Obstipation

Obstipation
Störung der Darmaktivität
Klassifikation nach ICD-10

K59.0 Obstipation
ICD-10 online (WHO-Version 2019) (https://www.dimdi.d
e/static/de/klassifikationen/icd/icd-10-who/kode-suche/h
tmlamtl2019/)
Als Obstipation oder Verstopfung, auch

Stuhlverstopfung, wird eine erschwerte und
unvollständige Darmentleerung mit verminderter Häufigkeit
bezeichnet.[1] Der Begriff Konstipation wird meist
gleichbedeutend verwendet. Das Krankheitsbild ist in der
Humanmedizin wie in der Tiermedizin gleichermaßen von
Bedeutung. In diesem Artikel soll die Obstipation beim
Menschen behandelt werden. Etwa 20 % der Bewohner
Deutschlands leiden zumindest gelegentlich unter
:
Klassifikation nach ICD-11
13 Krankheiten des Verdauungssystems →
Funktionelle Magen-Darm-Störungen
DB32 Motilitätsstörungen des Dickdarms
DB32.1 Slow-Transit-Obstipation
DD91.1 Funktionelle Obstipation
DD92 Funktionelle anorektale Störung
DD92.2 Funktionelle Störung der Defäkation
DD93 Funktionelle Störungen der Verdauung bei
Säuglingen, Kleinkindern oder Kindern
ICD-11 2022-02 (https://icd.who.int/browse/11/2022-02/

mms/en) • letzte (https://icd.who.int/browse11/l-m/en)
(WHO, englisch)
Verstopfung, davon etwa 75 % Frauen.[2] Im Alter betrifft

eine Verstopfung ca. 26 % der Männer über 84 Jahren und
34 % der Frauen.[3]
Wortherkunft
Das Wort Obstipation,[4] lateinisch obstipatio
(„Gedrängtsein“, „Aufhäufung“), kommt von lateinisch ob,
„zu (... hin)“, „wegen“, „entgegen“, und (wie Konstipation,
:
lateinisch constipatio „Gedränge“, von constipare
„zusammendrängen“[5]) von stipare „zusammendrängen“,
„gedrängt vollstopfen“, „zusammenpressen“,
„zusammenhäufen“, „drängen“.[6][7][8]
Historisches
Bereits im alten Ägypten und im Mittelalter wurden
nachweislich Verdauungsstörungen beschrieben. In
medizinischen Schriften aus jenen Zeiten sowie in Literatur
und Kunst finden sich zahlreiche Hinweise auf Obstipation.
Normale Funktion der Darmpassage

Eine vollständige Verdauung vom Kauen und Schlucken bis
zum Stuhlgang unterliegt zeitlich starken Schwankungen
und dauert normalerweise acht Stunden bis drei Tage.[9]
Diese sogenannte Transitzeit hängt von verschiedenen
Faktoren ab. Neben Veranlagung, Stress und Trinkmenge
wird sie auch durch die Aufnahme von Ballaststoffen
bestimmt. Dabei bewirkt eine vermehrte Zufuhr von
Ballaststoffen eine Verkürzung der Transitzeit.[10]
Die Stuhlentleerung regelt sich dabei über einen Reflex, der

jedoch willentlich unterdrückt werden kann. Auslöser für
den Defäkationsreflex ist die Füllung des Mastdarms. Erst
:
bei ausreichender Füllung wird der Reflex ausgelöst, die
Muskulatur in der Wand des Mastdarms erzeugt eine
erhöhte Spannung, der Stuhldrang entsteht und signalisiert,
dass eine Darmentleerung angebracht wäre.
Die Menge des abgesetzten Stuhls wird stark durch die

Ernährung beeinflusst. Sie schwankt zwischen
durchschnittlich 100 g pro 24 Stunden bei ballaststoffarmer
Ernährung bis zu 350 g pro 24 Stunden bei Vegetariern.[11]
Formen
Akute Obstipation
Jede plötzlich einsetzende Störung der Stuhlentleerung

muss als akute Obstipation bezeichnet werden. Sie ist
immer abklärungsbedürftig. Ursachen für eine akute
Obstipation können sein:
Nebenwirkung von Medikamenten (z. B. Opiate)

