungsstrategien sowie die emotionale Familienatmosphre und die Reaktion der Familie als
Prdiktoren fr hohe psychische Belastung. Personen, die sexuell mibraucht wurden und eine Vielzahl negativer Lebensereignisse aufwiesen, hatten
ein greres Risiko, an sexuell bertragbaren Infektionen zu erkranken, da ein selbst- schtzendes Verhalten nicht stark genug ausgeprgt war (Pitzner,
McGarry- Long & Drummond, 2000).
Untersuchung von Ttern
Fernandez- Montalvo und Echeburua (1997) untersuchten die psychische Belastung sowie irrationale
berzeugungen von mnnlichen Gewaltttern in
Spanien.
Verschieden traumatisierte Gruppen
Markt und Johnson (1993) zeigten, da krperlicher und/oder sexueller Mibrauch nicht nur mit
psychischer Belastung sondern auch mit Schlafstrungen einherging. Shilony und Grossman (1993)
wiesen in einer Untersuchung an 75 Studierenden
nach, da Depersonalisation whrend des traumatischen Erlebnisses mit einer niedrigeren, spteren
psychischen Belastung einherging. Psychiatriepatienten mit Traumatisierungen in der Vergangenheit untersuchten Hovens und Vanderploeg (1993).
Neal et al. (1994) untersuchten militrische und zivile Klienten mit PTSD. Amir, Kaplan und Kotler
(1996) sowie Amir und Sol (1999) untersuchten
die Auswirkungen verschiedener traumatischer Ereignisse auf die Betroffenen in Israel und fanden,
da die durch Krieg Traumatisierten schwerer psychisch belastet waren als die durch Terrorismus,
Arbeits- und Verkehrsunfall Traumatisierten.
Thompson und McGorry (1995) verglichen in Australien Immigranten aus Chile und El Salvador,
die Folter erlebt hatten mit solchen, die traumatische Erlebnisse hatten und jenen ohne diese Traumatisierungen (n=30). Davidson et al. (1997) entwickelten ein eigenes Verfahren mit siebzehn Items
zur Erfassung der posttraumatischen Belastungsst-
103
rung (Davidson Trauma Scale, dts) an 350 Personen mit PTSD aufgrund unterschiedlicher Ursachen.
Umweltmedizin
Amalgamsensitivitt
Im Jahr 1992 verglich Siblerud die psychische Belastung von 47 Patienten mit multipler Sklerose mit
Amalgamfllungen in den Zhnen mit 50 Patienten mit der gleichen Erkrankung, bei denen die
Amalgamfllungen entfernt wurden. Er konnte zeigen, da die Patienten mit Amalgamfllungen strker unter DEPR, AGGR und PSYC litten und fhrte dies auf eine Quecksilbervergiftung, hervorgerufen durch Amalgam, zurck. Eine methodisch ausgefeilte Arbeit legten Bailer, Rist, Rudolf und Stahle (2000) vor. Zur Erfassung amalgam- und umweltbezogener Gefhrdungskognitionen wurden
Zahnarztpatienten (n=156) und Psychotherapiepatienten (n=90) u. a. mit der scl-90-r untersucht.
Amalgamsensitive (berzeugt davon, durch quecksilberhaltige Amalgamfllungen der Zhne geschdigt worden zu sein) Probanden unterschieden sich
nicht hinsichtlich der Anzahl der Amalgamfllungen und -flchen von amalgamindifferenten Probanden. Amalgamsensitive hatten jedoch ein erhhtes Risiko fr zustzliche umweltbezogene Gefhrdungskognitionen und fr SOMA, DEPR, ANGS,
AGGR und PHOB bei der scl-90-r. In der Stichprobe der Psychotherapiepatienten fanden sich
bei global erhhter psychischer Belastung keine
Unterschiede zwischen amalgamsensitiven und - indifferenten Patienten.
Chronisches Mdigkeitssyndrom
Bereits im Jahre 1989 untersuchten Valdini, Steinhardt und Feldman Patienten mit Chronischem
Mdigkeitssyndrom und pldierten dafr, psychologische Ursachen zu suchen, wenn die Erkrankung
lnger als ein Jahr andauert. Bates et al. (1993),
Strayer et al. (1994), McGregor et al. (1996), Fischler, Dendale, Michiels und Cluydts (1997) sowie
Borish et al. (1998) erforschten ebenso das Chronische Mdigkeitssyndrom mit Hilfe der scl-90- r.
Kontakt mit Giften
Im Jahre 1989 untersuchten Horowitz und Stefanko 426 Personen, die in unterschiedlicher Entfernung zu einer Giftmlldeponie in Sdkalifornien
lebten und konnten keine negativen psychischen
Auswirkungen feststellen. Im gleichen Jahr zeigte
Lees-Haley, da 52 College Studierende scl- 90-r
104
Scores herstellen konnten, die denen psychiatrischer Patienten glichen. Die Instruktion war, bewut eine psychische Belastung vorzutuschen,
nachdem man, aufgrund eines schweren Unfalls,
mit Gift in Kontakt gekommen wre und nun phobische Angst vor Krebs entwickelt habe. Zur weiteren Auseinandersetzung mit dem bewuten negativen Verflschen von Antworten siehe Franke
(2002).
Foulks und McLellen (1992) konnten zeigen, da die Angehrigen einer Gemeinde, die aufgrund eines chemischen Unfalls lange Zeit giftigen
Abfallprodukten ausgesetzt waren, besonders unter
SOMA, DEPR und ANGS litten. Dunn, Taylor, Elliott und Walter (1994) hingegen konnten bei 272
Bewohnern des Ortes Smithville in Ontario (Kanada) nach der Exposition mit PCB bei der scl- 90-r
Skala SOMA keine auffllige psychische Belastung
nachweisen. Bowler, Mergler, Huel und Cone untersuchten im Jahre 1996 Afro- Amerikaner, die Umweltgiften ausgesetzt waren u. a. mit Hilfe der
scl- 90-r.
Morrow, Steinhauer und Condray (1996,
1998) untersuchten die kognitiven und symptomatologischen Auswirkungen der Vergiftung mit Lsungsmitteln. Pfister, Bckelmann, Darius und
Wurthmann (1999) untersuchten Arbeiter, die entweder Blei (n=26), verschiedenen organischen Lsungsmitteln (n=45) oder keiner Umweltbelastung
(n=48) ausgesetzt waren und fanden kaum Unterschiede in der psychischen Belastung zwischen diesen Gruppen. Die durchweg niedrige Belastung
(z. B. Mittelwert beim GSI = 0,13 0,13 bei der
bleiexponierten Gruppe und 0,16 0,25 bei der lsungsmittelexponierten Gruppe) der untersuchten
Probanden ist allerdings auffllig, Dissimulationseffekte (faking good) sind somit vorstellbar. Julien
et al. (2000) untersuchten Arbeiter, die neurotoxischen Substanzen ausgesetzt waren, und ihre Partnerinnen und fanden einen Zusammenhang zwischen dem Ausma der Exposition und der psychischen Belastung.
Multiple Sensitivitt gegenber Umweltgiften
Bereits im Jahre 1993 zogen Black, Rathe und
Goldstein (1993) die scl- 90-r heran, um Patienten mit unklaren umweltbezogenen Symptomen zu
untersuchen. Bell, Miller, Schwartz, Peterson und
Amend (1996), Bell, Peterson und Schwartz (1995)
sowie Bell, Schwartz, Harding, Baldwin und Kline
(1998) zogen ebenfalls die scl- 90-r heran, um die
psychische Belastung von Frauen mit Multiple Chemical Sensitivity zu erforschen. Schulze- Rbbecke
et al. (1998/1999) nutzten u. a. die scl- 90-r, um
50 Patienten zu untersuchen, die ihre Gesundheitsprobleme auf Umweltursachen zurckfhren, dies
aber bislang wissenschaftlich nicht objektivierbar
ist. Sie faten zusammen: Trotz umfangreicher

diagnostischer Manahmen finden sich bei Patienten mit umweltbezogenen Gesundheitsstrungen
meist keine ausreichenden Hinweise auf eine Verursachung durch Umweltnoxen. Dagegen entsprechen die geuerten Beschwerden oft den diagnostischen Kriterien anderer Krankheiten, insbesondere
psychischer Strungen (Schulze-Rbbecke et al.,
1998/99, S. 166). Trotzdem sind umweltbedingte
Befindlichkeitsstrungen denkbar und sie knnten
bei verbesserter umweltmedizinischer Diagnostik
vielleicht in Zukunft differentialdiagnostisch genauer erforscht und behandelt werden.
um ein eigenes Verfahren zu evaluieren, das sie bei

Aufbauhelfern nach dem Hurrikan Andrew eingesetzt hatten.
Entfremdung / Kohrenzgefhl / Krpergefhl
Abdallah (1997) evaluierte u. a. mit Hilfe der
scl- 90-r eine Skala, um die Entfremdung unter
Studierenden zu erfassen. Antonovskys Fragebogen
zur Erfassung des Kohrenzgefhls validierten Sandell, Blomberg und Lazar (1998) in Schweden. Gyllensten, Ekdahl und Hansson (1999) validierten
ein Verfahren zur Erfassung des Krpergefhls
(Body Awareness Scale- Health, bash).
Sick Building Syndrome

Krankheitsspezifische Verfahren
Die scl-90-r konnte in einer von Studie Bauer et
al. (1992) Menschen, die unter dem Sick Building
Syndrome litten, von Beschwerdefreien trennen.
Validierung anderer
psychodiagnostischer Verfahren
Die scl-90-r wurde und wird in vielfltigen Studien herangezogen, um ein neues psychodiagnostisches Verfahren zu validieren. Im Folgenden sollen
solche Studien kurz beschrieben werden.
Anpassung an kritische Lebensereignisse
Im Jahre 1993 nutzten Jaspers, vanKamp, vanAsma und Reitsma (1993) die scl-90-r, um eine niederlndische Version eines psychodiagnostischen
Verfahren zu validieren, das sich mit der Bewltigung spezifischer Situationen oder Symptome befat (Coping with Specific Situations or Symptoms). Affonso, Mayberry, Lovett und Paul
(1994) zogen bei der Entwicklung eines eigenen
Verfahrens zur Erfassung der Anpassung an kritische Lebensereignisse in und nach der Schwangerschaft die scl-90-r als Validierungsverfahren heran. Bereits im Jahr 1983 setzten Cohen, Kamarck
und Mermelstein u. a. die scl-90-r ein, um ein
Verfahren zur Erfassung von erlebtem Stre zu entwickeln. Baum, Breslin, Okeefee, Ratliffcrain und
Burrell (1994) validierten ebenfalls ein Verfahren
(Daily Record Form, drf) zur Erfassung der tglich erlebten Strebelastung und psychosomatischer Reaktionen. Zheng und Lin (1994) validierten die Stressful Life Events Rating Scale in
China. Eells, Lacefield und Maxey (1994) zogen
die scl-90-r heran, um ein Verfahren zu entwickeln, da die Strebelastung von Pflegepersonal
in der Geriatrie erfat. Im Jahre 1997 setzten Eells
und Leavenworth diese Arbeit fort. Hingegen zogen Burnett et al. (1997) u. a. die scl-90-r heran,
Anwendungsbereiche
Drossman et al. (1991) zogen u. a. die scl- 90- r

heran, um ein Verfahren zu entwickeln, das den Gesundheitszustand von Personen mit Magenerkrankungen erfasst. Methorst und Spinhoven (1992) validierten das Patients Needs Questionnaire
(pnq) mit Hilfe der scl- 90-r an 671 Patienten einer psychiatrischen Klinik in den Niederlanden.
Das Chronic Respiratory Questionnaire
(crq) validierten Wijkstra et al. (1994). Coyle,
Goldstein, Passik, Fishman und Portenoy (1996)
entwickelten ein Fremdbeurteilungsverfahren zur
Erfassung der Bedrfnisse onkologischer Patienten.
Das Inventory of Drug- Taking Situations
(idts) validierten Turner, Annis und Sklar (1997).
Im Jahr 1997 wurde die scl- 90-r von Augustin et
al. herangezogen, um ein eigenes Verfahren zu entwickeln, das die spezifische Lebensqualitt von Patienten mit chronischer Venenschwche erfat.
1998 entwickelten Stangier, Gieler und Ehlers ein
Verfahren zur Erfassung der Krankheitsbewltigung bei chronischer Hautkrankheit. Zetterlind
und Berglund (1999) validierten die Cermak
Co- Dependant Scale, um die Ko- Abhngigkeit
von Angehrigen Alkoholkranker zu erfassen (vgl.
auch Zetterlind & Berglund, 1998). Scheurich et
al. (2000) validierten den European Addiction
Severity Index (europasi).
Kurzversionen der SCL-90-R
Bereits im Jahre 1979 publizierten Pearlin und Lieberman ber mehrere reprsentative Studien in den
USA, in denen dreiundzwanzig Items aus der
scl- 90-r erhoben wurden. Wegner, Rabiner und
Kane (1985) entwickelten eine Kurzform mit acht
Items, die kognitive Defizite erfassen soll. Cyr und
Atkinson (1986), Cyr, Doxey und Vigna (1988),
Cyr, McKenna- Foley und Peacock (1985) sowie
Cyr, Boland, Vanderheyden und Bonato (1988) untersuchten verschiedene Stichproben neurotisch gestrter Patienten, um die Faktorenstruktur der ge-
105
nutzten scl-90-r oder einer Kurzversion zu erforschen. Alvir et al. (1988) entwickelten in einer psychopharmakologischen Studie an 344 schizophrenen Patienten eine eigene Kurzversion der
scl-90-r. Auch Davison et al. (1997) entwickelten
in einer psychiatrischen Stichprobe eine eigene
Kurzversion. Mit einer Kurzversion arbeiteten
auch Nettelbladt, Hansson, Stefansson und Borgquist (1993) in Schweden. Weathers et al. (1996)
entwickelten eine Kurzform mit 25 Items, die die
kriegsbedingte PTSD erfassen soll und bewerten
diese positiv. Derogatis und Melisaratos (1983) sowie Derogatis (1993) entwickelten das Brief Symptom Inventory, bsi, eine 53 Items umfassende
Kurzversion der scl-90-r, das auch in einer
deutschsprachigen Version vorliegt (Franke,
1997a, 2000).
Persnlichkeitspsychologische Verfahren
McMahon und Davidson (1985, 1986) untersuchten den Zusammenhang zwischen dem Millon
Clinical Multiaxial Inventory (mcmi) und
dem Profile of Mood States (poms) an 243
mnnlichen Alkoholikern in stationrer Therapie
und verglichen diese mit denen zwischen dem
mmpi und der scl-90-r. Zheng, Leyi und Qijie
(1986) validierten das Verbal Style Investigation Schedule (vesis) in China. Young, Le Cann,
Barboriak, Anderson und Goldstein (1987) validierten das Milwaukee Neurotic Trait Screening
an 45 Personen.
Das Personality Questionnaire in der
revidierten Version (pdq- r) validierten Johnson
und Bornstein (1992). Die gleiche Arbeitgruppe validierte die revidierte Hassles Scale im Jahr
1993. Lu, Zhang, Zhao und He (1993) zogen u. a.
die scl-90-r heran, um einen chinesischen Fragebogen zur Erfassung von Abwehrstilen zu entwickeln. Spinhoven und Kooiman (1997) sowie Spinhoven, vanGaalen und Abraham (1995) validierten
das Defense Style Questionnaire (dsq) in den
Niederlanden. Im Jahr 1994 validierte Kaldestad
das Basic Character Inventory (bci). Nunn, Lewin, Walton und Carr (1996) validierten die Hunter Opinions and Personal Expectaions Scale (hopes)
Verschiedene Verfahren zur Erfassung von
Kompetenz validierten Ustad, Rogers, Sewell und
Guarnaccia (1996); sie fanden keinen Zusammenhang zwischen Kompetenz und scl-90-r-Skalen.
Rojdev, Nelson, Hart und Fercho (1994) zogen die
scl-90-r heran, um verschiedenen Versionen des
mmpi zu erforschen. Auch Roper, Ben-Porath und
Butcher (1995) validierten das mmpi, allerdings zogen sie eine PC-gesttzte Version des mmpi heran.
Eine kritische Untersuchung zum mmpi, die u. a.
auf die scl-90-r zurckgreift, legten Hollrah,
106
Schlottmann, Scott und Brunetti (1995) vor. Mit

der Entwicklung des iip- d befaten sich Hirschfeld et al. (1977). Hansen und Lambert (1996) setzten bei Erwachsenen und Studierenden sowohl die
scl- 90-r als auch das iip- d ein und schlugen
Cut- off Scores fr das iip- d vor. Tracey, Rounds
und Gurtman (1996) diskutierten den Generalfaktor beim iip- d.
Hansson und Jarbin (1997) validierten den
Fragebogen Fragor om Familjemedlemmar
(fof) in Schweden, der das Konzept der Expressed
Emotions erfassen soll, whrend Vachon und Nasr
(1997) sich mit dem Temperament and Character Inventory befaten. Perry und Hoglend
(1998) sowie Perry et al. (1998) validierten ein
Fremdbeurteilungsverfahren, das psychoanalytisch
hergeleitete Abwehrstile beim Psychotherapieklienten erfat (Overall Defensive Functioning,
odf). Hoyer (2000) validierte den Fragebogen
zur Dysfunktionalen und Funktionalen
Selbstaufmerksamkeit (dfs; Vorarbeit dazu Hoyer, Heidenreich & Fecht, 2000).
Psychische Belastung
Newcomb (1989) validierte in drei Wellen (1984,
1986, 1987) das Nuclear Attitudes Questionnaire (naq) an US- amerikanischen Studierenden
mit Hilfe einer Kurzversion der scl- 90-r (aus der
Arbeit geht leider nicht hervor, um welche Kurzversion es sich genau handelt). Es zeigte sich zum einen, da im Laufe der Zeit (besonders im Jahre
1986, als in Tschernobyl die bislang grte nukleare Katastrophe geschah) die Vorbehalte gegenber
nuklearer Technologie wuchsen, zum anderen korrelierte der generelle Faktor der psychischen Belastung mit der Angst vor der nuklearen Technologie. Im Jahre 1990 zogen Florian und Drory die
scl- 90-r heran, um das Mental Health Inventory in Israel zu validieren. Theut, Jordan, Ross
und Deutsch (1991) validierten mit Hilfe der
scl- 90-r die Anticipatory Grief Scale (ags)
zur Erfassung antizipatorischer Trauer bei pflegenden Anghrigen von Demenzkranken. Gonzalez- Pinto- Arrillaga, Ylla- Segura, Galletero- Lopez
und Ballesteros- Rodriguez (1993) zogen die
scl- 90-r heran, um Rosenbergs Self- Esteem- Skala in Spanien zu validieren.
Henry, Morera, Preciado und Frugoni
(1994a), Riesenmy, Lubin, van Whitlock und Penick (1995), Corruble, Legrand, Duret und Guelfi
(1999a) sowie Corruble, Legrand, Duret, Charles
und Guelfi (1998b) zogen u. a. die scl- 90-r heran, um ein Verfahren zur Erfassung depressiver
Symptome zu validieren. Auch Steer, Ball, Ranieri
und Beck (1997) sowie Bonicatto, Dew und Soria
(1998) evaluierten anhand der scl- 90-r ein Verfahren zur Erfassung der Depression (Becks Depres-
sions Inventar, bdi; vgl. hierzu auch Richter, Werner & Bastine, 1994). Steer, Ranieri, Beck und
Clark (1993) hingegen validierten Becks Angst Inventar, bai. Die Anxious Thoughts and Tendencies Scale (at&t) validierten Uhlenhuth,
McCarthy, Paine und Warner (1999). Pukhovskiy
(1995) diskutierte ein projektives psychodiagnostisches Verfahren, das eine der scl-90-r vergleichbare Objektivitt anstrebt. Umphress, Lambert,
Smart, Barlow und Clouse (1997) validierten das
Outcome Questionnaire (oq) zur Erfassung
von Psychotherapieeffekten. Maercker und Schtzwohl (1997) validierten die revidierte Version der
Impact of Event Skala (ies- r) u. a. an der
scl-90-r. Fink et al. (1999) validierten den Whiteley Index, ein Verfahren zur Erfassung von Hypochondrie und Somatisierung u. a., mit Hilfe der
scl-90.
Henrich und Herschbach (1999) setzten
zwei Skalen der scl-90-r ein (SOMA, DEPR), um
einen eigenen Fragebogen (Fragebogen zur Lebenszufriedenheit) in Deutschland und Spanien
zu evaluieren. Ebenfalls in Deutschland entwickelten Pook, Rhrle und Krause (1999) die Infertility Distress Scale. In einer bersichtsarbeit
untersuchten Murphy und Athanasou (1999) den
Einflu der Arbeitslosigkeit sowie der Berufsttigkeit auf die psychische Gesundheit. Holtforth und
Grawe (2000) validierten den Fragebogen zur
Analyse motivationaler Schemata (famos).
Baer et al. (2000) validierten eine kurze Skala zur
Erfassung von Depression u. a. mit Hilfe der Skala
DEPR.
Schmerz
Toomey, Seville und Mann (1996) validierten die
Pain Locus of Control Scale, ber deren Einsatz sie im Jahre 1997 berichteten; die gleiche Arbeitsgruppe publizierte auch 1995 zu verschiedenen Aspekten des Schmerzes (Toomey, Seville,
Mann, Abashian & Wingfield, 1995; Toomey, Seville, Mann, Abashian & Grant, 1995).
Simulation
Edens et al. (1999) widmeten sich der Frage der Simulation von psychischer Belastung und stellten
ein Verfahren vor, das zum Ziel hat, Simulationstendenzen zu erfassen.
Soziale Untersttzung, sozialer Vergleich
Franke (1994b) berichtete ber korrelative Zusammenhnge zwischen dem Fragebogen zur sozialen Untersttzung (f- sozu, Sommer & Fydrich, 1989, 1991) und der scl-90-r. Eine Standardisierung des f- sozu an Alten (61-96 Jahre) leg-
Anwendungsbereiche
ten Hessel, Geyer, Plottner und Brhler (1998) vor.

Hill und Safran (1994) untersuchten ein Verfahren,
das interpersonale Schemata erfat (Interpersonal Schema Questionnaire, isq). Auch
Schmidt, Joiner, Young und Telch (1995) untersuchten ein hnliches Verfahren (Schema Questionnaire, sq) an 1.564 Personen. Allan und Gilbert (1995) zogen die scl- 90-r heran, um an studentischen Stichproben und an Stichproben psychisch Belasteter ein Verfahren zum sozialen Vergleich zu validieren.
Zentrale Beziehungswnsche
Leichsenring, Schatz, Spendel und Tabbica (1996)
validierten ein psychodiagnostisches Verfahren zur
Erfassung zentraler Beziehungswnsche nach Knig (1992) anhand der scl- 90-r. Downey und
Feldmann (1996) zogen u. a. die scl- 90-r heran,
um ein Verfahren zu entwickeln, das die ngstliche
Erwartung erfat, der andere knne die Beziehung
abbrechen (Rejection Sensitivity).
Zwangssymptome, Zwangsgedanken
Grabe et al. (1998) zogen die scl- 90- r
heran, um ein Verfahren zur schnellen und przisen Erfassung von Zwangssymptomen zu validieren; die gleiche Arbeitsgruppe befate sich auch
mit dem Zusammenhang zwischen Zwangssymptomen und Estrungen (Grabe, Thiel & Freyberger,
2000b). Dougall, Craig und Baum (1999) hingegen
untersuchten die Opfer von Motorradunfllen
(n=115), eines Hurrikan (n=182) und eines Flugzeugabsturzes (n=159), um mit Hilfe der scl- 90- r
ein Verfahren zu validieren, das Zwangsgedanken
erfat.
Verschiedene Altersgruppen
Jugendliche
In Italien untersuchten Canton, Gallimberti, Gentile und Ferrara (1989) die psychische Belastung bei
1.413 Jugendlichen (14- 26 Jahre). Wiznitzer et al.
(1992) setzten verschiedene Verfahren bei 594 Jugendlichen (18- 25 Jahre) sowie bei 294 Jugendlichen in psychologischer Behandlung in den Niederlanden ein und zeigten, da sich die scl- 90 gut eignete. Ferdinand und Verhulst (1994) untersuchten
ebenfalls in den Niederlanden 528 junge Erwachsene im Alter zischen 18 und 22 Jahren. Quiles und
Bybee (1997) hingegen untersuchten den Zusammenhang zwischen Schuldgefhlen und psychischer
Belastung bei Schlerinnen und Schlern. Auch
Tangney, Niedenthal, Covert und Barlow (1998)
107
befaten sich mit Schuld- und Schamgefhlen bei

Jugendlichen im Schulalter. Inwieweit emotionale
Variablen in der Jugend sptere psychische Belastungen vorhersagen knnen, erforschten Offer,
Kaiz, Howard und Bennett (1998). Moses (1999)
untersuchte 337 Schlerinnen und Schler in Palo
Alto, um dem Zusammenhang zwischen Gewalterfahrung und psychischer Belastung nachzugehen.
Die Bremer Jugendstudie verfolgt im Rahmen einer Lngsschnittuntersuchung von Jugendlichen im Alter von zwlf bis siebzehn Jahren verschiedene epidemiologische Ziele. Im Rahmen dieser Studie wurde u. a. die scl-90-r eingesetzt (vgl.
Normstichprobe N2 in diesem Handbuch), die Ergebnisse der ersten Erhebungswelle wurden vor
Kurzem publiziert (Essau, Conradt & Petermann,
1999a-c; Essau, Groen, Conradt, Turbanisch & Petermann, 1999; Essau, Karpinski, Petermann &
Conradt, 1998; Petermann, Essau, Turbanisch,
Conradt & Groen, 1999).
Die je nach Geschlecht unterschiedlichen Bedrfnisse Jugendlicher nach Beratung und
Betreuung untersuchten Dembo et al. (1998a,b).
Todd, Deane und McKenna (1997) untersuchten
junge Studierende, die sich in psychologischer Behandlung befanden (n=209) und verglichen diese
mit 435 Studierenden ohne Behandlung; die hhere Belastung Studierender wurde in dieser Arbeit erneut besttigt. Buddeberg-Fischer, Klaghofer, Leuthold und Buddeberg (2000) untersuchten Jugendliche im Alter zwischen 15 und 20 Jahren zum Zusammenhang zwischen Stre, Kohrenzgefhl und
symptomatischer Belastung (n=565). Aus der gleichen Arbeitsgruppe stammt ein psychosomatisches
Programm zur Gesundheitsfrderung (Buddeberg-Fischer, Klaghofer, Reed & Buddeberg,
2000a,b). Hinrichs, Behnisch, Krull und Reimers
(2000) untersuchten die Therapiemotivation junger
Strafgefangener.
Beginn der Partnerschaft bei Erwachsenen
Kurdek befate sich in verschiedenen Arbeiten mit
Prdiktoren, die eine erfolgreiche Partnerschaft bei
Erwachsenen vorhersagen knnten; dazu legte er
im Jahre 1993 (1993a) eine Lngsschnittstudie
ber fnf Jahre an 222 neu verheirateten Paaren
vor, von denen nach fnf Jahren 64 geschieden waren. Diese Arbeit setzte er mit Publikationen zu
weiteren Lngsschnittstudien fort (1998b, 1999).
Ein weiterer Schwerpunkt war die Vorhersage der
elterlichen Zufriedenheit mit dem Leben mit Kindern (1998a); weiterhin betrachtete er homosexuelle, lesbische und heterosexuelle Paare im Vergleich
(1993b, 1997). Ein psychodiagnostischer Schwerpunkt in der Arbeit von Kurdek war der Einsatz
der scl-90-r.
108
Beginn des Rentenalters

