Diagnose + Untersuchungen Diagnose Teil 1 Die Untersuchungen Sonographie ,oder Röntgenaufnahme oder ,CT, oder MRT الخ من الفحوصات passivبصيغة ال wird durchgeführt wird eingesetzt wird angestrebt Wir führen CT durch ,,,,,,ist induziert Röntgenaufnahme des Thorax oder Röntgenthorax wird veranlasst Indikation zum oder zur ist gegeben mit modal Verb muss erfolgen oder sollte erfolgen sollte ,,,Durchgeführt ,,,,werden CT oder ,,,, ist anzustreben (anstreben ) من الفعل Ergibnisse auf dem Röntgenbild liegt ,,,,,,,,,,,vor Auf der Röntgenaufnahme zeigt sich eine auf der Röntgenaufnahme ist…..zu erkennen Die Untersuchung ergibt keine Befunde Der Befund ist unauffällig ZB der Röntgenbild ist unauffällig Auf dem Röntgenbild ist nichts zu sehen im Labor befindet sich eine ,,,,,,, in der Labordiagnostik In der Labordiagnostik zeigt sich eine ,,,,, In der Endoskopie ist ,,,,,zu sehen In dem ,,,,,wird ,,,,,festgestellt Röntgenbild oder CT حسب الفحصweist keine Auffälligkeit auf جملة مميزةaufweisen (show) Außer ,,,,, ,,ماعداfinde ich keine Auffälligkeit Zeigt folgendes Resultat ZB Das Blutbild zeigt folgendes Resultat _______________________________________ in dem Labor kleines Blutbild ,Glukose,Elektrolyte ,Gerinnungsparameter Enzündungswerte(CRP,BSG) Nierenparameter (Kreatinin,Harnstoff),Leberwerte(Enzyme) in der Labordiagnose zeigt sich Erhöhung von,,,, in der Labordiagnostik zeigt sich ZB Erhöhung des ,,, Vermindert ,,,, reduziert ,,, vermehrt erhöht Beispiel,die ,, ist Doppel der Norm erhöht die ,,, ,,,,مرض معينführt zum Anstieg eines einer ,,,,,, in Serum Wert ZB Blutzuckerwert ist vermindert (low value ) EKG zeigt ,,,,,, Der Befund weist ,,,,,auf ZB Erhöhung (show ) Infektwerte Blutfettwerte Entzündungswerte Blutzuckerwerte Werte sind gestiegen Die Labordiagnostik ergibt folgende Befunde من نقرأ نتيجة تحليل Befunde : gering erhöht vermehrt vermindert unklare fehlende Anstieg von ,,,,,, Abfall von ,,,,,, ZB Infektwerte Normwertig Bestimmung des ,der ZB des Blutzuckers مع فحوصات الدم جملة مهمة mehr als die obere Normgrenze _____________________________________________________ Ausschließen Ct oder Sonographie schließt ,,,,,aus يعمل,, حسب الفحص استثناء Zum Anschluss eines oder einer ……. muss (CT ,oder MRI حسب )الفحصerfolgen ,,,,muss ausgeschlossen werden oder للستثناء es ist erforderlich ,,,,auszuschließen Ausschluss eines oder einer,,,,,,,,,, mittels Sonographie MRT ergibt guten Anschluss über Andere Ursachen ausschließen zu können um eine ,,,,,auszuschließen ist ,,,,,indiziert oder wird durchgeführt Ausschluss eines oder einer …..mittels -------------------------------------------------------------------------------- Sonographisch zeigt sich kein Hinweise auf die ….…جزء من الجسمwird beurteilt bei nicht beurteilbaren Frakturen wird CT durchgeführt Sonographie bestätigt den Verdacht auf ,,, das Röntgenbild oder die Sonographie حسب الفحصlässt ,,, ,,,vermutenتشخيص معين Bei Feststellung eines ,,einer ,,,,, muss ,,,,durchgeführt oder جملة حلوةerfolgen Rezidivwahrscheinlichkeit ist lebensbedrohlicher Zustand Rezidivhäufigkeit Sollte eine Beurteilung des oder der الجزء المراد فحصها ,,,, angestrebt werden Nachweis von ZB Nachweis von freier Flüssigkeit Bei Verdacht auf ,,,,,,,wird,,,,CT,,indiziert Zum Nachweis eines ,einer ,,,,,,ist ,,,,,,indiziert Zur Beurteilung des ,der …...wird ,,,,,,,durchgeführt Die erste diagnostische Maßnahme ist Die Diagnose bestätigt sich bei den Folgenden Untersuchungen Indikation