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AKTUELLE GESUNDHEITS-INFORMATIONEN FR KUNDEN DER MEDICOM PHARMA AG . 19. Ausgabe, Mrz 2002

ILLUSTRATION: NILS WASSERMANN/DPNY

Das

Tomaten, Rotwein und grnem Tee.

Beste

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Nobilin Lyco Ihre Vitalstoffquelle.


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Ihre Gesundheit ist unsere Aufgabe

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it Angst lassen sich Geschfte machen. Nur eine schlechte Nachricht ist eine gute Nachricht, so heit es unter Journalisten. Denn wir interessieren uns weit mehr fr Katastrophenberichte als fr gute Nachrichten. Kein Wunder, dass die Medien voll davon sind. Doch der permanente negative Einfluss ist nicht gut fr die Seele. Wir beginnen, uns vor dem Leben zu frchten. Auch wir schreiben ber die Angst aber mit einer anderen Absicht. In unserem Titelthema: Keine Angst vor der Angst, geht es um die Frage, was Angst eigentlich ist und wie sie entsteht. Es geht um die Funktion der Angst, die unterschiedlichen Formen, die sie annehmen kann, und darum, wann Angst zur Krankheit wird. Wir brauchen die Angst nicht zu frchten, denn sie ist ein natrlicher Prozess aber wir sollten sie uns auch nicht einreden. Um die Wunder, die eine positive LebensI N H A L T

einstellung bewirken kann, geht es auch in dem Beitrag Bin ich schn? Zu Hause im eigenen Krper. Ich bin zu dick, ich bin zu alt ...: Was sagen wir uns nicht stndig selbst? Und wie machen wir uns dabei von Schnheitsvorstellungen abhngig, die im Grunde gar nicht unsere eigenen sind?! Ein Weg, sich im eigenen Krper wohl zu fhlen, fhrt ber Sport und Bewegung. In dem Beitrag So lufts optimal: Walking mchten wir Sie dazu auffordern. Denn kein Sport ist so einfach und so gesund wie das Walking. Die sanfte Form des Joggens ist dazu in jeder Umgebung auszufhren. Haben wir mit unseren Themen wieder Ihr Interesse gefunden? Das wrde mich freuen. Ich wnsche Ihnen ein wunderschnes Frhjahr und eine unterhaltsame Lektre.

Viel Spa beim Lesen wnscht Ihnen Ihre

Petra Wons
Vorstand der Medicom Pharma AG

Kurzmeldungen Essen muss Spa machen! Mehr Durchblick mit dem neuen Bio-Siegel Stress: gut frs Immunsystem? Gesundheit & Recht Kur: gesunde Erholung auf Antrag Vitalstoff-Lexikon B-Vitamine MEDICOM informiert Nicht jede Werbung hlt, was sie verspricht Bewegung & Fitness So lufts optimal: Walking Titelthema Keine Angst vor der Angst Was passiert im Krper, wenn man Angst hat? Wege aus der Angst Neues aus der Forschung Entwicklung auf dem Antibiotika-Markt Krper & Seele Bin ich schn? Zu Hause im eigenen Krper Was ist Schnheit? Essen & Trinken Vitalstoff-Rezept: Frhlingsbaguette Rubriken Editorial Impressum Leserbriefe Rtselseite

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Tee senkt Arthritis-Risiko

Seit 1986 wurden mehr als 31.000 Frauen zwischen 55 und 69 Jahren regelmig zu ihrem Lebensstil befragt. Bis 1997 musste in dieser Gruppe 158-mal die Diagnose rheumatoide Arthritis gestellt werden. Die Auswertung der Fragebgen ergab, dass die Frauen, die mehr als vier Tassen Kaffee ohne Koffein tranken, ein mehr als doppelt so hohes Erkrankungsrisiko aufwiesen wie die Frauen, die keinen entkoffeinierten Kaffee konsumierten. Bei Frauen, die drei und mehr Tassen Tee tglich zu sich nahmen, konnte sogar ein um 60 % verringertes Erkrankungsrisiko verzeichnet werden verglichen mit den NichtTeetrinkerinnen. Die Wissenschaftler sind sich aber noch nicht darber einig, ob die Ursachen tatschlich im Koffein zu finden sind. Im Gegensatz zu frher, als fr die Entkoffeinierung noch ein chemisches Verfahren erforderlich war, findet heute die Extraktion auf Wasser-Basis statt. Aus diesem Grund lsst sich daraus keine plausible Erklrung ableiten. Mglich sei, das geben die Wissenschaftler aus Birmingham zu bedenken, dass die Bevorzugung von koffeinfreiem Kaffee lediglich einen Marker darstellt, der Risikopatienten identifiziert. Man knnte daraus schlieen, dass Frauen, die sich gesundheitlich schlecht fhlen, bewusst zu Kaffee ohne Koffein greifen.

Mehr Freude beim Mittagessen darauf legt das Heidelberger Salem-Krankenhaus Wert. In einer zweiwchigen Aktion wurden die Speisen im Stile von Rittermahlzeiten serviert.

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Essen muss Spa machen!


Dass sich die Ernhrung auf unser Wohlbefinden auswirkt, haben wir vielleicht nicht so richtig gewusst, aber unser Krper verlangt oft automatisch nach speziellen Stoffen, die ihm gerade gut tun.

o schmeckt zum Beispiel ein Stck Schokolade besonders gut, wenn die Stimmung mal wieder im Keller ist. Obwohl die genaue Wirkung der protektiven Substanzen in ihr noch nicht genau erforscht ist, so sind rzte davon berzeugt, dass Schokolade in Maen genossen geradezu gesund ist. Viele Krankheiten sollen nach Meinung der Mediziner durch eine richtige Ernhrung bedeutend beeinflusst werden knnen von Diabetes ber Bluthochdruck bis hin zu bergewicht. Die Empfehlung lautet: viel Obst, viel Calcium, wenig Fett und nicht zu viele Kalorien. Auf dem ersten Deutschen Ernhrungstag im November erluterte Prof. Peter Layer, dass Schonkost als Therapie wegen der Nebenwirkungen nicht immer optimal sei. Weil eine ausgewogene Ernhrung aber auch aufwendig ist und man nicht immer wei, welche Stoffe in Obst und Gemse (noch) enthalten sind, ist eine Ergnzung mit Vitalstoffprodukten emp-

fehlenswert. Nach Aussage von Layer glauben immer noch viele Menschen, dass gesunde Ernhrung mit Kasteiung gleichzusetzen ist. Dass dies nicht der Fall ist, zeigte im November das Heidelberger Salem-Krankenhaus. In einer zweiwchigen Aktion konnten die Patienten jeden Tag zwischen mehreren Gerichten auswhlen, die ganz im Stile von Ritter-, Grafen- und Kaisermahlzeiten serviert wurden. So kamen etwa Kaiser Wilhelms Tomatensuppentopf oder Spanferkelrollbraten auf Steinpilzcreme aufs Tablett. Die ursprnglich oft sehr schweren Gerichte wurden allerdings kalorienrmer zubereitet. Und weil Essen, bei dem man Spa hat, schneller gesund macht, servierten einmal sogar Burgfrulein, begleitet von mittelalterlicher Musik, das Krankenhausessen. Ob die Patienten schneller das Krankenzimmer verlassen durften, wurde nicht bekannt. Aber ein Erfolg war die Aktion in jedem Falle.

FOTO: DPNY

FOTO: PHILIPP ROTHE

rauen, die tglich vier oder mehr Tassen koffeinfreien Kaffee trinken, verdoppeln ihr Risiko, an einer chronischen Arthritis zu erkranken. Koffeinhaltiger Kaffee dagegen erhht die Arthritis-Wahrscheinlichkeit nicht. Und der Genuss von drei Tassen Tee pro Tag soll sogar das Risiko, an dem Gelenkleiden zu erkranken, um 60 % senken. Diese Ergebnisse lieferten zwei Studien, eine an der University of Alabama in Birmingham und eine an der Boston University in Massachusetts.

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Optimismus schtzt das Herz

Herzkrankheiten auf wie bei den optimistischen Teilnehmern. Wer also mit einer positiven Einstellung in die Zukunft blickt, verringert sein Risiko, eines Tages an Herzproblemen zu leiden.

AUS DER NATUR

MEDICOM-TIPP

ehen Sie optimistisch durchs Leben! Denn Optimismus ist ein guter Schutz gegen Herzkrankheiten. Das fanden Forscher des John-Hopkins-Zentrums fr Gesundheitsvorsorge heraus. Rund 600 Frauen und Mnner im Alter zwischen 30 und 59 Jahren, bei deren Geschwistern Herzkrankheiten aufgetreten waren, wurden bis zu zwlf Jahre lang begleitet. Neben den klassischen Risikofaktoren wie Rauchen, bergewicht und schdliche Ernhrungsgewohnheiten untersuchte das Forscherteam auch die innere Einstellung der Testpersonen. Das Ergebnis: Im betrachteten Zeitraum traten unter den Pessimisten doppelt so viele schwere

Jod: lebenswichtig fr die Schilddrse


od ist ein lebenswichtiges Spurenelement, das regelmig ber die Nahrung aufgenommen werden muss es ist, unabhngig vom Lebensalter, notwendig. Ohne Jod kann die Schilddrse die wichtigen Schilddrsenhormone Thyroxin und Trijodthyronin nicht produzieren. Diese wiederum sind notwendig fr die Steuerung zahlreicher Prozesse im menschlichen Organismus, wie zum Beispiel Wachstum, Gehirnentwicklung und Energiestoffwechsel. Fast der gesamte Jodvorrat eines Menschen (ca. 10 bis 20 Milligramm) ist in der Schilddrse gespeichert. Die Deutsche Gesellschaft fr Ernhrung (DGE) empfiehlt Jugendlichen und Erwachsenen eine Zufuhr von 180 bis 200 Mikrogramm Jod pro Tag. Ein erhhter Bedarf besteht whrend der Schwangerschaft und in der Stillzeit. Weil ausreichende Mengen an Jod hauptschlich in Seefisch vorkommen, sollten Sie Schellfisch, Kabeljau und Co. mindestens einmal, besser zweimal pro Woche auf Ihren Speiseplan setzen. Mit nur 150 Gramm Seelachs beispielsweise nehmen Sie schon 300 Mikrogramm Jod zu sich. Des Weiteren sind Eier, Milch und Milchprodukte bei Ihrer tglichen Ernhrung empfehlenswert. Und durch den Einsatz von jodiertem Speisesalz in der Kche knnen Sie einen weiteren Beitrag fr Ihre Jodzufuhr leisten. Damit lsst sich die Jodaufnahme um rund 20 Mikrogramm pro Tag verbessern. Auch die Einnahme eines Vitalstoff-Prparates, das mit dem Spurenelement Jod angereichert ist, ist gesundheitlich unbedenklich und ratsam, um einem Jodmangel vorzubeugen.

Verringern Sie Ihr Risiko, an Herzleiden zu erkranken, mit einem Lcheln!

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Gefhrliche Schnarchnasen
D
ass die nchtlichen Sger ihre Bettgenossen um den verdienten Schlaf bringen, ist kein Geheimnis. Viele wissen auch, dass die Atemaussetzer negative gesundheitliche Auswirkungen fr den Schnarchenden selbst haben. Doch dass die Schnarchnasen eine Gefahr im Strassenverkehr darstellen, mag einige doch berraschen. Tagsber sind die Schnarcher so mde und unkonzentriert, dass sie siebenmal so viele Verkehrsunflle verursachen wie Nicht-Schnarcher. Insbesondere Mnnern zwischen 30 und 60 Jahren setzt im Schlaf die Atmung aus, so dass ihr Gehirn nicht ausreichend mit Sauerstoff versorgt wird.

Quelle: Umfrage der Gfk-Marktforschung im Auftrag der Apotheken Umschau bei 2.536 Deutschen ab 14 Jahren. Angaben in %.

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bergewicht, vergrerte Rachenmandeln und andere anatomische Besonderheiten begnstigen die nchtliche Atemnot. Das so genannte obstruktive Schlafapnoe-Syndrom (OSAS), zu dessen Hauptsymptomen das Schnarchen Nchtliche Horrorshow zhlt, wurde jetzt an der Ruhr-UniverDrei Millionen Deutsche sitt-Bochum untersucht. Ergebnis: schnarchen immer. Die Gefe von Patienten, deren Atmung im Schlaf aussetzt, verlieren Frauen auf Dauer ihre Elastizitt. So erMnner kranken die Betroffenen hufiger an gefhrlichen Herz-Kreislaufer43,4 krankungen wie Bluthochdruck, Herzinfarkt und Schlaganfall. 28,1 Durch eine Schlafapnoe-Therapie knnen die Schnarcher jedoch schnell und dauerhaft geheilt 13,7 12,7 werden. Bei der so genannten 8,0 CPAP-Therapie wird den Patien2,8 ten unter berdruck Luft zugefhrt. Bereits nach wenigen ich schnarche ich schnarche ich wei nicht, Wochen erhalten die Gefe so ab und zu fast immer ob ich schnarche ihre volle Elastizitt zurck.

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Auch Krustentiere leisten einen Beitrag zur Jodversorgung.

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Die Lebensmittel, die mit dem neuen Bio-Siegel versehen werden, drfen nicht gentechnisch verndert sein. Den Erzeugern ist es auch verboten, dem Tierfutter Antibiotika beizumischen. Das Siegel garantiert eine artgerechte Tierhaltung, einen weitestgehenden Verzicht auf chemisch-synthetische Pflanzenschutzmittel und ein grundstzliches Verbot von mineralischem Stickstoffdnger. Bei 95 % der Inhaltsstoffe muss es sich um ko-Bestandteile handeln. Darber hinaus wird bei den gekennzeichneten Produkten in der Landwirtschaft auf den Schutz von Boden, Wasser und Luft geachtet. Die Bio-Betriebe mssen ausfhrlich ber Betriebsmittel, Erzeugnisse und Kufer Buch fhren, damit jeder Schritt nachvollziehbar bleibt. Von den Bundeslndern zugelassene Kontrollstellen werden mindestens einmal jhrlich die gesamten Betriebe berprfen. So bleibt durch die Rechtsvorschriften und Kontrollen die Sicherheit garantiert. Das vor zwei Jahren eingefhrte ko-Prfzeichen wird durch das Bio-Siegel abgelst. Auch wenn die Qualitt der ko-Ware ihren Preis hat der Verbraucher kann sich bei Produkten mit dem Bio-Siegel sicher sein, gesunde und hochwertige Lebensmittel einzukaufen, bei deren Herstellung die artgerechte Tierhaltung und die Schonung der Natur im Vordergrund stehen. Die Bio-Erzeuger wirtschaften in einem weitgehend geschlossenen Betriebskreislauf, in dem die Futtermittel berwiegend selbst erzeugt werden und der die natrlichen Lebensprozesse frdert.
Erzeugern wird genau vorgeschrieben, wie sie was mit welchen Stoffen produzieren drfen. So ist beispielsweise der Einsatz chemischsynthetischer Pflanzenschutzmittel verboten.

Auf einen Blick lsst sich jetzt ein ko-Produkt von einem Nicht-ko-Produkt unterscheiden. Das Bio-Siegel gibt Gewissheit fr eine Produktion nach kologischen Kriterien.

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Mehr Durchblick mit dem neuen Bio-Siegel


Seit Anfang des Jahres erhlt der Verbraucher mehr Orientierung beim Einkauf von ko-Produkten. Das von der Bundesverbraucherministerin Renate Knast ins Leben gerufene Bio-Siegel soll erstmalig Einheitlichkeit und Transparenz in die Regale fr koLebensmittel in Deutschland bringen.

FOTO: MEV

MEDICOM 19. Ausgabe, Mrz 2002

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r das Bio-Siegel haben sich Lebensmittelhandel, Ernhrungsindustrie, ko-Anbauverbnde, Bauernverband und Verbraucherministerium zusammengeschlossen, um dem Verbraucher die Unterscheidung von ko-Produkten und Nicht-koProdukten auf einen Blick zu ermglichen. Die Viel-

zahl der bereits vorhandenen Zeichen und Siegel hat es den Kufern nicht immer leicht gemacht, zu erkennen, ob dort, wo ko draufsteht, auch wirklich ko drin ist. Das soll jetzt gendert werden. Grundlage fr das Bio-Siegel sind die aktuellen Bestimmungen der EG-koVerordnung und die Basisrichtlinien der Internationalen Vereinigung der kologischen Landbaubewegungen (IFOAM), der rund 500 Verbnde aus 70 Nationen angehren.

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Sagen Sie uns Ihre Meinung!


FOTO: Pilzzeitung Der Tintling, Lebacher Str. 3, 66839 Schmelz, Tel.: 06881/91448, Fax: 06881/91449, info@tintling.com, www.tintling.com

MEDICOM informiert

Liebe Leserin, lieber Leser, da wir stndig bemht sind, die MEDICOM zu verbessern, bitten wir Sie um Ihre Mithilfe. Sagen Sie uns, wie Ihnen unsere Kundenzeitschrift gefllt. Einfach den Bewertungsbogen ausfllen, ausschneiden und im frankierten Umschlag senden an: Medicom Pharma AG, Sedemnder 2, 31832 Springe. Stichwort: Umfrage. Sie knnen ihn auch gebhrenfrei per Fax an 0 800/73 77 700 senden. Als kleines Dankeschn erhalten Sie das edle MEDICOM-Telefonregister im Scheckkarten-Format. So haben Sie immer alle Ihre wichtigen Telefonnummern griffbereit dabei. Mit dem praktischen Klappsystem kommt dabei nichts durcheinander.

So bewerte ich den Inhalt der MEDICOM


Die Artikel in der MEDICOM finde ich Die Behandlung der Themen ist Die Themenvielfalt ist Die MEDICOM ist zu umfangreich Die 1/4 -jhrliche Erscheinungsweise ist zu lang zu gering zu hufig zu kurz zu gro gerade richtig gerade richtig ausgewogen knnte umfangreicher sein genau richtig zu oberflchlich zu ausfhrlich

ist gerade richtig

zu selten

So gefllt mir die Gestaltung der MEDICOM


Die optische Aufmachung Die bersichtlichkeit In einer Ausgabe lese ich bis zu 30 Min. finde ich langweilig ist schlecht ist normal geht so gefllt mir gut ist gut lnger

Der Grnling hat einen etwa fnf bis neun Zentimeter groen Hut, dessen Frbung von gelbgrn bis rotbraun variiert .

bis zu 60 Min. 1 Person 4 Personen

bis zu 90 Min.