Schmerzen beim Stuhlgang (z. B. bei einer Analfissur)
Änderung der Lebensgewohnheiten (z. B. bei einer Reise)
Darmverschluss (Ileus)[12]
Der Darmverschluss ist die wichtigste Differentialdiagnose

bei der akuten Obstipation, weil es sich dabei um eine
:
Erkrankung handelt, die einer sofortigen Abklärung und
Behandlung bedarf. Treten zusätzlich zu den
Verstopfungsbeschwerden Symptome wie
Windverhalt
heftige Schmerzen
angeschwollener Bauch
Erbrechen von Kot (Miserere)
Schock
auf, können diese Beschwerden auf einen Darmverschluss

(Ileus) zurückzuführen sein. Diese Patienten müssen sofort
ärztlich betreut werden, bisweilen ist eine sofortige
operative Behandlung notwendig.[13]
Die Reiseobstipation ist eine akute funktionelle

Obstipation. Es liegen also keine ursächlichen
Grunderkrankungen vor. Der Körper ist mit der neuen
Situation nicht vertraut und reagiert mit einer
vorübergehenden Darmträgheit. Ursachen einer
Reiseobstipation können sein:
ungewohnte Nahrungsmittel und Gewürze

Flüssigkeitsmangel bedingt durch hohe Temperaturen
und trockene Luft
:
Zeitumstellung bei Fernreisen
ungewohnter Alltagsablauf
Chronische Obstipation
Handlungsschema chronische
Obstipation[14]
Definition und Häufigkeit
Von chronischer Obstipation spricht man, wenn zwei der

u.g. Kriterien an mindestens 12 Wochen innerhalb der
letzten sechs Monate aufgetreten sind (Rom-IV-
Kriterien)[15]:
Starkes Pressen bei mind. 25 % der Defäkationen

Klumpiger, harter Stuhlgang bei mind. 25 % der
Defäkationen
Gefühl der unvollständigen Entleerung bei mind. 25 % der
Defäkationen
Gefühl, dass die Stuhlpassage blockiert ist bei mind.
25 % der Defäkationen
:
Manuelle Hilfe zur Erleichterung der Entleerung bei mind.
25 % der Defäkationen
Weniger als drei Entleerungen pro Woche
Dabei darf kaum weicher, ungeformter Stuhl (außer mit

Abführmitteln) und kein Reizdarmsyndrom vorliegen.
In Europa kann von einer Häufigkeit des Auftretens

(Prävalenz) von 15 % der Allgemeinbevölkerung
ausgegangen werden. Gruppen mit deutlich erhöhter
Prävalenz sind Frauen und ältere Menschen.[16]
Entsprechend ihrer Ursachen wird die chronische

Verstopfung in drei Gruppen eingeteilt, die kologene
Obstipation, die anorektale Obstipation und die
idiopathische Obstipation, bei der keine eindeutige
körperliche Ursache gefunden wird.
Diagnostik
Die Basisdiagnostik der chronischen Obstipation umfasst

eine gründliche Befragung (Anamnese) mit besonderer
Beachtung von Begleitsymptomen, Begleiterkrankungen
und eventueller Medikamenteneinnahme. Die übliche
Menge, Häufigkeit und Konsistenz des Stuhlgangs soll
erfragt werden. Dabei dient die Zuhilfenahme der Bristol-
:
Stuhlformen-Skala der Abschätzung der Transitzeit. Die
körperliche Untersuchung beinhaltet die Inspektion des
Darmausgangs und die Prüfung der Spannung des
Schließmuskels mit dem Finger. Dabei soll der Patient auch
den Schließmuskel willentlich zukneifen und drücken wie
beim Stuhlgang. Wenn der Patient über häufige
Bauchschmerzen im Berichtszeitraum klagt, muss an ein
Reizdarmsyndrom gedacht werden. Wenn keine
Warnsymptome bestehen, ist keine weitere apparative
Diagnostik erforderlich.[17]
Kologene Obstipation
Die kologene Obstipation ist eine Form der chronischen

Verstopfung, die auch unter dem Begriff Slow-transit-
Obstipation bekannt ist. Durch mangelnde Beweglichkeit
des Darms wird der Darminhalt nur langsam vorwärts
bewegt. Da dem Darminhalt ständig Wasser entzogen wird,
entsteht harter Stuhl. Die Ausscheidung kann dadurch um
bis zu zwei Wochen verzögert sein. Folgende Ursachen
kommen in Frage:
Verknüpfungen von faserarmer Kost, geringer

