liebe kolleginnen und kollegen

Ich habe die Fachsprachprüfung am 23.10.2018 abgelegt und bestanden 😅 😀 .

Mein Fall war (Akute Appendizitis)

@ Arzt-Patient Gespräch:
Ich habe die Anamnese zu schnell erhoben in 10 Minuten 🤣 🤔 obwohl die Patientin sehr
aggressiv war und versuchte mich mehr Mals zu unterbrechen und sie wollte nur sofort
behandelt werden .
Da ich sie (die 17 jährige Patientin)gefragt habe (sind sie alleine gekommen?und ich
habe gesagt wir müssen ihre Eltern informieren,falls Sie operieren werden
müssten ) ,kommt plötzlich der Vater 😱 und ich musste ihn erklären was die Tochter hat
?meinen Verdacht ?und
Appendektomie Auferklärung .
☠ ️ Also schon viel schon passiert am ersten Teil 🤭 🤷 ‍ ♀ ️

@ Dokumentation -Arztbrief:
Die 17 jährige Patientin stellte sich in der Notaufnahme mit Druckschmerzen im
Epigastrium und Nausea ohne Vomitus vor.
Die Patientin berichtete ,dass die plötzlich aufgetretene schmerzen seit gestern Abend
bestehen und heute schlechter geworden sind (liegen bei 6/10 auf der
Schmerzskala )und bereits im rechten Unterbauch sich befinden .
Zusätzlich gab die junge Patientin an, Inappetenz seit gestern zu haben.
Kein Fieber, Miktion und Defäkation seien konstant.

# Vegetative Anamnese:
Außer den oben genannten vegetativen Symptomen war die vegetative Anamnese
unauffällig.

# Vorerkrankungen:
Keine

#Medikamente:
Sie nimmt regelmäßig ein Orales kontrazeptivum ein.
(Ich habe sie da gefragt: nehmen Sie die Pille regelmäßig?könnte es sein dass sie
Schwanger 🤰 sind?)

#Allergien :
Nüsse,Kiwi,Erdbeeren,laktoseintoleranz
#Genussmittel:
Bier gelegentlich
raucht shisha 🚬 🤔
Drogen verneint

#Sozialanamnese:
Schülerin,wohnt im Elternhaus
Nicht zufrieden und beklagte familiäre und psychosoziale Belastungen.

# Familienanamnese:
•Vater :Morbus Crohn (ich habe denn heir gesagt :zurück zu Ihre aktuellen
Beschwerden:hatten Sie schon mal ähnliche Beschwerden)
•Mutter gesund
•Keine Geschwester

#Verdachtsdiagnose:
Es besteht der Verdacht auf eine Akute Appendizitis

#Differentialdiagnose: Folgende Erkrankungen kommen im Betracht:

1-Morbus Crohn (warum?)
2_Colon irritabile (warum? )
3-Extrauteringravidität
4-Urolithiasis
Ich habe nicht geschafft den Berief zu Ende zu schreiben ✍ ️ 😱
Procedere und Therapie nicht geschrieben 🤕

@ Artzt-Arzt Geschpräch:
Die Ärzte waren sehr sehr zu nett.
gefragt wurde folgendes:
Warum Appendizitis?
Wie gehen Sie weiter?
Welche Labor?
Was erwarten Sie davon?
Welche Bildgebungen?
Warum haben Sie gesagt dass die Eltern informiert werden müssen?
Darf die 17 jährige Patientin die Einverständniserklärungen nicht unterschreiben ???
😳 😳 😳 und darüber wurde auch diskutiert ...
@ Die Fachbegriffe :waren alle bekannten
• Paraparese
• Singultus
• Hypokapnie
• Amaurosis fogax
• Kolonirretabele
• Katarakt
• Epitaxis
• Ulcus cruris
• Adnexitis
• Tundovaginitis.
 Apoplex
#FSP_Dresden 29.10.2018
‫ 😊 مكيلع مالسلا‬.
‫ال الو لبق نم ةبوتكم ةلاحلا اذا فرعبام ةديدج ةبرجت كراش تيبح‬.

Ich berichte über Herr #### ,67 jähriger Patient, der sich bei uns heute wegen seit
vorgestern Abend plötzlich aufgetretener Schwäche im linken Arm und Bein
sowie mit Feinbewegungsstörung im linken Arm vorgestellt habe. Zudem klage er
seitdem über Dysarthrie, Ataxie,Vertigo, Nausea und leichten Kopfschmerzen. Die
Begleitsymptome hätten sich ein bisschen mit der Zeit verbessert, aber die
Schwäche bleibe immer so. Amnesie,Bewusstseinsverlust,Sensibilitätsstörungen
und Faszialisparese wurden verneint.

An vegetativer Anamnese seien Adipositas (102kg, 168 cm), Nikotinabusus und

Alkoholabusus auffällig.

An Vorerkrankungen habe er an Gürtelrose gelitten, welche gut behandelt worden sei.

Bei ihm seien Tonsillektomie im 5. Lebensjahr und Appendektomie im 17. Lebensjahr

erfolgt. Zudem sei er wegen eines Basalioms im Gesicht im 47. Lebensjahr operiert
worden.

Er nehme Tramal 1 0 1 (wegen seit 15 Jahren bestehenden Kreuzschmerzen, er war

deswegen beim anderen Arzt, nur Alterskrankheit= Degeneration wurde festgestellt)
regelmäßig ein und benutze ein Schmerzpflaster 25 alle drei Tage.

Genussmittel:
Er rauche seit 3 Jahren eine Schachtel Zigaretten am Tag, davor habe er für 40 Jahre
zwischen 5 und 10 Zigaretten am Tag geraucht.
Er trinke seit 1,5 Jahren ein bis zwei Flaschen Bier am Tag, davor habe er für 40 Jahre
10 Flaschen Bier am Tag getrunken.

FA: Mutter hatte Melanom, an LE gestorben.

Vater an Apoplex gestorben.
Keine Geschwister.

SA: Rentner (ex Maschinist),

lebe mit Partnerin,
ein gesundes Kind.

Allergie: Fruktoseintoleranz
Nach bisherigen Angaben gehe ich von einem Apoplex aus.
Als Differenzialdiagnose kommen die folgenden in Betracht:
• Gehirntumor,
• Subarachnoidalblutung,
• Epiduralblutung,
• TIA

Zur weiteren Abklärung sollten die folgenden Untersuchungen durchgeführt werden:

körperliche Untersuchung,
Blut abnehmen, CT,
Carotis-Duplex, EKG, TEE

Falls die Diagnose gesichert ist, zählt Folgendes zu den wichtigen therapeutischen
Maßnahmen:
- falls das CT eine Blutung zeigt, nehmen wir bei dem Patienten eine Hemikraniektomie
vor.
- falls es eine Ischämische Attacke ist, geben wir ASS und keine Streptokinase
- stationäre Aufnahme
- ggf. Neurothrombektomie
- Rehabilitation
- Physiotherapie
- Ergotherapie
- Logopädie
- Lebensstilveränderung

Fachbegriffe:
• Exanthem
• Tonsillektomie
• Hodentorsion
• Distorsion
• inhalieren
• Fruktose
• hepatisch
• Hämatom
Es gab noch vier Begriffe, zwei ganz leichte, zwei habe ich nicht gewusst.
‫مهفتمو نواعتم ضيرملاو ةبابح ريتك تناك ةنجللا‬، ‫لكو ليصفتلاب يشلك نع وتلاس‬
‫يش اسنا ام ناشم نتيكح يلي ديع حر ولق عجرا ةرقف‬.
‫حور ردقب الو ىفشملاب ىقبا مزالو يليواست كدب وشو يعم وش ريخالاب ينلاس‬....
‫لكشب يليكحت تيرايف تقو يدنعام ونا فرعتب تنا ةروتكدلا يلتلاق ةلاحلا ميدقتب‬
‫ةمهملا تالغشلا رصتخم‬، ‫تايلمعلا نعو ليصفتلاب ةروطخلا لماوع نع ينتلاس نيدعبو‬
‫ دخاي مع طبضلاب شيلو‬Tramal ، ‫يش لوا لمعت حر وشو كلابب يلي صيخشتلا وش‬،
‫ ةيبصع ةراشتسا بلطن حر نال ليصفتلاب ةجلاعملا يلقتال يلتلاق نيدعب‬، ‫وش يلق‬
‫نيدعب لمعت كدب‬، ‫وغريا ويزيف اهير اهلتلق‬...‫يش ةايحلا طمن رييغت عقوتتب تنا لاق‬
‫ لهس‬، ‫وعبت ةروطخلا لماوع ومهفنو ضيرملا حصنن مزال نحن سب ال ديكا اهلتلق‬.
‫)مويلا سفنب ترركت تارم سمخ يش( قرد طاشن طرف وناك مويلا سفنب تالاحلا يقاب‬
‫كرو سكنت )نيترم( يبقر كسيدو‬.

30/10/2018 FSP
Pneumonie
Die 40 jährige Patientin stellte sich wegen seit gestern Abend Fieber 40 grad und
Schüttelfrost und trockenes Husten vor.
Sie berichtete , dass sie unter laterale Brustschmerzen in der rechten Seite beim
Tiefatmen leidet.
Begleitstsymptome sind Dyspnö bei Belastung und Müdigkeit.

Vegetative Anamnese war unauffällig bis auf Schlafstörung und Appetitlosigkeit seit
gestern wegen der Beschwerde.

Vorgeschichte: Nebenniereninsuffzienz
Tonsilektomie

Medikation: kortisol 20mg morgens,10 mg abends

Allergie: Penicillinallergie

Familien Anamnese war unauffällig

Genussmittel: sie trinkt gelegentlich Alkohol

Sozialanamnese : verheiratet, keine Kinder, Lehrerin von Beruf, keine besondere

Belastungen.

Verdacht/Differenzialdignose:
V.a. Pneumonie
D.D:
– Bronchitis
– Starke Erkältung

Diagnostische Maßnahmen:
• körperliche Untersuchung
• Labor
• Röntgen thorax
• CT Thorax
• EKG

Arzt-Arzt Gespräch:
Patientvorstellung
Was sind die verdacht und D.D?
Was sind die Erreger einer Pnoimonie ?
Was wollen Sie machen?
Laborbefunde : leukozytose, erhöhte CRP was wollen sie noch machen ( Sputum Kultur
und Blut Kultur)

Aufklärung : CT mit Kontrastmittel und Bronchoskopie

Fachbegriffe:

• Endokarditis
• Orthosynthese
• Bulimie
• Sinusitis maxilla
• Hypersklerose
• Ataxie
• Pleuraempyem
• Hämophilie
• Palmarerythem

‫ريتك اهنم تدفتساو نهبراجت ولزن يلا ءالمزلل ليزجلا ركشلا‬

‫عيمجلل قيفوتلابو‬

COPD

Heute habe ich die FSP abglelegt und bestanden 23.10.2018...um 11.10
Herr Behrend, ein 62 J patient .
Er stellte sich mit zunehmender Dyspnoe , zunehmendem trockenem Husten vor , die
seit langer Zeit bestehen .
Darüberhinaus klagt er über Belastungsdyspnoe . Zusätzlich sind die Beschwerden seit
einem Monat immer schlimmer geworden aber verbessern sich in Ruhe . Er ist
aufgefallen dass er in der Nacht schwitzt ( aber er hat gesagt dass er vielleicht schwitzt
weil er so viel Decken in der Nacht beutzt ??) und Ihm ist immer Niedergeschlagen .