Boss, Aldwin, Levenson und Ekerdt (1987) zeigten in einer Studie an 1.513 Alten, da der Eintritt
in das Rentenleben als krisenhaft und psychisch belastend erlebt wird. Auch Skarborn und Nicki
(2000) untersuchten alte Menschen vor und nach
der Pensionierung.
Alte Menschen
Siassi und Fozouni (1982) untersuchten 850 drogenabhngige und 813 Psychiatriepatienten mit verschiedenen Diagnosen im Iran unter besonderer Bercksichtigung des Alters; sie zeigten, da ltere Patienten (>55 Jahre) unter geringerer psychischer Belastung, erfat mit der scl- 90-r, litten. In Italien
erforschte die Arbeitsgruppe um Magni die psychische Belastung alter Menschen (Magni, De Leo &
Schifano, 1985; Magni, Schifano & De Leo, 1986;
Magni, Schifano & Renesto, 1988; Magni, Schifano, Baiocchi & Renesto, 1988; Magni, Schifano,
De Dominicis & Belloni, 1988).
Agbayewa (1990) untersuchte mit Hilfe
der scl- 90-r 44 alte Menschen, die im Durchschnitt 79 Jahre alt waren und fand statistisch signifikante Zusammenhnge mit Fremdbeurteilungsverfahren, die aber als nicht deutlich genug kritisiert wurden. Antonijoan et al. (1990) bewerten
den Einsatz der scl- 90-r bei lteren Menschen in
Spanien als sehr sinnvoll, vor allem um die sie interessierenden Auswirkungen des Drogengebrauchs
zu erfassen. Newmann, Engel und Jensen (1990,
1991a,b) sowie Newmann, Klein, Jensen und Essex (1996) untersuchten in verschiedenen Stichproben Frauen zwischen 51 und 92 Jahren in Bezug
auf depressive Symptome, z. T. auch im
Lngsschnitt.
Merkel, Locher, Burgio, Towers und Wald
(1993) konnten zeigen, da alte Menschen ( 60
Jahre), die an chronischer Verstopfung litten aber
nicht in rztlicher Behandlung waren, unter starker
Belastung bei SOMA, DEPR und ANGS litten.
Cole, Rochon, Engelsmann und Ducic (1995) untersuchten alte Menschen (>= 65 Jahre) in Kanada,
entweder zu Hause oder ambulant und konnten
keinen Unterschied zwischen den beiden Erhebungskontexten finden.
Das Ausma von Depression bei alten
Menschen untersuchten Kongstvedt und Sime
(1991- 1992). Dunner et al. (1992) untersuchten in
einer Multicenterstudie auf experimentelle Weise
die Wirkung von Psychopharmaka bei depressiven
alten Menschen. Burker et al. (1995) erforschten
die Angst alter Menschen davor, zu strzen. Norris, Snow- Turek und Blankenship (1995) untersuchten 100 alte Menschen (60- 92 Jahre) und fan-
den, da sich somatische Zeichen von Depression

vor allem bei Alten zeigten, die in Heimen lebten.
Smith, Petersen, Ivnik, Malec und Tangalos (1996) untersuchten 294 alte Menschen zwischen 55 und 97 Jahren in Bezug auf kognitive Einbuen und psychische Belastung. In einer Untersuchung an Altersheimbewohnern in Rochester
(USA) fanden Rummans, Smith, Lin, Waring und
Kokmen (1997) einen deutlichen Zusammenhang
zwischen psychischer Belastung und kognitiver Beeintrchtigung; sie wiesen darauf hin, da diese Zusammenhnge bislang nicht gengend in der nosologischen Diagnostik zum Tragen kommen. Farrenkopf und Bryan (1999) diskutierten ethisch- moralische Fragen in Zusammenhang mit der Feststellung der Zurechnungsfhigkeit bei todkranken und
sterbenden Menschen.
Verschiedene Sprachen,
verschiedene Kulturen
Die Verfasserin ist bestrebt, alle verschiedensprachigen Versionen sowie vorhandene Normdaten
der scl-90-r zusammenzustellen, um sie interessierten Kolleginnen und Kollegen auf Anfrage zur
Verfgung zu stellen; es folgt eine knappe Auflistung der Nutzung der scl-90-r in verschiedenen
Sprachen und Kulturen.
Verschiedene Sprachen in Europa
Deutsch
Adipositas: Fichter et al. (1992, 1993) untersuchten Estrungen. Lang et al. (2000) sowie Benecke
et al. (2000) widmeten sich dem schweren bergewicht und dessen operativer Behandlung.
Dermatologie: Die Arbeitsgruppe um Augustin und Zschocke an der Freiburger Universitt
(1997, 1998, 1999a,b) sowie Schaller et al. am Universittsklinikum Dsseldorf (1998) nutzten die
deutsche Version der scl-90-r fr Studien in der
Dermatologie.
Drogenabhngigkeit: Bittler et al. (1993)
untersuchten Angst im Zusammenhang mit Alkoholentzug. Hahn et al. (1995) untersuchten den
Emotionsausdruck und die soziale Untersttzung
bei Alkoholabhngigen und ihren Partnern. Fichter
und Frick (1992, 1993), Frick et al. (1992), Bittler
et al. (1993) sowie Hahn et al. (1995) nutzten die
scl-90-r in der Erforschung des Alkoholismus sowie der Qualittssicherung von psychotherapeutischen Interventionen bei Alkoholikern und Alkoholikerinnen. Opiatabhngige im Verlauf der Zeit untersuchten Krausz et al. (1998, 1999) sowie Vertheim et al. (2000).
Anwendungsbereiche
Gynkologie: Beutel et al. (1992, 1993) untersuchten Trauerprozesse nach Spontanabort. Strau et
al. (1998) untersuchten 140 unfruchtbare Paare,
die sich in Behandlung befanden. Arlt et al. (1999)
nutzten die scl- 90-r fr eine pharmakologische
Studie bei Frauen mit Hormondefizit.
HIV und AIDS: In Mnchen untersuchten
Mayr (1989, 1990), Franke (1990a,b, 1991,
1994a, 1995b, 1996b), Franke und Jger (1989,
1990) sowie Franke et al. (1992, 1994, 1995,
1995) HIV- und AIDS- Betroffene. Kraus et al.
(1993) untersuchten das Sporttreiben als psychisch
stabilisierende Manahme.
Hals- Nasen- Ohren: Goebel und Hiller
(1994), Goebel et al. (1991a,b, 1992) sowie Hiller
et al. (1994) untersuchten Patienten mit chronischem Tinnitus.
Innere Medizin: Kruse et al. (1999) sowie
Tress et al. (1997) wiesen nach, da niedergelassene Hausrzte wenig Zugang zu den psychischen Belastungen ihrer Patienten hatten und nur 3,3% aller Patienten (n=572) eine psychotherapeutische Behandlung empfohlen haben. Schmitz et al. (1999b)
untersuchten Patienten in der Allgemeinmedizin.
Federschmidt (1993) sowie Federschmidt und
Huse- Kleinstoll (1995) untersuchten Patienten mit
Morbus Crohn u. a. mit Hilfe der scl- 90- r.
Herschbach (1998) sowie Herschbach et al. (1999)
widmeten sich den funktionellen Magenerkrankungen. Niechzial et al. (1997, 1999) untersuchten Patienten vor und nach der Nierentransplantation.
Kruse et al. (2000) untersuchten Patienten mit
Typ- II Diabetes.
Neurologie: In Mnchen untersuchten Pfaffenrath et al. (1992) Patienten mit atypischem Gesichtsschmerz. Pfaffenrath et al. (1993, 1994) fhrten in sieben Zentren in Deutschland, sterreich
und der Schweiz eine pharmakologische Studie zur
Behandlung des chronischen Spannungskopfschmerzes durch. Eckhardt et al. (1996) untersuchten in einer interdisziplinren Studie Schwindelund Angsterkrankungen. Die Arbeitsgruppe um
Scheidt (1995; Scheidt et al., 1995, 1996a,b,c,
1998a) untersuchte den idiopathischen Tortikollis
spasmodicus.
Orthopdie: Denecke et al. (1995) diskutierten die scl- 90-r als ein Verfahren zur Qualittssicherung in der Therapie des chronischen
Schmerzes. Quint et al. (1998) untersuchten die
psychische Belastung bei stationren Patienten mit
akutem und chronischem Lumbalsyndrom. Bondy
et al. (1999) untersuchten die Fibromyalgie. Mit
der Fibromyalgie befaten sich auch Offenbaecher
et al. (Universitt Mnchen; 1998, 1999). Hardt et
al. (2000) setzten das Verfahren bei 3.540 Patienten mit chronischem Schmerz ein.
Psycho- Onkologie: Dimeo et al. (1997,
1999) untersuchten Krebspatienten.
109
Psycho-Ophthalmologie: Broocks et al. (1998) untersuchten Patienten mit essentiellem oder hemifacialem Spasmus. Rodewig et al. (1997) untersuchten Patienten mit Morbus Basedow. Mit dem essentiellen Blepharospasmus befaten sich Scheidt et
al. (1996d).
Psychopathologie: Womglich die erste Studie in Deutschland, in der die scl-90-r eingesetzt
wurde, publizierte Nakovics im Jahre 1987; er untersuchte Situationsbeurteilung und Angstverhalten. Gemischte, psychiatrische Stichproben untersuchte Klug (1989); auch Schmidt und Schwenkmezger (1994) untersuchten gemischte Stichproben. Petersen und Lehmkuhl (1990) machten an
ehemaligen Patienten des Mannheimer Zentralinstituts fr Seelische Gesundheit eine katamnestische
Studie. Hoyer (1992) sowie Hoyer et al. (1994) untersuchten intrapsychische Konflikte und Ambiguittstoleranz als Prdiktoren klinischer Symptombelastung auf latenter Ebene in zwei klinischen Stichproben (n=107 psychosomatische und Unfallpatienten, n=127 Alkoholabhngige in Therapie). Dem
Thema ging auch Sacher (1992) im Rahmen einer
Diplomarbeit nach. Grabe et al. (1998, 1999a,c,
2000a,b) befaten sich mit dissoziativen Symptomen bei Zwangsgestrten sowie der Fremdbeurteilung der Zwangsstrung; auch Spitzer et al. (1999,
2000a,b) widmeten sich dissoziativen Strungen.
Teegen und Wiem (1999) untersuchten Personen,
die sich selbst verletzen, mit Hilfe einer Internet-Studie. Estrungen untersuchten Hfner
(1993) sowie Zeeck und Herzog (2000); schizophrene Patienten untersuchten Wiedemann et al
(1994a, b). Rief und Fichter (1992) sowie Rief,
Greitemeyer und Fichter (1991) untersuchten Patienten mit verschiedenen Diagnosen, Rief et al.
(1994) die Hypochondrie, Rief (1996) und Rief et
al. (1992a,b) Somatisierungsstrungen.
Psychopharmakologie: Eine deutsche Version der scl-90-r setzten Albus et al. (1990), Bech
et al. (1992) und Maier et al. (1990) als Teilnehmer einer internationalen Multicenterstudie in der
psychopharmakologischen Forschung ein.
Psychotherapeutische Interventionen: Burgmeier-Lohse et al. (1993a,b), Hess (1993), Davies-Osterkamp und Kriebel (1993), Davies-Osterkamp et al. (1993; 1996), Eckert und Strau
(1993), Eckert et al. (1997), Keller (1993), Keller
und Schneider (1993), Kriebel et al. (1993), Liedtke et al. (1993), Muhs (1993), Schneider et al.
(1993), Strau und Burgmeier-Lohse (1993, 1994);
Strau und Hess (1993); Strau et al. (1993a,b),
Wuchner et al. (1993) sowie Ziegenrucker et al.
(1996) untersuchten den Zusammenhang zwischen
interpersonalen Problemen und dem Behandlungsergebnis nach stationrer Psychotherapie in verschiedenen Zentren in Deutschland. Auch Schulte
(1993), Frank und Fiegenbaum (1994; vgl. auch
110
Seipel, 1998), Fydrich et al. (1996) sowie Faller et

al. (1997) pldierten fr den Einsatz der scl- 90-r
zur Qualittssicherung in der Psychotherapie. Ebenso wird die scl- 90-r zur Qualitssicherung ambulanter Psychotherapie in der Verhaltenstherapie- Ambulanz der Technischen Universitt Braunschweig (Schulz et al., 1998) sowie zur Qualittssicherung ambulanter integrativer Psychotherapie
eingesetzt (Hass et al., 1998). Auch Laireiter et al.
(1998) nutzten die scl- 90-r fr ihr Allgemeines
Dokumentationssystem fr Psychotherapie
(Psycho- Dok). Braun (1998) sowie Strau (1998)
diskutierten das Verfahren zur Pr- und Postmessung
bei
ambulanter
und
stationrer
Psychotherapie.
Lngsschnittstudien: Fichter et al. (1992,
1993) untersuchten in einer Lngsschnittstudie bulimische Frauen, die in einer psychosomatischen
Fachklinik verhaltenstherapeutisch behandelt wurden, auch mit der scl- 90-r. In der gleichen Klinik
konnten Leibbrand et al. (1998) nachweisen, da
somatoforme Strungen mit und ohne komorbide
Persnlichkeitsstrungen den gleichen Therapieerfolg zeigten. Franz et al. (1999) untersuchten die
Auswirkungen frherer Empfehlungen, eine Psychotherapie aufzunehmen in einer katamnestischen
Studie. Junkert- Tress et al. (1999, 2000) untersuchten die dynamische Kurzzeittherapie.
Basisdokumentation: Mit der Basisdokumentation von psychotherapeutischer Behandlung
befaten sich Heuft und Senf (1998a,b), mit der Erfassung individueller Therapieziele dagegen Heuft
et al. (1996). Lngle et al. (2000) untersuchten die
Auswirkungen der beruflichen Ttigkeit auf Probe
bei stationren Psychiatriepatienten. Bandelow und
Margraf
empfehlen
die
Nutzung
von
scl- 90-r- Subskalen in der klinischen Angstforschung (vgl. auch Margraf & Bandelow, 1997).
Auch Lutz (1993), Lutz et al. (1996), Kordy und
Lutz (1995) sowie Kordy und Hannver (1998),
Schauenburg et al. (1995, 2000) sowie Schauenburg und Strack (1998, 1999), Junge und Ahrens
(1996), Sack et al. (1997), Schmitz und Davies- Osterkamp (1997) sowie Schmitz et al.
(2000a- d), Scheidt et al. (1998b, 1999), Albani et
al. (1999), Gnther und Lindner (1999), Kasten
und Schauenburg (1999), Konzag et al. (1999,
2000), Tritt et al. (1999), Tschuschke et al. (1992)
sowie Schneider et al. (1999), Unnewehr et al.
(1997), Vollmer und Walach (1998) sowie Wetterling et al. (1998), Schreiber- Willnow (2000), Seidler et al. (2000), Franz et al. (2000) sowie Mestel
et al. (2000a,b) betrieben in verschiedenen deutschen psychotherapeutischen Zentren Psychotherapieforschung u. a. mit Hilfe der scl- 90-r.
Verhaltenstherapeutische Anstze, in Kombination mit Psychopharmaka, erforschten Hohagen et al. (1998). Grabe et al. (1999b) zogen u. a.
die scl-90-r heran, um die Effekte einer einjhrigen verhaltenstherapeutischen Gruppenbehandlung

an zwangsgestrten Klienten zu erfassen und diskutierten gefundene Verbesserungen sowie unvernderte Belastungen. Wetzel et al. (1999) beschrieben
Langzeiteffekte verhaltenstherapeutischer Behandlung bei 85 Patienten mit Zwangsstrungen.
Becker und Schneider (1989) sowie Foltys und Trabert (1997) zogen die scl-90- r zur Beschreibung
der psychotherapeutischen Behandlung eines Einzelfalles heran.
Rehabilitation: Den Einsatz der scl- 90-r
zur Qualittssicherung in der Rehabilitation diskutierten Burger und Koch (1999) sowie Nosper
(1999a,b). Gerdes et al. (2000a,b) demonstrierten
den Nutzen des Verfahrens in der Qualittssicherung von 15 Rehabilitationskliniken in Deutschland. Mestel et al. (2001a,b) berichteten ber die
Klinik fr Psychosomatische Medizin in Bad Grnenbach (vgl. P1 in diesem Handbuch). Nbling
und Schmidt (1998) stellten vor, da das Qualittssicherungsprogamm der Rentenversicherer in 992
Kliniken Skalen der scl-90- r zur Patientenbefragung einsetzt (vgl. auch zum Einsatz von SOMA
Petras & Raspe, 2000).
Studentische Stichproben: Basten et al.
(1994) vergleichen studentische Stichbpoben aus
Ost und West miteinander.
Trauma: Maercker und Schtzwohl (1997,
1998) untersuchten Personen, die in der frheren
DDR aus politischen Grnden inhaftiert wurden.
Umweltmedizin: An der Magdeburger Universitt setzten Pfister et al. (1999) die scl- 90- r in
einer umweltmedizinischen Studie ein. Auch Bailer
et al. (2000) legten eine umweltmedizinische Studie
vor.
Validierung anderer psychodiagnostischer
Verfahren: Franke (1994b) validierte den Fragebogen zur sozialen Untersttzung (f- sozu,
Sommer & Fydrich, 1989, 1991); Hessel et al.
(1998) standardisierten den Fragebogen an Alten
zwischen 61 und 96 Jahren. Stangier et al. (1998)
entwickelten den Marburger Haut- Fragebogen
(mhf). Henrich und Herschbach (1999) validierten
den Fragebogen zur Lebenszufriedenheit.
Leichsenring et al. (1996) validierten ein Verfahren
zur Erfassung zentraler Beziehungswnsche. An
der Marburger Universitt validierten Pook et al.
(1999) ein Verfahren zur Erfassung von Stre
durch Unfruchtbarkeit. Holtforth und Grawe
(2000) validierten ein Verfahren zur Erfassung motivationaler Schemata. Hoyer (2000) validierte ein
Verfahren zur Erfassung funktionaler und dysfunktionaler Selbstaufmerksamkeit (siehe auch Hoyer
et al., 2000). Scheurich et al. (2000) validierten
den European Addiction Severity Index
(europasi).
Anwendungsbereiche
Verschiedene Altersgruppen: Essau et al.

(1998, 1999a- c, 1999) sowie Petermann et al.
(1999) publizierten verschiedenste, u. a. mit Hilfe
der scl- 90-r gewonnenen Ergebnisse aus der Bremer Jugendstudie, die eine Lngsschnittstudie psychischer Strungen bei Jugendlichen im Alter von
12 bis 17 Jahren ist. Das Ziel der reprsentativen
Studie ist, Prvalenzen und Risikofaktoren fr psychische Krankheiten zu bestimmen und die damit
einhergehenden psychosozialen Beeintrchtigungen
sowie die Inanspruchnahme institutioneller Hilfe
zu erheben. Das prospektive Design besteht aus einer Grunderhebung (n=1.035 Jugendliche) und einer Follow- up- Erhebung nach fnfzehn Monaten.
Hinrichs, Behnisch, Krull und Reimers (2000) untersuchten
die
Therapiemotivation
junger
Strafgefangener.
Zur PC- Untersttzung: Franke befate
sich mit mglichen Auswirkungen der inhaltshomogenen Itemblockbildung sowie der graphischen Gestaltung des Fragebogens (Franke & Stcker, 1995;
Franke, 1996a, 1997b). Der Nachweis, da das
Verfahren ohne grere Qualittseinbue PC- untersttzt eingesetzt werden kann, wurde im folgenden
publiziert (Franke, 1998b, 1999). Schmitz, Hartkamp, Brinschwitz und Michalek (1999) untersuchten die Effekte der PC- Untersttzung bei
Psychotherapieklienten.
sterreich: In sterreich wurde eine
deutschsprachige Version der scl- 90-r eingesetzt,
um somatoforme Strungen zu untersuchen (Bach
& Bach, 1996; Bach et al., 1994). Auch Renner
und Leibetseder (1999) sowie Renner und Platz
(1999) evaluierten kognitiv- verhaltenstherapeutische Behandlungen in sterreich.
Schweiz: Die Arbeitsgruppe um Angst in
der Schweiz (Angst & Dobler- Mikula, 1984a,b,
1985a- c, 1986, 1988; Angst & Vollrath, 1991;
Angst & Wicki, 1991; Angst et al., 1984, 1989,
1990, 1990; Binder et al. 1981, 1984; Degonda &
Angst, 1993; Degonda et al. 1993; Merikangas et
al., 1993a- c; Vollrath & Angst, 1989a,b; Vollrath
et al., 1989, 1990a; Wicki, 1991; Wicki & Angst,
1991; Wicki & Angst, 1992; Wicki et al., 1992)
setzte eine deutsche Version der scl- 90-r in einer
Lngsschnittstudie (Zrich- Studie) bei 591 Personen ein. Scheidegger (1992) untersuchte in der
Schweiz eine groe Stichprobe (n=5.310) im Verlauf der Zeit. Reisch et al. (1999) wiesen die Effekte ihrer Krisenintervention im Rahmen des Berner
Kriseninterventionsprogrammes nach. Stohler et al.
(2000) untersuchten Heroinabhngige in Zrich
und Basel. In der Arbeitsgruppe um Grawe wird
u. a. die scl- 90-r eingesetzt, um den Therapieerfolg zu evaluieren (Grawe, 1990; Grawe & Baltensperger, 1998; Grawe & Braun, 1994; Grawe et
al., 1990; Heiniger, Grawe- Gerber, Ambhl & Grawe, 1994- 6; Tschacher et al., 1998, 2000). Die Ar-
111
beitsgruppe um Buddeberg-Fischer (1996, 1998,

2000, 2000a,b) untersuchte Schweizer Jugendliche
im Alter zwischen 14 und 17 Jahren bzw. zwischen
15 und 20 Jahren. Eich-Hchli et al. (1996, 1997)
widmeten sich der Untersuchung HIV-Betroffener
in der Schweiz. Auch Meyer et al. (1995) sowie
Schnyder et al. (1999, 2000) und Lang et al.
(2000) setzten die scl-90-r in der Schweiz ein.
berg et al. (1998), Probst et al. (1995, 1998a,b) sowie Razavi et al. (1993) nutzten die scl- 90-r in
Belgien.
Internationale scl- 90-r- Studien aus Kanada konnten den Sprachen US- Amerikanisch oder
Franzsisch nicht zugeordnet werden, da die Autoren ber die genutzte Sprache keine Aussagen
machten.
Dnisch
Griechisch
Wallin et al. (1996) untersuchten Familien mit egestrten Kindern. Jorgensen, Christiansen, Raundahl und Ostgaard (1996) untersuchten Patienten
mit Magenbeschwerden. Krag et al. (1995) sowie
Norregard et al. (1997) zogen eine dnische
scl-90-r-Version heran, um Patienten mit Fibromyalgie zu untersuchen. Smed (1997) untersuchte
Patienten nach Schleudertrauma. Bech (1999) diskutierte den Einsatz des Verfahrens bei Patienten
mit chronischem Schmerz. Fink et al. (1999) setzten das Verfahren in der Psychosomatik ein.
Drosos et al. (1989), Garyfallos et al. (1993) und

Bilanakis (1994) nutzten eine griechische Version.
Kokkevi et al. (1998) setzten eine griechische Version der scl- 90-r ein, um drogenabhngige Patienten zu untersuchen.
Italienisch
Bjorkqvist et al. (1994), Kajaste et al. (1994), Joukamaa et al. (1995), Sammallathi et al. (1995,
1996), Aromaeki et al. (1999) sowie Holi et al.
(1999) setzten eine finnische scl-90-Version ein.
Holi et al. (1998) normierten die scl-90-r in Finnland und fanden durchgngig hhere Werte als Derogatis.
Canton et al. (1989), Nappi (1989), Orsolini et al.

(1989), Puca et al. (1989), Rizzardo et al. (1991),
Ambrosio (1992), Bellodi et al. (1992), Schifano et
al. (1994), Vizan- Ferrero et al. (1994, 1998), Maffei et al. (1995), Schiavi et al. (1995), Angi et al.
(1996), Favaro et al. (1996, 2000), Grassi und Rosti (1996), Rupolo et al. (1997), Santonastaso et
al. (1997), Pallanti et al. (1998), Favaro und Santonastaso (1998, 1999, 2000) sowie Cassano et al.
(1999) nutzten eine italienische Version der
scl- 90-r. Auch die Arbeitsgruppe um Magni setzte die scl- 90-r in Italien ein (Magni et al., 1985,
1986, 1988a- c, 1991).
Franzsisch
Niederlndisch
Eine franzsische scl-90-r-Version nutzten Pariente et al. (1989), Martin et al. (1990), Grivois et al.
(1992), Cremniter et al. (1994). Tatu, Pellet, Lang,
Pichon und Coerchon (1994) untersuchten 1.331
Personen in Frankreich, darunter 780 gesunde.
Bouvard et al. (1997), Corruble et al. (1998,
1999a,b), Bourgeois et al. (1998) sowie Bailly-Lambin und Bailly (1999) und Lara et al.
(1999) setzten ebenfalls die scl-90-r in Frankreich
ein.
Aus den in Belgien durchgefhrten Studien
ging zumeist nicht hervor, in welcher Sprache die
scl-90-r dort eingesetzt wurde; die Vermutung,
da das Franzsische oder Niederlndische genutzt
wurde, liegt nahe, ber flmische oder wallonische
Versionen des Verfahrens ist aufgrund der Literaturanalyse nichts bekannt. In Belgien setzte Denollet (1993, 1994) die scl-90-r im Bereich der Rehabilitation Herzkranker ein, er untersuchte niederlndisch sprechende Belgier mit der niederlndischen scl-90-r-Version von Arrindell und Ettema
(1981). Fischler et al. (1997) untersuchten das
Chronische Mdigkeitssyndrom und auch Gins-
Eine niederlndische Version der scl- 90 entwickelten Arrindell und Ettema (1981); sie publizierten das Handbuch mit bevlkerungsreprsentativen Normdaten im Jahre 1986. DeHaes et al.
(1987), Kahn et al. (1987), Dormaar et al. (1988),
Schaufeli (1988), Steer et al. (1989), Draijer
(1990), Hendriks et al. (1990), Hornsveld et al.
(1990), Birnie et al. (1991), Boumann und deRuiter, (1991), Koeter (1992), Lapphn et al. (1992),
Methorst und Spinhoven (1992), Wiznitzer et al.
(1992), Hafkenscheid (1993), Jaspers et al. (1993),
Limbeek et al. (1993), Feitz et al. (1994), Ferdinand und Verhulst (1994), Meeuwesen et al.
(1994), Wijkstra et al. (1994), Speckens et al.
(1995), ter Kuile et al. (1994, 1995a,b), DeVos et
al. (1996), Janssen et al. (1996), Merbis et al.
(1996), Tiemens et al. (1996), Winje, D. (1996),
Aartman (1997), Aartman und Hoogstraten
(1999) sowie Aartman et al. (1997, 1999), Kallewaard et al. (1997), de Jongh und Broeke (1998),
Geertzen et al. (1998), Hoencamp et al. (1994,
1998), Kamphuis und Emmelkamp (1998), Kessels
et al. (1998), Lange et al. (1998, 1999), Mook et
Finnisch
112
al. (1998), Schreuder et al. (1998), Vleugels et al.