der ;des,,,,,ist gegeben oder wird gegeben die Ursache sollte nachgewiesen werden Der Patient wird zur Abklärung einer (ZB Anämie)oder eines ,,,,,untersucht Sonographie ergibt Hinweise auf Freie Flüssigkeiten Zur weiteren Beurteilung ist CT erforderlich Im Rahmen der Diagnose einer ,,,,,,,wird induziert جملة مميزة Röntgenaufnahme von ,,,,,,,,,wird gemacht der erste diagnostische Schritt ist ,,,,, der Patient wird zu الفحصgeschickt Histologische Untersuchung zytologische mikroskopische bakteriologische wird histologisch untersucht kann diagnostiziert werden Er wird endoskopiert muss beurteilt werden eine ,,,,,stellt sich in der CT oder Sonographie dar Die Sonographie oder MRT oder CT حسب الفحصerlaubt Beurteilung der,des ,,,,,,, Er sollte zur OGD ,,,ist aus diagnostischen Gründen oder therapeutischen Gründen indiziert zum Nachweis von,,,,wird Sonographie durchgeführt die ,,,,,sichert die Diagnose Die Indikation einer Sonographie ergibt sich in diesem Fall zum Nachweis eines oder Einer oder von ,,,,,ist الفحصindiziert in CT lässt sich ein ,,,,,darstellen Die Labordiagnostik ergibt die folgenden Befunde Mikroskopische Diagnostik wird angestrebt bei unklaren ,geringen ,fehlenden Befunde wird ,,,,,indiziert bei bleibendem klinischem Verdacht wird ,,,,,,indiziert Frakturen können festgestellt werden _____________________________________________________ _ Diagnose stellen Diagnose wird durch klinische Befunde ,Laborchemische Befunde und Beschwerdebild gestellt Diagnose wird gestellt In der Sonographie oder auf dem Röntgenbild fällt ,,,auf جملة مهمة Bei ,,,,,sollte ,, ,,,,تشخيص معينgedacht werden جملة حلوة Die Symptome weisen ,,,,,,auf ZB Angina Die Symptome und Befunde sprechen für Zur Diagnosesicherung sollte ,,,,,erfolgen Die Wahrscheinlichste Ursache ist ,,,,,, Die Diagnose ist klinisch zu stellen die,,,,,,müssen von ,,,,,unterschieden werden die,,,,,,,ist als Ursache vermutet جملة حلوة wird durch,,,,,, diagnostiziert Verdacht besteht auf ,,,,,,, ZB auf ernsthafte Erkrankung !! ,,,,,,,lässt an …...zu denken Bei ,,,,,sollte ,, ,,,,تشخيص معينgedacht werden جملة حلوة Die Symptome und Befunde sprechen für Zur Diagnosesicherung sollte ,,,,,erfolgen Die Wahrscheinlichste Ursache ist ,,,,,, ,,,,,,,sichert die Diagnose ZB MRT lässt ,,,,,,,vermuten die Diagnose einer,,eines ,,,,,,,ist am wahrscheinlichsten der Verdacht ergibt sich auf ,,,, Aufgrund von1 2 3 ,,,,,ist die تشخيص معينvermutet Z.B Symptome ,Befunde , ,,,,,ist ein wichtiger Schritt auf dem Weg zur Diagnose eines ,einer ,,,, eine …… حسب التشخيصist sehr wahrscheinlich Die Symptome ,Befunde sprechen gegen ,,,, مهمة für ,,,,, Die Diagnose ergibt sich aus Anamnese,,,Untersuchungsbefunde Der Weg zur Diagnose ist Folgende Befunde werden erwartet Er hat einen Verdacht auf Im CT-Abdomen oder Röntgen-Thorax sieht man ,,,,, Die Ursache sollte festgestellt werden EKG sinus?(p wellen normal oder keine Welle) normofrequent ?tachykard ,bradykard Konfiguration des QRS schmal ?verbreitet? ST Strecke Hebung oder Senkung? Negative T ? Normales EKG Sinusrythmus mit Herzfrequenz ,,,,, keine Ischämiezeichen keine ST-strecke oder T wellen Veränderung Auf dem Röntgenbild ist nichts zu sehen Therapie Die operative Therapie sollte vorgezogen werden من الفعل يفضلvorziehen wird medikamentös ظرفbehandelt Kreislaufstabilisierung Eine Operation ist zu empfehlen Konservative Therapie mittels Antibiotikagabe Operative Therapie sollte angestrebt werden Operativ Therapie wird