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Beispiele von Verordnungskaskaden unter Beteiligung von Anticholinergika

Arzneistoff 1  Mögliche UAW  Arzneistoff 2  Mögliche UAW von


Arzneistoff 2 

Anticholinerg wirksame Obstipation  Laxanzien  Elektrolyt-


Substanzen (Wirkung oder verschiebungen,
Nebenwirkung)  Herzrhythmusstörungen 

  Mundtrockenheit  befeuchtende  
Mundsprays 

  trockene Augen  befeuchtende  


Augentropfen 

  Harnverhalt  Distigmin, Durchfall, starker


Pyridostigmin Speichelfluss 
(periphere Cholin-
esterasehemmer) 

  Engwinkelglaukom  Pilocarpin (lokal), Elektrolyt- und


Acetazolamid Flüssigkeits-
(systemisch)  verschiebungen 

  Verwirrtheit, Unruhe, Benzodiazepine  Sedierung verstärkt


agitiertes Delir  Verwirrtheit und Delir 

Trizyklika  anticholinerge Bethanechol (orales Tremor, Diarrhö,


Effekte  Cholinergikum)  Bauchkrämpfe 

Cholinesterasehemmer  Dranginkontinenz  anticholinerge Verschlechterung von


Spasmolytika  Kognition und
Demenzverlauf 

Antipsychotika  extrapyramidal-- Anticholinergika Mundtrockenheit,


motorische - (Biperiden)  Obstipation, … 
Nebenwirkungen 

Clozapin (Agonist an M4- Hypersalivation  Pirenzepin  Obstipation,


Rezeptoren)  Akkomodations-
störungen 

Diuretika (bei Hypertonie)  verstärkte Diurese anticholinerge Kreislaufbeeinflussung


mit Inkontinenz  Spasmolytika  (Tachykardie,
Hypotonie) 

anticholinerge Parkinson- Übelkeit, Erbrechen  Metoclopramid  extrapyramidal-


medikamente motorische Störungen;
(Trihexyphenidyl und antidopaminerg! 
andere)