1.

Exsikkose/Dehydration
- Flüssigkeitsmangel
- Kann durch Durchfall und Erbrechen zustande kommen
- Symptome: Trockene Haut, Schwindel, Dunkle Färbung vom Urin,
Kopfschmerzen, Durst, Müdigkeit,
- Pflegemaßnahmen: Medikamente nach ärztlicher Anordnung, Wasser anbieten,
Infusionen anbieten, regelmäßige Überwachung des Patienten, evtl.
Trinkprotokoll führen,
- Exsikkose-Test (=Hautturgor-Test): Um diesen Test durchzuführen, hebt man
mit zwei Fingern die Haut des Handrückens an. Wenn die Haut der Falte kurz
stehen bleibt, besteht eine Exsikkose. Ist die Falte sofort weg, wurde genügend
Wasser aufgenommen.
2. Demenz
- Kommt oftmals bei älteren Menschen vor (Geriatrie)
- Der Patient ist desorientiert
- Symptome: Orientierungsverlust, Kommunikationsprobleme, Schwierigkeiten
bei alltäglichen Aktivitäten, Desorientierung, Stimmungsschwankungen (auch
Aggressivität, Depression), Vergesslichkeit, Verwirrung,
- Pflegemaßnahmen: Sturzprophylaxe, Orientierung des Patienten,
Gedächtnistraining, Sicherheitsprotokoll, (evtl. Trinkprotokoll), Unterstützung
bei alltäglichen Aktivitäten
3. Sturzprophylaxe (& Hilfsmittel)
- Beugt einem Sturzrisiko vor
- Pflegemaßnahmen: Eigene Hilfsmittel des Patienten nutzen (z.B. Rollstuhl,
Rollator, Brille), Regelmäßige Überwachung des Patienten, Bewegungsübungen
(Ressourcenorientierung), Hindernisse (=Stolperfallen) beseitigen und den
Boden trocken und sauber halten, Gewährleistung von Sicherheitsprotokoll,
- Wann durchführen: Schwindel, Bewegungsstörungen (und
Bewegungseinschränkungen z.B. Schlaganfall, Nach Operation, Ältere Personen
mit Einschränkungen, Schwäche, Neurologische Probleme), Eingeschränkte
Sicht (Sehschwäche),

4. Mangelernährung
- Untergewicht = BMI unter 18,5
- der Patient aß nicht genug, Schluckstörungen/Dysphagie, Patient
hat Verdauungsprobleme/allgemeine Probleme im Magen-Darm-
Trakt
- Pflegemaßnahmen: Überwachung der Nahrungsaufnahme, Gesunde
Ernährung/Nährstoffreiche Nahrung (Obst&Gemüse,
Vollkornprodukte), Nach ärztlicher Anordnung: Medikation, Legen
einer Magensonde,
5. Diabetes
- Blutzuckerkrankheit
- -Hyperglykämie (Blutzuckerwerte zu hoch = 250mg/dl / Hypoglykämie
(Blutzuckerwerte zu niedrig = 63mg/dl)
- Symptome: Polydipsie (Vermehrter Durst) ,Polyphagie (= Vermehrter
Hunger/Nahrungsaufnahme) ,Polyurie (=Vermehrter Harndrang)
- Pflegemaßnahmen: regelmäßige Gewichtskontrolle, angepasste
Ernährung/Diät, regelmäßige Blutzuckerkontrolle, Insulin nach ärztlicher
Anordnung  Beratung und Anleitung des Patienten & Sorgeberechtigten
bzw. Eltern (z.B. Benutzung des Insulinpens),

6. Bluthochdruck (& Pulsmessung)

- Hypertonie 130/90 mmhg
- Normwerte 120/80 mmhg (Darunter: Hypotonie 90/60 mmhg)
- Symptome: Kopfschmerzen, Schwindel, unregelmäßiger
Herzschlag(Herzrasen), Nackenschmerzen, Schlafstörungen,
- Pflegemaßnahmen: Regelmäßige Blutdruckmessung, Medikamente nach
ärztlicher Anordnung, Sturzprophylaxe, Rücksprache mit dem Arzt, (Den
Patienten auffordern, sich hinzulegen und zu entspannen), Wasser
anbieten,

7. Schweigepflicht:
- Passwortsicherheit (nirgends aufschreiben oder aufbewahren, nicht offen
herumliegen lassen, Sicherheitsstufe, keine Namen oder Daten (z.B.
Geburtstage), Datenschutz, Keine Patientendaten weitergeben ohne
Einwilligung, Keine Daten von Kolleginnen weitergeben ohne Einwilligung,
Wahrung des Briefgeheimnisses

8. Sehschwäche
- Der Patient ist eingeschränkt in der Sicht
- Symptome: Kopfschmerzen, Lichtempfindlichkeit, verschwommene Sicht,
Farbenblindheit (rot/grün-Schwäche), Schwindel,
- Pflegemaßnahmen: Benutzung von Hilfsmitten (Brille/Kontaktlinsen), gute
Beleuchtung im Raum, Hilfestellung bei Farbenblindheit, Sturzprophylaxe,
Begleitung und Anleitung,