Vor: vor 6 J litt er an einem Herzinfarkt , vor 4 jahren wurde emboliktomie auf dem
Boden von TVT durchgeführt . Vor 10 oder 5 J hatte er Hyperlipidämie .

VA : Schlafstörung und Appitätlosigkeit .

Med:
• ASS 100 mg 1.0.0
• Pantoprazol 40 mg 1.0.0
• Sufres ?? Keine Ahnung wofür ist
• Perdenesolon 5 m 1.0.0.
• Spray bei Bedarf

SA: Becker , verheiratet , 2 kinder .

FA: Eltern sind gestorben .

Der Vater starb im Alter von 80 an eimer Bronchitis.

Allergie gegen Käzte Haare und Hausstaubmilben .

Drogen : raucht 30 Zig als er ein kind war.

Verdacht : COPD

DD : Asthma Bronchial ,
Pneumonie,
linksherzinsufizienz .
Die Fragen waren :
Alle über die Anamnese . Warum denke ich an COPD ?Haupt Ursache? , was die
Risikofaktoren als Becker zu sein ? , warum denke ich an Asthma ?( er hat erzählt dass
seine Beschwerden sich im winter verschlimmern und verbessern sich im sommer) .
Warum denke ich an Linksherzinsufizienz ?
Dosierung von Medikamente ( weil der Patient sagte ... ASS herz ... panzeprazol Groß..)
😅 warum nimmt er perdenesolon ( wurde von HA verschrieben wegen Dyspnoe ) .
Was die andere Ursache für Verstopfung Durchblutung des Beins ?
Ob der Patient depressiv ist ?kann sein dass er Bronchial Karzinoma hat ? Was
mache ich zu erst ? Was abhöre ich beim COPD und Asthma ? .... etc (( das was habe
ich mich erinnert ? ))😅 .

Begriffe waren alle schon bei mir bekannt .

• Endokarditis.
• palmar erythem
• Cholodocholithiasis .
• Hyperkeratose
• .ataxie .
• osteosynthese .
• Pleuraempyem .
• Kataracta.
• Thrombophili.
... fält mir nur eine Begriffe ein . 🤔

Happy Friday liebe Kollegen,

ich habe am 25.10.18 *IN Rostock* die Fachsprachenprüfung abgelegt und bestanden.

Der 29 J Patient kam in die ZNA durch eine Einweisung vom HA. Aufgrund von
Lymphknotenschwellung in der rechten Halsseite seit 3 Wochen. Keine anderen
Beschwerden. (Das Labor vom HA. war nicht wegweisend)
V.a.
Müdigkeit

Vorerkrankungen:
Arterielle Hypertonie seit 2 Jahren dagegen nehme er Bisoprolol (2,5mg 1-0-0) ein.

VorOPs:
Keine durchgeführt worden
Medikamente und Allergien:
Außer Bisoprolol nehme der Patient keine anderen Medikamente ein.
Es sei Heuschnupfen Allergie bei Ihm bekannt

Genussmittel: Raucher mit 4 PY (er raucht 5 cig am Tag seit 15 J),

er trinke 2 Flasche Bier am Tag seit längerer Zeit (insg. 1 L),
er treibt keinen Sport.

Sozialanamnese: In einer festen Partnerschaft mit seiner Freundin, die beide wohnen
zusammen. Er habe ein Kind.

Der Patient hat keine Beschwerden, aus diesem Grund hat der Patient viele andere
Fragen gefragt, wie z.B. Was ist das? Ist das Krebs? Wie lange muss ich hier bleiben?

Aufklärungsgespräch für Extripation eines Knotens in der rechten Halsseite.

Bei V.a. lymphadenopathie, Hämangiom, Lipom, fibrom, Abszess, Tumor.
Ich denke, dass ich das schnell gemacht habe, da der Patient auch viel gefragt hat
(können Sie mir Antibiotika oder Medikamente geben statt diesen Eingriff ??)

Beim Arzt-Arzt Gespräch haben wir über alle möglichen differential Diagnosen sowie die
therapeutischen Maßnahmen geredet. Danach hat er mir das Eingriff-Protokoll gegeben,
die histologische Untersuchung war noch nicht da, so musste ich in dem Arztbrief eine
Wiedervorstellung erwähnen.
Teilweise war den Fall schwerig und ich war auch bisschen gestresst, weil es alles sein
könnte. Aber die Kommission waren sehr nett und das Gespräch lief besser als ich
erwartet habe.

Hallo Kollegen!
Erstens, vielen Dank an alle die bis jetzt Ihre Fälle gepostet haben!

FSP Hamburg 16.10.Arteriitis Temporalis

Mein Fall: Herr H.P (79) stellt sich wegen plötzlich auftretender, stärker temporaler
kopfschmerzen mit Ausstrahlung in der Kiefer vor. Zudem erklärt er, dass diese
Schmerzen sich mit dem Kauen verstärken hätten.
Die Schmerzen seien vor 4 Wochen aufgetreten, mit initialer Intensität von 6/10 auf der
Schmezskala, aber haben sich im Verlauf der Zeit verschlechtert und sind jetzt 9/10.
Der Patient beklagt über Sehstörung sowie Gewichtsverlust von circa 4 Kilo innerhalb 4
Wochen .
Zusätzlich teilt er mit, dass er dagegen Schmerzmittel genommen habe, aber laut des
Patienten hat es ihm nicht geholfen.
Des Weiteren gibt der P. an, dass er oft an Schlafstörung leide.
Es sei keine relevanten Vorerkrankungen.
Es sei (vor 15J)eine Prostatektomie erfolgt. Medikamentenanamnese ergab regelmäßige
Einnahme von Novamin sowie gelegentliche Einnahme von Ibuprofen.
Unter Verdachtdiagnose habe ich Arteriitis Temporalis geschrieben.
Diff. Dg:
TIA,
Schlaganfall,
Hirntumor...

Die Fragen im dritten Teil: Haben Sie eine Verdachtdiagnose? Mit welcher Untersuchung
möchten Sie das beweisen? Welche Dg aus Differenzialdiagnosen ist am dringendsten?
Wie sieht ein Patient mit diese Dg aus? Laborparametern ...
Ich habe die Anamnese schnell gemacht, so dass der Patient hatte 8 Minuten mich zu
befragen :) Was habe ich? Muss ich hier bleiben? etc. Also, vorbereiten Sie sich gut
alle Untersuchungen und Gründe für stationäre Behandlung gut und klar zu erklären.
Fachbegriffe:
• Mikrohämaturie
• Paraparese
• Hyperventilationtetanie
• Strabismus
• Rigor
• Exanthem
• Dysphasie
• Xanthelasma......
Meine Tipps:Sprechen Sie so viel wie möglich - mit Freunden, mit euch selbst.
Ich habe mich selbst vorbereitet, mit Deutsch für Ärztinen und Ärzte, 50 Fälle Innere
Medizin, 50 Fälle Chirurgie.
Ösophaguskazinom
Hallo liebe Kollegen, am 02.10 habe ich die FSP abgelegt und Gott sei dank, ich habe
bestanden.
Eine 56 jährige Patientin stellt sich mit Heiserkeit und Dysphagie (für feste Speisen) vor.
Die Beschwerden bestehen seit 4 Wochen. Zudem hat sie einen Knoten im Halsbereich
ertastet. Sie hatte auch Gewichtsverlust, Müdigkeit
Chronische Erkr. Hypertonie und chronische Bronchitis. Rückenschmerzen und
Koxarthrose.
Mutter hat Mammakarzinom, Vater hatte Magenkarzinom.
Raucherin py 40, Alkohol regelmäßig
mein VD war Ösophaguskazinom
Weiteres Vorgehen Körperlich Untersuchung(was würden Sie untersuchen) ,
Blutabnahme DD, dann hat mich die Ärztin gefragt welche andere Tumoren diese
Beschwerden verursachen können. Ich sagte Larynxkarzinom. Ich musste der Patientin
die Ösophagoskopie erklären,Bedeutung, warum, wie läuft sie ab, Komplikationen,
weiteres Vorgehen.
Dann hat der Arzt gesagt “die Radiologie hat mitgeteilt, dass es um ein Larynxkarzinom
geht und dass der Tumor metastasiert hat. Therapie: Radio chemo palliativ und ich
musste die Psychotherapie erwähnen.
Begriffe
• Amenorrhoe
• Hämatemesis
• Sarkom
• Angina Tonsillaris
• Nephrotisches Syndrom
• Anaphylaxe
• Keratokonjunktivitis
Die Ärzte waren sehr nett aber eine hat sehr schnell gesprochen
Viel Erfolg

PAVK
Ich habe in 02.10.2019 Fachsprache Prüfung abgelegt und Got sei Dank habe ich
bestanden

Frau XY ,eine 69 jährige Patientin, stellte sich mit zunehmenden rechten

Wadeschmerzen vor. Die Beschwerden bestehen seit letzten Ostern .Die schmerzen sind
schlimmer beim Treppensteigen geworden. Sie müssen immer eine Pause machen. Sie
hat ein Schmerzmittel eingenommen aber es hat sie nicht richtig geholfen. Ihre Mann
berichtet, dass sie eine blaue Flecke hat.

