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Praktikumsbericht

Im folgenden werde ich von meinem Praktikum im Friedrich-Ebert Krankenhauses in

Neumnster berichten. Mein Bericht Teilt sich in drei Abschnitte. (1) Die Beschreibung der

Rahmenbedingungen des Praktikums. (2) Aufgaben und Erfahrungen im Praktikum und

schlielich (3) eine Beschreibung dessen was ich glaube im Praktikum gelernt zu haben.

Ich denke mit dieser Darstellung den Anforderungen der Praktikumsrichtlinien zu

entsprechen, die fordern der Schwerpunkt des Berichts solle auf den Themen und

fachlichen Problemenen liegen, mit denen der Praktikant vor Ort konfrontiert wurde, und

wie damit im Einzelnen praktisch verfahren wurde.

1. Beschreibung der Rahmenbedingungen des Praktikums.

Das von mir absolvierte Praktikum fand vom 15. August bis zum 15. Oktober 2014 statt. In

diesem Zeitraum Arbeitete ich auf der Station fr Neurologie und Psychiatrie der Friedrich-

Ebert Krankenhauses in Neumnster.1

1.1 Zum Haus

Das Friedrich Ebert Krankenhaus ist ein durch ffentliche Gelder finanziertes

Krankenhaus, dessen Einzugsgebiet zwischen Hamburg und Kiel liegt und versorgt

150.000 Personen. Ingesamt hat das Krankenhaus 646 Betten und Behandelt im Jahr

26.000 Patienten Voll- und teilstationr, sowie 55.000 Patienten Ambulant. Das Haus ist

auerdem ein Akademisches Lehrkrankenhaus das mit der Universitt Hamburg und der

1 http://www.friedrich-ebert-krankenhaus.de/medizinische-fachbereiche-und-
pflegedienst/kliniken/neurologie-und-psychiatrie/willkommen/ (Zugriff: 5.3.2017)

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Universitt Kiel zusammenarbeitet. Insgesamt beschftigt das Haus 274 rzte, 824

Pflegekrfte. Alle anderen Berufsgruppen hinzugenommen (dazu zhlen auch

Psychologen) bietet das Haus 2.016 Menschen einen Arbeitsplatz. 2

Whrend meiner Anwesenheit in der Klinik wurde ich mehrfach auf die schlechten

Beschftigungsbedingungen insbesondere fr rzte und Pflege aufmerksam gemacht. Die

Pflegekrfte hatten allein im Jahr 2014 schon zwei Streiks hinter sich und abarbeiteten

kontinuierlich mit der Gesetzlich geforderten Mindestanzahl an Pflegekrften auf den

Stationen. Was die Arbeitsbedingungen der rzte angeht kann ich nur fr die Angestellten

Psychiater und Pschosomatiker sprechen (siehe den folgenden Abschnitt).

Der Groteil der Patienten des Hauses kommen aus Neumnster selbst. Daher mchte ich

Kurz einige Bemerkungen zur Stadt machen: In den Medien ist sie vor allem als Treffpunkt

von Rechtsradikalen aus Norddeutschland und Dnemark 3 und als Stadt mit einer Vielzahl

von Christlichen und Islamischen Sekten bekannt geworde. 4 Die meisten Menschen die

hhere Bildungsabschlsse machen verlassen Neumnster da es dort keine Universitt

und wenig Ausbildungsbetriebe gibt. Die Arbeitslosenquote der Stadt liegt derzeit bei 6,2

%, die Unterbeschftigungsquote bei 8,4 Prozent. 5 Seit vielen Jahren ist Neumnster

deutscher Spitzenreiter in den Kriminalittsstatistiken. 6

2 http://www.friedrich-ebert-krankenhaus.de/rund-ums-fek/unser-unternehmensprofil/zahlen-fakten/
(Zugriff: 5.3.2017)

3 http://www.shz.de/lokales/holsteinischer-courier/nach-18-jahren-club-88-ist-geschichte-
id6192761.html (Zugriff: 5.3.2017)

