Shinta R.

Widya, MD – ATLS nach

dem Test
1. Welches der folgenden Anzeichen ist am WENIGSTEN zuverlässig für die
Diagnose einer Ösophagusintubation?
a Symmetrische Brustwandbewegung
b Gezeiten-CO2-Präsenz durch Kolorimetrie beenden
c Bilaterale Atemgeräusche
d Sauerstoffsättigung >92%
e Ett über Carina auf Röntgenaufnahme der Brust

2. Welches eine der folgenden Anzeichen erfordert eine definitive Atemwege

bei schweren Traumapatienten?
a Gesichtswunden
b Wiederholtes Erbrechen
c Schwere Kiefer- und Gesichtsfrakturen
d Sternalfraktur
e GCS-Score von 12

3. Siebenundzwanzig Patienten werden bei einem Flugzeugabsturz auf einem

lokalen Flughafen schwer verletzt. Zu den Grundsätzen der Triage gehören:
a Einrichtung einer Triage-Stelle innerhalb des Innenumfangs der
Absturzstelle
b Behandeln Sie zuerst nur die am schwersten verletzten Patienten
c Transportieren Sie alle Patienten sofort in das nächstgelegene
Krankenhaus
d Behandeln Sie die größte Anzahl von Patienten in kürzester Zeit
e Produzieren Sie die größte Anzahl von Überlebenden basierend auf
verfügbaren
ressourcen

4. Welche eine der folgenden Aussagen ist richtig?

a Hirnprellungen können sich zu einem intrazerebralen
hämatom
b Epidurale Hämatome sind in der Regel im Frontalbereich zu sehen
c Subdurale Hämatome werden durch eine Verletzung der mittleren
Meningea verursacht
arterie
d Subdurale Hämatome haben typischerweise eine linsenförmige
Form auf dem CT-Scan
e Die damit verbundene Hirnschädigung ist bei epiduralen
Hämatomen schwerer

5. Ein 18-jähriger Mann wird nach einem Schuss in die Notaufnahme gebracht.
Er hat eine Schusswunde knapp unterhalb des rechten Schlüsselbeins und
eine weitere knapp unterhalb des Rippenrandes in der rechten hinteren
Achsellinie. Sein BP ist 110/60 mmHg, HR ist 90 bpm und RR ist 34 bpm.
Nach dem Sicherstellen eines patentierten Atemwegs und dem Einführen
von 2 großkalibrigen IV-Leitungen ist der nächste geeignete Schritt:
a Erhalten Sie einentragbares Thoraxröntgen
b Verabreichung eines Bolus zusätzlicher i.v.-Flüssigkeit
c Durchführeneine Laparotomie
d Erhalten Sie einen CT-Scan des Abdomens
e Durchführendiagnostische Peritonealspülung

6. Ein 8-jähriger Junge fällt 4,5 Meter von einem Baum und wird von seiner
Familie in die Notaufnahme gebracht. Seine Vitalfunktionen sind normal,
aber er klagt über Schmerzen im linken oberen Quadranten. Eine
abdominale CT-Untersuchung zeigt eine mäßig schwere Risswunde der
Milz. Die empfangende Einrichtung verfügt nicht über die Möglichkeit, 24
Stunden am Tag in einem Operationssaal zu arbeiten. Die am besten
geeignete Behandlung dieses Patienten wäre:
a Typ und Kreuzprobe für Blut
b Konsultation eines Kinderarztes anfordern
c Überführung des Patienten in ein Traumazentrum
d Aufnahme des Patienten auf die Intensivstation
e Bereiten Sie den Patienten für die Operation am nächsten Tag vor

