Cursul nr 1

Pelvisul osos,particularitati
legate de varstasi sex, date
morfometrice
Conf univ. Dr. Gogulescu Nicolae
As. Univ. Dr. Gogulescu Bogdan Adrian
 Bibliografie online
1. F. Peter Lisowski, Charles E. Oxnard – Anatomical Terms And Their
Derivation
2. Jeffrey M. Gross, Joseph Fetto, Elaine Rosen – Musculoskeletal examination
3. Joseph E Muscolino – The Muscle and Bone Palpation Manual
4. Silviu Ga.briel Cioroiu – Esential in anatomie
5. Keith L Moore, Anne M. R. Agur, Arthur F Dailley – Essential Clinical
Anatomy
6. P. H. Abrahamas, R. T. Hutchings, S.C. Marks Jr – Atlas de Anatomie a omului
7. Lionel Bender, David Harding, Denis Kennedy, Gordon Lee, Steve Parker, Jamie
Stokes - Skeletal and Muscular Systems
8. Evan Matshes, Brent Burbridge, Belinda Sher, Adel Mohamed, Bernard Juurlink
– Human Osteology & Scheletal Radiology
 Bibliografie Anatomie
 Benninghoff, A., Anatomie Bd.1
 Benninghoff, A., Anatomie Bd.2
 Bulling et al., Body Explorer, CD-ROM
 Drechsel-Buchheidt, Anatomie GK 1
 Faller, A., Körper des Menschen
 Feneis, H., Anatomisches Bildwörterbuch
 Lippert, H., Anatomie in Frage und
Antwort.
 Lippert, H. , Leitungsbahnen des
Menschen
 Lippert, H., Lehrbuch Anatomie
 Lippert. H., Anatomie, Text und Atlas
 Lippert, H. , Anatomie am Krankenbett
 MacKinnon, P., Oxford Lehrbuch der
klinischen Anatomie
 Moll, K.J., Anatomie Kurzlehrbuch
 Netter, Frank H., Atlas der Anatomie des
Menschen
 Netter, Frank H., Interaktiver Atlas der
Anatomie, CD-ROM
 Rauber/Kopsch, Bewegungsapparat,
Anatomie des Menschen
 Speckmann von,E., Bau und Funktion
des menschlichen Körpers,
 Sobotta, J., Atlas der Anatomie, Bd. 1,
Kopf, Hals, obere Extremitäten,
 Sobotta, J., Atlas der Anatomie, Bd. 2,
Rumpf, Eingeweide, untere Extremit.
 Sobotta, J., Spielend durch die
Anatomie 1, Lernkarten, Knochen,
Bänder, Gelenke
 Sobotta, J., Spielend durch die
Anatomie 2, Lernkarten, Muskeln
 Waldeyer, A., Anatomie des
Menschen Bd. 1,
 Waldeyer, A., Anatomie des
Menschen Bd. 2,
 Wicke, P., Atlas der Röntgenanatomie,
 Wolf-Heidegger, G, Atlas of Human
Anatomy
 Bibliografie Embriologie
 Drews, U. – Taschenatlas der Embryologie
 Larsen, W.J. – Human Embryology
 Moore, K. – Grundlagen der medizin. Embryologie
 Moore, K. – Embryology
 Sadler/Langmann – Medizinische Embryologie
 Sinowatz – Embryologie des Menschen
 Sobotta, J. – Spielend durch die Anatomie 5,
Lernkarten, Embryologie,
Hippocrate
Orientare
 Orientare
 Localizare
 Directionare
Vederi
Scheletul axial si apendicular
.
 Funcţiile Aparatului
Locomotor
 Menţinerea posturii
 Locomoţie
 Depozitar al calciului util in menţinerea echilibrului
fosfo-calcic
 Gazda maduvei hematopoetice
SCHELETUL
 PARŢI

SCHELET
STRUCTURA OASELOR
 Periost-foiţă conjunctivă
 Os cortical (compact)
 Os trabecular (spongios)
 Canal medular
 Măduvă (rosie si galbenă)
 Vene
 Artere
 CARACTERISTICILE OSULUI

