Was ist eine Definition von der Hypothyreose?

Unter der Hypothyreose versteht man die Hypofunktion der Schilddrüse. (Schildrüsenunterfunktion).
Lässt sich die Hypothyreose differenzieren?
Man unterscheidet primäre, sekundäre, tertiäre Hypothyreose?
Die Definition der primären Hypothyreose?
Die Schilddrüse ist nicht in der Lage, die ausreichende Menge der Hormone freizusetzen.
Währenddessen ist die zentrale Steuerung intakt. Es gibt auch latente (subklinische) Hypothyreose.
Welche Symptome treten bei der Hypothyreose auf?

Müdigkeit, Verlangsamung,
Leistungsschwäche, evtl. Gewichtszunahme.
▶ Kälteempfindlichkeit, trockene, kühle
Haut, brüchiges Haar.
▶ Generalisiertes Myxödem (S. 162): Teigig
aufgetriebene Haut.
▶ Obstipationsneigung.
▶ Bradykardie, bei schwerer Hypothyreose
Herzinsuffizienz.
▶ Heisere, raue Stimme.
Die Lungenfunktion ist in der Regel normal,
aber Atembeschwerden können durch
Pleuraergüsse, durch eine
Funktionsbeeinträchtigung der
Atemmuskulatur, einen verminderten
Atemantrieb oder ein Schlafapnoe-Syndrom
verursacht werden.
Was ist das Myxödemkoma?
Myxödemkoma (hypothyreotes Koma) ist die schwerste Form der Schilddrüsenunterfunktion. Die
Komplikation der Hypothyreose, die durch eine Hypotonie, Bradykardie, Hypoventilation,
Hypothermie, Hyperkapnie und Bewusstseinsstörung charakterisiert ist.
Was soll man in Betracht ziehen während der Untersuchung der älteren Patienten?
Bei älteren Patienten treten oft Oligosymptomatische Formen auf.
Zählen Sie notwendige Verfahren für die Diagnostik auf.
Laborparameter sind ausschlaggebend für die Verifizierung der Hypothyreose, v.a. der Lage der
Schilddrüse. Es gibt ein Algorithmus für die Diagnostik.
Schilddrüsensonografie bietet zusätzliche Information über das funktionierende oder geschadete
Gewebe.

Worauf weisen die TPO-Antikörpern hin?

Antikörpern, die im Organismus hergestellt werden, greifen die Thyreoperoxidase an und auf diese
Weise beeinträchtigen die Produktion von T4 und T3. Sie kommen bei Haschimoto-Thyreoiditis vor.
Ist etwas noch bei der Autoimmunerkrankung, wie Haschimoto es eine ist, in Betracht zu ziehen?
Es ist zu denken, die andere Autoimmunerkrankungen in Kauf zu nehmen.

Was können sie über die Differenzialdiagnose sagen?

Es gibt ein Syndrom des niedrigen T3, das man mit der Hypothyreose nicht verwechseln muss. Bei
diesem Syndrom ist fT3 erniedrig, fT4/TSH normal oder erniedrigt.

Was muss man unternehmen, um bei Neugeborenen der Hypothyreose zu behandeln?

Beim Neugeborenen ist rechtzeitiger Beginn der Therapie entscheidend zur Verhinderung der
Wachstumsstörungen (Kretinismus) und Entwicklungsstörungen der Gehirnreifung.

Definitionen der sekundären und tertiären Hypothyreose.

Mangelnde Versorgung mit Schilddrüsenhormonen, während Hypophysenvorderlappen bzw.
Hypothalamus betroffen sind.