Erfahrungssammlung FaMed

Dates Arzt-Arzt Gespräch Arzt-Pat. Gespräch Aufklärungsgespräch Patienten Übergabe (Arzt-Pfleger Gespräch) Arztbrief
Und (Patienten-Vorstellung) (20 Minuten)
Wiederholung
11.12.2021 Lungenentzündung Bronchialkarzinom Herzkatheter Kolonkarzinom und Stoma Parkinson
07.08.2021 Vorhofflimmern Anamnese Gespräch: Cholezystektomie Hüftgelenk Totalendoprothese TEP Mayer seit gestern Abend bestehender, zunehmender,
Frau Sahin 69 j Herr Markus Huber. 54-jähriger geb. Das Szenario linksseitiger, hypogastrischer, abdominaler Koliken
12.02.2022 Notaufnahme. 19.05.1975 Laparoskopische Entfernung der Sie sind Rehabilitation Arzt / Ärztin
Vertigo, Tachykardie und Synkope. Beschwerden: Gallenblase Sie rufen ein Kranken-Pfleger an wegen: der Schmerz sich bei Druck verbessert und bei der
19.03.2022 Desorientierung. Seit gestern Abend Bauchschmerzen (in der 79-jährige Patientin: Frau xxxx Defäkation verschlimmert.
Die Attacke ist nach einer Stunde mit gleichem Mitte seines Bauchs) [hypogastrischen, Dauer: 1-2 Stunde - Wegen eines Sturzes hatte sie eine Pertrochantäre
07.05.2022 Verlauf passiert abdominalen Koliken]. Unangenehme Ablauf: Vollnarkose Femurfraktur. Bei Ihr ist eine Hüftgelenk Verdunkelter Stuhl und Blut im Stuhl (hellrot) Meläna
Sturz. Übelkeit [Nausea] TotalEndoProthese TEP erfolgt. Schlichte Appetit (Inappetenz).
Position Unsicherheit Verdunkelter Stuhlhang (Hellrot) [Meläna], Allgemeine Risiken: - Sie hat ihre 3 Monaten Rehabilitation bei Ihnen innerhalb des letzten Monaten 2 bis 3 Kilogramms
Appetit nicht gut [Inappetenz] Infektionen, Blutung, Allergische abgeschlossen. abgenommen.
Vorgeschichte Nimmt keine regelmäßigen Medikamente Reaktionen, - Sie ist für Entlassung (nach Hause) übermorgen Temperatur wurde gestern gemessen 38 Grad
Diabetes Melitus Typ II Nimmt ab und zu Schmerzmittel (Ibuprofen) Spezifische Risiken: geplant. Vorerkrankungen: Hypertonie und Vorhofflimmern.
Hypertonie bei Bedarf Verletzung der Benachbarten Organe, Vorerkrankungen: Kreuzband-OP. Vor 10 Jahren
Parkinson (grad classification ???) Kein Vorerkrankungen, Kein Allergien, Raucht Entzündung, - idiopathische akinetische Morbus Parkinson Medikamente:
COPD Gold Phase II 20 Cigaretten pro Tag. Ein Glas Wein - peripheren arteriellen Verschlusskrankheit (pAVK) Bisoprolol einmal morgens
gelegentlich. Vorbereitung vor der Operation. Eliquis einmal abends.
Mitformin 1000 mg einmal morgen Vater ist an Darmkrebs gestorben Aktuelle Behandlung: Keine Allergien
Celixan Bei der Mutter ist Hypertonie bekannt. Nüchtern 8 Stunde die medikamentöse Behandlung erfolgt aktuell mit intensiver Nicht Raucher
Inhalierten Sulbotamol (bei Bedarf) Geschieden und hat 2 Kinder Schmerztherapie die in der nächsten 3 Wochen wie folgt reduziert Nimmt keine Drogen
Körperliche Untersuchung Beruflich: Bibliothekar Ernährung nach der OP: werden muss. Trinkt 1 Glas Wein gelegentlich
Ist bis Tachkardie unauffälig Fragen: Schonkost Nach der zweiten Woche muss die Schmerztherapie bis zu 25 % Die Fragen nach Allergien,
Vitale Zeichen: Kann meine Beschwerden von Schmerzmittel der aktuellen Dose reduziert werden.