Meine MEDICOM lesen auer mir Die MEDICOM hebe ich auf

2 Personen mehr Personen

3 Personen werfe ich weg

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gebe ich weiter Nein Ja, und zwar

Giftiger Speisepilz

Ich lese noch andere Gesundheitstitel.

er als Grnling bekannte Speisepilz Tricholoma equestre ist vermutlich gesundheitsschdlich. Das berichtet das Bundesinstitut fr gesundheitlichen Verbraucherschutz und Veterinrmedizin (BgVV). Bei empfindlichen Menschen kann der Verzehr des wild wachsenden Pilzes zu schweren Gesundheitsschden fhren. Bekannt wurde jetzt, dass in den vergangenen acht Jahren zwlf Menschen in Frankreich nach Pilzmahlzeiten erkrankten. Drei davon starben. Ausgelst wurde eine Muskelerkrankung namens Rhabdomyolyse. Diese fhrt zum Abbau und zum Zerfall der Muskelzellen. Muskelschmerzen und -schwche, Nervenschmerzen in den Oberschenkeln und Mdigkeit knnen damit einhergehen. Auch Tod durch Nieren- und Herzversagen ist im fortgeschrittenen Stadium bei besonders empfindlichen Menschen eine mgliche Folge. Versuche mit Musen weisen darauf hin, dass die verstrkte Ausschttung bestimmter Enzyme, die vermutlich durch Inhaltsstoffe des Grnlings ausgelst wird, fr den Muskelzellzerfall verantwortlich ist. Bis genauere Ursachen fr die Todesflle bekannt sind, empfiehlt das BgVV einen Verzicht auf die Pilzsorte, die auf Sandbden und in Nadelwldern heimisch ist. Die Frbung der fnf bis neun Zentimeter breiten Hte variiert von gelbgrn bis rotbraun.

ber folgende Themen wrde ich gerne (mehr) lesen


Ich interessiere mich besonders fr Neues aus der Forschung medizinische Themen Sport und Fitness Operationsmethoden Ernhrung & Gesundheit

gesundheitsrechtliche Themen

So beurteile ich die MEDICOM insgesamt


Alles in allem bekommt die MEDICOM von mir die Schulnote 1 Msste man die MEDICOM kaufen, htte sie einen Wert von Ich benutze folgende MEDICOM-Produkte Magnesium Multi-Mineral Kieselerde Lycopin Folsure Knoblauch Vita-Venencreme Baldrian Hopfen Coenzym Q10 2 50 Cent Nobilin Q10 Calcium Plus Vitamin C Artischocke 3 4 1,50 Nobilin Lyco Multi-Vital Vitamin E Ginseng 5 6 2,50 Borretsch-l Kur Biotin Zink Echinacea Omega-3-Fettsuren Vitamin-B-Komplex Nobilin First

Vitamin E Natur Melissen-Geist

Probiotische Kulturen Vita Venenkapseln Kreislauf-Kapseln Krbiskern

Franzbranntwein Johanniskraut

Teufelskralle

Vita Magentablette

Nobilin Premium

Auch diese Produkte sollten bei Medicom Pharma erhltlich sein

Persnliches (freiwillige Angaben)


Name, Vorname Strae/Nr. PLZ/Ort Familienstand ledig verheiratet Arbeiter/in Student/in Ja Ja verwitwet 1 2 3 4 5 Angestellte/r Nein Nein von Freunden/Verwandten Selbststndig Im Ruhestand Wie viele Personen leben in Ihrem Haushalt? Beruf/derzeitige Ttigkeit? Hausfrau Ich habe einen Computer. Ich habe Internetzugang. Ich bekomme die MEDICOM mehr als 5
1243

Ohne Beschftigung

als Kunde per Post

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Vitamin D der Schutz vor dem Sturz

r ltere Menschen ist ein Schutz vor Strzen besonders wichtig. 90 % aller Knochenbrche entstehen bei ihnen durch einen Sturz. Die Einnahme von Calcium und Vitamin D kann auf einfache und preiswerte Art und Weise die Sturzrate um rund die Hlfte reduzieren. Dieses Ergebnis lieferte eine Studie unter 122 Bewohnerinnen eines Schweizer Altenheims. Fr die Untersuchung wurden alle Strze der Frauen sechs Wochen vor Therapiebeginn und whrend der zwlfwchigen Therapie erfasst. Die eine Hlfte der Testpersonen erhielt in diesen zwlf Wochen tglich 1.200 mg Calcium in Verbindung mit 800 Einheiten Vitamin D. Die andere Hlfte bekam tglich nur 1.200 mg Calcium. In beiden Gruppen wurden vor der Behandlung mit den Vitalstoffen etwa gleich viele Strze verzeichnet: 22 in der einen, 20 in der anderen Testgruppe. Whrend der Behandlung traten in der Gruppe Calcium-plus-Vitamin-D 25 Strze auf, whrend die Calcium-Gruppe 55 Strze zu verzeichnen hatte. Damit sei durch die Verabreichung von Calcium und Vitamin D die Sturzrate um 49 % gesenkt worden, so Dr. Heike Bischoff. Nach Meinung der rztin liegt die Ursache in der spezifischen muskulren Wirkung, die Vitamin D besitzt. Die Behandlung habe dazu gefhrt, dass sich die Muskel-Knochen-Funktion der Testpersonen messbar verbessert habe. Da sich Vitamin-D-Rezeptoren nicht nur im Knochen, sondern auch in den Muskeln befinden, kommt es bei einem Vitamin-D-Mangel sowohl zu Knochenproblemen als auch zu einer Muskelschwche. Bischoff empfiehlt fr ltere Menschen ein Kombinationsprparat mit Vitamin D und Calcium. Um frhzeitig etwas fr Knochen und Muskulatur zu tun, ist bereits in jngeren Jahren eine regelmige Einnahme der Vitalstoffe ratsam, etwa in Form von Nahrungsergnzungsprodukten.

Die bisherige Annahme, dass jeglicher Stress schdlich ist, wurde krzlich widerlegt. Unterschieden werden muss jedoch zwischen aktivem und passivem Stress.

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Stress: gut frs Immunsystem?


Stress muss nicht immer schlecht sein. Ganz im Gegenteil! Wissenschaftler zeigten krzlich, dass stressige Aufgaben im Beruf, wie zum Beispiel das Einhalten eines Termins, die Immunabwehr ankurbeln knnen.

m Gegensatz dazu wirkt sich passiver Stress, wie er beispielsweise bei brutalen Szenen im Fernsehen erlebt also passiv ertragen wird, schwchend auf das Immunsystem aus. Bei einer Studie der Ohio State University wurden freiwillige Studenten zwei unterschiedlichen Stress-Situationen ausgesetzt, um die Auswirkungen von aktiver und passiver Stressbewltigung auf das Immunsystem zu untersuchen. Zunchst mussten die Testpersonen zwlf Minuten lang Wissen auswendig lernen, das in einer anschlieenden Prfung abgefragt wurde. Fr die zweite Stress-Situation wurde ihnen ein zwlfmintiges Video ber ein blutiges chirurgisches Verfahren vorgespielt, das fr Laien ungeeignet war. In beiden Fllen ertrugen die Studenten akuten, nicht chronischen Stress. Mit der Gedchtnisaufgabe mussten sie sich

aktiv beschftigen; dem Video waren sie passiv ausgesetzt. Um die Auswirkungen zu untersuchen, ermittelten die Wissenschaftler die Konzentration bestimmter Abwehrproteine im Speichel der Studenten. Diese Immunglobuline bilden die erste Verteidigungslinie, die Krankheitserreger berwinden mssen, bevor sie in den Krper eindringen knnen. Die Gedchtnisaufgabe fhrte zu einem Ansteigen der Konzentration der Abwehrproteine. Mit dem Video wurde ein entgegengesetzter Effekt erreicht: Die Konzentration der Proteine sank. Es scheine tatschlich so zu sein, dass aktiver Stress das Immunsystem aktiviere, whrend passiv erlebter Stress hingegen das Immunsystem schwche, so die Wissenschaftler. Unklar sei aber noch, welche Vorgnge diese unterschiedlichen Effekte im Krper hervorriefen.

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Jeder Dritte schilddrsenkrank


Einer Studie der Schilddrsen-Initiative Papillon zufolge leidet jeder dritte Deutsche an einer Schilddrsenkrankheit.

ei den Untersuchungen an 12.690 Personen (davon 6.171 Frauen und 6.519 Mnner) konnten bei 15,1 % vergrerte Schilddrsen (im Volksmund als Kropf bezeichnet), bei 23 % Knoten und bei 7,3 % vergrerte Schilddrsen plus Knoten diagnostiziert werden. Das heit: Jeder Dritte ist schilddrsenkrank, und jeder Vierte hat Knoten in der Schilddrse. Die Folge davon sind jhrlich etwa 100.000 Schilddrsenoperationen und 35.000 Radiojod-Therapien. Eine weitere Studie zeigt, dass bereits eine leichte berfunktion der Schilddrse das Risiko erhhen kann, an einer Herzkrankheit zu sterben. Eine geringfgige berfunktion belastet Herz und Kreislauf stark, weil durch die berfunktion der Energieumsatz jeder Zelle im Krper erhht wird. Hinzu kommt, dass, als direkte Wirkung der Schilddrsenhormone, das Herz schneller schlgt. Ein Forscherteam der University of Birmingham hat an Testpersonen die Konzentration des Hormons TSH (Thyreoidea-stimulierendes Hormon) untersucht. Dieses ist in der Schilddrse fr die Regulierung der Jod-

aufnahme sowie fr die Produktion der Schilddrsenhormone zustndig. Ist die Schilddrsenhormon-Konzentration zu hoch etwa aufgrund einer berfunktion , dann wird die TSH-Produktion automatisch gesenkt. Die Patienten, die in dieser Studie untersucht wurden, erhielten keine Medikamente, weil nur eine vergleichsweise geringe Abweichung der Werte vorlag. In den fnf Jahren nach der Erstuntersuchung war jedoch die Todesrate unter den Personen mit niedrigen TSH-Konzentrationen doppelt so hoch wie bei den Personen mit normalen Werten. Die Rate der Todesflle durch Herzkrankheiten war um das Dreifache hher. Die Bedeutung des nur 20 Gramm schweren, schmetterlingsfrmigen Organs wird oft unterschtzt. Dabei spielt die Schilddrse eine entscheidende Rolle im Funktionsablauf des menschlichen Krpers. So beeinflusst sie beispielsweise Wachstum, krperliche und geistige Entwicklung, Muskel- und Nervenaktivitt. Darber hinaus produziert sie Hormone, die sich positiv auf Fettabbau und Ener-

gieumsatz auswirken. Bereits ab dem 30. Lebensjahr beginnt die Schilddrse zu altern: Das Drsengewebe schrumpft und degeneriert, es bilden sich Knoten, Zysten und Verkalkungen. Der Stoffwechsel ndert sich in den unterschiedlichen Lebensabschnitten, so dass die Hormonzufuhr immer entsprechend angepasst werden muss. Die Symptome von Schilddrsenkrankheiten treten mit zunehmendem Alter schleichend und verschleiert auf. Somit nimmt die Gefahr zu, eine ber- oder Unterfunktion der Schilddrse deutlich spter zu erkennen als bei jngeren Menschen. In jungen Jahren sind Beschwerdebild und Krankheitsverlauf wesentlich ausgeprgter. Damit die Schilddrse die Hormone richtig an Muskeln, Leber, Nieren, Herz, Nervensystem und Fettgewebe verteilen kann, braucht sie das Spurenelement Jod. Die Deutsche Gesellschaft fr Ernhrung (DGE) empfiehlt den Verzehr von frischem Seefisch. Dieser enthlt zum einen das lebenswichtige Jod und zum anderen Omega-3-Fettsuren, mit denen der Krper Gewebshormone bildet, die den Blutfettspiegel positiv beeinflussen und die Flieeigenschaften des Blutes verbessern. Nach Empfehlungen der AOK sollen besonders stillende Mtter zu mehr Jod greifen, damit auch das Baby ausreichend versorgt wird. Um einem mglichen Jodmangel entgegenzuwirken, knnen Sie spezielles Salz einsetzen, das mit Jod angereichert ist. Empfehlenswert ist auch eine JodZufuhr mittels jodhaltiger Nahrungsergnzungsprodukte.

Luftrhre Schildknorpel

2 3 4 Schilddrse
GRAFIK: DPNY

1. Rechter Schilddrsenseitenlappen; 2. Arterie; 3. Luftrhre; 4. Vene; 5. linker Schilddrsenseitenlappen Jeder zweite Deutsche leidet an einer zu groen Schilddrse, fast immer ist Jodmangel die Ursache.

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Frischer Seefisch ist besonders reich an Jod. Setzen Sie ihn daher ein- bis zweimal pro Woche auf Ihren Speiseplan.

und Allergieerkrankungen begnstigt. Deutlich wird dies auch im Lndervergleich. So weist Albanien, das rmste Land im Rahmen der Studie, die niedrigste Allergiequote auf. Dass der Kontakt mit Infektionserregern in der Summe gut vor Allergien schtzt, zeigen auch andere Studien. So sind Kindergartenkinder mit vielen Infektionen weniger anfllig fr Allergien als solche Kinder, die wenig mit Infektionsherden in Kontakt geraten. Auch Haustiere verringern das Allergierisiko. Generell wird davon ausgegangen, dass die so genannten Kinderkrankheiten die Immuninformationen in der Thymusdrse hinterlassen; diese bildet sich mit dem Beginn der Pubertt zurck. Demzufolge htten nur Infektionen im Kindes- und frhen Jugendalter positiven Einfluss auf das Immunsystem. Die Aussage: Dreck schtzt vor Allergien, greift allerdings zu kurz, betont Prof. Sergio Bonini, der Prsident der Europischen Akademie fr Allergologie, und warnt davor, aus Angst vor Allergien auf Impfungen zu verzichten. Das wre die falsche Schlussfolgerung aus den Studien, so Bonini. Und weiter: Nicht jede Infektion schtzt. Um ein gut funktionierendes Immunsystem zu entwickeln, ist auf jeden Fall der Kontakt zu natrlichen, unschdlichen und ntzlichen Bakterien wichtig. Zu den guten Bakterien zhlen zum Beispiel die Milchsurebakterien der Gattung Lactobacillus oder Darmbakterien der Gattung Bifidobacteria, die auch Probiotische Kulturen genannt werden. Sie finden sich z. B. in Jogurt und in Nahrungsergnzungsprodukten.

Ein hinreichendes Ma an Umweltkontakten ist fr die Entwicklung des kindlichen Immunsystems wichtig. Wahrscheinlich leiden deshalb Bauernkinder seltener unter Allergien.

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Die Hufigkeit von Asthma und Allergien ist deutlich gestiegen

Schmutz contra Allergien


Bauernkinder leiden kaum unter Allergien. Das liegt den Erkenntnissen Mnchener Forscher zufolge jedoch nicht an der guten Landluft, sondern an Bakterien, Keimen und anderen potenziellen Krankheitserregern, die Stall und Hof bevlkern.

ie Wissenschaftler untersuchten mehr als 2.600 Schulkinder aus lndlichen Regionen. Ergebnis: Kinder, die sich im Laufe ihres ersten Lebensjahres regelmig im Stall aufhielten, sind besser vor Allergien wie Heuschnupfen, Asthma und Neurodermitis geschtzt als ihre Schulkameraden, die zwar auch auf dem Land leben, aber keinen Stallkontakt haben. Jetzt suchen die Wissenschaftler nach den Auslsern des Allergieschutzes, denn bislang ist noch nicht klar, ob es ein Virus ist oder ein Bakterium vielleicht auch nur ein Teil davon. Ebenfalls offen ist die Frage, in welchem

Alter und auf welchem Weg die Kinder damit konfrontiert werden mssen, um gegen Allergien geschtzt zu sein. Weltweit nehmen Heuschnupfen, Asthma und Neurodermitis berall dort zu, wo der Lebensstandard westliches Niveau erreicht. Hierbei spielen vermutlich die erbliche Veranlagung, die Umweltbedingungen und vor allem der Lebensstil eine Rolle. Das Forschungsprojekt International Study of Asthma and Allergies in Childhood (ISAAC), an dem 155 Lnder beteiligt sind, besttigt die These, nach der bertriebene Hygiene im Kindesalter das Immunsystem beeintrchtigt

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Allergiker reagieren berempfindlich auf Stoffe aus der Umwelt wie Pollen, Sekrete von Hausmilben oder Lebensmittelinhaltsstoffe. Bei Allergietests wird die allergische Reaktion auf verschiedene Substanzen getestet.

