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Anamnese

Allgemeine Unterhaltung:
Guten Tag Frau/Herr... Meine Name ist Herr Nemanja Milisavljevic. Ich bin auf
dieser Station als Assistenzarzt ttig und wrde gerne mit Ihnen das
Aufnahme(Anamnese)gesprch fhren. Ich mchte Sie gerne zu Ihrer Krankheit
befragen. Ist Ihnen das recht? Leider spreche ich noch nicht so gut Deutsch.
Knnten Sie deshalb bitte langsam sprechen? Bitte fragen Sie nach, wenn Sie
etwas nicht verstehen.
Allgemeine Fragen:
Wie heien Sie? Wie alt sind Sie? Wie ist Ihre Adresse/Telefonnummer? Haben
Sie eine Krankenversicherung? Wer ist Ihr Hausarzt?
Aufnahmegrund:
Warum suchen Sie einen Arzt? Warum sind Sie ins Krankenhaus gekommen?
Was ist Ihr Problem? Was fhrt Sie zu uns? Welche Beschwerden haben Sie?
Aktuelle Beschwerden:
Was haben Sie zuerst gesprt? Was belstigt Sie im Moment am maisten? Seit
wann haben Sie diese Beschwerden? Knnen Sie mir beschreiben, wie die
Beschwerden aufgetreten sind? Haben sie eher langsam oder pltzlich
begonnen? Hatten Sie so etwas frher schon einmal? Wenn ja, wann? Wie
haben sich die Beschwerden mit der Zeit verndert? Haben sie sich verbessert
oder verschlechtert? Hatten Sie schon einmal hnliche Beschwerden? Welche Diagnose wurde
damals gestellt? Haben Sie sonst noch etwas Ungewhnliches bemerkt?
Schmerzen:
Wo tut es Ihnen weh? Seit wann haben Sie die Schmerzen? Wie haben die
Schmerzen begonnen (pltzlich, langsam)? Wie hufig tritt der Schmerz auf?
Wie lange dauert der Schmerz an? Hatten Sie diese Art von Schmerzen bereits
schon einmal? Wie stark sind die Schmerzen auf einer Skala von 110? Wie ist
der Schmerz (stechend, dumpf, pulsierend, dauernd, krampfartig). Gibt es etwas,
dass den Schmerz erleichtert oder verschlimmert (nderung der Krperhaltung,
Wrme, Klte, Ruhe)? Bitte sagen oder zeigen Sie mir, wo die Schmerzen am
strksten sind. Strahlt der Schmerz aus? Wohin? Haben Sie gleichzeitig noch
andere Beschwerden?
Persnliche Anamnese:
Waren Sie schon einmal im Krankenhaus? Sind Sie schon einmal operiert worden? Wenn ja, wo, wann
und warum? Leiden Sie unter einer chronischen Krankheit? Haben Sie hohen Blutdruck? Leiden Sie
an Diabetes (Zuckerkrankheit)? Leiden Sie unter einer ansteckenden Krankheit? Leiden Sie unter
einer bsartigen Krankheit? Waren Sie in der letzten Zeit im Ausland (in den Tropen)? Sind Sie
Blutspender? Haben Sie bereits einmal eine Bluttransfusion erhalten? Wie ernhren Sie sich
normalerweise? Wie viel wiegen Sie? Wie gro sind Sie? Haben Sie Allergien? Sind bei Ihnen
Allergien gegen bestimmte Medikamente bekannt? Nehmen Sie momentan Medikamente ein? Wenn
ja, welche? Haben Sie aufgrund der aktuellen Beschwerden bereits Medikamente eingenommen?
Wenn ja, welche? Rauchen Sie? Seit wann rauchen Sie und wie viele Zigaretten pro Tag? Trinken Sie
Alkohol? Wie viel Alkohol trinken Sie?
Soziale Anamnese:
Sind Sie verheiratet / ledig / verwitwet / geschieden? Haben Sie Kinder? Was sind Sie von Beruf? Ist
Ihre Arbeit mit bestimmten gesundheitlichen Gefahren verbunden? Welcher Religion gehren Sie an?