Trinkmenge, mangelnder Bewegung und Unterdrückung
des Stuhldrangs mit Obstipation sind nicht belegt
:
Bewegungsstörungen des Darms aufgrund von
Fehlfunktionen von Nerven und Muskeln[18]
Polyneuropathie[19]
Passagehindernisse im Darm wie Narben,
Verwachsungen[20]
Multiple Sklerose[20]
Morbus Parkinson[20]
Querschnittlähmung[21]
Sklerodermie (Erkrankung des Gefäß- und
Bindegewebes)[20]
muskuläre Störungen und Bindegewebserkrankungen[20]
hormonelle Einflüsse, z. B. bei Schilddrüsenunterfunktion
(Hypothyreose)[20]
Nebenwirkungen von Medikamenten: Mittel gegen
psychische Erkrankungen (Psychopharmaka),
Schlafmittel, Beruhigungsmittel, kalziumhaltige
Magensäurebinder (Aluminiumsulfat), Opiate (z. B.
Morphin), Eisenpräparate, entwässernde Medikamente
(Diuretika), Antihypertensiva, Antiparkinsonmedikamente,
Antiepileptika, Anticholinergika (bei Harninkontinenz)[20]
Anorektale Obstipation
Die anorektale Obstipation ist eine Form der chronischen

:
Verstopfung, die auf Veränderungen oder Störungen im
Bereich des Enddarms und des Afters zurückgeführt wird.
Es handelt sich also um Stuhlentleerungsstörungen im
engeren Sinn (Störung der Defäkation, Outlet-Obstipation).
Zu den Ursachen zählen:
Verengung des Darmausgangs (Analstenose z. B. durch

Analkrebs oder Narbenbildung bei wiederkehrender
Analfissur)
Herausrutschen eines Teils des Mastdarmgewebes aus
dem After (Rektumprolaps, Analprolaps)
Aussackung des Enddarms (Rektozele)
angeborene Verdickung des inneren Schließmuskels
(Sphincter internus)
gestörte Motorik von Enddarm (Rektum) und After (wie
beim M. Hirschsprung)
gestörte Koordination der inneren und äußeren
Schließmuskeln (Dyschezie)[22]
Funktionelle Obstipation
Der Begriff der funktionellen oder idiopathischen

Obstipation beschreibt die Situation, dass bei einer
chronischen Obstipation keine krankhaften organischen
Veränderungen gefunden werden können. Die Definition
:
entspricht ebenso den Rom-IV-Kriterien.[15] Da die
Feststellung einer funktionellen Störung immer eine
Ausschlussdiagnostik voraussetzt, unterscheiden sich die
diagnostischen Maßnahmen nicht von denen der
Obstipation bei organischen Ursachen.
Obstipation bei Kindern
Die chronische Obstipation bei Kindern ist zu über 90 %

funktionell bedingt, organische Ursachen sind selten.
Häufig sind es unangenehme Erfahrungen im
Zusammenhang mit der Defäkation, die die Kinder dazu
bringen, den Stuhlgang zu unterdrücken. Das können
schmerzhafte Defäkationen in der Vergangenheit sein oder
als unpassend empfundene Rahmenbedingungen (z. B.
mangelhafter Zustand von Toiletten in Schulgebäuden).
Wird der Darminhalt zu lange zurückgehalten, kommt es zur
Bildung harter Stuhlballen. Dazwischen kann sich flüssiger
Darminhalt befinden, der sogar aus dem Darmausgang
austritt. Oft wird dann fälschlicherweise ein Einkoten als
eigenes Problem vermutet. Bei Schwierigkeiten mit der
Darmentleerung sollen Kinder an einen gleichmäßigen
Tagesrhythmus gewöhnt und zum Toilettengang zu
bestimmten Uhrzeiten motiviert werden.[23]
:
Pseudo-Obstipation
Wenn der Darm entleert ist, kann es einige Tage dauern, bis
wieder normaler Stuhlgang auftritt. Es handelt sich dabei
um einen natürlichen Vorgang und nicht um eine
Verstopfung. Die Einnahme eines Abführmittels ist unnötig.
Gründe für eine solche Darmentleerung können in einer
Ernährungsumstellung, wie bei einer Diät oder einer
vorangegangenen Fastenkur, liegen. Andere Gründe sind
heftiger Durchfall oder Missbrauch von Abführmitteln, aber
auch die vorhergehende Entleerung bei
Darmuntersuchungen, wie der Koloskopie
Ein mit Verstopfung Behafteter.

