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flach= eben, plan #steil

Als Begleitsymptomatik nannte die Pat.


epigastrische Schmerzen in letzter Zeit und
Übelkeit sowie Dyspnoe beim Treppensteigen.
aHT= arterielle Hypertonie
Als Vorerkrankungen sind rezidivierende
Pneumonie in der Kindheit und aHT seit einigen
Jahren bekannt.
Die vegetative Anamnese ergab Inappetenz,
geringes Durstgefühl ( Trinkmenge: 3 Tassen
Kaffee pro Tag), Reizhusten, Nachschweiß,
Obstipation seit 3 Tagen und Insomnie wegen der
Beschwerden. Außerdem wurde bei der Pat. vor
10 Jahren eine Beinfraktur operativ behandelt.

… sie ist nicht regelmäßig sportlich aktiv.



Die anamnestischen Angaben legen nahe, dass es
sich GERD handelt. / Die Verdachtsdiagnose lautet
GERD.
Als DD kommen andere ösophageale
Erkrankungen, Ulcus ventriculi… infrage.
Als weiter Untersuchungen empfehle ich:
körperliche Untersuchung
Vitalparameter messen
PPI-Test
24-ph-Metrie
Gastroskopie
--
Ein Risikofaktor für Magenkarzinome ist
geräuchertes Essen.
räuchern -räucherte- hat geräuchert
das Räuchern= Methode zum Konservieren von
Lebensmitteln, bes. Fleisch und Fisch
--
Fall: Herr Günter Schneider, 52 Jahre alt,173 cm
groß, 75 kg schwer
seit 3-4 Tagen Unterbauchschmerzen links
langsam aufkommend, zunehmend
stechend, drückend
bei 9 auf der Schmerzskala
Verstopfung= Obstipation, Blähungen=
Meteorismus
--
Bluthochdruck seit 12 Jahren
zweimalige Divertikulose
erhöhte Blutfettwerte= Hyperlipidämie
vor 10 Jahren OP einer Sprunggelenksfraktur
Sepsis infolge eines entzündeten Insektenstichs in
der Kindheit
vollständig geimpft

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Inappetenz, Fiebergefühl , Insomnie wegen der
Beschwerden
--
raucht seit 27 Jahren 15 Zigaretten pro Tag, jeden
Tag ein Glas Wein, keine regelmäßige sportliche
Aktivität
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Bisoprolol einmal täglich
Simvastatin
ASS 400 Mg b.B.
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Pollenallergie=Heuschnupfen=Pollinosis
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Vater: Bluthockdruck
Mutter : Niereninsuffizienz, nicht dialysepflichtig,
Bluthockdruck
jüngere Schwester: Asthma bronchiale
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verheiratet, Steuerprüfer von Beruf
--
Verdachtsdiagnose: Divertikulitis
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In Deutschland kann man Organspenderausweis
ausfüllen.
Wenn man keinen solchen Ausweis hat, kann die
Familie über eine Organspende entscheiden.
Widerspruchslösung: Man muss einer
Organentnahme ausdrücklich widersprechen.
Eine Variante wäre der Vorschlag, dass sich jeder
bis zu einem bestimmten Zeitpunkt, einem
bestimmten Alter entscheiden muss, ob er seien
Organe spenden will.
die Zerrung= die Distension
die Verstauchung= die Distorsion
die Prellung= die Kontusion
bzw.= beziehungsweise
--
… ist ein Präparat. Ihm wird ein Wirkstoff
zugesetzt.
…, ist ein Präparat, dem ein Wirkstoff zugesetzt
wird.
… sind Tropfen. Ich habe mit ihnen gute
Erfahrungen gemacht.
…sind Tropfen, mit denen ich gute Erfahrungen
gemacht habe.
lesen über
…, über die ich kürzlich …gelesen habe.
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S.26 d
1: Pat.7: …fängt hier an und geht bis…
2: Pat.1:… als ob jemand mit dem Messer
herumsticht oder herumbohrt…
3:Pat.9: ..fühlt sich an wie Feuer..
4:Pat. 2: überall und nirgendwo richtig..
5: Pat.5: als ob jemand auf dem Brustkorb sitzt
und die Luft wegnimmt…
6: Pat. 10: etwas reißt
reißen-riss-ist gerissen
der Riss
7:Pat.8:vor 2 tagen, immer stärker, wie
Ameisenkribbeln
8: Pat.6: genau hier, nicht dumpf, aber heftig
9:Pat.4: mal hier, mal da
10.:Pat.3: größer und kleiner werdend, dehnt sich
aus und zieht sich zusammen
einbeziehen= mit hineinnehmen #ausschließen
der Wahrheitsgehalt /-grad
die Wahrheit # Lüge
der Gehalt / der Grad= die Menge
Indikativ:
Die Schmerzen sind stärker geworden
Konjunktiv:
…seien stärker geworden.
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er hat … eingenommen / er habe… eingenommen

Der Pat. ist /sei nicht im Ausland gewesen


Der Pat. hat / habe keine Impfung erhalten
--
Um eine häufig gestellte Frage zu beantworten:
Im Arztbrief wird der Konjunktiv nur im ersten
Teil= jetziges Leiden verwendet. Ab
„Vorerkrankungen“ nicht mehr.
Mündlich wird nur der Indikativ verwendet.

HA: Arztbrief Günter Schneider


„Der Körper“, S.61, Übung II
Buch, Kap 2
S.15-19b
S.20
S.21a: Mündlich das Gespräch zur
Spinalanästhesie vorbereiten. Überzeugen Sie eine
Pat. / einen Pat. von den Vorteilen des von Ihnen
vorgeschlagenen Verfahrens.

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