4 http://www.shz.de/lokales/holsteinischer-courier/neumuensters-salafisten-sind-weiter-aktiv-
id8094836.html, http://www.kn-online.de/News/Aktuelle-Nachrichten-Schleswig-
Holstein/Nachrichten-Norddeutschland/Gepeinigt-im-Namen-des-Satans ,
http://www.mopo.de/ehedrama-in-neumuenster-mann-ermordete-seine-frau--dann-erhaengte-er-
sich-22873220 (Zugriff: 5.3.2017)

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1.2 Die Station

Die Station Neurologie und Psychiatrie des FEK-Neumnster, betrachtet sich als

Interdisziplinre Einrichtung beider Fachbereiche die auch Menschen mit multiplen und

komplexen Strungen auf neurologischem und psychiatrischem Gebiet umfassend zu

versorgen kann. Zum besonderen Versorgungsangebot der Station gehren etwa

Psychotherapie, Intensivmedizin, Neurogeriatrie, Gerontopsychiatrie, Demenzsprech-

stunde und Psychosomatik. Das keine Behandlerteam-Patienten Beziehungsabbrche

durch Stationswechsel ntig sind um die Versorgung zu gewhrleisten wir von der Station

als besondere Leistung in Sachen Patientenzentrierter Arbeit verstanden. Die

Spezialisierung der Klinik liegt bei neurologischen und psychiatrischen Akutkrankheiten.

Der Psychiatrische Teil der Station hat Fassungsvermgen von 60 Betten im Offenen und

Geschlossenen Bereich, wobei 10 dieser betten fr psychosomatische Patienten, und 50

fr psychiatrische gedacht sind. Die Station unterteilt sich Rumlich auerdem in eine

reine Frauen und eine Mnner Station. Zu den Zahlenmig strksten Diagnosegruppen

der Station gehren: Suchterkrankungen, Depressionen, Anpassungsstrungen,

Somatisierungsstrungen, Persnlichkeitsstrungen, Psychosen und Krisenintervention

bei Suizidalitt.7

5https://statistik.arbeitsagentur.de/Navigation/Statistik/Statistik-nach-Regionen/BA-
Gebietsstruktur/Nord/Neumuenster-Nav.html (Zugriff: 5.3.2017)

6 http://www.taz.de/!5287931/ , http://www.kn-online.de/News/Nachrichten-aus-
Neumuenster/Kriminalstatistik-Neumuenster-liegt-bei-den-Straftaten-vorne ,
http://www.shz.de/regionales/schleswig-holstein/panorama/neumuenster-die-gefaehrlichste-stadt-
id886721.html (Zugriff: 5.3.2017)

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Die Stationre Zusammenarbeit der verschiedenen Berufsgruppen untereinander, sowie

der rzte verschiedener Fachrichtungen und Psychotherapeutischer Ausrichtungen wurde

nach meiner Ansicht insbesondere durch Geschichte der Station erschwert. Ursprnglich

gab es im Haus zwei Stationen eine fr Neurologie und eine fr Psychiatrie. Die

Zusammenlegung wurde aus finanziellen Grnden beschlossen und als Chefarzt wurde

eine Neurologieprofessor engagiert, der keinerlei Psychiatrie Erfahrung aufweistt und um

den posten zu erhalten nachtrglich noch seine Qualifikation zum Nervenarzt durchlief.

Dieser Chefarzt ist nun Leiter der Station und gleichzeitig Leiter der Neurologie, die, so die

Mitarbeiter, was Ressourcen angeht gegenber der Psychiatrie stark bevorzugt wird. Der

Oberarzt der Psychiatrischen Abteilung, seines Zeichens Psychiater mit einer Fortbildung

in allen drei von der Kasse bezahlten Verfahren liegt daher mit dem Chefarzt ber Kreuz,

was sich bis in das Verhltnis der Psychiater und Psychosomatikr einerseits und der

Neurologen andererseits die auf der Station arbeiten fortsetzt.

