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Falldemonstrationen
Erste Hilfe Praktikum
Notfallablauf
Erkennen der Notfallsituation
Gewhrleisten der Sicherheit
Notfallereignis,
Auffinden, Hilferuf....
Retten, warum liegt der dort
Fallbeispiel 1
Ein ca. 50 jhriger Mann steht vor einem Kiosk,
pltzlich schreit er auf, fllt zu Boden, bleibt steif
liegen und beginnt dann am ganzen Krper zu
zucken.
Er regiert nicht auf Ansprache, die Hautfarbe wird
blass-blulich. Der Radialispuls ist gut tastbar.
Was machen Sie?
Zerebrale Krampfanflle
Fallbeispiel 2
- thrombotischer Verschluss
(Arteriosklerose)
- kardiale Embolien
(Vorhofflimmern)
- Vaskulitis, Hirn- oder
Sinusvenenthrombose
Intrazerebrale Blutung (15%): - chronische Hypertonie
- Aneurysma, Angiom,
Tumor, Gerinnungsstrung, SHT
Schlaganfall
Die wichtigsten und hufigsten Symptome
Halbseitenlhmung: schlaffer Arm u/o Bein
Gesichtslhmung: hngender Mundwinkel
Sprachstrung / Schluckstrung
Starke, pltzliche Kopfschmerzen
belkeit, Erbrechen, Schwindel
Herdblick: Pat. blickt Ischmieherd an
Bewusstseinsverlust / Krmpfe
Hirnschwellung -- Atemstrung
Pathologische Atemmuster
Fallbeispiel 3
Auf den Boden einer WC-Kabine liegt zusammengekauert ein Jugendlicher, der auf den ersten Blick
leblos erscheint. Am Boden liegt ein Fixierbesteck mit
leerer Einwegspritze.
Der Jugendliche ist komats, die Pupillen sind
beidseits eng, die Hautfarbe ist blass-blulich, er hat
eine extrem reduzierte Atemfrequenz, der Karotispuls
kann getastet werden.
Was machen Sie?
Parasympathikus
cholinerg
Tachykardie
trockene Haut
heie Haut
weite Pupillen
Agitation
Halluzination
Bradykardie
Hypersekretation
(Schwei, Speichel)
Harn und Stuhlabgang
Somnolenz bis Koma
enge Pupillen
Suchtgifte: Symptome
Vagotonie
Bradykardie, Hypotension
Somnolenz, Koma
Atemdepression, Speicheln, Harn und Stuhlabgang
Vegetatives Nervensystem
Kokain-Intoxikation
Ecstasy - XTC
3,4 Methylendioxy-N-meth Amphetamin
Dosis 1 - 200 mg / Tablette
Heartopener, Euphorie,
unerschpfliche Energie
anticholinerg, serotoninerg
Halluzinationen, Psychosen
Austrocknung
Hirndem, Krmpfe
Herzrhythmusstrungen
hohes Fieber
Leber- und Nierenversagen
Fallbeispiel 4
Ein 12-jhriges Mdchen wird beim Colatrinken
von einer Biene in die Lippen gestochen.
Die Lippen und das Gesicht schwellen massiv an,
die Haut ist hochrot mit weier Blschenbildung.
Sie atmet erschwert (Hilfe, ich bekomme zu
wenig Luft) und klagt ber Juckreiz, Schwindel.
Was machen Sie?
Anaphylaxie/Allergie
Klassische anaphylaktische Reaktion:
IgE-vermittelte Reaktion auf Antigen: Antibiotika
Insektengifte
Schlangengifte
Impfstoffe
Nahrungsmittel
Anaphylaktoide Reaktion:
Rntgenkonstrastmittel
Salicylate, Opiate
Fallbeispiel 5
Fallbeispiel 6
Akutes Koronarsyndrom:
Schmerzausstrahlung
Lungenembolie
Fallbeispiel 7
Ein ca. 50-jhriger Mann sitzt auf der Bettkante und gibt
strkste Schmerzen im Brustbereich an.