eingesetzt ,,,,erfordert eine Operative Therapie Er bedarf einer operativen Therapie bedürfen من الفعل فعلGenitiv muss operiert werden Die erste Wahl ist ,,,,,, In solchen Fällen ist eine operation erforderlich Umgehende Notfalloperation Er wird konservativ behandelt konservativ ظرف وليس صفة هنا Er muss stabiliziert werden Er wird symptomatisch behandelt Der weitere Plan ist ,,,, Aufklärung des Patienten Bei Erfolglosigkeit wird ,,,,,,gegeben Therapie der Grunderkrankung Die Indikation zur ,,,,,,, ergibt sich bei ,,,,,,,,, ZB Nachweis von Blutung Die Indikation zur ,,,,ergibt sich aus ZB die Indikation zur Operation ergibt sich aus der Tumorlokalisation Offenes Verfahren wird durchgeführt wird operativ versorgt Antibiotikatherapie wird eingeleitet oder unternommen Wird reseziert (entfernt) Die Indikation zur Operation ist gegeben muss überwacht werden Regelmäßige Nachsorge und Befundkontrolle sind zu empfehlen Bei schweren Verläufen wird ,,,,,indiziert wird eingesetzt wird eingeleitet wird durchgeführt wird gegeben ZB Antibiotika ___________________________________________ Legen einer Magensonde Anlegen eines I v (intravenösen) Zugangs Anlegen einer Infusion Legen eines Katheters Anhängen einer Infusion Legen eines Blasenkatheters _____________________________________________________ Abhängigkeit Die Therapie ist von dem Zustand des Patienten abhängig Die Therapie richtet sich nach ZB(der Ursache,,,dem Zustand,,der Lokalisation) جملة مميزة Die Wahl der Therapie hängt von dem Zustand des Patienten ab جملة حلوة Die Therapie richtet sich nach ,,,,ZB richtet sich nach den جمل مهمةBefunden oder Die Antibitikatherapie richtet sich nach der Resistenztestung Die Therapie ist von Schwergrad abhängig ________________________________________________ iert Er wird endoskopiert Antikoaguliert Er wird gastroskopiert Antikoaguliert Intubiert Orthopädie Der Bruch sollte ruhig gestellt (in Gipsverband) ZB in Unterschenkelgips الي تكون من جهة وحدة باول ايام الكسرoder in Schiene Die Fraktur muss reponiert werden ( Reposition) =reduction Eine Reposition muss erfolgen Er sollte bald möglich operativ behandelt werden _________________________________________ Stationen Er wird auf die Intensivstation übernommen مهمة Stationäre Behandlung Er geht auf die normale Station Er bedarf einer intensivmedizinischen Überwachung فعل جر Dativ ___________________________ Medikamente Nichtsteroidale Enzundüngshemmer Ibuprofen Flüssigkeitszufuhr Er spricht auf die Behandlung nicht an ل يستجيب للعلج Kein Ansprechen auf ,,,,,,,, lang wirkend oder langwirksam Antibiotika oder Antibiotikum Antibiotikaملحظة لغة المريض Antibioseمصلح الطباء Antibiotische Behandlung Medikamentöse Behandlung Antiemetikum oder Antiemetika Antihypertensivum oder Antihypertensiva Antidiabetikum oder Antidiabetika Die Dosis wird reduziert bei bedarf Dauertherapie Parenterale Flüssigkeitsgabe Die Medikamente sollten intravenös erfolgen Gabe von ,,,,muss zugeführt zuführen (supply) ZB Flüssigkeitsgabe sollte zugeführt Medikamente zur Schmerztherapie Die Medikation hat keine Linderung gebracht العلج ما, مهمة خفف المشكلة Medikation Antituberkulose Antituberkulotika Antituberkulotikum Fibersenkendes Mittel oder Fiebersenker Lipidsenkendes Mittel oder Lipidsenker Blutdrucksenker Insulin wird modifiziert Einstellung des Insulin Umstellung muss auf Insulin erfolgen Die ,,,,,, ist abgesetzt علج ملغي Analgetika Er hat Antibiotike bekommen oder ( gekriegt) باللهجة