Von Franz Xaver Messerschmidt,
1775, Germanisches
Nationalmuseum Nürnberg
Gesundheitliche Folgen
In der Vergangenheit wurden zahlreiche Folgeerkrankungen
der Verstopfung vermutet, die Evidenz für solche
:
Annahmen ist jedoch gering. Insbesondere lässt sich die
Annahme, Obstipation sei eine Ursache für folgende
Erkrankungen nicht belegen:
Analfissur[24]
Hämorrhoiden[25]
Divertikulitis[26]
Für diese Erkrankungen gelten bestimmte Aspekte der

Obstipation als Ursache jedoch als gesichert:
Senkung im Bereich des Beckenbodens bei Frauen

(Gebärmutter, Harnblase, Enddarm)[27]
Entstehung eines Rektumprolaps[28][29]
Perianalthrombose[30]
Entstehung vermeintlicher Stuhlinkontinenz oder
Enkopresis bei Kindern[23]
Behandlung
Eine einheitliche Behandlung kann es angesichts der
unterschiedlichen Formen und Ursachen nicht geben.
Häufig ist die Obstipation lediglich Symptom einer
Grunderkrankung. Von der akuten Obstipation wegen eines
mechanischen Darmverschlusses über die chronische
slow-transit-Obstipation wegen einer neuro-muskulären
:
Dysfunktion bis hin zur rein funktionellen Obstipation ist es
ein weites Feld. Vor jeder Behandlung muss eine Diagnostik
stehen, die für die in der Anamnese erhobenen Daten
angemessen ist.[12][13][17]
Konservative Behandlung der chronischen

Obstipation
Allgemeine Empfehlungen
Auf eine ausreichende Trinkmenge von 1,5 bis 2 Litern

täglich sollte geachtet werden.[31]
Körperliche Inaktivität sollte vermieden werden.
Besonders adipöse Personen profitieren von einem
angemessenen Bewegungsprogramm.[31]
Das Unterdrücken des Stuhldrangs sollte nach
Möglichkeit vermieden werden.[32]
Ernährung
Eine Aufnahme von 30 g Ballaststoffen pro Tag sollte

angestrebt werden. Eine Steigerung der Aufnahme von
Ballaststoffen führt neben anderen vorteilhaften
Auswirkungen auf die Gesundheit, zu einer Beschleunigung
der Darmpassage (Verkürzung der Transitzeit). Ein
bevorzugter Verzehr von Gemüse, Obst und Produkten aus
:
Vollkorngetreide ist daher zu empfehlen. Ballaststoffe
führen durch mikrobielle Vergärung im Darm auch zur
Bildung von Darmgasen. Kann das Ausmaß des
Meteorismus nicht toleriert werden, sind zunächst andere
Maßnahmen zu bevorzugen.[33]
Beeinflussung der Darmflora
Zur Beeinflussung der Darmflora, auch Mikrobiom des

Darms genannt, werden verschiedene Strategien verfolgt.
Beim Einsatz von Probiotika werden Mikroorganismen
verabreicht, die dem Körper einen gesundheitlichen Nutzen
bringen sollen. Präbiotika sind Nährstoffe, die selektiv
bestimmte Bestandteile des Mikrobioms fördern sollen.
Synbiotika sind Produkte, die beide vorgenannten
Bestandteile enthalten. Die Datenlage zu dieser
Produktkategorie ist teilweise widersprüchlich.
Therapieversuche sind manchmal erfolgreich. Bei
Erfolglosigkeit sollte der Therapieversuch nach 4–6
Wochen beendet werden.[34]
Medikamentöse Therapie
Abführmittel (Laxantien) können eingesetzt werden, wenn

