FSP-Vorbereitung

10 – Anamnese
Auf die Anamnese vorbereiten! Das heißt Anamnesefragen wie in Mitschrift lernen! (20 min)

5 Abschnitten:

I. Guten Tag, mein Name ist …

Wie heißen Sie
II. Zuerst habe ich ein paar allgemeine Fragen, dann komme ich zu Ihren aktuellen
Beschwerden, sind Sie damit ein verstanden.
Adresse: Berliner Straße 20, 10234 Berlin, Wie lautet Ihr Geburtsdatum?
Ich bin am 12. (zwölften) Mai 1975
12. (zwölfter) Mai
Wie groß sind Sie:
Wie viel wiegen Sie?
Ist das Ihr Normalgewicht? (Haben Sie in letzter zu- oder abgenommen?)
10 kg abgenommen
Gibt es einen Grund dafür? Haben Sie eine Diät gemacht….
III. Was führt Sie heute zu uns (Aktuelle Beschwerdeanamnese)
IV. Allgemeine Anamnese (Noxen; Anamnese Vorerkrankungen, FA, SA, …
So, von meiner Seite wäre das erst einmal alles.
Haben Sie noch irgendwelche Fragen oder möchten was hinzufügen?
V. Diagnose/ Procedere
Verdachtsdiagnose/ DD
Ich vermute, Sie haben eine …; Sie könnten eine … haben.

Anamnese Beispiel:

Guten Tag, mein Name ist Ines Alfonso und ich bin hier heute der diensthabende Arzt.
Mein Name Andrea Müller.
Meyerhof?
Können Sie mir bitte Ihren Nachnamen buchstabieren.
Können Sie mir bitte Ihre Adresse sagen)
Wie lautet Ihre Adresse?
Frau Müller, wo wohnen Sie : Schönstraße 21, Essen,
wie lautet die Postleitzahl`? 45 128 Essen
Wie lautet Ihr Geburtsdatum
Am 9. August 1965.
Dann sind Sie jetzt 57, richtig?
Können Sie mir bitte sagen, wie groß Sie sind.
1, 75 (ein Meter 75 1 Meter 75; 15.30 15 Uhr 30; 12,40 Euro (12 Euro 40
Wie viel wiegen Sie aktuell?
Ich wiege mich nicht jeden Tag, ich glaube, ich wiege so ungefähr, 70 kg
Ist das Ihr normales Gewicht// Ist das Ihr Normalgewicht.
ja, ich denke schon, ich habe jedenfalls nicht abgenommen.
aber ich habe nicht abgenommen
Das ist gut, Frau Müller, was führt Sie heute zu uns?
… Und dann war ich in der Saunada habe ich mich wohl gefühlt und Und danach, als ich nach
Hause gegangen bin,// als ich zu Hause war//, hatte ich plötzlich Schmerzen in meiner Brust
und die Schmerzen sind immer stärker geworden

Und als ich zu Hause war, habe ich plötzlich Schmerzen bekommen und sie sind immer stärker
geworden. // sie wurden immer stärker.Ist dasdas erste Mal, , dass Sie diese Schmerzen haben.

Nein, vor zwei Jahren hatte ich einen Herzinfarkt, da hatte ich auch solche Schmerzen
Wie lange haben Sie denn die Schmerzen schon
Seit gestern Abend
Wo genau tut es wo?
In meiner Brust
Und die Schmerzen strahlen in den linken Arm und auch in den Kiefer aus.

Können Sie mir die Schmerzen beschreiben, sind sie stechend dumpf oder brennend.
Es ist nicht einfach, die Schmerzen zu beschreiben, aber ich fühle einen Druck in meiner Brust
Und können Sie mir bitte sagen, wie stark die Schmerzen auf einer Skala …., wenn ein sehr
leichter und zehn (A) der stärkste Schmerz ist, den Sie kennen
Sehr stark, 8
Haben Sie Idee, was Ihre Schmerzen ausgelöst haben könnte?
Zuerst habe ich gedacht, dass der Auslöser Bewegungen sind, aber jetzt denke ich, dass ich
wieder Herzprobleme habe.

Warum denken Sie das?

Sie haben gesagt, dass Sie wieder Herzprobleme haben?

Wann hatten Sie denn …
Ich habe das doch schon gesagt, ich hatte einen Herzinfarkt
Ich bin zwei Wochen im KH geblieben.//
Ich war zwei Wochen im KH

Ich nehme viele Medikamente.

