TERAMED PHYSIOTHERAPIE

ANAMNESE

INTERROGATION

1. ERFASSUNGSBOGEN
NAME: ALTER: SEX:
NATIONALITÄT: ZIVILSTATUS: BESCHÄFTIGU
NG:
HERKUNFTSORT WOHNSITZ:
:
ADRESSE:
TELEFON: RELIGION:
KONTAKTPERSO TELEFON:
N:
DATUM DER
AUSARBEITUNG:

2. HINTERGRUND

a) Familienerbschaft
* Kreuzen Sie alle o Tuberkulose, o Enf. endokrin,
zutreffenden Punkte
an und geben Sie an, o Diabetes mellitus, o Enf. Mental,
wer darunter gelitten
hat. o Bluthochdruck, o Epilepsie,
o Karzinome, o Asthma,
o Kardiopathien, o Enf. Hämatologisch.
o Hepatopathien,
o Nephropathien,

b) Pathologische Persönlichkeiten
o Infektionskrankheiten im Kindesalter, o Enf. Allergisch,
*Kreuzen Sie alle o Tuberkulose, o Enf. Gelenke,
zutreffenden Punkte
an und geben Sie sie o Enf. Geschlechtskrankheiten, o Chirurgische Eingriffe,
an o Typhus, o Krankenhausaufenthalt,
o Salmonellose, o Trauma,
o Lungenentzündung, o Verlust des Bewusstseins,
o Malaria, o Medikamentenunverträglichkeit,
o Parasitose, o Transfusionen.

c) Nicht-pathologisches Personal

Toilettengang (Baden) ___________ Defäkation ___________ Zähneputzen ___________ , Rauchen

(Zigaretten/Tag/Jahre) _________________________________,
Alkoholismus (beb/freq) ___________________________Toxische Abhängigkeiten (Art/Tag/Jahre)
_______________________
Lebensmittel (Häufigkeit/Art) _______________________________ Sport (Akt. Körperlich/frec) _________________
Schulbildung __________________ Impfungen ________________Überempfindlichkeit/Allergien
_______________________________ Passatiempos_______________________________

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d) Gynäkologische und geburtshilfliche Versorgung

Menarche __________________ Menstruationsrhythmus _______________FUM _______________ Sexualleben
______________
FUP ________________ Menp _______________ Clim _______________ Geburten __________
Schwangerschaftsabbrüche ____________ Kaiserschnitte ______________Verhütungsmethoden _______________

3. SPORTLICHER/TRAININGSBEZOGENER HINTERGRUND
Haben Sie formellen Sport getrieben?

Gilt er/sie als Sportler/in?

Welche Sportart(en) haben Sie bisher ausgeübt?

Wie lange treiben Sie den Sport schon?

In welchem Alter haben Sie mit dem Sport begonnen?

Wie erinnern Sie sich an den Prozess der Sporteinführung?

Welche Art von Verletzungen haben Sie erlitten?

In welchem Zeitraum sind die Verletzungen aufgetreten (vor dem Wettkampf, im Wettkampf,

nach dem Wettkampf)?

Wie wurden diese Verletzungen behandelt? (Medizin, Rehabilitation, Medikamente, Heilmittel

usw.)

4. AKTUELLER ZUSTAND (Beginn, Entwicklung, aktueller Stand)

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5. ALLGEMEINE SYMPTOME
1. die Asthenie
2. Adynamia
3. Anorexie
4. Fieber
5. Gewichtsverlust

6. ERKUNDUNG DURCH GERÄTE UND SYSTEME

Verdauungssystem. o Keine pathologischen Daten

Mundgeruch, Mundtrockenheit,
Kauen, Dysphagie, Sodbrennen,
Übelkeit, Erbrechen,
Bauchschmerzen. Meteorismus und
Blähungen, Verstopfung,
Verstopfung, Durchfall,
Rektorrhagie, Harndrang und
Tenesmen, Gelbsucht, Cholurie und
Acholie, Juckreiz der Haut,
Hämorrhagien.
Herz-Kreislauf-System. o Keine pathologischen Daten
Dyspnoe, Husten (trocken. ),
Hämoptysen, präkordiale
Schmerzen, Herzklopfen, Zyanose,
Ödeme und periphere
Manifestationen (Tinnitus,
Phosphene, Synkope, Lipothymie,
Kopfschmerzen usw.).
Atmungsorgane. o Keine pathologischen Daten
Husten, Dyspnoe, Brustschmerzen,
Hämoptyse, Zyanose, Erbrechen,
Stimmstörungen
Urinäres System. o Keine pathologischen Daten
Harnstörungen (Polyurie, Anurie,
Pollakisurie, Oligurie, Nykturie,
Opsiurie, Dysurie, Harndrang,
Harndrang, Harnstrahl, Enuresis,
Inkontinenz), Urinmerkmale
(Volumen, Geruch, Farbe, Aussehen),
Lendenschmerzen, Nierenödem,
Hyperurie, Harninkontinenz
(Urinvolumen, Geruch, Farbe,

