Redemittel und Formulierungen für eine Anamnese

Guten Tag, mein Name ist Frau Dr. Y, ich bin als Assistenzärztin auf dieser Station tätig. Nun würde
ich gerne das Aufnahmegespräch mit Ihnen führen.

Bitte unterbrechen Sie mich und fragen Sie nach, wenn Sie etwas nicht verstehen.

Wie heißen Sie und wie alt sind Sie?

Wie groß und wie (viel wiegen Sie) schwer sind Sie?

Was sind Sie von Beruf?

Haben Sie einen Hausarzt?

Aktuelle / Akute Anamnese

Was führt Sie zu uns? / Was können wir für Sie tun? / Was führt Sie ins Krankenhaus oder in unsere
Praxis?

Welche Beschwerden haben Sie?

Seit wann haben Sie diese Beschwerden / Wann sind diese Beschwerden aufgetreten? / Seit wann
bestehen diese Beschwerden?

Können Sie die Beschwerden genauer/näher beschreiben?

Können Sie mir zeigen, wo die Schmerzen sitzen und wo sie am stärksten sind?

Wie sind die Schmerzen aufgetreten, plötzlich oder schleichend/allmählich? Empfinden Sie die
Schmerzen dauerhaft / konstant oder verschwinden Sie zeitweise?

Können Sie die Schmerzen genauer beschreiben, sind sie stechend, brennend, dumpf, ziehend,
drückend oder bohrend?

Als wie stark würden Sie die Schmerzen auf einer Skala von 1 bis 10 einordnen, wobei 1 sehr leichten,
erträglichen und 10 sehr starken und fast unerträglichen Schmerzen entspricht?

Strahlen die Schmerzen in eine andere Körperregion aus, oder sind sie an einen anderen Ort im
Körper gewandert?

Wie haben sich die Beschwerden im Laufe der Zeit verändert?

Gibt es irgendwelche Auslöser für diese Beschwerden, oder haben Sie etwas festgestellt, was die
Beschwerden verschlimmert oder mäßigt, also sind sie abhängig von Anstrengung/Belastung oder
Ruhezustand?

Gibt es noch weitere Beschwerden oder Auffälligkeiten?

1
Anamnese erstellt von Enrico Habla
Haben Sie kürzlich/vor Kurzem Fieber/Ihre Temperatur gemessen? Wie hoch war es/sie?/ ist das
Fieber?

Wenn nicht: Fühlen Sie sich fiebrig?

Hatten Sie Beschwerden dieser Art früher schon einmal?

Können Sie die Beschwerden (den Schwindel, das Herzrasen) genauer beschreiben?

Wie viele Stufen können Sie problemlos steigen?

Haben Sie das Gefühl, dass Ihr Herz rast oder klopft?

Wann genau haben Sie dieses Herzrasen bemerkt? Haben Sie Ihren Puls schon gemessen?

Vegetative Anamnese
Ist Ihnen in letzter Zeit häufig übel?

Wie ist Ihr Appetit?

Haben Sie Schwierigkeiten beim Wasserlassen oder beim Stuhlgang?

(Haben Sie sich in letzter Zeit übergeben) / haben Sie in letzter Zeit /kürzlich/vor Kurzem erbrochen?

Schwitzen Sie in der Nacht / schwitzen Sie nachts? Wie stark? Müssen Sie Ihren Pyjama wechseln?

Haben Sie Schüttelfrost?

Hat sich Ihr Gewicht in der letzten Zeit ungewollt merklich verändert? / Haben Sie in letzter Zeit
ungewollt merklich zu- oder abgenommen? Wieviel? / in welchen Zeitraum?

Haben Sie Schwierigkeiten ein- und durchzuschlafen? / Haben Sie Schwierigkeiten beim Ein- und
Durchschlafen?

(Wie schlafen Sie?)

Darf ich Sie fragen, ob es Schwierigkeiten beim Geschlechtsverkehr gibt?

Empfinden Sie Schmerzen dabei?

Evtl. Fragen zu weiblichen Patienten

Haben Sie einen regelmäßigen Menstruationszyklus?

Besuchen Sie regelmäßig Ihren Frauenarzt?

Nehmen Sie die Pille?

(ältere Patientinnen) Sind Sie bereits in den Wechseljahren?