7. Ein 17-jähriger Motorradfahrer mit Helm wird an einer Kreuzung von einem
Auto getroffen. Er ist am Tatort bewusstlos mit einem BP von 140/90
mmHg, HR von 90 bpm und RR von 22 bpm. Seine Atmung ist klangvoll und
tief. Sein GCS-Score beträgt 6. Die Immobilisierung des gesamten Patienten
kann die Verwendung aller folgenden Maßnahmen umfassen, mit
Ausnahme von:
a Luftschienen
b Polsterung geräte
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1
Shinta R. Widya, MD – ATLS nach
dem Test
8. Ein Bauarbeiter fällt von einem Gerüst und wird in die Notaufnahme verlegt.
Seine HF beträgt 124 bpm und BP 85/60 mmHg. Er klagt über
Unterbauchschmerzen. Nach der Beurteilung der Atemwege und des
Brustkorbs, der Immobilisierung der c-Wirbelsäule und der Einleitung der
Flüssigkeitsreanimation besteht der nächste Schritt darin, Folgendes
durchzuführen:
a SCHNELLE PRÜFUNG
b Detaillierte neurologischeprüfung
c Rektumuntersuchung
d HWS-Röntgen
e Harnröhrenkatheterisierung
9. Ein 22-jähriger Mann erhält aus nächster Nähe eine Schrotflintenwunde an
der linken Schulter und Brust. Sein BP beträgt 80/40 mmHg und seine HR
130 bpm. Nachdem 2 Liter kristalloide Lösung schnell infundiert wurden,
steigt sein Blutdruck auf 122/84 mmHg und die HF sinkt auf 100 bpm. Er ist
tachypnoeisch mit einer RR von 28 Schlägen pro Minute. Bei der
körperlichen Untersuchung werden seine Atemgeräusche am linken oberen
Brustkorb mit Dumpfheit beim Schlagzeug verringert. In den fünften
Interkostalraum wird eine großkalibrige (36-französische)
Röhrenthorakostomie mit der Rückführung von 200 ml Blut und ohne
Luftleck eingefügt. Der am besten geeignete nächste Schritt ist:
a Legen Sie einen Folley-Katheter ein
b Beginnen Sie mit der Transfusion von o-negativ blut
c Thorakotomie durchführen
d Erhalten Sie einen CT-Scan von Brust und Bauch
e Wiederholen Sie die körperliche Untersuchung der Brust
10. Welche eine der folgenden Aussagen zum Wirbelsäulen- und
Rückenmarkstrauma ist wahr?
a Ein normaler lateraler C-Wirbelsäulenfilm schließt Verletzungen aus
b Eine Wirbelverletzung ist ohne körperlichen Befund eines
schnurverletzung
c Ein Patient mit Verdacht auf eine Wirbelsäulenverletzung muss auf
einer
kurze Wirbelsäule
d Die Zwerchfellatmung bei einem bewusstlosen Patienten, der
gestürzt ist, ist
ein Zeichen für eine Wirbelsäulenverletzung
e Feststellung, ob eine Rückenmarksläsion vollständig oder
unvollständig muss in der Erstbefragung gemacht werden
11. Ein 20-jähriger Athlet ist in einen Motorradunfall verwickelt. Als er in der
Notaufnahme ankommt, schreit er, dass er seine Beine nicht bewegen kann.
Bei der körperlichen Untersuchung treten keine Auffälligkeiten der Brust, des
Abdomens oder des Beckens auf. Der Patient hat kein Gefühl in seinen
Beinen und kann sie nicht bewegen, aber seine Arme bewegen sich. Die RR
des Patienten beträgt 22 Schläge pro Minute, die HF 88 Schläge pro Minute
und der Blutdruck 80/60 mmHg. Er ist blass und verschwitzt. Was ist die
wahrscheinlichste Ursache für diese Erkrankung?
a Neurogener Schock
b Kardiogener Schock
c Abdominalblutung
d Myokardprellung
e Hyperthermie
12. Ein 28-jähriger Mann wird in die Notaufnahme gebracht. Er war in einen Flug
verwickelt, bei dem er mit einem Holzstock geschlagen wurde. Seine Brust
zeigt mehrere schwere Prellungen. Seine Atemwege sind frei, RR ist 22
Schläge pro Minute, HR ist 126 Schläge pro Minute und SBP ist 90 mmHg.
Welche der folgenden sollten während der primären Umfrage durchgeführt
werden?
a GCS
b HWS-Röntgen
c TT-Verwaltung
d Blutalkoholspiegel
e Rektumuntersuchung
13. Welche eine der folgenden Aussagen trifft in Bezug auf den Zugang in der
pädiatrischen Reanimation zu?
a Der intraossäre Zugang sollte erst nach fünf
perkutane Versuche
b Knöchelschnitt ist eine bevorzugte Erstzugangstechnik
c Bluttransfusionen können durch intraossären Zugang verabreicht
werden
d Die interne Jugularkanülierung ist die nächste bevorzugte Meinung,
wenn
perkutaner venöser Zugang versagt
e Die intraossäre Kanülierung sollte die erste Wahl für den Zugang sein
14. Ein 23-jähriger Mann wird unter der rechten Brustwarze erstochen. Er ist
wachsam und seine Sauerstoffsättigung beträgt 98 %. Zur Behandlung des
Hämopneumothorax wurde eine Thoraxkanüle eingesetzt. Der Blutdruck
beträgt 90/60 mmHg nach Verabreichung von 1 L kristalloider Lösung. Was
ist der nächste Behandlungsschritt?
a Untersuche die Truhe erneut
b Platzieren Sie einen linksseitigen Thoraxschlauch
c Zentralvenenkatheter einführen
d CT-Scan von Bauch und Becken durchführen
e Bereiten Sie sich auf eine dringende Thorakotomie vor
15. Sie behandeln einen Traumapatienten und versuchen einen definitiven
Atemweg durch Intubation. Die Stimmbänder sind jedoch nicht sichtbar.
Welches Instrument wäre das wertvollste, um eine erfolgreiche Intubation
zu erreichen?
a Gummielastische Bougie
b Röntgen der seitlichen Halswirbelsäule
c Nasopharyngeale Atemwege
d Sauerstoff
e Kehlkopfmaske Atemwege
16. Eine 79-jährige Frau ist in einen Kfz-Unfall verwickelt und stellt sich der
Notaufnahme vor. Sie ist auf Coumadin und einem Betablocker. Welche der
folgenden Aussagen trifft auf ihr Management zu?