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RECHTSURTEILE - RECHTSURTEILE - RECHTSURTEILE

RECHTS

URTEILE

RECHTSURTEILE - RECHTSURTEILE - RECHTSUR TEILE

Nach einem Urteil des Sozialgerichtes Dortmund mssen Krankenkassen bei nachgewiesenem Bedarf fr die Kosten eines Motors fr einen Rollstuhl aufkommen. Das Gericht gab damit der Klage einer 77-jhrigen Frau statt, die sich nicht mehr allein fortbewegen kann. Der so genannte Rollstuhlschub sei je nach Einzelfall erforderlich, um die Lebensqualitt eines schwer kranken Versicherten zu erhalten, heit es in dem Urteil. (Sozialgericht Dortmund Do 940-334)

Klinik haftet nicht in Ambulanz


Chirurg muss Schmerzensgeld zahlen

Wenn ein Patient seit mehr als vier Wochen eine Weichteilschwellung an der Schlfe hat, muss der Arzt die Ursache durch eine Kernspintomographie abklren. Wird dies unterlassen, begeht der Arzt einen groben Behandlungsfehler, der zur Umkehr der Beweislast fhrt. Bei einem 10-jhrigen Jungen war eine Schwellung im Stirnbereich aufgetreten, die auch nach vier Wochen nicht wegging. Daraufhin berwies der Hausarzt den Patienten an die chirurgische Ambulanz der Klinik. Dort diagnostizierte der Chirurg ein altes Hmatom und empfahl eine Kontrolle durch den Hausarzt. Drei Monate spter wurde bei dem Kind ein Fibrosarkom entdeckt. Da der Tumor in die OrbitaWand eingebrochen war, musste das rechte Auge entfernt werden. Nachdem das Landgericht zunchst das Krankenhaus und den Arzt zur Zahlung eines Schmerzensgeldes verurteilt hatte, legten beide Berufung ein. Die Berufung des Krankenhauses hatte Erfolg. Nach Auffassung des Senats wurde der Behandlungsvertrag mit dem Arzt geschlossen, so dass die

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(Oberlandesgericht Stuttgart vom 05.10.2001 14 U 3/99)

Arztsuchservice teilweise verboten

Das Landgericht Mnchen berprfte, ob der Anbieter des Arztsuchservices top-medic medizinischer Informationsdienst gegen das Werbeverbot aus der Berufsordnung der rzte ver-

(Landgericht Mnchen vom 14.01.1999 4HK 0 16788/98)

Kranken-Tagegeldversicherung
Kein Wegfall der Versicherungsfhigkeit bei Weiterbildung whrend der Arbeitsunfhigkeit
Ist der Versicherungsnehmer wegen einer Arbeitsunfhigkeit nach Beendigung seines Arbeitsverhltnisses an einer Ttigkeit in seinem bisherigen Beruf gehindert und besucht er zur Weiterbildung ein Berufskolleg, so fhrt dies nicht zum Wegfall der Versicherungsfhigkeit. Etwas anderes gilt nur dann, wenn der Versicherungsnehmer die Qualifikationsmanahme unabhngig von der Arbeitsunfhigkeit auch in gesundem Zustand absolviert htte. So urteilte das Landgericht Arnsberg. (Landgericht Arnsberg vom 14.11.2000 3 S 191/00)

stt. Mit Hilfe dieses Dienstes erhalten Patienten telefonisch und via Internet Ausknfte ber rzte. Das Landgericht gab der Klage eingeschrnkt statt. Der Beklagte offerierte den rzten zum Aufbau der Datenbank die Mglichkeit zur kostenpflichtigen Werbung. Zunchst wurde geprft, welche Informationen rzte gem den Regelungen der Berufsordnung auf dem Praxisschild und in Patienten-Informationsschreiben in den Praxen geben drfen. rzten ist es erlaubt, neben der Adresse, der

FOTO: PHOTODISC

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Krankenkasse muss Rollstuhlmotor zahlen

Klinik fr Behandlungen in der Ambulanz weder vertraglich noch deliktisch handelt. Dagegen unterlag der Chirurg auch in der Berufung, da er nach Auffassung des Gerichts den Jungen fehlerhaft behandelt hat. Er habe nicht fr eine zeitnahe Beobachtung durch Vereinbarung eines neuen Termins und eine Kernspintomographie gesorgt.

Telefonnummer und den Sprechzeiten auch einen Facharzttitel auf dem Praxisschild zu fhren. In Patienteninformationen, die in der Praxis ausliegen, drfen sie ber spezielle Kenntnisse bzw. bestimmte Behandlungs- und Operationsmethoden informieren. Sofern nun eine Suchabfrage bei dem Beklagten zunchst nur die zulssigerweise auf einem Praxisschild befindlichen Informationen liefert und erst im zweiten Schritt weitergehende sachliche Ausknfte medizinischen Inhalts gibt, gengt dies der Berufsordnung der rzte. Anders verhlt es sich mit Inhalten zu Weiterbildung, Referententtigkeit oder literarischem Wirken. Solche Ausknfte sind verboten, weil sie wie beim Beklagten nur im Rahmen eines kostenpflichtigen Eintrages und damit nicht allgemein allen rzten offen stehen.

Welche unterschiedlichen Kurleistungen gibt es?


Wie lange dauern Vorsorge- und Rehabilitationsmanahmen?

Wer bernimmt die Kosten?

Kommt die Krankenkasse fr Leistungen im Ausland auf?

Fr wen kommt welche Manahme in Frage?

Wer hat Anspruch?


FOTO: KURVERWALTUNG, BAD KISSINGEN

Kur
D
ie Zahl der Zivilisationskrankheiten und Verschleierscheinungen hat in den letzten Jahren stetig zugenommen und sie wird auch in Zukunft steigen. Zu den hufigsten Krankheiten gehren orthopdische Erkrankungen, Herz- und Kreislauf-, Stoffwechsel-, Allergie- und Hauterkrankungen sowie Erkrankungen der Atemorgane. Da sich viele Leiden und Folgeschden nur mit speziellen Be12
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Bad Kissingen: Kuren mit Ambiente und Flair, Mitte des 19. Jahrhunderts

Welche unterschiedlichen Kurleistungen gibt es?

Gesunde Erholung auf Antrag


Stndig gibt es neue Vorschriften und Regelungen zum Thema Kuren: Zuzahlungen werden eingefhrt und wieder herabgesetzt, neue Begriffe werden geschaffen, und die Zustndigkeiten der Leistungstrger werden gendert. MEDICOM gibt verstndliche Antworten auf die wichtigsten Fragen.
handlungen und Anwendungen lindern oder kurieren lassen, ist ein umfangreiches medizinisches Vorsorge- und Rehabilitationssystem gefragt. Doch kaum einer steigt durch das Fachchinesisch der Krankenkassen und der Gesetze durch. Auf diesen drei Seiten beantworten wir Ihnen die wichtigsten Fragen rund ums Thema Kuren und Rehabilitationsmanahmen.

Seit der Gesundheitsreform 2000 existiert das Wort Kur nicht mehr in der Gesetzgebung. So gibt es auch keinen Kururlaub und keinen Kurschatten mehr. Stattdessen spricht man jetzt von Vorsorge- und Rehabilitationsleistungen. Bei dieser Unterscheidung durch die gesetzlichen Krankenkassen sollen Vorsorgeleistungen eine Schwchung der Gesundheit beheben, eine Krankheit verhindern oder deren Verschlimmerung vermeiden; Rehabilitationsleistungen eine bestehende Krankheit oder Behinderung beseitigen oder wenigstens mindern.
Bevor Sie zur Kur fahren knnen, mssen Sie einen Antrag bei Ihrer Krankenkasse stellen. Bei den Formalitten ist Ihnen Ihr Hausarzt behilflich.
FOTO: PHOTODISC

Eingeteilt werden diese beiden LeistunWer hat Anspruch? gen noch einmal jeweils in ambulante und stationre Behandlungen. Ambulante Vorsorgeleistungen finden in der Alle Versicherten der gesetzlichen KranRegel am Wohnort statt. Die Krankenkenkassen haben Anspruch auf Vorsorkasse kommt dabei fr die rztliche ge- und Rehabilitationsleistungen, d. h. Behandlung und die Versorgung mit auch mitversicherte Ehepartner und Arznei-, Verband-, Heil- und Hilfsmitteln Kinder, Jugendliche und Rentner. Perauf. Reichen aus medizinischer Sicht amsnliche Voraussetzung fr die Inanbulante Vorsorgeleistungen am Wohnort spruchnahme einer solchen Manahme, nicht aus, dann kann eine ambulante die durch einen Leistungstrger finanVorsorgekur an einem Kurort in Betracht ziert wird, ist die medizinische Notwenkommen. Hierbei bernimmt die Krandigkeit. Diese muss durch einen Arzt kenkasse die Kosten fr den Kurarzt voll festgestellt werden. und zu 85 % die Kurmittelkosten, wie Gymnastik, Massagen und PackunTanken Sie neue Kraft bei einer gen. Der Eigenanteil Kur, und lassen Sie sich auch mal so richtig verwhnen. betrgt 15 %. Zu den brigen Kosten (Unterkunft, Verpflegung, Fahrtkosten) kann die Satzung der Krankenkasse einen Zuschuss von bis zu 8, Euro tglich vorsehen. Kurort und Unterkunft knnen Sie im Einvernehmen mit Ihrem Arzt weitgehend frei whlen.

zustndig. Unter Umstnden kann aber auch ein anderer Leistungstrger zustndig sein: etwa Berufsgenossenschaften oder eine Unfallversicherung. Die Zustndigkeit der Krankenkasse ist dabei nachrangig gegenber den Leistungen anderer Sozialleistungstrger, insbesondere der Rentenversicherung. Die Krankenkasse prft den Antrag, den Sie zusammen mit Ihrem Arzt stellen. Falls sie nicht als Kostentrger in Frage kommt, schickt sie Ihnen die richtigen Antrge des jeweiligen Leistungstrgers zu. Die gesetzliche Rentenversicherung ist als Kostentrger nicht nur fr Patienten zustndig, die die Rente erhalten. Nach dem Grundsatz Reha vor Rente ist ihre vorrangige Aufgabe noch vor der Zahlung der Rente wegen verminderter Erwerbsfhigkeit die Gewhrung von Rehabilitationsleistungen. Damit sollen Patienten, die aufgrund einer Krankheit oder einer Behinderung in ihrer Erwerbsfhigkeit erheblich gefhrdet oder bereits gemindert sind, vor einem vorzeitigen Ausscheiden aus der Erwerbsfhigkeit bewahrt oder mglichst dauerhaft in das Erwerbsleben wieder eingegliedert werden. Bei stationren Vorsorgeund ambulanten und stationren Rehabilitationsleistungen ist der Patient zuzahlungspflichtig. Die Hhe der Zuzahlungen ist abhngig von der Einkommenssituation. Genauere Informationen dazu gibt Ihnen Ihre Krankenkasse. In Sonderfllen kann auch ein Antrag auf Befreiung von den Zuzahlungen gestellt werden. So brauchen beispielsweise Versicherte nichts zu zahlen, die monatlich weniger als 1792, Euro netto verdienen. Auch Patienten unter 18 Jahren und Versicherte, die bergangsgeld, Arbeitslosengeld oder Sozialhilfe beziehen, sind von den Zuzahlungen befreit.
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Bei ambulanten Rehabilitationsleistungen wird dem Patienten eine RehaEinrichtung am Wohnort oder auch in einem Kurort von der Krankenkasse empfohlen. Dort absolviert der Patient ein straffes Programm zur Linderung des Leidens; die restliche Zeit des Tages verbringt er wieder zu Hause. Die Krankenkasse bernimmt die Kosten fr den Arzt und die Heilmittel; der Patient muss sich mit bis zu 9,- Euro pro Tag beteiligen. Sind ambulante Vorsorge- und Rehabilitationsleistungen nicht ausreichend, dann kann eine stationre Behandlung mit Unterkunft und Verpflegung in einer Kurklinik, einem Sanatorium oder einer Reha-Einrichtung bewilligt werden. Der Leistungstrger bernimmt in diesem Fall fr drei Wochen die gesamten Kosten. Die Selbstbeteiligung liegt auch hier bei bis zu 9,- Euro pro Kurtag.

Wer bernimmt die Kosten?

Die Kosten fr Vorsorgemanahmen werden von den gesetzlichen Krankenkassen bernommen. (Einzelheiten dazu haben Sie bereits im Abschnitt: Welche unterschiedlichen Kurleistungen gibt es?, gelesen.) Fr Rehabilitationsleistungen ist in erster Linie die Rentenversicherung

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Fr wen kommt welche Manahme in Frage?

Wie lange dauern Vorsorge- & Rehabilitationsmanahmen?

Kommt die Krankenkasse fr Leistungen im Ausland auf?

Grundstzlich entscheidet zunchst der Arzt, welches Therapieverfahren fr den Patienten sinnvoll und notwendig ist. Er spricht auch Empfehlungen bei der Auswahl des Kurorts aus. Anschlieend entscheidet die Krankenkasse nach den medizinischen Erfordernissen ber Art, Dauer, Umfang, Beginn und Durchfhrung der Leistungen. Ambulante Rehabilitationsleistungen werden etwa eingesetzt, um einen bei einem vorangegangenen stationren Aufenthalt erreichten Therapieerfolg zu festigen und zu erhalten. Aber auch bei Bandscheibenvorfllen oder rheumatischen Erkrankungen kommt diese Behandlungsform in Frage. Generell kann man sagen, dass ambulante Manahmen fr Patienten geeignet sind, die aus beruflichen oder sozialen Grnden keine stationren Manahmen in Anspruch nehmen knnen. Eine stationre Vorsorgeleistung ist fr Patienten geeignet, die z. B. an funktionellen Magen-Darm-Erkrankungen, Blasenschwche oder Osteoporose leiden. Mit Hilfe einer stationren Rehabilitation knnen abnutzungsbedingte Gelenkoder Wirbelsulenerkrankungen, Depressionen oder Suchterkrankungen therapiert werden.

In der Regel dauern sowohl ambulante bzw. stationre Vorsorgeleistungen als auch stationre Rehabilitationsleistungen drei Wochen. Bei den ambulanten Rehabilitationsmanahmen sollen wenigstens 20 Behandlungstage erbracht werden. Eine Verlngerung ist in allen Fllen mglich, wenn dies aus medizinischen Grnden dringend erforderlich erscheint.

Grundstzlich werden ausschlielich die Kosten fr Leistungen im Inland bernommen. Nur in sehr seltenen Ausnahmefllen kann ein Aufenthalt im Ausland bezuschusst werden. Dieser Fall tritt z. B. dann ein, wenn eine Behandlungsoder eine Therapieform nur im Ausland erbracht werden kann. Etwa weil sich ein einzigartiges Heilklima gesundheitsfrdernd auswirken kann. Begeben sich Patienten zu einer Behandlung ins Ausland, die genauso gut im Inland erbracht werden kann wie Massagen , dann braucht der Leistungstrger fr die entstehenden Kosten nicht aufzukommen.

Zuzahlungstabelle fr 2002*
Die Tabelle zeigt die Staffelung der Zuzahlungsbetrge (teilweise Befreiung) anhand des monatlichen Nettogehaltes eines Versicherten auf. Monatliches Nettoeinkommen/Tgliche Zuzahlung bis 938, Euro keine ab ab
Wasser, als Vermittler natrlicher Lebensreize, steigert die Leistungsfhigkeit, strkt Selbstheilungskrfte und verbessert das Krperbewusstsein.

939, Euro 7,50 Euro 960, Euro 8,00 Euro

ab 1.020, Euro 8,50 Euro ab 1.080, Euro 9,00 Euro


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* Versicherte ( 24 Abs. 1 Nr. 1 SGB VI) mit Kind oder Pflegebedrftigkeit (75 % bergangsgeld)

Wie oft knnen Vorsorgeund Rehabilitationsmanahmen beantragt werden?

I N F O / B E R A T U N G

Eine neue ambulante oder stationre Vorsorge- oder Rehabilitationsleistung kann grundstzlich erst nach Ablauf von vier Jahren seit der letzten Manahme erneut durchgefhrt werden. Es gibt aber auch medizinisch indizierte Ausnahmen, die bei bestimmten Erkrankungen eine Unterschreitung dieses Intervalls zulassen.
FOTO: DPNY

Beim Bundesministerium fr Gesundheit erhalten Sie kostenlos die Broschre Die Gesetzliche Krankenversicherung. Darin erfahren Sie alles von A bis Z ber die Leistungen der gesetzlichen Krankenversicherung. Deutsche Vertriebsgesellschaft mbH Birkenmaarstrae 8 53340 Meckenheim Tel. 02225/926-144 Fax. 02225/926-118

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HIER AUSSCHNEIDEN

B-Vitamine
Hochleistungs-Vitamine des menschlichen Stoffwechsels
Die groe Gruppe der B-Vitamine gehrt zusammen mit dem Vitamin C zu den wasserlslichen Vitaminen. Sie finden sich vor allem in stark wasserhaltigen Lebensmitteln und weniger in fettreichen Nahrungsmitteln. Wasserlsliche Vitamine werden mit Ausnahme von Vitamin B12 nur in gerinThiamin (Vitamin B1) gen Mengen im Krper gespeichert, berschsse werden ausRiboflavin (Vitamin B2) geschieden. Sie mssen deshalb Niacin (*Vitamin B3/*Vitamin PP/ regelmig zugefhrt werden. Nicotinsureamid)

Alle wasserlslichen Vitamine mit Ausnahme von Vitamin C gehren also zum Vitamin-B-Komplex. Einige der Kurzbezeichnungen (wie z. B. Vitamin B5) sind nicht mehr aktuell, nicht mehr auf der Hhe der wissenschaftlichen Benennung. Der Vollstndigkeit halber haben wir sie aber dennoch aufgefhrt. Besonders reich an B-Vitaminen sind Bananen, Hlsenfrchte, Brokkoli, Blumenkohl, Fisch, Getreide, Fleisch, Kar-toffeln und Vollkornprodukte. Bei der zustzlichen Einnahme von B-Vitaminen empfiehlt es sich, den Vitamin-BKomplex insgesamt zu sich zu nehmen: So verstrkt sich die Wirkung der Vitamine wechselseitig.
* Substanzen, bei denen die Bezeichnung als Vitamin nicht mehr blich ist.

ie wasserlslichen Vitamine sind in erster Linie Coenzyme, das heit, sie sind Helfer bei verschiedensten Stoffwechselprozessen. Ohne die B-Vitamine luft so gut wie gar nichts in unserem biologischen Stoffwechselbetrieb. Dem Vitamin-B-Komplex sind die folgenden Stoffe zugeordnet.

Pantothensure (*Vitamin B5/Coenzym A) Pyridoxin (Vitamin B6) Folsure (*Vitamin Bc/*Vitamin M) Cobalamin (Cyanocobalamin/Vitamin B12) Biotin (Vitamin H/*Coenzym R)

MEDICOM Sonderheft zum Ausschneiden und Sammeln

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VITALSTOFF lexikon

Wissenswert
Wasserfest? Besonders die wasserlslichen Vitamine der B-Gruppe und Vitamin C knnen beim exzessiven Putzen von Obst und Gemse leicht ausgewaschen werden. Das Gemse nur ungeschnitten waschen und nicht im Wasser liegen lassen. Das Kochwasser am besten als Soengrundlage verwenden.

VITALSTOFF lexikon

Das Nervenvitamin

Vitamin B1
leitung der Nerven beteiligt. Ohne Vitamin B1 wren wir praktisch gefhllos. Im Kohlenhydratstoffwechsel ist es an der Umsetzung von Zucker in Energie beteiligt; es ist sowohl fr die Energiegewinnung als auch fr die Energiespeicherung wichtig.

Fehlt Ihnen Vitamin B1?


Schon bei einem angekreuzten Ja-Feld knnte Ihre Versorgung mit Vitamin B1 zu knapp sein. Essen Sie wenig Vollkornprodukte und Hlsenfrchte? Trinken Sie regelmig Alkohol? Ernhren Sie sich sehr einseitig?
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itamin B1 - auch Thiamin genannt - sorgt V dafr, dass unsere Nerven richtig miteinander kommunizieren, denn es ist an der Reizweiter-

JA

Fhren Sie regelmig Schlankheitsditen durch?

