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Aufklrungsbogen Lumbalpunktion

Was ist eine Lumbalpunktion?


Unter einer Lumbalpunktion versteht man die Gewinnung von Liquor (Gehirnflssigkeit) aus dem
Rckenmarkskanal durch die Punktion mit einer sehr dnnen vorne abgerundeten !adel" #ie
gewonnene Gehirnflssigkeit (normalerweise klar wie $asser) wird anschlie%end im Labor auf
&er'nderungen wie (iwei%) und *uckergehalt +akterien +lut Gehalt an wei%en +lutk,rperchen oder
-ntik,rperkon.entration untersucht"
Lumbalpunktionen werden berwiegend .ur #iagnostik von ent.ndlichen (rkrankungen des
!ervens/stems wie der 0ultiplen 1klerose oder der +orreliose (durch *ecken bertragene 2nfektion)
eingeset.t"
Wie wird die Lumbalpunktion durchgefhrt?
-ls &oruntersuchung erfolgt die 3berprfung der +lutgerinnung (4uick 5hrombo./ten) durch eine
+lutentnahme und .us't.lich die Untersuchung des -ugenhintergrundes oder eine 6omputer) oder
7ernspintomografie des 7opfes um einen erh,hten Gehirndruck aus.uschlie%en" 1ie sollten nchtern
und in +egleitung .ur Lumbalpunktion kommen" Um eine m,glichst gute (ntspannung der
Rckenmuskulatur .u gew'hrleisten wird 89 0inuten vorher ein beruhigendes und
muskelentspannendes 0edikament (#ia.epam : &alium) verabreicht"
#er Patient sit.t mit dem Rcken .um -r.t auf einem 1tuhl" Um die Punktion .u erleichtern mssen die
Lendenwirbel ;gesprei.t; werden" #er Patient soll einen 7at.enbuckel machen" #ie (instichstelle wird
markiert und desinfi.iert" #er untere Rcken wird mit einem #esinfektionsmittel gereinigt der -r.t tr'gt
sterile <andschuhe um eine 2nfektion .u vermeiden"
#er -r.t sticht die !adel .wischen dem =" und dem >" oder >" und 9" Lendenwirbel ein ) wenn er einen
$iderstandsverlust sprt ist der Rckenmarkskanal erreicht" #ie innere !adel wird herausge.ogen und
der Liquor tropft aus der verbliebenen <ohlnadel" 1ie wird in einem R,hrchen aufgefangen (ca" drei bis
fnf 0illiliter)" Gelegentlich versprt der Patient ein elektrisierendes Gefhl in den +einen verursacht
durch die +erhrung von !ervenbahnen die sich im 7anal befinden"
Nach der Punktion sind 1ie noch etwas benommen vom verabreichten +eruhigungsmittel und sollten
sich nach einer +eobachtungs.eit von 8 1tunde in der Pra?is unbedingt nach <ause bringen lassen" 1ie
sind bis .um n'chsten 5ag nicht stra%enverkehrstauglich@ 1ie sollten A> 1tunden m,glichst flach liegen
und m,glichst nur .ur 5oilette aufstehen" Be konsequenter 1ie liegenbleiben desto unwahrscheinlicher ist
es da% sie postpunktionelle 7opfschmer.en bekommen" 1ie sollten A)= Liter $asser oder Cruchts'fte
trinken um die !achbildung des entnommenen Liquors .u beschleunigen"
-ufkl'rungsbogen Lumbalpunktion" D #r" 1aid 0asri AEEA
Ist die Lumbalpunktion gefhrlich?
1ie sieht .war spektakul'r aus die Gef'hrdung ist aber sehr gering" +ei richtiger #urchfhrung (sterile
+edingungen &oruntersuchungen und richtige Lokalisation der (instichstelle) ist eine Gef'hrdung
vernachl'ssigbar klein"
-ls grundlegende 7omplikationen k,nnen auftretenF
7opfschmer.en nach Punktion (Risikoverminderung durch flache Lagerung ber A> 1tunden und
&erwendung einer atraumatischen vorne abgerundeten ;1protte)!adel;) treten in ca" 8)9G der C'lle
auf begnstigend sind 7opfschmer.en in der &orgeschichte" #ie 7opfschmer.en sind durch den
nach -blassen des Liquors entstehenden Unterdruck bedingt und treten t/pischerweise am
<interkopf beim -ufrichten aus dem Liegen auf" 1ie sind harmlos und halten nur in -usnahmef'llen
l'nger als A> 1tunden an"
1ehr selten eine vorbergehende <,rminderung
2nfektion durch &erschleppung von 7eimen in den Rckenmarkskanal (bei sterilem -rbeiten sehr
unwahrscheinlich)
Gehirnsch'digung bei Punktion unter erh,htem <irndruck mit (inklemmung des 1tammhirns (nach
&oruntersuchung ausgeschlossen)
Calls noch Unklarheiten bestehen ) fragen 1ie bitte 2hren -r.t@
2ch nehme blutgerinnungshemmende 0edikamente wie ."+" -11 0arcumar oder Calithrom einF
Ba ! !ein !
+ei mir ist eine Gerinnungsst,rung bekanntF
Ba ! !ein !
+ei mit ist ein Rckenleiden oder eine 0i%bildung der Lendenwirbels'ule bekannt b.w" es wurde eine
$irbels'ulenoperation durchgefhrt
Ba ! !ein !
2ch fhle mich ausreichend aufgekl'rt habe keine weiteren Cragen an meinen -r.t und bin mit der o"g"
Untersuchung einverstanden
#atumF Unterschrift PatientF Unterschrift -r.tF
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