a Das Risiko einer subduralen Blutung wird verringert
b Das Fehlen einer Tachykardie zeigt an, dass der Patient
hämodynamisch normal
c Die nicht-operative Behandlung von Bauchverletzungen ist
wahrscheinlicher
bei älteren Erwachsenen erfolgreich sein als bei jüngeren Patienten
d Eine kräftige Flüssigkeitsreanimation kann mit
kardiorespiratorisches Versagen
e Adrenalin sollte bei Hypotonie sofort infundiert werden
17. Ein 22-jähriger Mann wird mit einem Krankenwagen in ein kleines
Gemeindekrankenhaus gebracht, nachdem er von einer 2,4 Meter hohen
Leiter gefallen ist. Zunächst wurde festgestellt, dass er einen großen
rechten Pneumothorax hatte. Ein Thoraxschlauch wurde eingesetzt und mit
Unterdruck an ein Unterwasserverschluss-Drainagesystem angeschlossen.
Eine wiederholte tragbare AP-Thorax-Röntgenaufnahme zeigt einen
verbleibenden, großen rechten Pneumothorax. Nach der Verlegung des
Patienten in ein verifiziertes Traumazentrum zeigt eine dritte
Thoraxröntgenaufnahme einen persistierenden rechten Penumothorax. Der
Thoraxschlauch scheint zu funktionieren und in guter Position zu sein. Er
bleibt hämodynamisch unauffällig ohne Anzeichen von Atemnot. Die
wahrscheinlichste Ursache für seinen hartnäckigen rechten Pneumothorax
ist:
a Schlegeltruhe
b Zwerchfellverletzung
c Lungenprellung
d Ösophagusperforation
e Tracheobronchialverletzung
18. Eine 22-jährige Frau, die im 6. Monat schwanger ist, präsentiert sich nach
einem Autounfall. Sanitäter berichten von vaginalen Blutungen. Was ist der
erste Schritt in ihrer Behandlung?
a Beurteilung fetaler Herztöne
b Auf fetale Bewegung prüfen
c Inspektion des Gebärmutterhalses durchführen
d Fragen Sie die Patientin nach ihrem Namen
e Legen Sie einen Werdge unter die rechte Hüfte des Patienten
19. Welche der folgenden Aussagen ist wahr?
a Die Kehlkopfmaske der Atemwege ist ein infraglottisches Gerät
b Die Multilumen-Ösophagus-Atemwege verschließen das
supraglottische Lumen
und lüftet durch den Anschluss, der distal zu den Stimmbändern
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Shinta R. Widya, MD – ATLS nach
dem Test
platziert ist
c Der nasopharyngeale Atemweg ist ein ideales supraglottisches Gerät
für
patienten mit cribiformen Plattenfrakturen
d Nasotrachealtuben positionieren einen gefesselten Atemweg im
infraglottischen Raum
e Tracheostomietuben werden bei apnoischen, hypoxischen Patienten
im
supraglottischer Raum
20. Ein 40-jähriger Mann wird nach einem Sturz aus einer Höhe von etwas mehr
als 3 Metern (10 Fuß) in die Notaufnahme gebracht. Seine Atemwege sind
frei, die RR beträgt 28 Schläge pro Minute und die SBP beträgt 140 mmHg.
Gleicher Lufteintritt beidseits der Brust mit beidseitig vergleichbaren
Perkussionsgeräuschen. Er klagt über Schmerzen beim Abtasten der Brust.
Welcher Eingriff ist am wahrscheinlichsten erforderlich?
a Nadeldekompression der Brust
b Perikardiozentese
c Schmerztherapie
d Thorakotomie
e Schlauch-Thorakotomie
21. Die häufigste Säure-Basen-Störung, die bei verletzten pädiatrischen
Patienten auftritt, wird verursacht durch:
a Blutung
b Änderungen der Belüftung
c Nierenversagen
d Unschädliches Bicarbonatverwaltung
e Unzureichendes Natriumchloridverwaltung
22. Eine 17-jährige Frau wird nach einem 2 Meter langen Sturz auf Beton in die
Notaufnahme gebracht. Sie reagiert nicht und hat eine RR von 32 Schlägen
pro Minute, einen Blutdruck von 90/60 mmHg und eine HF von 68 Schlägen
pro Minute. Der erste Behandlungsschritt ist:
a Verabreichung von Vasopressoren
b Etablierung eines IV-Zugangs für die medikamentengestützte
Intubation
c Suche nach der Ursache ihres verminderten Bewusstseinsniveaus
d Sauerstoffzufuhr und Aufrechterhaltung der Atemwege
e Ausschluss von Blutungen als Schockursache
23. Ein 25-jähriger Mann wird nach einer Kneipenschlacht in die Notaufnahme
gebracht. Er hat ein verändertes Bewusstsein, öffnet auf Befehl die Augen,
stöhnt, ohne sich zu formen, erkennt Worte und lokalisiert schmerzhafte
Reize. Welche eine der folgenden Aussagen zu diesem Patienten ist wahr?
a Hyperoxie sollte vermieden werden
b CT-Scans sind ein wichtiger Teil der neurologischen Beurteilung
c Eine obligatorische Intubation zum Schutz seiner Atemwege ist
erforderlich
d Sein GCS deutet auf eine schwere Kopfverletzung hin
e Sein Bewusstseinsniveau kann nur auf erhöhte Blutwerte
zurückgeführt werden
alkohol
24. Welche eine der folgenden Aussagen zu Urogenitalverletzungen ist wahr?
a Harnröhrenverletzungen sind mit Beckenfrakturen verbunden
b Alle Patienten mit mikroskopischer Hämaturie müssen
urogenitaltrakt
c Der Patient, der sich mit grober Hämaturie und Schock vorstellt, wird
einen großen
nierenschädigung als Blutungsquelle
d Verletzungen der intraperitonealen Blase werden in der Regel
definitiv behandelt
mit Blasenkatheter
e Harnkatheter sollten bei allen Patienten mit Becken-
frakturen während der Erstuntersuchung
25. Welcher der folgenden körperlichen Befunde deutet nicht auf eine
Rückenmarksverletzung als Ursache für Hypotonie hin?
a Priapismus
b Bradykardie
c Dehnbare Halsvenen
d Zwerchfellatmung
e Fähigkeit, Unterarme zu beugenaber nicht in der Lage, sie zu
