Die andere Falle waren Auch eine kardiale Dekompensation, Vorhofflimmern

Die frage waren

Anaphylaktische, hypovolämer Schock, Behandlung, Ursache der hypovolämen S.
Wie behandelt man sie?
Dann ein Paar Fragen über die Ursachen:
Obere GI-Blutung
Behandlung
Ösophagusvarizen , was ist Mallory weiss,
Wo lokalisiert sich häufig Ulcus ventrikulie?
Komplikationen?
Untere GI-Blutung Ursachen? Diagnostik?
Hypo-, hyperthyreose, Arten von karzinomen
Welche hat die schlimmste Prognose?
Reanimation,
Lungenembolie Diagnostik u. Therapie
Guten Tag ,
ich habe meie KP am 27. 04.2021 im Homburg Uniklinikum abgelegt... und Gott sei Dank
bestanden .
Die Kommission :
Herr Dr. Prof Pizanis
Unfallchirurg
Frau Dr. Stange
Gefäße und Allgemeinchirurgie
Herr Dr. Wehrfritz
Pneuomologie Innere )
Mein Fall : Kolorektale Lebermetastase .... wurde operiert Hemihepatektomie und
Hemikolektomie ... mit Lungenmetastase
Dort dürfen wir Anamnese direkt von Pat. nehmen aber ohne Untersuchung wegen Korona , dann
schreiben wir Brief innerhalb 2 Stunde ( natürlich kann man die Akte gucken ) .
Nach halb Stunde Pause hat die Mündliche Prüfung angefangen .
Wehliche Segmente wurde entfernt von Leber ? Warum entfernen wir die Gallen durch diese Op ?
Dann hat er Röntgen Thorax gezeigt mit Pleuraerguss und Pneuomothorax .... Ursache nach Op ?
ZVK
Therapie .... ? Was macht man wenn keine Thoraxdrinage finden ? Große Nadel legen .
Welche Thoraxdrinagetype wiesen ? Bellü und Monaldi ... in welche ICR müssen legen ?
Dann Fraun Stange hat mir eine Foto US li. gezeigt .... geschwollen .... D.D
TVT und Eyrisepl .... Phlegmone .
TVT ... klinischezeichen ... Payer , Mayer , Homann aufklären , Therapie .... Komplikationen
TVT ? was ist wichtig ist CVI ( chronologische Vene Insuffizienz) mit Ulcus
Plegmacia Coreula dollens als Komplikation für TVT auch sehr wichtig .
Sie fragte mir :
Sie sind im Dienst und die Schwester ruft : Ein Pat hat Luftnot nach erste Dose Antibiotika.... was
muss ich machen ? Anaphylactische Schock
Antibiotika zuerst absetzen.... O2 geben .... Prednisolon 500 mg i.v geben .... sagte nicht besser
geworden !!
ich sagte Inhalation geben ... sagte hilft nicht ...! dann ich sagte Thyophilin 200 mg i.v geben ....
und endlich Intubation und Beatmungmaschine wegen Tracheaödeme .... sie war glücklich .
Innere :
Er hat mir Röntgen Thorax auch gezeigt. ( ich hasse die Röntgen Thorax ) mit Infiltrat li . D.D
Pneumonie und Bronchialkarzinom .
Pneumonie : Type ..? Therapie ...? Liguenella ...
er sagte der Pat . wollte nicht Stationäre bleiben.... ! Steht es eine Skala .... 65 , die können wir
eine Entscheidung treffen , ob der Pat. nach Hause schicken dürfte oder nicht !?
Die andere Kollegen wurden Appendizitis Zeichen , pAVK , Reanimation , Nervus Ischadicus
( Verlauf , Aste , Versorgungsgebiete ) Akutes Koronar Syndrom , Kommpartment Syndrom
( Muskelllogen ) , welche Nerve komprimiert durch eine Op unter Vollnarkose ? Superficial
Fibularis Nerve .. wo genau ? An der Fibulaköpfchen Stelle .... klinisch ... Fußheberschwäsche
Wir waren 3 Studenten .... und die alle bestanden .