Enthalten z. B. in
tierischen Lebensmitteln, Vollkornprodukten, Hlsenfrchten, Mais, Pilzen und Trockenhefe

Herkunft - Funktion - Versorgung


Thiamin erhielt die Bezeichnung Vitamin B1, weil es die erste Verbindung der Vita-

Wie viel Vitamin B1 braucht der Krper?


mg pro Tag

Suglinge 0 - 4 Monate 4 - 12 Monate Kinder 1 - 4 Jahre 4 - 7 Jahre 7 - 10 Jahre 10 - 13 Jahre 13 - 15 Jahre Jugendliche u. Erwachsene 15 - 18 Jahre 19 - 24 Jahre 25 - 50 Jahre 51 - 65 Jahre 65 Jahre u. lter Schwangere Stillende
m = mnnlich

0,2 0,4 0,6 0,8 1,0 1,2 1,4 1,0 1,1

Quelle: DGE (vereinfacht)

1,3 1,3 1,2 1,1 1,0

1,0 1,0 1,0 1,0 1,0 1,2 * 1,4

* Ab dem 4. Monat der Schwangerschaft.


w = weiblich

min-B-Gruppe war, die von Wissenschaftlern isoliert werden konnte. Der Krper hat nur eine sehr geringe Speicherkapazitt fr Vitamin B1, so dass eine regelmige Zufuhr dieses Vitamins ntig ist, um Mangelerscheinungen zu vermeiden. Thiamin befindet sich in den Zellwnden von Nervenstrngen, dort ist es an der bermittlung von Nervenimpulsen beteiligt. Die Hauptaufgabe des Vitamins B1 ist die eines Coenzyms. Ohne sein Coenzym ist ein Enzym nicht funktionsfhig. Vitamin B1 ist beispielsweise Teil eines Enzyms, das einen wichtigen Schritt im Kohlenhydrat- und im Energiestoffwechsel bewirkt. Es ist sowohl fr die Energiegewinnung aus Kohlenhydraten als auch fr die Energiespeicherung erforderlich. Besonders wichtig ist Vitamin B1 fr Nerven und Muskeln, da diese in erster Linie Kohlenhydrate zu ihrer Energieversorgung bentigen. Vitamin B1 ist an allen wichtigen Stoffwechselprozessen des Nervensystems, des Herzens, der Blutzellen und der Muskulatur beteiligt. Es kommt nur in wenigen Lebensmitteln in greren Mengen vor und fehlt leider in vielen Nahrungsmitteln, die wir hufig zu uns nehmen, gnzlich (z. B. in Industriezucker, Weimehl, geschltem Reis, len, Fetten und Alkohol). Ein hoher Konsum von Alkohol, Kaffee und Tee deaktiviert das Thiamin. In der Folge verbraucht der Krper sein gespeichertes Thiamin, was die Versorgungssituation verschlechtert. Auch intensives krperliches Training, Fieber, Stress, Verbrennungen, Schilddrsenberfunktion, Lebererkrankungen, das Stillen eines Suglings sowie das
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pubertre Wachstum von Jugendlichen erhhen den Bedarf an Thiamin. Bei hohem Medikamentenkonsum, der bei chronischen oder schweren Erkrankungen oft erforderlich ist, aber auch bei Einnahme der Anti-Baby-Pille sollte man ganz besonders auf eine ausreichende Thiaminversorgung achten, da sonst eine Mangelsituation entstehen kann. Wichtige Lieferanten fr Thiamin sind Vollgetreide, Kartoffeln und Hlsenfrchte sowie Hefe; aber auch Schweinefleisch enthlt Thiamin. Grere Mengen dieses Vitamins sind vor allem in ungeschltem Reis enthalten. Die Vitamin-B1Mangelerkrankung Beriberi uert sich in einer Strung der Nervenfunktion und in vielen anderen Symptomen, wie z. B. in Form einer Herzschwche. In Ostasien trat der Vitamin-B1-Mangel nach der Einfhrung von Reisschlmaschinen hufig auf, denn in der ueren Schale von Reis ist besonders viel Vitamin B1 enthalten. Die Entfernung der Schale fhrte natrlich zu einer drastischen Verschlechterung der Versorgung mit Vitamin-B1. Auch beim Kochen von Lebensmitteln geht Vitamin B1 teilweise verloren. In den Industrielndern tritt ein Vitamin-B1-Mangel meist bei Alkoholikern auf.

Verwendung von Vitamin B1


Mangelzustand: z. B. durch Alkoholismus, Verdauungs- und Resorptionsstrungen, Leberfunktionsstrungen Bei erhhtem Bedarf: in der Schwangerschaft und in der Stillzeit, bei Dialyse-

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INFORMATIONEN FR KUNDEN DER MEDICOM PHARMA AG

r t e i m r o f in

19. AUSGABE, MRZ 2002

Nicht jede Werbung hlt, was sie verspricht


Mit schner Regelmigkeit tauchen auf den Werbeseiten von Zeitungen und Zeitschriften pro Jahr 2 bis 3 neue Substanzen auf, denen von den Anbietern fantastische Eigenschaften zugeschrieben werden. Wir beobachten diese Entwicklung seit geraumer Zeit und halten es fr angebracht, Sie unsere Kunden ber den wissenschaftlichen Hintergrund dieser Substanzen und Prparate zu unterrichten. Natrlich ist nicht alles, was andere Hersteller anbieten, unsinnig oder nutzlos. Damit Sie sich schnell und kompetent informieren knnen, zeigen wir Ihnen auf dieser Seite, wann es sich lediglich um verkaufsfrdernde Marketingmanahmen und um die schnelle Mark handelt.
Schlankheitsmittel
In Zeitungen und Zeitschriften stt man hufig auf Anzeigen, in denen Schlankheitsprparate wie Wundermittel angepriesen werden. Vorher-nachher-Bilder suggerieren uns, dass man Gewicht in wenigen Tagen drastisch reduzieren kann. Junge, schlanke Bikini-Schnheiten werden gerne eingesetzt, um zu zeigen: So knnen auch SIE nach Einnahme der Pille XY aussehen. Doch was ist wirklich dran? Schlank, gesund und schn wer will das nicht sein? Die Werbemacher werden nicht mde, den neuesten Wirkstoff, der schlank macht oder den ultimativen Fatburner anzupreisen. Nebenwirkungen von Anti-Fett-Pillen, wie Blhungen, belkeit und Herzklopfen, werden tunlichst verschwiegen. Auch die horrenden Preise rcken bei den phantastischen Wirkungen der Prparate in den Hintergrund. Das Urteil der Deutschen Gesellschaft fr Ernhrung e. V. (DGE): Wundermittel oder Patentrezepte zum Abnehmen schmlern eher den Geldbeutel als die Taille. Serise Anbieter achten darauf, dass das Gewicht langsam reduziert wird und dass dieses auch langfristig gehalten werden kann. Bei Slogans wie Verlieren Sie 3 Pfund in 3 Tagen knnen Sie sicher sein, dass ein solches Produkt nicht zu einem langfristigen Erfolg fhrt.

Wundermittel soll bei der Behandlung und Linderung fast aller Krankheiten helfen. Die Liste der Versprechungen in der Werbung reicht von Allergien ber Alterserscheinungen bis hin zu Depressionen und Krebs. Vlliger Unsinn. Whrend in Deutschland derzeit der Verkauf von Noni-Produkten verboten ist (weil die Zulassung von der EU geprft wird), boomt in den USA der Absatz. Es ist keine Studie bekannt, die eine Wirkung beim Menschen belegen knnte. Noch nicht einmal eine glaubhafte Fallbeschreibung eines angeblich geheilten Patienten liegt vor.

Hoch dosierte Vitamin-C-Prparate


Einige Hersteller bieten Produkte mit extrem hohen Vitamin-C-Dosierungen an. Von einem Gramm bis zur tglichen Aufnahme von mehreren Gramm reicht hier die Palette. Solch groe Mengen verursachen zwar keine Nebenwirkungen doch sind sie leider auch ohne Nutzen fr den Krper. Eine tgliche Zufuhr von Vitamin C, die etwas oberhalb der Empfehlungen der DGE (Deutsche Gesellschaft fr Ernhrung) liegt, ist aus krankheitsvorbeugender Sicht jedoch zu befrworten. Bis zu einer Menge von 200 mg bei einmaliger Gabe ist das Vitamin C vollstndig bioverfgbar das heit, die verabreichte Menge kann komplett aus dem Darm aufgenommen werden. Vitamin C ist ein wichtiges Antioxidans, und eine unzureichende Menge Vitamin C ist mit einem erhhten Krankheitsrisiko verbunden. Darber hinaus ist Vitamin C fr die Bildung von Hormonen, die Immunfunktion und den Sttzapparat von groer Bedeutung. Gaben von mehr als 200 mg sind nur noch schlecht bioverfgbar, so dass ein Groteil vom Krper ausgeschieden wird. Verteilt man die zugefhrte Menge Vitamin C ber den Tag, lsst sich die Bioverfgbarkeit verbessern: Dreimal tglich 200 mg ist effektiver als einmal 1.000 mg.

Kombuch
Kombuch wird auch als Teepilz, japanischer Teepilz, China-Pilz oder KombuchPilz bezeichnet. Dem Tee werden gesundheitsfrdernde Eigenschaften nachgesagt. Er enthlt vor allem organische Suren wie Glucuronsure, Milchsure, Essigsure sowie verschiedene Vitamine, auerdem auch Ethanol und Kohlendioxid. Vitamine enthlt der Tee nur in sehr geringer und nicht definierter Menge. Als gezielte Nahrungsergnzung zur Verbesserung der Gesundheit scheint er wenig geeignet.

Noni
Teuer, wirkungslos und illegal das sind Beschreibungen, die man bei der Recherche rund um Noni-Saft oder NoniTabletten findet. Noni ist der Saft der tropischen Frucht Morinda citrifolia. Was die Vertreiber dem Noni-Extrakt zuschreiben, ist unglaublich. Dieses viel gepriesene

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Sauerstoff. Und mehr Sauerstoff bedeutet eine bessere Versorgung des Herzmuskels. Und sogar das Gehirn profitiert vom Walking: Die grauen Zellen erhalten zweimal soviel Sauerstoff wie sonst, und die Denkleistung wird verdoppelt. Und das alles nicht nur whrend der Bewegung, sondern auch noch lange Zeit danach. Achten Sie aber immer darauf, dass Sie sich nicht verausgaben. Denn dann haben Sie anstelle von viel mehr Sauerstoff zu wenig. Eine hilfreiche Regel: Sind Sie wenige Minuten nach dem Walking wieder voller Tatendrang, dann ist Ihr Training optimal. Brauchen Sie hingegen eine Stunde oder mehr, um sich wieder fit zu fhlen, dann haben Sie es bertrieben.

FOTO: G/U GUTGEMACHT. GUTGELAUNT

Krftigung des Bewegungsapparates

So lufts optimal

Walking
Kein Sport ist so einfach wie dieser, der zudem in nahezu jeder Umgebung auszufhren ist. Gute Laufschuhe und die richtige Kleidung angezogen und schon kann es vor der Haustr losgehen. Die Rede ist von Walking, der sanften Alternative zum Joggen.

as Wort Walking kommt aus dem Englischen und bedeutet Gehen. Bei diesem Sport, fr den sich immer mehr Menschen begeistern, handelt es sich aber um mehr als nur normales Gehen. Es gibt Varianten von flott ber besinnlich/meditativ bis hin zu trendig mit speziellen bungen oder zustzlicher Ausrstung, wie zum Beispiel beim Nordic-Walking mit Stcken. Walking ist geeignet fr jedermann: fr Jung und Alt, fr Sportliche und weniger Trainierte. Sogar passionierte Jogger steigen zunehmend auf Walking um. Die Sportart ist so beliebt, weil sie zum einen ohne groes Equipment ausgefhrt werden kann, und zum anderen, weil sie die Gelenke schont, das Gehirn mit einer Extraladung Sauerstoff versorgt und noch viele weitere positive Wirkungen auf den Krper hat. Walking ist eine rundum gesunde Sportart. Wenn Sie diesen Artikel

gelesen haben, werden Sie sich fragen: Warum habe ich nicht schon lngst mit Walking begonnen?

Beim zgigen Gehen plus Armeinsatz kommen fast alle 206 Knochen und 660 Muskeln zum Einsatz. Dadurch werden Bein- und Gesmuskulatur gekrftigt; Knorpel, Sehnen und Bnder werden gestrkt, elastischer und reifester, so dass sich das Widerstandsvermgen gegenber Gelenk- und Bnderverletzungen erhht. Eine ausgeprgte Oberschenkelmuskulatur sorgt fr eine Entlastung von Knie- und Hftgelenken. Die Stabilitt der Knochen wird durch Walking erhht, da das Gleichgewicht zwischen Knochenaufbau und -abbau durch das regelmige Walken und die dazwischenliegenden Ruhepausen wesentlich lnger erhalten bleibt. Auch Rcken, Becken und Bauch werden beim Gehen trainiert, was sich gnstig auf die Statik der Wirbelsule auswirkt.

Selig schlummern
Studien belegen es: Lufer schlafen besser. Aber ein bisschen Geduld ist notwendig. Denn der Erfolg stellt sich erst nach etwa acht Wochen Training ein. Tipp: Wenn Sie unter Schlafstrungen leiden, dann sollten Sie Ihre sportlichen Aktivitten in die Morgenstunden legen. Beim Laufen werden zustzliche Wachhormone produziert, die am Abend nur stren, weil Sie noch mal richtig aufdrehen.

Mehr Leistungsfhigkeit fr das Herz-Kreislaufsystem


Ohne Belastung schlgt unser Herz etwa 100.000-mal am Tag. Machen Sie ihm die Arbeit leichter durch regelmiges Walking. Der Ausdauersport krftigt und vergrert das Herz, und es muss weniger oft schlagen, um die gleiche Arbeit zu leisten. Der Ruhepuls wird von 75 auf 55 gesenkt, so dass sich das Herz pro Tag rund 30.000 Schlge spart. Das sind auf ein Jahr hochgerechnet 10 Millionen Herzschlge!

Walking macht glcklich


Frs Glcklichsein brauchen Sie keine Geduld. Schon nach 30 Minuten Walken schttet Ihr Krper vermehrt Endorphine aus. Die Glckshormone sorgen dafr, dass Sie vor Euphorie, Enthusiasmus und Lebensfreude nur so strotzen. Das durch die kurzzeitige Muskelanspannung frei-

Sauerstoff fr Gehirn und Herz


Whrend des Laufens wird der Krper mit achtmal mehr Luft versorgt als beim Nichtstun. Mehr Luft bedeutet mehr

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gesetzte Testosteron macht Sie hellwach, frisch und gibt Ihnen neuen Elan. Und: Das krpereigene Antidepressivum Serotonin, das beim Walking reichlich produziert wird, sorgt fr viel gute Laune.

Weitere Grnde, mit dem Walking zu beginnen


Die bisher genannten positiven Einflsse des Walkings sind noch lngst nicht alle. Die folgende Liste zeigt Ihnen weitere Grnde dafr, dass Sie direkt mit dem Walking beginnen sollten. Strkung des Immunsystems Schutz vor Osteoporose und Arteriosklerose Mehr Power fr den Stoffwechsel Steigerung der Fettverbrennung berflssige Pfunde schwinden Verbesserung des Wohlbefindens Beseitigung von Stress

Die Technik D

ie Laufschuhe sind angezogen? Dann nichts wie raus! Beherzigen Sie jedoch die folgenden Tipps zu den Bewegungsablufen. Beim Walking ist es hnlich wie beim Schwimmen: Die meisten Mensch knnen es, doch die wenigsten knnen es richtig im Sinne eines korrekten Bewegungsablaufs. Lernen Sie, die Bewegungen der Muskeln und Gelenke zu optimieren und deren Kraft in Vorwrtsenergie umzusetzen. Tipp: Schauen Sie fortgeschrittenen Walkern zu, und studieren Sie die Bewegungen. Gehen Sie stets mit aufgerichtetem Krper, entspannter Schulter- und Nackenmuskulatur; Brustkorb gehoben und den Blick nach vorne gerichtet. Setzen Sie die Fe so auf, dass die Fuspitzen in Gehrichtung zeigen, und rollen Sie bei jedem Schritt ganz bewusst von der Ferse ber die Fusohle bis zu den Zehen ab. Drcken Sie sich anschlieend krftig mit den Fuspitzen vom Boden ab. Schwingen Sie Ihre Arme im Schrittrhythmus gegengleich mit. Das heit: Drckt sich das rechte Bein vom Boden ab, schwingt der linke Arm nach vorne; und umgekehrt. Die Arme werden dabei neben und nicht vor dem Krper gefhrt. Die Unterarme haben einen 90-Grad-Winkel zu den Oberarmen. Schlieen Sie die Hnde locker, oder lassen Sie sie leicht geffnet. Da der Rhythmus beim Ein- und Ausatmen individuell ist, muss er

auch individuell herausgefunden werden. So knnen Sie beispielsweise drei Schritte lang einatmen und dann drei Schritte lang ausatmen. Achten Sie aber immer darauf, dass Sie nicht flach und schnell atmen, da sonst die Muskulatur nicht ausreichend mit Sauerstoff versorgt wird.

Das Training
Die Dauer und die Hufigkeit des Trainings hngen davon ab, wie trainiert Sie schon sind. Fr Anfnger und Untrainierte ist es ratsam, mit einer einmaligen Belastung pro Woche von 20 bis 30 Minuten zu beginnen. Halten Sie dieses Training vier bis fnf Wochen durch. Steigern Sie sich danach auf ein zweites Mal pro Woche. Ziel sollte es sein, nach sechs Monaten drei- bis viermal pro Woche fr 30 bis 45 Minuten zu walken. Gehen Sie sich zunchst jedes Mal einige Minuten warm. Machen Sie anschlieend Ihren Krper mit Stretchbungen dehnbar und bewegungsfhig. Nur so vermeiden Sie Zerrungen und berbeanspruchungen. Auch nach dem Walking gilt sowohl fr Profis als auch fr Einsteiger: den Krper wieder stretchen und dehnen. Dadurch verhindern Sie Muskelverkrzungen und lstigen Muskelkater. Ein letzter Tipp zum Schluss: Holen Sie sich als Walking-Anfnger zunchst das Okay Ihres Hausarztes ein. Er kann genau sagen, welches Pensum fr Sie gut ist, und nhere Infos zu Ihrer individuellen Pulsfrequenz geben.