verlängern
26. Herztamponade:
a Erfordert einen chirurgischen Eingriff
b Endgültiges Management durch Nadelperikardiozentese
c Wird leicht durch Entdeckung von Beck's Triade im Notfall
diagnostiziert
abteilung
d Wird durch Kussmaul-Atmung angezeigt
e Ist am häufigsten bei stumpfem Thoraxtrauma und vorderer Rippe
frakturen
27. Ein 6 Monate alter Säugling, der in den Armen seiner Mutter gehalten wird,
wird beim Aufprall aus einem Fahrzeug ausgeworfen, das frontal von einem
entgegenkommenden Auto mit einer Geschwindigkeit von 64 km/h (40 mph)
angefahren wird. Der Säugling kommt mit multiplen Gesichtsverletzungen in
die Notaufnahme, ist lethargisch und in schwerer Atemnot. Die
Atemunterstützung ist mit einem Beutelmaskengerät nicht wirksam, und ihre
Sauerstoffsättigung sinkt. Wiederholte Versuche einer orotrachealen
Intubation sind nicht erfolgreich. Das am besten geeignete Verfahren, um als
nächstes durchzuführen, ist:
a Durchführung einer Nadelkrikothyreotomie mit Jet-Insufflation
b Heliox und racemisches Adrenalin verabreichen
c Nasotracheale Intubation durchführen
d Chirurgische Cricothyreotomie durchführen
e Orotracheale Intubation wiederholen
28. Welche eine der folgenden Verletzungen wird in der Sekundärbefragung
behandelt? a Bilaterale Femurfrakturen mit offensichtlichen
deformität
b Offene Fraktur mit Blutung
c Milg Oberschenkelamputation
d Instabile Beckenfraktur
e Unterarmfraktur
29. Ein 22-jähriger Mann nach einem Motorradunfall. Er klagt über die
Unfähigkeit, sich zu bewegen oder seine Beine zu fühlen. Sein Blutdruck
beträgt 80/50 mmHg, die HF 70 Schläge pro Minute, die RR 18 Schläge pro
Minute und der GCS-Wert 15. Die Sauerstoffsättigung beträgt 99 % an 21
Nasenzinken. Thoraxröntgen, Beckenröntgen und FAST sind normal.
Extremitäten sind normal. Sein Management sollte sein:
a 2L iv-Kristalloid und zwei Einheiten pRBCs
b 2L Kristalloid und Vasopressoren, wenn BP nicht reagiert
c 2L IV-Kristalloid, Manitol und IV-Steroide
d Vasopressoren und Laparotomie
e 1 Einheit Albumin und Kompressionsstrümpfe
30. Welches der folgenden Anzeichen ist am wenigsten zuverlässig für die
Diagnose einer Ösophagusintubation?
a Röntgenaufnahme der Brust, die die über der Carina positionierte
ETT-Spitze zeigt
b Symmetrischer Brustkorbwandbewegung
c Gezeiten-CO2 beenden
d Bilaterale Atemgeräusche
e Sauerstoffsättigung
31. Eine 35-jährige Frau erleidet bei einem Kfz-Unfall mehrere Verletzungen und
wird in vollem Wirbelsäulenschutz in ein kleines Krankenhaus transportiert.
Sie hat einen GCS-Wert von 4 und wird mechanisch belüftet. IV-Zugang wird
hergestellt und erwärmtes Kristalloid wird infundiert. Sie bleibt
hämodynamisch normal und der volle Wirbelsäulenschutz bleibt erhalten.
Es werden Vorbereitungen getroffen, um sie in eine andere Einrichtung zur
definitiven neurochirurgischen Versorgung zu verlegen. Welche der
folgenden Zelte oder Behandlungen ist vor dem Transport obligatorisch?
a SCHNELLE PRÜFUNG
b Seitliche Halswirbelsäule wirbelsäulenröntgen
c Thoraxröntgen
d Verwaltung von Methylprednisolon
e Computertomographie vondieabdomen
32. Ein 22-jähriger Mann wird in einer Bar angegriffen. Ein halbsteifer Halskragen
wird angelegt und er wird auf einem Wirbelsäulenbrett immobilisiert. Bei
der Erstuntersuchung sind seine Vitalfunktionen normal und sein GCS-Score
beträgt 15. Welche der folgenden ist eine Indikation für CT bei diesem
Patienten mit möglicher geringfügiger traumatischer Hirnverletzung?
3
Shinta R. Widya, MD – ATLS nach
dem Test
a Blutalkoholkonzentration von 0,16 % (160 mg/100 ml) 39. Ein 23-jähriger Bauarbeiter, den wir in die Notaufnahme brachten, nachdem
b Vorhandensein einer isolierten 10 cm Kopfhautlazeration er mehr als 9 Meter (30 Fuß) vom Gerüst gefallen war. Seine Vitalparameter
c Vorhandensein einer Unterkieferfraktur sind: HR 140 bpm, BP 96/60 mmHg und RR 36 bpm. Er klagt bitter über
d Vorhandensein von Hämotympanum Schmerzen im Unterbauch und in den unteren Gliedmaßen und hat eine
e Geschichte des Angriffs offensichtliche Deformität beider Unterschenkel mit beidseitigen offenen
Schienbeinfrakturen. Welche eine der folgenden Aussagen zu diesem
33. Welche eine der folgenden Aussagen ist wahr? Patienten ist wahr?
a Hypotonische Flüssigkeiten sollten verwendet werden, um a Beckenverletzung kann aufgrund des Verletzungsmechanismus
Hirnödeme bei Patienten zu begrenzen ausgeschlossen werden
mit schwerer Kopfverletzung b Blutverlust aus der unteren Extremität ist höchstwahrscheinlich die
b Erhöhter intrakranieller Druck hat keinen Einfluss auf die zerebrale Ursache für seine
Perfusion hypotonie
c Liquor kann nicht aus dem Schädelgewölbe verdrängt werden c Rückenmarksverletzungen sind die wahrscheinlichste Ursache für
d Der zerebrale Blutfluss ist erhöht, wenn PaCO2 unter 30 mmHg liegt Hypotonie
> d Röntgenaufnahmen der Brust und des Beckens sind wichtige
unter 50 mmHg Hilfsmittel in seinem
e Die Autoregulation des zerebralen Blutflusses erfolgt normalerweise beurteilung
zwischen e Aortenverletzung ist die wahrscheinlichste Ursache für seine
hirnperfusionsdruck von 50 bis 150 mmHg Tachykardie

34. Ein 40-jähriger übergewichtiger Patient mit einem GCS-Score von 8 erfordert 40. Ein 82-jähriger Mann fällt fünf Treppen hinunter und stellt sich der
einen CT-Scan. Vor der Übertragung auf den Scanner sollten Sie: Notaufnahme vor. Alle folgenden Aussagen sind wahr in Bezug auf seinen
a Geben Sie mehr Beruhigungsmittel drogen Zustand im Vergleich zu einem jüngeren Patienten mit ähnlichem
b Einfügen a definitive Atemwege Mechanismus, außer?
c Einfügen a multilumen ösophagus- a Es ist wahrscheinlicher, dass er zuvor ein kontrahiertes
Atemwege Kreislaufvolumen hatte
d Fordern Sie einen seitlichen Halswirbelsäulenfilm an zu seiner Verletzung
e Einfügen anasogastrisch rohr b Sein Risiko für eine Verletzung der Halswirbelsäule ist durch
Degeneration erhöht,
35. Ein 30-jähriger Mann wird nach einem Sturz von 6 Metern (20 Fuß) ins stenose und Verlust der Komprimierbarkeit der Festplatte
Krankenhaus gebracht. Bei der Inspektion zeigt sich rechts eine c Sein Risiko für okkulte Frakturen ist erhöht
offensichtliche Schlegelbrust. Der Patient ist tachypnotisch. Brath-Sounds d Sein Blutungsrisiko kann erhöht sein
sind präsent und symmetrisch. Es gibt keine signifikante Hyperresonanz e Intrakranielle Blutung wird schneller symptomatisch
oder Dumpfheit. Arterielles Blutgas, das gewonnen wird, während der
Patient Sauerstoff durch die Gesichtsmaske erhält, ist: PaO2 von 45 mmHg 41. Eine 25-jährige Frau im dritten Trimester der Schwangerschaft wird nach
(6 kPa), PaCO2 von 28 mmHg (3,7 kPa) und pH von 7,47. Die Komponente einem Hochgeschwindigkeitsunfall eines Kraftfahrzeugs in die Notaufnahme
der Verletzung, die höchstwahrscheinlich für Anomalien in den Blutgasen gebracht. Sie ist bei Bewusstsein und auf einem langen Wirbelsäulenbrett
des Patienten verantwortlich ist, ist: immobilisiert. Ihre RR ist 24 bpm, HR ist 120 bpm und BP ist 70/50 mmHg.
a Hypoventilation Das Laborergebnis zeigt einen PaC)2 von 40 mmHg. Welche eine der
b Lungenprellung folgenden Aussagen zu diesem Patienten ist wahr?
c Hypovolämie a Die fetale Beurteilung sollte Vorrang haben
d Kleiner Penumothorax b Das Rollen des Patienten nach rechts dekomprimiert die Hohlvene
e Schlegeltruhe c Rh-Immunglobulin-Therapie sollte sofort verabreicht werden
d Vasopressoren sollten dem Patienten verabreicht werden
36. Ein 14-jähriges Weibchen wird nach einem Sturz vom Pferd in die e Der Patient hat wahrscheinlich eine drohende Ateminsuffizienz
Notaufnahme gebracht. Sie ist auf einem langen Wirbelsäulenbrett mit
hartem Kragen und Blöcken immobilisiert. HWS-Röntgen: 42. Seitlicher Halswirbelsäulenfilm:
a Zeigt bei mehr als 20 % dieser Patienten eine Verletzung der a Muss in der Primärbefragung durchgeführt werden
Halswirbelsäule b Kann jede signifikante Wirbelsäulenverletzung ausschließen
b Schließt Verletzungen der Halswirbelsäule aus, wenn keine c Sind bei allen Traumapatienten indiziert
Auffälligkeiten festgestellt werden
die Röntgenstrahlen d Sollte mit klinischer Untersuchung, AP und Odontoid oder CT
c Werden nicht benötigt, wenn sie wach, wach, neurologisch normal ist kombiniert werden
und e Folgende Folien sind erforderlich: Schrägansichten, AP, Odontoid und
keine Nackenschmerzen oder Zärtlichkeit in der Mittellinie Flexion
d Sollte durchgeführt werden, bevor eine mögliche Atmung oder verlängerungsansichten vor der Wirbelsäulenclearance bei
durchblutungsstörungen Traumapatienten
e Kann Atlanto Occipital Dislokation zeigen, wenn das Verhältnis der
Macht <1 ^ 1 ist: 43. Ein 30-jähriger Mann wird in die rechte Brust gestochen. Bei seiner Ankunft
normal, >1: anterior, <1: posterior in der Notaufnahme ist er sehr kurzatmig. Seine HF beträgt 120 bpm und BP
80/50 mmHg. Seine Halsvenen sind flach. Bei der Auskultation der Brust ist
37. Der spezifischste Test zur Beurteilung von Verletzungen fester Bauchorgane der Lufteintritt auf der rechten Seite vermindert und bei der Perkussion
ist: a Roentgenaufnahme des Abdomens posterior eine Stumpfheit. Diese Ergebnisse stimmen am besten mit
b Abdomensonographie Folgendem überein:
c Diagnostische Peritonealspülung ^ abdominale Blutung a Hämothorax
d Häufige Bauchuntersuchungen b Perikardtamponade
e CT von Bauch und Becken c Spannungspneumothorax
d Hypovolämie aus der Leberverletzung
38. Die wichtigste Folge einer unzureichenden Organperfusion ist: e Rückenmarksverletzung
a Vasodilatation
b Multiorganversagen 44. Ein spezifischer Aspekt der Behandlung von thermischen Verletzungen ist:
c Verringertes Basisdefizit a Chemische Verbrennung erfordert die sofortiges
d Akute Glomerulonephritis Ausziehen der Kleidung
e Erhöhte zelluläre ATP-Produktion b Patienten, die thermische Verletzungen erleiden, haben ein

