Expertenstandards

Allgemein
Grundlage für kontinuierliche Verbesserung der Versorgungsqualität in Gesundheitseinrichtungen
bezieht sich auf komplexe und interaktionsreiche Pflegehandlungen
handlungsleitende Arbeitsgrundlage für Pflegeeinrichtungen
berücksichtigt pflegewissenschaftliche Erkenntnisse und definiert Ziele und Maßnahmen

Aufbau Expertenstandard
Struktur-, Prozess- und Ergebniskriterien auf 5 Ebenen
diese Ebenen thematisieren die Schritte des Pflegeprozesses

Ebene 1 - Einschätzung Assessment

Ebene 2 - Koordination / Planung
Ebene 3 - Durchführung der Maßnahmen
Ebene 4 - Information / Beratung / Anleitung / Schulung
Ebene 5 - Evaluation

Strukturkriterien Prozesskriterien Ergebniskriterien

Was muss zur Verfügung stehen? Was soll wann getan werden? Welches Ziel soll erreicht werden
Beschreibt die erforderlichen Aufgaben und pflegerische und wie wird es beschrieben?
Kompetenzen um Ergebnis zu Handlungen sind dargestellt
erreichen

Ausstattung Die Pflegeperson ist dokumentiert

Personalbesetzung beurteilt messbare Indikationen
Qualifikationsmix dokumentiert Zeitraum
Wissen & Kompetenzen führt durch Zufriedenheit
überprüft
Expertenstandard Dekubitusprophylaxe

Strukturkriterien Prozesskriterien Ergebniskriterien

Fachwissen &
Einschätzungskompetenz
Planungs- und
Pflegeanamnese & systematische Einschätzung liegt
Steuerungskompetenz
Risikoberatung vor
Fähigkeit zur Beratung
Planung der Maßnahmen Maßnahmen sind kontinuierlich
Wissen über Maßnahmen und
Schulung des Patienten ausgeführt
Techniken
Förderung des Patienten Patient ist gefördert und wirkt
Verfügbarkeit von Heil- und
Förderung der Eigenbewegung mit
Hilfsmitteln
Anwendung zusätzlicher Körperstellen sind entlastet
Kompetenz zur Einschätzung
Entlastung Patient hat keinen Dekubitus
von Notwendigkeit
Begutachtung des Hautzustandes Vorhandensein von Daten
Beurteilungskompetenz der
Effektivität
Ressourcenverfügbarkeit

Expertenstandard Sturzprophylaxe

Strukturkriterien Prozesskriterien Ergebniskriterien

Pflegeanamnese & systematische Einschätzung liegt

Fachwissen &
Beratungskompetenz
Interventionen sind bekannt und
Zielgruppenspezifisch verfügbar
Koordinationskompetenz
Informationskompetenz
Fähigkeit zur Einschätzung
vorhandene Ressourcen
Risikoberatung
Information und Beratung
individueller Maßnahmenplan
individuelle
Umgebungsgestaltung und
Hilfsmitteleinsatz
Information der Berufsgruppen
Dokumentation und Analyse von
Stürzen
vor
Patient weiß über Risiko und
Interventionen
Maßnahmenplan liegt vor
Interventionen sind angepasst
Förderung sicherer Mobilität
Stürze werden analysiert
Folgen und Zahlen sind bekannt
Reevaluation
Expertenstandard Schmerzmanagement

Strukturkriterien Prozesskriterien Ergebniskriterien

Kompetenz zur
Schmerzeinschätzung
Schmerzanamnese systematische & aktuelle
Verfügbarkeit von
Einteilung in Schmerztypen Einschätzung liegt vor
Dokumentation, Assessments
Versorgungsplanung individueller Maßnahmenplan
Planungskompetenz
Schulung des Patienten besteht
Schulungskompetenz
Koordination im Team Patient ist geschult und
Verfügbarkeit von Ressourcen
Erstellen individueller informiert
Umsetzungsfähigkeit von
Behandlungsplan Maßnahmen sind koordiniert
Therapien
vermeidet schmerzauslösende Selbstmanagement ist gestärkt
Anwendung nicht-
Situationen Stabilisierung der
medikamentöser Maßnahmen
Reevaluation der Schmerzen / Schmerzsituation
Beurteilungskompetenz von
Therapie Anpassung des Plans
Verlauf, Wirksamkeit und
Nebenwirkungen