 Structura “compozita ordonata”:

 matricea osoasă = rezistenţă la
compresiune
 Fibrele = rezistenţă la tracţiune
 Orientarea trabeculelor pe direcţia efortului
maxim
 Structura usoara si rezistentă:
 Egală ca rezistenţa la indoire a
stejarului
 Egala ca rezistenţa la tracţiune a
otelului (o treime din greutatea
acestuia)
 Osul lung = str. macro si micro tubulară
 Osul scurt = structura tip “cochilie de ou”
 Tesutul Osos
 Conţinut
 Substanţa fundamentală

 Cristalede hidroxiapatita
 Fibre de colagen

 Organizare:
 Lamele osoase formate din sistem tubular
haversian
 OSUL = ORGAN
COMPOZIT
 Tesut osos
 Tesut fibros
 Tesut cartilaginos
 Tesut adipos
 Maduva osoasa hematopoetica
 Nervi
 Vase sanguine
ELEMENTE DE HISTOLOGIE
IMAGINE MICROSCOPICĂ A
OSULUI
 Matricea osoasă (substanţa
intercelulară)
 Componentă organică: oseină
şi osteomucoid
 Componenta anorganică
(minerală): calciu + fosfor
cristale de hidroxiapatită
 Celulele osoase
 Osteoblaste: celule tinere,
formatoare de os
 Osteocitele: celule mature, de
formă ovoidă,
 Osteoclaste: celule mari, de
formă ovoidă, polinucleate,
sunt elemente osteoclazice si
osteolitice
OSUL = STRUCTURA
MACROSCOPICA
OSTEONUL = UNITATEA
MORFO-FUNCTIONALA
 Vase
 Nervi
 Osteocite
 Lamele
 Canal Havers
OS SPONGIOS
 aspect buretos: spaţii
delimitate de pereţi
(osoşi) numiţi trabecule,
alcatutidin lamele
osoase de tesut osos
haversian
OS CORTICAL
 Ţesut osos haversian
aflat în lamelele osoase
din corticalele oaselor
(lungi, late şi scurte)
 MĂDUVA OSOASĂ
 Tip:
 Rosie
 Galben-cenusie
 Rol:
 Hematogen (maduva
rosie din osul copilului si
epifizele adultului)
 De sustinere – umplerea
cavitatii (maduva
galben-cenusie din
diafizele adultului)
 Centura pelvina
 Doua oase coxale:
 articulate posterior cu osul sacru (articulatia sacrailiaca)
 articulate anterior intre: semifiza pelviana.
 Bazinul (pelvisul) incheie terminal cavitatea trunchiului.
 Osul coxal este format, prin sudarea la puberate a 3 oase:
 ilium, ischium, pubis – unite prin cartilajul in Y
 menajeaza gaura obturata, inchisa de membrana obturatoare
 Prin fata interna contribuie la constituirea foselor iliace si a
stramtorii superioare a bazinului care formeaza limita intre bazinul
mare si bazinul mic
 Pe fata lor externa si central exista o cavitate scobita prin care se
face articulatia cu capul femural.
Sacrul
 Sacrum
 .
 Sacrum posterior
 .
 Sacrum lateral
 .
Variabilitate: inclinarea laterala
Sacralizarea vertebrelor lombare
Spina bifida oculta
Suprafete accesorii
 Accessory auricular
surface in sacrum and
its corresponding
accessory auricular
surface in ilium
 Variabilitate sacru

 LI-PING WU, YI-KAI LI, YU-MING LI, YING-QI ZHANG, AND SHI-ZHEN ZHONG – Variable
Morphology of the Sacrum in a Chinese Population – Clinical Anatomy 22:619–626 (2009
Coxalul
Coxalul
Osul coxal
 A. Fata interna a coxalului
B. Centri de osificare ai coxalului
Elementele anatomice ale coxalului
Insertii musculare pe coxal
 Pelvis – repere
 .
 Pelvisul in viziunea lui Gray

Gray
 Definiţia bazinului
 piesa centrală a corpului asemeni unui trunchi de
con
 separat prin circumferinţa mare de cavitatea
abdominală
 format din marele şi micul bazin separate prin
circumferinţa descrisă de liniile nenumite
 constituit din:
 sacru şi cele două oase coxale
 articulaţiile sacro-iliace
 simfiza pubiană
 Caractere
 dimorfism sexual pronunţat:
 La bărbat bazinul este înalt şi
strâmt
 la femeie: bazinul este jos şi mai
larg, cu strâmtoarea superioară
mai evazată
 sacrum este partea fixă a axei
rahidiene şi constituie cu restul
bazinului baza trunchiului
 Articulaţiile coxo-femurale
asigură transmiterea
tensiunilor la membrele
inferioare

