Beispiele von Verordnungskaskaden unter Beteiligung von Anticholinergika

Arzneistoff 1  Mögliche UAW  Arzneistoff 2  Mögliche UAW von

Arzneistoff 2 

Anticholinerg wirksame Obstipation  Laxanzien  Elektrolyt-

Substanzen (Wirkung oder verschiebungen,
Nebenwirkung)  Herzrhythmusstörungen 

  Mundtrockenheit  befeuchtende  
Mundsprays 

  trockene Augen  befeuchtende  

Augentropfen 

  Harnverhalt  Distigmin, Durchfall, starker

Pyridostigmin Speichelfluss 
(periphere Cholin-
esterasehemmer) 

  Engwinkelglaukom  Pilocarpin (lokal), Elektrolyt- und

Acetazolamid Flüssigkeits-
(systemisch)  verschiebungen 

  Verwirrtheit, Unruhe, Benzodiazepine  Sedierung verstärkt

agitiertes Delir  Verwirrtheit und Delir 

Trizyklika  anticholinerge Bethanechol (orales Tremor, Diarrhö,

Effekte  Cholinergikum)  Bauchkrämpfe 

Cholinesterasehemmer  Dranginkontinenz  anticholinerge Verschlechterung von

Spasmolytika  Kognition und
Demenzverlauf 

Antipsychotika  extrapyramidal-- Anticholinergika Mundtrockenheit,

motorische - (Biperiden)  Obstipation, … 
Nebenwirkungen 

Clozapin (Agonist an M4- Hypersalivation  Pirenzepin  Obstipation,

Rezeptoren)  Akkomodations-
störungen 

Diuretika (bei Hypertonie)  verstärkte Diurese anticholinerge Kreislaufbeeinflussung

mit Inkontinenz  Spasmolytika  (Tachykardie,
Hypotonie) 

anticholinerge Parkinson- Übelkeit, Erbrechen  Metoclopramid  extrapyramidal-

medikamente motorische Störungen;
(Trihexyphenidyl und antidopaminerg! 
andere)