(1998), Geurts et al. (1999), Kan et al. (1999),
Kuyk et al. (1999), Fahrenfort et al. (2000) sowie
Hutten et al. (1999) setzten die scl-90 ebenfalls in
den Niederlanden ein. Die niederlndische Arbeitsgruppe um Spinhoven setzte ebenfalls die SCL- 90
ein (Spinhoven & Kooiman, 1997; Spinhoven &
Linssen, 1989; Spinhoven & vanderDoes, 1997,
1999; Spinhoven et al., 1995).
Norwegisch
Barth et al. (1988), Larsen (1990), Tambs (1991),
Berg (1996), Berg und Andersen (1997), Berg und
Brevik (1998), Hoglend und Perry (1998), Kaldestad und Danbolt (1991), Kaldestad (1994, 1996),
Karterud et al. (1992, 1995), Sommerfelt et al.
(1995, 1996), Krogstad et al. (1998), Lavik et al.
(1996, 1999), Thuen und Schlytter (1996), Haugland und Havik (1998), Monga et al. (1998), Perry
und Hoglend (1998) sowie Perry et al. (1998), Tyssen et al. (1998), Wilberg et al. (1998, 1999,
2000), Dammen et al. (1999), Naerde et al. (2000)
sowie Sandanger et al. (1999) nutzten eine norwegische Version der scl-90-r oder Kurzversionen.
Vassend und Skrondal (1999) erhoben
krzlich bevlkerungsreprsentative Daten: Data
were collected using a two-stage stratified cluster
sampling design (). The strata were type of municipality and geographic area, in order to ensure representativeness in terms of these variables. Municipalities, serving as clusters, were sampled in the
first stage. In the second stage, households were
sampled within the clusters. Only one person in
each household was interviewed. The sample of
1.082 individuals was representative of the non- institutionalized Norwegian population aged 15 years and above. In accordance with research demonstrating that college students of both sexes show a
consistent pattern of differences from adult norms
(...), individuals below the age to 20 years were excluded in the present study. The remaining sample
comprised 507 women (mean age 38.6 years; S.D.
= 14.5) and 466 men (mean age 40.1 years; S.D. =
14.5). Initially, about 1200 individuals were contacted and asked to participate in the study. Thus, the
non-response rate, which is inevitable in survey studies due especially to refusals, was only about
10% (p. 688).
Polnisch
Aleksandrowicz und Hamuda (1994) setzten eine
polnische Version der scl-90-r ein, um 843 Vergleichspersonen sowie 2.026 neurotische Patienten
zu untersuchen. Auch Mroziak, Czabala und
Wojtowicz (1997) nutzten eine polnische Version.
Anwendungsbereiche
Portugiesisch
Ferreira et al. (1995), de Carvalho et al. (1998) sowie Coelho et al. (1999a- c) nutzten eine portugiesische Version.
Schwedisch
Eriksson- Mangold und Carlsson (1991), Humble
und Wistedt (1992), Borgquist, Hansson, Nettelbladt und Nordstroem (1993), Eberhardt et al.
(1993a,b), Mattsson et al. (1995), Friedell et al.
(1996), Berggren et al. (1997), Wallin et al. (1996),
Hansson und Jarbin (1997) sowie Haver (1997)
nutzten eine schwedische Version, auf die auch Abjornsson et al. (1998), Fex et al. (1998), Sandell et
al. (1998), Cederblad et al. (1999), Gyllensten et
al. (1999), Hellstrom et al. (1999), Nevonen et al.
(1999), Zetterlind und Berglund (1998, 1999) sowie Abrahamsson et al. (2000) zurckgriffen. Berggren et al. (1997) berichteten, da es noch keine
schwedische Normierung des Verfahrens gibt. Nettelbladt et al. (1993) evaluierten eine Kurzform der
scl- 90-r an einer Stichprobe von 93 Patienten.
Spanisch
Als erste setzten Ylla- Sergura et al. (1988) die
scl- 90-r ein, um bei spanischen Studierenden die
psychische Belastung zu erfassen. Antonijoan et al.
(1990), de las Cuevas- Castresana et al. (1992),
Gonzalez- Pinto- Arrillaga et al. (1993), Henry et
al. (1994a,b), Henry- Benitez et al. (1994), Rojo et
al. (1994), Bernal et al. (1995), Cercos et al.
(1995), Segui et al. (1995), Fernandez- Montalvo
und Echeburua (1997), Grassot- Esteba und Llinas- Regla (1997) sowie Cervera et al. (1998) und
Landabaso et al. (1998) griffen auf eine spanische
Version der scl- 90-r zurck. Auch Taboada- Jimenez et al. (1998) setzten die scl- 90-r in Spanien
ein. Henrich und Herschbach (1999) setzten zwei
Skalen der scl- 90-r ein (SOMA, DEPR), um einen eigenen Fragebogen (Fragebogen zur Lebenszufriedenheit) in Deutschland und Spanien
zu evaluieren. Auch Carrillo und Herranz (1999)
setzten die scl- 90-r in Spanien ein.
Tschechisch
Eine tschechische Version nutzten die Arbeitsgruppen um Boleloucky (Boleloucky & Horvath, 1974;
Boleloucky, Polach & Strasik, 1990), die Arbeitsgruppe um Bastecky (1981, 1989, 1990, 1996), Jerabek et al. (1982) sowie Beran (1993). Die Arbeitsgruppe um Pechacov (Hraba, Lorenz, Lee &
Pechacov, 1996; Hraba, Lorenz, Pechacov &
Bao, 1997; Hraba, Pechacova, Lorenz & Bao,
1997; Pechacov, Hraba, Hradeck & Lorenz,
113
1996; Pechacov, Hraba, Lorenz & Lee, 1994) zog

die Skalen SOMA, DEPR, ANGS und AGGR in einer reprsentativen Studie heran.
Verschiedene europische Sprachen
Bereits 1980 untersuchten Simoes und Binder
(1980) portugiesische Arbeiter in der Schweiz und
in Portugal sowie schweizerische Arbeiter im Interviewformat. Fink et al. (1995) stellte eine multizentrische Studie vor, in der eine scl-Version mit 25
Fragen in den Lndern Dnemark, Finnland, Norwegen und Schweden eingesetzt wurde, um zu epidemiologischen Aussagen zur psychischen Belastung zu kommen. Spenkelink et al. (2000) verglichen Rehabilitationsanstze in Deutschland und
den Niederlanden.
Verschiedene Sprachen, verschiedene Kulturen,
weltweit
Arabisch in gypten, arabisch in Jordanien
Abdel-Nasser et al. (1998) untersuchten gyptische
Patienten, die an Rheuma litten mit einer arabischen Version. Al-Krenawi, Graham und Kandah
(2000) setzten eine arabische Version der hscl ein,
um in Jordanien ambulante Psychotherapiepatienten (n=87) zu untersuchen.
Chinesisch in China und Taiwan
Zheng et al. (1986), Liu, Liu und Yang (1989),
Kang (1990), Zhu (1990), Xiao (1991), Lu et al.
(1993), Zhang et al. (1994), Zheng und Lin
(1994), Luo et al. (1996), Ma und Xu (Shanghai;
1997) sowie Ma und Weng (Hongkong; 1998) setzten die scl-90 bzw. scl-90-r in einer chinesischen
Version ein. Shen et al. (1998) untersuchten Migranten innerhalb Chinas und fanden diese psychisch belastet. Wang et al. (2000) zogen einige
Skalen heran. Lee, M.-B. et al. (1990), Lee, C.T. et
al. (1998), Liu et al. (1998) sowie Fuh et al.
(1999) und Chang und Chuang (2000) setzten die
scl-90-r in Taiwan ein.
Farsi
Siassi und Fozouni (1982) legten die bislang einzige Studie vor, die ber den Einsatz der scl- 90-r
im Iran berichtet. Sie untersuchten zwei groe
Stichproben von drogenabhngigen und Psychiatriepatienten unter Bercksichtigung des Alters.
Die Datenerhebung erfolgte mndlich, da die meisten Patienten nicht lesen konnten; die genutzte
Sprache war Farsi.
Hebrisch
114
In Israel wird sowohl die scl- 90-r als auch das

bsi in verschiedenen Studien eingesetzt. Florian
und Drory (1990) legten bevlkerungsreprsentative Daten fr die scl- 90-r- Skalen DEPR und
ANGS in der israelischen Bevlkerung vor. Roskin
und Dasberg (1983) validierten die scl- 90-r an Patienten der Allgemeinmedizin in Jerusalem und
Roskin (1985) untersuchte trauernde Eltern. Steinglass, Weisstub und De- Nour (1988) untersuchten
die Wirkung der sozialen Untersttzung als Puffer
bei der Strereaktion. Solomon und seine Arbeitsgruppe untersuchten PTSD vorwiegend bei ehemaligen Soldaten des Libanon- Krieges (Solomon,
1989a,b; Solomon & Kleinhauz, 1996; Solomon et
al., 1987, 1988, 1991, 1995, 1997). Schwarzwald
et al. (1991) untersuchten ehemalige Soldaten mit
PTSD. Royburt et al. (1993) untersuchten Patienten nach Hitzschlag. Attias, Bleich, Furman und
Zinger (1996) nutzten die scl- 90-r, um israelische
Soldaten zu untersuchen: im gleichen Jahr nutzten
Laor et al. die scl- 90-r, um die psychische Belastung aufgrund des Golfkriegs bei Mttern zu untersuchen. Auch Rosenbaum und Benyosef (1995)
sowie Mikulincer et al. (1993) untersuchten die
Auswirkungen des Golfkriegs. Bodner und Mikulincer (1998) nutzten die scl- 90-r in experimentellen
Studien.
Elbedour (1998) verglich verschiedene
Gruppen von Jugendlichen unter verschiedenen politischen Bedingungen; Silverman et al. (1999) erforschten die Auswirkung des Besuches von Konzentrationslagern auf junge Amerikaner jdischen
Glaubens. Grisaru et al. (1998) untersuchten die
Wirkung von magnetischer Behandlung bei PTSD,
whrend Amir et al. (1996, 1998) sowie Amir und
Sol (1999) die allgemeine PTSD untersuchten.
Bleich et al. (1999) setzten eine hebrische Version
in Israel ein, um Aspekte der Substitutionsbehandlung bei Abhngigkeit zu erforschen. Eli et al.
(1994a,b, 1995, 1997) hingegen nutzten die
SCL- 90- R im Kontext zahnmedizinischer Untersuchungen. Auch Lavie et al. (1998), Pillar und Lavie
(1998), Koren et al. (1999), Sperber et al. (1999),
Waysman et al. (1998) sowie Yaari et al. (1999)
nutzten die scl- 90-r in Israel. Abdallah zog im
Jahre 1997 u. a. die scl- 90-r heran, um eine eigene Skala bei palstinensischen Studierenden zu entwickeln und Khamis (1998) untersuchte palstinensische Frauen.
Hmong
Mouanoutoua und Brown (1995) zogen eine Kurzform der scl- 90-r heran, und bersetzten sie in
die Sprache Hmong oder Miao (Meo), das ist die
Sprache eines Gebirgsvolks, das im Laufe des 18.
und 19. Jahrhunderts von Sd- China aus nach
Vietnam, Laos und Thailand eingewandert ist. In
die USA eingewanderte Hmong knnen so in ihrer

Muttersprache untersucht werden. Westermeyer
(1986) sowie Westermeyer, Callies und Neider
(1990) hingegen untersuchten Immigranten in den
USA mit einer Hmong Version der Skala DEPR.
Japanisch
Inoue und Ito (1997) zogen u. a. die scl-90-r heran, um die Anpassungsprozesse auslndischer Studierender in Japan im Verlauf der Zeit zu erforschen. Auch Akiyoshi et al. (1998) nutzten das Verfahren in Japan und fanden bei 52 Studienteilnehmern niedrigere Werte bei den Skalen SOMA,
ZWAN, UNSI und DEPR, die sie mit kulturellen
Unterschieden erklrten.
Koreanisch
Das koreanische Handbuch fr die scl-90-r, auf
das sich die meisten koreanischen Autoren beziehen, legten Kim, Kim und Won im Jahre 1984 vor.
Sie prsentierten Normdaten von 4.205 Personen.
Noh und Avison (1992) bewerteten diese Stichprobe als reprsentativ (epidemiological survey using
a probability sample randomly selected from the
general population of both rural and urban communities; p. 641). Noh und Avison (1992) prsentierten scl-90-r-Daten fr Koreaner, die in
Sd-Korea lebten (n=420) und fr koreanische Immigranten in Kanada (n=86). Auch Garbharran
und Zibin (1993) untersuchten koreanische Immingranten in Kanada, Yim et al. (1996) setzten
die scl-90-r in Sd-Korea ein.
Koh (1998) untersuchte Immigranten in
Sd-Korea in Bezug auf ihre psychische Belastung
unter strepsychologischem Blickwinkel (genutzte
scl-90-r-Skalen: SOMA, DEPR, ANGS, hohe Belastung bei SOMA). Ebenso zogen Koh und Lee
(1998) eine koreanische Version der scl-90- r- Skala ANGS heran. Ham, Chun und Hong setzten
ebenfalls eine koreanische Version ein (1999). In
Sd-Korea setzten Lee und Lee (1989) die
scl-90-r ein. Lee, M.S. et al. (1998) nutzten sie
zum
Nachweis
positiver
Effekte
der
Tai-Chi-Meditation.
Russisch
Pukhovskiy (1995) diskutierte ein projektives psychodiagnostisches Verfahren mit einer angestrebten
Objektivitt, die der der scl-90-r entsprechen
soll. Andryuschenko und Kolesnikov (1998) sowie
Voznesenskaya (1999) setzten die scl-90 in Moskau im Rahmen psychopharmakologischer Studien
ein.
Anwendungsbereiche
Spanisch in Argentinien, Chile, El Salvador, Mexiko und Puerto Rico

Bonicatto et al. (1997) entwickelten eine argentinische Version an 484 Personen aus einer reprsentativen Stichprobe in Bezug auf Geschlecht, Alter,
Einkommen und Bildung und an 105 Frauen mit
Brustkrebs; die so entstandene Version setzten sie
im Jahre 1998 ein (Bonicatto, Dew & Soria,
1998). Bonicatto et al. (1997) fanden befriedigende Reliabilittsmae (vgl. Kapitel 9 Reliabilitt)
und Hinweise auf die Validitt der scl- 90 in Argentinien; sie wiesen auf interkulturelle Unterschiede zu den USA hin und empfahlen, bei Studien in
Argentinien auf die eigenen Daten zurckzugreifen.
Thompson und McGorry (1995) untersuchten Immigranten aus Chile und El Salvador
mit einer spanischen Version der scl- 90-r in Australien, um PTSD zu erforschen. Chilenische und
deutsche Patienten mit Depression untersuchten
Heerlein et al. (2000) u. a. mit der scl- 90-r.
In Mexiko untersuchten Desnyder und
Maldonado (1993) 202 Frauen, deren Mnner in
den USA arbeiteten, mit der Begrndung, da denen, die zu Hause bleiben, in der Migrationsforschung bislang zu wenig Aufmerksamkeit gewidmet wurde. Sie konnten zeigen, da Stre und kritische Lebensereignisse im untersuchten Kollektiv
mit SOMA, DEPR und ANGS zusammenhingen;
weiterhin diskutierten sie Aspekte des sozialen
Netzwerkes der daheimgebliebenen Frauen. Bernal
et al. (1998) untersuchten Latinos in Puerto Rico,
die psychotherapeutisch behandelt wurden.
Trkisch in der Trkei und im deutschsprachigen
Bereich
Eine Besprechung der trkischen Version der
scl- 90-r legte Dag (2000) vor. In der Trkei konnte Kirpinar (1992) die hhere psychische Belastung
von Waisen (n=45) im Vergleich zu Kindern, die
bei den Eltern lebten (n=48) mit Hilfe der
scl- 90-r nachweisen. Rustemli und Karanci
(1996) untersuchten Erdbebenopfer. Dag (1992,
1999) setzte eine trkische Version ein, um den Zusammenhang zwischen dem Glauben an paranormale Phnomene, Kontrollberzeugung und Psychopathologie zu erfassen, whrend er im Jahre
1991 die scl- 90-r als reliables und valides Screening- Instrument zur Untersuchung trkischer Studierender bewertete. Dalyan et al. (1999) nutzten
eine trkische Version zur Untersuchung rheumakranker Patienten. David et al. (2000) untersuchten trkische Migrantinnen in einer gynkologischen Klinik in Deutschland und verglichen diese
mit deutschen Patientinnen. Yksel et al. (1996)
untersuchten sterile trkische Paare in der Migration.
115
Kapitel 12
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Literatur
195
Anhang A
Tabellen
Tab. 1
Tab. 2
Tab. 3
Tab. 4
Tab. 5
Tab. 6
Tab. 7
Tab. 7
Mittelwerte und Standardabweichungen () der scl- 90- r- Skalen und Globalen Kennwerte in N1
(n=2.141, reprsentative Eichstichprobe, Hessel et al., 2001) unter Bercksichtigung des Geschlechts
und sechs Altersgruppen, varianzanalytische Prfung. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 201
Mittelwerte (M), Standardabweichungen (), Trennschrfe (rit) und partielle Korrelationen (Geschlecht,
Alter) der Items in der Eichstichprobe Erwachsener (N1, n=2.141) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 205
Mittelwerte und Standardabweichungen () der scl- 90-r Skalen und Globalen Kennwerte in N2
(n=857 Jugendliche in Bremen und Bremerhaven, Essau et al., 1998) unter Bercksichtigung des Geschlechts und zweier Altersgruppen, varianzanalytische Prfung.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 207
Mittelwerte (M) und Standardabweichungen () sowie Trennschrfe (rit) bei den Items der scl- 90- r in
N2 (n=857 Jugendliche). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 210
N3 (n=800 Studierende). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 212
Mittelwerte und Standardabweichungen () der scl- 90-r Skalen und Globalen Kennwerte in P1
(n=5.057, stationre Psychotherapieklienten, Kliniken Bad Grnenbach und Schwedenstein- Pulsnitz) fr
neun Diagnosegruppen (1=Depressionen, 2=Angststrung mit Zwangsstrung, 3=Posttraumatische Belastungsreaktion, 4=Tinnitus, 5=Somatoforme und psychosomatische Strungen, 6=Estrungen, 7=Persnlichkeitsstrungen, 8=Anpassungsstrungen, 9=Suchterkrankung ohne Estrungen), unter Bercksichtigung des Geschlechts, varianzanalytische Prfung, Rohwerte.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 214
neun Diagnosegruppen (1=Depressionen, 2=Angststrung mit Zwangsstrung, 3=Posttraumatische Belastungsreaktion, 4=Tinntitus, 5=Somatoforme und psychosomatische Strungen, 6=Estrungen, 7=Persnlichkeitsstrungen, 8=Anpassungsstrungen, 9=Suchterkrankung ohne Estrungen), unter Bercksichtigung des Geschlechts, varianzanalytische Prfung, T- Werte nach Anhang B und C. . . . . . . . . . . 218
neun Diagnosegruppen (1=Depressionen, 2=Angststrung mit Zwangsstrung, 3=Posttraumatische Belastungsreaktion, 4=Tinntitus, 5=Somatoforme und psychosomatische Strungen, 6=Estrungen, 7=Persnlichkeitsstrungen, 8=Anpassungsstrungen, 9=Suchterkrankung ohne Estrungen), unter Bercksichtigung des Geschlechts, varianzanalytische Prfung, T- Werte nach Anhang B und C. . . . . . . . . . . 219
Tab. 8
Tab. 9
Tab. 10
Mittelwerte (M) und Standardabweichungen () sowie Trennschrfe (rit) bei den Items der scl- 90-r in
P1 (n=5.057 Psychotherapiepatienten). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 222
Mittelwerte und Standardabweichungen () der scl- 90-r Skalen und Globalen Kennwerte in P2 (n=568
HIV- infizierte Patienten) unter Bercksichtigung von Geschlecht und Betroffenengruppenzugehrigkeit,
varianzanalytische Prfung, T- Werte nach Anhang B und C.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 224
P2 (n=568 HIV- infizierte Patienten). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 225
Tab. 11
Interkorrelation der scl- 90- r Skalen in N1 (n=2.141, Eichstichprobe). . . . . . . . . . . . . . . . . . . 227
Tab. 12
Tab. 13
Interkorrelation der scl- 90-r Skalen in N2 (n=857, Jugendliche). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 227

Interkorrelation der scl- 90-r Skalen in N3 (n=800 Studierende). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 227
Tab. 14
Interkorrelation der scl- 90-r Skalen in P1 (n=5.057 stationre Psychotherapiepatienten).. . . . . . . 227
Tab. 15
Interkorrelation der scl- 90-r Skalen in P2 (n=568 HIV- infizierte Patienten). . . . . . . . . . . . . . . 228
Tab. 16
Tab. 17
Interkorrelation der scl- 90- r Skalen in U1 (n=1.006 Normal Gesunde).. . . . . . . . . . . . . . . . 228