Auf gute Schuhe kommt es an


Bevor Sie loswalken knnen, brauchen Sie die richtigen Schuhe. Nur mit speziellen Jogging- oder Laufschuhen, die sich durch hervorragende Dmpfungssysteme (z. B. durch Gel- oder Luftpolster) und ein geringes Gewicht auszeichnen, verhindern Sie Beschwerden an Gelenken und Bndern. Extra frs Walking entwickelte Schuhe bieten eine abgeschrgte Sohle am Fersenende, so dass die Ferse beim Aufsetzen des Fues optimal untersttzt wird. Achten Sie auch auf die richtige Schuhgre. In der Regel werden Laufschuhe eine Nummer grer gekauft als Straenschuhe. So haben Sie mehr Bewegungsfreiheit, und Druckstellen werden vermieden. Fachverkufer beraten Sie umfangreich und finden ein optimal auf Sie abgestimmtes Paar Schuhe. Hufig bekommen Sie sogar eine Garantie: Sollten Sie innerhalb der ersten beiden Wochen nach dem Kauf feststellen, dass Sie mit den neuen Schuhen nicht zurechtkommen, knnen Sie sie umtauschen.
B U C H - T I P P

Margit Rdiger: Power Walking; Topfit und schlank auf die sanfte Tour, Grfe und Unzer, 2001, 48 Seiten, 5,90.

Beim Walking ist es besonders wichtig, dass Sie ganz bewusst die Ferse aufsetzen ...

FOTOS: DPNY

... und dann den ganzen Fu bis zur Spitze abrollen.

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Wnsch Dir was!

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ILLUSTRATION: NILS WASSERMANN

Der Schatten der Angst Erst unsere Vorstellungskraft macht Harmloses bedrohlich.

ur schlechte Nachrichten sind gute Nachrichten, heit es unter Journalisten. Das hat einen Grund: Die meisten Menschen interessieren sich nmlich weitaus mehr fr Meldungen ber Katastrophen und andere dramatische Dinge als fr positive Nachrichten. Tagtglich bekommen wir aus allen Teilen der Welt schreckliche Informationen denn sie sind es, die fr hohe Auflagen und fr Einschaltquoten sorgen. Diese Flut des Negativen bleibt nicht ohne Folgen fr den eigenen Gemtszustand. Wir beginnen, die Welt als bengstigend zu empfinden. Doch was ist eigentlich Angst? Das Herzklopfen vor dem Rendezvous? Der Klo im Magen, bevor man den Chef um eine Gehaltserhhung bittet? Die Befrchtung, sich mit einer Bemerkung zu blamieren? Auch das bezeichnen wir im weiteren Sinne als Angst. Jede dieser Befrchtungen kann man auch uern als: Ich habe Angst vor ..., Ich habe Angst, dass ... Wir haben uns an eine Angst gewhnt, die eigentlich gar keine ist. Kein Mensch kann behaupten, noch nie Angst gehabt zu haben. Aber so wenig, wie jede Stimmungsschwankung eine Depression ist, so wenig ist jede Befrchtung eine krankhafte Angst. Leider wird beides Begierden, Erinnerungen, oft gleichgesetzt, berzeugungen, Wnund man gesche, Gedanken, Verurteiwhnt sich darlungen, Kritik, Illusionen an, Angst und und Vorstellungen all Depressionen mit das kann Ursprung von alltglichen Gengsten sein. ngste, fhlsreaktionen die grundlos sind und zu verwechseln. erlernt wurden. Eine profunde Abneigung gegen Spinnen muss noch lange nicht eine behandlungsbedrftige Phobie sein. Ein vorsichtiges Abschtzen eines entgegenkommenden Hundes und ein gewisser Sicherheitsabstand vor Abgrnden mssen nicht gleich Zwangsngste sein. Schlielich ist es ja nicht der Sinn unseres Daseins, in Spinnen zu baden. Der moderne Mensch muss sich im Normalfall auch nicht mehr an Schluchten entlangbewegen. Zudem ist Angst auch nicht nur eine negative Empfindung. Sie ist ein Warnsystem, sie erhht die Aufmerksamkeit und versetzt den Krper in Alarmbereitschaft. Das hat seinen
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biologischen Sinn. Fr unsere urzeitlichen Vorfahren war es im Erkennen einer Gefahr wichtig, sofort voll da zu sein. Je besser der Mensch sich an den Grund fr seine Angst erinnert, desto besser und schneller ist er vorbereitet, wenn er erneut mit dieser Situation konfrontiert wird. Die menschliche Evolution war auch deshalb so erfolgreich, weil unsere Fhigkeit, uns an Gefhle zu erinnern, es uns erlaubt, bessere und schnellere Entscheidungen zu treffen. Und je grer zuvor die Angst, um so sensibler reagieren wir auf Vorboten der mglicherweise erneut eintretenden Situation. Die Angst ist ein Gefhlsalarm, der uns durch die Vernderung bestimmter Reaktionen in unserem Stoffwechsel besonders wachsam und reaktionsfhig macht. Angst ist auch ein Warnsystem und erhht die Aufmerksamkeit. Wenn es uns gelungen ist, uns in Selbstbeobachtung zu schulen und wenn wir gelernt haben, in unserer Angst einen Verbndeten zu sehen, dann knnen wir sie zu unserem Vorteil nutzen. Hat sich die Angst jedoch verselbststndigt und ist sie nur noch hinderlich, dann ist es sinnvoll, zu fragen, wann in unserer persnlichen Vergangenheit sie uns einmal ntzlich gewesen sein knnte. Dann gilt es, zu prfen, ob diese Umstnde noch bestehen oder ob sie sich verndert haben und damit unsere Angst sinnlos geworden ist. Ist dies der Fall, dann knnen wir versuchen, bewusst neue Erfahrungen im Umgang mit der Gefahr von einst zu machen und zu erkennen, dass diese Situation nicht mehr gefhrlich fr uns ist. So entwickeln wir neue Gefhle, die an die Stelle der Angst treten und der Erfahrung ihren Schrecken nehmen. Das wichtigste fr das Verstndnis von ngsten ist die Tatsache, dass sie erworben wurden, sie stecken nicht einfach im Menschen drin. Sie sind gelernt und nicht angeboren.

Was ist Angst?


Zumeist handelt es sich bei der Angst um ein Spannungsgefhl im Solarplexus. Dieses Gefhl wird von bestimmten Umstnden ausgelst. Bei einer Bedrohung tritt dieses Spannungsgefhl auf, weil der Krper sich auf die Gefahr einstellt. Ist die Situation berwunden, ist auch die Angst wieder verschwunden. Hierbei handelt es sich um eine gesunde und normale Reaktion, die den Krper befhigt, Krfte zu sammeln, um sofort reagieren zu knnen. Dieser Vorgang geschieht weitgehend Die ntzlichen unabhngig vom Seiten der Angst: Verstand. Die Angst Das Gefhl der Angst war ursprnglich warnt uns und lsst uns eine Reaktion auf Gefahren schneller erkrperliche Bedrokennen. hungen. In der heutigen Zeit gibt es Das Gefhl der Angst eher selten krperlimacht vorsichtig und che Bedrohungen. lsst uns berlegter Die ngste des mohandeln. dernen BromenDas Gefhl der Angst schen haben andeverleiht Kraft, Energie re Auslser, sind und Ausdauer, damit aber ebenfalls sinnwir Gefahren besser voll. Die Angst, entkommen zu knnen. eine neue Aufgabe Das Gefhl der Angst nicht bewltigen hilft uns, schneller zu zu knnen, versetzt reagieren. unseren Geist in Die sichtbaren Symptohohe Leistungsbeme der Angst vermitteln reitschaft. Sie stider Umwelt unsere Not. muliert das Nervensystem, um es zu Hchstleistungen zu befhigen. ngste, die durch Unsicherheit entstehen, frdern die Wachsamkeit, die Konzentration und die Handlungsbereitschaft. Sie sind Ausdruck menschlicher Entwicklung und treten meist dann auf, wenn man sich auf etwas Neues einlsst oder erneut mit schwierigen Aufgaben konfrontiert wird, die man in der Vergangenheit bereits einmal erlebt hat.

Gefhle - wie auch die Angst - entstehen erst durch unsere Interpretation. Nicht der Auslser ist das eigentlich Erschreckende, sondern die Wertung, die wir ihm geben.

2. Interpretation

1. Ereignis

3. Emotion

Die Bedrohung des Menschen durch Naturereignisse und gefhrliche Tiere ist oftmals Quelle der Furcht.

Was mag sich dahinter Schreckliches verbergen? Ein Wechsel des Blickwinkels kann manche bengstigende Vorstellung als Phantasieprodukt entlarven.

Einige Gedanken zur Angst


Erst wenn die normale Alltagsangst sich zu Angstattacken wandelt, die uns ohne ersichtlichen Grund aus heiterem Himmel berfallen, dann beginnt die Angst uns einzuschrnken und zu behindern.

st die Angst vor etwas unangemessen gro, ist es meist unsere Phantasie, die eine Angst vor etwas zu den schrecklichsten Situationen aufbauscht. Erst die bertriebenen Interpretationen von Dingen machen das Gefhl der Angst selbst zum Problem. Dass die Angst uns so unangemessen berfllt, liegt an unseren berzeugungen zu gewissen Themen. Diese berzeugungen sind es, die unsere Reaktionen in bestimmten Situationen verursachen ohne, dass wir es merken, reagieren wir immer gem diesen berzeugungsmustern. Zu einem gewissen Zeitpunkt unseres Lebens haben wir ein Konzept entwickelt, von dem wir glaubten, dass es uns hilft, bestimmte Situationen besser zu meistern oder ngste zu vermeiden. Dieses Konzept wird zu unserer berzeugung. Wir sind berzeugt, dass es vorteilhaft fr uns ist, sich so zu verhalten. Diese berzeugung gelangt ohne dass wir es bemerken in unser Unterbewusst-

sein, und fortan reagieren wir gem dieser berzeugung, ohne es bewusst wahrzunehmen. Gut ist es, wenn es Ihnen gelingt, Dinge und Ereignisse wertfrei zu betrachten, eine Angst zu fhlen und einfach nur festzustellen: Ich habe Angst!, und dieses Gefhl frei von weiteren Interpretationen und berzeugungen zu spren. Das bedeutet, sich keine Vorstellung von den Dingen zu machen, die passieren knnten. Versuchen Sie einmal, sich neben sich zu stellen und sich aufmerksam zu beobachten. Tritt eine Situation ein, die Sie bengstigt, dann fragen Sie sich: Was ist passiert? Wie habe ich reagiert? War meine Reaktion angemessen?

Den Wald vor Bumen nicht sehen


Unsere Aufmerksamkeit ist manchmal so festgefahren, dass wir buchstblich den Wald vor lauter Bumen nicht sehen. Wir verlieren den Blick fr das Ganze und sehen nur einen kleinen Ausschnitt. Wir haben den Wald zwar noch nie ganz

gesehen, aber wir bilden uns anhand eines Baumes eine Vorstellung vom Wald. Das schafft unsere berzeugung, wie ein Wald ist ohne dass wir ihn kennen. Noch ein Waldbeispiel: Angenommen, unsere Aufmerksamkeit ist fokussiert auf den Lichtkegel einer Taschenlampe, mit der wir nachts im Wald spazieren gehen. Wir wollen die Taschenlampe natrlich nicht ausschalten, da wir befrchten, nichts mehr zu sehen. So ist unsere Aufmerksamkeit gezielt auf etwas gerichtet, und wir blenden alles andere aus. Wir richten unsere ganze Energie fast krampfhaft auf eine bestimmte Sache, weil wir glauben, das sei das einzig Sinnvolle fr uns. Allerdings schrnkt die Taschenlampe unsere Sicht ein: Wir sehen nur das, was sie anstrahlt. Wir erleben nur dieses eine Gefhl, auf das wir unsere Aufmerksamkeit richten. Alle anderen Gefhle, die wir unter bestimmten Umstnden erleben knnten, lassen wir nicht zu. Wenn wir uns dann doch berwinden knnen, die Taschenlampe auszuschalten, werden wir zunchst wirklich nichts sehen knnen. Doch je lnger wir warten, umso besser wird unsere Fhigkeit, im Dunkeln zu sehen. Unsere Wahrnehmung verbessert sich, und wir sehen mit einem Mal Dinge, von denen wir gar nicht wussten, dass sie da sind. Wenn es uns gelingt, unsere festgefahrene oder verkrampfte Konzentration auf nur eine Reaktionsmglichkeit aufzugeben, sind wir auch offen fr all die guten Gefhle, die wir erleben knnten. Wenn wir die Taschenlampe ausschalten, dann knnen wir im Sternen- und Mondlicht viel mehr sehen als vorher, als unsere Sicht noch auf den Lichtkegel der Taschenlampe begrenzt war. Wenn wir offen sind, dann sind wir in der Lage, nicht nur negative, sondern auch positive Gefhle zu empfinden. Schalten wir unsere Taschenlampe jedoch nicht aus und richten wir unsere ganze Aufmerksamkeit auch weiterhin auf nur einen Ausschnitt einer Sache, dann werden wir auch knftig angespannt nur auf Faktoren achten, die auf die Bedrohung hindeuten. Wir haben die berzeugung gewonnen, dass wir unter bestimmten Umstnden Angst haben mssen. Wenn wir beispielsweise nachts um drei Uhr allein durch eine Strae laufen, dann ist es sinnvoll, sehr aufmerksam zu sein. Hat man schon ein unliebsames Erlebnis unter diesen
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Hhere Mchte, die nicht wissenschaftlich erklrbar sind, knnen den Menschen Unbehagen bereiten.

Voraussetzungen gehabt (Dunkelheit, Uhrzeit, allein), dann hat man wahrscheinlich Angst. Tritt diese Angst jedoch mittags auf oder jedes Mal dann wenn wir allein auf einer Strae laufen, dann hat sich die Angst verselbststndigt sie behindert uns und raubt uns Lebensqualitt. Versuchen Sie, die Angst als solche zu akzeptieren und nicht nur einer Phantasie zu folgen, die sich die schlimmsten Folgen einer

Was passiert im Krper, wenn man Angst hat?


Das menschliche Nervensystem ist in das somatische (beeinflussbare) und das vegetative (unbeeinflussbare) Nervensystem unterteilt. Das somatische Nervensystem kontrolliert bewusst ausge-

Angst-Definition
Psychologisch werden Angst als Zustand (Erregungszustand bei akuter Bedrohung) und Angst als Eigenschaft (ngstlichkeit, unabhngig von akuter Bedrohung) unterschieden.

Angst-Theorien
Die Lerntheorie nach Pawlow definiert die Angst als erlernte Reaktion. Eine bestimmte Wahrnehmung ist infolge der Koppelung an eine angstauslsende Situation zu einem Reiz geworden, der eine Angstreaktion bewirkt. Die Angst ist somit eine Gedchtnisleistung, die auch dann ausgelst wird, wenn nur geringe Anzeichen der bedrohlichen Situation auftauchen. Diese Reaktionen sind jedoch auch wieder abtrainierbar. Kognitive Angsttheorien: Die Entwicklung all der Funktionen beim Kind, die zum Wahrnehmen eines Gegenstandes oder zum Wissen ber ihn beitragen, fasst man unter dem begriff Kognitive Entwicklung zusammen. Diese Theorien beschftigen sich damit, wie wir uns an ein Angstgefhl erinnern. Beispiele sind der Verlust von Kontrolle oder gelernte Hilflosigkeit. Durch Gefhle von Fremdheit, Ungewissheit, Verlust von Geborgenheit, Verlassenheit, Hoffnungslosigkeit etc. knnen negative Gedanken entstanden sein. Diese mglicherweise nur einmalig aufgetretenen Situationen knnen einen Menschen grundlegend verngstigen auch dann noch, wenn schon lange kein Anlass mehr dazu besteht.

Situation ausmalt. as vegetative Nervensystem kontrolliert hingegen Aktivitten, die dem bewussten Willen entzogen sind, wie die Darmbewegung oder den Herzschlag. Auch die krperliche Reaktion auf Angst wird vom vegetativen Nervensystem gesteuert. Alle Systeme, die fr eine Kampf- oder Fluchtreaktion ntig sind, werden aktiviert.
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Ballast. Fr unsere steinzeitlichen Vorfahren war Angst zu haben gleichbedeutend damit, Lebensangst zu haben also Angst zu sterben. Waren sie in einer lebensbedrohlichen Situation, mussten sie kmpfen oder flchten. Heute haben wir es fast immer mit Bedrohungen psychischer Natur zu tun. Es geht um die Angst vor dem Verlust von Liebe, Anerkennung und Zugehrigkeit. Obgleich die krperlichen Reaktionen zur Einleitung einer Kampf-FluchtReaktion hier vllig unntig sind, reagiert der Krper bei aufkommenden Angstgefhlen immer noch so wie auf lebensgefhrliche Situationen. Diese in der Evolution bewhrte, weil lebensrettende Funktion, ist uns einfach erhalten geblieben. Wichtig ist es zu wissen, dass diese krperliche Reaktion natrlich, wenn auch oft unangemessen ist und dass nicht eine bestimmte Situation, ein Tier oder ein Umstand der Auslser von Angst ist sondern erst

Der Pulsschlag wird beschleunigt, um die Durchblutung der Muskeln zu verbes2 sern. Die Atmung wird tiefer und schneller, um den Krper besser mit Sauerstoff zu 3 versorgen. Die Muskeln werden angespannt, um 4 sie auf schnelle Reaktionen vorzubereiten. Die ueren Blutgefe an der Krper5 oberflche werden verengt das Gesicht wird blass. Kalter Schwei bricht als Vorbereitung auf das zu erwartende eigentliche Schwitzen aus, noch bevor das eigent6 liche Schwitzen infolge von Muskelaktivitt einsetzt. Man beginnt zu zittern, die Haare struben sich, da der Krper sich nach 7 der Verengung der Blutgefe auf die erhhte Anflligkeit fr Klte vorbereitet. 8 Die Pupillen werden erweitert, um eine bessere Sicht zu ermglichen. Die Verdauungsttigkeit wird ausgesetzt, um mehr Blut fr die Bewe9 gungsmuskeln zur Verfgung stellen zu knnen. Die Trockenheit des Mundes ist auf das 10 Aussetzen der Verdauungsttigkeit zurckzufhren. Der Drang, Blase und Darm zu entleeren, dient der Befreiung von unntigem

Die Symptome der Angst


Die krperlichen Syptome der Angst dienen dem Einleiten einer KampfFlucht-Reaktion.

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Die Angst vor dem Menschen - in den meisten Fllen wurde sie erfahren oder erlernt.