Treiben Sie Sport? Was fr Sport treiben Sie? Haben Sie Familie? Haben Sie Kinder? Wohnen Sie
allein? Haben Sie Haustiere?

Familienanamnese:
Leben Ihre Eltern noch? Woran ist ihr Vater / Mutter gestorben? Haben Sie Geschwister? Sind diese
gesund? Gibt es jemanden in ihrer Familie mit gleicher oder hnlicher Erkrankung? Gibt es in Ihrer
Familie Erbkrankheiten? Leidet jemand in Ihrer Familie an einer der folgenden Krankheiten
(Diabetes, Koronare Herzerkrankung, Bluthochdruck, Krebskrankheit, Sonstige,...)? Gab es Flle von
Krebs in der Familie?
Systemanamnese:
Wie fhlen Sie sich im Allgemeinen? Fhlen Sie sich krank? Hat sich Ihr Appetit verndert? Haben
Sie in letzter Zeit vermehrten Durst? Haben Sie in den letzten Monaten stark an Gewicht verloren?
Haben Sie in den letzten Monaten stark an Gewicht gewonnen? Hat sich Ihr Gewicht in letzter Zeit
merklich verndert? Haben Sie ab- oder zugenommen? Wenn ja, um wie viel? ber welchen Zeitraum
haben Sie wie viel Kilogramm ab-/zugenommen? Zum Beispiel im letzten halben Jahr? Schlafen Sie
gut? Hatten Sie Fieber oder Schttelfrost? Schwitzen Sie stark oder leiden Sie unter Nachtschwei?
Haben Sie kalten Schwei bemerkt? Haben Sie (starken) Juckreiz? Haben Sie eine Pigmentierung
bemerkt? Haben Sie Beschwerden in den Augen? Haben Sie etwas ins Auge bekommen?
Herz-Kreislaufsystem
Ist bei Ihnen ein Herzfehler bekannt? Haben Sie unregelmigen Herzschlag bemerkt? Haben Sie
Schmerzen in der Brust? Verndern sich die Schmerzen, wenn Sie atmen? Sind die Beschwerden
verbunden mit dem Atmen? Haben Sie bei derartigen Beschwerden bereits einmal ein Nitro-Prparat
(Nitro-Spray, -tropfen) eingenommen? Haben sich die Beschwerden dadurch verbessert? Haben Sie
fter Sodbrennen oder saures Aufstoen? Haben Sie Atemnot? Knnen sie ohne Atemnot flach liegen?
Schlafen Sie mit erhhtem Oberkrper? Wie viele Stockwerke knnen Sie hinaufgehen, ohne
anzuhalten? Mssen Sie nachts zur Toilette? Schwellen abends Ihre Beine an? Haben Sie nach
lngeren Gehstrecken Schmerzen in den Beinen? Mssen Sie deswegen anhalten? Haben Sie einen
Herzschrittmacher? Hatten Sie als Kind rheumatisches Fieber?
Respirationstrakt
Haben Sie Husten? Knnen Sie den Husten genauer beschreiben? Ist er trocken, oder haben Sie auch
Auswurf bemerkt? Husten Sie Schleim aus? Spucken Sie Blut, Eiter oder Schleim? Welche Farbe und
Konsistenz hat der Auswurf? Haben Sie Probleme, Luft zu bekommen, wenn Sie sich anstrengen?
Beim Gehen? Beim Treppensteigen? Haben Sie schon Luftnot, wenn Sie sich gar nicht bewegen?
Haben Sie Schmerzen beim Atmen? Haben Sie hufig Erkltungen? Ist Ihnen bei Anstrengung oder
Klte ein pfeifendes Atemgerusch aufgefallen? Haben Sie Probleme mit der Nase? Sind Sie heiser?