Die Pschotherapeutische Ausrichtung der Station war klar verhaltenstherapeutisch

orrientiert. Bis auf einen Assistenzarzt und eine Psychotherapeutin in Ausbildung waren

alle rzte und Psychologen der Station Verhaltenstherapeutisch Ausgebildet oder

befanden sich in der Weiterbildung. Als bergreifendes Stationskonzept wurde zusammen

mit Pschologen, rzten und Pflegern nach DBT (Dialectic Behavioral Theraphy) 8

gearbeitet. Ein Therapiekonzept das vor allem fr Bordberliner und Suizide Patienten

7 http://www.friedrich-ebert-krankenhaus.de/medizinische-fachbereiche-und-
pflegedienst/kliniken/neurologie-und-psychiatrie/psychiatrie/ , http://www.friedrich-ebert-
krankenhaus.de/medizinische-fachbereiche-und-pflegedienst/kliniken/neurologie-und-
psychiatrie/psychiatrie/unser-leistungsspektrum/ (Zugriff: 5.3.2017)

8 Vgl: Marsha M. Linehan: Dialectical Behavior Therapy for Borderline Personality Disorder:
Theory and Method. Bull Menninger Clin, 1987, 51, S. 26176.,
https://psychiatrie.charite.de/patienten/krankheitsbilder/krankheitsbilder/borderline_dialektisch_beh
aviorale_therapie_dbt/die_dialektisch_behaviorale_therapie_dbt/ ( Zugriff: 5.3.2017)

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entwickelt wurde, aber auch bei anderen eher strukturschwachen Patienten gute erfolge

erziehlt. Die Meiste Psychotherapeutische Arbeit auf der Station fand in form von

Gruppentherpien statt, ansonsten gab es nur Supportive-Gesprche um die Patienten

soweit zu stabilisieren das sie die Psychiatrie verlassen konnten um sich dann einen

Therapie-Platz zu suchen. Bei psychotherpaie geeigneten Patienten , wie es auf Stadtion

hie, wurde sich dafr eingesetzt das wenn mglich einen Platz an der an das

Krankenhaus angeschlossenene Ambulanz erhielten.

Die Stationre Behandlung einzelner Patienten fand immer durch ein Behandeltem statt

das sich aus einer rztlich zustndigen Person und einer Psychotherapeutisch

zustndigen Person zusammensetzte. Dieses Team konnte durchaus aus zwei rzten

oder rztinnen bestehen, wobei trotzdem nur eine Person fr Therapeutische und die

andere fr medizinischen zustndig war. Meistens setzten sich die Teams jedoch aus

einem rztin/Arzt - Psychologen/Psychologin Team zusammen. Die meiste Therapie-

Arbeit wurde auf Station daher von Psychotherapeuten in Ausbildung geleistet, whrend

die rzte sich strker auf die rein Psychiatrischen Flle im geschlossenen Bereich

konzentrierten.

2. Aufgaben und Erfahrungen im Praktikum

Im folgenden mchte ich schildern welche Aufgaben ich im Praktikum bernahm, welche

eindrcke fr mich am nachhaltigsten waren und was ich glaube in dieser Zeit dazu gelernt

zu haben.

2.1. Aufgaben im Praktikum

Whrend meines Praktikums arbeitete ich 5 - 6 Tage die Woche. Von Montags bis Freitags

von 8 bis 16 Uhr und an Samstagen meist von 16 bis 22 Uhr. Auerhalb diese

regelmigen Dienste wurde ich zur Untersttzung der psychiatrischen Notaufnahme in


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der Notaufnahme des Krankenhauses an Wochenenden fr die Nachtschichten eingesetzt.

Whrend meiner tglichen Stationsarbeit nahm ich Morgen an der bergabe Teil in der

das Team das den Nachtdienst bernommen hatte die Ereignisse der Nacht berichtete,

danach nahm ich blicherweise an der Visite Teil, bei der ich ggf. dem Oberarzt neue

Patienten vorstellte denen ich als Psychologischer Betreuer zugeteilt war. Nach der Visite

besuchte ich zusammen mit meinen Kollegen einer der Tglich stattfindenden

Gruppentherapien in denen ich ich je nach Kollege entweder als Stiller Teilnehmer dabei

sa oder als Co-Leiter fungierte. Am Nachmittag fhrte ich mit den mir zugeteilten

Patienten (in der Regel betreute ich zwei) ihre Verlaufsgesprche oder begleitete andere

Teammitglieder zu ihren Gesprchen.