Ich wünsche euch viel Erfolg .
Guten Tag ich habe KP am 27.04.21 in Merzig abgelegt und Gott sei Dank bestsnden.
Mein Fall :
In dekomp. Herzinsuffizienz, Wasser in den
Beinden, Ödeme.
Seit 2 Wochen zunehmende
Dyspnoe sowie US-Odeme. Kein oin Fieber, Fieber, kein kein Schüttelfrost. Er könnte nicht mehr
flach legen.
Sonographisch Pleurarguß rechts.
Vorerkrankungen:
I)Pneumonie Rechts 1/2020 in domo Kalkulierte iv. Antibiose mit Unacid und Klacid eingeleitet.
II)Kardiale Dekompensation
bei bekanntlich reduzierter LV-Funktion bei ischämischer Kardiomyopathie
EF 18%
Negativbilanzierung mit Schleifendiuretika
Brief SHG Volklingen Dezember 2019.
Kardiale Dekompensation
bei hochgradig reduzierter LV-Funktion (EF 29 %) bei ischämischer Kardiomyopathie
Ventrikuläre polymorphe Extrasystolie
Amiodaron-Aufsattigung
Z.n. CRT D Implantation am 17.7.2017 bei ischamischer Kardiomyopathie mit hochgradiger
eingeschränkter LV-Funktion (EF 29 %), intermittierend AV-Block 2 Mobitz, AV-Block 1
mit Z.n. ACVB-OP (
Koronare 3-Gefalßerkrankung) mit Implantationeiner LV Sonde am 1.7.2015
Herzkatheteruntersuchung 07.07.2017
Parorysmales Vorhofflimmern CHADS-VASc-Score 3
Synkope am ehesten bei vasovagaler Dysregulation und Exsikkose
Psoriasis vulgaris
Niereninsuffizienz
HWS Spondylarthrose
Vormedikation:
Spironolacton 50 mg 0-0,5-0
Nebivolol 5 mg 0-0,5-0
Pradaxa 110 mg 1-0-1(am 26.04 abgesetzt wharscheinlich ist eine Plrurapunktion geplant.aber
soll rine Sonographie vorherduchgeführt wird, um abzuschätzen. Ist die Pleuraerguss
punktionfähig)
Entresto 24/26 0-0-1
Armiodaron 100 mg 0-1-0
Torasemid 10 mg 1-1-0( bei Aufnahme wurdr auf Lasix 40 1-1-0 umgestellt)
Allergien:
Keine Allergien bekannt
Körperliche Befunf
EKG:
SM-EKG, HF 75/min, 1 VES mit SM-Stimulation
Sonografie:
Mittelgroß Pleurärgüß rechts, Lebervenenstern gestaut, Blase gefullt. Kein Aszitis.
Diagnose:
NYHA II bei
Dyspnoe mit einseitige mittelgroß Pleurärguß rechts
Kardiale Dekompensation ausschluss postrenales Niereninsuffizienz
Akut auf chronische Niereninsufizienz.
Die Kommision ( Dr.med Eisenbrand Cardiologe, Prof.Dr. Sinner CA. Allg. Viszer.
Dr.med.Daniel Ostertag)
Leitender Oberarzt
Facharzt für Neurologie
Ich habe zuerst den Pat. Vorgestellt.und dann hat Dr.Eisenbrand ein Paar Frage über meinem Pat.
Ich erinne mich leider nicht genau die Fragen
Aber sie waren ziemlich so:
Was ist die Diagnose ?
Welche Art?
globale Herzinsuffizienz
Was ist der Grund in diesem Fall?
Was ist CRT( er will nur hören was bedeutet die Abkürzung)
Warum wurde es durchgeführt?
Dann fragt mich
Ein Pat mit Brustschmerzen was machen Sie?