ASS 1 x pro Tag am Morgen, ein Medikamente gegen meinen hohen Blutdruck. und ein anderes
gegen meine hohen Blutfettwerte.
Haben Sie heute Ihre Medikamente eingenommen?
In welcher Dosis denn?
Wissen Sie, wie das Medikament heißt
Haben Sie eine Medikamentenliste dabei?
Nehmen Sie andere Medikamente ein?
Nein.
Nur Ibuprofen, wenn ich Kopfschmerzen habe.
Haben Sie oft Kopfschmerzen?
1-2 x pro Monat, 400 mg, das hilft Ihnen dann.
Sind Sie wegen der Kopfschmerzen in ärztlicher Behandlung.

Ü: S. 84/ b

1. Kaum bin ich mit dem Schnauben fertig, läuft und kribbelt die Nase schon wieder.
Dennoch ist meine Nase so zu, dass ich kaum Luft bekomme. Die Augen tränen, der Kopf ist
dicht.
Akute Rhinitis (der Schnupfen)

 Kribbelt - formigueiro
2. An ein Gartensommerfest ist überhaupt nicht zu denken. Sofort brennen meine Augen
und sie schwellen sogar an (anschwellen= dick werden). Auch im Hals juckt es, ständig läuft mir
die Nase und die Niesattacken bis zu 20 mal hintereinander…unerträglich. Ich fühle mich
wirklich platt.
niesen: „Gesundheit“
Pollinosis (Heuschnupfen)

3. Ich war beim Karneval, wer kennt das nicht. Stundenlang singen, die ganze Zeit
draußen Kölsch trinken und so weit. Jetzt bekomme ich kaum noch Ton heraus, nur so ein
Krächzen, und höllisch weh tut es auch. … Dabei bin ich Krankenpflegerin, und dass ich da
nichts sage, geht ja gar nicht.
Dysphonie (Heiserkeit) heiser sein.

4. Seit Wochen geht es mir gar nicht gut. Ich habe einen Schnupfen, und welche Mittel ich
auch nehme, er will einfach nicht verschwinden // weggehen. Eine Achterbahnerkältung.
Schon schien alles in Ordnung zu sein und dann kam der Schnupfen zurück. Ich fühle schlapp,
lustlos und schmecke gar nicht, was ich esse und spüre so ein komisches Druckgefühl im
Stirnbereich, und neben meiner Nase pocht es innen, besonders wenn ich mich bücke. Leichtes
Fieber habe ich auch.
Sinusitis (Nasennebenhöhlenentzündung)

5. Die Beschwerden sind seit Freitag immer schlimmer geworden. Es fühlt sich an, als ob
ich einen Kloß im Hals habe, ich kann kaum schlucken. Die Schmerzen ziehen bis in die Seite
und in die Ohren und in den Kiefer. Mein Freund sagt, ich höre mich kloßig an, aber ich bin
nicht heiser. Im Spiegel sehe ich so komische weiße kleine Pünktchen im Hals.
Akute Tonsillitis - Mandelentzündung.

6. Ich fühlte letztlich so komische Sachen. Zunächst fühlte ich mich wie in einem
Karussell, sodass ich mich erbrechen musste. Naja, aber auf dem linken Ohr höre ich schon
lange nichts, aber das Druckgefühl im rechten Ohr ist merkwürdig. Dazu kommt das ständige
Zischen und Pfeifen, was ich da höre. Das ganze kommt auch nur in Schüben (der Schub- MS
Kranke). Ich habe richtig Angst, dass ich taub werde.
Morbus Menière – Erkrankung des Innenohrs.

7. Ich bin Lehrerin von beruf und seit längerem habe ich das lästige Gefühl, das jeder
schon mal hatte, einen Frosch im Hals. Aber bei mir geht er nicht weg. Un ich muss mich
ständig räuspern und husten und das im Unterricht und das ist echt unangenehm.
Ranula (Froschgeschwulst im Hals)
8. Also, vor ca. zwei Stunden haben bei mir starke Schmerzen angefangen, das ist kein
Kratzen im Hals, wie ich das sonst kenne, sondern das tut richtig weh, hier vorne am Kehlkopf.
Das fühlt sich so an, als wenn es ganz dick wäre und schlucken tut mega weh.
Laryngitis (Kehlkopfentzündung)

Anamnese Beispiel:

Guten Tag, mein Name ist Carlos, ich bin hier heute der diensthabende Arzt

Zuerst habe ich ein paar allgemeine Fragen, und dann kommen wir zu Ihren aktuellen
Beschwerden. Sind Sie damit ein verstanden?

am 11. elften Juni (sechsten) 1975.

Wenn ich richtig rechne, dann sind Sie jetzt 48

Wie lautet Ihre Adresse, Agathastraße 520, Paderborn Postleitzahl xyzzz

Herr Schönig, wissen Sie, wie viel wiegen Sie 93 kg

Ist das Ihr (A) Normalgewicht

Nur 2 kg zugenommen.