Whrend meiner Dienste in der Notaufnahme begleitete ich einen Psychiater bei seinen

Gesprchen und erhielt in seiner Anwesenheit auch die Gelegenheit selbst Aufnahme

Gesprche zu fhren, sofern zuvor Neurologische Ursachen ausgeschlossen werden

konnten.

Auerdem nahm ich whrend meiner Zeit auf Station an einer Stationssupervision und

einer Balintgruppe teil.

2.2 Bleibende Eindrcke

Umgang mit Patiente

Was mich am nachhaltigsten berrascht hat ist das die Psychiatrie ein vollkommen

anderer Ort ist als ich erwartet htte. Gleichzeitig Menschlicher aber auch

durchrationalisierter als ich erwartet htte. Nach meinem Eindruck ist es nicht so das dort

eine Aktive Verwaltung von Elend betrieben wird und eine beabsichtigte entmenschlichung

der Patienten wie man es wohl in Deutschland in Psychiatrien noch vor wenigen Jahren

hufiger sah. Gleichzeitig hatte ich aber auch nicht das Gefhl, das die Patienten als
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Subjekte ernst genommen wurden. Die Instrumentelle sprach der Psychiatrie reduziert

Geschichten von Elend und individuelle sorgen mit wenigen Worten auf einige Ziffern die

die Verwaltung und das Arbeiten erleichtern. Mglicherweise ist das eine Notwendigkeit in

einer solchen Einrichtung. Was mich jedoch erschreckte war das ich insofern ich nicht

selbst dieses Vokabular verwendete insbesondere von rzten weitgehend ignoriert wurde.

Sobald ich begann Wrter aus dem Fachjargon der Psychiatrie zu verwenden wurde ich

erster genommen (z.B. die Patientin fllt durch anhaltend verminderten Antrieb auf statt

Frau M. ist seit Tagen nicht aufgestanden, sie wirkt ganz lustlos bei allem was sie zu tun

versucht und erzhlte mich auch das sie ..). Wie schnell eine gewisse Art ber

Menschen zu sprechen sich auch auf die Emotionale Beteiligung auswirkt hat mich

ebenfalls berrascht. Es ist Leicht von einer Frau die einen BDI wert von X hat zu

sprechen als von einer Frau die seit Tagen weint. Das sich solche Mglichkeiten zur

Distanzierung zunutze gemacht werden ist sicher nicht verwunderlich. Auf der Station

allerdingss ging die soweit das bei einer besonders anstrengenden Patientin recht offen

darber gesprochen wurde das ihr wahrscheinlich baldiger Tod, wenigstens nichtmehr die

Therapeutischen Ressourcen der Behandelt berproportional binden wrde. Nach

meinem Eindruck wurde viel Gegenbertragung mittels des Psychiatrischen

Sprachgebrauchs kanalisierert.

Gegenbertragung bei AMDP mit Psychose Patientin

In meiner ersten Woche auf Station sollte ich einen AMDP mit einer grade eingelieferten

jungen Frau durchfhren. Sie war zum dritten mal auf Station, Anfang 20 und hatte ihr vor

einem Jahr begonnenes Studium der Tiermedizin abbrechen mssen da sie aufgrund

einsetzenden psychotischen erleben nicht mehr in der Lage war ihr Studium fortzusetzten.

Ihre Medikamente nahm hufig nicht, da sie aus einer Freikirchlichen Familie zu der sie

nach Ausbruch der Krankheit zurckzog und die ihr dazu rieten die Medikamente nicht zu

nehmen. Das Interview ist mir in Erinnerung geblieben weil ich mich whrend ihm wie ein

Kaninchen fhlte das vor einer Schlange sa. Nach meiner (sicherlich) falschen
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Erinnerung Blinzelte die Patientin in den 20 Minuten die ich mit ihr sprach kein einziges

mal. Ihre sprach was stark verlangsamt und wirkte vollkommen affektisoliert, ihr Gesicht

war ebenfalls vollkommen ausdruckslos wenn sie sprach. Normale Sprachinteraktion war

mit ihr aufgrund ihrer einsilbigen Antworten ja und nein nicht mglich. Insbesondere als

ich sie bat mir zu berichten was ihr geschehen war (sie glaube nachrichten ber

Lichtreflexe zu empfangen und Geschlechtsverkehr mit dem Teufel gehabt zu haben)

erzhlte sie es mir, ohne weitere Erklrung und so selbstverstndlich das ich Angst vor ihr

bekam und mir meinen Fragen so sehr ins Stocken kam das der Arzt der dabei war mir zur

Hilfe kam und mich zurck in die spur des Interviews brachte.