Schmerzcharakter , EKG? labor Troponin?
Was sieht man in EKG?
Die Beides negativ, der Pat. hat plötzliche eingesetzte Schmerzen?
V.a. Pneumothorax
RÖ-Thorax. Gerät ist Kaputt?
Auskultation
Was hört man in diesem Fall?
Was ist die RF und Art davon?
Raucher, Mann ,Schmall
Chirurge
Wie behandelt man Pneumothorax?
Konservativ,Thoraxdrinage,OP
Was kann noch diagnostik durchgeführt?
CT
warum(Indikation)
• Diagnostik, unklarer Befund bei Rö.
• Klärung einer OP-Indikation
Was kann man noch diagnostizieren?
Lungenembolie
Es ist ausgeschlossen was noch?
Er hat mir gesagt ziemlich Fachfrage
Ich habe dann Bulla u.COPD
Dieser Pat hat syanose u.die allgemein Zustand reduziert?
Spannungspneumothorax,
Warum hat er zyanose u. gestaute Halsvene
Pathophysiologie( u. Kreislaufversagen' Herz und Gefäße kontralateral verlegt. Kein Blut mehr in
Herz strömt)
Was ist die Therapie?
Neurologe
Der Pat. Nimmt Pradaxa?
Was ist die N.w. von Antikoagulation?
Blutung ?
Wo? ICB,GI-Blutung,.....
Was ist das Antidot?
Zum welchem Gruppe gehört Pradaxa?
Nennen Sie andere NOAK?
Welcher Faktor wird gehemmt duch Einnahme Pradaxa u, Eliqius, Xarelto?
Es gibt noch Alte OAK?
Marcumar
Vergeichen ?
Welcher hat höher IC-Blutungsrisiko?
Marcumar (*)
Was Lasix?
Welche Diuretika-Gruppe?
Was ist der Unterschied Torasemid u. Lasix(Furosemid)?
Unterschiedliche Halbwertzeit(*)
(*) auf diese beide Frage habe ich nicht geantwotet
Hallo zusammen, ich habe die Prüfung in Neunkirchen abgelegt, Gott sei Dank habe ich
bestanden.
Zuerst mir Urologe hat gefragt. Sie sind in Notaufnahme und eine Mutter bringt 10 jähriger Junge
mit plötzlich angefangenen Schmerzen in Hoden links. Wie gehen Sie vor? Anamnese,
körperliche Untersuchung, Verdacht auf Hodentorsion, Dopplersonografie, verminderte
Durchblutung aber sollte man mit anderer Seite vergleichen. Sagte mir beide Seite Schlecht, Was
macht man? Hatte keine Ahnung? Wie lange kann man Warten? Man sollte sofort operieren.
Orchiopeksie beidseitig. Hoden fixiert, nicht Samenstrang, sagte 2 Stunden, nein früh, aber ab 6.
Stunden Nekrose entsteht. DD, Trauma, Leistenhernie, Epididimitis, Hydrozel. zur diff.Diagnose
sind Prehnzeichen, Diaphanoskopie, bei Entzündung relativ langsam ansteigende
Schmerzencharakter. Was gibt's in Samenstrang? Wie nennt man medizinisch? Funiculus
Spermaticus, ductus deferens, a.v.testicularis, n.iliofemoralis, n.genitofemoralis? Was noch?
Großerer Teil? M. Kremaster.
Innere Medizin, 35 jährige Frau klagte über langzeitig bestehende Diarrhö, Fragen?
