ERKLÄRUNG DER EINHEIMISCHEN BEVÖLKERUNG ZUR VERZÖGERTEN

ANMELDUNG DER GEBURT

Wir sind die Einheimischen und wohnen in Vill……………………………………….

PO…………………………………………..… PS…………………………………… Dist.………………………………… ………..

Pin………………………… Westbengalen. Bestä tigen und erklä ren Sie hiermit feierlich.

A) Das genaue Geburtsdatum von …………………………………………….…. ist ………………………………….

……… Geboren in Vill……………………...……… PO……………………………….. .

PS………………………………...……… Dist.……………………………………..

Stift……………………………………….. West Bengal.

B) Dass sein/ihr Vater …………………………………………………………………………………………………… ist.

C) Dass sein/ihr Ihre Mutter ist

……………………………………………………………………………………………….

Die vorstehenden Angaben sind nach bestem Wissen und Gewissen wahr und richtig.

Angaben zum Zeugen:

Sl. Episch Nr. des Unterschrift des
Name des Zeugen Adresse des Zeugen
NEIN. Zeugen Zeugen

1.

2.

3.

4.

5.

Unterschrift des Kandidaten:…………………………………

Unterschrift des Vaters:……………………………………… Unterschrift mit

Stempel
Unterschrift der Mutter:……………………………………
Panchayat Pradhan
Datum:

Ort: