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ACLS-Spickzettel

Basic BLS
Du siehst einen Mann in einem Schütteln und schreien. Stellen Sie fest, dass
Lebensmittelgeschäft zusammenbrechen. Was Sie nicht reagieren.
ist das erste, was Sie tun?
Als Nächstes... aktivieren Sie das EMS und erhalten Sie den
AED
Es sei denn, es gibt einen zweiten Retter, senden Sie sie, um das EMS zu aktivieren und
dann ... AED zu erhalten
Der Plan für die BLS ist A, B, C, D
Wofür stehen die Buchstaben?
A = Atemwege
B = Atmung C = Kreislauf D = AED

Mit dem Patienten, der jetzt nicht mehr öffnen Sie die Atemwege und überprüfen Sie
reagiert, würden Sie... die Atmung.
Wie machst du das? Erklären den Unterschied Wenn kein Trauma oder Verdacht auf ein
im Trauma kein Trauma. Trauma vorliegt, verwenden Sie die Heal
Tilt/Kinnlift-Methode. Bei Trauma oder
Verdacht auf Trauma die Kieferschubmethode
Nachdem Sie die Atemwege geöffnet haben, auf Atmung prüfen.
würden Sie...
Die Methode dafür ist... schauen, hören und fühlen Sie 5 bis 10
Sekunden lang.
Wenn es keine Atmung gibt, wirst du... 2 Atemzüge lang. Eine Sekunde für jeden
Atemzug, um sicherzustellen, dass der
Brustkorb sichtbar ansteigt.
Nachdem Sie sich mit der Atmung beschäftigt karotisimpuls kontrollieren.
haben,...
Wenn es einen Puls gibt, dann... rettungsatmung bei 1 Atemzug alle 56
Sekunden (10-12 Atemzüge pro Minute)
durchführen.
Wenn Sie eine Opa oder NPA haben, können oropharyngeal oder Nasopharyngeal
Sie... einsetzen.
Nach dem Einführen der Atemwege... beutelmaskenbelüftung mit O2 verwenden,
falls vorhanden
Was machen Sie sonst noch mit der Überprüfen Sie den Puls alle 2 Minuten.
Rettungsatmung?
Wenn Ihr Patient oben keinen Puls hat, können cPR starten.
Sie...
Was ist das Erste in der CPR? Richtige Handhaltung.
Wie hoch ist der Steuersatz? 30:2. 30 Kompressionen zu 2 Atemzügen.
Wie schnell ist die Rate? 30 Kompressionen in etwa 23 Sekunden/mit
einer Rate von 100 pro Minute.
Wie viele Zyklen CPR? 5 Zyklen.
Der AED kommt; du... aED anbringen und Anweisungen befolgen.
Die Pads... muss korrekt platziert werden und die richtige
Größe haben (Erwachsenengröße für ACLS).
Wenn der AED einen Schock empfiehlt, muss sicherstellen, dass alle klar sind. "Ich bin
werden Sie... klar, du bist klar, wir sind alle klar." Drücken Sie
dann den Schockknopf.
Nach Abgabe des Schocks... sie SOFORT mit der Herz-Lungen-
Wiederbelebung
Was ist bei der Herz-Lungen-Wiederbelebung Richtige Tiefe und voller Brustrückstoß.
sehr wichtig?
Wenn Sie einen Defibrillator haben, befestigen analysieren den Rhythmus.
Sie ihn und...
Wofür analysieren Sie? Ein schockierbarer oder unschockierbarer
Rhythmus.
Ein schockierbarer Rhythmus wäre... VT/VF
Ein unerschütterlicher Rhythmus wäre asystole/ERBSE
Wenn es ein schockierbarer Rhythmus ist, 1 Schock geben.
dann...
Wenn Ihr Gerät biphasisch ist, geben biphasisch = 200J
Sie...wenn monophasisch geben Sie... monophasisch = 360J
Nachdem der Schock geliefert wurde,... SOFORT CPR starten
Wenn Sie sofort ein Schockgerät zur Immer zuerst schockieren.
Verfügung haben, geben Sie zuerst eine Herz-
Lungen-Wiederbelebung oder zuerst einen
Es ist wichtig, jetzt (wenn nicht bereits von einen IV/IO-Zugang.
einem Teammitglied durchgeführt) zu
beginnen...
Das erste Medikament, das verabreicht wird, adrenalin
ist...
Die Dosis und Häufigkeit ist... 1 mg alle 3 bis 5 Minuten.
Anstelle von Adrenalin können Sie... vasopressin.
Die Dosis und Häufigkeit ist... 40 Einheiten nur einmal.
Nach 5 Zyklen HLW... überprüfen Sie den Rhythmus.
Wenn du noch einmal schockieren musst, brustkompressionen fortsetzen, während das
musst du... Gerät aufgeladen wird.
Nach dem Schock... sofort mit der Herz-Lungen-Wiederbelebung
Welches Medikament kommt als nächstes? Amiodaron oder Lidocain
Dosis und Art der Verabreichung von Amio- in VT/VF 300 mg i.v./IO einmal, kann eine
Darone ist... zweite Dosis von 150 mg in Betracht ziehen.
Dosierung und Art der Verabreichung von 1 bis 1,5 mg/kg i.v./IO einmal, kann 0,5 bis 0,75
Lido-Cain ist... mg/kg zweite Dosis wiederholen.
Magnesium würde gegeben, wenn... torsaden oder Verdacht auf
Alkoholmissbrauch.
Während der HLW ist es wichtig, P___ fest und schnell drücken (100/min)
Stellen Sie sicher, dass... brustrückstoß.

Minimieren... brustkompressionsunterbrechungen.
Ein Zyklus der Herz-Lungen-Wiederbelebung 30:2, es sei denn, es gibt einen
ist... fortgeschrittenen Atemweg, da LMA oder Pt
intubiert wird.
Wie viele Zyklen in 2 Minuten? 5 Zyklen HLW = 2 Minuten.
Wenn fortgeschrittene Atemwege vorhanden Verwenden Sie kontinuierliche
sind, wie machen Sie Brustkompressionen und Brustkompressionen und die Atemfrequenz
Atmung? beträgt 8-10 Minuten. Vermeiden Sie-
Hyperventile.
Was ist die Gedächtnisstütze für behandelbare HHHHHTTTTT. 6 H und 5 T.
Ursachen?
Wofür stehen sie? H = Hypovolämie
H = Hypoxie
H = Wasserstoffion (Azidose)
H = Hypo-/Hyperkaliämie
H = Hypoglykämie
H = Unterkühlung
T = Toxine
T = Tamponade (Herz)
T = Zugpneumothorax
T = Thrombose (koronar oder pulmonal)
T = Trauma
Ein nicht schockierbarer Rhythmus wäre... asystole/ERBSE
Was tun Sie? Setzen Sie die Herz-Lungen-Wiederbelebung
sofort
Drogen? Epinephrin 1 mg i.v./IO alle 3-5 Minuten oder
eine Dosis Vasopressin 40 Einheiten i.v./IO
Kann auch in Betracht ziehen, welches Atropin bei 1 mg i.v./IO. KANN alle 3 bis5
Medikament? Minuten für maximal 3 Dosen WIEDERHOLT
werden.
Wie viele Zyklen CPR? 5
Dann? Analysiere den Rhythmus neu.
Bradykardie
Die Kriterien für die Behandlung von herzfrequenz <60 Minuten und
Bradykardie sind... symptomatisch.
Das erste, was Sie beachten sollten, ist... atemwege.
Geben Sie bei Bedarf... sauerstoff.
Kontinuierliche Überwachung und Etablierung
von IV/IO
Was sind die S/S einer schlechten
Durchblutung? Akuter veränderter psychischer Zustand
Anhaltender Brustschmerz Hypotonie oder
andere Anzeichen eines Schocks
Was sind die Hauptkriterien für Maßnahmen? Ausreichende Durchblutung oder schlechte
Durchblutung.
Wenn ausreichend, dann... beobachten
Wenn arm, dann... sich auf das transkutane Pacing vorbereiten.
Atropin. Verwenden Sie 0,5 mg IV/IO, während
Drogen? Sie auf Schritte warten. KANN bis zu 3 mg
insgesamt WIEDERHOLEN.
Auch Drogen in Betracht ziehen? Adrenalin 2 bis 10 µg/min Infusion oder
Dopamin 2 bis 10 µg/kg/min Infusion.
Überlegen Sie... 6 H's und 5 T 's.
Denken Sie immer an Experten... konsultation.
Tachykardie mit Impulsen
Tachykardie für ACLS ist eine Rate von... >150/Minute
Das erste, was Sie tun müssen, ist... A, B, C nach Bedarf
Geben... O2
Start m... überwachung
Ident... und behandeln Reversible Ursachen identifizieren und
behandeln
Wenn die Symptome anhalten, beurteilen Sie, stabil oder instabil.
ob...
Instabil zu sein bedeutet... veränderter psychischer Zustand, anhaltende
Brustschmerzen, Hy-Potensionoder andere
Anzeichen eines Schocks.
Wenn stabil, überprüfen Sie diese 3 Dinge... IV/IO-Zugriff einrichten
Holen Sie sich ein 12-Kanal-EKG
Überprüfen Sie das QRS, um festzustellen, ob
es eng ist (<0,12 Sekunden)
Wenn eng, dann prüfen Sie, ob... rhythmus ist regelmäßig.
Wenn regelmäßig... Vagusmanöver versuchen
Geben Sie Adenosin 6 mg schnell IV/IO Push
(mit 10 ml NS Flush). Wenn keine
Umwandlung erfolgt, geben Sie 12 mg fast
IV/IO (mit 10 ml NS-Spülung). Kann 12 mg
einmal wiederholen.
Wandelt sich der Rhythmus? Ziehen Sie eine fachkundige Beratung in
Wenn es konvertiert, dann... rhythmus war wohl SVT. Dann beobachten und
behandeln Sie die Wiederherstellung mit
Adenosin oder lang wirkenden AV-
Knotenblockern wie Diltiazem oder B-Blockern.
Wenn nicht konvertiert, dann... mögliche Vorhofflattern, ektopische atriale
Tachykardie oder junktionale Tachykardie in
Betracht ziehen.
Die Behandlung für diese sind... Kontrollrate
Behandlung der zugrunde liegenden Ursache
Expertenberatung in Betracht ziehen
Die Rate wird gesteuert von... CCB als Diltiazem
B-Blocker (Vorsicht bei Lungenerkrankungen
oder CHF).
Wenn der Rhythmus unregelmäßig ist, dann... sie haben eine unregelmäßige, schmale,
komplexe, tachyfarktartige Kardie

Das kann sein... vorhofflimmern oder mögliches Vorhofflattern


oder multifokale atriale Tachykardie.
Die Behandlung ist... Ziehen Sie eine Expertenberatung in Betracht
Ratenkontrolle.
Kontrollrate erfolgt mit... Diltiazem oder B-Blocker.
Wenn der Rhythmus breit ist (>0,12 Analysieren Sie, ob regelmäßig
Sekunden), dann...
Wenn regelmäßig, dann... wenn VT oder unsicher geben Amiodaron 150
mg i.v./IO über 10 Minuten. Bei Bedarf bis zur
maximalen Dosis von 2,2 Gramm in 24
Stunden wiederholen.
Bereiten Sie sich auf eine synchronisierte
Wenn unregelmäßig, dann... 3 Möglichkeiten:
Vorhofflimmern mit Aberranz
Vorerregtes Vorhofflimmern (AF + WPW)
Torsades de pointes
Wenn AF, dann... behandlung pro schmaler komplexer
Tachykardie.
Bei vorerregtem Vorhofflimmern (AF + WPW) Gutachterliche BERATUNG
VERMEIDEN SIE AV-Knotenblocker wie
Adenosin, Digoxin, Diltiazem, Verapamil)
Amiodaron 150 mg i.v./IO über 10 Minuten
betrachten
Wenn Torsades de pointes? Geben Sie Magnesium mit 1-2 Gramm über 5
bis 60 Minuten.
Megacode-Checkliste
Bradykardie •VF/Pulseless VT •Asystole
Bradykardie
Erstens, dass qualitativ hochwertige... Herz-Lungen-Wiederbelebung jederzeit
Zuweisen... teamrollen
Beginnt... O2, Places Monitor, Start IV (oder Delegierte)
Erkennt symptomatische Bradykardie.
Administratoren... geeignete (s) Medikament(e) und Dosen.
Verbalisiert... die Notwendigkeit von TCP
VF/Pulsloses VT-Management
Erkennt... VF
Löscht... vor ANALYSE und SCHOCK
Sofort... wiederaufnahme der Herz-Lungen-
Wiederbelebung nach Schock.
Angemessen... atemwegsmanagement.
Angemessene Zyklen... Medikament/Rhythmus-Check/Schock/Herz-
Lungen-Wiederbelebung
Administratoren... geeignete (s) Medikament(e) und Dosen
Asystolisches Management
Erkennt... asystole
Verbalisiert... mögliche reversible Ursachen von
Asystole/PEA (H's und T's)
Administratoren... geeignete (s) Medikament(e) und Dosen.
Sofort... wiederaufnahme der Herz-Lungen-
Wiederbelebung nach Rhythmusprüfungen
Megacode-Test-Checkliste
Tachykardie ^ VF/Pulslose VT ^ PEA
Stellt sicher... jederzeit hochwertige Herz-Lungen-
Wiederbelebung
Weist zu... rollen der Teammitglieder
Tachykardie-Management
Beginnt... O2, Orte überwachen, startet IV
Orte... monitorleitungen in der richtigen Position
Erkennt... instabile Tachykardie.
Erkennt... symptome aufgrund einer Tachykardie.
Führt... sofortige synchronisierte Kardioversion.
VF/Pulsloses VT-Management
Erkennt... VF
Löscht... vor ANALYSE und SCHOCK
Sofort... wiederaufnahme der Herz-Lungen-
Wiederbelebung nach Schocks.
Angemessen... atemwegsmanagement.
Angemessene Zyklen... Medikament/Rhythmus-Check/Schock/Herz-
Lungen-Wiederbelebung
Administratoren... geeignete (s) Medikament(e) und Dosen
PEA-Management
Erkennt... ERBSE
Verbalisiert... mögliche reversible Ursachen von
ERBSEN/Asystolen (H's und T's)
Administratoren... geeignete (s) Medikament(e) und Dosen
Sofort... wiederaufnahme der Herz-Lungen-
Wiederbelebung nach Rhythmus- und Puls-
Megacode-Test-Checkliste
Tachykardie ^ VF/Pulslose VT ^ PEA
Stellt sicher... jederzeit eine qualitativ hochwertige Herz-
Lungen-Wiederbelebung.
Weist zu... rollen von Teammitgliedern.
Tachykardie-Management
Beginnt sauerstoff, Plazemonitor, Start IV/IO
Orte... monitorleitungen in der richtigen Position
Erkennt... tachykardie (spezifische Diagnose)
Erkennt... keine Beschwerden durch Tachykardie.
Versuche... vagusmanöver.
Gibt... adäquate medikamentöse Initialtherapie.
VF/Pulsloses VT-Management
Erkennt... VF
Löscht... vor ANALYSE und SCHOCK
wiederaufnahme der Herz-Lungen-
Sofort...
Wiederbelebung nach Schocks.
Angemessen... atemwegsmanagement.
Angemessen... zyklen Drug/Rhythm Check/Shock/CPR
Administratoren... geeignete (s) Medikament(e) und Dosen
PEA-Management
Erkennt... ERBSE
Verbalisiert... mögliche reversible Ursachen von
ERBSEN/Asystolen (H's und T's).
Administratoren... geeignete (s) Medikament(e) und Dosen.
wiederaufnahme der Herz-Lungen-
Sofort...
Wiederbelebung nach Rhythmus- und Puls-

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