Stuhlkonsistenz, farbe, Blut im Stuhl. Wichtig ist wie oft? 5-6 mal am Tag. Fragte
Gewichtsabnahme, Müdigkeit, zum Ausschluss Malabsorbtion aber gute AZ und EZ. Hb Werte
niedrig, was möchten Sie noch wissen bei Anämie? Hb, mcv, mchc. Sagte mir okay mikrozytäre
hypochrome Anämie. Warum ist das? Was soll man? zum Eisenmangel anämie ferritin,
transferrin Sättigung. Warum? Wegen menstruale Zyklusen. Dann sind wir plötzlich
zurückgegangen zur Beschwerden. Ich hab weiter mit Anamnesefragen. Leichte Bauchschmerzen,
Mutter hatte ähnliche Symptome. Verdacht auf Laktoseintoleranz, Morbus Crohn. Er möchte
Reizdarm hören. Häufigste Ursache in Deutschland. Plötzlich auf Malabsorbtion was noch?
Chronische Pankreatitis. Was sieht man? Amylase Lipase erhöht, Pankreasenzyme und hormone
fehlen. Was noch im Stuhl, mir leider nicht eingefallen, aber Elastase im Stuhl sagte er. Dann
weiter mit Morbus Crohn, was macht man? Er wollte Koloskopie hören. Sagte sonografie, kapsel
Endoskopie, koloskopie mit ileum Darstellung und biopsie.
Chirurgie, patient kommt mit Blut im Stuhl, Fragen? Fragte ich nach frischem Blut, Schmerzen.
Ja frisch. Ich mache KU, DRU, und mögliche Ursachen Hämorrhoiden, Fissur, Karzinom. Was ist
Hämorrhoiden? Wusste nicht genau, Unterschied zwischen Hämorrhoiden und
Hämorrhoidalleiden. Im Amboss in Abstract steht super aufgeklärt. ""
Bei Hämorrhoiden handelt es sich um den Plexus hämorrhoidalis superior (Corpus cavernosum
recti), ein der Kontinenz dienendes, arteriovenöses Gefäßpolster oral der Linea dentata des
Analkanals. Werden Hämorrhoiden klinisch auffällig, spricht man von einem
Hämorrhoidalleiden. Es handelt sich um ein häufiges Krankheitsbild, dessen Symptomatik sich
durch anale Blutungen (Differentialdiagnose: Kolonkarzinom!), Schmerzen und Pruritus äußern
kann. Zur Diagnosestellung ist eine proktologische Basisuntersuchung im Sinne einer Anamnese,
Inspektion, digital-rektalen Untersuchung und Proktoskopie ausreichend. Eine Rektoskopie und
evtl. Koloskopie dienen dem Ausschluss weiterer Pathologien.
Es lassen sich 4 Schweregrade differenzieren, die durch das Ausmaß des Prolaps beim Pressen
und durch die Reponierbarkeit gekennzeichnet sind und die Therapie bestimmen. Neben
Basismaßnahmen wie der Optimierung des Defäkationsverhaltens kommen bei I.- oder II.-
gradigen symptomatischen Hämorrhoiden interventionelle Maßnahmen wie eine Sklerosierung
oder Gummibandligatur zum Einsatz, während beim III.- oder IV.-gradigen Hämorrhoidalleiden
ein operatives Vorgehen indiziert ist.
Alle Sätze hier wurden gefragt, lernen Sie auswendig alle Infos oben. Wichtigste ist
Stuhlkontinenz-Funktion, und nach der operative oder sklerozierende Therapie in 20 Jahren
kommt Narbiges Gewebe vor und das ist nicht mehr sensibel, mann fühlt den Stuhl nicht, und
danach entsteht Stuhlinkontinenz.
Andere Fragen, urolithiasis, urethalialkarzinom in Harnblase, und Tumortherapie nach Stadien.
Ileumkonduit, ileumneoblase
Kolezystolithiasis, kolezystitis, allgemeine Operation Komplikationen.