العامية Einnahme von ,,,,, . lässt den Blutdruck senken Niedrig oder mittelhoch oder hoch dosiert مهمة Trauma und Blutung ABCDE Stabilisierung der Vitalfunktionen A Atemwege frei? Sicherung der Atemwege b Belüftung der Lunge Auskultation; Thorax freimachen Sauerstoffgabe 02 Intubation wenn erforderlich ! Thoraxdrainage wenn notwendig C Kreislauf- und Blutungskontrolle Anlegen 2 grosslumige venöse Zugänge +Blutabnahme (kreuzblut) Anhängen einer Infusion(Volumengabe) krystalloide oder Kolloide Lösungen d Disability neurologische Untersuchung E Entkleidung :::::::::::::::::::::::::::::::: Unter Monitor Kreislaufüberwachung Sauerstoffstättigung Nasogastrale Sonde wenn notwendig Blasenkatheter wenn notwendig Zervikalschutz ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, Zentralvenenkatheter ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, Untersuchung Körperliche Untersuchung Blutung Stoppen Stabilisierung der Frakturen Sonographie FAST und Röntgen (Thorax und Extremitäten) Anamnese الجمل مفروزة حسب الموضوع ___________________________________________________ in der letzten Zeit in letzter Zeit Am Vortag In der vergangenen Monaten Seit längerem klage der Patient Seit mehreren Tagen in letzter Zeit Vor länger Zeit In der früheren Morgenstunden _____________________________________________________ Bei ihm ist ,,,,,,,,,aufgefallen جملة مهمة Ohne Auffälligkeit unauffällig auffällig ist eine ,,,,,, Eine ,,,,,fällt ihm auf _____________________________________________________ Beschwerden genitiv plural er Aufgrund bestehender Schmerzen Aufgrund zunehmender Schmerzen wegen persistierender Schmerzen wegen rezidivierender Schmerzen wegen auftretender Schmerzen Dativ singular wegen eines ,,,,,, aufgetretenen ZB eines aufgetretenen Herzrasens genitiv singular wegen aufgetretenem ,,,,,,, ممكن اضافة الوقت والجهة مع صفة اللم او الشكوى wegen seit ,,,, zunehmenden rechtsseitigen Schmerzen Der Patient berichtet ,dass er seit ,,,,,Monaten an auftretenden ,,,,,,,leide جملة حلوة Er gibt an,seit ,,,,,,Monaten an ,,,,,,zu leiden (leiden an)مهمة Wegen rezidivierender Episoden von ,,,,,,,,,,,ZB Herzrasen Aufgrund akuter Schmerzen _____________________________________________________ Vegegative Durchfälle wechseln mit Verstopfungen ab Sein Stuhlverhalt neige يميلzu Durchfällen Er neige nicht zu Obstibation oder Diarrhoe Er habe für ,,,,,,Tage keinen Stuhlgang gehabt Er habe regelmäßigen Stuhlgang Haben Sie Änderung der Stuhlgewohnheit ?er habe keine ,,, Er hat keinen Appetit Er hat Appetitlosigkeit Stuhlgang und Miktion seien unauffällig Durchfall blutig nicht blutig stark leicht? Er habe keine Symptome sowie ,Fieber,Nachtschweiß oder Gewichtsabnahme in der letzten bemerkt Der Stuhlgang verhält sich unauffällig جملة مميزة Gewichtsverlust sei bei ihm aufgefallen Er habe an Gewicht ,,,,Kilo abgenommen Der Appetit fehlt ihm ,,,,,,sei beschwerdefrei ZB Miktion ist beschwerdefrei جملة مميزة Er habe 3 Darmentleerungen pro Tag ,,,,,,,verhalten sich unauffällig Wasserlassen oder Stuhlgang sei ohne Probleme __________________________________________________ Medikation Er nehme Medikamente gegen hohen صفة مفعول بهBlutdruck Regelmäßige Medikamenteneinnahme seien nicht bekannt Er nehme keine regelmäßigen Medikamente ein Bis auf Antibabypille nehme sie keine Medikamente Die Medikation bestand aus ماضي الفعلbestehen aus تتكون من Bis auf ماعدا Täglich nehme er ,,,,,,ein Vorerkrankungen
Bekannt seien eine arterielle Hypertonie und nicht ممكن تطبيقها