Magen-Darm-Trakt
Haben Sie Bauchschmerzen? Haben Sie Sodbrennen? Haben Sie vor / nach dem Essen
Bauchkrmpfe? Haben Sie Bauchschmerzen, wenn Sie nichts gegessen haben? Knnen Sie alles
essen? Leiden Sie unter belkeit oder Brechreiz? Hatten Sie kaffeesatzartiges Erbrechen? Haben Sie
Blhungen? Fhlen Sie sich aufgetrieben? Haben Sie ein Vllegefhl? Haben Sie regelmig
Stuhlgang? Hat sich Ihr Stuhlverhalten in letzter Zeit verndert? Mssen Sie hufiger oder seltener als
gewhnlich auf die Toilette gehen? Leiden Sie unter Verstopfung? Wann hatten Sie das letzte Mal
Stuhlgang? Haben Sie Durchfall? Nehmen Sie (regelmig) Abfhrmittel? Haben Sie nderungen des
Stuhls bemerkt? Haben Sie schwarzen, hellen oder blutigen Stuhl bemerkt? Ist das Blut mit dem Stuhl
vermischt, oder ist es nur auf dem Toiletenpapier? Haben Sie Bleistiftsthle bemerkt? Haben Sie
Schmerzen beim Stuhlgang? Haben Sie bemerkt, dass Ihre Augen (Haut) gelb geworden sind (ist)?
Urogenitaltrakt
Haben Sie Schmerzen/Probleme beim Wasserlassen? Hatten Sie Steine im Urin / in den Nieren?
Mssen Sie hufig Wasser lassen? Mssen Sie nachts auf die Toilette? Knnen Sie das Wasser halten?
Geht beim Niesen oder Husten Harn ab? Welche Farbe hat Ihr Urin? Ist er klar, trb oder blutig?
Leiden Sie unter rezidivierenden Harnwegsinfekten?
Gynkologische Anamnese
Wann hatten Sie ihre letzte Regel? Haben Sie Ihre Periode regelmig? Wie lange dauert Ihre Regel
normalerweise? Wie stark ist die Blutung? Wann hatten Sie zum ersten Mal Ihre regel? Hatten Sie
bereits Geschlechtsverkehr? Hatten Sie jemals eine Geschlechtskrankheit? Sind Sie schwanger? Wie

viele Schwangerschaften hatten Sie? Hatten Sie jemals eine Fehlgeburt oder eine
Bauchhhlenschwangerschaft? Hatten Sie jemals einen
Schwangerschaftsabbruch? Hatten Sie jemals eine Geburt per Zange oder einen Kaiserschnitt? Welche
Art der Verhtung praktizieren Sie? Haben Sie Schmerzen beim Geschlechtsverkehr? Haben Sie
Ausfluss?
Bewegungsapparat
Haben Sie Schmerzen im Rcken? Haben Sie Schmerzen in den Gelenken oder den Knochen?
Schwellen die Gelenke manchmal an oder werden hei? Haben Sie Wadenkrmpfe?
Neurologische Anamnese
Ist Ihnen schwindelig? Leiden Sie unter belkeit? Haben Sie Kopfschmerzen oder Migrne? Hren
Sie gut? Haben Sie das Bewusstsein verloren? Knnen Sie sich an alles erinnern? Sind Sie
ohnmchtig geworden? Haben Sie das Gedchtnis verloren? Haben Sie Schwierigkeiten bei der
Orientierung oder dem Wiedererkennen? Wissen Sie, wer Sie sind? Wissen Sie, wo Sie sind? Wissen
Sie, wie spt es ist? Knnen Sie gut in der Ferne / Nhe sehen? Tragen sie eine Brille oder
Kontaktlinsen? Sehen Sie doppelt? Hat sich Ihre Aussprache verndert? Haben Sie Schwierigkeiten zu
sprechen? Haben Sie einen generalisierten oder lokalisierten Kraftverlust bemerkt? Sind Sie schnell
ermdbar? Haben Sie Missempfindungen /Parsthesien in den Fingern / Zehen? Haben Sie
Muskelkrmpfe? Haben Sie Zhigkeit oder Schlaffheit in irgendeinem Muskel bemerkt? Haben Sie
nderungen in Ihrem Gangbild bemerkt? Haben Sie Gangunsicherheiten bemerkt? Haben Sie ein
Krampfanfallsleiden? Wann hatten Sie das letzte Mal einen Anfall? Fr wie lange haben Sie das
Bewusstsein verloren? Haben Sie sich in die Zunge gebissen?