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Shinta R. Widya, MD – ATLS nach
dem Test
geringeres Risiko für b Für die richtige Platzierung ist eine Halsverlängerung erforderlich
unterkühlung c Sind der endotrachealen Intubation bei einem Patienten vorzuziehen,
c Patienten mit peripheren Rumpfverbrennungen benötigen eine der nicht
prompte liege flach
fasziotomien d Sind im Rahmen eines schwierigen oder fehlgeschlagenen
d Elektrische Verbrennungen sind mit ausgedehnten Hautnekrosen(ab Intubationsplans von Wert
einspeisepunkt bis Ausspeisepunkt) e Bieten Sie eine Form der definitiven Atemwege
e Die Parkland-Formel sollte verwendet werden, um die
Angemessenheit der 51. Ein 25-jähriger Mann wird ins Krankenhaus gebracht, nachdem er partielle
reanimation und vollständige Verbrennungen an 60 % seiner Körperoberfläche erlitten
hat. Sein rechter Arm und seine Hand sind stark verbrannt. Es gibt
45. Ein 15-jähriger Mann wird nach einem Autounfall in die Notaufnahme offensichtliche Verbrennungen der gesamten rechten Hand in voller Dicke
gebracht. Er ist bewusstlos und wurde am Tatort von Rettungspersonal und eine umlaufende Verbrennung des rechten Arms. Pulse fehlen am
intubiert. Bei der Ankunft in der Notaufnahme beträgt die rechten Handgelenk und werden durch Doppler-Untersuchung nicht
Sauerstoffsättigung des Patienten 92 %, die Herzfrequenz 96 Schläge pro erkannt. Der erste Schritt bei der Behandlung der rechten oberen Extremität
Minute und der Blutdruck 150/85 mmHg. Atemgeräusche werden auf der sollte sein:
linken Seite des Thorax vermindert. Der nächste Schritt ist: a Fasziotomie
a Sofortige Nadelkrykothyreotomie b Angiographie
b Position neu bewerten derendotrachealtubus c Escharatomie
c Einführen des Thoraxschlauchs d Heparinisierung
d Sofortige Nadel-Thorakalese e Tangentiale Exzision
e Holen Sie sich eine Röntgenaufnahme der Brust
52. Alle folgenden Anzeichen auf dem Röntgenbild des Brustkorbs eines
46. Die erste Priorität bei der Behandlung einer Röhrenknochenfraktur ist: Patienten, der eine stumpfe Verletzung erlitten hat, können auf eine
a Schmerzreduktion Aortenruptur hindeuten, außer welcher?
b Vorbeugung einer Infektion bei offener Fraktur a Mediastinales Emphysem
c Verhinderung weiterer weichergewebeschäden b Vorhandensein einer Pleurakappe
d Verbesserung der Langzeitfunktion c Obliteration der Aorta drehknopf
e Kontrolle der Blutung d Ablenkung der Luftröhre nach rechts
e Depression des linken Mainstream-Bronchus
47. Eine 30-jährige Frau wird nach einem Autounfall in die Notaufnahme
gebracht. Ihr anfänglicher Blutdruck beträgt 90/60 mmHg und ihre 53. Eine 30-jährige Frau stürzte vier Stufen hinunter und landete auf Beton.
Herzfrequenz beträgt 122 Schläge pro Minute. Sie spricht auf die schnelle Zeugen berichten, dass sie unmittelbar nach dem Sturz fünf Minuten lang
Infusion von 1 Liter kristalloider Lösung mit einem Anstieg ihres BP auf bewusstlos war. Sie erlangte während des zehnminütigen Transports ins
118/88 mmHg und einem Rückgang ihrer HR auf 90 bpm an. Ihr Druck Krankenhaus wieder das volle Bewusstsein. Bei ihrer Ankunft in der
verstarb dann plötzlich auf 96/66 mmHg. Die am wenigsten wahrscheinliche Notaufnahme ist sie wach, aufmerksam und reaktionsschnell mit einem GCS-
Ursache für ihre hämodynamische Veränderung ist: Wert von 15. Sie klagt nur über leichte Kopfschmerzen. Dreißig Minuten
a Laufender Blutverlust später reagiert sie nicht mehr mit einem GCS-Score von 6. Bei der Prüfung ist
b Stumpfe Herzverletzung ihre linke Pupille groß und nicht reaktiv. Die rechte Pupille ist unauffällig. Die
c Schädel-Hirn-Trauma eine Art von neurologischen Verletzungen, die am ehesten mit dem
d Unzureichende Reanimation gesamten klinischen Verlauf dieser Patientin seit ihrem Sturz übereinstimmt:
e Spannungspneumothorax a Ein subdurales Hämatom
b Ein epidurales Hämatom
48. Extremitäten bedrohliche Extremitätenverletzungen: c Eine Okzipitallappenblutung
a Fordern Sie einen Tourniquet an d Fokale Subarachnoidalblutung
b Sollte definitiv durch die Anwendung einer Traktionsschiene e Eine Kleinhirnblutung
verwaltet werden
54. Bluthochdruck nach einer Kopfverletzung:
c Sind selten ohne eine offene Wunde
a Sollte behandelt werden, um den intrakraniellen Druck zu reduzieren
d Sind durch das Vorhandensein von ischämischem oder zerkleinertem
b Weist auf vorbestehenden Bluthochdruck hin
Gewebe gekennzeichnet
c Kann auf eine bevorstehende Herniation von kritisch hohen
e Geben Sie eine andere Reihenfolge der Prioritäten für die anfängliche
intrakraniellen
beurteilung und Reanimation
druck
49. Eine 29-jährige Frau kommt in die Notaufnahme, nachdem sie in einen d Mandate prompte Verabreichung eines Mannitols
Autounfall verwickelt wurde. Sie ist in der 30. Schwangerschaftswoche. Sie e Sollte eine Gratlochdrainage potenzieller subduraler Hämatome
wurde mit einem Becken- und Schultergurt zurückgehalten und ein Airbag veranlassen
ausgelöst. Welche eine der folgenden Aussagen beschreibt das
55. Die Erstbehandlung von Erfrierungsverletzungen umfasst:
Verletzungsrisiko am besten?
a Anwendung von Trockenhitze
a Die Entfaltung des Airbags erhöhte das Risiko eines fetalen Verlustes
b Debridement der hämorrhagischenblasen
b Das Risiko einer vorzeitigen fetalen Entbindung und des Todes wird
c Frühe Amputation zur Vermeidung septischer Komplikationen
durch die Verwendung von
d Schnelle Wiedererwärmung des Körperteils in zirkulierendem
rückhaltesysteme
Warmwasser
c Die Verwendung von Sicherheitsgurten ist mit einem erhöhten Risiko e Massage des betroffenen Bereichs
für mütterliche
tod 56. Zu den Anzeichen und Symptomen einer Beeinträchtigung der Atemwege
d Der Verletzungsmechanismus deutet auf die Notwendigkeit eines gehören alle folgenden, mit Ausnahme:
Notfalls hin a Stimmveränderung
Kaiserschnitt wegen drohender Abruptio placentae e Das b Stridor
Auslösen des Airbags erhöht das Risiko mütterlicher c Tachypnoe
bauchverletzung d Dyspnoe und Unruhe
e Pulsdruck verringern
50. Supraglottische Atemwegsgeräte: 57. Welche eine der folgenden Aussagen trifft auf eine schwangere Patientin zu,
a Sind äquivalent zur endotrachealen Intubation die nach einem stumpfen Trauma auftritt?