Preluare
 Articulaţiile sacro-iliace
 Suprafeţe articulare:  .
 Pe partea postero-
superioară a coxalului,
suprafaţa în formă de
ureche cu concavitatea
superioară
 pe sacrum: suprafaţa
complementară cu
angulare variabilă după
tipul rahidian
 Orientarea globală este
de 75°
Preluare
 Carcaterele articulaţiei sacro-
iliace
 .

 rahisul de tip static, cu

curburi puţin accentuate,
faţetele au angulaţia mică
deci mobilitatea este mică,
panta sacrală este apropiată
de orizontală

Preluare
 Carcaterele articulaţiei sacro-
iliace
.
 Rahis de tip dinamic cu
curburi foarte accentuate
faţeta are o angulaţie
mare deci articulaţia este
foarte mobilă, panta
sacrală este aproape
verticală iar sacrul este
aproape culcat

Preluare
 Articulaţiile sacro-iliace
mijloace de unire
 Capsula articulară
 Ligamentele:
 Intrinseci
 Ventrale – întăresc manşonul capsular şi se inseră sub formă de raze
 şi dorsale în trei plane
 Un plan superficial subţire
 Iliotransversale
 Planul profund interosos
 extrinseci:
 Ligamentul ilio-lombaire uneşte apofizele transverse ale lui L4 şi L5 cu
creasta iliacă posterioară
 Micul ligament sacro-sciatic uneşte spina sciatică cu marginea sacrului şi
coccisului
 Marele ligament sacro-sciatic care uneşte tuberozitatea ischiatică cu linia de
inserţie de la coccis la spina postero+superioară
 Simfiza pubiană
 Suprafeţe articulare:
 Ovalară cu axa mare către înapoi
şi în jos
 Acoperită de cartilaj hialin
 Intervalul păubian este
triunghiular cu baza anterioară
 Mijloacele de unire:
 Ligamentul inter-osos sau discul
articular, comparabil cu discurile
intervertebrale
 ligamentele periferce: anterior,
posterior, inferior şi superior. În
jurul ligamentului inferior se
produce deflexia capului fătului la
naştere
 Pe aceste ligamente se inseră
ligamentele pubovezicale şi muşchii
drepţi abdominali
Preluare
Axe şi diametre

Preluare
Poziţia sacrului în flexia forţată
a coapsei
 .

Preluare
Preluare
 Axe, diametre şi rotaţii

Preluare
 Teorii asupra mişcărilor
bazinului
 Farabeuf
 Amplitudinea mişcărilor este mică (3-12mm
strâmtoarea superioară şi 15-17mm strâmtoarea
inferioară în nutaţie şi contranutaţie)
 Bonnaire
 axa de mişcare este centrul suprafeţelor auriculare ale
sacrului
 Weisel
 consideră două axe (înaintea suprafeţei pentru rotaţie
şi la distanţă pentru translaţie)
 Teoria lui Farabeuf şi Bonnaire
.

Preluare
 Dezechilibrarea bazinului
 .

Preluare
 Statica bazinului şi şoldului
.

Preluare
Solicitări la nivelul bazinului
.

Preluare
 Bazin de copil
 .

Colecţie Dr.Gogulescu
Coxalul
Osul coxal
 A. Fata interna a coxalului
B. Centri de osificare ai coxalului
Elementele anatomice ale coxalului
Insertii musculare pe coxal
Ligamentele pelvisului
Ligamentul inghinal
 It forms the base of the 
inguinal canal through which an 
indirect inguinal hernia may
develop.
 The inguinal ligament runs from
the anterior superior iliac spine
 of the ilium to the pubic tubercle
 of the pubic bone. It is formed
by theexternal abdominal oblique
 aponeurosis and is continuous
with the fascia lata of the thigh.
 There is some dispute over the
attachments
Diametrele pelvisului
Diametrele bazinului