Vorerkrankungen :
Sie leidet seit 10 Jahren an einer Hypertonie.
Sie leidet seit 5 Monaten an Diabetes mellitus.
Sie litt an einem Herzinfarkt, sie hat seit 5 Jahren eine Herzkatheter gekriegt.
Vor OPS :
Unauffällig

Medikamente :
• Ramipril 5mg 0-0-1
• ASS 100 mg 0-0-1
• Statin morgen

Allergien :
• LaktosIntoleranz
• Plastik

Genussmittel :
Sie raucht 10 Zigaretten als sie 16 jahre alt war
Sie trinkt Gelegentlich ein Glas wein

Vegetative Anamnese: war unauffällig bis auf Gewichtszunahme

Sie isst zu viel Schokolade

Familienanamnese :
Der Vater starb im Alter von 71 an einem Schlaganfall
Der Mutter starb im Alter von 65 an einem Herzinfarkt
Sie hat kein Geschwister

Sozialanamnese :
Sie ist geschieden
Sie hat zwei Kindern
Sie ist Rentnerin
Als verdacht Diagnose denke ich an PAVK (inder Prüfung habe ich Diabetisch
fußsyndrom geschrieben weil sie viel über DM erzählt. In Arzt Gespräch habe ich PAVK
gesagt)

DD
• Dialbetische fußsyndrom
• TVT
• Backerzyste
Maßnahmen :
• Körperliche Untersuchung pulsstatus
• Labor BB crp
• INR pt ptt
• Dupplersonographie
• Bein Röntgen
• Angiographie
Therapie:
• Stationär Aufnahme
• Analgetikum
• Maccumar 6 Monaten

Arzt - Arzt Gespräch:

Warum habe ich diese verdacht diagnose ?
Die Patientin hat viel erzählt über DM und so viel Schokolade essen so ich habe meiner
Meinung geändert zu Diabetische fußsyndrom .
Nach dem Doplexsonographie? Was machen wir ? Angiographhie
Wo glauben sie dass sie eine Thrombose hat ob doppler unauffällig war? Becken
Arterien
Was möchten sie nachher? Emboliktomie
Fogarty op ( Aufklärung für die Patientin )

Aktuelle Fälle der Fachsprachprüfung-Hamburg von dem netten Kollegen ( 4 Fälle )

Fall 1 : Exazerbation COPD

Eine 60-jährige Patientin stelle sich wegen seit einer Woche auftretender
Belanstungsdyspnoe vor.
Sie hat husten mit gelblicher Expektoration. Keine Fieber,kein Schüttelfrost,kein
Nachtschweiß.
VE: copd, Myokardinfarkt, pavk und eine appendektomie wurde bei ihr durchgeführt als
sie kind war.
Medikation:
• cortison
• ASS 100mg
• spray
• omeprazol (hier könnte sich die Patientin an Dosierung nicht errinnern nur bei ass hat
mir gesagt die übliche Dosierung(100mg))
Allergie:
gegen hausstaub katzenhaare
Genussmittel:
Sie ist raucherin (20py) und trinkt sehr selten Alkohol

Nach der Anamnese:

Ein prüfer hat mir gefragt: ceben sie der Patientin nichts gegen die Dyspnoe? Ich habe
gesagt sie hat nur eine Belastungsdyspnoe in der ruhe verbessert sie sich (aber hier
während der Anamnese hat mir die patientin gesagt dass ich eine luftnot wenn ich
spreche mit Ihnen und ich habe nicht das gehört 😅 (vermitlich wegen Stress) also ich
habe beantwortet „dann gebe ich ihr Sauerstoff mit beta 2 mimetika und glukokortikoid
inhaliert

Bief:
Ich weiße nicht wie aber ist die Zeit genug um alles zu schreiben. Ich habe immer
Schwierigkeiten um Zeit zu führen aber geht es

Arzt-Arzt Gespräch:
Sie hat mir über die fehlende sache im meiner Anamnese gefragt insbesondere die
Medikation (wie lang nimmt sie das ? Und wieviel) dann ich habe gesagt ich frage die
Patientin über die Name ihres Hausarzt dann kriege ich die fehlende Ausgaben

Dann was ist denken V.d und D.D

Hier war eine Exazerbation COPD bei einer Patientin die copd bekannt ist und wegen
der Zunahme der dyspnoe, husten und Verfärbung der Expektoration
Was wollen sie machen als procedere ?
Kö U: messung der vitalzeichen
(Körpertemperatur,HF,AFSauersättigung)Auskultation(Rasselgeräusche/krepitation
abzuhören)
Laboruntersuchung:CRP BSG BB(anzahl der Leukozyten)
Rachenstrich
Rö-thx ggf. CT-thx
Bronchoskopie +BAL+biopsie

Die patientin erwähnt auf Nachfrage dass sie kleiner geworden ist also bei
Verdachtsdiagnose :copd-exazerbation und Osteoporose (alter und einnahme des
cortisones)
Dann ich hatte Bronchoskopie aufzukäler: ich habe nur2 minuten dafür ich konnte nicht
fertig machen weil die Patientin viele Frage hat:
-was für narkose? Ist es eine Vollnarkose? Was ist der Unterschied?
-dann habe ich gesagt“wenn es etwas auffällig gibt z.b Entzündung, geschwulst..“ sie
hat mir gefragt:was bedeutet geschwulst? Und hier war ich blockiert (ich dürfte tumor
nicht sagen)biszum die Zeit um war 😩 😩

Meine Begriffen:
• -rigor
• -metabolische aszidose
• -hyperthermie
• -atelektasie
• -Delirium tremens
• -strumektomie
• -paraneoplasie

Fall 2 : KHK
Meine Patientin hieß Frau Maleska, 72 J, 165 cm und 85 kg und hatte retrosternalen
drückenden Schmerzen mit Ausstrahlung in den Kiefer und in Epigastrium. Nausea und
Hyperhidrose hatte sie auch.

Sie hatte viele Krankheiten😅 😱 😅 Refluxkrankheit, Ulcus duodeni, chronische

Gastritis, arterielle Hypertonie usw usw..und war eine stark Raucherin.
Ich musste
• Koronarangiographie,
• Bypass OP,
• EKG und
• auch Gastroskopie erklären
Fall 3 : Appendizitis
Herr Antom Keller, 17 Jahre alt, stellt sich mit seit gestern abend plötzlich auftretenen
zunehmenden mittlere Bauchschmerzen. Des Weiteren berichtet er, dass die Schmerzen
im rechten Unterbauch ausgestrahlt hätten. Darüber hinaus klagt er über Nausea.
Fieber und Emesisi werden verneint.

Außer eine ambulante Behandlung mittels Schiene aufgrund seiner Zeigefinger Fraktur
ist die Krankengeschichte dieses Patienten unäuffallig.
Er ist allergisch gegen
• Weizen,
• Nüsse
• und Paranüsse
• und hat auch Laktoseintoleranz.

FA: Sein Mutter ist gesund und Vater leidet an Morbus Crohn.
Genussmittel:
Er trinkt gelegentlich am Wochende 2-3 Gläser Bier.
Nikotinabusus und Drogenkonsum werden verneint.

Sozialanamnese:
Er ist Schüler und wohnt mit seiner Familie.

VD: Appendizitis

DD: Enteritis und Morbus Crohn

Fall 4 : Herzinsuffizienz

Ich habe am 25.09 die FSP bestanden

Herr x 55 jähriger Patient , der sich wegen seit gestern progredientem Husten und
Hämoptoe vorstellte.Der Patient gab an, dass er vor monaten an einem bekannten
trockenden Husten ohne Auswurf leide, der mit Sekretolyse behandelt wurde.
Der Patient klage über Schmerzen in der rechten Schulter seit 2 Jahre, die mit
Analgetikum behandelt wurde.
Außerdem beriechtet er, dass die Dyspone bei der Belastung aufgetreten sei(NYHA ||).

Die Fragen nach Fieber,Schuttelfrost,Beinödema wurden vernient.

Der erzählt, dass er kg innerhalb 3 Monaten abgenommen habe.
Zudem habe er eine Inappetanz und Dyssomnie wegen des Hustens.
Der Patient habe Angst ,dass er an krebs wie seine Mutter leide.
Aus der Vorerkrankungen ist bekannt:
Herzinfarkt seit 2 Jahen ,das mit 2 Stent und ASS 100mg täglich versorgt wurde.
Er habe keine Allergien bekannt.
In der Famillienanamnese fanden sich :
Der Vater verstarb an Komplikationen des Myokardinfarktes, die Mutter leidet an
Mammakarzinoma.
Er ist ledig , hat keine kinder ,Er wohnt allein.
Er arabeit Als Berater und gab er ,dass seine Arbeit sehr Anstrengend und stressig sei.
Der Arzt-Patient Gespräch war gut.
Der Patient ist Artz im Beruf deshalb finde ich keine Problem mit der Medizinschen
Begriffe zu benutzen.
Der Patient hat viele Fragen nach Seiner Beschwerden gestellt.

Der Arzt Arzt Gespräch war in Ordning bis letze 5 min war stressig
Weil der Prüfer nach dem Tumor und TB Röntgenbefunde gefragt hat.
Die Begriffe :

Dyshagie,
Otitis Media,
Hyperventitationstetanie,
Präkanzerose,
Proxymales Tachycardie,
Hämaturie,

COPD Exazerbation

Der 73 Jährige Patient Herr Karl-Heinz Zarkowsky stellt sich heute mit seit 5 Tagen
aufgetretendem starkem Husten mit gelblicher Expektoration vor. Er gibt an, er habe
heute früh um 5 Uhr den Notarzt wegen der Beschwerden angerufen, dann sei der Arzt
nach Hause gekommen und hat untersucht. Der Arzt gesagt, dass er ins Krankenhaus
gehen sollte. Er habe auch Dyspnoe, Appetitlosigkeit, Beinödeme, Depression und
Orthopnoe. Sonst habe er kein Fieber und Nachtsweiß.

Als Vorerkrankungen nannte er pAVK (Stadien 1), arterielle Hypertonie, Osteoporose,

COPD. Er wurde vor 5 Jahren wegen der Osteoporose am Hüftgelenk eine Endoprothese
eingesetz.

Medikamente:Er nimmt regelmäßig eine Medikamente gegen aHT, eine Medikamente

gegen Osteoporose, ASS 100 mg, Kalsiumtablette ein.
Er benutzt 2 verschiedene Sprey gegen COPD.

SA: Er ist 160 groß und wiegen 72 kg. Er ist verwitwet, weil Seine Frau vor 3 Monaten
gestorben ist. Er hat 2 Kinder. Er ist Rentner im Moment (früher Kellner) und lebt allein
in einer Wohnung in Wilhelmsburg.

FA: Der Bruder des Patienten ist an Bronchialkarzinom gestorben.

Die Mutter und der Vater der Patienten sind eines naturlichen Todes gestorben.
Genussmittel: Er raucht seit 59 Jahren 1 Schachtel Zigarette pro Tag (59PY) und trinkt
seit 3 Monaten regelmäßig Alkohol. Drogenkonsum wurde verneint.

-Die Verdachtsdiagnose: COPD Exazerbation

-Die DD:
Bronchialkarzinom,
Bronchiektasie,
Pneumonie

Als Procedere würde ich nach der Körperlichen Untersuchung Blut abnehmen. Dann
würde ich Röntgen-Thorax, CT-Thorax veranlassen. Sodann würde ich Spirometrie und
Bronchoskopie durchführen.

-Therapie: Breitband-Antibiotika, Kombi-Sprey, Pneumo- und Influenzaimpfungen,

Atemtraining, Heimbeatmung.

Ich habe den Patienten CT-Thorax, Spirometrie, Bronchoskopie erklärt.

Warum nehmen sie Blut ab? Wie entnehmen sie Biopsie bei der Bronchoskopie. Was ist
Entzündungsparameter? Werde ich sterben?

Im dritten Teil habe ich den Pat. vorgestellt. Warum COPD-Exazerbation? Procedere?
Medikamente? pAVK Stadien? Dann hat anderer Prüfer gesagt, dass Radiologie
angerufen hat. Im CT gibt es in der rechten Mittellappen Tumor und in der linken
Unterlappen Atelektasie. Was sagen Sie? Welche Stadien ist Brachialkarzinom? Welche
Type sind am häufigsten? Was würden sie veranlassen, um Metastase zu finden?
Therapie? Bitte geben Sie diese Nachricht den Patienten.