die Maßnahmen der Veränderung des Lebensstils und der
Ernährung keinen ausreichenden Erfolg zeigten. Macrogol,
:
Bisacodyl und Natriumpicosulfat sind Arzneimittel der
ersten Wahl. Sie können auch in der Schwangerschaft
eingesetzt werden, Macrogol auch bei Kindern.[23]
Lactulose, Lactitol, Sorbit und Lactose (letztere nur bei
Überschreiten der Verdauungskapazität) sind ebenfalls
geeignet. Da sie jedoch teilweise vergoren werden, sorgen
sie wie Ballaststoffe häufig für unerwünschte Gasbildung.
Laxantien, die auf der osmotischen Wirkung von Salzen
beruhen, sind wegen möglicher Wechselwirkungen mit
anderen Arzneimitteln nicht zu empfehlen. Die genannten
Mittel sorgen für eine Verkürzung der Transitzeit. Zur
Erleichterung der Stuhlentleerung bei der anorektalen
Obstipation sind bisacodylhaltige oder CO2-freisetzende
Zäpfchen geeignet, ebenso die transanale Irrigation
(Einlauf).[35]
Biofeedback
Es gibt Belege über die vorteilhafte Wirkung von

Biofeedback bei Patienten mit einer Fehlfunktion des
Beckenbodens. Hierbei erhält der Patient über eine anale
Sonde optische Rückmeldungen über die Koordination der
Schließmuskelfunktion. Farbige Leuchtdioden zeigen dabei
die Anspannung oder Entspannung des
Schließmuskelapparates an. Biofeedback ist auch für Kinder
:
geeignet.[36]
Opioid-induzierte Obstipation
Dieser Begriff bezeichnet den Sonderfall einer

Nebenwirkung von bestimmten Schmerzmitteln, die zu der
Gruppe der Opioide gehören. Opioide führen zu
verminderten Darmbewegungen (Peristaltik) und zu einer
Verminderung der Sekretion der Darmschleimhaut. Beides
resultiert in einer Verlängerung der Transitzeit und einer
Verhärtung des Darminhalts. Da die Verstopfung bei der
Anwendung von Opioiden fast schon eine regelmäßige
Begleiterscheinung ist, muss bei ihrer Anwendung der
Einsatz stuhlgangfördernder Maßnahmen gleich
mitgedacht werden. Die oben genannten allgemeinen
Maßnahmen sind auch hier angebracht. Die Aufnahme von
Ballaststoffen muss mit besonderer Vorsicht erfolgen, da
hier die damit verbundene Gasentwicklung besonders
nachteilig ist. Die Medikamente zur Verkürzung der
Transitzeit sollten frühzeitig eingesetzt werden. Sind diese
nicht ausreichend wirksam, sollen sogenannte
Opioidantagonisten zum Einsatz kommen. Diese heben die
Wirkung der Opioide teilweise wieder auf.[37]
:
Operative Behandlung
Die folgenden Behandlungsmethoden sollen nur

angewandt werden, wenn alle anderen
Behandlungsversuche fehlgeschlagen sind und die
Lebensqualität durch die Obstipation deutlich
beeinträchtigt wird. Folgende Maßnahmen werden
praktiziert:
Kolektomie mit ileorektaler Anastomose (Entfernung des