مع كل مرضى المراض المزمنةinsulinpflichtiger Diabetes Mellitus Außer einer arteriellen Hypertonie seien keine Vorerkrankungen bekannt Regelmäßige Medikamente besteht nicht oder bestünde nicht Er berichtet über langjährige arterielle Hypertonie Aus der Vorgeschichte seien ,,,,,,,,,bekannt ,,,,sei bei ihm bekannt ZB An Vorerkrankungen sei bei ihm nicht insulinpflichtiger Diabetes Mellitus bekannt Mit einem seit ,,,,,,,,,Jahren bekannten Diabetes Mellitus Weitere Erkrankungen seien bei ihm nicht bekannt Er leide nicht an weiteren Erkrankungen Unter Zucker leide er nicht Seine Vorerkrankungen ergibt ,,,,, تنكر بصيغة المبني للمجهولwird .,,,,,,verneint جملة مميزة Er leide unter hohem Blutdruck Er sei mit bekanntem Diabetes Mellitus ihm oder ihr seien keine Erkrankungen bekannt er leide an einer chronischen ,,,,,,ZB Gastritis Bis auf ,,,,,,, seien keine weiteren Erkrankungen bekanntem _Als Vordiagnose seien 1,,,,,,,2 sowie 3,,,,,,,,bekannt ZB Darmkrebsdiagnose mit Dickdarmresektion ZB weitere Erkrankungen werden vereint oder Medikamenteneinnahme wird vereint Rauchen und Alkohol Er sei starker Raucher Er rauche seit 20 Lebensjahr ca ,,,,Zigaretten pro Tag ihm ist ein chronischer Alkoholabusus مدمنoder Alkoholkonsum sei bei ihm bekannt Er rauche ,,,,pro Tag Nikotinabusus 40 täglich sei bekannt المقدمة Die Notaufnahme erfolgte aufgrund seit ,,,,,, bestehender ,,,, Die Aufnahme erfolgte durch Einweisung des Hausarztes Der ,,,jährige Patient stellt sich aufgrund ,,,,,vor Der 66 jähriger Patient kommt mit () zur Aufnahme Die stationäre Aufnahme erfolgte auf Empfehlung des Hausarztes sein Sohn brachte ihn in die Notaufnahme Er sei in der Inneren Abteilung aufgenommen worden sein Sohn fährt ihn ins Krankenhaus Er sei in die Ambulanz gekommen Er müsse nicht lange auf Hilfe warten Er stellt sich bei uns in der Notaufnahme vor Er kommt wegen seit Monaten ,,,,,,,,,,,,,, oder wegen seit mehreren Wochen Der ,,,,jähriger Patient kommt zur Aufnahme aufgrund ,,,, Der Patient wird vom Rettungsdienst gebracht der wird mit RTW in die Notaufnahme gebracht Rettungswagen wurde von seinem Hausarzt eingewiesen Der ,,,,jährige Patient stellt sich in der chirurgischen Ambulanz vor Er wird in die chirurgishe Klinik gebracht تكتب بصيغة المبني للمجهول في الوقت الحاضر Stationen Er war stationär Er wurde in der Notaufnahme aufgenommen Er wurde auf die Intensivstation übernommen Er wurde von der Intensivstation verlegt مهمة Er wurde von der Intensivstation verlegt ____________________________________________________ Operationen Eine Appendektomie sei vor ,,,Jahren erfolgt Die Vormedikation besteht aus ,,, ماضي الفعل باستخدام sei ,,,,,,sei erfolgen مع العمليات الجراحية السابقةsei erfolgt Er sei auf,,,,,,,,, als Jugendlicher gewesen .. ZB auf Blinddarmoperation Er habe vor ,,,,Jahren Operation am gehabt oder ,,,,,,,erhalten Eine Operation sei am,, erfolgt Er sie nicht operiert worden جملة بسيطة Er sei noch nie im Krankenhaus gewesen Er sei bisher nie operiert worden جملة بسيطة Vorgeschichte sei bis auf Appendektomie unauffällig بعد كتابة المشاكل الهمzusätzlich habe er بعد كتابة المشاكل الهمzudem habe er Gelegentlich habe ich Schmerzen _____________________________________________________ Verlauf der Beschwerden Die ,,,,,,,,,,,seien nicht in dieser Intensität gewesen Die Beschwerden seien dauerhaft in den letzten Wochen ,,,,,,,,,verläuft besser mit der Zeit oder im laufe der Zeit Die Schmerzen verstärken