Fachbegriffe:
1. Soorkolpitis
2. Anisokorie
3. Plasmocytose
4. Laryngektomie
5. Herpes Zoster
6. Hydrocephalus
7. Hämangiom
8. Diuretikum
9. Akrozyanose
10. Polyarthritis

Panzytopenie

Hallo! Heute hatte ich FSP gehabt. Ob bestanden, weiß ich nicht, obwohl ich
nachgefragt habe, die dürfen mir nicht sagen aber sagten ich mache einen guten
Eindruck.
Ich erwartete etwas mit den Schmerzen, aber mein junger Patient hatte
Belastungsdyspnoe, Müdigkeit und Blutungen (Zahnfleisch, Hämatome...) und das
war‘s. Keine Gewichtsabnahme, kein Nachtschweiss.
Das Anamnesegespräch lief nicht wie ich gelernt habe, ich musste flexibel sein. Der
Patient stellte viele Fragen ist das Krebs, was machen wir weiter usw. Meine Stärke ist
viel reden und ich rede viel und bin meistens grammatikalisch korrekt. Meine
Verdachtsdiagnose war Panzytopenie,
DD:
• Mangel von Gerrinungsfaktoren (ich denke der Begriff ist nicht Korrekt, aber es gab
keine Zeit zu denken),
• Leukämie,
• Hodgkin.
 grosses blutbild, Rö thorax, abdomen sono wegen Milz.
Ich sollte Bluttransfusion aufklären.

Labor war hb 4,5 und andere Parameter auch ganz niedrich also ich hatte recht mit
Panzytopenie. Ich habe empfohlen mit solchen Werten im KH zu bleiben bis es wieder
normal ist. Zytostatika habe ich auch empfohlen. Chefarzt Fragen gab es nicht viel, weil
ich die ganze Zeit selber geredet habe. Begriffe sind alle bekannt und hier in der Gruppe
erhältlich, ich habe alle geschrieben.
• Soorkolpitis,
• Diuretika,
• Thyreoidektomie... oh Mann, wie lange dauert es bis ich Bescheid kriege? Ich habe
nicht perfekt alles gemacht aber ganz schön viel und grammatikalisch korrekt
gequatscht 😬

ösophaguskarzinom

Sehr geehrte Kollegen und Kolleginnen

Gestern habe ich die fsp Prüfung abgelegt und Gott sei dank habe ich bestanden.
Mein Fall war ösophaguskarzinom.

Herr krämer ein 56jähriger Patient stellt sich mit seit 2 wochen bestehender Dysphagie
für feste Nahrung, Heiserkeit und Schmerzen im Bereich des Unterkiefer (maxilla) vor
Zudem klagt er über geschwollen lymphknoten im Halsbereich (zervikal
lymphadenopathie)
Darüberhinaus gibt er dass er trockner Husten seit einigen Jahren hat (Raucherhusten)
Die vegetative Anamnese war unauffällig bis auf Schlafstörung und Gewichtsverlust 4kg
innerhalb 6 Monaten.
In der Vorerkrankungen sind eine arterielle Hypertonie, Coxarthrose, Dorsalgie seit 10
Jahren, und COPD
Raucherhusten bekannt
Folgende Medikamente nimmt er ein:
• Spiriva
• Amlodipin
• ibuprofen
• Ramipril

Er hat Allergien gegen Zitrusfrüchte, Pflastern und Cement

Er ist früher in Rente gekommen wegen der Rückenschmerzen und cement allergie
Sie haben mich über Differenzialdiagnose? und Medikamente warum nimmt er diese
Medikamente?
Warum hat er Heiserkeit und schmerzen im Unterkiefer
Risiko des rauchen ?
Hyperthyreose ?
Soorosophagitis ?
Rückenschmerzen bei ihm abklären ?
Ct Aufklärung und Endoskopie Aufklärung?
Ich habe den Arzt Brief bis zum Ende geschrieben mit Therapie auch
Die Fachbegriffen waren alle bekannt
myoglyose,
sarkom,
amenorrhea,
nephrotisches Syndrom,
erysepel
,und die 5 anderen fällt mir leider nicht ein aber waren bekannt
Die Kommission waren sehr nett .
 Asthma bronchiale
Guten Tag an alle!
Ich hab heute die FSP in Dresden bestanden.
Der 26-jährige Herr Heke stellte sich bei uns wegen eines seit 2 Wochen Hustens mit
zähem farblosem Auswurf vor. Der Husten trete anfallsweise auf und sei von Dyspnoe
begleitet.
Die vegetative Anamnese sei bis auf auf die Hustensanfälle zurückgeführte
Schlafstörung, Appetitlosigkeit und vermehrtes Schwitzen unauffällig.

An Vorerkrankungen seien dem Patienten chronische Schnupfen, dagegen benutze er

Nasentropfen bei Bedarf, Ekzem an den Händen, dagegen benutze er Kortsonsalbe, und
Sinusitis vor 2 jahren bekannt. Tonsillektomie würde mit dem 5. Lebensjahr
durchgeführt.

Allergie: Hausstaubmilbe, Gräserpollen Unverträglichkeit: Schmermittel

VD: Asthma bronchiale.

DD: Akute Bronchitis, Mukoviszidose, Bronchiektasien.

Zur weiteren Abklärung seien die folgende diagnostische Maßnahmen einzuleiten:

Körperliche Untersuchung, Labor: B.B, BSG, CRP. Röntgen-Thorax. Spirometrie.

Arztgespräch: - stellen Sie bitte den Patienten vor! Er hat nach Symptomen gefragt. - hat
der Patient etwas eingenommen? vom H.A? ich habe nicht gefragt. gab es einen
Auslöser des Hustens? Ich habe nicht gefragt. was haben Sie als DD? was würden Sie
jetzt tun? KU Labor....
Wie würden Sie behandeln? Inhalative Kortikosteroide und Bronchodilatatoren.
Ambulant oder stationär? nach der KU wenn die vitale Zeichen in ordnung sind, dann
Ambulant.

Der patient war ruhig aber er hat am Ende viel gefragt: -ich habe gelesen über
Bronchitis und Asthma. Was denken Sie? -was würden Sie mit mir tun?
KU, Röntgen und Spirometrie. - was ist das?...-wie werden Sie mich behandeln? Spray
und Tabletten.
- Ich habe über desensitazionstherapie gelesen was ist das? Ich habe ihm den
Allergietest erklärt.
Nox: Nicht Raucher. hat zwischen 17-22 geraucht. alkohol- und Drogenkonsum würden
verneint.
Familienanamnese : Mutter: Kontrastmittelallergie. Vater: Hypothyreose
Viel Erfolg!
‫
عيمجلل ريخلاسم‬
‫ حرابم‬30/10/2018‫ تمدق‬FSP ‫
هللدمحلا تحجنو‬
‫
يتبرجت صخل يلوحمساو‬
‫ تناك ةلاحلا‬Pneumonie

Die 40 jährige Patientin stellte sich wegen seit gestern Abend Fieber 40 grad und Schüttelfrost und
trockenes Husten vor.

Sie berichtete , dass sie unter laterale Brustschmerzen in der rechten

Seite beim Tiefatmen leidet.

Begleitstsymptome sind Dyspnö bei Belastung und Müdigkeit.

Vegetative Anamnese war unauffällig bis auf Schlafstörung und Appetitlosigkeit seit gestern wegen der
Beschwerde.

Vorgeschichte: Nebenniereninsuffzienz

Tonsilektomie

Medikation: kortisol 20mg morgens,10 mg abends

Allergie: Penicillinallergie

Familien Anamnese war unauffällig

Genussmittel: sie trinkt gelegentlich Alkohol

Sozialanamnese : verheiratet, keine Kinder, Lehrerin von Beruf, keine besondere Belastungen.

Verdacht/Differenzialdignose:

V.a. Pneumonie

D.D Bronchitis

‫
‪Starke Erkältung‬‬
‫
‬
‫
‪Diagnostische Maßnahmen: körperliche Untersuchung‬‬
‫
‪Labor‬‬
‫
‪Röntgen thorax‬‬
‫
‪CT Thorax‬‬
‫
‪EKG‬‬
‫
‬
‫
‪Arzt-Arzt Gespräch:‬‬
‫
‪Patientvorstellung‬‬
‫
?‪Was sind die verdacht und D.D‬‬
‫
? ‪Was sind die Erreger einer Pnoimonie‬‬
‫
?‪Was wollen Sie machen‬‬
‫‪Laborbefunde : leukozytose, erhöhte CRP was wollen sie noch machen ( Sputum Kultur und Blut‬‬
‫
)‪Kultur‬‬
‫
‬
‫
‪Aufklärung : CT mit Kontrastmittel und Bronchoskopie‬‬
‫
‬
‫
‪Fachbegriffe:‬‬
‫
‪Endokarditis‬‬
‫
‪Orthosynthese‬‬
‫
‪Bulimie‬‬
‫
‪Sinusitis maxilla‬‬
‫
‪Hypersklerose‬‬
‫
‪Ataxie‬‬
‫
‪Pleuraempyem‬‬
‫
‪Hämophilie‬‬
‫
‪Palmarerythem‬‬
‫
‬
‫
ريتك اهنم تدفتساو نهبراجت ولزن يلا ءالمزلل ليزجلا ركشلا‬
‫
عيمجلل قيفوتلابو‬
‫
‬
‫
‬
‫
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‫
‬
‫
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‫
‬
‫
‬
‫
مكيلع مالسلا‬
‫هلل دمحلاو ليميالاع ةجيتنلا يلوثعب مويلاو غروبماهب ءابطالا ةباقنب ةيبطلا ةغللا ناحتما تمدق حرابما‬
‫
‪....‬تحجن‬
‫
‪..‬ءالمزلا دحا نع القن ليشيم ليمزلا اهرشن يلي ةلاحلا سفن ًابيرقت يه ينتجا يلي ةلاحلا ًاعبط‬
‫لاقف زاربلا نول نع وتلاس انا ًاعبطو قماغ راص لوبلا نول ونا ظحالو ةخفنو ةكح ةصقب ياج ةنس ‪ 56‬ورمع ضيرم‬
‫ظحال نيموي نمو نيعوبسا نم تشلب ةياكشلاه ًاعبط ةريخالا ةرتفلاب حتاف راص ونا ظحال ونا‬
‫
‪....‬نيرهش رخاب وليك ‪ 5‬يش نزو نادقف‪..........‬ناقريلا‬
‫
‪ DD...‬مك عم‪ pankreaskopfkarzinoma....‬يه ةلاحلاهب تناك يلي ‪Verdachtsdiagnose‬لا ركذي دحاولا يش مها‬
‫بيبطلا ًاعبط اهيواسنم شيلو اهتيمها وشو ةدحو لك ةانعم وشو صيخشتلا تاوطخ نع لصفم لكشب ولاس ًاعبط‬
‫
‪.......‬لاحلا يشم و ةلمج مكب هيدها تلواح كيهل فياخو بوعرم وه ونا لثم ضيرملا رود بعل يلي‬
‫
‬
‫
‪...‬يكحت كاي مهدب سبو نيفيطلو نيبابح وناك ةنجللا ونا ركذا مزال ًاعبط‬
‫
‪Verdachtsdiagnose...‬لاو ‪Anamnese...‬لا ريغ بتكا ةقحل ام ةباتكلاب ًاعبط‬
‫اهنع تلاس ينعي ةزينمنالاب ةلغش مك تصقن نامك ‪....‬مهبتكا تقحل ام ةجلاعملا ةطخو صيخشتلا تاوطخو ‪DD.‬لا‬
‫
‪...‬ةضيبملا ىلع ةزينمنالا تلقن تقو اهتبتك امو‬
‫
‬
‫ءالمزلا براجت نم بوركلا ىلع ةدوجوم يلي ةطونلا نم يه تجا يلي تاحلطصملا بلغا ةيبطلا تاحلطصملل ةبسنلاب‬
‫
‪...‬نيروكشم نيقباسلا‬
‫
‬
‫دكاتم سب ديدج يش فيض حر ام انا ًاعبط ‪.....‬يداعو لهس ونا ولوقي وريصب ناحتمالا وزاتجيب يلي لك ًاعبط‬
‫
‪.....‬ةلوهسب هوزاتجيب ةقباسلا براجتلا ىلع علطمو وسفن نم قثاوو ولاح رضحم نوكب يلي‬
‫
‪...‬نيلبقملا ءالمزلا عيمجل قيفوتلاب‬
‫
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‫
‪...‬اروكشم ءالمزلا دحا نع القن غروبماه يف ةيبطلا ةغللا ناحتما ةبرجت‬
‫نوه نبراجت وبتكي غروبماه ب هسينتنيكلا وا ةيبطلا ةغللا ناحتما ومدق يلي ءالمزلا لك نم ىنمتب (( ةماه ةظحالم‬
‫انا و صاخلاع يلتعبي ردقيب ‪،‬ومسا طحي و جرحني بحيب ام يلي ‪ .....‬ال وا ةحجان ازا ةجيتنلاع رظنلا ضغب‬
‫و بورغلا اناشم لمعنا يلي ةياغلا ققحنل و ديفتسي لكلا ناشم ‪.،‬ةجيتنلا ركذ نودب و مسالا ركذ نودب اهرشنب‬
‫
)) افلس نيروكشم‬
‫
‬
‫‪ein 56 jähriger Patient stellte sich mit starkem Juckreiz (Pruritus), dunkelbraunem Urin und gelber‬‬
‫
‪Verfärbung der Augen (Ikterus) vor.‬‬
‫
)‪Außerdem klagt er über Nabel Druckgefühl (Aszites‬‬
‫
‪Es bestehen keine Schmerzen‬‬
‫
‪8kilo abgenommen seit 2 Monaten‬‬
‫
‪Lustlos‬‬
‫
‪Appetitlosigkeit‬‬
‫
‪Er trinkt täglich 5-6 Flachen Bier‬‬
‫‪Als Vorerkrankungen sind Bauchspeicheldrüsenentzündung seit 10 J und Diabetes Mellitus Typ 2 seit 1‬‬
‫
‪J bekannt‬‬
‫
‪Familienanamnese: Vater verstarb an Leberkoma bei Zirrhose, Mutter im Heim nach Schlaganfall‬‬
‫
‪Der Patient wiegt 74 kg, 178 cm‬‬
‫
‬
‫
‪Meine Verdachtdiagnose war Pankreaskopfkarzinom‬‬
‫
‪Differentialdiagnose: Verschlußikterus und Magenkarzinom‬‬
‫
‪Die Aufklärung: ERCP und CT‬‬
‫
‬
‫
‪Die Fachbegriffe waren:‬‬
‫‪Dysphagie- Parästhesie- Hyperventilationstetanie- Mikrohämaturie- Hypermenorrhoe- Präcancerose-‬‬
‫
‪Otitis media- Strabismus- Paroxysmale Tachykardie- Exanthem‬‬
‫
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‫
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‫
‪ Anas Jobeir‬انليمز ركشا ةيادبلاب هللا ةمحرو مكيلع مالسلا‬
‫
مهبراجت ورشن يللا ءالمزلاو ريخالا تسوبلا ىلع‬
‫
‬
‫
‪ 16.05‬موي يناحتما‬
‫ةنمزم ةحك ‪ 6‬نيبولجوميهو دوسا زارب عم عوبسا نم رهظلا لفسا يف ملاو ملسلا نم طوقس ةنس ‪ M70‬ةلاحلا‬
‫
‪.‬نوزيتروكلاب اهجلاعيب‬
‫
‬
‫
ينيعب ةعشا هلتلمع ساسا ىلع رسك علطو هتفرع ام ‪...‬يأدبملا كصيخشت ةلئسالا‬
‫
‬
‫
دوسالا زاربلا ريسفت‬
‫
ماظع ةشاشه هدنع نوكي نكمم له‬
‫
ةبولطملا تاءارجالاو‬
‫
‬
‫
مد لقنو راظنم جاتحي زاربلا يف فيزنلا ببس نكمم ةدعم ةحرق لمعيو ةشاشه لمعي نوزيتروكلا اهلتلق‬
‫
‬
‫ لوالا نيفلم فرهو يلاج يللا بتكه سنا روتكدلا ةعيمجت نع تجرخ ام تاملكلا‬4 ‫دحا اهلمع ةعيمجت تاحفص‬
‫
ءالمزلا‬
‫
ءالمزلا يقاب نم مهيلع تدزو سنا روتكدلا قرو نم جروبماه تاعيمجت رخالاو‬

Ahmed Abed vom 16.05.2017 Hamburg

Meteorismus-Klaustrophobie

Glomerulonephritis-Hypokaliämie

Proteinurie-Tachykardie

Myokarditis-Mycose-Angiographie

‫
قرولا نع اوجرخ ام‬

‫
عيمجلل قيفوتلاب‬

https://drive.google.com/open?id=0B7yoG_3ecYB_eDBjOG5YOTY4dlk

https://drive.google.com/open?id=0B7yoG_3ecYB_OTlmS01fSlZld0k

‫غروبماهب ءابطالا ةباقن يف هيبطلا ةغللا ناحتما ميدقت ةبرجت نع القن مكيلا‬...

‫ةرم لوا نم تحجن صحفلا تمدق يللا هليمزلا‬، ‫براي عيمجلا لابقع هللاشنو‬..

‫ناحتمالا ليصافت مكيلا‬:

Die Prüfern waren 4 Ärzte(2F/2M), die alle sehr nett waren.

Eine Ärztin war die Patientin.

*Aktuelle Anamnese:

Eine 45 j Frau ,bei ihr gestern nach dem Essen plötzliche re. Oberbauchschmerzen auftraten. +
Übelkeit + Appetitlosigkeit.

Noxen: Raucher: 10 pj

*Vorerkrankung:

ND Bronchitis seit 10 Jahren

Z.n. C/s vor 5 Jahren

Medikamente: Schmerzmittel b.B.

*Plastikallergie

*Familienanamnese:

Mutter& Großmutter Gallenstein

*Sozialanamnese:

Bürokauffrau viel Stress bei der Arbeit /verheiratet/2Kinder.

Nach der Anamnese habe ich über meine Verdachtdiagnose und Diagnostik und
Therapiemöglichkeiten mit der P. Und ihrem Mann(ein Arzt) gesprochen und erklärt,was genau ERCP
ist. Und auch ein bisschen über Operation.

Nach 20 Minuten Dokumentation habe ich die P. vorgestellt. Der Oberarzt hat mich viel viel über alles
(VD, DD, mechanische und paralytische Illeus, Endosonographie, was sieht man im Röntgenbild,
Symptome und Therapie von Chollangitis, Indikationen der Op in Cholelithiasis, Perforation im
Röntgen,Pankreatitis,Nierenstein,...) gefragt.

V.a. Cholelithiasis

V.a. Choleductolithiasis

DD: Pankreatitis

Illeus(aufgrund entweder Stein oder Adhesion)

Gastritis

Hepatitis

Nierenstein

Diagnostik:

K.Ü.

Labor:gr.BB, lypase, Bili, ¥Gt, lDH, Cholesterol,lDl,HDl, CRP, Nierenwerte,

Abdominal sono

ERCP

Akromegalie

Hirsutismus

Thrombophili

Sarkom

Hemiplegie

Nephrotisches Syndrom

(Die andere kann ich mich leider nicht errinern).

‫ غروبماه يف ةيبطلا ةغللا صحف يف يتبرجت‬٧/٢/٢٠١٧

Mein Fall war Myokardinfarkt

Eine 72-jährige Patientin stellte sich mit seit 20 min bestehender Angina Pectoris vor.

Die Schmerzen seien in Epigastrium ausstrahlend mit Intensität von 10.

Sie seien plötzlich und bei Ruhe aufgetreten.

Nausea und Vomitus werden verneint.

Kein andere begleite Symptome

VE: arterielle Hypertonie

Bronchitis

Rippenfraktur

Keine Op

Viele Allergien

raucht 50PY

Verheiratet, arbeitet noch !!

Vater und Mutter leiden an Arterielle Hypertonie und manche Karzinome und leben noch

Medikamente waren viel und hat die Patientin nur das erste Buchstab gesagt! 😪

Herzkatheteraufklärung mit Frage nach Komplikationen, Vorbereitung und wie lange bleibt man im
Krankenhaus.

Ich war sehr schnell deswegen hatte ich 5 min für die Begriffe:

Paraneoplastische Syndrome

Metabolische Alkalose

Torttricolis

Lymphangiitis

Hämochromatose

Petächia

Nystagmus

Myosis

Macrohämaturie

‫تامولعملابو سفنلاب ةقثلا ءادبا وه مهألا ييأرب نينواعتمو نيبابح اوناك ةنجللا‬، ‫ىلع ةردقلل ةفاضالاب‬
‫يلتلاق نامك نيزترا ربوالا يتنجلبو كدصق وشو تمهفام لوقيب امئاد ضيرملا نال قرط ةدعب ةركف لك حيضوت‬
‫ ةركفلا يليحضو‬، ‫
كيهو ننيب قرفلاو ءاشتحالاو وتيلآو ةيورتلا صقن ةركف الثم‬
‫ةلئسا ريع نع ةباجالا ءانثا اهنم نكمتم وه راكفا حرط لالخ نم ةنجللا هجوي نكمتملا صخشلا نكمم ةطاسبب‬
‫طاقنو تقو بسكيبو اهنع لأسنيب يلاتلابو‬، ‫ركفن مزال ونا تايربخملا نع ةباجالا ءانثا اهلتلق الثم انا‬
‫لا لغتسن مزال اهلتلق جالعلا نع ثيدحلا ءانثاو ! يرضحتب وش ينتلأس اروفف ةرطثقلل ريضحتلاب‬٩٠ ‫ةقيقد‬
‫يللا تامولعملا نمض صحفلا نم تلاتلا ءزجلا يشم ابيرقت كيهو !نهيف يلمعتب وش ونا مامت يلتلاقف ةيبهذلا‬
‫
ةراس ريغ تآجافمل تقو يف ناكامو اهنم ةنكمتم انا‬
‫
ريخلا ءاسم عيمجلل ىنمتاب‬
‫ ناحتما تمدق‬FSP ‫ خيراتب‬18/7 ‫ تحجن هلل دمحلا و‬.

‫
دنع يولع يمضه فزن عم يوفع ةيردص ةرقف رسك يه ةلاحلا‬
‫ ضيرم‬70 ‫ قباوس عم يومف نوزيتروك و تاخاخب ىلع عوضوم ةنس‬COPD.. ‫ ةرركم ةلاح‬..