BP: 90/60 verursacht? Nach der dritten Woche muss die Schmerztherapie bis zu 50 % der 180 groß und wiegt 70 Kilogramm.
Herzrhythmus 140 / min aktuellen Dose reduziert werden.
Atemfrequenz: 26 / min Sein Vater leidet an Kolonkarzinom seit er 65 j war.
Temperatur 36,8 Grad Pflege Anweisung
Er ist geschieden und hat 3 Kinder.
EKG irregulärer Rhythmus, - Die Vollbelastung beim Gehen ist mit Hilfsmittel
erlaubt.
(Etwas linkseitiger????) - die Extension (Hüftstreckung) 10 Grad
(Etwas Type 2 und - Flexion (Hüftbeugung) von maximal 90 bis 100
1 – 2 Sekunde ???) Grad
- Innenrotation von zirka 15 Grad
- Wegen der beschränkten Mobilität ist für ihm
einem hohen Toilettenstuhl erforderlich.
- Er hat Dekubitus am linken Gesäß. Die Messung des
Dekubitus lautet (2x2 cm) 2 cm Fach 2 cm. Der
Dekubitus ist nicht infiziert und braucht nur
Wundpflege.

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Und (Patienten-Vorstellung) (20 Minuten)
Wiederholung
30.10.2021 Panzytopenie Ösophagus Karzinom Total Thyreoidektomie Diabetes Entgleisung Vertigo: Verdacht auf (Morbus Meniere)
Frau 46 j. geb am 17.01.75. Das Szenario Frau Mayer
09.04.2022 Patient: Herr XY Heratet hat 2 Kindern - Ablauf Sie sind Hausarzt und rufen ein Fachpfleger an wegen Wegen seit gestern Abend plötzlichen, erstmalig Vertigo
Fatigue Fieber - Vollnarkose 70ger Patient die Vertigo hat ca. 1 Minute gedauert
Beschwerden: Epistaxis, Fatigue und Seit einer Woche: Schluckstörung und - Risiken - Wurde bereits wegen einer Diabetes Entgleisung beim schnellen Aufstehen schlimmer geworden ist.
Arbeitsunfähigkeit. Schluckschmerzen die verreiset nicht. - Vorbereitung behandelt Begleitsymptome: Nystagmus, Tinnitus, Nausea sowie
Kopfschmerzen. Fragen: - Seine Frau leidet an Demenz. Ihre Demenz war der Parästhesie genannt.
Laborwerte: Hals angeschwollen Warum Total Entfernung? Grund seiner Entgleisung Kein Kephalgie, kein Emesis, kein Synkope
Blutbild: Alles niedrig Warum Vollnarkoses Vorerkrankungen:
- Strokes 165 cm groß und wiegt 52 kg.
körperliche Untersuchung: unauffällig - Vorhofflimmern
- Hypertonie Vorerkrankungen: Eisenmangelanämie, die mit oraler
Frage: - Hemiparese Substitution behandelt wird.
1. Was ist Ihre Diagnose? Was ist - Z.n Sectio Cäsarea
Panzytopenie Allergien sind nicht bekannt.
2. Was sollen wir zur Behandlung Pflege Anweisung Die Fragen nach Nikotinkonsum sowie Drogenabusus
tun? Für ihm wurde Pflege Stufe 3 geplant. wurden von der Patientin verneint. Sie trinke lediglich
Behandlung gelegentlich ein Glas Wein.
• Intensivierte Insulintherapie: In der Familienanamnese ist lediglich ein Mamakarzinom bei
 kurzwirksames Insulin vor dem der Mutter zu erwähnen.
Essen Sozialanamnestisch ist Frau Mayer Verheiratet und hat 2
 basal Insulin abends Kinder.
Die klinischen Hinweise deuten auf Morbus Meniere hin.
Aktueller Zustand
- Ulcus am Vorfuß wegen eines diabetischen Fuß
Syndroms. braucht Druckentlastung Rollstuhl