Ausgedruckt unterliegt das Dokument nicht dem Änderungsdienst

CHECKLISTE Kardio-MRT

Name/Patientenaufkleber
1. Indikation

V.a. KHK mit intermediärer Vortestwahrscheinlichkeit  Stress-MRT

Akutes Koronarsyndrom
Typische Klink + EKG + Troponinerhöhung  Morphologie
ohne KHK (MINOCA)
CTO Beschwerden + Akinesie  Morphologie
Beschwerdefrei  Stress-MRT
Linksventrikuläre
 Morphologie
Hypertrophie (> 15 mm) Max. Wanddicke: …………………..

Sonstiges: …………………………………………………….............

2. Kontraindikationen

ABSOLUT
Metallimplantate, Metallsplitter,
Nicht-MRT-kompatibler HSM/ICD
Platzangst
Massives Übergewicht
Z.n. schwerer allerg. Reaktion auf
Gadolinium
AV-Block II/III (insbesondere Stress-MRT)
RELATIV
Schwere Niereninsuffizienz
Fehlende Deutschkenntnisse
Großflächige Tattoos
Rhythmusstörung, Tachykardie
Asthma bronchiale/COPD (nur Stress-MRT)

3. Patient ist mit MRT einverstanden ja

4. Indikation ist mit PD Dr. Eitel (75300) oder Dr. Stiermaier (75408) ja
besprochen

Fragestellung: ………....……………………………………………………......

Protokoll: Morphologie

Stress-MRT (Adenosin)

Stress-MRT (Dobutamin)

5. Terminplanung über Frau Schultze (44580)

6. Vorbereitung
- PVK (bei Stress-MRT 2 PVKs)
- Bei Stress-MRT 24 h vor der Untersuchung KEIN Kaffee, Tee, Energy
Drinks, dunkle Schokolade, Lakritze, Theophyllin
- Bei Dobutamin-Stress-MRT Beta-Blocker 48 h vorher pausieren