sich beim,,,,,bessern sich beim,,, Schmerzen seien gut verlaufen الفعلverlaufen بالماضي نضع (sein nicht haben ) Seine Beschwerden hätten in den letzen Monaten zugenommen Der Schmerz habe an Intensität zugenommen und er strahle in die ,,,,,aus Die Schmerzen hätten in ,,,Oberbauch,,, begonnen und in die rechte Unterbauchregion verlagert (Appendizitis) Die medikamentöse Behandlung hat die ,,,,,nicht gebessert Er spreche nicht auf die Behandlung an _ansprechen auf يتوافق او يستجيب مع العلج Die Beschwerden würden nachts zunehmen Der Schmerz Daure ,,,,an oder halte ,,,,an للمدة كم يستغرق من الوقت die Ausstrahlung der Schmerzen ist in die ,,,,,Region Schmerz verstärkt sich bei bessert sich bei Die .,,,,,,,,seien in Verbindung mit ,,,,,,, Die Schmerzen seien im ,,,,,lokalisiert Die Schmerzen seien mit ,,,,,,,,,,,,,kombiniert ؟ Die Schmerzen würden in die ,,,,,,,Region ausstrahlen ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,würden ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,auftreten Schmerzen krampfartig stechend zunehmend unerträglich! _____________________________________________________ جمل مهمة Ähnliche Beschwerde habe er schon nicht gehabt Frühere ähnliche Beschwerden bestünden nicht Er habe ,,,,,,,verspürt شعر ب er verneine أنكرeine Erkrankung in den letzten Wochen Bis auf ,,,,,,, sei er gesund gewesen Dativ ihm sei schwindelig ihm sei übel ihm sei schwarz vor Augen _____________________________________________________ Auslösung Keine Schmerzen seien auszulösen Die Schmerzen lassen sich bei auslösen جملة مميزة ,,,,,,,,,,,werden bei ,,,,ausgelöst keine Auslöser seien bekannt Die Beschwerden werden beim Gehen ausgelöst _____________________________________________________ Schmerz bestünde ,,,,Schmerzen bestünden صغية الماضي بالkonj 1 من الفعلbestehen قد يقول البعض in konj 1 habe oder hätten bestanden\ لكن مع هذا الفعل تستخدم هذه الصيغة bestünde ,bestünden Die Beschwerden seien vor ,,,,,,,aufgetreten Traten auf ,,,trat auf بدونkonj1 لماضي البعيد منauftreten لكن في المتحان وليس الحياة العملية نستخدم sei oder seien aufgetreten oder träten auf ,,,,,, _____________________________________________________ Wenn Sie sich hinlegen können Sie draußen laufen ? Können Sie Treppen aufsteigen Arbeitsunfähigkeit Wenn Sie belasten ? _____________________________________________________ جمل منوعة Wegen Druckgefühl Der Patient kann leider keine Angaben machen,wie es genau passiert ist Bis dahin sei er immer gesund gewesen ماعدا هذا Medikamente seien abgesetzt worden Ähnliche Beschwerden seien noch nie zuvor aufgetreten جملة مهمة Ansonsten fühle er sich wohl Der Patient kann leider keine Angaben geben,wie es genau passiert ist wegen einer Verschlechterung seines AZ تدهور حالته العامة oder Kraftlosigkeit mit einer einem auffälligen ,,,,,,,,,,,ZB Gelbfärbung der Haut er fühlt sich schlapp Er gibt eine Hellfärbung oder Dunkelfärbung des Stuhls oder des Urins an er sei bewusstlos gewesen Die Bewegung des ,der,,,,,,,,,, sei nicht möglich Er kann nicht mehr bewegen Die häusliche Versorgung sei ,,,,,,durch die Tochter seitdem schmerze seine Hand بعد حدوث شي معين Er sei mit ,,,,,,,,,behandelt worden اسم العلج Die Beschwerden seien unabhängig von körperlicher Belastung Fieber ist hinzugekommen ,,,,,,, komme dem Patient vor ( vorkommen dativ ) يحدث Schmerzen starke ,,leichte stärkste Durchfall stark leicht blutig nicht blutig Husten heftig Sputum gelblich gräulich gefärbt Belastung ;bei leichter bei mittlerer bei stärker Belastung Alkoholkonsum übermäßig Schmerzen heftig massive Erbrechen Fieber hoch gering mit hohem Fieber القصة المرضية باصابات الكسور صعبة الشرح