Angst und Furcht


Umgangssprachlich machen wir keinen Unterschied zwischen Angst und Furcht. In der Wissenschaft werden beide Begriffe differenziert. Angst und Furcht sind natrliche Reaktionen auf eine Bedrohung. Fr Furcht gibt es einen berechtigten Auslser, zum Beispiel einen Lastwagen, der auf uns zufhrt und eine Fluchtreaktion ntig macht. Im Gegensatz dazu entspringt die Angst unserer Vorstellungskraft zunchst ohne eine konkrete oder angemessene Ursache. Man kann auch sagen: Angst ist eine vorweggenommene Furcht. Sie ist eine reflexartig eintretende Reaktion, die alle anderen Gefhle berlagern kann und uns auf die bengstigende Situation vorbereitet. So jagten die frischen Fuabdrcke eines Sbelzahntigers unseren steinzeitlichen Vorfahren berechtigte Angst ein. Die Angst wird in zwei weitere Formen unterteilt, 1. die neurotische Angst, die sich nur noch durch Angstsymptome zeigt, an deren Ursache man sich aber nicht mehr erinnert; 2. die Zwangsngste, die man auch Phobien nennt; sie sind an bestimmte Objekte, Sachen oder Situationen gebunden.

Die Angst vor der Angst wenn Angst krank macht


Krankhafte Angst kann zu emotionalen Dauerschden oder zu einer lebenslangen pessimistischen Erwartungshaltung der Zukunft gegenber fhren.
unsere Vorstellungskraft. Angst vor dem Errten, die Angst in Menschengruppen, Hhenangst und weitere. Zwangsngste entspringen der Vorstellung der Betroffenen. Woher sie genau kommen, ist noch nicht geklrt. Man nimmt an, sie wurden unfreiwillig erlernt oder antrainiert. Diese Formen von ngsten sind besonders gut und schnell zu therapieren. - Die allgemeine Angst Die Angst vor dem kommenden Tag die Angst zu versagen. Durch eine pessimistische und resignierte Lebenseinstellung wird das Versagen schon vorweggenommen. Diese Form der Angst hat viel mit Depressionen zu tun. - Die Zwangsbefrchtung Zum Beispiel die stndige Angst, einem Angehrigen knnte etwas passieren. Patienten mit Zwangsbefrchtungen leiden in erster Linie unter der zwanghaften Beschftigung mit ihren Phantasien. Menschen mit Angststrungen haben oft eine sehr ausgeprgte Selbstwahrnehmung. So spren sie das Aufkommen der Angst, bewerten sie ber und interpretieren sie negativ. So geraten sie in einen sich selbst verstrkenden Teufelskreis.

Angst wird zur Krankheit, wenn sie


unangemessen stark oder anhaltend ist, ohne ausreichenden Grund, das heit, ohne wirkliche Bedrohung auftritt, nicht mehr kontrolliert oder ausgehalten werden kann. Es werden vier Formen klinischer, d. h. durch rztliche Untersuchung feststellbarer, krankhafter Angst unterschieden. - Der Angstanfall Beim Angstanfall wird die Angst sehr krperlich erlebt. Der Betroffene wird quasi aus heiterem Himmel von einer Angst berflutet. Die krperlichen Symptome reichen vom extremen Herzrasen bis hin zur Todesangst. (Siehe oben.) - Die Zwangsangst Die Zwangsangst, auch Phobie genannt, ist an eine bestimmte Situation, einen Ort, ein Tier oder an etwas anderes gebunden. Dazu gehren zum Beispiel: die Angst vor dem Alleinsein, die Angst, sich in geschlossenen Rumen aufzuhalten, die Angst, sich auf Straen und Pltzen aufzuhalten, Angst vor bestimmten Tieren (Spinnen, Schlangen, Ratten),

Beispiel fr Angst als erlernte Reaktion


Ein Kind, dessen Bedrfnis nach Zuwendung von den Eltern hufig mit Abweisung beantwortet wird, lernt, seine Gefhle zu verbergen. Ob aus diesen Umstnden eine Angst vor der uerung seiner Gefhle entsteht, liegt an der Persnlichkeit des Menschen und daran, wie er seine Erfahrungen verarbeitet. Im ungnstigsten Fall reagiert ein Erwachsener, der als Kind solche Erfahrungen gemacht hat, ngstlich auf gefhlsbetonte Situationen. Aber diese ngstlichkeit wird erst dann zu einer behandlungsbedrftigen Erkrankung, wenn sie das Leben des Menschen zu beherrschen beginnt.

Die Kontaktangst
Angst vor anderen Menschen
So genannte Zwangsngste, ngste vor speziellen Situationen, Objekten, Tieren oder Menschen sind die am weitesten verbreitesten ngste. Es gibt sie in einer kaum aufzhlbaren Vielfalt an Ausprgungen. Eine von ihnen ist die Kontaktangst. Zwangsngste sind besonders gut mit Verhaltenstherapien zu heilen, die den Betroffenen mit dem Objekt seiner Angst konfrontieren. Denn wer die Erfahrung macht, dass das Objekt oder die Situation nicht zum
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Die Angst vor engen Rumen, ist die verbreiteste Zwangsangst. Doch nicht jedes Unbehagen beim Aufzugfahren ist gleich eine Zwangsangst.
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Im Unterschied zur Angst hat die Furcht einen berechtigten Auslser.

befrchteten Ausgang fhrt, hat seine Angst berwunden.

Merkmale einer Kontaktangst


Es bestehen Schwierigkeiten im Kontakt zu anderen Menschen; die zentralen Gedanken sind: Ich blamiere mich, mache mich lcherlich. Oder: Was denkt der andere ber mich? Und: Sehe ich etwa nicht gut oder ungesund aus? Man macht sich schlechter, als man ist, und zeigt dies nach auen. Die Kontaktangst hat negative Auswirkungen auf den Beruf und das Privatleben des Betroffenen. Isolation ist die Folge von Kontaktschwierigkeiten: Was wollen die von mir? Abhngigkeit vom Partner Angst vor Erfolg; Versagen in der Schule, im Beruf, in Liebesbeziehungen und auch in der Sexualitt Bei Angstpatienten, die unter einer Kontaktangst leiden, spricht man davon, dass sie Fremdeln, Angst vor der Beurteilung durch ihre Mitmenschen haben. Selbstverstndlich leidet nicht jeder, der Lampenfieber hat, wenn er eine Rede halten muss, nicht jeder, der versucht, sich vor einer Prfung zu drcken, unter Kontaktangst. Auch wer beim Kontakt mit dem anderen Geschlecht um Worte verlegen ist, hat nicht allein schon deswegen eine Kontaktangst. Was unterscheidet also Schchternheit von der Kontaktangst? Dr. HansPeter Volz definierte dies gegenber der rzte-Zeitung wie folgt: Schchterne fassen mit zunehmender Dauer der fr sie bengstigenden Situation Vertrauen, sie tauen auf. Bei Kontaktangst dagegen ist es umgekehrt: Je lnger die Situation dauert, als umso unertrglicher wird sie empfunden. Deshalb sei es der grte Fehler, einem Betroffenen zu sagen: Sie sind einfach schchtern. Die Kontaktangst gehrt zu den hufigsten seelischen Erkrankungen. Sie ist bei rzten und Patienten jedoch wenig bekannt. Angst macht den Erkrankten zum Beispiel die Vorstellung, dass andere sie fr dumm, abstoend oder lcherlich halten knnten, dass man ihnen ihre Nervositt ansieht, ihre Schwche bemerkt. Diese Angst befllt sie mit einer solchen Macht, dass sie sich aus eigener Kraft nicht dagegen wehren knnen. Das Herz beginnt zu rasen, Schwei bricht aus, Muskeln verkrampfen sich, Kopf und

Bauch beginnen zu schmerzen, das Atmen fllt schwer, angemessenes Handeln ebenfalls. So beschwren Menschen, die an Kontaktangst leiden, genau die Situation herauf, die sie befrchtet haben. Ein scheinbar nicht auflsbarer Teufelskreis. Ulrike Willutzki und Christoph Koban vom Zentrum fr Psychotherapie in Bonn: Ein wichtiges Problem bei Menschen mit sozialer Phobie ist, dass sie es gar nicht mehr wahrnehmen, wenn etwas gut luft. Statt dessen behalten sie immer nur die negativen Erlebnisse in Erinnerung. Wir greifen in der Therapie die verschtteten positiven Erfahrungen auf. Ein anderer Schritt ist es, negative Erlebnisse durch positive zu ersetzen. Dabei sollte natrlich nicht gleich mit dem schwersten angefangen werden. Der Diplompsychologe Dr. Rdiger Ullrich: Hat jemand zum Beispiel Angst, jemanden anzusprechen, soll er es eben nicht gleich mit seiner Traumfrau im Caf probieren, sondern erst mal mit einem redseligen lteren Herrn in der S-Bahn, mit einer Kassiererin im Supermarkt, mit einer Angestellten in der Bank. Nach und nach wird so der scheinbare Teufelskreis schlechter Erfahrungen durchbrochen. Natrlich lsst sich eine jahrelang gewachsene Angst nicht von heute auf morgen loswerden. Wichtig sind hier: der richtige Therapeut, Kontakt zu anderen Betroffenen, zum Beispiel in einer Selbsthilfegruppe, und viel, viel Geduld. Doch auch damit ist es nicht getan, man muss sehr viel mit sich selbst arbeiten, um Einblick in die Ursachen einer Angst zu bekommen. WICHTIG: Angststrungen sind keine Geisteskrankheit, keine Psychose. Sie werden vielmehr als Neurose bezeich-

Die Angst vor anderen Menschen bezeichnet man als Sozialphobie oder Kontaktangst. Wer unter dieser Angst leidet, den ngstigt die Beurteilung seiner Person durch andere.

Kava-Kava hat gefhrliche Nebenwirkungen


Kava-Kava der traditionelle Begrungstrunk der Sdsee gehrte bisher in Deutschland zu den beliebtesten Mitteln gegen Stress, ngste, Depressionen und wurde oft zur Entspannung genutzt. Jetzt ist Kava-Kava in Verruf geraten. Die in Apotheken und Reformhusern frei erhltlichen Prparate aus der Wurzel des Rauschpfeffers sollen schwerwiegende Leberschdigungen hervorrufen. Das Bundesinstitut fr Arzneimittel will sptestens im Februar 2002* ber ein Verbot Kava-Kava-haltiger Beruhigungsmittel entscheiden. Zwei Pharmaunternehmen nahmen ihre Produkte bereits vorsorglich vom Markt, obwohl es bei beiden Mitteln keine Hinweise fr Nebenwirkungen gebe, so die Hersteller. Dem Bonner Bundesinstitut liegen 24 Berichte ber unerwnschte Arzneimittelwirkungen (UAW) mit Leberbeteiligung nach der Einnahme von Kava-Kava-Produkten vor. Darunter waren Flle von Leberversagen, Hepatitis und Leberzirrhose. Eine Erkrankung verlief sogar tdlich, fr drei weitere Patienten wurde eine Lebertransplantation erforderlich.
* Die Entscheidung lag bei Redaktionsschluss noch nicht vor.

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Heute kennen wir ngste , die mit der Ur-Furcht , das Leben zu verlieren, kaum noch etwas gemeinsam haben.

Wie entstehen Gefhle?


Ereignis Interpretation Emotion Handlung
Im Tierreich bereiten Gefhle das Tier auf eine Handlung vor und dienen als Mittel der Verstndigung. Die Furcht bereitet z. B. nicht nur auf eine sofortige Handlung vor, sie dient auch dazu, andere Tiere vor der mglichen Gefahr zu warnen. Dies fhrt bei diesen wiederum zu hnlichen Reaktionen. Grundstzlich ist die Funktion von Gefhlen beim Menschen dieselbe. Kleinkinder, die sich noch nicht sprachlich uern knnen, verstndigen sich ber den Ausdruck von Gefhlen. Auch bei Erwachsenen spielt der emotionale Ausdruck eine sehr viel grere Rolle bei der Kommunikation als die Sprache. Einen bedeutenden Unterschied gibt es trotz aller Parallelen: Werden die Emotionen beim Tier durch den Instinkt oder die Kombination von Instinkt und einfachen Lernformen kontrolliert, so entstehen sie beim Menschen durch berzeugung und erlernte Reaktionen sie werden quasi antrainiert. Menschen haben keine wirklichen Instinkte. Bei Kleinkindern ist eine gewisse Schreckreaktion angeboren, und es gibt spezielle ngste, die in bestimmten Entwicklungsphasen bei allen Kindern auftreten. Wenn das Kind jedoch herangewachsen ist, werden die Gefhle durch berzeugungen und erlernte Reaktionsmuster kontrolliert. Vereinfacht gesagt: Beim Menschen entstehen Gefhle wie Angst nicht durch Instinkte, sondern durch Interpretationen! Es ist kaum zu glauben: Nicht vor lebensbedrohlichen Situationen frchtet sich der Mensch am meisten, sondern vor der Wut eines anderen Menschen. Das haben amerikanische Hirnforscher, die die Furcht untersuchten, herausgefunden. Weder Spinnen, noch Schlangen, noch Haie, noch lebensbedrohliche Situationen machen dem Menschen so viel Angst wie das wtende Gesicht und die Ausstrah-

Angst ist der Glaube an Deine Unzulnglichkeit mit etwas klarzukommen.


Weisheit

Scham und Angst


Scham ist ein mchtiges Gefhl. Es reguliert unser Sozialverhalten und verhindert durch Anpassungsdruck, dass sich Mitglieder einer Gemeinschaft durch ihr Verhalten ausgrenzen. Oft reagiert, wer sich abgelehnt, unerwnscht und isoliert fhlt, mit Scham. Scham ist das Gefhl, anders als die anderen zu sein. Es kommt zum Errten und zum Bedrfnis, sich zu verbergen. Aus Angst, erneut abgelehnt zu werden, gehen viele Menschen auf Distanz. Im Extremfall kann dies zu einer Kontaktangst fhren. Wie die Angst hat auch die Scham zwei Seiten: Sie hilft uns, uns zu integrieren und anzupassen, und kann auf der anderen Seite zu totaler Abhngigkeit von der Beurteilung anderer fhren. Scham ist die Angst vor der Meinung anderer.

solchen Menschen knnten die folgenden bungen vielleicht helfen, seine Angst zu berwinden. Es sind eigentlich ganz alltgliche Dinge, doch wenn man sie bewusst durchfhrt und sich berwindet, dann kann man trainieren, unabhngiger von der Meinung anderer zu werden. Hilfreich ist dabei der Gedanke: Was ist das Schlimmste, was passieren kann? Und: Wre das wirklich so schlimm? Jemanden auf der Strae nach der Uhrzeit fragen. Bei Regen Passanten fragen, ob man mit unter den Schirm darf. Den Wagen vor einer grnen Ampel abwrgen. Unter dem betreffenden Straenschild stehend nach der Strae fragen. Menschen, die man mag, sagen, dass man sie mag. Ohne Portemonnaie etwas einkaufen. In einem Geschft um den Preis handeln. Eine Sauna besuchen und viel nackt herumlaufen. Sich im Restaurant ber etwas beschweren. Einen Unbekannten auf eine Tasse Kaffee einladen. Einfach immer ehrlich seine Gefhle zeigen.

Mut zur Blamage


Was fr den einen vollkommen normal ist, fllt dem anderen schwer. Manchen Menschen fllt es schwer, ihre Meinung zu uern, weil sie Angst vor der Reaktion ihrer Mitmenschen haben. Einem

Ernhrung gegen die Angst


Auch Lebensmittel knnen ngste verstrken. Manche Nahrungsmittel wirken beruhigend, whrend andere eine eher aufwhlende Wirkung haben. Das Koffein von Kaffee, Tee und Cola-Getrnke machen nicht nur aktiver, sie verstrken auch die Symptome von ngsten. Fr die meisten Menschen ist ein normaler Kaffeekonsum von zwei bis drei Tassen tglich unbedenklich. Es gibt jedoch Menschen, die sehr sensibel auf Koffein reagieren, so dass eine solche Menge bereits Symptome einer Angst auslsen kann. Das Betthupferl unserer Vorfahren in Form einer Sigkeit hatte seinen Sinn. Auch wenn heutzutage Kohlenhydraten eine aktivierende Eigenschaft zugesprochen wird, so wirken sie doch eher entspannend.

Die Mdigkeit nach einem sttigenden Mahl kann ebenfalls als Indiz fr die Beruhigung durch Kohlenhydrate gewertet werden. Machen Sie doch einfach Kartoffeln, Nudeln und hin und wieder mal eine Sigkeit zu Ihrem Beruhigungsmittel. Wenn Sie darauf achten, dass Sie die Kohlenhydrate in Form von vollwertigen Lebensmitteln zu sich nehmen, dann haben Sie zwei Fliegen mit einer Klappe geschlagen, denn Sie verbessern gleichzeitig Ihre Vitalstoffversorgung. Wer dennoch gerne hin und wieder ein koffeinhaltiges Getrnk geniet, der sollte auf jeden Fall darauf achten, dass er ausreichend mit Vitalstoffen versorgt ist und am besten seine Vitalstoffversorgung mit einem hochwertigen Multivitalstoff-Prparat aufwertet.

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Mit dem Fortschritt sind seit jeher auch Befrchtungen vor dem Neuen verbunden.

Wege aus der Angst


wie man negative Gedanken gegen positive austauscht
Ausgehend davon, dass Angst antrainiert ist, kann sie auch wieder ab- oder umtrainiert werden. Der Ansatz hier: Durch positive Erfahrungen das Verhalten ndern.

Angst ist ein schlechter Ratgeber.


Volksweisheit

ngstliche Menschen haben oft eine negative Lebenseinstellung und werden so zum Opfer ihrer eigenen schwarzen Gedanken. Besonders in Angstsituationen neigen diese Gedanken dazu, sich quasi zu verselbststndigen. Hier finden Sie einige Beispiele, wie man angstfrdernde durch angstlsende Gedanken ersetzen kann. Aussagen wie: Hab keine Angst! Ich brauche keine Angst zu haben!, haben selten eine positive Wirkung. Eher ist das Gegenteil der Fall: Wenn man sich sozusagen befiehlt, nicht ngstlich zu sein, richtet man seine Aufmerksamkeit erst recht auf die Angst und verstrkt sie.

Ich kann Angst haben und trotzdem effektiv sein. Ich schaffe das schon. Ich schaffe es jetzt. Ich habe Angst, aber es wird trotzdem alles gutgehen. Ich brauche das nicht perfekt zu machen. Ich entspanne mich und erlaube mir, Mensch zu sein. Ich habe die freie Wahl. Ich kann mich so entscheiden, wie es mir richtig erscheint. Es ist egal, was andere denken. Ich konzentriere mich auf das, was ich zu tun habe.

Die Konfrontations-Therapie gegen Zwangsngste schon von Goethe erfolgreich erprobt.

