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VORSTELLUNG
Guten Tag. Mein Name ist Andrei Ursu, ich bin Assistenzarzt auf dieser Station und ich würde gerne mit Ihnen das
Aufnahmegespräch führen. Darf ich weitergehen?
4. SCHMERZANAMNESE
(Qualität) Können Sie die Schmerzen beschreiben? Sind sie brennend/stechend/drückend/kolikartig?
(wie lange dauert eine
Schmerzattacke?)
(Quantität) Auf einer Skala von 1 bis 10, wie stark sind die Schmerzen?
(Lokalisation) Wo Sind diese Schmerzen? Können Sie mir genau zeigen?
Strahlen diese Schmerzen irgendwohin aus?
Strahlen diese Schmerzen in eine andere Körperregion aus?
Übelkeit – Haben Sie Übelkeit gehabt? wenn ja → Wann? Wie oft? An Medikamente/Nahrungsmittel?
Erbrechen – Haben Sie erbrochen? Wenn ja → Wann? Welche Farbe?
Wasserlassen – Haben Sie Probleme beim Wasserlassen? Wenn ja → Welche Probleme? Seit wann?
Schwierigkeiten? Welche Farbe?
Schmerzen/Brennen beim Wasserlassen?
Wie oft? Müssen Sie in der Nacht zur
Toilette gehen?
Stuhlgang – Haben Sie Probleme mit dem Stuhlgang? Wenn ja → Welche Probleme? Seit wann?
Schwierigkeiten? Welche Farbe? Wie
riecht es/Welcher Geruch? Welche
Konsistenz? (weich, fest) Wie oft? Haben
Sie Blut bemerkt?
Fieber – Haben Sie Fieber (gehabt)? wenn ja → Wann? Seit wann? Haben Sie es gemessen? Wie hoch?
Ist es konstant?
Schalf – Haben Sie Probleme mit dem Schalf? Haben Sie Probleme ein- oder durchzuschalfen?
Schlafen Sie gut?
Wie viele Stunden schlafen Sie pro Nacht?
6. ATMUNGSSYSTEM
Leiden Sie unter Luftnot? Haben Sie Probleme beim Atmen? Wenn nein → zum Husten
Seit wann haben Sie diese Beschwerden?
Gibt es einen Auslöser für die Luftnot?
Wann tritt die Luftnot auf?:
in Ruhe bei Belastung
Wenn Sie liegen, haben Sie Luftnot? Was für eine Belastung? Schwere oder leichte Belastung?(d.h.
Können Sie flach liegen/schlafen? gehen, laufen, Treppen steigen, Sport treiben)
Wie viele Kissen benutzen Sie beim Schalfen? Wie lange dauert es, bis die Luftnot auftritt?
Wie viele Treppen können Sie steigen?
Wie viele Meter können Sie gehen?
8. ALLGEMEIN BEFUNDEN
Wie fühlen Sie sich allgemein?
Waren Sie schon beim Hausarzt? Wenn ja → was hat er gemacht? Hat er Ihnen etwas verordnet?
9. VORERKRANKUNGEN
Leiden Sie an chronischen Erkrankungen? (Herz-, Lungen-, Leber-, Nierenerkrankungen, Krebs, Bluthochdruck,
erhöhte Blutfettwerte, Zuckerkrankheit, Hepatitis etc)
Sind bei Ihnen anderen chronischen Erkrankungen bekannt?
Sind Sie in letzter Zeit im Krankhaus gewesen?
Sind bei Ihnen Krebs- oder bösartige Erkrankungen bekannt?
Wurden Sie operiert?
12.SOZIALANAMNESE
Was sind Sie von Beruf? Was ist Ihr Beruf? Wo arbeiten Sie?
Bei Ihrer Arbeit haben Sie Kontakt mit gefährlichen Substanzen?
Sind Sie verheiratet?
Haben Sie Kinder?
Wohnen Sie allein?
Haben Sie Haustiere?
13.FAMILIEANAMNESE
Leben Ihre Eltern/Großeltern noch? Wenn ja: Sind Sie gesund? Leiden sie an chronischen Erkrankungen?
Wenn nein: Woran sind Ihre Eltern/Großeltern gestorben?
Haben Sie Geschwister? Wenn ja: Leiden Ihre Geschwister an chronischen Erkrankungen?
In Ihrer Familie sind Erbkrankheiten bekannt?
Gibt es/Gab es Fälle von Krebs in Ihrer Familie?