Herr XY, ein 71-jähriger Patient mit reduziertem AZ, stellte sich heute wegen seit 2 Tagen bestehender
akuter stärker dauerhafter ringförmiger Rückenschmerzen im Bereich der BWS vor.

Die Schmerzen traten spontan beim Treppensteigen auf.

Der Pat. berichtete, dass sich die Schmerzen beim Husten und Bewegung verstärken und beim Liegen
verbessern.

Außer dem klagte der Pat. über Meläna seit 2 Tagen.

Vorerkrankungen: Asthma, COPD

Medikation: Spiriva Spray,Flutide Spray, Predlon 10 mg Tbl. Und Diclofenac b.B..........

Arzt- Arzt Gespräch:

Patient- Vorstellung.. dann was ist Ihre V.D ? Warum? oder auf welchen Grund?

Was noch ? Warum ..

Er hat mir gesagt ( etwas mit den Gefäßen..)

Dann habe ich gesagt , die Aorta Dessektion.

Was machen Sie dann?

K.U, Labor, Rön. , CT

Was ist die Therapie? Wirbel- Fixierung ??!

Was ist das? Klären Sie die bitte auf, Was ist die Wirbel-Fixierung ??!! (War nicht so gut!!)

Diagnostik der Osteoporose?

Diagnostik der oberen GI-Blutung? Therapie?

Klären Sie bitte den Pat. Auf, was ist Gastroskopie.

‫ برغلا نم ةملكو قرشلا نم ةملك و ةعرسب ثدحتي ضيرملا‬.. ‫ صقان هلوط ونا لاق ةيادبلاب الثم‬٣ ‫مس‬.. ‫ىكح اهدعبو‬
‫رهظلاب ملألا نع‬..

‫ ريتك يكحيب لاؤس لك دعب و‬.. ‫ ةشقانملا دعب يش لك حرشا حر هنا ولتلق و هتيده ىتح كيه‬... ‫راص و يده اهتعاس‬
‫ حيرم و بواجتم‬..

‫ولحمست ام و ضيرملا ع حينم مهفت ثيحب ةديج ةيضرم ةصق دخات كنا كنم بولطملا ! ةحيرم و ةنواعتم ةنجللا‬
‫ كعيضي‬..‫
!!هنع تلأس ام يش بتكت نا كايا و ةقيقد ليصافت نودب صيخشتلل رربم كدنع نوكي و‬
‫
اعيمج قيفوتلاب‬

‫يتاليمزو يئالمز مكيلع مالسلا‬. ‫

يتبرجت نكراشا تيبح‬
Ich habe die FSP am 19.09.2017 bestanden.

Fachsprachenprüfung: Fall: Kolorektales Karzinom mit unterer Intestinalblutung

Aktuelle Anamnese:

Herr Meyer Raibach, ein 62 jähriger Patient, stellte sich mit Blutbeimengungen im Stuhl vor. Er hat
dunkles Blut mit schleim im Stuhl bemerkt. Die Beschwerden bestehen seit 2 Wochen und sie sind
plötzlich aufgetreten. Begleitsymptome sind rechtsseitige Unterbauchschmerzen und Appetitlosigkeit.

Vorerkrankungen/ VorOps

Der Patient litt mit 20 Jahren an einem Ulcus duodeni und er litt vor 4 Monaten an einer Gürtelrosa

Z.n Ulcus duodeni Übernährung (1996)

Medikamente

Der Patient nimmt regelmäßig PPI einmal tgl. abends ein. Bei Bedarf nimmt er Novamin 40 Trpf und
Taramafol 100mg

Allergien und Unverträglichkeiten werden verneint

Familienanamnese

Der Vater verstarb im Alter von 70 Jahren an Darmverschluss. Die Mutter leidet an einem DM Typ 2
und einer Herzschwäche

Genussmittel: er trinkt seit langer Zeit 2-3 Flaschen Bier jeden Tag. Der Genuss von Zigaretten wird
verneint.

Vegetative Anamnese

Er hat Einschlafstörungen. Er hat Appetitlosigkeit besonders gegen Fleisch. Er hat 5 Kg abgenommen

in letzten halben Jahr.

Sozialanamnese

(Ich hatte keine Zeit) Ich war unterbrochen damit ich erklären welche Diagnose er hat.

Es besteht der Verdacht auf Kolorektales Karzinom

Differential diagnosen: Divertikolose Magen karzinom Ulcus etc

Diagnostische Maßnahmen: Labor: BB Entzündungsparameter

Tumor Marker

Abdomen CT

Koloscopie ÖGD

Das war's. Viel Erfolg meine Kolleginnen und Kollege.

Ich wünsche euch ein schönes Wochenende.

Fachsprachprüfung, ِÄrztekammer-Hamburg, den 16-01-2018

‫لاحلا يشم و غروبماهب ةيبطلا ةغللا صحف تمدق حرابم‬... ‫راشتنا عم عطقتم نميا يولع ينطب ملا تناك ةلاحلا‬
‫نميالا فتكلل‬... ‫رصم و ريصتب ناوسنلا دنع سب ةيرارملا تايصحلا ونا حنتم و رصم سب نواعتم ناك ضيرملا‬
‫ييه ةيبلق لكاشم ونا ورمعب و وضارعا ع نويزفلتلاع ارق ونا‬...‫يش رخا وتعنقا سب‬...

‫ نويسابوربالا و ةيبطلا ةغللا صحف ب نبراجت وبتكي ءالمزلا نم بلطب عجرب‬,‫ومسا رشنب ودب ام يلي و‬
‫ارشنب انا و صاخلع يلتعبي‬.

‫ يتسارد ردادصم‬:

‫ صحفلل ريضحت سروك‬3 ‫حينم ريتك ناك ) اه يب يا (لاب روهش‬..

‫ ةغل يعم ناك و‬C1 .

‫ لا عبت تاطونلا ضعب و‬2017 ‫ايناملا يف نييروسلا ءابطالا بورغ ع ءالمزلا انيلزنم يلي‬.

Herr Müller, ein 45 jähriger Patient stellte sich in die Notaufnahme mit bestehenden ,intermittierenden
krampfartigen Oberbauchschmerzen rechts mit Ausstrahlung in die rechte Schulter vor.

Die Schmerzen bestehen seit Jahren und haben sich in der letzter Nacht verstärkt, und liegen auf einer
Schmerzskala bei 8.

Weitere Symtome wurden verneint.

Die vegetative Anamnese war unauffällig.

Vorerkrankungen , Vor Ops:

Der Pat. Leidet seit 10 Jahren an einer chronischen Bronchitis.

Vor ops Z.n. Unterschenkel Varikose Entfernung beidseitg vor 5 Jahren

Familienanamnese:

Der Vater war unbekannt 😅

Die Mutter und Großmutter litten an einer Cholelithiasis(Gallensteine)

Eine Zystektomie wurde bei der Mutter dürchgeführt .

Medikamente:

Der Pat nimmt Analgetika bei Bedarf gegen kopfschmerzen (Cephalgie)

Eine regemäßige Medikamenteneinnahme wurde verneint.

Allergien :

Der Pat. Weist eine Erdberren- Plastik-Kupfer allergien auf.

Weitere Allergien und Unverträglichkeiten wurden verneint

Genussmittel,Drogen und Lebensstil:

Der Pat raucht 5 Zig pro tag seit 20 Jahren !!

Er trinkt gelegentlich Zekt.

Er weist einen Bewegungsmangel auf.

Psychosoziale Anamnese :

Der Pat ist verheiratet und hat 2 Kinder

Er ist Bürokaufmann von Beruf.

V.a Cholelithisis

D.D. Herzinfarkt,Pankreatitis , Uklus Ventrikuli....

Apparative Diagnostik: Abdo sonographie , ERCP , MRT , EkG ..

Labor : BB BSG CRP, Amilas, Lipas, Herzenyzme ....

FachBegriffe:

Kachexie, Pleurodese, Abortus, Erysipel , Xanthelasma , Myasthenia Gravis , Antimykotika,

Hemianopsie , Polyglobulie , Urikämie .

Aufklärungen:

Abd- Sonograohie und ERCP.

Viel Erfolg !

‫ موي‬6.3.2018 ‫ لا ىلع تمدق‬FSP ‫

هلل دمحلا تحجن و‬

‫ تناك يتلاح‬Pankreaskopfkarzinom...

Frau Henrichsmeyer, eine 56 J Patient , 74 kg schwer , 166 cm groß, die sich wegen seit 2 Wochen
bestehende zunehmende Pruritus (Juckreiz) vorgestellt hat.

die pat. berichtet, dass die Schmerzen plötzlich aufgetreten seien.

Des weiteren klagt die pat. über Ikterus seit ungefähr zwei Tagen

Darüber hinaus gibt sie an, dass die Urin in letzten Zeit dunkler geworden sei und das Stuhl heller
geworden sei.

Außerdem sagte sie, dass sie 8 Kg innerhalb von zwei Wochen abgenommen hat.

Zudem erwähnte sie, dass sie an Vollgefühl des Bauches leide.

die pat. verneinte, an Fieber oder Schüttelfrost zu leiden.

Frau H. gibt auch an, dass sie an Freudlosigkeit und Hoffnungslosigkeit leide -V.a. Depression-

Vorerkrankungen:

Aus der Vorerkrankungen ist folgende bekannt:

sie leide seit 2 j. an DM Typ 2 . Außerdem leide sie seit 8 J an Pankreatitis, war deswegen dreimals im
Krankenhaus gewesen zuletzt vor 2 Jahren.

Vor ca. 8 j. wurde eine Hernie Operation durchgeführt

Medikation:

Die Medikamentenanamnese ergab die Einnahme von einem oral Antidiabetikum -sie konnte sich an
die Name nicht erinnern- und ein andere Medikamente wegen Bauchspeicheldrüse - habe ich das nicht
richtig gehört trotzdem habe ich das geschrieben wie sie mir gesagt hat, ich meine halt ich habe das
falsch geschrieben, es interessiert niemand was du geschreiben hast, sie lesen das alles nicht
ausführlich-

kein Allergien bekannt

Familienanamnese:

Vater: ist im alter von 80 an einem Hepatisch Koma -Hepatisch Enzephalopathie- verstorben

Mutter lebt noch im Altersheim und Schlaganfall ist bekannt in der Vorgeschichte.