Ladungen der 83 Items auf den neun scl- 90- r Skalen bei Varimax- Rotation bei 1002 ambulanten
Psychiatriepatienten nach Derogatis, 1977. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 229
Ladungen der 83 Items auf den neun SCL- 90- R- Skalen bei Prokrustes- Rotation bei 1002 ambulanten
Psychiatriepatienten nach Derogatis, 1977. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 233
Tab. 18
Tab. 19
Ladungen 0,40 und Kommunalitten (K) der 83 Items auf fnf Faktoren (Scree- Kriterium) und Varimax- Rotation in N1 (n=2.141 Eichstichprobe). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 237
Tab. 20
Ladungen 0,40 und Kommunalitten (K) der 83 Items auf fnf Faktoren (Scree- Kriterium) und Varimax- Rotation in N2 (n=857 Jugendliche). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 241
Tab. 21
Ladungen 0,40 und Kommunalitten (K) der 83 Items auf sieben Faktoren (Scree- Kriterium) und Varimax- Rotation in N3 (n=800 Studierende). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 245
Tab. 22
Ladungen 0,40 und Kommunalitten (K) der 83 Items auf sieben Faktoren (Scree- Kriterium) und Varimax- Rotation in P1 (n=5.057 Psychotherapiepatienten). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 249
Tab. 23
Ladungen 0,40 und Kommunalitten (K) der 83 Items auf sieben Faktoren (Scree- Kriterium) und Varimax- Rotation in P2 (n=568 HIV- infizierte Patienten). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 253
Korrelationen der SCL- 90- R Skalen und Globalen Kennwerte mit Items zur krperlichen Belastung, der
Beschwerden- Liste (B- L, v. Zerssen, 1986) und dem STAI (Spielberger et al., 1986) in P2 (n=568
HIV- Infizierte), U1 (n=1.006 Normal Gesunde), U2- 1 (n=142 Medizinstudierende). . . . . . . . . . 257
Korrelationen der SCL- 90- R Skalen und Globalen Kennwerte mit der Depressivittsskala (D- S, von
Zerssen, 1986) in U2- 2 (n=108, Medizinstudierende), dem Beck Depressionsinventar (BDI, Hautzinger
et al., 1992) in P1 (n=5.057 stationre Psychotherapiepatienten) sowie dem Profile of Mood States
(POMS, Mc Nair et al., 1971) in U2-2. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 258
Korrelationen der SCL- 90- R Skalen und Globalen Kennwerte mit der Eigenschaftswrterliste (EWL, Janke & Debus, 1986) in U2- 2 (n=108, Medizinstudierende). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 259
Tab. 24
Tab. 25
Tab. 26
Tab. 27
Tab. 28
Tab. 28
Tab. 29
Tab. 30
Tab. 31
Tab. 32
Tab. 33
Tab. 34
198
Korrelationen der SCL- 90- R Skalen und Globalen Kennwerte mit den Befindlichkeitsskalen in U2- 2
(n=108, Medizinstudierende).. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 260
Korrelationen der SCL- 90- R Skalen und Globalen Kennwerte mit den Skalen des FPI- R (Fahrenberg et
al., 2001) in N3 (n=800 Studierende) und U2- 1 (n=142 Medizinstudierende). . . . . . . . . . . . . . . 261
Korrelationen der SCL- 90- R Skalen und Globalen Kennwerte mit den Skalen des FPI- R (Fahrenberg et
al., 2001) in N3 (n=800 Studierende) und U2- 1 (n=142 Medizinstudierende). . . . . . . . . . . . . . . 262
Korrelation der SCL- 90- R Skalen und Globalen Kennwerte mit den Skalen des IPC- Fragebogen zur
Kontrollberzeugung (Krampen, 1981) in U2- 1 (n=142 Medizinstudierende).. . . . . . . . . . . . . . . 262
Korrelationen der SCL- 90- R Skalen und Globalen Kennwerte mit den Skalen des Streverarbeitungsfragebogens (SVF, Janke et al., 1985) in U2- 2 (n=108, Medizinstudierende). . . . . . . . . . . . . . . . . 263
Korrelationen der SCL- 90- R Skalen und Globalen Kennwerte mit der Staff Burnout Scale for Health
Professionals (Jones, 1980) und der berdruskala (Aaronson et al., 1983) in der bersetzung von Enzmann und Kleiber (1989) in U3 (n=98 Krankenpflegeschlerinnen/- schler). . . . . . . . . . . . . . . . 264
Korrelationen der SCL- 90- R Skalen und Globalen Kennwerte mit dem Maslach- Burnout- Inventory
(Maslach & Jackson, 1981) und Arbeitsplatzmerkmalen (Enzmann & Kleiber, 1989) in der bersetzung
von Enzmann und Kleiber (1989) in U3 (n=98 Krankenpflegeschlerinnen/- schler). . . . . . . . . . . 265
Korrelationen der SCL- 90- R Skalen und Globalen Kennwerte mit dem Fragebogen zur Krankheitsverarbeitung (FKV- LIS, Muthny, 1988) sowie dem Essener Fragebogen zur Krankheitsbewltigung (Franke,
2000) in P4 (n=117 sehbeeintrchtigte Patienten).. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 266
Korrelationen der SCL- 90- R Skalen und Globalen Kennwerte mit den Skalen des F- SOZU- A (Sommer
& Fydrich, 1989) in P4 (n=117 sehbeeintrchtigte Patienten), U2- 1 (n=142 Medizinstudierende) sowie
in U3 (n=108 Krankenpflegeschlerinnen/- schler). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 268
Tab. 1
Mittelwerte und Standardabweichungen () der scl- 90-r- Skalen und Globalen Kennwerte in N1 (n=2.141,
reprsentative Eichstichprobe, Hessel et al., 2001) unter Bercksichtigung des Geschlechts und sechs Altersgruppen, varianzanalytische Prfung.
Mnner
Alter
16- 29 J.
30- 39 J.
40- 49 J.
50- 59 J.
60- 69 J.
70 J.
Mnner
213
182
140
185
139
60
919
SOMA
M
0,29
0,32
0,37
0,39
0,50
0,56
0,38
SOMA
0,34
0,36
0,42
0,38
0,44
0,51
0,40
ZWAN
M
0,43
0,37
0,34
0,36
0,32
0,47
0,38
ZWAN
0,45
0,46
0,39
0,42
0,36
0,39
0,42
UNSI
M
0,41
0,37
0,35
0,29
0,24
0,25
0,34
UNSI
0,48
0,48
0,40
0,37
0,31
0,34
0,42
DEPR
M
0,34
0,34
0,33
0,32
0,29
0,37
0,33
DEPR
0,45
0,41
0,39
0,44
0,32
0,35
0,41
ANGS
M
0,27
0,24
0,23
0,25
0,24
0,28
0,25
ANGS
0,40
0,34
0,31
0,41
0,31
0,34
0,36
AGGR
M
0,35
0,34
0,25
0,25
0,21
0,22
0,28
AGGR
0,46
0,46
0,33
0,36
0,28
0,29
0,39
PHOB
M
0,15
0,13
0,12
0,15
0,12
0,22
0,14
PHOB
0,32
0,26
0,24
0,30
0,21
0,29
0,27
PARA
M
0,46
0,45
0,41
0,37
0,31
0,30
0,40
PARA
0,56
0,54
0,48
0,51
0,41
0,44
0,51
PSYC
M
0,23
0,17
0,18
0,18
0,13
0,16
0,18
PSYC
0,41
0,31
0,30
0,34
0,20
0,25
0,33
GSI
M
0,32
0,30
0,29
0,30
0,28
0,35
0,30
0,37
0,33
0,29
0,34
0,26
0,30
0,32
PSDI
M
1,15
1,22
1,24
1,26
1,33
1,31
1,24
PSDI
0,46
0,50
0,55
0,46
0,53
0,43
0,49
PST
M
20,55
19,06
19,09
19,31
18,73
21,30
19,56
PST
18,63
15,58
16,51
18,35
15,38
15,23
16,97
GSI
Tabellen
199
Tab. 1
Frauen
Alter
16- 29 J.
30- 39 J.
40- 49 J.
50- 59 J.
60- 69 J.
70 J.
Frauen
263
296
204
203
151
105
1.222
SOMA
M
0,46
0,46
0,49
0,63
0,67
0,77
0,55
SOMA
0,46
0,49
0,49
0,51
0,55
0,55
0,51
ZWAN
M
0,56
0,46
0,43
0,45
0,52
0,65
0,50
ZWAN
0,54
0,53
0,47
0,47
0,45
0,48
0,50
UNSI
M
0,62
0,47
0,43
0,43
0,39
0,43
0,47
UNSI
0,62
0,54
0,47
0,46
0,43
0,54
0,53
DEPR
M
0,60
0,45
0,50
0,48
0,51
0,63
0,52
DEPR
0,65
0,54
0,53
0,49
0,47
0,58
0,55
ANGS
M
0,42
0,39
0,38
0,41
0,43
0,50
0,41
ANGS
0,49
0,53
0,49
0,45
0,46
0,46
0,49
AGGR
M
0,55
0,43
0,38
0,33
0,26
0,26
0,40
AGGR
0,65
0,58
0,43
0,40
0,33
0,31
0,51
PHOB
M
0,25
0,27
0,24
0,29
0,30
0,42
0,28
PHOB
0,38
0,48
0,43
0,45
0,36
0,53
0,44
PARA
M
0,60
0,48
0,48
0,45
0,39
0,40
0,48
PARA
0,64
0,57
0,54
0,49
0,42
0,54
0,55
PSYC
M
0,32
0,24
0,26
0,22
0,22
0,23
0,25
PSYC
0,43
0,41
0,45
0,31
0,30
0,32
0,39
GSI
M
0,49
0,41
0,41
0,43
0,44
0,53
0,45
GSI
0,46
0,45
0,41
0,38
0,37
0,39
0,42
PSDI
M
1,39
1,28
1,37
1,35
1,36
1,49
1,36
PSDI
0,50
0,43
0,51
0,43
0,36
0,41
0,45
PST
M
27,91
25,22
24,42
26,77
27,54
29,76
26,60
PST
20,26
20,17
18,74
19,74
18,63
18,15
19,56
200
Tab. 1
Summe
Alter
16- 29 J.
30- 39 J.
40- 49 J.
50- 59 J.
60- 69 J.
70 J.
476
478
344
388
290
165
2141
SOMA
M
0,39
0,41
0,44
0,52
0,59
0,69
0,47
SOMA
0,42
0,45
0,46
0,47
0,51
0,54
0,47
ZWAN
M
0,50
0,42
0,39
0,41
0,43
0,58
0,45
ZWAN
0,50
0,50
0,44
0,45
0,42
0,46
0,47
UNSI
M
0,53
0,43
0,40
0,36
0,32
0,37
0,41
UNSI
0,57
0,52
0,44
0,43
0,39
0,48
0,49
DEPR
M
0,48
0,40
0,43
0,40
0,40
0,54
0,44
DEPR
0,58
0,50
0,49
0,47
0,42
0,52
0,51
ANGS
M
0,35
0,33
0,32
0,34
0,34
0,42
0,34
ANGS
0,46
0,47
0,43
0,44
0,41
0,43
0,45
AGGR
M
0,46
0,40
0,33
0,29
0,24
0,25
0,35
AGGR
0,58
0,54
0,40
0,39
0,30
0,30
0,47
PHOB
M
0,21
0,22
0,19
0,22
0,21
0,35
0,22
PHOB
0,36
0,42
0,37
0,39
0,31
0,47
0,38
PARA
M
0,54
0,46
0,45
0,41
0,35
0,37
0,45
PARA
0,61
0,56
0,52
0,50
0,42
0,51
0,54
PSYC
M
0,28
0,21
0,23
0,20
0,17
0,21
0,22
PSYC
0,42
0,38
0,40
0,32
0,26
0,30
0,36
GSI
M
0,41
0,37
0,36
0,37
0,37
0,46
0,38
GSI
0,43
0,41
0,37
0,37
0,33
0,37
0,39
PSDI
M
1,28
1,26
1,31
1,31
1,34
1,43
1,31
PSDI
0,50
0,45
0,53
0,44
0,45
0,42
0,47
PST
M
24,56
22,84
22,20
23,18
23,31
26,68
23,58
PST
19,93
18,82
18,09
19,46
17,69
17,59
18,81
Tabellen
201
Tab. 1
Ergebnisse der varianzanalytischen Prfung
Einfaktorielle
Prfung
Zweifaktorielle Prfung
Alter in Gruppe:
Mnner
Alter in Gruppe:
Frauen
Geschlecht
Alter
GxA
SOMA
** 4%
** 4%
** 3%
** 4%
ZWAN
** 2%
** 2%
** 1%
UNSI
** 2%
** 2%
** 2%
** 2%
DEPR
* 1%
** 3%
+ 1%
ANGS
** 3%
AGGR
* 2%
** 4%
** 1%
** 3%
PHOB
+ 1%
** 3%
* 1%
PARA
+ 1%
** 2%
** 1%
** 1%
PSYC
+ 1%
** 1%
* 1%
GSI
** 3%
PSDI
+ 1%
* 2%
** 2%
* 1%
+ 1%
PST
** 3%
+ p<0,05, * p<0,01, ** p<0,001, % = Varianzaufklrung
202
Tab. 2
Mittelwerte (M), Standardabweichungen (), Trennschrfe (rit) und partielle Korrelationen (Geschlecht, Alter) der Items in der Eichstichprobe Erwachsener (N1, n=2.141)
r(G):
Partielle Korrelation mit Geschlecht (2 Stufen); Alter (7 Stufen) konstant
r(A):
Partielle Korrelation mit Alter (7 Stufen); Geschlecht (2 Stufen) konstant.
Skala 1: Somatisierung
Item
12
27
40
42
48
49
52
53
56
58
0,93
0,25
0,35
1,00
0,42
0,66
0,25
0,35
0,37
0,31
0,40
0,41
1,00
0,60
0.71
1,11
0,76
0,94
0,64
0,72
0,74
0,65
0,75
0,79
rit
0,32
0,48
0,46
0,47
0,47
0,52
0,44
0,54
0,62
0,46
0,65
0,65
r(G)
0,21
0,15
0,03
0,11
0,10
0,03
0,04
0,22
0,08
0,12
0,11
0,10
r(A)
0,02
0,06
0,25
0,18
-0,01
0,11
0,12
0,11
0,16
-0,01
0,19
0,20
Skala 2: Zwanghaftigkeit
Item
10
28
38
45
46
51
55
65
0,71
0,45
0,39
0,53
0,38
0,35
0,69
0,25
0,55
0,14
1,02
0,75
0,72
0,83
0,74
0,65
0,82
0,58
0,78
0,48
rit
0,45
0,51
0,53
0,60
0,55
0,49
0,54
0,56
0,61
0,39
r(G)
0,11
0,06
0,08
0,10
0,05
0,03
0,12
0,11
0,11
0,03
r(A)
-0,09
0,18
-0,04
-0,03
0,11
0,00
-0,10
0,01
0,05
-0,05
Skala 3: Unsicherheit im Sozialkontakt

Item
M
21
34
36
37
41
61
69
73
0,70
0,35
0,67
0,45
0,36
0,37
0,37
0,28
0,16
0,91
0,70
0,95
0,79
0,68
0,73
0,71
0,61
0,48
rit
0,44
0,55
0,59
0,63
0,59
0,62
0,61
0,62
0,35
r(G)
0,05
0,04
0,19
0,11
0,06
0,12
0,11
0,09
0,04
r(A)
-0,02
-0,12
-0,09
-0,07
-0,15
-0,07
-0,13
-0,09
-0,04
Skala 4: Depressivitt
Item
14
15
20
22
26
29
30
31
32
54
71
79
0,55
0,40
0,11
0,49
0,22
0,50
0,51
0,37
0,71
0,30
0,59
0,54
0,34
0,95
0,74
0,46
0,87
0,56
0,81
0,93
0,75
0,95
0,66
0,95
0,83
0,73
rit
0,36
0,55
0,48
0,59
0,41
0,58
0,64
0,68
0,66
0,53
0,60
0,54
0,61
r(G)
0,13
0,10
0,05
0,29
-0,01
0,08
0,17
0,14
0,14
0,0+
0,11
0,12
0,0*
r(A)
0,16
0,09
-0,07
-0,05
-0,14
-0,10
-0,00
-0,01
-0,01
-0,0+
-0,01
0,04
-0,01
Skala 5: ngstlichkeit
Item
17
23
33
39
57
72
78
80
86
0,53
0,25
0,28
0,27
0,41
0,63
0,17
0,32
0,34
0,19
0,86
0,58
0,66
0,65
0,76
0,85
0,53
0,66
0,72
0,54
rit
0,55
0,55
0,52
0,56
0,44
0,59
0,60
0,51
0,56
0,50
r(G)
0,14
0,06
0,15
0,19
0,13
0,15
0,14
0,04
0,09
0,08
r(A)
-0,01
0,02
0,00
0,02
0,21
-0,05
0,01
-0,03
0,03
-0,09
Tabellen
203
Tab. 2
Mittelwerte (M), Standardabweichungen (), Trennschrfe (rit) und partielle Korrelationen (Geschlecht, Alter) der Items in der Eichstichprobe Erwachsener (N1, n=2.141)
r(G):
Partielle Korrelation mit Geschlecht (2 Stufen); Alter (7 Stufen) konstant
r(A):
Partielle Korrelation mit Alter (7 Stufen); Geschlecht (2 Stufen) konstant.
Skala 6: Aggressivitt/Feindseligkeit
Item
11
24
63
67
74
81
0,79
0,42
0,17
0,16
0,34
0,21
0,92
0,79
0,56
0,51
0,68
0,58
rit
0,48
0,53
0,51
0,56
0,50
0,59
r(G)
0,11
0,16
0,02
0,04
0,04
0,09
r(A)
-0,12
-0,09
-0,15
-0,10
-0,08
-0,16
Skala 7: Phobische Angst

Item
13
25
47
50
70
75
82
0,17
0,22
0,15
0,18
0,36
0,34
0,13
0,56
0,59
0,53
0,54
0,77
0,71
0,51
rit
0,54
0,52
0,50
0,53
0,39
0,41
0,47
r(G)
0,13
0,18
0,12
0,12
0,02
0,16
0,09
r(A)
0,08
0,06
0,09
-0,01
0,04
-0,01
0,03
Skala 8: Paranoides Denken

Item
M
18
43
68
76
83
0,35
0,60
0,36
0,32
0,56
0,48
0,76
0,88
0,71
0,65
0,85
0,84
rit
0,44
0,53
0,54
0,49
0,54
0,55
r(G)
0,05
0,03
0,08
0,00
0,09
0,06
r(A)
-0,08
0,00
-0,14
-0,10
-0,13
-0,04
Skala 9: Psychotizismus
Item
16
35
62
77
84
85
87
88
90
0,19
0,05
0,19
0,17
0,34
0,16
0,16
0,50
0,31
0,15
0,60
0,30
0,55
0,51
0,72
0,54
0,52
0,85
0,72
0,51
rit
0,40
0,40
0,51
0,58
0,55
0,48
0,53
0,44
0,55
0,58
r(G)
0,04
0,03
0,02
0,05
0,11
0,02
0,06
0,10
0,08
0,05
r(A)
-0,05
-0,03
-0,08
-0,07
-0,09
-0,06
-0,03
0,04
-0,09
-0,01
19
44
59
60
64
66
89
0,32
0,67
0,41
0,21
0,49
0,68
0,31
0,68
0,99
0,81
0,57
0,84
0,95
0,67
r(G)
0,09
0,17
0,16
0,07
0,05
0,15
0,09
r(A)
-0,01
0,17
0,10
-0,10
0,11
0,19
-0,09
Zusatzskala
Item
204
Tab. 3
Mittelwerte und Standardabweichungen () der scl- 90-r Skalen und Globalen Kennwerte in N2 (n=857 Jugendliche in Bremen und Bremerhaven, Essau et al., 1998) unter Bercksichtigung des Geschlechts und zweier Altersgruppen, varianzanalytische Prfung.
Jungen
Alter
12- 14 J.
15- 17 J.
Mdchen
Jungen
12- 14 J.
15- 17 J.
Mdchen
173
156
329
282
246
528
SOMA
M
0,47
0,50
0,48
0,58
0,68
0,63
SOMA
0,44
0,42
0,43
0,46
0,52
0,49
ZWAN
M
0,54
0,71
0,62
0,56
0,77
0,66
ZWAN
0,49
0,56
0,53
0,45
0,54
0,51
UNSI
M
0,54
0,62
0,57
0,60
0,84
0,71
UNSI
0,52
0,61
0,56
0,54
0,62
0,59
DEPR
M
0,44
0,55
0,49
0,52
0,80
0,65
DEPR
0,49
0,51
0,50
0,45
0,60
0,54
ANGS
M
0,44
0,49
0,46
0,55
0,66
0,60
ANGS
0,48
0,51
0,49
0,47
0,56
0,51
AGGR
M
0,60
0,68
0,64
0,58
0,85
0,71
AGGR
0,63
0,71
0,67
0,57
0,72
0,65
PHOB
M
0,23
0,23
0,23
0,27
0,28
0,27
PHOB
0,34
0,42
0,38
0,37
0,40
0,39
PARA
M
0,60
0,57
0,59
0,60
0,76
0,68
PARA
0,61
0,58
0,60
0,53
0,65
0,59
PSYC
M
0,33
0,39
0,36
0,35
0,47
0,40
PSYC
0,40
0,46
0,43
0,47
0,51
0,49
GSI
M
0,47
0,53
0,50
0,52
0,69
0,60
GSI
0,41
0,42
0,42
0,38
0,45
0,42
PSDI
M
1,38
1,42
1,40
1,36
1,53
1,44
PSDI
0,46
0,42
0,44
0,38
0,44
0,42
PST
M
28,22
30,58
29,34
32,43
38,02
35,03
PST
18,83
18,24
18,56
17,39
17,75
17,76
Tabellen
205
Tab. 3
Summe
206
Alter
12- 14 J.
15- 17 J.
455
402
857
SOMA
M
0,54
0,61
0,57
SOMA
0,46
0,49
0,48
ZWAN
M
0,55
0,75
0,64
ZWAN
0,47
0,55
0,52
UNSI
M
0,58
0,75
0,66
UNSI
0,53
0,62
0,58
DEPR
M
0,49
0,70
0,59
DEPR
0,47
0,58
0,53
ANGS
M
0,51
0,60
0,55
ANGS
0,48
0,54
0,51
AGGR
M
0,58
0,79
0,68
AGGR
0,59
0,72
0,66
PHOB
M
0,25
0,26
0,26
PHOB
0,36
0,41
0,38
PARA
M
0,60
0,69
0,64
PARA
0,56
0,63
0,59
PSYC
M
0,34
0,44
0,39
PSYC
0,44
0,49
0,47
GSI
M
0,50
0,63
0,56
GSI
0,39
0,45
0,42
PSDI
M
1,37
1,49
1,42
PSDI
0,41
0,44
0,43
PST
M
30,82
35,13
32,85
PST
18,05
18,29
18,28
Tab. 3
Einfaktorielle
Prfung
Alter in Gruppe:
Jungen
Alter in Gruppe:
Mdchen
Geschlecht
Alter
GxA
SOMA
+ 1%
** 2%
+ 1%
ZWAN
* 2%
** 5%
** 3%
UNSI
** 4%
** 1%
** 2%
DEPR
+ 1%
** 7%
** 3%
** 3%
+ 1%
ANGS
+ 1%
** 2%
+ 1%
AGGR
** 4%
** 2%
+ 1%
PHOB
PARA
* 2%
+ 1%
+ 1%
PSYC
* 2%
* 1%
GSI
** 4%
** 2%
** 2%
PSDI
** 4%
** 2%
+ 1%
PST
** 3%
** 2%
* 1%
Tabellen
207
Tab. 4
Mittelwerte (M) und Standardabweichungen () sowie Trennschrfe (rit) bei den Items der scl- 90- r in N2
(n=857 Jugendliche).
Item
M
12
27
40
42
48
49
52
53
56
58
0,99
0,48
0,37
0,65
0,69
1,03
0,38
0,44
0,46
0,56
0,45
0,37
0,95
0,83
0,75
1,00
0,95
1,13
0,76
0,78
0,80
0,81
0,79
0,74
rit
0,37
0,40
0,44
0,43
0,45
0,44
0,36
0,48
0,39
0,40
0,59
0,48
Item
M
10
28
38
45
46
51
55
65
1,07
0,56
0,60
0,61
0,55
0,38
0,96
0,45
0,92
0,34
1,10
0,85
0,86
0,83
0,87
0,75
0,98
0,79
0,96
0,74
rit
0,43
0,47
0,44
0,50
0,43
0,44
0,50
0,52
0,50
0,38

Item
21
34
36
37
41
61
69
73
0,76
0,80
1,06
0,69
0,70
0,50
0,72
0,36
0,34
0,86
1,10
1,14
0,96
0,93
0,89
0,98
0,69
0,73
rit
0,43
0,36
0,52
0,57
0,54
0,61
0,58
0,59
0,41
Item
14
15
20
22
26
29
30
31
32
54
71
79
0,27
0,53
0,31
0,91
0,59
0,77
0,71
0,34
0,82
0,45
0,68
0,79
0,53
0,71
0,80
0,79
1,09
0,92
0,93
1,02
0,70
1,01
0,79
1,02
0,93
0,97
rit
0,20
0,44
0,45
0,56
0,32
0,62
0,61
0,52
0,54
0,40
0,63
0,47
0,62
Item
M
17
23
33
39
57
72
78
80
86
0,80
0,48
0,43
0,32
0,55
1,05
0,31
0,56
0,56
0,45
0,94
0,75
0,82
0,65
0,89
1,04
0,69
0,91
0,93
0,81
rit
0,51
0,51
0,49
0,46
0,48
0,45
0,50
0,47
0,47
0,46
Skala 6: Aggressivitt
Item
M
11
24
63
67
74
81
1,29
0,60
0,55
0,53
0,48
0,63
1,12
0,98
0,96
0,99
0,83
1,04
rit
0,46
0,43
0,46
0,58
0,39
0,63

Item
13
25
47
50
70
75
82
0,25
0,25
0,16
0,35
0,27
0,36
0,15
0,61
0,59
0,54
0,75
0,66
1,00
0,50
rit
0,38
0,43
0,40
0,41
0,35
0,35
0,23
208
Tab. 4
(n=857 Jugendliche).

Item
M
18
43
68
76
83
0,64
0,70
0,92
0,46
0,54
0,59
0,86
0,95
1,06
0,82
0,81
0,93
rit
0,36
0,46
0,55
0,42
0,49
0,55
Item
M
16
35
62
77
84
85
87
88
90
0,32
0,17
0,51
0,32
0,52
0,28
0,29
0,65
0,53
0,29
0,76
0,55
0,90
0,69
0,94
0,69
0,71
1,45
0,91
0,69
rit
0,35
0,23
0,44
0,52
0,45
0,38
0,41
0,35
0,51
0,54
19
44
59
60
64
66
89
0,60
0,89
0,76
0,39
0,60
0,64
0,63
0,97
1,12
1,17
0,87
0,99
0,99
0,91
Zusatzskala
Item
Tabellen
209
Tab. 5
(n=800 Studierende).
Item
M
12
27
40
42
48
49
52
53
56
58
0,68
0,22
0,21
0,78
0,43
0,56
0,22
0,25
0,20
0,28
0,46
0,36
1,04
0,64
0,61
1,11
0,82
0,91
0,63
0,64
0,57
0,70
0,81
0,72
rit
0,32
0,38
0,39
0,29
0,38
0,56
0,37
0,44
0,41
0,42
0,51
0,55
Item
M
10
28
38
45
46
51
55
65
1,27
0,73
0,61
1,17
0,65
0,44
1,02
0,66
1,14
0,27
1,27
0,90
0,89
1,15
1,02
0,80
1,06
0,98
1,03
0,67
rit
0,41
0,49
0,49
0,53
0,49
0,45
0,44
0,62
0,58
0,37

Item
21
34
36
37
41
61
69
73
1,12
0,62
1,25
0,80
0,56
0,97
0,77
0,67
0,16
1,08
0,97
1,24
1,02
0,95
1,07
0,97
0,95
0,53
rit
0,40
0,45
0,49
0,59
0,52
0,38
0,61
0,65
0,35
Item
14
15
20
22
26
29
30
31
32
54
71
79
0,62
0,77
0,13
0,63
0,40
0,98
0,96
0,79
1,18
0,43
0,57
1,16
0,40
1,03
1,01
0,49
1,03
0,79
1,07
1,13
1,07
1,20
0,80
0,87
1,18
0,82
rit
0,36
0,52
0,38
0,49
0,33
0,53
0,59
0,70
0,61
0,52
0,63
0,51
0,64
Item
M
17
23
33
39
57
72
78
80
86
0,77
0,25
0,17
0,31
0,31
1,38
0,17
0,68
0,34
0,37
1,03
0,65
0,52
0,70
0,70
1,20
0,55
1,01
0,76
0,81
rit
0,63
0,38
0,32
0,48
0,48
0,47
0,44
0,50
0,42
0,53
Item
M
11
24
63
67
74
81
1,19
0,65
0,16
0,15
0,59
0,32
1,10
0,95
0,52
0,49
0,91
0,75
rit
0,47
0,48
0,26
0,41
0,36
0,49

Item
13
25
47
50
70
75
82
0,10
0,18
0,12
0,21
0,39
0,32
0,09
0,41
0,58
0,52
0,60
0,85
0,70
0,41
rit
0,41
0,42
0,56
0,59
0,35
0,30
0,20
210
Tab. 5
(n=800 Studierende).