Dickdarms mit direktem Anschluss des Dünndarms an
den Enddarm) zur Behandlung der slow-transit
Obstipation. Bis zu 30 % der Patienten erleiden
Komplikationen in zeitlichen Zusammenhang mit der
Operation, bis zu 15 % erleiden später einen
Darmverschluss, bis zu 50 % leiden danach immer noch
unter einer Obstipation. Die Indikation ist mit größter
Zurückhaltung und nur bei hohem Leidensdruck zu
stellen.
Transanale Resektion bei ano-rektaler Obstipation:
Stellen Hindernisse wie ein Rektumprolaps oder eine
Rektozele ein Defäkationshindernis dar, kommt diese
Methode in Frage. Die Erfolgsrate liegt bei 80 %, die
perioperativen Komplikationen bei bis zu 22 %.
:
Schwerwiegende Ereignisse wie Sepsis, Blutung oder
Anostomoseninsuffizienz (Undichtigkeit der Darmnaht)
treten mit 2 % auf.
Abdominelle Rektopexie (Befestigung des Enddarms):
Sie verhindert den Vorfall des Enddarms beim Stuhlgang.
Die am häufigsten durchgeführte Variante ist die Einlage
eines Netzes im Rahmen einer Bauchspiegelung. Bis zu
91 % der Patienten berichten über eine Besserung der
Beschwerden 1 Jahr nach der Operation. Perioperative
Komplikationen treten in bis zu 15 % der Fälle auf,
schwerwiegende Komplikationen in bis zu 4 % der
Fälle.[38]
Literatur
Carl Ernst Bock: Die Verstopfung, in: Die Gartenlaube,
Heft 1, S. 8–9, 1855.[39]
Stefan Müller-Lissner: Obstipation – Pathophysiologie,
Diagnose und Therapie. (https://www.aerzteblatt.de/v4/a
rchiv/artikel.asp?src=heft&id=65073) 2010.
doi:10.3238/arztebl.2010.0424
Christoph Röll: Obstipation als Beratungsanlass in der
hausärztlichen Praxis – eine praxisepidemiologische
QuerschnittstudieDatensatz. Ulm 2012,
DNB 1028568029 (https://d-nb.info/1028568029)
:
(Dissertation Universität Ulm, Medizinische Fakultät,
2012, online (http://vts.uni-ulm.de/docs/2012/8282/vts_
8282_12152.pdf) PDF, kostenfrei, 366 kB)
Giulia Enders: Darm mit Charme: alles über ein
unterschätztes Organ. Illustriert von Jill Enders. Ullstein,
Berlin 2014, ISBN 978-3-550-08041-8.
Julia Seiderer-Nack: Was passiert im Darm? Neues
Wissen für mehr Darmgesundheit, Darmbarriere,
Bauchhirn, Immunsystem und die richtige Ernährung.
Südwest, München 2014, ISBN 978-3-517-08959-1.
Weblinks
Wiktionary: Obstipation – Bedeutungserklärungen,
Wortherkunft, Synonyme, Übersetzungen
Wiktionary: Verstopfung – Bedeutungserklärungen,
Wortherkunft, Synonyme, Übersetzungen
Was der Arzt bei Verstopfung wissen muss (http://www.kr
ank-gesund.de/infos/Vor%C3%BCbergehende_Verstopf
ung)
Hilfreiche Informationen zu Verstopfungs-Ursachen,
Diagnose und Therapie (http://www.reizdarm.net/verstop
fung/verstopfung.htm)
Stefan Müller Lissner: Obstipation – Pathophysiologie,
Diagnose und Therapie (https://www.aerzteblatt.de/archi
:
v/65073) .
Einzelnachweise
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bstipation/K0FK0) Abgerufen am 9. Januar 2023.
2. J. F. Erckenbrecht: Epidemiologie der Obstipation. In:
Zeitschrift für Gastroenterologie. Supplement 1,
2000, S. 3–5.
3. D. Harari: Constipation. In: Hazzards Geriatric
Medicin. 6. Auflage. 2009, Kapitel 93.
4. Vgl. Pschyrembel Klinisches Wörterbuch. Begründet
von Willibald Pschyrembel. Bearbeitet von der
Wörterbuchredaktion des Verlags. 255. Auflage. De
Gruyter, Berlin 1986, ISBN 978-3-11-018534-8, S.
1195 (Obstipation, von lateinisch stipare „stopfen“;
synonym mit Konstipation und Obstructio alvi;
Stuhlverstopfung, verzögerte Kotentleerung).
5. Edwin Habel: Mittellateinisches Glossar. (2. Auflage
1959) Mit einer Einführung von Heinz-Dieter
Heimann hrsg. von Friedrich Göbel, Paderborn 1989
(= Uni-Taschenbücher. Band 1551), S. 82.
6. Alois Walde: Lateinisches etymologisches
Wörterbuch. 3. Auflage. (neubearbeitet von Johann
:
Baptist Hofmann). 2 Bände. Carl Winter’s
Universitätsbuchhandlung, Heidelberg 1938–1954
(= Indogermanische Bibliothek. Erste Abteilung, II.
Reihe, 1), ergänzt um einen Registerband von Elsbeth
Berger, 1956; Neudrucke ebenda. Band 2 (M–Z), S.
192–193 und 593.
7. Edwin Habel: Mittellateinisches Glossar. (2. Auflage
1959) Mit einer Einführung von Heinz-Dieter
Heimann hrsg. von Friedrich Göbel, Paderborn 1989
(= Uni-Taschenbücher. Band 1551), S. 258 (ob) und
379 (stipare).
8. Vgl. auch Georges (1913), zu ob (http://www.zeno.or
g/Georges-1913/A/ob?hl=obhttp://www.zeno.org/Ge
orges-1913/A/ob?hl=ob) und Georges (1913), zu
stipare (http://www.zeno.org/Georges-1913/A/stipo?
hl=stipo) .
9. H. Krammer, C. Kolac, U. Köhler, Stephan C. Bischoff:
Tabuthema Obstipation: Welche Rolle spielen
Lebensgewohnheiten, Ernährung, Prä- und
Probiotika sowie Laxantien. In: Aktuel Ernaehr Med.
34, 2009, S. 38–49. doi:10.1055/s-2008-1067563
10. Heinrich Kasper: Die Bedeutung der Ballaststoffe für
die Behandlung gastroenterologischer Erkrankungen.
:
(https://www.aerzteblatt.de/archiv/138656/Die-Bede
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1982; 79(12): A-47. Deutscher Ärzteverlag GmbH,
Redaktion Deutsches Ärzteblatt, 26. März 1982,
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Dtsch Arztebl 2006; 103(5): A 261–9. Deutsches
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12. Walter Siegenthaler: Siegenthalers
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28. Christian Gingert , Franc Hetzer: Therapielexikon
Gastroenterologie Und Hepatologie. (https://www.thi
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30. H. Mllitz, V. Wienert: Analthrombose. (https://register
.awmf.org/assets/guidelines/081-002.pdf) (PDF,
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Koloproktologie. AWMF, Deutschen Gesellschaft für
Koloproktologie, Dezember 2002, abgerufen am
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April 2022, S. 1544–1545, abgerufen am 6. Januar
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39. Carl Ernst Bock: Bausteine zu einer naturgemäßen
Selbstheillehre – Die Verstopfung, in: Die
Gartenlaube, Heft 1, S. 8–9, 1855.
Dieser Artikel behandelt ein Gesundheitsthema. Er dient nicht

