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  • Pflegeproblem1 BATMAN

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    Pearl Myka
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    Pflegeprobleme Ressourcen Pflegeziel (Nah-fernziel) Geplante Pflegemassnahmen

    Patient toleriert seine lage um PK muss die Patient anleiten,dass


    Patient kann sich nicht allein lage Patient kann sich wünsche drehen oder durch bei sie-er regelmaessig kleidung
    wechseln oder deutlich mitteilen oder äußern. Pflegepersonal anwechseln
    auskleiden(privatkleidung)
    aufgrund nach Schlaganfall Patient ist orientert Patient trägt eigene Kleidung PK muss regelmaessig VZ
    Patient ist Kooperativ Patient zieht mit Anleitung z.B (RR,AF,PULZ und Koerperlich
    Mantel,Hose an-aus. temperatur) 2-mal pro tag oder
    alle 4 std.

    Dekubitus zu vermeiden
    Patient hat erhoehtes risiko- PK muss foerdern 1,5-2,0L pro
    gefaehr für Dekubitus Patient rechte arm kann abheben tag flüßigkeit anbietet oder
    Beide beine kann langsam trinken.
    rutschen

    Patient muss alle 2 stunde lage


    wechseln.

    Pk muss 2-mal pro tag Haut


    turgor ueberprüft

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