Item
M
18
43
68
76
83
0,35
0,63
0,46
0,83
0,70
0,78
0,72
0,95
0,79
0,98
0,96
1,00
rit
0,32
0,42
0,20
0,34
0,34
0,39
Item
M
16
35
62
77
84
85
87
88
90
0,19
0,05
0,21
0,20
0,57
0,21
0,19
0,57
0,68
0,27
0,64
0,39
0,60
0,53
0,93
0,59
0,54
0,98
1,06
0,67
rit
0,48
0,08
0,42
0,54
0,54
0,41
0,39
0,21
0,49
0,52
19
44
59
60
64
66
89
0,42
0,70
0,56
0,54
0,61
0,75
0,49
0,91
0,97
0,96
0,98
1,05
1,07
0,83
Zusatzskala
Item
Tabellen
211
Tab. 6
Mittelwerte und Standardabweichungen () der scl- 90- r Skalen und Globalen Kennwerte in P1 (n=5.057,
stationre Psychotherapieklienten, Kliniken Bad Grnenbach und Schwedenstein- Pulsnitz) fr neun Diagnosegruppen (1=Depressionen, 2=Angststrung mit Zwangsstrung, 3=Posttraumatische Belastungsreaktion,
4=Tinnitus, 5=Somatoforme und psychosomatische Strungen, 6=Estrungen, 7=Persnlichkeitsstrungen,
8=Anpassungsstrungen, 9=Suchterkrankung ohne Estrungen), unter Bercksichtigung des Geschlechts,
varianzanalytische Prfung, Rohwerte.
Mnner
1
n=415
2
n=94
3
n=15
4
n=82
5
n=78
6
n=45
7
n=338
8
n=71
9
n=108
SOMA
M
0,89
1,08
1,06
0,80
0,97
0,95
0,86
0,68
0,74
SOMA
0,64
0,70
1,04
0,55
0,61
0,58
0,64
0,62
0,57
ZWAN
M
1,54
1,38
1,66
0,92
1,00
1,18
1,44
1,09
1,18
ZWAN
0,80
0,78
1,00
0,65
0,62
0,66
0,76
0,65
0,71
UNSI
M
1,39
1,23
1,56
0,61
0,75
1,42
1,49
0,84
1,08
UNSI
0,79
0,86
1,16
0,55
0,60
0,80
0,88
0,57
0,69
DEPR
M
1,67
1,35
1,76
0,74
1,05
1,30
1,54
1,11
1,30
DEPR
0,82
0,67
0,86
0,59
0,65
0,63
0,81
0,69
0,74
ANGS
M
1,20
1,46
1,48
0,66
0,87
1,04
1,19
0,79
0,99
ANGS
0,77
0,86
1,12
0,59
0,61
0,69
0,76
0,60
0,68
AGGR
M
0,85
0,74
1,30
0,47
0,54
0,76
0,92
0,69
0,64
AGGR
0,64
0,54
1,09
0,44
0,51
0,77
0,75
0,57
0,54
PHOB
M
0,68
1,11
0,98
0,32
0,36
0,61
0,70
0,44
0,47
PHOB
0,70
0,95
0,91
0,36
0,45
0,78
0,71
0,58
0,57
PARA
M
1,08
0,98
1,48
0,48
0,61
1,05
1,14
0,85
0,84
PARA
0,79
0,76
1,01
0,61
0,58
0,82
0,80
0,73
0,66
PSYC
M
0,88
0,75
1,19
0,34
0,45
0,86
0,92
0,52
0,72
PSYC
0,62
0,55
0,92
0,39
0,38
0,60
0,63
0,40
0,47
GSI
M
1,18
1,14
1,40
0,64
0,79
1,06
1,16
0,81
0,94
GSI
0,60
0,54
0,85
0,43
0,44
0,55
0,60
0,47
0,50
PSDI
M
1,84
1,80
2,17
1,41
1,61
1,82
1,86
1,62
1,65
PSDI
0,51
0,47
0,69
0,37
0,39
0,54
0,51
0,45
0,43
PST
M
54,88
54, 77
54,27
38,21
42,26
50,53
53,58
42,61
48,17
PST
16,83
15,87
21,68
17,96
16,18
16,69
17,66
17,64
17,21
212
Tab. 6
Mittelwerte und Standardabweichungen () der scl- 90-r Skalen und Globalen Kennwerte in P1 (n=5.057,
Frauen
1
n=1.167
2
n=268
3
n=163
4
n=148
5
n=200
6
n=718
7
n=829
8
n=216
9
n=102
SOMA
M
1,12
1,10
1,30
1,00
1,37
1,01
1,16
1,03
0,93
SOMA
0,71
0,74
0,79
0,62
0,77
0,66
0,76
0,64
0,72
ZWAN
M
1,51
1,34
1,56
1,05
1,26
1,38
1,58
1,20
1,23
ZWAN
0,78
0,80
0,78
0,67
0,79
0,78
0,80
0,73
0,71
UNSI
M
1,42
1,39
1,70
0,73
1,14
1,74
1,73
1,00
1,34
UNSI
0,79
0,84
0,90
0,60
0,76
0,90
0,88
0,67
0,80
DEPR
M
1,72
1,56
1,86
0,97
1,40
1,71
1,84
1,40
1,54
DEPR
0,80
0,81
0,83
0,67
0,77
0,81
0,82
0,73
0,81
ANGS
M
1,27
1,56
1,66
0,88
1,23
1,18
1,49
1,16
1,24
ANGS
0,76
0,85
0,90
0,65
0,82
0,74
0,85
0,73
0,68
AGGR
M
0,95
0,87
1,11
0,59
0,83
1,00
1,15
0,84
0,88
AGGR
0,68
0,68
0,78
0,57
0,69
0,73
0,82
0,66
0,65
PHOB
M
0,74
1,20
1,07
0,61
0,70
0,67
0,94
0,57
0,67
PHOB
0,73
1,00
0,87
0,70
0,75
0,70
0,86
0,68
0,75
PARA
M
1,13
1,01
1,23
0,63
0,98
1,18
1,25
0,90
1,14
PARA
0,79
0,79
0,82
0,57
0,75
0,80
0,85
0,67
0,85
PSYC
M
0,83
0,79
1,09
0,42
0,68
0,94
1,00
0,62
0,81
PSYC
0,61
0,61
0,76
0,43
0,57
0,67
0,68
0,54
0,59
GSI
M
1,24
1,24
1,46
0,82
1,12
1,25
1,39
1,03
1,13
GSI
0,59
0,63
0,68
0,52
0,60
0,60
0,65
0,55
0,59
PSDI
M
1,93
1,94
2,09
1,54
1,83
1,97
2,07
1,76
1,82
PSDI
0,53
0,55
0,55
0,43
0,52
0,52
0,55
0,49
0,53
PST
M
55,43
54, 78
59,90
44,45
51,90
54,58
57,94
49,51
53,05
PST
15,77
16,18
16,79
18,48
17,75
16,26
16,76
17,37
16,87
Tabellen
213
Tab. 6
Summe
1
n=1.582
2
n=362
3
n=178
4
n=230
5
n=278
6
n=763
7
n=1.167
8
n=287
9
n=210
SOMA
M
1,06
1,10
1,28
0,93
1,25
1,01
1,08
0,94
0,83
SOMA
0,70
0,73
0,81
0,61
0,75
0,65
0,74
0,65
0,65
ZWAN
M
1,52
1,35
1,57
1,01
1,19
1,37
1,54
1,18
1,20
ZWAN
0,79
0,79
0,80
0,67
0,75
0,78
0,79
0,71
0,71
UNSI
M
1,41
1,35
1,69
0,69
1,03
1,72
1,66
0,96
1,21
UNSI
0,79
0,85
0,92
0,59
0,74
0,90
0,89
0,65
0,75
DEPR
M
1,71
1,51
1,85
0,89
1,30
1,69
1,75
1,33
1,42
DEPR
0,81
0,78
0,83
0,65
0,76
0,81
0,83
0,73
0,78
ANGS
M
1,25
1,54
1,64
0,80
1,13
1,17
1,40
1,07
1,11
ANGS
0,76
0,85
0,91
0,64
0,78
0,73
0,83
0,72
0,68
AGGR
M
0,92
0,84
1,13
0,55
0,75
0,99
1,08
0,80
0,76
AGGR
0,67
0,65
0,81
0,53
0,65
0,73
0,81
0,64
0,60
PHOB
M
0,72
1,18
1,06
0,50
0,61
0,67
0,87
0,54
0,57
PHOB
0,72
0,99
0,87
0,62
0,69
0,71
0,83
0,66
0,67
PARA
M
1,12
1,00
1,25
0,58
0,87
1,17
1,22
0,89
0,98
PARA
0,79
0,78
0,83
0,59
0,73
0,80
0,84
0,69
0,77
PSYC
M
0,84
0,78
1,10
0,39
0,61
0,94
0,97
0,59
0,76
PSYC
0,61
0,60
0,78
0,42
0,54
0,67
0,67
0,51
0,53
GSI
M
1,22
1,21
1,45
0,75
1,03
1,24
1,32
0,97
1,03
GSI
0,59
0,61
0,69
0,49
0,58
0,60
0,64
0,54
0,55
PSDI
M
1,90
1,90
2,10
1,49
1,77
1,96
2,01
1,73
1,73
PSDI
0,53
0,53
0,56
0,42
0,50
0,52
0,55
0,48
0,49
PST
M
55,29
54,77
59,42
42,23
49,19
54,34
56,68
47,81
50,54
PST
16,05
16,08
17,25
18,50
17,83
16,30
17,13
17,66
17,18
214
Tab. 6
Einfaktorielle
Prfung
Diagnose in
Gruppe: Mnner
Diagnose in
Gruppe: Frauen
Geschlecht
Diagnose
GxD
SOMA
** 2%
** 2%
** 1%
** 1%
+ 0,3%
ZWAN
** 7%
** 3%
+ 0,1%
** 4%
UNSI
** 12%
** 9%
** 1%
** 7%
+ 0,3%
DEPR
** 11%
** 6%
** 1%
** 6%
* 0,4%
ANGS
** 7%
** 5%
** 1%
** 4%
+ 0,4%
AGGR
** 5%
** 3%
** 0,4%
** 3%
PHOB
** 7%
** 5%
** 0,4%
** 4%
PARA
** 7%
** 3%
* 0,1%
** 3%
PSYC
** 10%
** 5%
+ 0,1%
* 5%
GSI
** 9%
** 5%
** 1%
** 5%
+ 0,4%
PSDI
** 7%
** 5%
** 1%
** 4%
PST
** 9%
** 3%
** 1%
** 4%
** 1%
Tabellen
215
Tab. 7
4=Tinntitus, 5=Somatoforme und psychosomatische Strungen, 6=Estrungen, 7=Persnlichkeitsstrungen,
varianzanalytische Prfung, T- Werte nach Anhang B und C.
Mnner
1
n=415
2
n=94
3
n=15
4
n=82
5
n=78
6
n=45
7
n=338
8
n=71
9
n=108
SOMA
M
61,11
64,37
60,20
58,11
62,63
63,13
61,17
55,73
58,73
SOMA
10,02
9,93
15,30
10,29
9,39
9,45
9,78
11,02
10,23
ZWAN
M
67,02
65,66
68,13
57,34
60,54
64,24
66,52
61,16
63,06
ZWAN
8,37
8,73
10,66
9,61
9,29
7,92
8,73
9,08
9,51
UNSI
M
67,17
64,55
66, 67
57,99
59,37
66,11
66,95
61,41
63,26
UNSI
9,07
9,56
11,78
9,69
9,05
8,91
9,65
10,14
8,87
DEPR
M
70,61
67,46
71,00
59,55
63,69
66,20
68,61
64,70
66,57
DEPR
8,17
7,37
7,72
9,79
8,69
7,01
8,74
9,57
9,24
ANGS
M
67,46
70,10
68,07
60,24
63,81
65,27
67,09
62,89
65,07
ANGS
8,28
7,29
9,47
9,60
8,40
7,23
8,54
8,02
8,39
AGGR
M
62,82
59,92
64,80
57,28
57,62
58,44
61,31
59,79
58,48
AGGR
9,04
9,23
10,96
9,36
7,92
9,39
10,10
10,17
8,52
PHOB
M
62,91
67,35
66,60
57,27
57,18
60,20
62,96
58,00
59,56
PHOB
10,42
10,30
8,24
8,84
10,40
11,20
10,35
10,42
9,70
PARA
M
61,14
59,48
64,33
53,16
54,78
59,84
61,10
58,41
57,79
PARA
9,73
9,28
11,51
9,66
9,19
9,91
9,91
10,44
8,82
PSYC
M
65,41
63,50
66,87
56,99
59,23
64,53
65,44
61,04
63,50
PSYC
7,91
6,96
9,83
9,11
7,96
6,31
7,89
8,26
7,62
GSI
M
68,24
67,77
68,73
60,26
63,32
66,02
67,58
63,25
65,06
GSI
7,53
6,86
8,90
8,68
7,54
6,83
7,83
8,83
8,02
PSDI
M
62,24
62,29
66,07
53,70
58,80
62,80
63,01
58,32
59,48
PSDI
7,97
7,75
8,28
7,97
7,33
7,62
8,15
7,86
7,86
PST
M
67,24
66,79
67,00
60,40
62,00
64,98
66,63
62,38
64,41
PST
6,92
6,34
8,73
8,00
6,58
6,82
7,44
8,10
7,19
216
Tab. 7
Frauen
1
n=1.167
2
n=268
3
n=163
4
n=148
5
n=200
6
n=718
7
n=829
8
n=216
9
n=102
SOMA
M
60,20
60,39
62,93
56,48
63,10
59,62
61,31
58,08
56,97
SOMA
9,19
9,35
9,11
9,71
9,58
9,27
9,66
9,63
11,19
ZWAN
M
65,94
63,60
66,15
59,60
62,95
63,15
65,88
62,26
62,58
ZWAN
8,44
9,04
8,46
10,29
9,45
9,27
8,59
9,71
8,72
UNSI
M
63,31
62,53
65,54
53,06
59,81
65,14
65,66
57,77
62,30
UNSI
8,49
9,18
9,24
10,24
9,82
9,37
8,71
9,74
9,28
DEPR
M
67,12
65,19
67,78
58,03
63,86
65,31
67,30
63,76
64,65
DEPR
8,26
7,88
8,14
9,52
8,75
8,07
7,86
8,84
9,30
ANGS
M
64,03
66,87
67,44
58,77
63,34
62,46
65,80
62,57
63,97
ANGS
8,35
8,63
8,98
9,19
9,17
8,45
8,81
8,80
8,17
AGGR
M
60,58
58,72
61,06
56,99
58,79
58,43
60,77
59,67
59,34
AGGR
9,06
8,53
9,00
8,86
9,62
8,24
9,40
9,76
8,66
PHOB
M
59,20
64,08
63,18
55,80
58,24
58,56
61,60
55,94
58,33
PHOB
9,35
9,80
9,86
10,29
10,41
9,35
9,80
10,52
9,38
PARA
M
60,32
58,19
60,74
54,42
58,54
59,23
60,70
57,91
59,96
PARA
9,68
9,94
9,88
9,45
10,33
9,36
9,56
9,66
10,49
PSYC
M
62,63
61,65
64,44
56,03
60,41
62,56
63,87
59,54
61,89
PSYC
7,97
8,01
8,38
8,85
8,33
8,18
7,85
8,78
8,96
GSI
M
65,45
65,30
67,43
58,57
63,77
64,38
66,55
63,56
63,56
GSI
7,97
8,26
8,30
9,43
8,84
8,22
8,12
8,77
8,77
PSDI
M
61,96
62,28
64,33
54,62
60,25
62,16
63,97
59,42
59,82
PSDI
8,09
7,89
7,82
9,40
8,41
8,39
7,95
8,40
8,94
PST
M
63,48
63,04
65,34
58,44
62,21
62,48
64,44
60,86
62,07
PST
6,83
7,01
7,70
8,43
7,62
7,23
7,58
7,70
7,26
Tabellen
217
Tab. 7
Mnnliche und weibliche Patienten

(Fett markiert = fr die Diagnosegruppe besonders bedeutsame Skalen / Unterstrichen = mittlere T- Werte 63)
1
n=1.582
2
n=362
3
n=178
4
n=230
5
n=278
6
n=763
7
n=1.167
8
n=287
9
n=210
SOMA
M
60,44
61,43
62,70
57,06
62,96
59,83
61,27
57,50
57,88
SOMA
9,42
9,65
9,75
9,93
9,51
9,31
9,69
10,02
10,71
ZWAN
M
66,22
64,14
66,32
58,80
62,27
63,22
66,06
61,99
62,82
ZWAN
8,43
8,99
8,65
10,09
9,45
9,20
8,63
9,55
9,11
UNSI
M
64,33
63,05
65,64
54,82
59,68
65,20
66,03
58,67
62,80
UNSI
8,81
9,31
9,44
10,30
9,59
9,34
9,01
9,95
9,06
DEPR
M
68,03
65,78
68,05
58,57
63,81
65,36
67,68
63,99
65,64
DEPR
8,38
7,81
8,13
9,62
8,72
8,01
8,14
9,01
9,30
ANGS
M
64,93
67,71
67,49
59,30
63,47
62,62
66,17
62,65
64,53
ANGS
8,47
8,41
9,00
9,34
8,95
8,41
8,75
8,60
8,28
AGGR
M
60,90
59,03
61,37
57,10
58,46
58,43
60,93
59,70
58,90
AGGR
9,07
8,72
9,20
9,02
9,18
9,30
9,60
9,84
9,58
PHOB
M
60,17
64,93
63,47
56,33
57,94
58,65
61,99
56,45
58,96
PHOB
9,77
10,02
9,77
9,80
10,40
9,47
9,98
10,51
9,54
PARA
M
60,53
58,53
61,05
53,97
57,48
59,27
60,82
58,03
58,84
PARA
9,69
9,77
10,04
9,52
10,15
9,38
9,66
9,84
9,70
PSYC
M
63,36
62,13
64,64
56,37
60,08
62,67
64,32
59,91
62,72
PSYC
8,05
7,79
8,51
8,93
8,23
8,09
7,89
8,66
8,32
GSI
M
66,18
65,94
67,54
59,17
63,64
64,48
66,85
62,56
64,33
GSI
7,95
7,99
8,33
9,19
8,49
8,15
8,05
9,02
8,41
PSDI
M
62,03
62,28
64,47
54,29
59,84
62,20
63,69
59,15
59,65
PSDI
8,06
7,84
7,85
8,91
8,14
8,34
8,02
8,27
8,38
PST
M
64,47
64,01
65,48
59,14
62,15
62,63
65,07
61,24
63,27
PST
7,05
7,03
7,78
8,32
7,33
7,23
7,60
7,82
7,30
218
Tab. 7
Einfaktorielle
Prfung
Diagnose in
Gruppe: Mnner
Diagnose in
Gruppe: Frauen
Geschlecht
Diagnose
SOMA
** 4%
** 2%
** 2%
* 1%
ZWAN
** 10%
** 4%
** 5%
+ 0,3%
GxD
UNSI
** 9%
** 10%
** 4%
** 7%
* 1%
DEPR
** 11%
** 6%
** 0,4%
** 7%
+ 0,3%
ANGS
** 7%
** 4%
** 0,3%
** 4%
+ 0,3%
AGGR
** 3%
** 2%
** 2%
PHOB
** 7%
** 5%
** 0,3%
** 4%
+ 0,3%
PARA
** 6%
** 2%
** 3%
+ 0,4%
PSYC
** 10%
** 4%
** 0,3%
** 5%
GSI
** 8%
** 4%
** 0,3%
** 4%
PSDI
** 9%
** 6%
** 6%
PST
** 8%
** 4%
** 0,7%
** 4%
* 0,4%
Tabellen
219
Tab. 8
Mittelwerte (M) und Standardabweichungen () sowie Trennschrfe (rit) bei den Items der scl- 90-r in P1
(n=5.057 Psychotherapiepatienten).
Item
M
12
27
40
42
48
49
52
53
56
58
1,35
0,80
0,78
1,45
1,06
1,08
0,77
1,15
0,89
1,14
1,22
0,98
1,15
1,00
1,04
1,24
1,17
1,24
1,03
1,20
1,13
1,22
1,20
1,16
rit
0,40
0,50
0,52
0,49
0,49
0,56
0,51
0,53
0,55
0,45
0,66
0,62
Item
M
10
28
38
45
46
51
55
65
2,19
1,48
1,10
1,77
1,09
1,04
1,80
1,29
1,93
0,48
1,26
1,20
1,10
1,24
1,20
1,21
1,25
1,25
1,24
0,96
rit
0,47
0,60
0,53
0,59
0,56
0,55
0,61
0,59
0,70
0,40

Item
21
34
36
37
41
61
69
73
1,38
1,20
2,20
1,54
1,16
1,80
1,41
1,43
0,77
1,14
1,27
1,25
1,23
1,19
1,33
1,30
1,24
1,19
rit
0,43
0,56
0,58
0,59
0,67
0,73
0,71
0,68
0,46
Item
14
15
20
22
26
29
30
31
32
54
71
79
1,59
1,71
0,46
1,96
0,81
1,80
2,02
1,78
2,08
1,24
1,80
2,09
1,64
1,47
1,26
0,89
1,34
1,10
1,26
1,35
1,26
1,25
1,28
1,37
1,26
1,37
rit
0,40
0,56
0,46
0,44
0,39
0,62
0,63
0,74
0,60
0,61
0,69
0,62
0,68
Item
M
17
23
33
39
57
72
78
80
86
2,00
0,84
0,74
1,38
1,13
2,32
0,94
1,19
1,08
1,02
1,16
1,01
1,06
1,22
1,15
1,17
1,23
1,21
1,27
1,22
rit
0,63
0,55
0,54
0,64
0,54
0,61
0,68
0,54
0,55
0,60
Item
M
11
24
63
67
74
81
1,66
1,55
0,35
0,34
0,96
0,73
1,20
1,33
0,80
0,80
1,16
1,15
rit
0,50
0,44
0,45
0,54
0,45
0,57

Item
13
25
47
50
70
75
82
0,49
0,58
0,53
0,93
1,15
1,23
0,41
0,93
1,02
1,06
1,23
1,30
1,29
0,92
rit
0,68
0,69
0,64
0,60
0,57
0,40
0,49

Item
18
43
68
76
83
0,93
1,13
1,19
0,91
1,21
1,16
1,08
1,17
1,23
1,06
1,22
1,25
rit
0,41
0,54
0,55
0,49
0,57
0,56
220
Tab. 8
Mittelwerte (M) und Standardabweichungen () sowie Trennschrfe (rit) bei den Items der scl- 90- r in P1
(n=5.057 Psychotherapiepatienten).
Item
M
16
35
62
77
84
85
87
88
90
0,59
0,10
0,67
0,57
1,65
0,44
0,58
1,26
1,55
0,99
1,05
0,46
1,03
0,98
1,32
0,97
1,03
1,26
1,38
1,23
rit
0,48
0,22
0,51
0,51
0,51
0,37
0,50
0,35
0,50
0,56
Zusatzskala
Item
19
44
59
60
64
66
89
0,72
1,67
0,93
0,66
1,39
1,92
1,74
1,03
1,38
1,19
1,16
1,36
1,36
1,33
Tabellen
221
Tab. 9
Mittelwerte und Standardabweichungen () der scl- 90-r Skalen und Globalen Kennwerte in P2 (n=568
HIV- infizierte Patienten) unter Bercksichtigung von Geschlecht und Betroffenengruppenzugehrigkeit, varianzanalytische Prfung, T- Werte nach Anhang B und C.
Homo- /bisexuelle Mnner
Iv- drogenabhngige Mnner
Iv- drogenabhngige Frauen
Anders betroffene Mnner
Anders betroffene Frauen
Summe
351
92
72
25
28
568
SOMA
** 4%
58,18
61,31
62,57
56,08
53,31
58,90
SOMA
10,78
11,07
8,80
10,08
9,68
10,72
ZWAN
** 4%
57,12
61,81
60,74
59,25
54,31
58,29
ZWAN
10,09
11,02
7,69
9,96
8,20
10,09
UNSI
** 3%
55,26
59,25
57,87
56,63
52,45
56,16
UNSI
9,61
10,26
8,58
9,25
10,46
8,76
DEPR
+ 2%
60,23
62,99
61,57
62,96
58,69
60,89
DEPR
9,11
9,40
6,81
9,30
10,11
9,02
ANGS
+ 2%
59,45
62,04
62,23
63,88
58,45
60,36
ANGS
9,71
10,65
8,14
10,65
9,38
9,80
AGGR
+ 2%
54,08
57,32
57,24
54,25
54,17
55,02
AGGR
9,42
11,14
9,31
8,90
8,82
9,74
PHOB
* 3%
57,14
60,73
60,57
57,58
54,48
58,04
PHOB
10,14
10,28
9,33
9,02
10,14
10,15
PARA
* 3%
52,62
56,22
56,36
52,17
52,24
53,64
PARA
9,59
10,62
9,32
9,19
7,76
9,75
PSYC
* 2%
59,85
62,27
60,16
60,63
56,10
60,13
PSYC
8,19
9,00
7,06
9,61
8,23
8,33
GSI
* 3%
59,37
62,68
62,36
61,13
57,21
60,25
GSI
9,02
9,92
7,85
10,17
7,90
9,15
PSDI
+ 2%
60,20
63,00
61,60
59,79
63,35
60,97
PSDI
8,43
8,79
8,88
8,66
7,08
8,55
PST
** 5%
57,40
60,82
59,94
59,04
53,38
58,14
PST
8,07
9,19
6,13
8,31
7,96
8,23
+ p<0,05, * p<0,01, ** p<0,001, einfaktorielle Varianzanalyse, % = Varianzaufklrung

Unterstrichen = mittlere T- Werte 63
222
Tab. 10
(n=568 HIV- infizierte Patienten).
Item
12
27
40
42
48
49
52
53
56
58
0,98
0,61
0,51
0,89
0,83
0,80
0,62
0,90
0,71
0,61
0,93
0,76
1,08
0,93
0,81
1,10
1,05
1,02
0,92
1,07
0,97
0,97
1,07
1,04
rit
0,48
0,54
0,48
0,52
0,55
0,62
0,53
0,54
0,54
0,47
0,74
0,66
Item
M
10
28
38
45
46
51
55
65
1,62
0,86
0,76
1,15
0,59
0,52
0,96
0,64
1,09
0,34
1,33
1,05
0,98
1,16
0,99
0,92
1,06
0,99
1,10
0,78
rit
0,41
0,61
0,52
0,61
0,48
0,53
0,62
0,65
0,73
0,49

Item
21
34
36
37
41
61
69
73
1,05
0,53
1,32
0,81
0,52
0,67
0,69
0,55
0,26
1,14
1,02
1,23
1,07
0,90
1,01
0,99
0,86
0,63
rit
0,37
0,48
0,64
0,71
0,64
0,69
0,68
0,62
0,46
Item
14
15
20
22
26
29
30
31
32
54
71
79
1,47
1,05
0,54
0,90
0,53
1,00
1,13
1,00
1,28
0,73
1,38
1,23
0,65
1,41
1,09
0,90
1,08
0,98
1,07
1,25
1,07
1,13
1,05
1,28
1,23
0,65
rit
0,35
0,50
0,56
0,58
0,46
0,57
0,64
0,74
0,69
0,59
0,70
0,61
0,68
Item
M
17
23
33
39
57
72
78
80
86
1,33
0,70
0,46
0,64
0,60
1,20
0,49
0,70
1,15
0,68
1,15
0,89
0,88
1,00
0,88
1,14
0,89
1,00
1,26
1,04
rit
0,60
0,55
0,58
0,69
0,49
0,68
0,72
0,58
0,56
0,63
Item
M
11
24
63
67
74
81
1,16
0,74
0,32
0,32
0,57
0,42
1,08
1,04
0,78
0,78
0,90
0,91
rit
0,51
0,50
0,52
0,65
0,48
0,62