Zwangsmedikation

Eine Patientin die auf Richterliche Anordnung im geschlossenen Bereich untergebracht

war verweigerte die Medikamenten Einnahme und zeigte sich anderen Patienten und der

Pflege gegenber angeblich aggressiv. Da der zu diesem Zeitpunkt diensthabende Art der

Meinung war, das die Diensthabenden Schwestern dazu neigten anstrengende Patienten

gerne mittels Medikamenten ruhig zu stellen obwohl dies durch ihr verhalten nicht

gerechtfertigt war fhrte der Arzt selbst ein Gesprch mit der Patientin, die dabei verbal

ausfllig wurde und ihn bedrohte das ihn davon berzeugte das die Medikamenten habe

erforderlich sei. Eine Halbe stunde spter betrat der Arzt mit Tabletten, einer Spitze in der

Tasche und begleitet von 5 Pflegekrften das Zimmer der Patientin und bat sie die

Medikamente zu nehmen, da dies wirklich besser fr sie sei. Die Patientin willigte

schlielich ein. Als ich wenig spter mit einem anderen Assistenz Arzt darber sprach,

sagte mir das er diese Manahme fr Fragwrdig hielt und das auch das Aufbauen einer

Derartig bedrohlichen Situation fr eine Patientin (6 Mnner betreten den Raum) schon als

Zwang, die Medikamenten Annahme also als Zwangsmedikation zu bewerten sei,

wenngleich sie natrlich also solche nicht in die Akten kommen wrde. Die Statistik der

Zwangsmedikation habe, so sagte er, eine oft unterschtzte Dunkelziffer.


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Verhaltenstherapeutische Gruppentherapie als bremse eines Analytischen

Idealismus

Eine der Gruppen die ich Regelmig besucht war eine Gruppe die fr Bordberliner

eingerichtet worden war uns sich mit Stilltrainings und Megakognition befasste. Als ich das

Praktikum begann war ich ziemlich sicher das man mit Psychoanalyse oder wenigstens mit

Tiefenpsychologischer Therapie nichts falsch machen knnte. In dieser Gruppee waren

allerdings einige Patienten die eine ganze Weile in solchen Therapien waren und keine

Verbesserungen feststellen konnten. Als dann in einer der ersten Sitzungen die ich

besuchte die Patienten anfingen sich ber Emotionen auszutauschen und ich mich immer

wieder Fragte ob der Patient den wirklich grade von der Emotion sprach die er zu

besprechen Vorgab und es sich nicht vielmehr um etwa anderes handelte, z.B. Wut statt

Trauer, und ich mich im Anschluss bei der leitenden Therapeutin erkundigte wie sie diese

Situationen verstanden hatte berichtet sie mir den gleichen Eindruck zu haben. Viele das

Patienten waren nicht in der Lage ihre Emotionen zu erkennen, ihr verhalten halbwegs

adquat zu bewerten oder sich in andere Menschen hinein zu versetzten. Insbesondere

die Mnner in der Gruppe, von denen einige nur die Borderline Diagnose erhalten hatten

um ihnen keine Antisoziale Pershnlichkeitsstrung Diagnostizieren zu mssen, so die

Therapeutin, htten in all diesen Bereichen immense Defizite. Diese Gruppe, in der ich viel

ber das erkennen von grenzen der Metakognitiven Fhigkeiten und Emotionalen

Kompetenzn gelernt habe hat meine Zuversicht das psychodynamische Therapie

entsprechend Modifiziert immer Anwendung finden kannte nachhaltig geschmlert.