Goethe und die Hhenangst


Besonders aber ngstigte mich ein Schwindel, der mich jedes Mal befiel, wenn ich von der Hhe herunterblickte. Allen diesen Mngeln suchte ich abzuhelfen, und zwar, weil ich keine Zeit verlieren wollte, auf eine etwas heftige Weise. (...) Ich erstieg ganz allein den hchsten Gipfel des Mnsterturms und sa in dem so genannten Hals, wohl eine Viertelstunde lang, bis ich es wagte, wieder heraus in die freie Luft zu treten, wo man auf einer Platte, die kaum eine Elle im Gevierte haben wird, ohne sich sonderlich anhalten zu knnen, stehend das unendliche Land vor sich sieht, indessen die nchsten Umgebungen und Zieraten die Kirche und alles, worauf und worber man steht, verbergen. Es ist vllig, als ob man sich auf einer Montgolfiere in die Luft erhoben she. Dergleichen Angst und Qual wiederholte ich so oft, bis der Eindruck mir ganz gleichgltig war, und ich habe nachher bei Bergreisen und geologischen Studien, bei groen Bauten, wo ich mit den Zimmerleuten um die Wette ber die freiliegenden Balken und die Gesimse der Gebude herlief, ja in Rom, wo man eben dergleichen Wagstcke ausben muss, um bedeutende Kunstwerke nher zu sehen, von jenen Vorbungen groen Vorteil gezogen.
(J.W. Goethe, Dichtung und Wahrheit, 2.Teil. Insel Verlag, Frankfurt a. M.; S. 337-338.)

Medikamente gegen die Angst?


Es gibt sehr wirksame Medikamente gegen Angststrungen. In schweren und akuten Fllen ist deren Anwendung sicher gerechtfertigt. Doch Medikamente bekmpfen nur die Symptome, nicht die Ursachen der ngste. Auerdem verursachen die hufig verwendeten Beruhigungsmittel (Benzodiazepine) eine Medikamentensucht. Auf lange Sicht sollten Menschen, die unter krankhaften ngsten leiden, ber andere Formen der Therapie nachdenken. Der Hausarzt kann beraten. Bei leichten bis mittleren Depressionen ist Johanniskraut eine gute Alternative zu pharmazeutischen Antidepressiva.
Unsere ngste vor anderen basieren oft auf schlechten Erfahrungen. Wer sich traut, kann schlechte durch gute Erfahrungen ersetzen. Dafr ist es nie zu spt.
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Negative Gedanken
Jetzt geht das schon wieder los. Ich bekomme keine Luft mehr. Ich werde noch verrckt. Ich schaffe das nicht. Ich halte das nicht aus. Ich mache alles falsch. Es wird nie besser werden.

Positive Gedanken
Ich brauche nicht gegen meine Gefhle anzukmpfen. Auch wenn sie noch so unangenehm sind, im Grunde handelt es sich nur um einen simplen Adrenalinschub, und der wird bald vorbergehen. Angst ist nicht gefhrlich nur unangenehm. Ich habe so etwas und noch viel Schlimmeres frher auch schon ausgehalten. Ich wei, dass all diese schrecklichen Dinge, die ich mir vorgestellt habe, in Wirklichkeit gar nicht wahr sind. Meine Angst ist eine lstige Angewohnheit mehr nicht.

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Neues aus der Forschung:

Entwicklung auf dem Antibiotika-Markt


Antibiotika, weltweit die meistverschriebenen Medikamente, knnen zielgerichtet in den Stoffwechsel von Bakterien eingreifen und sind gut vertrglich fr den Menschen. Nachdem jahrelang keine neuen Wirkstoffe gefunden wurden, kommt jetzt wieder Bewegung in die Antibiotika-Entwicklung.

Auf den Rcken von Seesternen fanden Forscher Stoffe fr neue Antibiotika.

lexander Fleming wollte eigentlich das Wachstum von Bakterien untersuchen. Doch weil der Wissenschaftler vergessen hatte, seine Kulturschalen abzudecken, fand er sie einige Tage spter mit einem Schimmelpilz berzogen vor. Verrgert wollte er daraufhin die Schale wegwerfen. Doch nach einem genaueren Blick stellte der Schotte fest, dass berall dort, wo sich der Schimmel ausgebreitet hatte, keine Bakterien angesiedelt waren und dort, wo es noch Bakterien gab, diese nach und nach zu Grunde gingen. Er schloss daraus, dass Schimmelpilze Stoffe produzieren, die fr Bakterien tdlich sind. Das erste Antibiotikum (anti = gegen, bios = Leben) namens Penicillin war entdeckt im Jahre 1928.
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Heute sind 13 Hauptklassen von Antibiotika und ber 100 Prparate bekannt. Damit whnten sich Mediziner und Patienten sicher vor bakteriellen Infektionen. Penicillin hemmt im Einsatz gegen Krankheiten ein Enzym, das Bakterien zum Aufbau ihrer Zellwand bentigen. Doch weil die Resistenz der Bakterien gegen Antibiotika eine ernste medizinische Bedrohung darstellt, wird weltweit stetig nach neuen Wirkstoffen gesucht.

Markt zu bringen. Zyvox verhindert das Bakterien-Wachstum, indem es ihre Proteinproduktion blockiert. Der Unterschied zu gngigen Mitteln besteht darin, dass diese auf den laufenden Prozess einwirken; Zyvox stoppt die Proteinproduktion, bevor sie berhaupt einsetzen kann. Das Medikament soll zur Therapie von Lungenentzndungen, Haut-, Muskel- und Bindegewebs-Infektionen oder gegen Bakterien im Blut verabreicht werden. Die Tatsache, dass dieses Antibiotikum mit dem Wirkstoff Linezolid sowohl fr die orale Darreichungsform als auch fr die intravense Applikation vorliegt, bietet Medizinern eine groe Flexibilitt bei der Behandlung. Die Zulassung von Zyvox in Deutschland wurde beantragt. Wann es auf den Markt kommt, ist noch unklar.

Antibiotika aus dem Meer


Das Meer bedeckt drei Viertel der Erde. Nicht allein deswegen ist es die grte Apotheke der Welt. Forscher sind sich darber einig, dass dort unbekannte Substanzen verborgen liegen, die enorme medizinische Fortschritte bewirken knnen. Schtzungen zufolge beherber-

Neue Antibiotika-Klasse nach 35 Jahren


Mit Zyvox gelang es Amerikanern, nach 35 Jahren das erste Antibiotikum einer vllig neuen Klasse in den USA auf den

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Die Abwehr von resistenten Bakterien


Antibiotikamolekle Enzym Plasmid Bakterium

Funktionsweise von Antibiotika entdeckt


Bisher wurden neue Antibiotika hufig nur durch Zufall gefunden bekannte Wirkstrukturen wurden verndert und anschlieend auf ihre Wirksamkeit geprft. Durch die Ermittlung der genauen Wirkung von fnf verschiedenen Antibiotika auf einen Krankheitserreger erhoffen sich Forscher aus Deutschland und Israel jetzt neue Mglichkeiten bei der Medikamentenentwicklung. Ihnen gelang es, sichtbar zu machen, mit welchen Einheiten, mit welchen chemischen Gruppen die jeweiligen Medikamente die Bakterien lahm legen. Diese Art Blaupause soll dazu dienen, neue, effektive Antibiotika zu entwickeln. Der Teil des Antibiotikums, der aktiv bindet, soll in zuknftigen Medikamenten beibehalten werden, whrend der Rest des Molekls verndert werden kann. Die Blaupause soll auch bei dieser Moleklvernderung helfen. Findet man zwei Antibiotika, die an der gleichen Stelle am Bakterium binden, knnten diese aktiven Hlften der Antibiotika in einem neuen Medikament zusammengefhrt werden. Die Wirkung soll dadurch erhht werden.

rhrenfrmiges Eiweimolekl

Bakterien, die resistent gegen Antibiotika sind, besitzen ein ringfrmiges Stck Erbinformation, das so genannte Plasmid. Dieses ist in der Lage, Enzyme zu bilden, die Antibiotikamolekle zerlegen und so unwirksam machen. Eine weitere Fhigkeit des resistenten Bakteriums: die Bildung von rhrenfrmigen Eiweimoleklen, die sich in der Zellhlle einlagern und Antibiotikamolekle wieder aus der Zelle schleusen.

1. Die resistenten Bakterien knnen Plasmide an Bakterien weitergeben, die noch nicht resistent sind. 2. Dazu verbinden sich zwei Bakterien vorbergehend. Anschlieend kopiert das eine Bakterium sein Plasmid und lsst es in die Zelle des Empfngers wandern. 3. Auf diese Weise kommt es zur Verbreitung der Resistenz der Bakterien.

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Mit einem Virus gegen Bakterien


Auch eine Entdeckung bei der genaueren Betrachtung eines Virus namens Q-beta durch US-Forscher bringt Bewegung in die Antibiotika-Entwicklung: Q-beta attackiert ausschlielich schdliche Bakterien. Das Virus verfgt ber ein Protein, das die Zellwnde eines Bakteriums auf die gleiche Weise zerstrt wie ein Antibiotikum: Es verhindert, dass die Bakterienzellen eine starke Auenwand bilden. Die Zellen knnen sich nicht mehr teilen und vermehren, sondern sterben ab. Die Forscher versuchen jetzt, diese Fhigkeit des Proteins nachzuahmen und neue Medikamente gegen zahlreiche bakterielle Erkrankungen wie Lungen- oder Ohrenentzndung, Cholera oder Infektionen mit Staphylokokken zu entwickeln.

gen die Ozeane noch 500 Millionen unbekannte Substanzen. Krzlich konnten Wissenschaftler zwei mgliche neue Quellen fr Antibiotika mit Meeresursprung ausmachen: Im Great Barrier Reef vor Australien wurden Schwmme mit einer groen Anzahl noch unbekannter Arten von Aktinomyzeten entdeckt. Vertreter dieser Bakteriengruppe gehren bereits zu den wichtigsten natrlichen Antibiotika-Produzenten. Zeitgleich fanden britische Forscher auf dem Rcken von Seesternen Bakterien, die giftige Substanzen ausscheiden und damit fremde Mikroben fernhalten. Das Giftarsenal enthalte mehrere Antibiotika, so die Forscher. Umfassende Tests sollen jetzt weitere Details bringen.

Bei Insekten abgeschaut


Insekten leben in einer sehr feindseligen Umgebung und bentigen daher ein effektives Abwehrsystem gegen Infektionen. Das nahmen Forscher als Vorbild, um neue Erkenntnisse fr die Antibiotika-Entwicklung zu erhalten. Das Immunsystem von Insekten, das sich wesentlich von dem anderer Tiere und dem der Menschen unterscheidet,

verfgt ber Peptid-Molekle mit starker antibakterieller Wirkung. Die Peptide klammern sich im Falle einer Infektion an der Auenhaut der Bakterien fest, durchlchern die Wnde und killen die Schdlinge auf diese Weise. Bei dem Rezeptor, der fr das Molekl ausfindig gemacht werden konnte, handelt es sich um das so genannte Hitzeschock-Protein Dnak. Hitzeschock-Proteine spielen bei fiebrigen Infektionen eine bedeutende Rolle. Fieber kann dazu fhren, dass sich Proteine in den Zellen der Bakterien deformieren und so ihre Aufgabe die Zelle aufzubauen nicht mehr erfllen knnen. HitzeschockProteine greifen genau hier ein, indem sie die Schden reparieren und die Funktionalitt der Proteine und damit der Bakterien wieder herstellen. An dieser Stelle kommen die Peptid-Molekle ins Spiel: Sie behindern die Arbeit der HitzeschockProteine, so dass die Bakterien geschdigt werden und sterben. Die Identifizierung der Wechselwirkungen zwischen Dnak und Peptiden bildet die Grundlage fr die Entwicklung spezifischer Antibiotika. Man erhofft sich die Entwicklung einer vllig neuen Palette von Medikamenten.

Bei neuen Studien wurde entdeckt, dass Fliegen, Bienen und andere Insekten ber wirksame antibiotische Molekle verfgen.

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Ich ist ein anderer

as bilden wir uns nicht alles ber uns selbst ein: Ich bin hsslich, mein Bauch ist zu dick, meine Beine sind zu kurz, ich bin zu klein, ich bin zu gro. Dieses und jenes kann ich nicht. Wie viel Zeit in unserem Leben verschwenden Spieglein, Spieglein an der Wand, wir damit, uns zu wnschen, etwas anwer ist die Schnste im ganzen Land? deres zu sein, als wir es sind. Mal abgesehen Schneewittchen und die sieben Zwerge davon, dass uns das unglcklich macht: Wir haben gar keine andere Wahl, als wir selbst zu sein. Es gibt nur die Mglichkeit, uns selbst zu akzeptieren wie wir aussehen und was wir sind. Ein positives Krperempfinden hat nichts mit einer perfekten Figur zu tun, sondern damit, sich gut mit dem zu fhlen, was man hat, sagt die USPsychologin Joni E. Johnston.

Bin ich schn?


Zu Hause im eigenen Krper

wie wir es uns angeblich selber wnschen. Dabei vergessen wir leicht unsere eigenen Mastbe und orientieren uns an Zielen, die uns die Gesellschaft diktiert, nicht an unseren eigenen.

Was ist unser Krper? Rein naturwissenschaftlich lsst sich die Frage relativ leicht beantworten: 1,7 Quadratmeter Haut, durchschnittlich 70 Kilogramm schwer und zu 50 Prozent aus Wasser bestehend. Doch damit ist die wirklich interessante Frage nicht beantwortet: Was bedeutet uns Menschen unser Krper? Ist er eine Art Maschinenraum einer voll verdrahteten Kommandobrcke namens Kopf? Eine optimierbare Visitenkarte unserer selbst? Eine Werbeflche, um die Begehrlichkeiten anderer Menschen zu wecken?

jung, braun, fit, und vor allem schlank. Ich bin leistungsfhig und gesund, ist die Botschaft, die rberkommen muss. Krper-TV; Workout-Basics: Bauch Flach!; Anti-Fett-Enzym und Top-Abnehm-Tricks; 7 Strategien zum sicheren Abnehmen; Unser Geschenk fr Sie: Ihr neuer Krper; 20 kg in 3 Wochen; muskuls in nur 5 Minuten tglich: So verkaufen uns Zeitschriften und Produkthersteller den Traum, so aussehen zu knnen,

FOTO: PHOTOD ISC

Ich bin ich. Nirgendwo gibt es jemanden, der genau so ist wie ich. Einige Menschen sind mir in Einzelheiten gleich, aber niemand ist ganz so wie ich ... Wie immer ich aussehe, was immer ich sage oder tue, was immer ich denke oder fhle: Das bin ich. Das bin ich und das zeigt mir, wo ich in diesem Moment stehe. Ich kann sehen, hren, fhlen, denken, sprechen und handeln. Ich habe alles, was ich brauche, um zu berleben, um anderen nah zu sein, um schpferisch zu sein und die Welt um mich herum sinnvoll zu gestalten. Ich gehre mir selbst, darum kann ich mich gestalten. Ich bin ich, und ich bin wertvoll.
Virginia Satir

Ein fnfzehnjhriges Mdchen: Noch bevor die Leute wissen, ob ich klug bin oder einen guten Charakter habe, fllen sie nach meinem Aussehen ein Urteil. Der erste Eindruck entscheidet, ob sie berhaupt mehr ber mich erfahren wollen. Da ist es doch natrlich, dass ich mich herausputze, dass ich so schn sein will, wie ich irgend kann. Ich glaube wirklich, dieses Bedrfnis liegt in den Genen, es gehrt einfach zu uns. Auch Tiere machen etwas von sich her. Pfauen schlagen Rder. Und ich finde, es macht Spa, sich zu stylen. Mir wrde etwas fehlen, wenn ich es nicht drfte. Tatschlich ist die Freiheit, sich schn zu machen und seinem Narzissmus zu frnen, relativ neu und auch nur in der westlichen Welt durchgesetzt. Manche anderen Kulturen verlangen Schleier und Kopftuch. Frher warf ein Mdchen, das sich ber die gngige Kleiderordnung hinwegsetzte, auch in unserer Gesellschaft ihren Ruf weg. Sich schn
Die Venus von Urbino des Renaissanceknstlers Tizian aus dem Jahre 1538. Die Venus stellt in der Kunstgeschichte das Urbild von Schnheit und Liebe dar. Keine andere Gttin konnte sich an Schnheit mit ihr messen.

Wer ist schn?


Schon Drer erklrte: Was die Schnheit sei, wei ich nicht ... Und Ezra Pound schrieb fnfhundert Jahre spter: Die Schnheit ist schwierig. Wir glauben heute zu wissen, was Schn-Sein heit:

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machen zu drfen, das ist eine Freiheit. Zu glauben, Ansprchen gengen zu mssen, denen man nicht gerecht werden kann, macht unglcklich.

Ich fhle mich frchterlich, ich bin viel zu fett


Schnheit und Schlankheit sind Ideale der westlichen Gesellschaft des ausgehenden 20. und beginnenden 21. Jahrhunderts. Ausgehend von Amerika hat sich diese Vorstellung ber Europa inzwischen auch auf andere Regionen der Welt ausgebreitet. Doch den Ansprchen dieser Ideale knnen nur wenige gengen und dann auch nur fr kurze Zeit. Was passiert in einer Gesellschaft, deren Normen auf ein unrealistisches uerliches Erscheinungsbild ausgerichtet sind? Um diese Frage zu beantworten, beauftragte die Forschungsstelle fr Sexualwissenschaft und Sexualpdagogik der Universitt Landau das Umfrageinstitut EMNID mit der Durchfhrung einer Befragung von 702 Mnnern und 764 Frauen im Alter von 14 bis 91 Jahren in der Bundesrepublik Deutschland. Aus den Untersuchungsergebnissen: Es fllt auf, wie gro der Einfluss der Darstellung schner und prominenter Personen mit ,Idealmaen in den Medien auf die Wertschtzung des eigenen Krpers ist. Aber auch die Schnheitsnormen des Freundes- und Bekanntenkreises beeinflussen die Zufriedenheit mit dem Aussehen insbesondere bei Frauen erheblich. Dabei ist anzunehmen, dass auch der Freundes und Bekanntenkreis von den Schnheitsnormen

der Medien beeinflusst wird. Es ist interessant, dass der Leidensdruck vor allem dann entsteht, wenn sich die Befragten von Schnheitsnormen leiten lassen, die verschiedene Medien mit prominenten Personen vermitteln. Nicht nur bergewichtige Frauen, sondern teilweise auch

Macht Schnsein glcklich ?

Narrheit ist die direkte Jagd nach Glck und Schnheit.


George Bernard Shaw

Schnheit la Hayworth und Monroe. Besonders beliebt waren Blondinen weil sie in SchwarzWei-Filmen besondere Lichteffekte setzten.