Item
13
25
47
50
70
75
82
0,25
0,26
0,28
0,43
0,95
0,74
0,28
0,69
0,70
0,75
0,90
1,22
1,01
0,75
rit
0,58
0,58
0,54
0,55
0,50
0,51
0,45

Item
18
43
68
76
83
0,43
0,87
0,58
0,59
0,66
0,77
0,82
1,14
0,91
0,89
0,96
1,11
rit
0,32
0,57
0,65
0,56
0,54
0,57
Tabellen
223
Tab. 10
(n=568 HIV- infizierte Patienten).
Item
16
35
62
77
84
85
87
88
90
0,28
0,08
0,40
0,35
0,87
0,26
0,51
1,82
0,86
0,47
0,74
0,41
0,82
0,76
1,11
0,67
0,94
1,30
1,18
0,88
rit
0,42
0,12
0,49
0,54
0,60
0,44
0,52
0,44
0,60
0,52
Zusatzskala
Item
19
44
59
60
64
66
89
0,80
1,10
1,55
0,38
0,80
1,25
0,82
1,17
1,34
1,30
0,86
1,20
1,25
1,13
224
Tab. 11
Interkorrelation der scl- 90-r Skalen in N1 (n=2.141, Eichstichprobe).
Skala
SOMA
ZWAN
ZWAN
0,66
UNSI
0,49
0,74
UNSI
DEPR
ANGS
AGGR
PHOB
PARA
DEPR
0,61
0,80
0,78
ANGS
0,70
0,76
0,69
0,78
AGGR
0,50
0,64
0,68
0,68
0,67
PHOB
0,58
0,64
0,62
0,66
0,72
0,53
PARA
0,48
0,69
0,79
0,72
0,65
0,69
0,56
PSYC
0,55
0,72
0,74
0,74
0,74
0,66
0,68
0,70
AGGR
PHOB
PARA
Mittlere Interkorrelation = 0,67

Tab. 12
Interkorrelation der scl- 90-r Skalen in N2 (n=857, Jugendliche).
Skala
SOMA
ZWAN
0,59
ZWAN
UNSI
0,48
0,68
UNSI
DEPR
ANGS
DEPR
0,55
0,76
0,77
ANGS
0,66
0,68
0,61
0,70
AGGR
0,51
0,61
0,60
0,70
0,60
PHOB
0,41
0,48
0,49
0,49
0,57
0,40
PARA
0,46
0,66
0,75
0,73
0,58
0,61
0,49
PSYC
0,48
0,62
0,68
0,70
0,63
0,59
0,50
0,66
AGGR
PHOB
PARA

Tab. 13
Interkorrelation der scl- 90-r Skalen in N3 (n=800 Studierende).
Skala
SOMA
ZWAN
0,60
ZWAN
UNSI
UNSI
0,50
0,67
DEPR
0,62
0,75
0,71
DEPR
ANGS
ANGS
0,59
0,66
0,59
0,72
AGGR
0,44
0,55
0,59
0,66
0,53
PHOB
0,49
0,51
0,52
0,54
0,63
0,35
PARA
0,52
0,56
0,68
0,62
0,50
0,54
0,50
PSYC
0,52
0,62
0,66
0,71
0,58
0,55
0,56
0,63

Tab. 14
Interkorrelation der scl- 90-r Skalen in P1 (n=5.057 stationre Psychotherapiepatienten).
Skala
SOMA
ZWAN
ZWAN
0,54
UNSI
0,43
0,65
UNSI
DEPR
ANGS
AGGR
PHOB
DEPR
0,53
0,78
0,76
ANGS
0,64
0,67
0,62
0,71
AGGR
0,46
0,57
0,58
0,62
0,59
PHOB
0,53
0,52
0,54
0,56
0,70
0,44
PARA
0,44
0,59
0,75
0,64
0,56
0,62
0,47
PSYC
0,47
0,67
0,73
0,72
0,66
0,59
0,55
PARA
0,68
Tabellen
225
Tab. 15
Interkorrelation der scl- 90-r Skalen in P2 (n=568 HIV- infizierte Patienten).
Skala
SOMA
ZWAN
ZWAN
0,67
UNSI
0,54
0,72
UNSI
DEPR
ANGS
AGGR
PHOB
PARA
DEPR
0,61
0,78
0,75
ANGS
0,61
0,76
0,72
0,80
AGGR
0,52
0,66
0,70
0,68
0,70
PHOB
0,61
0,69
0,74
0,67
0,76
0,61
PARA
0,49
0,67
0,81
0,70
0,70
0,67
0,67
PSYC
0,52
0,72
0,76
0,77
0,73
0,63
0,67
0,76
PHOB
PARA

Tab. 16
Interkorrelation der scl- 90-r Skalen in U1 (n=1.006 Normal Gesunde).
Skala
SOMA
ZWAN
0,43
ZWAN
UNSI
0,30
0,54
UNSI
DEPR
ANGS
AGGR
DEPR
0,42
0,70
0,66
ANGS
0,49
0,56
0,49
0,60
AGGR
0,36
0,47
0,48
0,51
0,56
PHOB
0,33
0,38
0,39
0,41
0,50
0,34
PARA
0,29
0,51
0,65
0,55
0,43
0,48
0,34
PSYC
0,36
0,51
0,52
0,58
0,46
0,44
0,43
0,53
226
Tab. 17
Ladungen der 83 Items auf den neun scl- 90- r Skalen bei Varimax- Rotation bei 1002 ambulanten Psychiatriepatienten nach Derogatis, 1977.
Item
01. Kopfschmerzen
04. Ohnmachts- oder Schwindelgefhlen
12. Herz- und Brustschmerzen
27. Kreuzschmerzen
1
48. Schwierigkeiten beim Atmen
0,52
49. Hitzewallungen oder Klteschauern
0,61
52. Taubheit/Kribbeln in einzelnen Krperteilen
0,61
53. Gefhl, Klumpen (Klo) im

Hals zu haben
0,40
56. Schwchegefhl in einzelnen Krperteilen
0,66
58. Schweregefhl in den Armen oder den Beinen
0,65
1
0,61
10. Beunruhigung wg. Achtlosigkeit/Nachlssigkeit
0,43
28. Gefhl, da es schwerfllt,

etwas anzufangen
0,50
38. Notwendigkeit, alles sehr

langsam zu tun...
0,72
45. Zwang nachzukontrollieren,

was Sie tun
0,68
46. Schwierigkeiten, sich zu entscheiden
0,47
0,56
55. Konzentrationsschwierigkeiten
0,57
65. zwanghafte Wiederholung

derselben Ttigkeit
0,48
Tabellen
0,64
0,67
51. Leere im Kopf
0,51
42. Muskelschmerzen (Muskelkater, Gliederreien)
09. Gedchtnisschwierigkeiten
0,49
0,50
03. auftauchende Gedanken,

Worte, Ideen...
0,40
40. belkeit oder Magenverstimmung
Item
227
Tab. 17
Item

1
06. allzu kritischer Einstellung

gegenber anderen
21. Schchternheit im Umgang

m. and. Geschlecht
0,57
34. Verletzlichkeit in Gefhlsdingen
36. Gefhl, da andere Sie

nicht verstehen...
37. Gefhl, da Leute unfreundlich sind...
0,52
41. Minderwertigkeitsgefhlen
gegenber anderen
0,41
61. unbehagliches Gef., wenn

Leute Sie beobachten
0,66
69. starker Befangenheit im

Umgang mit anderen
0,64
73. Unbehagen beim Essen/Trinken in ffentlichk.
0,52
Item
05. Verminderung Interesse/Freude an Sexualitt
0,44
22. Befrchtung, ertappt/erwischt zu werden
0,51
26. Selbstvorwrfen ber bestimmte Dinge
0,63
0,69
0,77
31. Gefhl, sich zu viele Sorgen

machen zu mssen
0,60
32. Gefhl, sich fr nichts zu

interessieren
0,60
54. Hoffnungslosigkeit angesichts der Zukunft
0,67
71. Gefhl, da alles sehr anstrengend ist
0,51
228
0,52
79. Gefhl, wertlos zu sein
15. Gedanken, sich das Leben

zu nehmen
30. Schwermut
0,43
0,44
29. Einsamkeitsgefhlen
0,52
14. Energielos./Verlang. in Bewegungen/Denken
20. Neigung zum Weinen
0,71
Tab. 17
Item
1
02. Nervositt oder innerem

Zittern
0,50
23. pltzlichem Erschrecken

ohne Grund
33. Furchtsamkeit
0,45
0,31
0,39
39. Herzklopfen oder Herzjagen
0,54
57. Gefhl, gespannt oder aufgeregt zu sein
0,44
72. Schreck- und Panikanfllen
78. so starker Ruhelosigkeit,

nicht stillsitzen knnen
0,40
80. da Ihnen etwas Schlimmes

passieren wird
0,56
86. schreckenerregenden Gedanken/Vorstellungen
0,57
1
11. Gefhl, leicht reizbar oder

verrgerbar zu sein
0,41
24. machtlos gegenber Gefhlsausbrchen...
0,70
63. Drang, jemanden schlagen/verletzen/Schaden...
0,63
67. Drang, Dinge zu zerbrechen/zerschmettern
0,71
74. Neigung, immer wieder in

Errterungen...
0,63
81. Bedrfnis, laut zu schreien/Gegenstnde werfen
0,76
Item
0,57
17. Zittern
Item

1
13. Furcht auf offenen Pltzen

oder auf der Strae
0,67
25. Befrchtungen, alleine aus

dem Haus gehen...
0,61
47. Furcht vor Fahrten in

Bus/Straenbahn/U- B....
0,70
50. Dinge/Orte/Ttigkeiten meiden...
0,54
70. Abneigung gegen Menschenmengen...
0,58
75. Nervositt, wenn Sie allein

gelassen werden
82. Furcht, in der ffentlichkeit in Ohnmacht...
Tabellen
0,44
229
Tab. 17
Item

1
08. Gefhl, da andere an

Schwierigkeiten schuld...
0,54
18. Gefhl, da man Menschen

nicht trauen kann...
0,58
43. Gefhl, da andere Sie beobachten...
0,55
0,40
68. Ideen/Anschauungen, die andere nicht teilen...
0,30
76. mangelnder Anerkennung

Ihrer Leistungen...
0,47
83. Gefhl, da die Leute Sie

ausnutzten...
0,60
Item
1
07. Idee, da jemand Macht

ber Ihre Gedanken...
0,64
16. Hren von Stimmen, die

sonst keiner hrt
0,48
35. Idee, da andere von geheimsten Gedanken...
0,49
62. Auftauchen von Gedanken,

die nicht Ihre...
0,63
77. Einsamkeitsgefhlen, selbst

in Gesellschaft...
0,61
84. sexuellen Vorstellungen, die

unangenehm...
85. Gedanken, da Sie fr Ihre

Snden bestraft...
0,37
87. Gedanken, da etwas ernstlich mit Krper...
0,55
88. Eindruck, sich anderer Person nie nahe fhlen...
90. Gedanken, da etwas mit

Verstand nicht...
230
Tab. 18
Psychiatriepatienten nach Derogatis, 1977.
Item
01. Kopfschmerzen
27. Kreuzschmerzen
1
0,54
0,60
0,61

Hals zu haben
0,43
0,62
58. Schweregefhl in den Armen oder den Beinen
0,61
1
0,62
0,44
28. Gefhl, da es schwerfllt,

etwas anzufangen
0,49
38. Notwendigkeit, alles sehr

langsam zu tun...
0,72

was Sie tun
0,70
0,50
0,58
0,58
65. zwanghafte Wiederholung

derselben Ttigkeit
0,50
Tabellen
0,62
0,64
51. Leere im Kopf
0,53
0,49
0,52
03. auftauchende Gedanken,

Worte, Ideen...
0,42
Item
231
Tab. 18
Item

1
06. allzu kritischer Einstellung

gegenber anderen
21. Schchternheit im Umgang

m. and. Geschlecht
0,56
0,35
36. Gefhl, da andere Sie

nicht verstehen...
0,30
0,58
41. Minderwertigkeitsgefhlen
gegenber anderen
0,46
61. unbehagliches Gef., wenn

Leute Sie beobachten
0,69
69. starker Befangenheit im

Umgang mit anderen
0,67
0,51
Item
0,50
15. Gedanken, sich das Leben

zu nehmen
0,42
0,48
0,53
0,62
0,70

machen zu mssen
0,55
32. Gefhl, sich fr nichts zu

interessieren
0,58
0,60
0,52
232
0,42
30. Schwermut
0,42
0,35
0,48
0,61
Tab. 18
Item
1
02. Nervositt oder innerem

Zittern
0,54
23. pltzlichem Erschrecken

ohne Grund
33. Furchtsamkeit
0,48
0,41
0,51
0,30
0,56
0,54
0,49
78. so starker Ruhelosigkeit,

nicht stillsitzen knnen
0,36

passieren wird
0,61
0,60
0,41
1
11. Gefhl, leicht reizbar oder

verrgerbar zu sein
0,41
0,70
0,60
0,68

Errterungen...
0,62
0,75
Item
0,63
17. Zittern
Item

1

oder auf der Strae
0,64

dem Haus gehen...
0,59

0,70
0,51
0,57
75. Nervositt, wenn Sie allein

gelassen werden
0,35
0,40
Tabellen
233
Tab. 18
Item

1
08. Gefhl, da andere an

Schwierigkeiten schuld...
0,54

0,55
0,57
0,35
0,30
76. mangelnder Anerkennung

Ihrer Leistungen...
0,47
83. Gefhl, da die Leute Sie

ausnutzten...
0,58
Item
1
07. Idee, da jemand Macht

ber Ihre Gedanken...
0,49
16. Hren von Stimmen, die

sonst keiner hrt
0,35
0,39
62. Auftauchen von Gedanken,

die nicht Ihre...
0,57
77. Einsamkeitsgefhlen, selbst

in Gesellschaft...
0,54
0,34

unangenehm...
0,45

Snden bestraft...
0,46
87. Gedanken, da etwas ernstlich mit Krper...
0,50
0,31
88. Eindruck, sich anderer Person nie nahe fhlen...
0,36
90. Gedanken, da etwas mit

Verstand nicht...
0,38
234
Tab. 19
Ladungen 0,40 und Kommunalitten (K) der 83 Items auf fnf Faktoren (Scree- Kriterium) und Varimax- Rotation in N1 (n=2.141 Eichstichprobe).
Items zu Skala1: SOMA
01. Kopfschmerzen
F1
F2
0,19
0,39
0,45
0,36
0,55
0,35
0,56
0,33
0,46
0,40
0,60
0,32
0,45
0,40
0,53
0,49
0,64
53. Gefhl, Klumpen (Klo) im Hals zu

haben
0,34
0,58
0,69
58. Schweregefhl in den Armen oder den

Beinen
0,54
0,67
Items zu Skala 2: ZWAN
F1
0,47
0,46

27. Kreuzschmerzen
03. auftauchende Gedanken, Worte,

Ideen...
0,33
0,39
0,49
28. Gefhl, da es schwerfllt, etwas anzufangen
0,48
0,55
38. Notwendigkeit, alles sehr langsam zu

tun...
0,44
0,41
45. Zwang nachzukontrollieren, was Sie

tun
0,35
51. Leere im Kopf

65. zwanghafte Wiederholung derselben
Ttigkeit
Tabellen
0,39
0,36
F5
F3
F4
F5
0,42
-
0,53
0,39
0,44
F4
0,43
F2
F3
0,40
0,43
0,45
0,49
235
Tab. 19
Items zu Skala 3: UNSI
F1
06. allzu kritischer Einstellung gegenber

anderen
0,33
0,51
21. Schchternheit im Umgang m. and.

Geschlecht
0,41
0,51
0,53
0,62
36. Gefhl, da andere Sie nicht verstehen...
0,51
0,65
0,46
0,61
41. Minderwertigkeitsgefhlen gegenber

anderen
0,50
0,60
61. unbehagliches Gef., wenn Leute Sie beobachten
0,48
0,56
69. starker Befangenheit im Umgang mit

anderen
0,48
0,57
0,29
Items zu Skala 4: DEPR
0,21
0,46
0,50
15. Gedanken, sich das Leben zu nehmen

30. Schwermut
31. Gefhl, sich zu viele Sorgen machen
zu mssen
32. Gefhl, sich fr nichts zu interessieren
236
F2
F3
F4
F5
F4
F5
0,48
F1
F2
F3
0,39
0,46
0,52
0,47
0,35
0,46
0,60
0,58
0,57
0,43
0,56
0,53
0,45
0,50
0,56
0,34
0,44
0,43
0,54
0,45
0,47
0,45
0,56
0,44
Tab. 19
Items zu Skala 5: ANGS
02. Nervositt oder innerem Zittern

17. Zittern
23. pltzlichem Erschrecken ohne Grund
F1
0,49
0,41
0,39
F3
0,48
0,47
0,40
0,42
0,60
0,47
0,42
0,43
0,48
78. so starker Ruhelosigkeit, nicht stillsitzen knnen
0,33
80. da Ihnen etwas Schlimmes passieren

wird
0,39
0,41
0,40
F1
F2
F3
F4
F5
11. Gefhl, leicht reizbar oder verrgerbar

zu sein
0,50
0,53
0,49
0,44
0,44
0,55
0,50
0,61
74. Neigung, immer wieder in Errterungen...
0,42
0,55
Items zu Skala 7: PHOB
0,47
0,64
F1
F2
F3
13. Furcht auf offenen Pltzen oder auf

der Strae
0,45
0,52
25. Befrchtungen, alleine aus dem Haus

gehen...
0,40
0,48
47. Furcht vor Fahrten in Bus/Straenbahn/U- B....
0,39
0,54
0,45
0,53

0,24
75. Nervositt, wenn Sie allein gelassen

werden
0,37
0,43
0,43
Tabellen
F5
0,42
57. Gefhl, gespannt oder aufgeregt zu

sein
F4
0,44
0,35
33. Furchtsamkeit
Items zu Skala 6: AGGR
F2
F4
F5
0,56
237
Tab. 19
Items zu Skala 8: PARA
F1
08. Gefhl, da andere an Schwierigkeiten

schuld...
0,31
0,44
18. Gefhl, da man Menschen nicht trauen kann...
0,35
0,52
0,47
0,58
68. Ideen/Anschauungen, die andere nicht

teilen...
0,42
0,49
76. mangelnder Anerkennung Ihrer Leistungen...
0,46
0,63
83. Gefhl, da die Leute Sie ausnutzten...
0,39
0,48
Items zu Skala 9: PSYC
F1
07. Idee, da jemand Macht ber Ihre Gedanken...
0,30
16. Hren von Stimmen, die sonst keiner

hrt
0,35
0,53
0,36
0,46
62. Auftauchen von Gedanken, die nicht

Ihre...
0,46
0,46
77. Einsamkeitsgefhlen, selbst in Gesellschaft...
0,52
84. sexuellen Vorstellungen, die unangenehm...
0,31
0,42
85. Gedanken, da Sie fr Ihre Snden bestraft...
0,41
0,51
87. Gedanken, da etwas ernstlich mit

Krper...
0,41
88. Eindruck, sich anderer Person nie

nahe fhlen...
0,40
90. Gedanken, da etwas mit Verstand

nicht...
0,42
238
F2
F3
F4
F5
F2
F3
F4
F5
0,57
0,48
0,55
0,46
Tab. 20
Ladungen 0,40 und Kommunalitten (K) der 83 Items auf fnf Faktoren (Scree- Kriterium) und Varimax- Rotation in N2 (n=857 Jugendliche).
01. Kopfschmerzen
F1
F2
0,26
0,48
0,27
0,48
0,29
0,49
0,30
0,44
0,33
0,53
0,29
0,48
0,23
0,34
0,46
0,24
53. Gefhl, Klumpen (Klo) im Hals zu

haben
0,25
0,47
0,58
58. Schweregefhl in den Armen oder den

Beinen
0,35
0,47
F1
0,38
0,45

27. Kreuzschmerzen
03. auftauchende Gedanken, Worte,

Ideen...
0,34
F2
F3
F4
F5
F3
F4
F5
0,30
0,40
0,45
38. Notwendigkeit, alles sehr langsam zu

tun...
0,31
45. Zwang nachzukontrollieren, was Sie

tun
0,32

51. Leere im Kopf
65. zwanghafte Wiederholung derselben
Ttigkeit
Tabellen
0,41
0,35
0,40
0,38
0,41
0,47
0,48
0,30
239
Tab. 20
F1
06. allzu kritischer Einstellung gegenber

anderen
0,31
0,43
21. Schchternheit im Umgang m. and.

Geschlecht
0,19
0,52
0,61
0,45
0,62
0,41
0,57
41. Minderwertigkeitsgefhlen gegenber

anderen
0,50
0,61
0,49
0,52
69. starker Befangenheit im Umgang mit

anderen
0,44
0,50
0,29
0,11
0,36

36. Gefhl, da andere Sie nicht verstehen...
15. Gedanken, sich das Leben zu nehmen

30. Schwermut
31. Gefhl, sich zu viele Sorgen machen
zu mssen
240
F1
F4
F5
F2
F3
F4
F5
0,40
0,54
0,35
0,41
0,44
0,57
0,62
0,75
0,37
0,55
0,38
0,51
0,27
0,46
0,57
0,34
0,55
F3
0,41
0,47
0,51
F2
0,65
Tab. 20

17. Zittern
23. pltzlichem Erschrecken ohne Grund
33. Furchtsamkeit
F1
F2
0,34
0,50
0,37
0,53
0,36
0,41
0,37
F3
F4
0,46
0,33
0,50
0,34
0,38
0,41
78. so starker Ruhelosigkeit, nicht stillsitzen knnen
0,37
80. ...da Ihnen etwas Schlimmes passieren wird
0,40
0,40
0,33
57. Gefhl, gespannt oder aufgeregt zu

sein
F1
F2
11. Gefhl, leicht reizbar oder verrgerbar

zu sein
0,42
0,44
0,40
0,39
0,47
0,43
0,62
0,48
0,63
74. Neigung, immer wieder in Errterungen...
0,34
0,52
F3
F1
F2
F3
0,58
25. Befrchtungen, alleine aus dem Haus

gehen...
0,32
0,53
47. Furcht vor Fahrten in Bus/Straenbahn/U- B....
0,32
0,55
0,37
0,47
0,22
75. Nervositt, wenn Sie allein gelassen

werden
0,24
0,42
0,17
Tabellen
F5
0,62
0,34
F4
0,42
13. Furcht auf offenen Pltzen oder auf

der Strae
F5
F4
F5
241
Tab. 20
08. Gefhl, da andere an Schwierigkeiten

schuld...
0,24
18. Gefhl, da man Menschen nicht trauen kann...
0,34
0,43
0,48
0,49
68. Ideen/Anschauungen, die andere nicht

teilen...
0,35
76. mangelnder Anerkennung Ihrer Leistungen...
0,34
0,45
0,39
0,49
F1
F2
F3
F4
F1
07. Idee, da jemand Macht ber Ihre Gedanken...
0,18
16. Hren von Stimmen, die sonst keiner

hrt
0,28
0,31
62. Auftauchen von Gedanken, die nicht

Ihre...
0,43
0,51
0,26
0,44
85. Gedanken, da Sie fr Ihre Snden bestraft...
0,24

Krper...
0,16

nahe fhlen...
0,36

nicht...
0,41
242
F5
F2
F3
F4
F5
0,46
0,64
0,46
0,43
Tab. 21
Ladungen 0,40 und Kommunalitten (K) der 83 Items auf sieben Faktoren (Scree- Kriterium) und Varimax- Rotation in N3 (n=800 Studierende).

01. Kopfschmerzen
27. Kreuzschmerzen
F1
F2
0,43
0,55
0,42
0,62
0,49
0,59
0,60
0,58
0,37
0,32
52. Taubheit/Kribbeln in einzelnen

Krperteilen
0,29

Hals zu haben
0,36
56. Schwchegefhl in einzelnen

Krperteilen
0,54
58. Schweregefhl in den Armen

oder den Beinen
0,36
03. auftauchende Gedanken, Worte, Ideen...
0,53
0,42
0,46
38. Notwendigkeit, alles sehr langsam zu tun...
0,53

was Sie tun
0,35
0,27
65. zwanghafte Wiederholung derselben Ttigkeit
Tabellen
F7
F1
F2
F3
F4
F5
F6
F7
0,65
0,72
0,44
0,49
0,55
0,47
0,61
0,64
0,57
0,65
0,42
F6
0,55
0,63
51. Leere im Kopf
F5
F4
0,24
0,26
F3
0,50
243
Tab. 21
Ladungen 0,40 und Kommunalitten (K) der 83 Items auf sieben Faktoren (Scree- Kriterium) und Varimax- Rotation in N3 (n=800 Studierende)
06. allzu kritischer Einstellung gegenber anderen
0,34
21. Schchternheit im Umgang m.

and. Geschlecht
0,39
0,54
0,44
0,45
36. Gefhl, da andere Sie nicht

verstehen...
0,53
0,63
0,37
0,51
41. Minderwertigkeitsgefhlen gegenber anderen
0,61
0,43
0,61
69. starker Befangenheit im Umgang mit anderen
0,50
0,60
0,22
F1
05. Verminderung Interesse/Freude

an Sexualitt
0,25
0,56
15. Gedanken, sich das Leben zu

nehmen
0,38
0,38
0,39
30. Schwermut
F2
F3
F2
F3
F7
F4
F5
F6
F7
0,66
0,43
0,48
0,40
0,54
0,56
0,43
0,51
0,58
0,43
54. Hoffnungslosigkeit angesichts

der Zukunft
0,46
0,43
0,48
0,50
244
F6
0,66
0,48
0,59
F5
0,41

machen zu mssen
F4
0,47
0,55
22. Befrchtung, ertappt/erwischt

zu werden
F1
0,64
0,42
0,41
0,55
Tab. 21

17. Zittern
23. pltzlichem Erschrecken ohne
Grund
33. Furchtsamkeit
F1
F2
0,53
F3
F4
F6
0,43
F7
0,41
0,38
0,40
0,53
0,49
0,47
0,55
0,63
0,54
0,59
0,44
0,54
78. so starker Ruhelosigkeit, nicht

stillsitzen knnen
0,32
80. ...da Ihnen etwas Schlimmes

passieren wird
0,37
0,44
0,49
0,45
F1
11. Gefhl, leicht reizbar oder verrgerbar zu sein
0,53
0,67
0,50
0,56
0,32
0,27

Errterungen...
0,30
0,28
0,43
F1
F2
F3
F4
F5
F6
F7
0,41
-
F2
F3
F4

oder auf der Strae
0,34

dem Haus gehen...
0,46
0,62

0,56
0,64
0,56
0,61
0,24
75. Nervositt, wenn Sie allein gelassen werden
0,45
82. Furcht, in der ffentlichkeit

in Ohnmacht...
0,22
Tabellen
F5
F5
F6
F7
0,41
0,40
0,44
245
Tab. 21
F1
08. Gefhl, da andere an Schwierigkeiten schuld...
0,34

0,34
0,51
0,37
76. mangelnder Anerkennung Ihrer

Leistungen...
0,38
0,25
0,44
F1
F2
F3
F4
F5
F6
0,41
0,51
0,61
0,41
07. Idee, da jemand Macht ber

Ihre Gedanken...
0,46
16. Hren von Stimmen, die sonst

keiner hrt
0,14
0,44
0,56
62. Auftauchen von Gedanken, die

nicht Ihre...
0,47
0,50
77. Einsamkeitsgefhlen, selbst in

Gesellschaft...
0,54

unangenehm...
0,33

Snden bestraft...
0,31
87. Gedanken, da etwas ernstlich

mit Krper...
0,46
88. Eindruck, sich anderer Person

nie nahe fhlen...
0,52
0,64
90. Gedanken, da etwas mit Verstand nicht...
0,44
0,45
246
F7
F2
F3
F4
F5
F6
F7
0,42
0,66
0,46
0,40
0,42
Tab. 22
Ladungen 0,40 und Kommunalitten (K) der 83 Items auf sieben Faktoren (Scree- Kriterium) und Varimax- Rotation in P1 (n=5.057 Psychotherapiepatienten).