Die Schmerzen haben unmittelbar nach dem Aufstehen
angefangen und er hat nicht mehr genug Luft bekommen.
Der Pat. ist wach, orientiert, trotz hoher Atemfrequenz
(>25/min) ist er dyspnoisch, hat eine Lippenzyanose und
beidseits gestaute Halsvenen.
Kardiale Anamnese wie Angina pectoris oder Herzinfarkt
wird verneint.
Lungenembolie
Ursache:
Rechtsherzbelastung
Fallbeispiel 8
Am Parkplatz eines Einkaufszentrums steht ein ca. 70jhriger Mann, beide Arme auf die Khlerhaube eines
Autos gesttzt.
Unter Einsatz seiner ganzen Atemhilfsmuskulatur versucht
er ausreichend Luft zu bekommen.
Er wirkt ngstlich und agitiert, die Hautfarbe ist leicht
zyanotisch.
Atemfrequenz ist erhht, in verlngerter Ausatmungsphase
hrt man ein Brummen und Pfeifen.
Asthma bronchiale
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Unterkhlung
Fallbeispiel 9
Auf einer Schitour finden Sie einen Schitourengeher,
der zusammengekauert am Boden liegt.
Er scheint zu schlafen, reagiert aber verlangsamt auf
Ansprache und gibt an, dass er die Orientierung
verloren hat, er zeigt eine starke Schlafneigung.
Atmung und Puls sind verlangsamt, er liegt starr da,
seine Haut ist kalt, blass-blulich.
Erregungsstadium (Abwehrstadium)
34 - 36 C
Erschpfungsstadium
30 - 34 C
ab 30 C
Endstadium
27 - 34 C
Erregungsabnahme, Bewusstseinstrbung,
Verlangsamung der Herzfrequenz, Abflachung
der Atmung,
Koma
22 - 27 C
Hilferuf
Notarzt
Bergrettung
Wasserrettung
Feuerwehr
Selbstschutz
Achtung
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Sonnenstich:
Krperkerntemperatur 37 C
Fallbeispiel 10
Ein ca. 12-jhriger Junge treibt hilflos in einem Badesee
und droht unterzugehen, er wird von Badegsten ans
Ufer gerettet.
Sie finden ihn in Rckenlage mit sthnender,
rchelnder Atmung vor, er hat eine blass-graue
Hautfarbe mit blulich-verfrbten Lippen.
Der Junge ist nicht ansprechbar, reagiert aber auf
Schmerzreize.
Was machen Sie?
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Ertrinkungsunfall
Ertrinkungsunfall
Ertrinkungsunfall
typischerweise in 4 Stadien
Erregungstadium: Einatmen geringer Flssigkeit
Stimmritzenkrampf u. Atemstillstand
Abwehrstadium:
Lsen v. Stimmritzenkrampf
Aspiration
Krampfstadium:
Hypoxie + Hyperkapnie
cerebrale Krmpfe
Lhmungsstadium: Kreislaufstillstand
Pathophysiologie und Folgen des Lungenversagens bei Flssigkeitsaspiration
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Fallbeispiel 11
Zeichen
Haben Sie einen
Erstickungsanfall?
Andere Zeichen
Milde
Obstruktion
Schwere Obstruktion
Ja
unfhig zu sprechen,
evtl. nicken
kann sprechen,
husten, atmen
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Bolusgeschehen
Bolus
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Fallbeispiel 12
Ein vierjhriges Kind geht an den Herd, zieht einen Topf
mit kochendem Wasser herunter und bergiet sich.
Die Kleidung des Kindes ist im Bereich des Brustkorbes
und des rechten Armes mit heiem Wasser durchtrnkt.
Nach Entfernen der Kleidung sind groe Brandblasen
sichtbar.
Was machen Sie?
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