Hämatemezis, ulcus ventriculi und duodenie, Dyspnö diff.Diagnose, Pneumonie, herzinsuffizienz,
Metastasen, pleuralerguss, Multiple Myelom, hyperkalzämie, Immunsuppresion, HIV
‫‪Am Ende haben wir alle Prüflingen bestanden.‬‬
‫بتاريخ‪ ١١/٥/٢٠٢١ c‬حمدهلل نجحت ‪Kenntnisprüfung in SHG Klinik Merzig -Saarland‬يعطيكم العافية انا قدمت ال‬
‫و عم نزل تجربتي بناءا عطلب بعض الزمالء الن فعال البروتوكوالت الجاية من هون قليلة شوي‬
‫‪:‬اللجنة‬
‫)‪Prof. Dr. Matthias Strittmatter (Neurologie‬‬
‫)‪Prof. Dr. Guy Sinner (Allgemein u. Viszeralchirurgie‬‬
‫)‪Dr. Peter Henkel (Innere Medizin‬‬
‫‪ Covid‬الموعد كان الساعة ‪ ٩‬ونص ‪.‬كنا انا وزميل أوكراني والشب التالت سوري لألسف ما إجا عالفحص‪.‬اول شي كان‪ c‬في‬
‫عقسم الجراحة ‪ Oberarzt‬نطرنا ربع ساعة لطلعت النتيجة‪.‬بعدها قعدنا مع شيف الجراحة تعرف علينا وبعتنا مع ‪schnell test‬‬
‫كانت صارت الساعة ‪ ١٠‬ونص قعدنا ‪ Op-Bericht .‬عطانا لكل واحد ملف مريض وعالكمبيوتر‪ c‬في ال‬
‫عمره ‪ ٧٠‬سنة ‪ kompliziert.‬عمهلنا شفنا الملف ولخصنا المريض ‪.‬مريضي كان‪ c‬كتير ‪Aufenthaltsraum‬بال‬
‫‪Vorerkrankungen:‬‬
‫‪Art.Hypertonie‬‬
‫‪Herzinsuffizienz‬‬
‫‪VHF‬‬
‫‪Niereninsuffizienz stadium 5 dialysepflichtig 3mal pro Woche.‬‬
‫‪DM-Insulinpflichtig‬‬
‫‪Z.n.Vorfuss-Amputation re. und Amputation der Zehe 3. Li.‬‬
‫‪Leistenhernie re.‬‬
‫‪Shunt li.‬‬
‫‪Osteosynthese li. Schulter‬‬
‫‪Demerskatheteranlage und Wechsel.‬‬
‫‪Pat. Kam wegen seit dem Vortag Schmerzen im re. Unterbauch .letzter Stuhlgang am Vortag‬‬
‫‪hart ,kein Fieber ,kein Erbrechen‬‬
‫‪:‬كان‪ c‬التشخيص ‪ Histologie‬وال ‪Koloskopie‬وال ‪Sonographie‬طبعا بعد ال‬
‫‪Toxische Gastroenteritis und Kolitis .‬‬
‫‪Akute Gefäßkrankheiten des Darmes .‬‬
‫‪Enterokolitis durch Clostridium difficile mit Megakolon .‬‬
‫‪Toxisches Megakolon mit Ischämie im Goecum.‬‬
‫‪Op: Totale Kolektomie ,offen chirurgisch mit Ileostoma.‬‬
‫‪ .‬الساعة ‪ ١٤‬بلشت المقابلة كانوا الدكاترة‪ c‬كتير لطيفين‬
‫وعن ال ‪ Doppelläufig‬وشو يعني ‪ Ileostoma‬بشكل عام وشو يعني ‪Darm Chriurgie‬بدأ الجراح يسألني عن العملية وال‬
‫‪:‬وشو اسم المرض اللي بتسببه ‪ Clostridium difficile Behandlung‬وعن ال ‪Akutes Abdomen‬‬