01. Kopfschmerzen
F1
F2
F3
0,25
0,48
0,39
0,50
0,42
0,59
0,40
0,62
0,34
0,48
0,46
0,66
0,36
0,50
0,39
0,50

Krperteilen
0,42
0,60

Hals zu haben
0,33

Krperteilen
0,58
0,65

oder den Beinen
0,53
0,64

27. Kreuzschmerzen
F1
0,54
0,59
F2
F3
F4
F5
F6
F7
F4
F5
F6
F7
0,58
0,70
0,40
0,42
0,56
0,57
0,46
0,49

was Sie tun
0,47
0,48
0,48
0,52
0,59
0,67
0,73
51. Leere im Kopf

Tabellen
0,31
0,48
247
Tab. 22
F1
F2
F3
F4
0,35

and. Geschlecht
0,47
0,54

verstehen...
0,51
0,40
0,46
0,58
0,59
0,41
0,67
0,65
0,66
0,67
0,62
0,69
0,41
0,53
F5
F6
F7
F5
F6
F7
0,44
0,63
0,51

an Sexualitt
0,21
0,61
0,66

nehmen
0,31
0,39
0,57
F1

zu werden
0,38
0,48
0,45
0,58
0,58
0,63
0,59

machen zu mssen
0,53
0,54
0,51

der Zukunft
0,53
0,51
30. Schwermut
248
0,61
F2
F3
F4
0,43
0,43
0,54
0,54
0,43
0,56
Tab. 22

17. Zittern
Grund
33. Furchtsamkeit
F1
0,46
0,50
F2
F3
F4
F5
F6
0,38
0,41
0,40
0,55
0,43
0,46
0,48
0,44
F7
0,51
0,49
0,59
0,58

stillsitzen knnen
0,36
80. ...da Ihnen etwas Schlimmes

passieren wird
0,42
0,49
0,44
F1
F2
F3
F4
F5
F6
0,40
0,46
0,50
0,65
0,63
0,74

Errterungen...
0,39
0,63
0,55
0,51
0,69
F1
F2
F3
F4
F5
F6

oder auf der Strae
0,58
0,72

dem Haus gehen...
0,57
0,69

0,53
0,68
0,50
0,57
0,46
0,53
0,41

in Ohnmacht...
0,44
Tabellen
F7
F7
0,45
0,54
249
Tab. 22
F1
F2
F3
0,31
0,47

0,42
0,42
0,61
0,38
0,46

Leistungen...
0,45
0,47
0,42
0,49
0,56
F2
F5
F6
F7
F5
F6
F7
0,48
07. Idee, da jemand Macht ber

Ihre Gedanken...
0,36
16. Hren von Stimmen, die sonst

keiner hrt
0,14
0,42
0,52

nicht Ihre...
0,38
0,46
77. Einsamkeitsgefhlen, selbst in

Gesellschaft...
0,61

unangenehm...
0,24

Snden bestraft...
0,32
87. Gedanken, da etwas ernstlich

mit Krper...
0,30
88. Eindruck, sich anderer Person

nie nahe fhlen...
0,48
90. Gedanken, da etwas mit Verstand nicht...
0,46
250
F1
F4
F3
F4
0,52
0,44
0,56
0,55
0,45
Tab. 23
Ladungen 0,40 und Kommunalitten (K) der 83 Items auf sieben Faktoren (Scree- Kriterium) und Varimax- Rotation in P2 (n=568 HIV- infizierte Patienten).
F1
F2
01. Kopfschmerzen
0,42
0,50
0,44
0,58
0,41
0,52
0,39
0,58
0,44
0,52
0,48
0,60
0,40
0,54
0,44
0,51

Krperteilen
0,36
0,52

Hals zu haben
0,37

Krperteilen
0,70
0,76

oder den Beinen
0,57
0,71

27. Kreuzschmerzen
F1
0,55
0,70
0,48
F2
F3
F4
F5
F6
F7
F3
F4
F5
F6
F7
0,53
0,36
0,58
0,45
0,49

was Sie tun
0,45
0,51
0,49
51. Leere im Kopf

Tabellen
0,40
0,41
0,43
0,41
0,62
0,40
0,53
0,63
0,48
0,48
0,49
0,47
251
Tab. 23
F1
0,39
0,50

and. Geschlecht
0,43
0,46
0,58
0,54

verstehen...
0,64
0,52
0,54
0,47
0,61
0,58
0,57
0,56
0,55
0,56
0,48
F1

an Sexualitt
0,28
0,42
0,64

nehmen
0,43
0,51
0,48
0,61
0,45
0,46
0,44
0,52
0,49
0,61
0,64

machen zu mssen
0,61
0,68
0,47
0,41

der Zukunft
0,66
0,71
0,63
30. Schwermut
252
0,69
F4
F5
F6
F7
F2
F3
F4
F5
F6
F7
0,68

zu werden
F3
0,48
F2
0,51
0,45
0,44
0,54
0,45
0,43
Tab. 23

17. Zittern
Grund
33. Furchtsamkeit
F1
0,47
0,52
F2
F3
F4
F5
0,43
0,40
0,52
0,50
0,63
0,47
0,50
0,53
F6
F7
F6
F7
0,48
0,48
0,50
0,64
0,52

stillsitzen knnen
0,46

passieren wird
0,60
0,69
0,56
0,50
F1
0,41
F2
F3
F4
F5
0,46
0,43
0,50
0,60
0,68
0,68

Errterungen...
0,42
0,58
0,44
0,45
0,43
0,59
F1
F2
F3
F4
F5

oder auf der Strae
0,51
0,61

dem Haus gehen...
0,51
0,57

0,45
0,55
0,50
0,40
0,42
0,50

in Ohnmacht...
0,44
Tabellen
F6
F7
0,45
0,41
0,54
253
Tab. 23
F1
F2
F3
F4
0,33

0,49
0,44
0,58
0,45
0,49
0,50

Leistungen...
0,49
0,43
0,45
0,51
F6
F7
0,41
F1
F2
F3
0,49
07. Idee, da jemand Macht ber Ihre

Gedanken...
0,39
16. Hren von Stimmen, die sonst keiner hrt
0,33
35. Idee, da andere von geheimsten

Gedanken...
0,54
0,65

nicht Ihre...
0,46
0,45
0,60
0,29
0,44
85. Gedanken, da Sie fr Ihre Snden

bestraft...
0,39
0,46

Krper...
0,49

nahe fhlen...
0,47

nicht...
0,49
254
F5
F4
F5
F6
F7
0,58
0,45
0,56
0,60
0,46
0,45
Tab. 24
Korrelationen der SCL- 90- R Skalen und Globalen Kennwerte mit Items zur krperlichen Belastung, der Beschwerden- Liste (B- L, v. Zerssen, 1986) und dem STAI (Spielberger et al., 1986) in P2 (n=568 HIV- Infizierte), U1 (n=1.006 Normal Gesunde), U2- 1 (n=142 Medizinstudierende).
Befinden:
Gefhl, gesund (=0) oder krank (=10) zu sein
B- L:
Beschwerdenliste (von Zerssen, 1986)
STAI- State:
Zustandsangst
STAI- Trait:
Angst als zeitlich berdauernde Persnlichkeitseigenschaft

Befinden
B- L
STAI- State
U1
P2
U2- 1
STAI- Trait
U1
P2
U1
P2
952
516
108
874
231
869
231
SOMA
- 0,40**
- 0,53**
0,68**
0,30**
0,28**
0,29**
0,45**
ZWAN
- 0,26**
- 0,44**
0,56**
0,44**
0,48**
0,56**
0,62**
UNSI
- 0,21**
- 0,32**
0,39**
0,38**
0,46**
0,52**
0,63**
DEPR
- 0,35**
- 0,41**
0,51**
0,54**
0,62**
0,65**
0,73**
ANGS
- 0,26**
- 0,37**
0,48**
0,46**
0,56**
0,49**
0,65**
AGGR
- 0,13**
- 0,33**
0,47**
0,30**
0,41**
0,39**
0,52**
PHOB
- 0,14**
- 0,30**
0,37**
0,23**
0,40**
0,33**
0,55**
PARA
- 0,16**
- 0,24**
0,43**
0,36**
0,45**
0,44**
0,59**
PSYC
- 0,27**
- 0,34**
0,37**
0,37**
0,53**
0,43**
0,63**
GSI
- 0,36**
- 0,45**
0,60**
0,54**
0,57**
0,64**
0,71**
PSDI
- 0,25**
- 0,36**
0,61**
0,30**
0,39**
0,35**
0,38**
PST
- 0,33**
- 0,46**
0,45**
0,53**
0,49**
0,62**
0,67**
+ p<0,05, + p<0,01, ** p<0,001

Fett markiert = r0,30 (r9%)
Tabellen
Unterstrichen = r0,50 (r25%)
255
Tab. 25
Korrelationen der SCL- 90- R Skalen und Globalen Kennwerte mit der Depressivittsskala (D- S, von Zerssen, 1986) in U2- 2 (n=108, Medizinstudierende), dem Beck Depressionsinventar (BDI, Hautzinger et al.,
1992) in P1 (n=5.057 stationre Psychotherapiepatienten) sowie dem Profile of Mood States (POMS, Mc
Nair et al., 1971) in U2- 2.
D- S:
Depressivittsskala (von Zerssen, 1986)
BDI
Beck Depressions Inventar (Hautzinger et al., 1992)
POMS:
Profile of Mood States (Mc Nair et al., 1971
POMS Nied:
Niedergeschlagenheit
POMS Mdi:
Mdigkeit
POMS Taten:
Tatendrang
POMS Miss:
Mimut
BDI
Nied
Mdi
Taten
Miss
108
4.605
108
108
108
108
SOMA
0,43**
0,48**
0,26*
0,33**
- 0,14
0,32**
ZWAN
0,67**
0,63**
0,55**
0,44**
- 0,25*
0,52**
UNSI
0,66**
0,61**
0,50**
0,39**
- 0,26*
0,40**
DEPR
0,81**
0,76*
0,72**
0,51**
- 0,36**
0,60**
ANGS
0,54**
0,58**
0,45**
0,45**
- 0,22+
0,42**
AGGR
0,61**
0,46**
0,50**
0,37**
- 0,22+
0,54**
PHOB
0,48**
0,49**
0,26*
0,20*
- 0,23+
0,25*
PARA
0,65**
0,51**
0,40**
0,30*
- 0,23+
0,38**
PSYC
0,70**
0,61**
0,61**
0,42**
- 0,31**
0,50**
GSI
0,69**
0,70**
0,59**
0,51**
- 0,30*
0,52**
PSDI
0,71**
0,58**
0,55**
0,46**
- 0,30*
0,50**
PST
0,51**
0,65**
0,36**
0,32**
- 0,22+
0,37**
+ p<0,05, + p<0,01, ** p<0,001

256
POMS
D- S
Tab. 26
Korrelationen der SCL- 90- R Skalen und Globalen Kennwerte mit der Eigenschaftswrterliste (EWL, Janke
& Debus, 1986) in U2- 2 (n=108, Medizinstudierende).
EWL:
Eigenschaftswrterliste (Janke & Debus, 1978)
LA:
Leistungsbezogene Aktivitt
E/I:
Extraversion/Introversion
AW:
Allgemeines Wohlbehagen
AD:
Allgemeine Desaktivitt
EG:
Emotionale Gereiztheit
A:
Angst
LA
E/I
AW
AD
EG
108
108
108
108
108
108
SOMA
- 0,18
- 0,07
- 0,17
0,38**
0,44**
0,32**
ZWAN
- 0,20+
- 0,30*
- 0,35**
0,47**
0,48**
0,49**
UNSI
- 0,19+
- 0,44**
- 0,36**
0,32**
0,47**
0,43**
DEPR
- 0,30**
- 0,36**
- 0,46**
0,46**
0,54**
0,59**
ANGS
- 0,16
- 0,16
- 0,29*
0,35**
0,42**
0,44**
AGGR
- 0,23+
- 0,17
- 0,34**
0,41**
0,51**
0,44**
PHOB
- 0,16
- 0,30*
- 0,22+
0,24+
0,37**
0,29*
PARA
- 0,14
- 0,26*
- 0,27*
0,36**
0,42**
0,39**
PSYC
- 0,23+
- 0,35**
- 0,36**
0,45**
0,43**
0,54**
GSI
- 0,24+
- 0,33**
- 0,39**
0,47**
0,56**
0,54**
PSDI
- 0,24+
- 0,31**
- 0,39**
0,46**
0,53**
0,49**
PST
- 0,23+
- 0,18
- 0,27*
0,28*
0,33**
0,32**
+ p<0,05, + p<0,01, ** p<0,001

Tabellen
257
Tab. 27
Korrelationen der SCL- 90- R Skalen und Globalen Kennwerte mit den Befindlichkeitsskalen in U2- 2
(n=108, Medizinstudierende).
BFS:
Befindlichkeitsskalen (Abele- Brehm & Brehm, 1986)
BFS- A:
Aktiviertheit
BFS- B:
Gehobene Stimmung
BFS- C:
Besinnlichkeit
BFS- D:
Ruhe
BFS- E:
rger
BFS- F:
Erregtheit
BFS- G:
Deprimiertheit
BFS- H:
Energielosigkeit
BFS- A
BFS- B
BFS- C
BFS- D
BFS- E
BFS- F
BFS- G
BFS- H
108
108
108
108
108
108
108
108
SOMA
-0,12
- 0,23+
0,08
- 0,30*
0,22+
0,05
0,11
0,22+
ZWAN
- 0,31**
- 0,40**
0,32**
- 0,37**
0,47**
0,17
0,50**
0,36**
UNSI
- 0,27*
- 0,36**
0,30*
- 0,36**
0,42**
0,44**
0,43**
0,18
DEPR
- 0,36**
- 0,48**
0,39**
- 0,45**
0,58**
0,42**
0,65**
0,44**
ANGS
- 0,24+
- 0,30*
0,18
- 0,28*
0,33**
0,50**
0,13
0,21+
AGGR
- 0,19+
- 0,35**
0,27*
- 0,30*
0,47**
0,42**
0,42**
0,31**
PHOB
- 0,16
- 0,23+
0,17
- 0,22+
0,23+
0,44**
0,26*
0,13
PARA
- 0,14
- 0,28*
0,26*
- 0,33**
0,25*
0,11
0,37**
0,22+
PSYC
- 0,30*
- 0,41**
0,36**
- 0,37**
0,47**
0,16
0,55**
0,35**
GSI
- 0,29*
- 0,48**
0,32**
- 0,42**
0,48**
0,46**
0,51**
0,31**
PSDI
- 0,30*
- 0,43**
0,29*
- 0,39**
0,32**
0,20+
0,32**
0,32**
PST
- 0,24+
- 0,26*
0,12
- 0,34**
0,13
0,16
0,16
0,13
+ p<0,05, + p<0,01, ** p<0,001

Fett markiert = r 0,30 (r9%)
258
Tab. 28
Korrelationen der SCL- 90- R Skalen und Globalen Kennwerte mit den Skalen des FPI- R (Fahrenberg et al.,
2001) in N3 (n=800 Studierende) und U2- 1 (n=142 Medizinstudierende).
Lebenszufriedenheit
Soziale Orientierung
Leistungsorientierung
Gehemmtheit
1
N3
U2- 1
N3
U2- 1
N3
U2- 1
N3
U2- 1
800
142
800
142
800
142
800
142
SOMA
- 0,35**
- 0,34**
0,05
0,14
- 0,03
- 0,06
0,19**
0,09
ZWAN
- 0,41**
- 0,46**
- 0,01
- 0,04
- 0,21**
- 0,11
0,32**
0,33**
UNSI
- 0,46**
- 0,50**
- 0,00
- 0,06
- 0,16**
- 0,18+
0,40**
0,49**
DEPR
- 0,54**
- 0,53**
0,04
0,03
- 0,18**
- 0,13
0,34**
0,41**
ANGS
- 0,35**
- 0,45**
0,01
0,06
- 0,08+
- 0,05
0,30**
0,22*
AGGR
- 0,36**
- 0,38**
0,03
0,00
- 0,03
- 0,04
0,18**
0,11
PHOB
- 0,33**
- 0,35**
- 0,05
- 0,04
- 0,16**
- 0,07
0,31**
0,31**
PARA
- 0,38**
- 0,36**
0,02
0,04
0,01
0,00
0,22**
0,24*
PSYC
- 0,41**
- 0,51**
0,02
0,06
- 0,06
- 0,11
0,25**
0,40**
GSI
- 0,52**
- 0,49**
0,03
0,05
- 0,12**
- 0,08
0,35**
0,45**
PSDI
- 0,23**
- 0,49**
- 0,01
- 0,05
- 0,08+
- 0,03
0,10*
0,31**
PST
- 0,51**
- 0,59**
0,05
0,08
- 0,10*
- 0,09
0,38**
0,36**
+ p<0,05, + p<0,01, ** p<0,001

Erregbarkeit
Aggressivitt
Beanspruchung
Krperliche Beschwerden
5
N3
U2- 1
N3
U2- 1
N3
U2- 1
N3
U2- 1
800
142
800
142
800
142
800
142
SOMA
0,25**
0,35**
0,19**
0,28**
0,37**
0,34**
0,57**
0,62**
ZWAN
0,24**
0,39**
0,13**
0,28**
0,33**
0,51**
0,42**
0,52**
UNSI
0,26**
0,38**
0,13**
0,17+
0,27**
0,42**
0,37**
0,38**
DEPR
0,27**
0,41**
0,16**
0,23*
0,39**
0,58**
0,44**
0,56**
ANGS
0,31**
0,39**
0,13**
0,22*
0,41**
0,50**
0,49**
0,59**
AGGR
0,37**
0,50**
0,18**
0,40**
0,27**
0,42**
0,32**
0,47**
PHOB
0,14**
0,29**
0,05
0,16
0,24**
0,28**
0,35**
0,45**
PARA
0,26**
0,34**
0,19**
0,26*
0,36**
0,42**
0,35**
0,38**
PSYC
0,21**
0,34**
0,17**
0,30**
0,30**
0,37**
0,40**
0,48**
GSI
0,33**
0,44**
0,19**
0,31**
0,43**
0,55**
0,54**
0,53**
PSDI
0,20**
0,41**
0,05
0,25*
0,23**
0,50**
0,27**
0,48**
PST
0,32**
0,49**
0,20**
0,28**
0,43**
0,54**
0,55**
0,61**
+ p<0,05, + p<0,01, ** p<0,001

Tabellen
259
Tab. 28
Korrelationen der SCL- 90- R Skalen und Globalen Kennwerte mit den Skalen des FPI- R (Fahrenberg et al.,
2001) in N3 (n=800 Studierende) und U2- 1 (n=142 Medizinstudierende).
Gesundheitssorgen
10
Offenheit
Extraversion
Emotionalitt
9
10
10
N3
U2- 1
N3
U2- 1
N3
U2- 1
N3
U2- 1
800
142
800
142
800
142
800
142
SOMA
0,12**
0,22*
0,14**
0,05
- 0,04
0,00
0,49**
0,48**
ZWAN
0,08+
0,23*
0,18**
0,10
- 0,13**
- 0,09
0,50**
0,61**
UNSI
0,05
0,07
0,19**
0,23*
- 0,21**
- 0,32**
0,53**
0,61**
DEPR
0,05
0,19+
0,19**
0,14
- 0,16**
- 0,22*
0,60**
0,69**
ANGS
0,10*
0,20+
0,12**
- 0,02
- 0,12**
- 0,11
0,54**
0,63**
AGGR
0,03
0,10
0,21**
0,23*
- 0,02
0,05
0,48**
0,59**
PHOB
0,11*
0,14
0,06
0,07
- 0,18**
- 0,16
0,40**
0,46**
PARA
0,15**
0,17+
0,24**
0,22*
0,01
- 0,11
0,52**
0,56**
PSYC
0,09+
0,27**
0,20**
0,21+
- 0,09*
- 0,21+
0,50**
0,59**
GSI
0,10*
0,21+
0,22**
0,15
- 0,15**
- 0,16
0,65**
0,68**
PSDI
-0,02
0,13
- 0,01
0,08
- 0,09*
- 0,13
0,34**
0,60**
PST
0,16**
0,25*
0,25**
0,22*
- 0,14**
- 0,18+
0,64**
0,68**
+ p<0,05, + p<0,01, ** p<0,001

Tab. 29
Korrelation der SCL- 90- R Skalen und Globalen Kennwerte mit den Skalen des IPC- Fragebogen zur Kontrollberzeugung (Krampen, 1981) in U2- 1 (n=142 Medizinstudierende).
INT
Internale Kontrollberzeugung
MAL
Externalitt- Machtslosigkeit
FAT
Externalitt- Fatalismus
INT
MAL
FAT
142
142
142
SOMA
- 0,10
0,10
0,18+
ZWAN
- 0,13
0,36**
0,34**
UNSI
- 0,06
0,51**
0,37**
DEPR
- 0,10
0,45**
0,37**
ANGS
- 0,14
0,29**
0,29**
AGGR
- 0,01
0,15
0,28**
PHOB
- 0,04
0,29**
0,24*
PARA
- 0,12
0,36**
0,40**
PSYC
- 0,16
0,49**
0,39**
GSI
- 0,14
0,41**
0,39**
PSDI
- 0,00
0,31**
0,31**
PST
- 0,06
0,44**
0,40**
+ p<0,05, + p<0,01, ** p<0,001

260
Tab. 30
Korrelationen der SCL- 90- R Skalen und Globalen Kennwerte mit den Skalen des Streverarbeitungsfragebogens (SVF, Janke et al., 1985) in U2- 2 (n=108, Medizinstudierende).
AKAS
Aktive Kontrollversuche, aktive Strebewltigung
ANSU
Suche nach sozialer Untersttzung
AUA
Ausweichen und Ablenken
KBDB
Kognitive Bewltigung durch Bewertungsvernderung
BUA
Betroffenheit und Aufgeben
Alternativverstrker
AKAS
ANSU
AUA
KBDB
BUA
108
108
108
108
108
108
SOMA
0,18
- 0,06
- 0,02
0,13
- 0,10
0,12
ZWAN
0,35**
0,05
0,04
0,21+
- 0,15
0,07
UNSI
0,49**
0,05
0,01
0,37**
- 0,00
0,06
DEPR
0,51**
- 0,00
0,02
0,33**
- 0,06
0,18
ANGS
0,32**
0,03
- 0,03
0,23+
- 0,11
0,10
AGGR
0,43**
0,10
0,05
0,27*
0,11
0,18
PHOB
0,30*
0,08
- 0,05
0,17
- 0,12
0,10
PARA
0,42**
0,20+
0,13
0,35**
- 0,03
0,18
PSYC
0,47**
0,01
- 0,00
0,28*
- 0,10
0,14
GSI
0,47**
0,05
0,03
0,32**
- 0,08
0,14
PSDI
0,47**
0,01
0,05
0,37**
0,02
0,15
PST
0,30*
- 0,03
0,02
0,17
- 0,08
0,02
+ p<0,05, + p<0,01, ** p<0,001

Tabellen
261
Tab. 31
Korrelationen der SCL- 90- R Skalen und Globalen Kennwerte mit der Staff Burnout Scale for Health Professionals (Jones, 1980) und der berdruskala (Aaronson et al., 1983) in der bersetzung von Enzmann und
Kleiber (1989) in U3 (n=98 Krankenpflegeschlerinnen/- schler).
SBS:
Staff Burnout Scale for Health Professionals (Jones, 1980)
SBS- LGE:
Lgenitems
SBS- AAZ:
Allgemeine Arbeitszufriedenheit
SBS- PIS:
Psychische und krperliche Spannungen
SBS- KKD:
Krperliches Kranksein und Distress
SBS- UFB:
Unfachmnnische Beziehung zu Patienten
DS:
berdruskala (Aaronson et al., 1983)
DS- KE:
Krperliche Erschpfung
DS- EE:
Emotionale Erschpfung
DS- GE:
Geistige Erschpfung
SBS
DS
LGE
AAZ
PIS
KKD
UFB
KE
EE
GE
98
98
98
98
98
98
98
98
SOMA
- 0,20+
0,14
0,23+
0,46**
0,18
0,54**
0,49**
0,48**
ZWAN
- 0,20+
0,18
0,24+
0,32*
0,28*
0,56**
0,68**
0,72**
UNSI
- 0,26*
0,21+
0,47**
0,17
0,37**
0,45**
0,54**
0,61**
DEPR
- 0,21+
0,15
0,27*
0,26*
0,33**
0,55**
0,69**
0,70**
ANGS
- 0,21+
0,18
0,27*
0,37**
0,27*
0,52**
0,52**
0,61**
AGGR
-0,14
0,11
0,22+
0,11
0,20
0,28*
0,29*
0,35**
PHOB
- 0,20+
0,08
0,22+
0,25+
0,22+
0,31*
0,39**
0,42**
PARA
- 0,29*
0,18
0,45**
0,22+
0,35**
0,45**
0,46**
0,55**
PSYC
-0,07
0,08
0,18
0,11
0,13
0,32**
0,50**
0,54**
GSI
- 0,24+
0,17
0,33**
0,31*
0,32**
0,58**
0,67**
0,71**
PSDI
- 0,24+
0,08
0,26*
0,29*
0,15
0,47**
0,49**
0,48**
PST
- 0,23+
0,19
0,34**
0,30*
0,33**
0,48**
0,53**
0,59**
+ p<0,05, + p<0,01, ** p<0,001