Theorie und Pragmatismus

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Auf der Station Arbeiteten wie erwhnt eine Psychotherapeutin in Ausbildung und ein Arzt

in Tiefenpsychologscher Fortbildung. Interessanter weise verstanden diese sich

miteinander auf Fachlicher ebene weniger als jeder von Ihnen mit den

Verhaltenstherapeutischen Kollegen. Whrend der Arzt sich in seiner Arbeit an Theorien,

wie er selbst sagte eher wie an einem Werkzeugkasten bediente legte die Psychologin

auf die Arbeit anhand einer Kohrenten Theorie wer. Das bliche vorgehen des Arztes war

es anhand des ersten oder zweiten Gesprchs zu berlegen welchen Behandlungsansatz

er fr den Patienten am brauchbarsten hlt. Patienten mit Selbstwertproblematik

behandelte er etwa zumeist Selbstpsychologisch, Strukturgestrte durch

bertragungsfokussierte Therapie nach Kernberg usw. Recht schnell hatte er sich daran

gewhnt das seine rztlichen und Psychologischen Kollegen all diese Theorien idr. nicht

kennen. Deshalb hatte er sich Begriffe des Psychiatrischen Sprachgebrauchs und das

Vokabular der Vehaltestherpie so weit angeeignet das er, ganz unabhngig von dem

Modell mit dem erst selbst arbeitete, dem Team auf Station klar machen konnte was er mit

den Patienten machte und warum er es fr sinnvoll hielt. Die Psychologin in

Tiefenpsychologischer Weiterbildung orientierte sich theoretisch stark an der freudschen

und kleinianischen Psychoanalyse und stellte einen guten Kontakt zum Team her indem

sie eine Recht Metapherreiche Ausdrucksweise verwendete die an Alltagspsychologische

Vorstellungen anknpfte. Dieser weg des Ausdrucks erlaubte es ihr genau wie es dem Art

gelang ihr vorgehen den Kollegen die recht gut verstndlich zu machen. Vielleicht knnte

man sogar sagen das sie eine gemeinsame Sprache gefunden haben. Gewisse Szenen,

etwa wenn Pflegepersonal fragte ob das mit der Patientin wieder so ein Fall wre wo ihr

die Stimme des gewissens verbietet zu tun was will, oder Verhaltenstherapeutische

Kollegen begannen vom Projizieren (im normalsprachlichem Sinne des Worten) zu

sprechen begannen deuten zumindest darauf hin.

Der Kontakt zwischen den beiden Tiefenpsychologisch Orientierten Praktikern

gestaltete sich allerdings schwierig, da, obgleich nach meinem Eindruck die

Therapeutische Praxis der beiden nicht sehr voneinander abwich, der Umgang mit Theorie
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die beiden dazu fhrte im Gesprch miteinander nicht von ihrem Theoretischen Zugang

abzuweichen. Die fhrte dazu das der Austausch hufig unergiebig ausfiel oder gar nicht

erst gesucht wurde. In ganz Praktischen fllen, in den die beiden nicht in die Situation

kamen ber ihre Flle zu sprechen sondern zusammen an Ihnen zu arbeiten, so etwa in

einer gemeinsam geleiteten Depressionsgruppe, Arbeiteten die beiden wiederum sehr gut

zusammen und auch wenn sie nur ber die Notwendigkeit einzelner Interventionen

sprachen wurden sie sich schnell einig. Ganz allgemein hat sich fr mich die Frage gestellt

wie in einem klinischen Kontext in dem Personen mit so vielen verschiednen

Hintergrnden zusammen einer Aufgabenstellung nachgehen bei dabei vorhandenen

verschiednen Modellen mit denen sie sich das geschehen in der Klinik erklren am besten

ein Weg der Zusammenarbeit und Kommunikation gefunden werden kann. Am

augenscheinlich besten hat es nach meiner Beobachtung dort geklappt wo weitestgehend

auf Fachsprache verzichtet wurde.

Beziehung zur Pflege und rzten

Auf Station herrschte ein angespanntes Klima zwischen Pflege und rzten, aufgrund der

Tatsache das die rzte der Pflege gegenber zwar weisungsbefugtes hatten, die Pflege

aber einen Eigenen Pflegechef hatten. Dieser war ihr alleiniger Vorgesetzter. In vielen

Situationen in denen eine Pflegekraft denn Sinn einer Anweisung durch die rzte

bezweifelte und darber Disskutieren wollte, der Arzt darin aber keinen Sinn sah fhrte

dies zu Streitigkeiten weil die Pflege nicht ohne weiteres Weisungen ausfhren wollte.