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Störung der Darmaktivität

Klassifikation nach ICD-10

Als Obstipation oder Verstopfung, auch

ICD-11 2022-02 (https://icd.who.int/browse/11/2022-02/

Verstopfung, davon etwa 75 % Frauen.[2] Im Alter betrifft

Normale Funktion der Darmpassage

Die Stuhlentleerung regelt sich dabei über einen Reflex, der

Die Menge des abgesetzten Stuhls wird stark durch die

Jede plötzlich einsetzende Störung der Stuhlentleerung

Nebenwirkung von Medikamenten (z. B. Opiate)

Der Darmverschluss ist die wichtigste Differentialdiagnose

auf, können diese Beschwerden auf einen Darmverschluss

Die Reiseobstipation ist eine akute funktionelle

ungewohnte Nahrungsmittel und Gewürze

Definition und Häufigkeit

Von chronischer Obstipation spricht man, wenn zwei der

Starkes Pressen bei mind. 25 % der Defäkationen

Dabei darf kaum weicher, ungeformter Stuhl (außer mit

In Europa kann von einer Häufigkeit des Auftretens

Entsprechend ihrer Ursachen wird die chronische

Die Basisdiagnostik der chronischen Obstipation umfasst

Die kologene Obstipation ist eine Form der chronischen

Verknüpfungen von faserarmer Kost, geringer

Die anorektale Obstipation ist eine Form der chronischen

Verengung des Darmausgangs (Analstenose z. B. durch

Der Begriff der funktionellen oder idiopathischen

Obstipation bei Kindern

Die chronische Obstipation bei Kindern ist zu über 90 %

Ein mit Verstopfung Behafteter.

Für diese Erkrankungen gelten bestimmte Aspekte der

Senkung im Bereich des Beckenbodens bei Frauen

Konservative Behandlung der chronischen

Auf eine ausreichende Trinkmenge von 1,5 bis 2 Litern

Eine Aufnahme von 30 g Ballaststoffen pro Tag sollte

Beeinflussung der Darmflora

Zur Beeinflussung der Darmflora, auch Mikrobiom des

Abführmittel (Laxantien) können eingesetzt werden, wenn

Es gibt Belege über die vorteilhafte Wirkung von

Dieser Begriff bezeichnet den Sonderfall einer

Die folgenden Behandlungsmethoden sollen nur

Kolektomie mit ileorektaler Anastomose (Entfernung des

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