262
Tab. 32
Korrelationen der SCL- 90- R Skalen und Globalen Kennwerte mit dem Maslach- Burnout- Inventory (Maslach & Jackson, 1981) und Arbeitsplatzmerkmalen (Enzmann & Kleiber, 1989) in der bersetzung von Enzmann und Kleiber (1989) in U3 (n=98 Krankenpflegeschlerinnen/- schler).
MBI:
Maslach- Burnout- Inventory (Maslach & Jackson, 1981)
MBI- EE:
Emotionale Erschpfung
MBI- PL:
Persnliche Leistungsfhigkeit
MBI- DP:
Depersonalisierung
AM:
Arbeitsplatzmerkmale (Enzmann & Kleiber, 1989)
AM- ID:
Idealismus
AM- FB:
Feedback
AM- F:
berforderung
AM- KO:
Kontrolliertheitserleben
AM- AR:
Arbeitsunzufriedenheit
AM- HS:
Handlungsspielraum
MBI
EE
AM
PL
DP
ID
FB
KO
AR
HS
98
98
98
98
98
98
98
98
98
SOMA
0,40**
- 0,38**
0,03
- 0,05
0,14
0,41**
0,25+
- 0,02
- 0,20
ZWAN
0,36**
- 0,49**
0,03
- 0,02
0,03
0,41**
0,49**
- 0,24+
- 0,37**
UNSI
0,44**
- 0,44**
0,14
- 0,13
- 0,00
0,38**
0,46**
- 0,20
- 0,36**
DEPR
0,37**
- 0,51**
0,02
- 0,01
0,10
0,38**
0,50**
- 0,18
- 0,42**
ANGS
0,43**
- 0,40**
0,15
0,01
0,10
0,43**
0,39**
- 0,09
- 0,31*
AGGR
0,18
- 0,20+
0,04
0,03
- 0,05
0,15
0,19
- 0,06
- 0,00
PHOB
0,36**
- 0,26*
0,11
- 0,07
0,04
0,25+
0,31*
- 0,05
- 0,30*
PARA
0,43**
- 0,45**
0,18
- 0,10
0,21+
0,35**
0,42**
- 0,15
- 0,30*
PSYC
0,31*
- 0,38**
0,10
- 0,04
- 0,02
0,20+
0,34**
- 0,13
- 0,30*
GSI
0,43**
- 0,51**
0,09
- 0,05
0,08
0,43**
0,47**
- 0,16
- 0,38**
PSDI
0,27*
- 0,45**
- 0,03
- 0,04
0,12
0,33**
0,28*
- 0,06
- 0,21+
PST
0,42**
- 0,37**
0,14
- 0,12
0,04
0,38**
0,46**
- 0,20+
- 0,34**
+ p<0,05, + p<0,01, ** p<0,001

Tabellen
263
Tab. 33
Korrelationen der SCL- 90- R Skalen und Globalen Kennwerte mit dem Fragebogen zur Krankheitsverarbeitung (FKV- LIS, Muthny, 1988) sowie dem Essener Fragebogen zur Krankheitsbewltigung (Franke, 2000)
in P4 (n=117 sehbeeintrchtigte Patienten).
FKV- LIS:
Freiburger Fragebogen zur Krankheitsverarbeitung (Muthny, 1988)
DV:
Depressive Verarbeitung
APC:
Aktives problemorientiertes Coping
AUS:
Ablenkung und Selbstaufbau
RUS:
Religiositt und Sinnsuche
BUW:
Bagatellisierung und Wunschdenken

DV
AUS
RUS
BUW
117
117
117
117
117
SOMA
0,43**
0,05
0,28*
0,35**
0,25*
ZWAN
0,50**
0,04
0,12
0,35**
0,28*
UNSI
0,47**
0,03
0,17
0,29**
0,38**
DEPR
0,54**
0,06
0,19+
0,35**
0,31**
ANGS
0,56**
- 0,00
0,20+
0,34**
0,32**
AGGR
0,51**
0,19+
0,29*
0,20+
0,27*
PHOB
0,24*
0,03
0,15
0,31**
0,13
PARA
0,48**
0,07
0,22+
0,24*
0,32**
PSYC
0,48**
0,14
0,28*
0,34**
0,26*
GSI
0,57**
0,07
0,26*
0,39**
0,34**
PSDI
0,21+
- 0,09
0,04
0,12
0,16
PST
0,55**
0,09
0,23+
0,37**
0,29*
+ p<0,05, + p<0,01, ** p<0,001

264
APC
Tab. 33
Korrelationen der SCL- 90- R Skalen und Globalen Kennwerte mit dem Fragebogen zur Krankheitsverarbeitung (FKV- LIS, Muthny, 1988) sowie dem Essener Fragebogen zur Krankheitsbewltigung (Franke, 2000)
in P4 (n=117 sehbeeintrchtigte Patienten).
EFK:
Essener Fragebogen zur Krankheitsverarbeitung (Franke, 2000)
HPC:
Handelndes, problemorientiertes Coping
AUS:
Abstand und Selbstaufbau
IUE:
Informationssuche und Erfahrungsaustausch
BWB:
Bagatellisierung, Wunschdenken, Bedrohungsabwehr
DV:
Depressive Verarbeitung
GHA:
Gut Hilfe annehmen knnen
ASS:
Aktive Suche nach sozialer Einbindung
VI:
Vertrauen in die rztliche Kunst
EIH:
Erarbeiten eines inneren Haltes

HPC
n
SOMA
117
0,17
AUS
117
0,32**
IUE
117
BWB
117
DV
117
0,30**
0,15
0,44**
GHA
117
0,20+
ASS
117
0,13
VI
117
- 0,01
EIH
117
0,29*
ZWAN
0,09
0,17
0,29**
0,09
0,47**
0,12
0,03
- 0,08
0,21+
UNSI
0,06
0,17
0,16
0,08
0,51**
0,20+
0,01
- 0,14
0,07
DEPR
0,03
0,17
0,26*
0,11
0,58**
0,13
- 0,04
- 0,15
0,18+
ANGS
0,04
0,23+
0,19+
0,10
0,58**
0,19+
0,07
- 0,05
0,19+
0,14
0,20+
0,36**
0,33**
0,59**
0,35**
0,14
- 0,08
0,11
PHOB
- 0,07
0,07
0,14
- 0,02
0,35**
0,03
- 0,12
- 0,10
0,14
PARA
0,08
0,26*
0,22+
0,05
0,47**
0,18
0,12
- 0,07
0,06
PSYC
0,12
0,25*
0,33**
0,15
0,46**
0,22+
0,04
- 0,12
0,21+
GSI
0,10
0,28*
0,30**
0,11
0,60**
0,22+
0,06
- 0,10
0,22+
PSDI
0,01
0,18+
0,13
0,07
0,23+
0,13
0,01
0,08
PST
0,06
0,18
0,31**
0,11
0,56**
0,22+
- 0,16
0,19+
AGGR
+ p<0,05, + p<0,01, ** p<0,001

Tabellen
0,12
- 0,34**
265
Tab. 34
Korrelationen der SCL- 90- R Skalen und Globalen Kennwerte mit den Skalen des F- SOZU- A (Sommer &
Fydrich, 1989) in P4 (n=117 sehbeeintrchtigte Patienten), U2- 1 (n=142 Medizinstudierende) sowie in U3
(n=108 Krankenpflegeschlerinnen/- schler).
EU:
Emotionale Untersttzung
PU:
Praktische Untersttzung
SI:
Soziale Integration
BEL:
Soziale Belastung
WASU:
Wahrgenommene Soziale Untersttzung
REZI:
Reziprozitt
ZUF:
Zufriedenheit mit Sozialer Untersttzung
VP:
Vertrauenspersonen
K- 22:
Kurzversion mit 22 Items

F- SOZU- A
EU
PU
SI
BEL
WASU
REZI
ZUF
VP
142
142
142
142
142
142
142
142
SOMA
- 0,02
- 0,21+
- 0,27**
0,30**
- 0,19+
0,08
- 0,23*
- 0,01
ZWAN
- 0,15
- 0,23*
- 0,37**
0,39**
- 0,27**
- 0,02
- 0,37**
- 0,08
UNSI
- 0,37**
- 0,37*
- 0,60**
0,59**
- 0,47**
- 0,29**
- 0,59**
- 0,23*
DEPR
- 0,26**
- 0,34**
- 0,48**
0,51**
- 0,44**
- 0,17+
- 0,46**
- 0,18+
ANGS
- 0,23*
- 0,37**
- 0,41**
0,41**
- 0,40**
- 0,13
- 0,35**
- 0,15
AGGR
- 0,04
- 0,20+
- 0,26*
0,35**
- 0,19+
0,03
- 0,23*
- 0,01
PHOB
- 0,17+
- 0,27**
- 0,43**
0,39**
- 0,32**
- 0,06
- 0,38**
- 0,10
PARA
- 0,30**
- 0,46**
- 0,49**
0,54**
- 0,47**
- 0,20+
- 0,46**
- 0,13
PSYC
- 0,42**
- 0,44**
- 0,56**
0,50**
- 0,53**
- 0,19+
- 0,54**
- 0,26*
GSI
- 0,27**
- 0,39**
- 0,48**
0,49**
- 0,41**
- 0,13
- 0,47**
- 0,16
PSDI
- 0,14
- 0,20+
- 0,33**
0,41**
- 0,25+
- 0,02
- 0,32**
- 0,09
PST
- 0,29**
- 0,44**
- 0,55**
0,55**
- 0,47**
- 0,19+
- 0,54**
- 0,17+
+ p<0,05, + p<0,01, ** p<0,001


K- 22
U2- 1
P4
142
108
117
SOMA
- 0,17+
- 0,22+
- 0,25*
ZWAN
- 0,28**
- 0,49**
- 0,32**
UNSI
- 0,54**
- 0,49**
- 0,38**
DEPR
- 0,45**
- 0,59**
- 0,38**
ANGS
- 0,40**
- 0,38**
- 0,24+
AGGR
- 0,16
- 0,20
- 0,22+
PHOB
- 0,31**
- 0,42**
- 0,27*
PARA
- 0,52**
- 0,48**
- 0,36**
PSYC
- 0,56**
- 0,47**
- 0,35**
GSI
- 0,48**
- 0,53**
- 0,37**
PSDI
- 0,25*
- 0,29*
- 0,13
PST
- 0,45**
- 0,51**
- 0,43**
+ p<0,05, + p<0,01, ** p<0,001

266
U3
Anhang B
Altersspezifische T-Normen fr
Jungen und Mnner
Altersspezifische T- Normen fr Jungen und Mnner

Summenwert
Mittelwert
12-14 J.
15-17 J.
18-29 J.
30-39 J.
40-49 J.
50-59 J.
60-69 J.
70 J.
n=173
n=156
n=213
n=182
n=140
n=185
n=139
n=60
00
0,00
34
31
38
37
35
36
32
35
01
0,08
40
38
45
44
42
42
38
41
02
0,17
44
42
50
48
46
46
42
44
03
0,25
48
45
52
51
49
49
45
46
04
0,33
49
48
55
53
52
52
48
48
05
0,42
52
50
57
55
55
54
50
50
06
0,50
54
53
59
56
58
56
52
52
07
0,58
55
55
60
59
59
57
54
53
08
0,67
57
56
61
61
61
59
57
55
09
0,75
59
58
63
64
62
60
59
55
10
0,83
60
59
64
66
63
61
61
56
11
0,92
62
60
65
67
63
63
62
57
12
1,00
63
61
67
67
65
64
63
58
13
1,08
64
62
69
68
67
65
64
59
14
1,17
65
64
71
69
68
66
65
61
15
1,25
66
65
71
71
69
67
65
64
16
1,33
67
67
73
71
69
69
66
66
17
1,42
68
70
74
71
69
71
66
66
18
1,50
68
71
74
71
70
71
67
67
19
1,58
68
71
74
71
71
71
67
68
20
1,67
68
73
74
71
71
73
68
68
21
1,75
69
75
74
72
71
76
68
68
22
1,83
70
75
74
73
71
80
70
68
23
1,92
70
75
75
73
71
80
71
68
24
2,00
71
75
78
73
73
80
71
70
25
2,08
73
75
80
74
75
80
72
74
26
2,17
75
75
80
75
75
80
73
80
27
2,25
75
75
80
78
75
80
75
80
28
2,33
75
75
80
80
75
80
77
80
29
2,42
75
75
80
80
75
80
80
80
30
2,50
78
75
80
80
75
80
80
80
31
2,58
80
75
80
80
75
80
80
80
32
2,67
80
77
80
80
75
80
80
80
33
2,75
80
80
80
80
75
80
80
80
34
2,83
80
80
80
80
75
80
80
80
35
2,92
80
80
80
80
77
80
80
80
36
3,00
80
80
80
80
80
80
80
80
268

Summenwert
Mittelwert
12-14 J.
15-17 J.
18-29 J.
30-39 J.
40-49 J.
50-59 J.
60-69 J.
70 J.
n=173
n=156
n=213
n=182
n=140
n=185
n=139
n=60
00
0,00
32
33
38
38
39
39
40
32
01
0,10
39
38
44
45
46
46
48
39
02
0,20
44
42
48
48
49
49
50
45
03
0,30
48
44
49
51
52
52
52
49
04
0,40
50
46
52
54
55
54
55
52
05
0,50
52
48
54
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Mittelwert
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75
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>3,900 und 3,925
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>3,925 und 3,950
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80
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>3,950 und 3,975
80
80
80
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80
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>3,975 und 4,000
80
80
80
78
80
80
77
80
283

Globaler Kennwert: PST
Summenwert
12- 14 J.
15- 17 J.
18- 29 J.
30- 39 J.
40- 49 J.
50- 59 J.
60- 69 J.
70 J.
n=173
n=156
n=213
n=182
n=140
n=185
n=139
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45
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58
62
65
63
62
66
61
284

Summenwert
12- 14 J.
15- 17 J.
18- 29 J.
30- 39 J.
40- 49 J.
50- 59 J.
60- 69 J.
70 J.
n=173
n=156
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n=182
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n=185
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80
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83
80
80
80
80
77
80
77
80
84
80
80
80
80
80
80
80
80
285
Anhang C
Altersspezifische T-Normen fr
Mdchen und Frauen
Altersspezifische T- Normen fr Mdchen und Frauen

Summenwert
Mittelwert
12-14 J.
15-17 J.
18-29 J.
30-39 J.
40-49 J.
50-59 J.
60-69 J.
n=282
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00
0,00
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80
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80
80
80
80
80
80
80
288
70 J.

Summenwert
Mittelwert
12-14 J.
15-17 J.
18-29 J.
30-39 J.
40-49 J.
50-59 J.
60-69 J.
70 J.
n=282
n=246
n=263
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44
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Mittelwert
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304

12-14 J.
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Summenwert
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>3,975 und 4,000
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80
306

Summenwert
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Summenwert
12- 14 J.
15- 17 J.
18- 29 J.
30- 39 J.
40- 49 J.
50- 59 J.
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n=282
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72
73
70
68
70
69
73
71
71
73
74
71
69
71
69
73
71
72
73
75
71
69
71
71
73
71
72
73
76
72
70
73
72
74
71
72
73
77
73
70
75
73
76
72
73
73
78
75
70
77
75
78
72
75
73
79
77
71
79
76
80
72
75
73
80
80
72
80
77
80
72
75
76
81
80
73
80
77
80
73
75
80
82
80
75
80
77
80
76
75
80
83
80
77
80
77
80
76
75
80
84
80
77
80
79
80
78
75
80
85
80
77
80
80
80
80
77
80
308
86
80
79
80
80
80
80
80
80
87
80
80
80
80
80
80
80
80
Anhang D
Altersunabhngige T-Normen
sowie T- Normen fr Studierende
Altersunabhngige T- Normen sowie T- Normen fr Studierende

Erwachsene
Mnner
Frauen
Studierende
mnnl.
Studierende
weibl.
Studierende
n=2.141
n=919
n=1.222
n=800
n=400
n=400
0,00
34
36
33
36
37
35
0,08
41
43
39
42
44
41
02
0,17
45
48
43
46
48
44
03
0,25
48
49
46
49
50
48
04
0,33
50
52
48
51
52
50
05
0,42
52
54
50
53
55
52
06
0,50
54
56
52
56
57
54
07
0,58
55
58
54
57
59
56
08
0,67
57
59
55
58
59
58
09
0,75
58
61
57
60
61
59
10
0,83
59
62
58
61
62
60
11
0,92
61
63
59
62
64
61
12
1,00
62
65
60
64
65
63
13
1,08
63
66
61
65
67
64
14
1,17
64
67
62
67
69
65
15
1,25
65
68
63
67
70
66
16
1,33
66
69
64
68
70
67
17
1,42
66
70
65
69
71
68
18
1,50
67
70
66
69
71
68
19
1,58
68
71
66
70
71
69
20
1,67
68
71
67
71
72
69
21
1,75
69
71
68
72
74
70
22
1,83
70
72
68
72
75
71
23
1,92
71
73
69
73
76
72
24
2,00
71
74
70
74
77
72
25
2,08
72
76
71
75
80
72
26
2,17
73
77
72
76
80
73
27
2,25
74
78
72
76
80
74
28
2,33
75
79
73
77
80
74
29
2,42
76
80
74
77
80
74
30
2,50
78
80
76
77
80
74
31
2,58
78
80
77
77
80
75
32
2,67
79
80
78
79
80
77
Summenwert
Mittelwert
00
01
310
33
2,75
79
80
78
80
80
78
34
2,83
79
80
78
80
80
78
35
2,92
80
80
79
80
80
78
36
3,00
80
80
80
80
80
78
37
3,08
80
80
80
80
80
80

Skala 2 Zwanghaftigkeit
Erwachsene
Mnner
Frauen
Studierende
mnnl.
Studierende
weibl.
Studierende
n=2.141
n=919
n=1.222
n=800
n=400
n=400
0,00
37
38
36
29
30
29
0,10
44
45
42
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0,20
48
48
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40
39
03
0,30
50
51
49
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04
0,40
52
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51
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05
0,50
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0,60
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50
48
07
0,70
58
59
57
50
51
50
08
0,80
59
61
58
52
53
51
09
0,90
60
62
59
53
54
52
10
1,00
62
64
61
55
55
54
11
1,10
63
65
62
56
57
56
12
1,20
64
67
63
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59
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13
1,30
65
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64
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60
59
14
1,40
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69
65
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61
60
15
1,50
67
69
66
62
62
61
16
1,60
68
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67
63
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63
17
1,70
70
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65
64
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1,80
71
73
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66
66
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1,90
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71
67
67
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20
2,00
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21
2,10
74
76
72
69
69
69
22
2,20
75
77
74
70
69
71
23
2,30
76
79
74
71
70
72
24
2,40
77
79
76
71
70
73
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2,50
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80
77
72
70
74
26
2,60
79
80
78
72
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74
27
2,70
80
80
79
74
74
74
28
2,80
80
80
79
77
80
74
29
2,90
80
80
79
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80
76
30
3,00
80
80
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3,10
80
80
80
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80
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32
3,20
80
80
80
80
80
80
Summenwert
Mittelwert
00
01
311

Skala 3 Unsicherheit im Sozialkontakt
Erwachsene
Mnner
Frauen
Studierende
mnnl.
Studierende
weibl.
Studierende
n=2.141
n=919
n=1.222
n=800
n=400
n=400
0,00
39
40
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32
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46
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0,33
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53
51
44
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43
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0,44
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53
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48
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49
48
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50
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09
1,00
62
64
60
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10
1,11
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62
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11
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67
63
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58
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68
64
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62
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70
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80
80
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80
80
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80
80
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3,33
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80
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80
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32
3,56
80
80
80
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80
33
3,67
80
80
80
80
80
80
Summenwert
Mittelwert
00
01
312

Skala 4 Depressivitt
Erwachsene
Mnner
Frauen
Studierende
mnnl.
Studierende
weibl.
Studierende
n=2.141
n=919
n=1.222
n=800
n=400
n=400
0,00
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66
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65
66
64
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68
66
67
65
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66
67
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25
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75
69
67
68
67
26
2,00
71
75
70
68
69
68
27
2,08
72
76
71
69
70
68
28
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72
77
71
69
70
69
29
2,23
73
77
72
70
70
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2,31
74
78
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70
70
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71
71
71
Summenwert
Mittelwert
00
01
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80
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80
78
44
3,39
80
80
80
80
80
80
313

Skala 5 ngstlichkeit
Erwachsene
Mnner
Frauen
Studierende
mnnl.
Studierende
weibl.
Studierende
n=2.141
n=919
n=1.222
n=800
n=400
n=400
0,00
39
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35
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60
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62
63
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69
64
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64
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65
66
64
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66
66
67
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15
1,50
69
71
68
67
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66
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80
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80
80
80
80
80
80
Summenwert
Mittelwert
00
01
314

Skala 6 Aggressivitt/Feindseligkeit
Erwachsene
Mnner
Frauen
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mnnl.
Studierende
weibl.
Studierende
n=2.141
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n=400
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3,50
80
80
80
80
80
80
Summenwert
Mittelwert
00
01
315

Skala 7 Phobische Angst
Erwachsene
Mnner
Frauen
Studierende
mnnl.
Studierende
weibl.
Studierende
n=2.141
n=919
n=1.222
n=800
n=400
n=400
0,00
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80
80
80
80
80
Summenwert
Mittelwert
00
01
316

Skala 8 Paranoides Denken
Erwachsene
Mnner
Frauen
Studierende
mnnl.
Studierende
weibl.
Studierende
n=2.141
n=919
n=1.222
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n=400
n=400
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80
80
80
80
80
Summenwert
Mittelwert
00
01
317

Skala 9 Psychotizismus
Erwachsene
Mnner
Frauen
Studierende
mnnl.
Studierende
weibl.
Studierende
n=2.141
n=919
n=1.222
n=800
n=400
n=400
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Summenwert
Mittelwert
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01
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Erwachsene
Mnner
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mnnl.
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n=919
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324

Erwachsene
Mnner
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Studierende
mnnl.
Studierende
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Studierende
n=2.141
n=919
n=1.222
n=800
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n=400
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22
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35
32
Wertebereich
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61
64
59
325

Wertebereich
326
Erwachsene
Mnner
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Studierende
mnnl.
Studierende
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Studierende
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73

Wertebereich
Erwachsene
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Studierende
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80
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327

Globaler Kennwert PST
Summenwert
328
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59
61
59

Globaler Kennwert PST
Summenwert
Erwachsene
Mnner
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Studierende
mnnl.
Studierende
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Studierende
n=2.141
n=919
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Symptom-Checkliste von L.R. Derogatis (SCL90-R) - deutsche Version

Available from: Gabriele Helga Franke

Beltz Test GmbH, Gttingen 2000

Gestaltung und Satz: Ralf Baethke-Franke (r@be)

Beschreibung der scl-90-r-Skalen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Auswertung der scl-90-r . . . . . . . . . . . . . . .

Interpretation der scl-90-r . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Validitt der scl-90-r . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Symptom Checkliste SCL- 90- R Handbuch

Angst (stai, Spielberger et al., 1996). . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Symptom Checkliste SCL- 90- R Handbuch

PTSD bei Opfern von Gewalt . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Symptom Checkliste SCL- 90- R Handbuch

haus in Mnchen) mit der scl- 90- r als einem

beit als Praktikantin in der Braunschweiger Beratungsstelle fr Studierende besonders am Herzen

Symptom Checkliste SCL- 90- R Handbuch

Die Symptom Checkliste scl- 90- r

Handanweisung, Fragebogen mit 90 Items, Auswertungsbogen, Auswertungsschablonen, graphisches

Skalen und Globale Kennwerte

Ohne Zeitbegrenzung; durchschnittliche Testdauer

Gute Koeffizienten fr die interne Konsistenz und

Symptom Checkliste SCL- 90- R Handbuch

m Rahmen psychologischer, medizinischer und

gegangen. Kernstck des Handbuches war neben

sich mein eigener wissenschaftlicher Zugang zur

Symptom Checkliste SCL- 90- R Handbuch

cy to please the doctor), die Aussagekraft dieser

Symptom Checkliste SCL- 90- R Handbuch

te. Eine Analyse der folgenden Publikationen der

Adaptation, Evaluation und Normierung fr den deutschsprachigen Raum

Symptom Checkliste SCL- 90- R Handbuch

weit bislang in ber 500 Studien vor allem in der

ie scl- 90- r erfat mit Hilfe von 90 Fragen

Tab. 3- 1 Zuordnung der Itemwerte zu den Ausprgungen der Antworten

Ausgewertet bietet die scl- 90-r Informationen

1975); sie heien GSI (Global Severity Index),

Durchschnittliche psychische Belastung

Durchschnittliche psychische Belastung

Tab. 3- 2 Die neun Skalen und die drei Globalen

nen, auf denen die scl-90-r interpretiert werden

Testdurchfhrung und Instruktion

Zeitlicher Bezugsrahmen der

Symptom Checkliste SCL- 90- R Handbuch

chers Word Book of 30.000 Words (Thorndike

Einsatzbereiche des Verfahrens vorgestellt, die, in

Eignung zur Mewiederholung

Beschreibung der scl-90- r-Skalen

m Folgenden werden die einzelnen Skalen und

Ohnmachts- oder Schwindelgefhlen

Herz- und Brustschmerzen

belkeit oder Magenverstimmung

Schwierigkeiten beim Atmen

Hitzewallungen oder Klteschauer

Taubheit oder Kribbeln in einzelnen

dem Gefhl, einen Klumpen (Klo) im

Schwchegefhl in einzelnen Krperteilen

Schweregefhl in den Armen oder den

Tab. 41 Items der Skala 1 Somatisierung

Regelung krperliche Dysfunktionen wahrnimmt,

Skala 3: Unsicherheit im Sozialkontakt (UNSI,

immer wieder auftauchenden unangenehmen Gedanken, Worten oder Ideen, die

Beunruhigung wegen Achtlosigkeit und

dem Gefhl, da es Ihnen schwerfllt, etwas anzufangen