Vegetative Anamnese:

Die vegetative Anamnese ist unauffällig bis auf Schlafstörungen

Sozial Anamnese:

Die Pat. ist getrennt und hat einem Sohn 21 j alt

sie arbeite als Verkäuferin -aktuell nicht mehr-

Genussmittel:

Sie trinke bis 3 l Bier täglich, sie rauche nicht

Ich gehe von einem Verdacht auf Pankreas kopfkarzinom

Als DD kommen die folgende im Betracht

Chronische Pankreatitis

Hepatits

Choledocholithiasis

Cholezystitis

‫ يف شنكم ن امب و ةعرسب ةلئسالا تصلخ لوالا ءزجلا يف‬schmerzen ‫ول ضارعا ىلع تلأس و تقو شدخم ف‬
Choledochlithiasis ‫ناشع اود ةزياع اهنا نزت تدعق تصلخ ام دعب و يش وا بلقلا وا دبكلا يف لكاشم يف ول و‬
‫ نوكي نكمم نا و هدحول تيبلا يف بلك اهدنع ناشع ال الو زجحتته اهنا و ةكحلا‬Krebs‫
يدودر تناك يد و ؟‬
Frau H. erstmals ich muss sie körperlich untersuchen und blut abnehmen und danch vielleicht ein paar
Untersuchungen noch um die Diagnose zu sichern, und Medikamente gebe ich Ihnen nicht, lieber
warten und die Diagnose sicheren, ich bin ein Arzt der nicht nur an Medikamente denkt, sondern lieber
warten und das richtige Entscheidung treffen. Sie sind in richtigen Händen wir haben hier viele
Erfahrene Ärzte, ich bin der jüngste hier und deswegen will auch mit dem OA reden. bezüglich
Krebsgeschichte müssen sie nicht an die schlimmste Möglichkeit denken, ich kann jetzt nichts sagen,
ich kann aufjedenfall ein Verdachtdiagnose aber ich mache das nicht, lass uns lieber warten, das wird
nicht lange dauern, Hund ist nicht wichtig jetzt weil Ihr Sohn kann auf ihn aufpassen. Gesundheit ist am
alle Wichtigsten oder? Wichtig für mich dass sie zufreiden sind und dass sie vertrauen was ich jetzt
mache, haben sie noch Fragen?

die pat. war beeindruckt und sagte Danke und ich verstehe und ich denke was sie machen ist einfach
richtig. dann hat der Professor mich unterbrochen und sagte falls ein verdacht auf etwas mit pankreas
besteht , bitte ganz kurze Vorstellung für die Endographie, habe ich falsch die Sonographie aufgeklärt
und lustigeweise hat sie mir gesagt aber der oberarzt meinte was anderes herr doktor und hat sie
gelacht dann wollte ich das aufklären, hab schon angefangen aber sagte er dass ich jetzt das Brief
schreiben muss.

‫ لا نع ريتك ةيبط ةلئسا و مخر ناك تلاتلا ءزجلا‬Aszites ‫ لا نم هيا ىنتست و فشكت يازا و‬labor ‫ول تامالع هيا و‬
‫ و نزولا ناصقن اهلتلق ناطرس‬Erschopfung ‫ نامك و‬3 ‫ ل راودا‬pankreatits ‫شيفم نا دعبتسا تدعق و‬
gürtelförmige schmerzen ‫ شيفم نا و‬Fieber ‫ لا ىلع اهلتلق‬Courvoisier-Zeichen ‫ام بسح ىلع ريتك ةلئسا‬
‫ لا يف لخدا اما لبق صلخ تقولا نا ةجردل لأستب يه ملكتتب تنا‬ercp ‫ وا‬Ct ‫وجلا و ادج نيمرتحم ةنجللا ةماع سب‬
‫كحضيب هلك و يداه‬, ‫ يلاقب ينتسم انا تلق يشا مها و‬3 ‫كحض هلك و ينات شانتسم تيراي و داعيملا ناشع روهش‬,
‫ لا يف هيا لمعتب تنا مهاف روتكد كنا مهيروت ةجاح مها ييأر يف‬Anamnese ‫و هيدهت و نايعلا عم لماعتت يازا و‬
‫برغلل قرشلا نم ةصق يف ملكتي دعقيب هنأل مارتحاب هعطاقت‬, ‫ اهتلأس انا‬3 ‫برهت ةيوش لك و لوحكلا نع تارم‬
‫ةيضرملا ةصقلل مهم لاؤسلا سب لفطتتب شم انا اهلتلق اما دحل‬, ‫هد روعشلا حاترم تنا ولماعتتب ول كنا دقتعا و‬
‫
!سيوك هلك نوكيب و ةنجلل لصويب‬

Fachbegriffe :

Struma Nodosa

Panzytonie

Synkope

Hämoptoe

Inkontinenz

‫ يف ناك و مهركاف يللا لود‬3 ‫ وا‬4 ‫نييضاف مهتبس مهركاف الو و يتايح يف مهنع شترقم‬.

‫بورجلا ىلع انه ةدوجوم ىقبته تالاحلا بلغا رهش لالخ يف بتك دحاو لك ول و رركتتب تالاحلا‬.

‫غيمجلل قيفوتلاب‬.

Fachsprachenprüfung 10.04.2018

Hallo liebe Kollegen.

Ich hatte am 10.04. Fachsprachenprüfung und habe bestanden. Meine Diagnose war Obere
Gastrointestinale Blutung mit Anemie bei einem 68 jährigen Patienten mit 3 Stents der Koronaraterien
mit Vorhofflimmern.

Patient stellte sich fußläufig wegen kaffeefarbigen Erbrechen (Hämatemese) und schwarzem Durchfall
(Meläna) in der Klinik vor. Die Beschwerden waren am Vortag aufgetreten. Er hat einmal erbrochen und
3 Mal wässrigen schwarzen Durchfall gehabt.

Darüberhinaus klagte er über Schwindel (Vertigo) in der Früh beim Aufstehen und Schwäche sowie
leichter Luftnot bei Belastung (Belastungsdyspnoe).

Als Vorerkrankungen:

1. Z.n. 3 Stentseinlage in der Koronaraterien vor 2 Jahren

2. Asthma Bronchiale seit der Kindheit

3. Appendektomie seit längerer Zeit

Medikamente:

Patient nimmt folgende Medikamente regelmäßig ein:

1. Symbicort

2. Salbutamol

Allergien und Unverträglichkeiten:

Patient weist eine Allergie auf:

Pollen, Hausstaubmilben und ASS

Genussmittel:

Patient rauchte 40 Jahre lang eine Packung Zigaretten am Tag. Er hat vor 2 Jahren mit dem Rauchen
aufgehört.Er trinkt regelmäßig eine Flasche Bier am Tag (0,5 l). Drogenkonsum wurde verneint.

Vegetative Anamnese:

Außer den oben stehenden Beschwerden und Schweißigkeit war die vegetative Anamnese unauffällig.

Sozialanamnese:

Pat. ist geschieden, erlebt aber in einer festen Partnerschaft und hat keine Kinder,allerdings scheint er
in der Beziehung gestresst..Er ist jetzt in Rente, arbeitete aber zuvor als Busfahrer. Er treibt kein Sport,
er reist nicht, er hat ein paar Freunde mit denen er sich regelmäßig trifft.

Familienanamnese:

Der Vater ist bei einem Autounfall gestorben und hatte keine gesundheitlichen Probleme.

Mit der Mutter hat er keinen Kontakt und weiß daher über den Gesundheitszustand nicht Bescheid.

Meine Verdachtsdiagnose war Obere Gatrointestinale Blutung mit Anemie.

Diese Diagnose teilte ich dem Patienten mit, daraufhin sagte er, er nehme auch Clopidogrel und
Marcumar ein.

Ich konnte nicht mehr nach dem Warum fragen, da die Vorsitzende der Prüfungskomission das
Gespräch unterbrach, da die Zeit abgelaufen war.

Weitere Maßnahmen werden duchgeführt:

Vitalparameter Kontrolle + körperliche Untersuchung mit Schwerpunkt Haut + Sklere (Farbe?) und
Bauch (Schmerzen?)

Diagnostische Maßnahmen:

Labor (BB,BG,INR, Quick,Elektrolyten, CRP)

EKG

ÖGD

Röntgen Thorax

Frage vom Prüfer: Wie wird der EKG-Befund sein?

Antwort: Sinusrytmus

Prüfer: Nein

Frage von mir: Rytmusstörung?

Prüfer: Ja, Vorhofflimmern, deswegen nimmt er Marcumar

Ich: Patient nannte mir keine Beschwerden für Vorhofflimmern

Prüfer: Nicht alle Patienten merken das sie Vorhofflimmern haben

Ich: Aber wenn Pat. Marcumar nimmt, dann muss er das schon wissen

Prüfer: Welche Therapie?

Ich: 2 venöse Zugänge + Elektolyten und Volumensubstitution, Aufnahme auf der Intensivstation

Prüfer: Wenn Quick = 4 und HB = 7,4 - was machen Sie?

Ich: Transfusion von Erythrocytenkonzentrat

Prüfer: Was ist, wenn in der Röntgenaufnahme beim Liegen eine Luftblase in der Nähe der Leber sieht?

Ich: Dann ist das eine Perforation

Prüfer: Was machen Sie dann?

Ich: explorative Laparotomie

Das waren die wichtigsten Punkte.

Fachbegriffe:

Rigor, Epinglement Syndrom, metabolische Azidose, Atelektase, Delirium Tremens, Paraneoplasie,

Strumektomie

Viel Erfolg an alle.

‫ لا صحف تمدق حرابم‬fsp ‫

تحجنو يتجيتن تدخا مويلا هللا دمحلاو‬

‫
اهيف ادعب كوشقانيو ةصقلا ركذتت عجرت ىتحل كوهجوب يش تيسن لاح يفو نيفيطل ةحيرم ريتك ةنجللا‬
‫ تناك يتلاح‬Gastroenteritis...

Herr Cristian Rosenkerze , ein 78 J Patient , 70 kg schwer , 162 cm groß

Der P. Stellte sich in der Notaufnahme mit häftige, wässrige Diahrrhö und hyperemesis vor.

Die Beschwerden bestehen seit Gestern und traten plötzlich auf.

Außerdem klagte er über Inappetenz und Abgeschlagenheit.

Der P. berichtet über ähnliche Sytomatik bei anderer Heimgeste auch

Vorerkrankungen:

Aus der Vorerkrankungen ist folgende bekannt:

Er leidet seit 15 j. an einer Hypertonie und seit 8 j. an DM Typ 2 ( insulinpflichtig) . Außerdem leidet er
seit 2 j. an einer Nierenisuffizienz.

Vor ca. 30 j. wurde eine Schilddrüsenresektion dürchgeführt

Medikation:

Der P. nimmt folgendr regelmäßig ein

Amilodoran 10 mg 1-0-0

Insulin Abends

L-thyroxin 100mg 1-0-0

Mitformin 1-0-1

Er hat Allergie gegen ein Antibiotikum (katrim!!)

Und verträgt Apprikosen nicht.