Expertenstandard chronische Wunde

Strukturkriterien Prozesskriterien Ergebniskriterien

aktuelles Wissen &

Erfassung des Wundzustandes
kommunikative Fähigkeit
Dokumentation und Assessment
Verfahrensregel zur Versorgung differenzierte Dokumentation
Planung der Maßnahmen
Steuerungs- & individuelle Maßnahmenplanung
Koordination der Versorgung
Umsetzungskompetenz fachgerechte Umsetzung
hygienische und fachgerechte
Verfügbarkeit von Material, Heil- Erleben des Patienten ist positiv
Wundversorgung
und Hilfsmitteln Patient kennt Ursache und ist
Schulung &
angemessene Personalplanung gefördert
Ressourcenförderung
Schulungskompetenz zu Verbesserung wird festgestellt
Beurteilung / Reevaluation
Gesundheitsselbstmanagement
Evaluation der Maßnahmen
Beurteilungsfähigkeit
Expertenstandard Entlassmanagement
Strukturkriterien
schriftliche Verfahrensregelung
über multiprofessionelles
Entlassmanagement vorhanden
Kompetenz zur Einschätzung des
Bedarfs
Planungs- und
Durchführungskompetenz
Informationskompetenz
Verfügbarkeit von Material und
Raum
Koordinationsfähigkeit des
Entlassprozesses
Beurteilungskompetenz der
Planung
Erhebung der Daten möglich
Expertenstandard Ernährungsmanagement
Strukturkriterien
Fähigkeit zu Screening und
Assessment
Verfügbarkeit von Instrumenten
Fachwissen zu Planung und
Steuerung
multiprofessionelle
Verfahrensregelung
Konzept zur
Ernährungsversorgung
Pflegekompetenz
Nahrungsaufnahme
Personal- und Raumressourcen
Schulungskompetenz
Beurteilungskompetenz
Prozesskriterien
Einschätzung des Bedarfs
individuelle Entlassplanung
Information zu Bewältigung und
poststationärer Pflege
Evaluation von Wissen
frühzeitige Abstimmung mit
BEteiligten
Pflegeübergabe
Überprüfung der vollständigen
Entlassung
Vergewisserung nach Entlassung
Prozesskriterien
Pflegeanamnese und
Ursachenforschung
Koordination und Kooperation
Mahlzeiten- und
Interaktionsgestaltung
Gewährleistung von
Selbstbestimmung und
Eigenaktivität
Information und Anleitung
Reevaluation und Optimierung
Ergebniskriterien
Einschätzung des Bedarfs liegt
vor
individuelle Planung liegt vor
Angebot zur Information besteht
Maßnahmen sind eingeleitet
bedarfsgerecht vorbereitete und
durchgeführte Entlassung findet
statt
Auswertungsergebnisse
vorhanden
Patient ist wissend und positiv
Ergebniskriterien
aktuelle Screening-Ergebnisse
ethisch begründetes Handeln
individueller Maßnahmenplan
liegt vor
Sicherung der Ernährung durch
Unterstützung
Patient ist beraten und wissend
keine Anzeichen für
Mangelernährung
Expertenstandard Beziehungsgestaltung
Strukturkriterien
Entwicklung personenzentrierter
Haltung
Kompetenz zur Einschätzung der
Erkrankung und des Bedarfs
Planungs- und
Koordinationskompetenz
interdisziplinäre
Verfahrensregelung und Konzept
Wissen- und
Informationskompetenz
Verfügbarkeit von
Rahmenbedingungen
Evaluationskompetenz
Reflexionsmöglichkeit
Expertenstandard Kontinenzförderung
Strukturkriterien
Identifikationskompetenz
Interprofessionelle
Verfahrensregelung
Verfügbarkeit von Dokumenten
Verfügbarkeit von Material,
Personal und Umfeld
Wissen und
Beratungskompetenz
Steuerungs- und
Planungskompetenz
Beurteilungskompetenz
Prozesskriterien
Erfassung des Bedarfs
Planung der Maßnahmen zur
Beziehungsgestaltung und -
förderung
Einbezug von Angehörigen
Gewährleistung und
Koordination des Angebots
Überprüfung der Wirksamkeit
Prozesskriterien
Pflegeanamnese
Koordination diagnostischer
Maßnahmen
Information, Beratung und
Vernetzung
Maßnahmenplanung
Koordination der
multidisziplinären Umsetzung
Überprüfung auf Erfolg und
Modifikation
Ergebniskriterien
Patient wird wahr- und
angenommen
adäquate Pflegedokumentation
personenzentrierte
Maßnahmenplanung
Anleitung des Patienten und der
Angehörigen erfolgreich
Pflege wird beziehungsfördernd
durchgeführt
Patient wirkt ausgeglichen und
verstanden
Verlaufsbeobachtungen und -
veränderungen werden
durchgeführt
Ergebniskriterien
Risikofaktoren und Anzeichen
sind identifiziert
Beschreibung des
Kontinenzprofils liegt vor
Patient kennt Maßnahmen
Maßnahmenplan liegt vor
Kontinenzprofil ist angepasst
Kontinenzprofil ist erreicht
Selbstständigkeit ist
sichergestellt
Expertenstandard Mundgesundheit

Strukturkriterien Prozesskriterien Ergebniskriterien

Kompetenz zur
systematische Einschätzung liegt
Bedarfsidentifikation
kontinuierliche Erfassung vor
Verfügbarkeit von Assessments
bedürfnisorientierte Planung individuelle Maßnahmenplanung
und Material
Schulung bei Maßnahmen liegt vor
Planungskompetenz
Einbezug von Experten Selbstmanagement ist gefördert
Verfahrensregelung und Expertise
Durchführung und Patient ist beraten
Beratungskompetenz
Zusammenarbeit Maßnahmen sind abgestimmt und
Durchführungskompetenz
Beurteilung der WIrksamkeit befriedigend durchgeführt
Verfügbarkeit von Ressourcen
Ziele sind erreicht
Beurteilungskompetenz