Die auf Station ttigen Psychologen hatten eine zwischen Position inne. Sie waren zur

Arbeit mit im rztezimmer unterbracht, tranken ihren Kaffe aber oft bei der Pflege. Mir als

Praktikant der den Psychologen zugerechnet wurde erzhlten sowohl die rzte wie

schrecklich sie die Pflege fand, wie mir auch die Pflege erzhlte wir inkompetent die rzte

mehrheitlich seien. In Teambesprechungen kam dieser umstand zumeist dadurch zur

Geltung das sie Psychologen es waren die gewisse schwelende Teamkonflikte ansprachen
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und versuchten mit der Kenntnis der Kritik beider Seiten das Gesprch so anzugehen das

einen produktiven verlauf nehmen konnte. Neben der beidseitigen Eingebundenheit in die

Kritik an den Berufsgruppen die ich als Psycho-Praktikant erlebte, stellte ich fest das vor

allem Neurologen um mich, wie um die meisten Psychologen auf station einen Bogen

machten oder wenn sie den Raum betraten indem Psychologen und rzte waren, als

Behandelt eines Patienten stets die rzte ansprachen.

3. Lernerfolg des Praktikums

Ich habe im Rahmen meines Praktikums in verschiednen Bereichen dazugelernt. Die

Bereiche in denen ich am meisten vom Praktikum profitiert haben betreffen

Gesprchsfhrungstechniken und Diagnostik. Die von mir durchgefhrte AMP interview

haben nicht nur dafr gesorgt das ich deutlich schneller und ohne zur hilfenahem des

Manuals in der Lage bin die einzelnen zu Testen Bereiche abzufragen sondern ich habe

auch das Gefhl das ich dadurch besser in der Lage bin auch so in Patientengesprchen

schneller einen Gesamteindruck von der Symptomatik zu bekommen. Die

Einzelgesprche die ich in der Klinik gefhrt habe und die von den Psychotherapeuten auf

Station supervidiert wurden haben mir eine ganze Reihe von Gegenbertragen aufgezeigt

die ich habe und Neigungen zum Agieren, die mir vorher nicht bekannt waren. Ich habe

auerdem viel ber Teamdynamik und die Bedeutung des Anerkennenden Umgangs

zwischen den Arbeitsgruppen gelernt. Allgemein glaube ich das die Erfahrung in eine

wenn auch Flache Hierarchie eingebunden zu sein fr mich die interessanteste und

Lehrreichste Erfahrung war. Wie spricht wer mit dem Vorgesetzten, den Kollegen. Wie

kann ein Behandler gegen Anordnung von oben zugunsten seiner Patienten handeln ? All

das sind zusammenhngende Fragen die sich mir wenigsten ein Stck weiter erschlossen

haben. Auch grundstzliche Fragen betreffend der Medikation, Rechtlichen Fragen bei

Einweisung und Unterbringung haben sich mir whrend des Praktikums auf neue art

gestellt und die Basics die ich aus dem Studium kannte knnte ich dort vertiefen. Wichtig
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war auch sich damit zu beschftigen wie den Klienten der bergang in den Alltag nach

dem Verlassen der Klinik erleichtert werden kann, etwas womit ich mich im Studium noch

nicht befasst hatte. Die anfallenden Absprachen mit Familienangehrigen und

Arbeitgebern die der Patient treffe muss und an denen z.T die Therapeuten beteiligt

werden, schienen mir fast die schwierigsten zu fhrenden Gesprche zu sein.

Abschlieen mchte ich sagen das die Institution in der ich mein Praktikum absolviert

habe einen Positiven eintrug bei mir hinterlassen hat und ich jedem Studierenden

empfehlen kann dort zu Arbeiten. Es muss viel gearbeitet werde, die Vorgesetzten und

Kollegen sind nicht bermig freundlich aber dafr wird man mit allen Bereichen der

Psychiatrie vertraut gemacht und erhlt wenn man es mchte in recht kurzer zeit eine

Vielzahl von verantwortungsvollen aufgaben. Man wird keineswegs als Klotz am bei

betrachtet sondern wohl eher wie eine Art zustzlicher Psychotherapeut in Ausbildung der

Eingearbeitet werden muss.

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