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Shinta R. Widya, MD – ATLS nach
dem Test
a Eine frühe Magendekompression ist wichtig
b Ein Hb-Wert von 10 g/dl (Ht 30) zeigt einen kürzlichen Blutverlust an
c Die zentralvenöse Druckantwort auf die Volumenreanimation ist
stumpf bei schwangeren Patientinnen
d Ein Beckengurt ist aufgrund der Größe der Schwerkraft die beste
Form der Zurückhaltung
gebärmutter
e Ein PaCO2 von 40 mmHg (5,3 kPa) gibt Sicherheit über die
angemessenheit der Atemfunktion
58. Ein 70-Jähriger erleidet ein stumpfes Brusttrauma, nachdem er von einem
Auto getroffen wurde. Bei der Präsentation liegt sein GCS-Score bei 15, der
Blutdruck bei 145/90 mmHg, die HF bei 72 Schlägen pro Minute, die RR bei
24 Schlägen pro Minute und die Sauerstoffsättigung bei 5 Litern bei 91 %.
Thoraxröntgen zeigt mehrere rechtsseitige Rippenfrakturen. Das EKG zeigt
einen normalen Sinusrhythmus ohne Leitungsstörungen. Das Management
sollte Folgendes umfassen:
a Platzierung eines 22 F, rechtsseitigen Thoraxschlauches
b Serielle Troponine und Herzmonitoring
c Überwachte IV-Analgesie
d Thoraxschienung, Taping und Immobilisierung
e Bronchoskopie zum Ausschluss tracheobronchialer
verletzung
59. Ein 15-jähriger Mann präsentiert sich nach einem Motorradunfall. Die
Erstuntersuchung zeigt normale Vitalparameter. An seinem Epigastrium
befindet sich eine große Prellung, die sich bis zur linken Flanke erstreckt. Er
hat keine anderen offensichtlichen Verletzungen. Eine CT-Untersuchung des
Abdomens zeigt eine rupturierte Milz, die von einem großen Hämatom und
Flüssigkeit im Becken umgeben ist. Der nächste Schritt im
Patientenmanagement ist:
a Milzarterienembolisation
b Pneumokokken-Impfstoff
c Dringende Laparotomie
d Chirurgische Sprechstunde
e Überweisung an einen Kinderarzt
60. Ein 30-jähriger Mann präsentiert sich mit einer Stichwunde in den Bauch. BP
ist 85/60 mmHg, HR ist 130 bpm, RR ist 25 bpm und GCS Score ist 14. Die
Halsvene ist flach und die Brustuntersuchung ist bei beidseitigen
Atemgeräuschen klar. Die optimale Reanimation sollte Folgendes umfassen:
a Transfusion von FFP und Thrombozyten
b 500 ml hypertonische Kochsalzlösung und Transfusion von pRBC
c Reanimation mit Kristalloid und pRBC bis Basenüberschuss normal ist
d Flüssigkeitsreanimation und Angioembolisation
e Vorbereitung auf die Laparotomie während der Einleitung der
Flüssigkeitswiederbelebung
61. Die anfängliche Reanimation bei erwachsenen Patienten sollte:
a Seien Sie mit 1-2 L Kristalloid und überwachen Sie das Ansprechen
des Patienten
b Verwenden Sie kristalloid, um den Blutdruck zu normalisieren
c Verwenden Sie eine permissive Hypotonie bei Patienten mit
Kopfverletzungen
d Seien Sie mit einer Nicht-Blutkolloidlösung
e Mindestens 2 l Kristalloid bei allen Traumapatienten vor
blut verabreichen
62. Im Vergleich zu Erwachsenen haben Kinder:
a Ein längerer, breiter, trichterförmiger Atemweg
b Ein weniger geschmeidiges, verkalktes Skelett
c Geringere Inzidenz von Knochenverletzungen mit neurogenem
Schock
d Ein relativ kleiner Kopf und ein größerer Kiefer
e Vordere Verschiebung von C5 und C6
63. Ein 30-jähriger Mann präsentiert einen Autounfall. Vitalparameter sind: RR
18 bpm, HR 88 bpm, BP 130/72 mmHg und GCS-Wert 13. Laparotomie ist
angezeigt, wenn:
a Es gibt ein deutliches Sicherheitsgurtschild über dem Bauch
b Der CT-Scan zeigt eine Leberschädigung Grad 4
c Es gibt Hinweise auf eine extraperitoneale Blasenverletzung
d CT zeigt retroperitoneale Luft
e Der Bauch ist ausgedehnt mit lokalisiertem rechten oberen
Quadranten
zärtlichkeit
64. Ein 20-jähriger Mann wird etwa 30 Minuten nach einem Stich in die Brust ins
Krankenhaus gebracht. Es gibt 3 cm Wunde nur medial an der linken
Brustwarze. Sein Blutdruck beträgt 70/33 mmHg und die Herzfrequenz 140
Schläge pro Minute. Hals- und Armvenen sind gedehnt. Atemgeräusche sind
normal. Die Herztöne sind vermindert, der iv-Zugang ist hergestellt und das
warme Kristalloid infundiert. Der nächstwichtigste Aspekt des unmittelbaren
Managements ist:
a CT-Scan der brust
b 12-Kanal-EKG
c Thorakostomie des linken Tubus
d Infusion beginnen von Erythrozyten
e SCHNELLE PRÜFUNG
65. Ein 47-jähriger Hausmaler wird ins Krankenhaus gebracht, nachdem er 6