Er sei gestolpert تعثر
mit dem Fuß umgeknickt إلتوت Er habe sofort starke Schmerzen verspürt شعر ب habe nicht mehr auftreten können يخطو Er sei gestürzt auf انضرب على mit den Händen abgefangen سند جسمه بيده عند السقوط mit dem Kopf auf dem Boden aufgekommen ضرب براسه الرض er sei wieder zu sich gekommen استعاد وعيه wurde von einem Auto abgedrängt صدمته سيارة Er habe sich verdreht Er sie mit dem Auto von der Straße abgekommen خرج عن الطريق Neurologie Er könne die rechte körperliche Hälfte nicht mehr bewegen Er habe Taubheitsgefühl im Bereich des linken Fußes Er sei schläfrig geworden ihm sei Schwarz vor Augen geworden جمل يستخدمها الطباء بالحياة العملية وليس كلغة علمية Was macht die Luft Was ist mit den Schmerzen? Er hat Antiobiose gekriegt Er hat CT gekriegt Was macht der Husten ? Er habe OGD gemacht Mit CT ist es unauffällig Er hat die Medikamente weg genommen Tabletten weg lassen Luft ist in Ordnung? Blutdruck ist runter gefallen Er geht heim Wie geht es Ihnen von der Luft Die ,,,Werte sind runter gegangen oder gefallen Sind Sie zu hause gut betreut? Die Entzündung ist zurück gegangen Ich habe die Aufnahme gemacht Seine Temperatur ist gestiegen Was ist mit der Luft Wie geht es Ihnen mit der Luft Wie ist es mit den Schmerzen? Röntgenthorax ist gemacht Muss man Ultraschal machen Schreiben einer Anamenese Vorstellung Guten Tag Herr-Frau ……. Mein Name ist Ich bin auf dieser Station als Assistenzartz tätig und würde gerne mit Ihnen das Aufnahmegespräsch führen. Wie heißen Sie Wie alt sind Sie,wann sind Sie geborn? Wie gross sind Sie? Wie viel wiegen Sie? Haben Sie Krankenversicherung?privat oder gesetzlich?bei welcher Versicherungsgesellschaft? Wer ist ihr Hausarzt? Warum sind Sie ins Krankenhaus gekommen?oder was ist der Grund für ihren Besuch? Was kann ich für Sie tun?oder was führt Sie zu uns ?oder Welche Beschwerde haben Sie? Die Beschwerden Seit wann wie haben sie begonnen ?plötzlich oder langsam wie sind sie aufgetreten? Waren sie dewsegen beim anderen Arzt gewesen? Wie haben sie sich im Laufe der Zeit verändert?verbessert oder verschlechtert ZB Schmerzen können Sie die Schmerzen genauer beschreiben?stechen?dumpf? brennend?drückend?krampfartig Sind sie stark? Wo sind sie am stärksten?oder( wo tut Ihnen weh) Strahlen sie in eine andere Körperregion aus?wohin? Sind sie dauerhaft oder gehen sie wieder weg?wie häufig tritt der Schmerz auf?wie lange dauert er an? Gibt es etwas,das den Schmerz bessert oder verschlimmert?(lindert oder vertärkt) haben Sie die Schmerzen in Ruhe oder bei der Belastung gehabt? Allgemeinsymptome haben Sie Fieber?Schüttelfrost?kalten Schweiß?Durchfall war Ihnen übel?schwindelig ?haben Sie schwarz vor Augen? Haben Sie Bewusstsein verloren? Wie fühlen Sie sich im Allgemein? Haben Sie etwas ungewöhntliches bemerkt? Vorerkrankungen Hatten sie so etwas früher?wann ? Waren Sie schon einmal im Krankenhaus ?wann?warum? Wurden Sie operiert worden?wann? ____________________________________________________________ Chronische Erkrankungen leiden Sie unter chronischer Erkrankung ? Leider Sie an Bluthochdruck?an Blutzuckerkrankheit? Hatten Sie erhöhte Blutfettwerte? Sind Sie gegen Hepatitis B oder A geimpft? Sind Sie gegen Kinderkrankenheiten geimpft? Haben Sie einen Imppass dabei ____________________________________________________________ Trinken Sie Alkohol?wie viel pro Tag? Rauchen Sie?wie viel Zigaretten pro Tag? Nehmen Sie Drogen? Vegegative Anamnese Haben Sie in letzter Zeit stark zugenommen oder abgenommen Schlafen Sie gut?haben Sie Einschlafstörung? Haben Sie Schwierigkeit beim Stuhlgang oder Wasserlassen? Rauchen Sie ?wie viel ? Trinken Sie?wie viel Nehmen Sie Drogen? Nehmen Sie regelmäßig Medikamente ein?welche? Haben Sie Allergien gegen bestimmte Medikamente? Reagieren Sie allergisch auf Penzillin?Hausstaub? ___________________________________________________________ Gibt es in ihrer Familie wichtige Krankheiten?von denen ich wissen sollte? Leiden Ihre Familienangehörige an chronischen Erkrankungen?welche Gibt es in Ihrer Famile Fälle von Krebs? Haben Sie geschwister?sind sie gesund? Leben Ihre Elren noch?woran sind sie gestorben(wenn sie nicht mehr leben) -___________________________________________________________ Was sind Sie von Beruf? Arbeiten Sie derzeit?wo Ist ihre Arbeit mit gesundheitlichen Gefahren verbunden Sind Sie verheiratet ?ledig?verwitwet?geschieden? Haben Sie Kinder? Wo und wie wohnen Sie?mit wem? Kann sich jemand un Sie kümmern? Systeme Herz und Kreislaufsystem wie die Anamnese bei den Schmerzen Hinter dem Brustbein?oder Inder Magengrube Sind sie Schmerzen oder Engegefühl? Hatten Sie früher ähnliche Beschwerden?sind sie Dieses Mal stärker? Sind Sie Lageabhängig?werden Sie beim tiefen Einatmen stärker oder schwächer Sind die Beschwerden atemabhängig?Könne Sie den Schmerz beinflussen ,wenn Sie sich anders hinlegen? Sind Sie mit Nahrungsmittelaufnahme verbunden? Haben Sie NitroPräparat eingenommen?haben Sich die Beschwerden gebessert? Haben Sie Atemnot? wie weit können Sie ohne Atemnot zu gehen? Wie viel Kissen benützen Sie?Können Sie Ohne Luftnot flach liegen? Haben Sie unregelmäßigen Herzschlag bemerkt? Herzrasen? Ist Ihnen Übel?haben Sie erbrochen? Schwellen abends Ihre Beine an?passen Ihnen Ihre Schuhe? Atemsystem Haben Sie Atemnot?ja? Analyse 1 2 3 4 5 6 7 8 wie weit können Sie ohne Atemnot zu gehen? Wie viel Kissen benützen Sie?Können Sie Ohne Luftnot flach liegen? Haben Sie Husten?trocken oder mit Auswurf?beschreben Sie bitte die Frabe und Konzistenz Tritt der Husten zu bestimmten Tageszeiten auf? Haben Sie häufig Erkältungen? Haben Sie Nasenbluten? Haben Sie Schnupfen? __________________________________________________________ Gastroenterologie Bauchschmerzen oder krämpfe-Erbrechen-Durchfall-Übelkeit-BlähungVerstopung- Soddbrennen-Schluckbeschwerden-AufstoßenAppetit und Essen ; Wie ist Ihr Appetit ?hat sich verändert? Was essen Sie normalerweise ?haben Sie in den letzten Stunden etwas spezielles gegessen?Reagieren Sie allergisch auf bestimmte Lebensmittel? Gewicht :Haben Sie abgenommen?seit wann?wie viel Kilos? Stuhlgang , ?haben Sie regelmäßig Stuhlgang?hat ihr Stuhl sich geändert(schwarz,blutig,grünlich )(wässrig,hart,weich,schleimig,flüssig,) Nervensystem Haben Sie Bewusstsein ? Ja?wann sindf Sie zu sich wieder gekommen? oder Gedächt verloren? Schwierigkeit bei Orientierung? Sind Sie schläfrig oder ohnmächtig geworden? Ist Ihnen schwindelig?übel? Kopfschmerzen? Hören Sie gut?sehen Sie gut?Schwierigkeit zu sprechen Muskelschwäche?Muskelkrämpfe?Krampfanfall? Taubheitsgefühl?Kribbeln Harnsystem Probleme beim Wasserlassen? Schwierigket Wasser zu halten Schmerzen ? Müssen Sie sofort , häufig oder,Nachts, auf Die Tiolette gehen Welche Frabe hat Ihr Urin? Klar,trüb,blutig,