‫اي شريان‪ c‬هو ‪mesenterialischämie‬شو هو ال‪ shunt .‬سألني شو هوي مبدأ ال‪Pseudomembranös kolitis .‬‬
‫وتدبيرو وايمت بيختلط؟ جاوبت انو اذا انفتل واختنق بعدين قلي بس شو هوي اللي بيختنق ‪ Nabelbruch‬المصاب؟‪ c‬شو هو ال‬
‫قلتلو العرى المعوية والشريان المغذي ما كان هاد الجواب المطلوب بعدين استنتجت انو كان الزم قول انو بيوقف العود الوريدي‬
‫مالحظة ال‬ ‫بعدا الداخلية بدأ بدرجات ‪ Hernie .‬وهو مهتم بكل انواع ال ‪ dr.Sinner‬سؤال شبه ثابت ل ‪Nabelbruch‬‬
‫وايمت ‪ Medikamente .‬و ‪ Klassifikation‬مع كل التفاصيل‪ c‬من ‪ VHF‬القصور الكلوي وايمت منعمل تحال وبعدا ال‬
‫يعني صرلو اكتر من سنة قال صح‪.‬طيب ‪ permanentes VHF‬جاوبت وقت بيكون ‪Rhytmuskontrolle‬منتخلى عن ال‬
‫صراحة ما عرفت جاوبت بشكل تقريبي ‪ Rhythmuskontrolle‬ادي بتكون متوسعة األذينة اليسرى لحتى نقول انو ما بقا نعمل‬
‫وشوي بدها خبرة عملية ‪.‬شو األمور اللي الزم نتحقق منها‪ c‬قبل ‪ Amboss‬انو بين ‪ ٤‬و‪ ٦‬سم مكعب؟المعلومة مو واردة ب‬
‫آخر ‪ Antikoagulation ٤‬وننفي وجود خثرات او تناول موثق لل ‪ TEE‬طبعا هني انو نعمل ‪Rhythmuskontrolle‬ال‬
‫وبدون تعاطي سابق لل ‪ TEE‬بدون ‪ Kardioversion‬جديد بعد اديه ممكن نعمل ‪ VHF‬أسابيع‪.‬سأل كمان اذا مريض بدأ معو‬
‫؟ كمان‪ c‬ما كان عندي فكرة واضحة تماما جاوبت حوالي اسبوع ؟! بعدها دورت طلع انو الزم اقل من ‪Antikoagulation ٤٨‬‬
‫قلتن كلن مع آلية كل واحد‪.‬على شو الزم ‪Antikoagulation .‬ساعة بس ‪..‬انو ما بتكون لحقت تتشكل خثرات‪ .‬عددي انواع ال‬
‫ألي قيمة كلوية ‪ Gastroentestinal.‬اول شي ؟ ‪ Blutung‬؟ على الكلية والنزف‪ .‬وين رح يصير‪ NOAKs‬ننتبه بس نعطي‬
‫بس طبعا الموضوع ‪NOAks‬لحتى ننصف جرعة ال ‪eGFR‬فينا نعطيها؟‪ c‬حكيت عن ال‪ ٣‬معايير انو العمر والوزن وال‬
‫متشعب اكتر من هيك بكتير وبيختلف من صنف لصنف‪.‬بس هاي صارت معلومات اختصاصية‪ c‬شوي‬
‫بيضل فينا ‪ eGFR‬بعدها سأل عن عالج السكري باألنسولين في ‪ ٣‬طرق عددتن‪.‬عدديلي خافضات السكر الفموية ‪.‬ألي قيمة لل‬
‫؟ ‪ eGFR‬هوي بينعطى لحد ‪ ٣٠-٢٠‬بس يستحسن يكون فوق ال ‪ .٦٠‬لشو بيرمز االختصار ‪ Metformin‬نعطي‬
‫ألن ممكن يعمل صمات ‪ VHF‬اجينا لشيف العصبية سألني شو بيهمنا‪ c‬من هالمريض من الناحية العصبية قلتلو‬