Psychiatrische Anamnese
Wurden Sie jemals psichiatrisch behandelt? Fhlen Sie sich deprimiert/ ngstlich/ rgerlich /verwirrt?
Haben Sie Halluzinationen? Wollen Sie sich umbringen? Nehmen Sie psychiatrische Medikamente
ein?
Die krperliche Untersuchung
Jetzt wrde ich Sie gerne krperlich untersuchen. Dafr mchte ich Sie bitten, sich bis auf die
Unterwsche auszuziehen. Bitte machen Sie den Oberkrper frei. Den BH knnen Sie anbehalten.
Bitte setzen Sie sich auf die Untersuchungsliege. Ich werde Ihnen die Temperatur, Blutdruck und Puls
messen. Ich wrde gern den Blutdruck messen. Nun taste ich nach Ihren Pulsen. Bitte krempeln Sie
die rmel Ihres Pullovers hoch. Bitte legen Sie sich hin. Bitte legen Sie sich auf den Rcken (auf die
Seite). Ich mchte jetzt gerne Ihre Augen untersuchen. Dabei werde ich mit einer kleinen
Taschenlampe die Pupillen testen. Schauen Sie bitte auf meine Nasenspitze. Bitte folgen Sie meinem
Finger mit Ihren Augen, ohne dabei Ihren Kopf zu bewegen. Bitte ffnen Sie den Mund und zeigen
mir die Zunge. Bitte sagen Sie Ahh. Um Ihren Hals zu untersuchen, werde ich mich hinter Sie
stellen. Ich taste jetzt nach der Schilddrse. Bitte schlucken Sie einmal. Ich werde jetzt Ihre Brust
untersuchen. Bitte stemmen Sie die Arme in die Hfte. Haben Sie selber einen Knoten bemerkt?
Auerdem taste ich nach den Lymphknoten in den Achseln. Jetzt wrde ich gern die Lungen abhren.
Bitte atmen Sie durch den offenen Mund tief ein und aus. Bitte atmen Sie tief ein und halten Sie die
Luft an. Jetzt weiteratmen. Bitte einen Augenblick nicht sprechen. Bitte husten Sie einige Male. Ich
wrde gern Ihren Bauch untersuchen. Bitte legen Sie dafr Ihre Arme neben Ihren Krper und ziehen
Sie die Knie an. Zuerst hre ich den Bauch ab. Ich taste vorsichtig Ihren Bauch ab. Bitte sagen Sie
mir, ob es irgendwo unangenehm oder schmerzhaft ist. Ich werde noch einmal vorsichtig drcken.
Bitte sagen Sie mir, ob Sie beim Drcken oder Loslassen Schmerzen haben. Tut es weh, wenn ich hier
drcke? Tut es weh, wenn ich loslasse? Wenn ich Ihren Rcken hier abklopfe, tut es dann irgendwo
weh? Ich muss nun noch eine rektale Untersuchung machen, d. h. Den After abtasten. Bitte legen Sie
sich auf die linke Seite und ziehen Sie die Knie an. Versuchen Sie sich zu entspannen und atmen Sie
tief ein und aus. Ich werde gleich vorsichtig einen Finger in den After einfhren. Ich muss als nchstes
Ihre Hoden untersuchen. Haben Sie irgendwelche Knoten bemerkt? Fhlen Sie das? Sagen Sie mir,
wenn ich Ihnen weh tue! Entspannen Sie sich! Drcken Sie meine Finger! Vielen Dank. Jetzt bin ich
fertig mit der Untersuchung. Sie knnen sich wieder anziehen. Gibt es noch etwas, das Sie mir sagen
oder zeigen mchten?