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Aussehen), Harninkontinenz
(Urinvolumen, Geruch, Farbe,
Aussehen).
Genitalapparat. o Keine pathologischen Daten
Kryptorchismus, Phimose,
Sexualfunktion. Blutungen, Ausfluss
oder Leukorrhoe im Genitalbereich,
gynäkologische Schmerzen, Juckreiz
der Vulva.
Hämatologischer Apparat. o Keine pathologischen Daten
Klinische Anzeichen von Anämie
(Blässe, Asthenie, Adynamie und
andere), Blutungen,
Lymphadenopathie, Splenomegalie.
Endokrines System. o Keine pathologischen Daten
Kropf, Lethargie, Bradypsychie
(Lalie), intol. Hitze/Kälte, Nervosität,
Hyperkinese, Carac. sexuelle
Störungen, Galaktorrhö, Amenorrhö,
Gynäkomastie, Fettleibigkeit,
Hitzewallungen.
Muskuloskelettales System. o Keine pathologischen Daten
Lymphknoten, Xerophthalmie,
Xerostomie, Lichtempfindlichkeit,
Arthralgien/Myalgien, Raynaud-
Syndrom.
Nervensystem. o Keine pathologischen Daten
Kopfschmerzen, Synkopen, Krämpfe,
vorübergehende Defizite, Schwindel,
Verwirrung und Schläfrigkeit,
Wachsein/Schlaf, Lähmungen und M,
Gang und Gleichgewicht,
Empfindlichkeit.
Sensorisches System. o Keine pathologischen Daten
Sehvermögen, Sehschärfe,
verschwommene Diplopie, Phosgen,
Augenschmerzen, Photophobie,
Xerophobie, Xerophthalmie,
Amaurosis, Otalgie, Otorrhoe und
Otorrhagie, Hypoakusis, Tinnitus,
Geruchssinn, Epistaxis, Ausfluss,
Geusis, Throat (Schmerzen)
Phonation.
Psychosomatisch. o Keine pathologischen Daten
Persönlichkeit, Angst, Depression,
Affektivität, Emotionalität, Amnesie,
Willenskraft, Denken,
Aufmerksamkeit,
Selbstmordgedanken,
Wahnvorstellungen

7. FRÜHERE DIAGNOSEN

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8. BISHERIGE THERAPEUTIKA

PHYSISCHE ERKUNDUNG

1. VITALE ZEICHEN
1. FC: 5. Aktuelles Gewicht:
2. TA: 6. Vorheriges Gewicht:
3. FR: 7. Idealgewicht:
4. Temperatur:

2. ALLGEMEINE ERKUNDUNG
Edo. Bewusstheit:  Orientiert  Desorientiert
Hydratation:  Gut  Dehydriert
Färbung:  Angemessen  Blässe  Ikterisch
Normal   Alt. März ________________ Sonstige Störungen:

3. EXPLORATION NACH REGIONEN (Inspektion, Palpation, Auskultation, Perkussion)

1. Kopf  Normozephalie / Pupillen  isochorisch  anisochorisch

Pharynx:  Normal  Hyperämisch  Eitriges Exsudat / Mandeln:  Normal 
Hypertrophisch  Eitriges Exsudat
Nase:  Fossa permeable  Obstructed  Altered / Adenomegalies:  Not palpable 

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submandibular  Retroauriculares

2.Hals  Zylindrisch  Zentrale Luftröhre  Schilddrüsenwachstum / Adenomegalie:  Nicht

tastbar  Posterior  anterior  supraklavikulär supraklavikulär
Pulse  tastbar symmetrisch  Verändert

3.Brustkorb  Normolinear  Tonel  Ausgegraben / Mov. Resp.  symmetrisch  asymmetrisch /

Lungenfelder  Gut belüftet  Verändert
Herztöne:  Angemessene Frequenz  Rhythmisch  Gestört
Axilläre Adenomegalien  Nicht tastbar  Vorhanden (beschreiben)

4.Unterleib  Flach  Kugelförmig /  Weich und drückbar  Widerstandsfähig  Holzbauch

Schmerzen beim Abtasten:  Nein  Ja (Beschreiben)
Viskeromegalie  Nicht tastbar  Hepatomegalie  Splenomegalie Peristaltik  Normal
 Verändert (beschreiben)

5.Mitglieder Obere  Intakt  Symmetrisch  Tastbare Pulse  Verändert

Untere  Intakt  Symmetrisch  Tastbare Pulse  Verändert

6.Genitalien

DIAGNOSTISC
HER
EINDRUCK

FORECAST

BEHANDLUNG

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HALTUNGSANALYSE

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GONIOMETRIE

NAME: EVALUATOR:

ALTER: DATE:

SEX: ZEIT:

ARTICULATION

LINKS GESETZ
KNÖCHEL
ERHALTEN NORMALITÄT NORMALITÄT ERHALTEN

0° a 45° -50° PLANTIFLEXION 0° a 45° -50°

0° a 25° -30° DORSIFLEXION 0° a 25° -30°

60° INVESTMENT 60°

30° EVERSION 30°

KOMMENTARE:

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MANUELLE MUSKELTESTS

NAME: EVALUATOR:

ALTER: DATE:

SEX: ZEIT:

ARTICULATION

LINKS GESETZ
KNÖCHEL
SCORE SCORE

PLANTIFLEXION

DORSIFLEXION

INVESTITIONEN

EVERSION

KOMMENTARE:

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SPEZIFISCHE TESTS

BELASTUNGSTESTS, UM DIE ERGEBNIS BEMERKUNGEN

STABILITÄT DER GELENKE ZU
BEURTEILEN
Vordere Schublade

Erzwungene Umkehrung
(Talusneigung)
Erzwungene Eversion
(Talusneigung)
TESTS ZUR BEWEGLICHKEIT
DER GELENKE
Bewegung des Subtalargelenks

Baumwolltest

distale tibio-peroneale
Gelenkbewegung
Test der Außenrotation

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