Meter von einer Leiter gefallen ist und auf einem Zaun gelandet ist. Die
Untersuchung seines Damms zeigt eine ausgedehnte Ekchymose. Im
äußeren Harnröhrenmeatus befindet sich Blut. Die erste diagnostische
Studie zur Beurteilung der Harnwege bei diesem Patienten sollte sein:
a Zystoskopie
b Zystographie
c IV Pyelographie
d CT-Scan
e Retrograde Urethrographie
66. Der neurogene Schock weist alle folgenden klassischen Merkmale auf, mit
Ausnahme von welchen?
a Hypotonie
b Vasodilatation
c Bradykardie
d Neurologisches Defizit
e Eingeschränkter Pulsdruck
67. Welche eine der folgenden Aussagen zur RH-Isoimmunisierung bei
schwangeren Traumapatientinnen ist falsch?
a Es tritt bei stumpfen oder penetrierenden Bauchverletzungen auf
b Es wird durch geringfügige fetomaternale Blutungen verursacht
c Eine Rh-Immunglobulin-Therapie sollte bei Schwangeren verabreicht
werden
weibchen, die eine Schusswunde am Bein erlitten haben
d Dies ist bei traumatisierten, Rh-positiven Schwangeren kein Problem
e Die Einleitung einer Rh-Immunglobulin-Therapie erfordert keinen
Nachweis über
fetomaternale Blutung
68. Ein 18-jähriger Motorradfahrer erleidet bei einem Unfall mit einem Pick-up
schwere Gesichtsverletzungen. Er wird auf einem langen Wirbelsäulenbrett
vollständig immobilisiert und mit einem Halskragen in die Notaufnahme
gebracht. Sein BP ist 150/88 mmHg, HR ist 88 bpm und Regler und RR ist 26
bpm. Seine Atmung ist mühsam und klangvoll. Sein GCS-Score ist 7. Versuche
einer orotrachealen Intubation mit manueller Inline-Stabilisierung der c-
Wirbelsäule sind aufgrund von Blutungen und verzerrter Anatomie erfolglos.
Der Patient wird apnoeartig. Das beste Verfahren für das
Atemwegsmanagement in dieser Situation ist:
a Nasotracheale Intubation
b Notfalltracheostomie
c Chirurgische Cricothyreotomie
d Platzierung eines Oropharynxatemwege
e Platzierung eines Nasopharynxatemwege
69. Ein 24-jähriger Fußgänger, der von einem Auto angefahren wird, wird 1
Stunde nach der Verletzung in die Notaufnahme eingeliefert. Sein BP beträgt 80/60
mmHg, HR 140 bpm und RR 36 bpm. Er ist lethargisch. Sauerstoff wird über die
Gesichtsmaske abgegeben und zwei großkalibrige Infusionen werden initiiert. Es
werden arterielle Blutgase gewonnen. Sein PaO2 beträgt 118 mmHg (15,7 kPa),
PaCO2 30 mmHg (4 kPa) und der pH-Wert 7,21. Die Behandlung seiner Säure-
Basen-Störung wird am besten erreicht durch: a Hyperventilation
b Wiederherstellung der normalen Perfusion
c Einleitung von niedrig dosiertem Dopamin
d Verabreichung von Natriumbicarbonat
e Einleitung der Phenylephrin-Infusion
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Shinta R. Widya, MD – ATLS nach
dem Test
70. Welche der folgenden Maßnahmen sollte bei jedem Patienten, dessen
Verletzungen mehrere geschlossene Extremitätenfrakturen umfassen
können, zuerst durchgeführt werden?
a Eine gründliche Beurteilung der viergliedrigen Perfusion
b Manöver zur Vorbeugung von Hautnekrosen
c Freigabe des Extremitätenkompartimentsyndroms
d Sicherstellung einer ausreichenden Sauerstoffversorgung und
Belüftung
e Auswertung für okkultes Crush-Syndrom

71. Ein 30-jähriger Mann erhält eine Schusswunde an der rechten unteren Brust,
auf halbem Weg zwischen der Brustwarze und dem Rippenrand. Er wird von

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Shinta R. Widya, MD – ATLS nach
dem Test
krankenwagen in ein Krankenhaus, das über volle chirurgische Fähigkeiten
verfügt. In der Notaufnahme wird er endotracheal intubiert, 2 L kristalloide
Lösung werden schnell durch zwei großkalibrige IV-Leitungen infundiert
und eine geschlossene Tubus-Thorakostomie mit Rückgabe von 200 ml Blut
durchgeführt. Eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs zeigt die korrekte
Platzierung des Thoraxschlauchs und einen kleinen Resthämothorax. Sein
Blutdruck beträgt jetzt 70/50 mmHg, und seine Herzfrequenz beträgt 140
Schläge pro Minute. Der am besten geeignete nächste Schritt bei der
Behandlung dieses Patienten ist:
a Setzen Sie einen zweiten Thoraxschlauch ein
b Erhalten Sie einen CT-Scan des Abdomens
c Durchführung einer Thorakotomie in der Notaufnahme
d Laparotomie im OP durchführen
e Führen Sie eine SCHNELLE Untersuchung durch