2
Anamnese erstellt von Enrico Habla
Vorerkrankungen / Allergien
Haben Sie alle üblichen Impfungen bekommen? Haben Sie Ihr Impfbuch / Ihren Impfpass dabei?

Sind Sie auch gegen Covid geimpft? / Wie oft?

Leiden Sie an chronischen Erkrankungen (Krankheiten), wie z. B. Diabetes, hohen Blutdruck,

Epilepsie, erhöhte Cholesterinwerte, Schilddrüsenüber- oder Unterfunktion, Krebs, etc. / seit wann? /
Was nehmen Sie dagegen? / Wie wird es behandelt? Wie oft / welche Dosierung?

Wurden Sie in der Vergangenheit schon einmal operiert?

Haben Sie irgendwelche Allergien / Sind Ihnen Allergien bekannt? / Reagieren Sie allergisch auf
irgendwelche Medikamente, Pflanzen, Nahrungsmittel oder Stoffe? Wie äußern sich die Allergien?

Gibt es Unverträglichkeiten auf Lebensmittel, z. B. Milchprodukte, Fruchtzucker oder Gluten?

Wann und wie wurde es festgestellt?

Nehmen Sie regelmäßige Medikamente, außer den zuvor genannten ein?

Noxen
Rauchen Sie oder trinken Sie regelmäßig Alkohol?

Seit wann rauchen Sie und wie viel?

Was trinken Sie? Wie oft?

Aus medizinischen Gründen muss ich Sie fragen, und nehmen Sie das bitte nicht persönlich…

Konsumieren Sie andere härtere Drogen, wie z. B. Marihuana, Cannabis, Heroin, Kokain? Welche, wie
oft, …?

Treiben Sie Sport oder bewegen Sie sich regelmäßig?

Familienanamnese
Gibt es in Ihrem engeren Familienkreis chronische oder vererbliche Erkrankungen, wie z. B. Krebs,
Zuckerkrankheit (Diabetes), hohen Blutdruck, Schilddrüsenerkrankungen, etc.)

Gibt es in Ihrem engeren Familienkreis chronische oder vererbliche Erkrankungen, wie z. B. Herz-
Kreislauf- oder Schilddrüsenerkrankungen, Krebs oder Epilepsie?

(Sind in Ihrem engeren Familienkreis chronische oder vererbliche Erkrankungen……….. bekannt?)

Haben Sie Geschwister? / Leben Ihre Eltern noch? (wenn nicht: woran sind sie gestorben? / In
welchem Alter?)

3
Anamnese erstellt von Enrico Habla
Soziale Anamnese
Was sind Sie von Beruf? / Als was arbeiten Sie?

Als was arbeiten Sie?

Empfinden Sie Ihre Tätigkeit/Arbeit als anstrengend oder stressig?

Sind Sie verheiratet / Haben Sie Kinder? Wie viele? Sind Sie gesund?

Lebt die Familie zusammen? Wohnen sie allein oder mit Ihrem Partner? /mit Ihrer Familie?

Gibt es aktuell Konflikte in Ihrer Beziehung, Ihrer Familie, mit Ihren Nachbarn, Ihrem sozialen Umfeld
oder in der Arbeit?

Gibt es sonst noch etwas, das ich wissen sollte?

Gibt es sonst noch etwas, was Ihnen als wichtig erscheint?

Nun erfolgt eine kurze Zusammenfassung der wichtigen Angaben des Patienten:

- Aktuelle Beschwerden
- Vorerkrankungen
- Allergien
- Noxen

Wenn ich Sie richtig verstanden habe, dann…

Frage der Ärztin/des Arztes: Habe ich alles richtig verstanden?

Haben Sie noch Fragen an mich?

Wenn der Patient nach einer Diagnose fragt:

Um eine sichere Diagnose stellen zu können, benötigen wir zunächst noch ein paar Untersuchungen.

Ich vermute, dass Sie an …. leiden.

Ich vermute, dass Sie … haben, aber das ist momentan nur eine Vermutung. Wenn die
Untersuchungsergebnisse vorliegen, kann ich Ihnen genaueres sagen.

Wenn Sie einverstanden sind, würde ich Sie jetzt gerne körperlich untersuchen.

Sind Sie einverstanden, wenn ich Sie nun/jetzt körperlich untersuche?

4
Anamnese erstellt von Enrico Habla