‫؟ ال‪ Schlaganfall‬شو في عامل‪ c‬خطر تاني لل ‪ diabetisches polyneuropathie‬وال ‪Schlaganfälle‬و‬
‫؟ وين أشيع األماكن‪ c‬الو؟ في ‪ ٣‬مناطق بالدماغ وحدة ‪ Arteriosklerose‬لل ‪ Risikofaktoren‬شو ال‪Arteriosklerose .‬‬
 ‫كيف منميز بيناتن‪ interna . c‬و ‪ externa‬ل ‪carotis communis‬شو يعني ؟يعني تفرع ال ‪ Carotis Gabel‬منن هيي‬
‫؟ انو الخارجي بيعطي فروع للوجه‪.‬كمان‪ c‬بعدين عرفت انو بيتميز بينن كمان من نمط الجريان انو الخارجي ‪Schallkopf‬بال‬
‫منالقي ذروة وبعدها بينزل عاألخير اما الداخلي ذروة وبعدها بينزل للنص ألن الزم يضل في جريان‪ c‬للدماغ‪..‬اذا شخص عم‬
‫بعدها سألني ‪communis.‬يمضغ مثال رح يصير الخارجي كمان‪ c‬متل الداخلي‪ .‬كمان‪ c‬نمط الجريان بالداخلي هوي تماما متل ال‬
‫‪ Streichmesser .‬و ‪ Stimmgabel‬و ‪ Reflex hammer‬عن الفحص العصبي العتالل االعصاب‪ c‬السكري شو باخد معي‬
‫طبعا متل هيك مريض واصل ‪ abgeschwächt‬شو هني اهم المنعكسات بالطرف السفلي؟ وشو وضعن عند مريضي؟‬
‫؟رجع سألني ‪Stimmgabel‬الزم نذكر انو غياب كامل لحس األلم والحرارة واالهتزاز‪ .‬سأل كيف بستخدم ال ‪Amputation‬لل‬
‫كان كتير ‪ angestiegen.‬فالمنعكسات بتكون ‪.Motor neuron‬اللي هيي اصابة ‪ Schlaganfall 1‬عن وضع المنعكسات بال‬
‫رضيان‪c‬‬
‫زميلي كمان بشكل سريع رح اذكر سألوه سرطان االمعاء‪ c‬وين بيتظاهر اسرع باألمعاء‪ c‬الدقيقة وال الغليظة؟شو اعراضو شو نوع‬
‫كيف تدبير كل واحد منن؟‪ Briden Ileus .‬؟ال ‪ meschaniche Ileus‬شو بيعمل كمان ‪ Ileus‬ال‬
‫بالتفصيل‪ c‬مع التصنيف والتدبير ‪.‬مقارنة‪ c‬بين التهاب الكولون القرحي وكرون‪.‬فقر ‪ Diverticulitis‬وال ‪ Divertikulose‬ال‬
‫‪ was‬الدم بشكل سريع‪.‬العصبية سأله عن اعراض باركنسون الزم تحفظوا كتييير اعراض الن ذكرله شي ‪ ١٠‬ويرجع يقله‬
‫الن بيصيبن آالم ‪ Orthopädie‬بيروحوا أغلب مرضى باركنسون‪ c‬لعندو قبل العصبية؟هوي ال ‪ Facharzt‬؟ لعند اي‪noch‬‬
‫بالتفصيل وكل وحدة منن وين منشوفا‪..‬كيف منفرق بين ‪ Tremor‬عضلية ومفصلية بسبب فرط المقوية العضلية‪.‬انواع ال‬
‫الرجفان‪ c‬االساسي وبين رجفان باركنسون وشو تواتر كل واحد منن؟‪.‬الزميل مشاهلل كان‪ c‬كتير قوي بالعصبية وكانوا مبسوطين‬
‫مننا ؛ المقابلة استغرقت ساعتين‪. c‬ساعة‪ c‬الي وساعة للزميل ‪.‬نطرنا برا ‪ ٣‬دقايق وبعدها فورا بشرونا بالنجاح‪.‬ونشاهلل عقبال‪ c‬عند‬
‫الجميع‬