Wie groß sind Sie? 1,83

Ich habe einen Schnupfen, weil ich vor drei Tagen lange draußen geblieben bin, das Wetter war
schlecht, es war sehr kalt, ich habe mich erkältet, jetzt habe ich Schnupfen, meine Nase ist
verstopft. Ich bekomme kaum Luft bekommen, ich kann schlecht durch die Nase atmen, ich
fühle mich schlapp.

Sie haben das also seit drei Tagen, ja?

Zu Ihrem Problem mit der Atmung, Sie haben gesagt, dass Sie nicht genug Luft bekommen,
denken Sie// glauben Sie, dass das mit der verstopften Nase zusammenhängt.

Haben Sie auch Fieber.

Wenig,

kein hohes Fieber? 37, 5 oder 38 manchmal , oh ok

[Info: 37, 5 erhöhte Temperatur, ]

Wann haben Sie denn das letzte mal gemessen. #

wie haben Sie gemessen, unterm Arm, im Mund oder im Po

Sind die Beschwerden nachts stärker?

Geht es Ihnen am Tag oder in der Nacht schlechter?

Sind Ihre Beschwerden von der Tageszeit abhängig, ich meine, sind Sie nachts stärker oder am
Tag.

Besonders in der Nacht

Wenn ich im Bett liege, muss ich husten.

Sie mussen husten, richtig?

Ist das neu (dazugekommen), ich meine,husten Sie auch schon seit drei Tagen oder erst seit
gestern.

Haben Sie diesen Husten schon länger?

Wie lange haben Sie diesen Husten.

Ist der Husten produktiv oder trocken. Ich meine, haben Sie Auswurf (Schleim)

Haben Sie das gefühl, dass Sie etwas abhusten wollen, dass Schleim auf den Bronchien sitzt.
Oder ist trockener Husten. // Reizhusten

Aber es hängt mit dem Schnupfen zusammen?.

Wenn ich mich bücke, ich habe hier ein Druckgefühl

(es fühlt sich an, als ob jemand auf meiner Brust sitzt --- sich anfühlen als ob

In Ihrem Stirnbereich

Vielen Dank, das war eine gute Erklärung

Der Husten zu Ihrem Husten, hatten/haben Sie Auswurf,

trockenen Husten

am Tag habe ich keinen Husten, aber nachts ja

Wie sah denn der Auswurf aus aus, welche Farbe

Haben Sie Gibt es in Ihrer Familie und/ oder auf Ihrer Arbeit jemanden mit gleichen oder
ähnlichen Beschwerden.

Meine Mitarbeiterin, sie ist krank

Haben Sie noch andere Beschwerden, wie zum Beispiel Übelkeit, …

Ich schmecke gar nicht, was ich esse.

Haben Sie auch Probleme mit dem Riechen.

Oh, das ist wichtig, Sie schmecken nichts und können schlecht riechen, richtig?

Ich rieche nichts, Ich kann nicht riechen

Haben Sie vielleicht einen Corona Test

Wir machen vielleicht noch einen, nur zur Sicherheit

Sind Sie gegen Corona geimpft?

Das letzte Mal bin ich im Sommer geimpft worden.

Komplett 3 x

Hatten Sie einmal Corona?

Ein leichter/ schwerer Verlauf (der Verlauf)

Ich hatte 2 x Corona;

Das letzte Mal/ letztes Mal war es schlimm. Hat es lange gedauert. Ich war

Es hat 2 Monate gedauert.

Dann brauchte ich einen Cortisolspray. (Spree)

Oktober 2022

Brauchen Sie den immer noch.

Benutzen Sie den Spray immer noch, manchmal

Mussten Sie ins Krankenhaus?

Ich bin nur zu meinem Hausarzt gegangen

Hat Ihr Hausarzt noch etwas anderes außer ddiesen Cortisonspray verschrieben.

Ich erinnere mich nicht?

Spray wegen meiner Allergie

Ich nehme regelmäßig ein Medikamente wegen m einer hohen Blutfettwerte

Wissen Sie denNamen?

Welche Dosis, 100 mg pro Tag 1 x

Zurück zu Ihren aktuellen Beschwerden.

Sie haben gesagt, dass Sie Medikamente wegen einer Allergie nehmen.

Was für eine Allergie haben Sie denn?

Ich reagiere allergisch auf Himbeeren, Erdbeeren und Pollen.

Was passiert, wenn Sie mit einem dieser Allergene in Berührung kommen?

Meine Augen brennen, meine Nase ist verstopft, manchmal habe ich Atemnot.

Waren Sie deswegen bei einem Arzt?

Hat das ein Arzt festgestellt?

Nehmen Sie deswegen irgendwelche Medikamente ein, außer dem Cortinsonspray.