Pflegeplanung Herr B.

- Schwerpunkt Mykose
Problem Ziele Maßnahmen Ressourcen
Sich sauber halten und kleiden
Herr B. verweigert seit Herr B. ist bezüglich Die tägliche Körperpflege wird während der TV-Nachrichten Herr B. ist für
zwei Wochen die seiner Körperpflege durchgeführt. (Achtung: schwer umsetzbar aufgrund von Kompromisse und
Körperpflege. compliant. strukturellen Voraussetzungen und fehlenden Infos zu seiner Gespräche bereit und
Herr B. zeigt keine Immobilität) ist in der Lage
Compliance bzgl. seiner (Waschritual) diesbezüglich zu
Körperpflege. Anleitung und Beratung Herrn Bs. und seiner Angehörigen kommunizieren.
Fehlende Compliance über die Risiken mangelnder Körperpflege vor allem bei
bzgl. der Körperpflege. bestehenden Pilzinfektionen.
Herr B. führt die Herr B. ist in der Lage
Aufgrund der Erzieherisch-unterstützende Anleitung der Körperpflege.
Körperpflege mit seinen Oberkörper,
Immobilität von Herrn B. Übernahme der Körperpflege des Rückens, der unteren
Unterstützung seine Arme und sein
ist er nicht in der Lage, Extremitäten und des Intimbereichs.
regelmäßig (tgl. morgens Gesicht selbstständig
sich selbstständig
und abends) durch. zu waschen.
ausreichend zu pflegen.
Teilweise
Selbstpflegedefizit durch
seine körperliche und
geistige
Beeinträchtigung/
Behinderung.
Für Sicherheit der Umgebung sorgen
Herr B. hat seit zwei Fernziel: Seine Haut ist Antimykotikum (Salbe) nach ärztlicher Anordnung. Z.B. nach Herr B. lässt während
Wochen (Datum intakt. der Grundpflege oder abends. der Nachrichten das
tt.mm.jjj) einen Nagelpilz Herr B. hat einen Den Waschlappen, die Handschuhe, Handtücher und das Fußbad zu.
an beiden großen Zehen. physiologischen Wasser nach der Anwendung der betroffenen Hautstellen
Hautzustand. wechseln. Herr B. kann sich zum
Nahziel: Die Infektion Nach der Grundpflege die Zehenzwischenräume trocknen Juckreiz äußern.
 Problem Ziele Maßnahmen Ressourcen
bildet sich zurück. (z.B. mit einem Handtuch oder Kompressen) und trocken
halten (z.B. mit Kompressen).
Eine Schmierinfektion Einmal täglich die Kleidung wechseln.
bleibt aus. Die Socken nach jeder Anwendung der Salbe wechseln.
Kleidung wird mindestens bei 60°C gewaschen.
Atmungsaktive Kleidung tragen, aus Baumwolle.
Händedesinfektion nach jedem Kontakt mit der betroffenen
Hautstelle.
Gefahr einer Flächendesinfektion nach der Grundpflege (Bettgitter,
Schmierinfektion. Beistelltisch)
Desinfektion der Waschschüsseln vor und nach der
Grundpflege.
Engmaschige Dokumentation und Beobachtung der
betroffenen Hautstelle und weiterer gefährdeter
Körperstellen.
2x tgl. Fußbad mit Tannolact während der Nachrichten.
Gefahr einer Eine systemische Mykose Beobachtung auf weitere Infektionszeichen, z.B. Trägheit, Herr B. ist in der Lage
systemischen Mykose, bleibt aus. Apathie, Fieber, rötliche Haut, Schweißproduktion) sein Befinden zu
insbesondere der Lunge kommunizieren.
und/ oder des Bei Verdacht auf eine Infektion alle 2 Stunden die
Urogenitaltraktes durch Körpertemperatur kontrollieren.
Immobilität.