‫السالم عليكم ‪ ..‬الحمد هلل اليوم قدمت امتحان‪ c‬التعديل و نجحت‬

‫‪ ..‬حابة اكتب تجربتي بالزارالند الن التجارب فيها قليلة‬
‫‪ Klinikum Saarbrücken‬كان‪ c‬االمتحان ب‬
‫‪ :‬و اللجنة كانت‬
‫)‪Prof.Jans Walter ( Neurochirurgie‬‬
‫)‪Prof. Christoph Meyer ( Orthopädie & Unfallchirurgie‬‬
‫)‪Dr. Jaber Mahama ( Innere Medizin‬‬
 ‫اول شي بلش معي دكتور العصبية بالسؤال عن الصمة الرئوية و العوامل المؤهبة للصمة الن مريضتي كان عندها اختالط صمة‬
‫‪ ..‬رئوية بعد عمل جراحي ‪ ..‬و شو هي االجراءات للوقاية من الصمة بعد العمل الجراحي و شو هي االدوية و الجراعات‬
‫و انو مريض عمل حادث و كان‪ c‬رض على الرأس كيف تتعاملي معو و كيف تقييميه‪ .‬و كان جوابي ‪ SHT‬بعدين بلش معي ب‬
‫غالسكو ‪ ..‬شو نفحص بغالسكو و كم نقطة بياخد و كيف تقييمي المريض حسب عدد النقاط ‪ ..‬بعد ما جاوبتو قلي شو تعملي ‪..‬‬
‫تقريبا ضمن الطبيعي و ما في عالمات‪ c‬نزف او رض و بالرغم من هيك تقييم ‪ CT‬قلي وصل المريض هاد للمشفى و كان‪ c‬ال‬
‫الغالسكو ‪ 3‬شو تعملي ‪ ..‬تنبيب و قبول عناية و مراقبة‪ ...‬شو اكتر شي الزم نراقبو عند هاد المريض ‪ ..‬الوذمة الدماغية‪ .. c‬طيب‬
‫‪ Hyperventilation‬و ‪ Hochlagerung‬و كورتيزون و ‪.. Manithol‬المريض صار عندو وذمة دماغية شو تعملي لتخففيها‪c‬‬
‫‪..‬‬
‫طبيب الداخلية كان سؤاله على شكل قصة لمريض ‪ 45‬سنة بدون سوابق مرضية دخل على االسعاف بألم شرسوفي ‪ ..‬شو تعملي‬
‫‪ ..‬قصة مرضية و كانت الحال تمشي‪ .‬مع التهاب بنكرياس حاد و سأل شو هي اشيع االسباب و التشخيص و المخبريات و العالج‬
‫‪..‬‬
‫طبيب العظمية اول شي بدأ بالسؤال عن الفتق شو تعريفو و شو االشيع ‪ ..‬الفتق االربي ‪ ..‬تقسيمات الفتوق و اعراضها و عالجها‪c‬‬
‫و شو العالج ‪ Garden‬و ‪ pauwels‬و التفصيل بالعالج الجراحي‪ ..‬بعدين صورة بسيطة و كانت كسر عنق شو التقييم حسب‬
‫و ‪ .. Zugschrauben‬وشو العالج عند الشباب ‪Duokopfprothese ..‬و ‪ .. TEP‬عند مريضة‪ c‬عمرها‪80 c‬سنة‬
‫هو حسب اذا ال ‪Duokopfprothese ..‬و الو ‪ TEP‬بعدين شو الفرق بين ال ‪Dynamische Hüftschraube (DHS) ..‬‬
‫‪...‬سليمة او ال ‪Pfanne‬‬
‫‪ ..‬عموما اللجنة كانوا جدا لطيفين و الجو العام كان‪ c‬مريح‪ c‬و كنا ‪ 3‬و ال ‪3‬نجحتا الحمد هلل‬
‫‪ ..‬و بالتوفيق للجميع‬
‫‪ .‬مالحظة كرمال طبيب العظمية الو بروتوكالت ما بيطلع عنها حاولوا تأمنوها‬