NOTFALLKLINIKKRANKENHAUS-SPITALUL CLINIC DE URGENŢĂ - Medizinische
Abteilung-Calea Floreasca Nr. 8 Sektor 1 Bukarest Tel. 2300106- 113 Medizinische Abteilung 6 KRANKENHAUS-ENTLASSUNGSBERICHT Name: Amzaru Marius Alter: 38 Jahre Adresse: Ort. Ostrov, Parului Str. Nr. 5 KB-Krankenblatt Nr: 657 Krankenhausaufenthalt: 09.01.2019-16.01.2019 DIAGNOSE BEI ENTLASSUNG: 1. POLISEROSITÄT (MINIMALE RECHTE, MINDESTE Rippenfellentzündung, MINIMALE ASCITA) MÖGLICH IM VIRALEN KONTEXT. MESENTERIALE- LIMFADENOPATHIE. Akute PNEUMOPATHIE 2. LEICHTE NORMOCHROME NORMOCHROMIA BLUTARMUT EPIKRISE Ein 38-jähriger Patient ohne bekannte signifikante Vorgeschichte, ohne ambulante Behandlung wird wegen epigastrischer Schmerzen und trockenem Husten und Hypocondence, die etwa 3 Tage lang auftraten und progressiv akzentuiert wurden, hospitalisiert.Die objektive Untersuchung bei der Aufnahme ergab, dass der Patient mit einem zufriedenstellenden Allgemeinzustand, Afebril, bewusster, blasser Haut, normalem Oberflächentorso, normaler Amplitude, normalem Klang, vesikulärem Murmeln im Wesentlichen rechts, keine Rallyes, Sa02 97% aa; rhythmische Herzfrequenz, AV = 60 b / min, TA = 120/70 mmHg, keine Atemnot, kein Ödem, kein Harnwege; beweglicher Bauch mit Atmung, palpationsempfindlich, vorhandener Transit, keine Anzeichen einer Peritonealreizung; die Leber mit dem unteren Rand am Rebord, die Milz - nicht tastbar; freie Nieren, nierenlos, schmerzlos, -negative bilaterale-Giordano-Untersuchung, physiologische Krämpfe, zeitlich-räumliche Orientierung, Osteo-Sehnen-Reflexe, keine neurologischen Anzeichen eines Ausbruchs, keine Nippel, kein Nystagmus
Die Krankenhaus-Entlassung wird mit den folgenden Empfehlungen gemacht:
1. Vermeiden Sie intensive körperliche Anstrengungen, Kälte und Luftströmungen. 2. Behandlung mit: Nr. MEDIKAMENT AM MORGEN MITTAGS ABENDS BEMERKUNGEN 1 Arcoxo A6 1 - 1 7 Tage 2 Controloc 40mg 1 - - Einen Monat 3 Motilium l 1 1 Einen MOnat 4 Redoxon 1 - - 10 Tage 1. Kontrolle und regelmäßige Untersuchung/Kontrolle durch den Hausarzt.
2. Hämatologische Untersuchung zur anämischen SD-Beurteilung.
3.Chef der Arztabteilung Werksleiterin Dr. Badila Elisabeta Med.Arzt Florentina Oberarzt für Innere Medizin Oberartzt für Innere Medizin Unlesbare Unterschrift Handschrift des Patients:
ICH KONNTE NICHT ZUR ARBEIT ERREICHEN, ALS ICH EINIGE MEDIZINISCHE PROBLEME HATTE: ICH WURDE ALS NOTFALL HOSPITALISIERT MIT ERNSTHAFTEN ERKRANKUNGEN.