Familienanamnese:

V: ist im alter von 69 an einem blasenkarzinom verstorben

M: ist mit 80 verstorben und litt an einem Asthma Cardial

Vegetative A:

Die v. A ist unauffällig bia auf eine Dysurie

S. A.:

Der P. ist witwer und hat 2 kinder

Er ist Rentner und hat früher als Autoverkäufer gearbeitet

Genussmittel:

Nikotinkonsum und Drogenkonsum werden verneint

Er trinkt Alkohol gelegntlich

‫ لا بتكا ينم وبلط اعبط‬Verdachtsdiagnose ‫ نامكو‬Differenzialdiagnose

‫ لل ةفاضالاب‬Procedere ‫
هيبتكت اندب يلولاق جالعلاع ةرم نم رتكا نوتلاس جالع بتكا وبلط ةرملاهو‬
‫ يف ناكام‬Aufklärung ‫ نع‬Diagnostikverfaren ‫تاءارجاو وضرم نع ضيرملل حرشا لباقملاب وبلط سب ةداعلاك‬
‫قبطتت و للحتي لكالاو ولزعني ىضرملا لك مزال فيكو عضولا نع ولحرشاو مياهلا ريدم عم يكحا وبلطو لزعلا‬
‫لا نع انيكح اعبطو ةصقلاهب يعم وشقاني ولض قياقد رشع نم رتكا ابيرقت ةفاظنلا تالوكوتورب‬
meldungpflicht ‫
نامك‬
Fachbegriffe :

Epistaxi..Ulcus cruri..Tendovaginitis

..Hyperkapnie...Amaurose...Katarakt...Adnexitis..Colon irritabele ...Paraparese ...Singultus.

‫ ةساردلا رداصم‬: ‫ ريضحتلا سروك‬IBH ، ‫د اهلزن يللا ةطونلا‬. ‫ ةيفاك نم رتكا ليشيم‬. ‫ و‬aufklärung ‫نم نامك‬
‫
ةيفاك اهلزن يللا ةطونلا‬
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عيجلل قيفوتلابو نوشقاني صخشلا نسحي ةديج ةيناملا لباقملاب نكمم يبط اوتسم لقا ندب ونا وتظحال يللا‬

22/08/2017 adamet l fachsprach. b hamburg wel hamdella mecha l hal. Fall kenit "
Glomerulonephritis". marida 3omra 34 w ma btechke men chi gher eno flankschmerzen seit 3 Tagen 3l
maylten. mafi fieber aw machekil bel wasserlassen aw hata vorerkrankungen. medikamente btekhod
bas l pills. sa2aloune chou l verdacht diagnose b3d ma khadet l anamnese saraha ma eja 3a rasse
deghre glomerulonephritis fa eltelon pyelonephritis. Arzt brief khalasto bser3a w katabet differenzial
diag: glomerulonephritis, multiple myelome, spondylitis, discus prolapse. hole katabton w 3arif eno
mech hiye l fall bass kermel yes2alone 3anon w ykon jaweb jehiz. ekhir teil ana w 3m adim l fall ata3ne
l hakim ktir w ma khalene kamela w balach yes2al 3n kel diff.diag. metel ma kenet hessib hseb fa 2ale
ra2is lejne da2o men labor w 3atane natijet l Urine kultur wel ultraschal li ana talebon fa eltelon
glomerulonephritis w balacho yes2aloune chou l pathogenesis wel therapy. Fachbegriff: endometriose,
oligoanuria, coxarthrose, stomatitis,pneumothorax saraha hawde li mzakaran.

lejne mniha men 3ada tabibe kenet 3m tehke ktir bser3a w tetla2man. nchallah bel tewfi2 lal jami3 :))

Ich habe die FSP am 19.09.2017 bestanden. Fachsprachenprüfung: Fall: Kolorektales Karzinom mit
unterer Intestinalblutung Aktuelle Anamnese: Herr Meyer Raibach, ein 62 jähriger Patient, stellte sich
mit Blutbeimengungen im Stuhl vor. Er hat dunkles Blut mit schleim im Stuhl bemerkt. Die
Beschwerden bestehen seit 2 Wochen und sie sind plötzlich aufgetreten. Begleitsymptome sind
rechtsseitige Unterbauchschmerzen und Appetitlosigkeit. Vorerkrankungen/ VorOps Der Patient litt mit
20 Jahren an einem Ulcus duodeni und er litt vor 4 Monaten an einer Gürtelrosa Z.n Ulcus duodeni
Übernährung (1996) Medikamente Der Patient nimmt regelmäßig PPI einmal tgl. abends ein. Bei Bedarf
nimmt er Novamin 40 Trpf und Taramafol 100mg Allergien und Unverträglichkeiten werden verneint
Familienanamnese Der Vater verstarb im Alter von 70 Jahren an Darmverschluss. Die Mutter leidet an
einem DM Typ 2 und einer Herzschwäche Genussmittel: er trinkt seit langer Zeit 2-3 Flaschen Bier
jeden Tag. Der Genuss von Zigaretten wird verneint. Vegetative Anamnese Er hat Einschlafstörungen.
Er hat Appetitlosigkeit besonders gegen Fleisch. Er hat 5 Kg abgenommen in letzten halben Jahr.
Sozialanamnese (Ich hatte keine Zeit) Ich war unterbrochen damit ich erklären welche Diagnose er hat.
Es besteht der Verdacht auf Kolorektales Karzinom Differential diagnosen: Divertikolose Magen
karzinom Ulcus etc Diagnostische Maßnahmen: Labor: BB Entzündungsparameter Tumor Marker
Abdomen CT Koloscopie ÖGD

ein 56 jähriger Patient stellte sich mit starkem Juckreiz (Pruritus), dunkelbraunem Urin und gelber
Verfärbung der Augen (Ikterus) vor.

Außerdem klagt er über Nabel Druckgefühl (Aszites) Es bestehen keine Schmerzen 8kilo abgenommen
seit 2 Monaten Lustlos Appetitlosigkeit Er trinkt täglich 5-6 Flachen Bier Als Vorerkrankungen sind
Bauchspeicheldrüsenentzündung seit 10 J und Diabetes Mellitus Typ 2 seit 1 J bekannt
Familienanamnese: Vater verstarb an Leberkoma bei Zirrhose, Mutter im Heim nach Schlaganfall Der
Patient wiegt 74 kg, 178 cm Meine Verdachtdiagnose war Pankreaskopfkarzinom Differentialdiagnose:
Verschlußikterus und Magenkarzinom Die Aufklärung: ERCP und CT Die Fachbegriffe waren:
Dysphagie- Parästhesie- Hyperventilationstetanie- Mikrohämaturie- Hypermenorrhoe - Präcancerose-
Otitis media- Strabismus- Paroxysmale Tachykardie- Exanthem

Herr XY, 62 Jahre, mit Dyspnoe, nach 4 Stufen Dyspnoe, Bei Belastung, 2 Kissen zum Schlafen,
Orthopnoe. Seit 1 Tag wirklich schlechter gewroden. Bekannt COPD, Myokardinfarkt 2012, akuter
arterieller Verschluss 2014. Z.n. Bypass rechtes Bein und Herzkathether mit Stent. Medi: ASS,
Prednison, Pantoprazol, Kortisonspray, Simvastatin. Raucher. Rentner. Hat als Bergarbeiter gearbeitet.
Verheiratet, 2 Kinder. Hausstaub- und Katzenhaareallergie. Vater: bronchitis. Verdachtdiagnose:
Bronchialkarzinom. DDx: COPD Exazerbation, Herzfehler, Asthma. Der Pat. hatte schwere Dyspnoe
und fragte nach Medikamente, deswegen habe ich ihm Sauerstoff durch Nasensonde gegeben.
Körperliche Untersuchung, Pulsoxemetrie, Röntgen des Thorax, Blutentnahme, BGA, Pulsoxemetrie.
Dann nach Arzt-Arzt Besprechung: CT des Thorax und Bronchoscopie Aufklärung. Fachbegriffe:
Atelektase- Metabolische Azidose- Lumbago- delirium tremens- Rigor- Hyperthermie - Paraneoplasie-
Commotio cerebri- Nystagmus

COPD

Herr XY, ein 71-jähriger Patient mit reduziertem AZ, stellte sich heute wegen seit 2 Tagen bestehender
akuter stärker dauerhafter ringförmiger Rückenschmerzen im Bereich der BWS vor. Die Schmerzen
traten spontan beim Treppensteigen auf. Der Pat. berichtete, dass sich die Schmerzen beim Husten
und Bewegung verstärken und beim Liegen verbessern. Außer dem klagte der Pat. über Meläna seit 2
Tagen. Vorerkrankungen: Asthma, COPD Medikation: Spiriva Spray,Flutide Spray, Predlon 10 mg Tbl.
Und Diclofenac b.B .......... Arzt- Arzt Gespräch: Patient- Vorstellung.. dann was ist Ihre V.D ? Warum?
oder auf welchen Grund? Was noch ? Warum .. Er hat mir gesagt ( etwas mit den Gefäßen..) Dann
habe ich gesagt , die Aorta Dessektion. Was machen Sie dann? K.U, Labor, Rön. , CT Was ist die
Therapie? Wirbel- Fixierung ??! Was ist das? Klären Sie die bitte auf, Was ist die Wirbel-Fixierung ??!!
(War nicht so gut!!) Diagnostik der Osteoporose? Diagnostik der oberen GI-Blutung? Therapie? Klären
Sie bitte den Pat. Auf, was ist Gastroskopie.

Cholezystitis

Frau Müller, ein 45 jähriger Patient stellte sich in die Notaufnahme mit bestehenden ,intermittierenden
krampfartigen Oberbauchschmerzen rechts mit Ohne Ausstrahlungen vor.

Die Schmerzen bestehen seit Monaten und haben sich in der letzten Tagen verstärkt, und liegen auf
einer Schmerzskala bei 8/10.

Weitere Symtome sind Hinterkopfschmerzen, Husten mit Auswurf.

Die vegetative Anamnese war unauffällig( Fieber, Schüttelfrost Gewichtsabnahme werden verneint)

#Vorerkrankungen , Vor Ops:

Die Pat. Leidet seit 10 Jahren an einer chronischen Bronchitis.

Vor ops Z.n. Unterschenkel Varikose Entfernung beidseitg vor 5 Jahren

#Familienanamnese:

Der Vater war unbekannt 😅

Die Mutter und Großmutter litten an einer Cholelithiasis(Gallensteine)

Eine Zystektomie wurde bei der Mutter dürchgeführt .

#Medikamente:

Die Pat nimmt Analgetika( Ibuprofen 600mg,Aspirin )bei Bedarf gegen kopfschmerzen (Cephalgie)

Eine regemäßige Medikamenteneinnahme wurde verneint.

#Allergien :

Die Pat. Weist eine Erdbeere- Plastik-Kupfer–Allergie auf.

Weitere Allergien und Unverträglichkeiten wurden verneint

#Genussmittel,Drogen und Lebensstil:

Der Pat raucht 9 Zig pro Woche seit 15 Jahren !!

Sie trinkt gelegentlich Zekt.

Sie weist einen Bewegungsmangel auf.

#Psychosoziale Anamnese :

Die Pat ist verheiratet und hat 2 Kinder

Sie ist Bürokauffrau von Beruf.

#V.a Cholezystitis

#D.D. Cholelithisis, Uklus Ventrikuli....

#Apparative Diagnostik: Abdo sonographie , ERCP , MRT , ..

#Labor : BB BSG CRP, ....

#Therapie:Analgetika, Antibiotika, Cholecystektomie

…Aufklärung: Abdominalchirurgische Laparoskopie

…FachBegriffe:Vokabeltest#18

1. Amenorrhoe
2. Hämatemesis
3. Sarkom
4. Angina Tonsillaris
5. Nephrotisches Syndrom
6. Anaphylaxe
7. Keratokonjunktivitis
8. Antiemetika
9. Myogelose
10. Erysepel