Mit dem bereifrigen Streben nach Anerkennung fr Schnheit stellt man sich selbst ein Bein. Das ist auch heute noch nicht anders. Die nach unserem heutigen Modeverstndnis schnen Menschen sind nicht glcklicher als andere. Filmstars, bei denen physische Schnheit zur Berufsqualifikation gehrt, haben es auch nicht leichter, einen idealen Partner zu finden. Ganz im Gegenteil, Scheidungen und Trennungen sind gang und gbe unter den Leinwandgren. Es ist hnlich wie mit dem Geld. Die pfiffige Antwort darauf, ob es glcklich mache, lautet: Nein, aber es verhilft dazu, auf sehr ange-nehme Weise unglcklich sein zu knnen. Immer wieder wird uns die Formel suggeriert: schn = erfolgreich, begehrenswert, glcklich. Wenn ich 10 Kilo abnehme, werde ich meinen Traumpartner finden. Wenn erst mein Gesicht geliftet ist, geht es auch mit der Karriere wieder bergauf. Dahinter steht der Gedanke, dass wir erst dann, wenn wir so sind, wie die anderen uns angeblich haben wollen, glcklich sein knnen.
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normal- und untergewichtige Frauen sind mit ihrer Figur und ihrem Gewicht unzufrieden. Hier zeigt sich nicht nur eine Verzerrung der Selbstwahrnehmung, sondern auch das verzweifelte, aber vergebliche Streben nach einem Krper, der dem hoch gesteckten Schnheitsideal entspricht.

Wie wichtig ist Ihnen Ihr ueres?


Die Befragten legen auf ihr ueres Erscheinungsbild groen Wert.

Frage: Was ist das Schnheitsideal fr Mnner, was ist bei Mnnern heute ,in? Wrden Sie sagen...

Bevlkerung muskuls, gut durchtrainiert natrlich, ungeknstelt vor allem schlank kosmetisch stark zurechtgemacht mollig, vollschlank nichts davon

Gesamt West Ost 69 38 31 3 2 5 69 39 33 3 2 5 70 34 24 4 2 5

m
82,5
Alle Angaben in %

w
92,1

Geschmackssache? Schon immer hat der Mensch versucht, modischen Vorstellungen zu entsprechen.

Quelle: Allenbacher Archiv, IfD-Umfrage 6097 im Auftrag des Deutschen Studienpreises/Krber-Stiftung, Sept./Okt. 2000

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Das Portrait des Mailnder Herzogs Galeazzo Maria Sforza, 1471 von Pierro Pollaiolo gemalt. Nicht immer hatten die Maler die Personen, die sie portraitierten, gesehen. hnlichkeit war ein weit gefasster Begriff.
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Ich war im Begriff, den groartigsten, vollkommensten Krper zu schaffen, den die Welt je gesehen hatte.
Arnold Schwarzenegger

Nichts scheint lcherlicher zu sein als ein groer Kopf auf einem schmalen Krper und eine kleine Nase in einem langen Gesicht.
The Art of Beauty, 1760

stege. Etwas ist allerdings gleich geblieben. Zu allen Zeiten glaubten die Gelehrten, die Schnheit des menschlichen Krpers durch Verhltniszahlen bestimmen zu knnen. Noch heute sind viele der berzeugung, Schnheit knne nur dann bestehen, wenn alle Krperteile in harmonischer Anordnung zueinander stnden. Das heutige Ideal ist der muskulse und schlanke Mann, ist die alterslose, gertenschlanke Frau. Die extremen Pole unserer heutigen Schnheitsvorstellungen verkrpern die bizarr aufgepumpten Muskelmassen der Bodybilder und magerschtige Mdchen. Wir leben in einem merkwrdig widersprchlichen Verhltnis zu unserem Krper. Einerseits gibt es eine gewisse Besessenheit ihn zu trainieren und zu formen, zu piercen und zu ttowieren. Zunchst hauptschlich Frauen, inzwischen zunehmend auch Mnner, lassen sich operieren, um den Krper zu bekommen, von dem sie glauben, dass er fr das Selbstwertgefhl,

medizinische Labordaten oder Rntgenbilder gar nicht mehr wei, ob man gesund oder krank ist. Der Philosoph Nietzsche war berzeugt, dass sich der Mensch im Zuge der zunehmenden Kompliziertheit der Welt wieder auf das naheliegendste, seinen eigenen Krper konzentrieren wrde. Um, wenn schon nicht die Umwelt, so doch wenigstens ihn erfolgreich beeinflussen zu knnen. Doch wir haben Einfluss auf unsere Umwelt, wenn wir uns so annehmen, wie wir sind.

Was ist Schnheit?


Schnheit liegt im Auge des Betrachters.
William Shakespeare

Schnheit evolutionr: Schnheit ist Durchschnitt


Bereits 1878 stellte Sir Francis Galton die Hypothese auf, dass Durchschnittsbilder von Frauen attraktiver sind als das Einzelbild. Anhand bereinander kopierter Einzelbilder die das Durchschnittsgesicht ergeben sollten, untermauerte er seine These. Zahlreiche weitere Forschungen wurden unternommen. Inzwischen gilt es als erwiesen, dass bei Frauen eher Durchschnittlichkeit und Symmetrie als attraktiv gilt, bei Mnnern ein symmetrisches extremes Einzelmerkmal: z. B. die eine Tendenz zur sozialen Dominanz signalisierende breitere untere Gesichtshlfte. Fazit: Im Sinne der Evolution sind unsere Vorstellungen dessen, was schn ist, an Arterhaltungskriterien gebunden. Fr uns ist es selbstverstndlich, dass wir unseren Begriff von Schnheit zweiteilen. Mnnliche Schnheit und weibliche Schnheit sind unterschiedlich besetzt. Die Vorstellungen, die wir uns von dem Wesen und der uerlichkeit der beiden Geschlechter machen und die im wesentlichen auf deren Gegenstzlichkeit beruhen, sind Vorstellungen, die unsere Kultur derzeit vertritt und nicht festgelegte Mastbe, die uns von der Natur vorgegeben wurden. Wie anders knnten sich Ideale, insbesondere das der weiblichen Figur, im Laufe der Jahrhunderte so enorm verndern?
FOTO: AP, ROLAND WEIHRAUCH

Mit Krperdesign zu Glck und Erfolg?


Wie obigem Zitat zu entnehmen ist, hatten die Menschen 1760 ganz andere Vorstellungen davon, was einen gut aussehenden Menschen ausmacht, als wir heute. In unserer Geschichte hatten mal runde Rubens-Frauen Konjunktur mal schlanke Grazien. Immer war das begehrt, was schwer zu bekommen war. Dick war so lange schick, wie man damit zeigen konnte, dass man im Gegensatz zu anderen genug und mehr als genug zu essen hatte. In der Wohlstandsgesellschaft kehrte sich das Ideal um. Fit, aktiv, belastbar: Das gilt es heute zu zeigen. Frher machte das milchig blasse Antlitz dem Gegenber deutlich: Ich brauche nicht drauen in der Sonne zu arbeiten. Einige hundert Jahre spter war braun zu sein ein Zeichen von Wohlstand. Jetzt, wo es sich dank Pauschalurlaub und allgegenwrtigen Solarien eigentlich jeder leisten kann, gebrunt zu sein, flanieren leichenblasse Models ber die LaufFOTO: PHOTODISC

Barbie verkrpert seit 40 Jahren ein Schnheitsideal, das unserer Kultur Rechnung trgt.

den beruflichen und privaten Erfolg und das gesellschaftliche Ansehen notwendig ist. Auf der anderen Seite gibt es auch eine Krpervergessenheit. Ohne Rcksicht auf die Bedrfnisse des Krpers wird dieser funktionalisiert bis man ohne Wo ist Schnheit? Wo ich mit allem Willen wollen muss; wo ich lieben und untergehn will, dass ein Bild nicht nur Bild bleibe.
Nietzsche, Also sprach Zarathustra

Der David von Michelangelo orientiert sich an den klassischen Nackten der griechischen Antike. Weil er sehr hoch ber den Betrachtern platziert war und deswegen von unten angesehen wurde, wurden einige seiner Proportionen der typischen Perspektive entsprechend verndert.

Vitalstoff-Rezept
Der Winter geht zu Ende, die Zeit der deftigen Mahlzeiten ist vorbei. Mit den ersten Sonnenstrahlen und den angenehmeren Temperaturen des Frhlings haben wir wieder mehr Lust auf leichte Kost und frische Kruter. Dieses Vitalstoff-Rezept mit frischem Baguette und knackigen Frhlingszwiebeln ist genau das Richtige fr die Mittagspause oder ein leichtes Mahl am Abend. MEDICOM wnscht Ihnen guten Appetit.

Frhlingsbaguette
(Fr 5 Personen)

Zubereitung
Frhlingszwiebeln putzen, waschen, in feine Ringe schneiden. Einige Zwiebelringe beiseite legen. Schinken in 2 cm lange Streifen schneiden. Gewaschene Petersilie gut trocken schtteln, fein hacken. Geraspelten Kse, Frhlingszwiebeln, Schinken, Kse, Petersilie, saure Sahne und Joghurt verrhren. Mit Salz und Pfeffer wrzen. Baguette lngs halbieren und mit der Creme bestreichen. Backofen auf hchste Stufe Oberhitze einstellen. Baguette auf ein Blech legen und in das oberste Drittel des Backofens schieben. Etwa 10 Minuten backen, bis die Oberflche leicht gebrunt ist. Vor dem Servieren mit den restlichen Frhlingszwiebeln bestreuen. 5 EL 8
FO TO :D PN Y

Zutaten

Nhrwertangaben

5 150 g 7-8 EL 5 EL

kleine Roggenbaguettes gekochter Schinken Joghurt (1,5 % Fett) Cantenaar-Kse, geraspelt (30 % Fett in der Trockenmasse) saure Sahne Frhlingszwiebeln frische glatte Petersilie Salz, Pfeffer

(Pro Portion) Energie Eiwei Fett Kohlenhydrate Ballaststoffe Vitamin B1 Vitamin B2 Vitamin B6 Vitamin C Vitamin E Folsure Cholesterin

350 kcal 20 g 11 g 38 g 3 g 0,3 0,3 0,3 6,0 0,7 11 44,0 mg mg mg mg mg g mg

FOTO: PHOTODISC

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Leserbriefe
Liebe MEDICOM-Leser, mchten Sie kritisch oder zustimmend zu einzelnen Themen im Heft Stellung nehmen? Oder interessante Tipps zum Thema gesund werden gesund bleiben an andere Leser weitergeben? Dann schreiben Sie uns! Unsere Anschrift lautet: MEDICOM-Redaktion, Sedemnder 2, Altenhagen I, 31832 Springe.

Schreiben als Therapie


MEDICOM 17
In der Nacht vom 31. Januar 1945 erhielt der Panzerwagen, in dem ich, 17 Jahre alt, sa, einen Volltreffer und ging sogleich in Flammen auf. Ich wurde schwer verletzt, konnte mich jedoch als einziger der fnfkpfigen Besatzung retten. Wie verarbeitet man ein solches Vorbeischrammen am Tod? In den Militrkrankenhusern, die ich durchwanderte, hatten alle Insassen mehr oder weniger schwer verwundet mit sich selbst zu tun. Zuhrer fr meine Geschicke fand ich keine. Ich schrieb diese meine erste Lebenserfahrung von Bedeutung nieder. Ein Tagebuch oder hnliches gab es nicht. Meine erste Niederschrift entstand auf der leeren Rckseite irgendeines Formulars mit einem geliehenen Stift. Wieder zu Hause, vertraute ich mich mehrfach einem Taschenkalender an, den es jedoch heute auch nicht mehr gibt. Dieses wiederholte Niederschreiben des schrecklichen Ereignisses hat mir geholfen, es zu verarbeiten. Ich sehe heute, nach 57 Jahren, die Szene, wenn sie aus der Erinnerung auftaucht, nur noch distanziert vor mir. P. Hanss, Waldbronn Lieber Herr Hanss, danke fr Ihren bewegenden Brief. Selten lasen wir eine so eindringliche Schilderung wie die Ihre. Danke, dass Sie uns und die Leser daran teilhaben lassen.

meinem 3. Auffahrunfall an heftigen Ohrgeruschen und vernehme zeitweilig zustzlich Klingelgerusche. Bei bestimmten Kopfhaltungen kann ich weiterhin ein Ticken provozieren. Eine Sauerstoff-Therapie hilft bei Unfallverletzungen nicht; das ist eine unntige Geldausgabe. Das habe ich alles hinter mir. Durch den 3. Auffahrunfall wurden u. a. meine Kopfgelenke beschdigt, was mit eine Ursache fr die Ohrgerusche ist. Ich wre Ihnen dankbar, wenn Sie meine Ergnzung unter Leserbriefe verffentlichen wrden. H.G. Ansorge, Bremerhaven Sehr geehrter Herr Ansorge, danke fr Ihre Ergnzungen zum Thema Tinnitus. Wir sind sehr an individuellen Erfahrungen interessiert. Bitte haben Sie fr Folgendes Verstndnis: In der Rubrik Kurzmeldungen befassen wir uns mit Neuheiten aus dem medizinischen Bereich. Die Meldungen sind bewusst kurz gehalten, um ein breites Spektrum an Informationen anbieten zu knnen. Daher setzen wir den Fokus weniger auf mgliche Ursachen von Erkrankungen und gehen auch nur kurz auf Symptome und dergleichen ein. Hier geht es in erster Linie um neue Forschungsergebnisse, Therapiemethoden und Medikamentenentwicklungen. Gern werden wir uns in einer der nchsten Ausgaben in einer anderen Rubrik ausfhrlicher mit dem Thema befassen.

Aber was mache ich, wenn so etwas auf mich zukommen sollte? So, wie ich den Artikel verstanden habe, knnen nicht einmal eine vernnftige Ernhrung und Nahrungsergnzungsmittel die Entwicklung stoppen. 3. Den Leserbrief von Frau Sack mchte ich unterstreichen. Es knnen nicht genug Info-Adressen im Heft sein. 4. Bei folgenden Zeilen werden Sie schmunzeln. Mein Kater Bali ist etwa 16 Jahre alt und hat in den Hinterlufen Gelenk- oder Muskelprobleme. Nach langem Liegen stehen wir beiden Rentner etwas wackelig auf den Beinen. Da er schon als kleiner Kerl nur Dosenfutter bekam, mag er nichts anderes als dieses Zeug. Ausnahme: tglich einmal einen Klacks Sahne, wie sein Herrchen. Was knnte man dem Kerl zur Strkung der Muskeln und Knochen geben? Herzlichen Dank fr Ihre Mhe und das Heft. Hoffentlich entdeckt die Forschung noch etwas gegen Alzheimer. H. Stahl, Allgu Sehr geehrter Herr Stahl, danke fr Ihr Lob. Wir werden versuchen, noch verstndlicher zu werden. Zum zweiten Gedanken Ihres Briefes. Tatschlich gibt es noch kein Heilmittel gegen Alzheimer, und die Krankheit ist auch nicht allein durch Nahrungsergnzungen und eine gesunde Ernhrung zu stoppen. Welche Rolle jedoch eine gesunde Ernhrung und eine ausreichende Vitalstoffversorgung bei der Vorbeugung von Krankheiten spielen, ist Ihnen sicher bekannt. Wenn Sie sich zudem ausreichend bewegen und auch fr Ihr seelisches Wohl sorgen, spricht nichts dagegen, 100 Jahre alt zu werden! Leider knnen wir Ihnen in Bezug auf Kater Bali keine konkreten Tipps geben. Hier ist der Tierarzt der beste Ansprechpartner. Wir wnschen Ihnen und Kater Bali noch eine schne Zeit miteinander.

Impressum
Herausgeber: Medicom Pharma AG Sedemnder 2, Altenhagen I 31832 Springe Tel. (0 50 41) 78-0 Fax (0 50 41) 78-11 69

Vier Gedanken zum Heft


MEDICOM 18
1. Ich finde die MEDICOM immer sehr gut. Manchmal finde ich die Zusammenhnge etwas schwer nachvollziehbar, und trotzdem kann man erkennen, was wichtig ist. 2. Wie so oft: Der Zufall bringt einen sehr interessanten Bericht ber Alzheimer. Schlimm ist die Ausweglosigkeit. Ich habe vor, 100 Jahre alt zu werden.

Tinnitus
MEDICOM 18
Folgendes mchte ich zu Ihrem Beitrag zum Thema Tinnitus ergnzen. Leider fehlt in diesem Bericht, dass Tinnitus auch nach schweren Kopfverletzungen (Schleudertrauma) auftreten kann. Ich leide seit 38
MEDICOM 19. Ausgabe, Mrz 2002

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MEDICOM ist eine Kundenzeitschrift der Medicom Pharma AG; sie erscheint fnfmal jhrlich in einer Auflage von 420.000 Exemplaren. Nachdruck, auch auszugsweise, nur mit schriftlicher Genehmigung des Herausgebers.

Wir behalten uns vor, Leserbriefe zu krzen. Fr unverlangt eingesandte Manuskripte, Fotos und Illustrationen kann keine Haftung bernommen werden.

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Haben Sie das richtige Lsungswort? Dann schreiben Sie es auf eine Postkarte, und schicken Sie diese an: MEDICOM-Redaktion, Stichwort: Preisrtsel, Sedemnder 2, Altenhagen I, 31832 Springe. Einsendeschluss ist der 31.05.2002 (Datum des Poststempels). Der Rechtsweg ist ausgeschlossen. Mitarbeiter der Medicom Pharma AG und deren Angehrige drfen nicht teilnehmen.
S C H O N G E W U S S T ?

Schlaue Schafe
Von wegen: Schafe kauen nur stumpfsinnig vor sich hin und starren in die Gegend. Mglicherweise denken sie dabei glcklich an alte Zeiten zurck. Forscher fanden nmlich heraus, dass die Tiere in der Lage sind, sich bis zu 50 Gesichter von Artgenossen zu merken. Und das sogar ber einen Zeitraum von zwei Jahren. Erst danach verblassen die Erinnerungen langsam wieder. Auerdem sollen Schafe ihren Schfer wiedererkennen knnen. Die Forscher vermuten, dass fr diese Erinnerungs-

FOTO: PHOTODISC

Lsungen aus dem Oktober-Heft

leistungen die gleichen Regionen und Mechanismen im Gehirn genutzt werden wie beim Menschen. Sie gehen auch davon aus, dass Schafe emotional auf ihre Umwelt reagieren.

Wer tglich alles darf auch mal

gibt, was nehmen.

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