Epilepsie 3.

Mai 2023
Ablauf
• Was ist Epilepsie?

• Symptome eines epileptischen Anfalls

• Auslöser für epileptische Anfälle

• Ursachen von Epilepsie

• Folgen & Beeinträchtigungen durch Epilepsie

• Diagnostik von Epilepsie

• Behandlung von Epilepsie

• 1. Hilfe bei einem epileptischen Anfall

• Fragerunde
Was ist Epilepsie?
• Chronische neurologische Erkrankung der
Nervenzellen im Gehirn
• Durch epileptische Anfälle geprägt

• Nicht heilbar, aber

medikamentös behandelbar

• 5% der schweizerischen
Bevölkerung

• Kann in jedem Alter auftreten

• Gehirn im Normalzustand • Gehirn bei Epileptischem Anfall

- Koordination Impulsabstimmung aus dem
- Nervenzellen eng miteinander verknüpft
Gleichgewicht durch synchrone Entladung vieler
über elektrische Impulse in ständigem Austausch Nervenzellen auf einmal
Ablauf
• Was ist Epilepsie?

• Symptome eines epileptischen Anfalls

• Auslöser für epileptische Anfälle

• Ursachen von Epilepsie

• Folgen & Beeinträchtigungen durch Epilepsie

• Diagnostik von Epilepsie

• Behandlung von Epilepsie

• 1. Hilfe bei einem epileptischen Anfall

• Fragerunde
Symptome eines epileptischen Anfalls
• Unterschiedliches Auftreten von Symptomen bei Epileptische Anfälle -> Ortsabhängig
- Motorische Erscheinungen
- Gefühls-, Wahrnehmungs-,
Verhaltensstörungen
- Bewusstseinsstörungen

• Von kurzer Dauer (ca. 2min), aber evtl.

Ankündigung Tage zuvor

• > 5min -> Status epilepticus

• evtl. mehrere hintereinander

• Zwischen Anfällen keine körperlichen

Beschwerden

• Zwei Anfallsformen: generalisierte Anfälle,

fokale Anfälle
Fokale Anfälle Generalisierte
Anfälle
• Nur bestimmte
Gehirnteile • Erfassen das ganze
betroffen Gehirn
• Anfälle ohne • Weitere Unterarten
Beeinträchtigung
des Bewusstseins
• Anfälle mit
Beeinträchtigung
des Bewusstseins

• Herzrasen • Krämpfe
• Speichelfluss • Bewusstlosigkeit
• Übelkeit • Gedächtnisverlust
• Schweissausbrüche • Verwirrung
• Gesichtsrötungen
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• Was ist Epilepsie?

• Symptome eines epileptischen Anfalls

• Auslöser für epileptische Anfälle

• Ursachen von Epilepsie

• Folgen & Beeinträchtigungen durch Epilepsie

• Diagnostik von Epilepsie

• Behandlung von Epilepsie

• 1. Hilfe bei einem epileptischen Anfall

• Fragerunde
Auslöser für epileptische Anfälle
• Schlafmangel

• Sauerstoffmangel

• Hohes Fieber

• Stress

• Vergiftungen

• Alkohol

• Flackerlicht
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• Was ist Epilepsie?

• Symptome eines epileptischen Anfalls

• Auslöser für epileptische Anfälle

• Ursachen von Epilepsie

• Folgen & Beeinträchtigungen durch Epilepsie

• Diagnostik von Epilepsie

• Behandlung von Epilepsie

• 1. Hilfe bei einem epileptischen Anfall

• Fragerunde
Ursachen von Epilepsie
• Strukturelle Ursachen
- Strukturelle Veränderungen im Gehirn
- Genetisch bedingt oder erworben
• Genetische Ursachen
- Vermutete/bekannte genetische Faktoren
- Genetisch ≠ vererbt
- Anfälligkeit (nicht Krankheit) vererbbar
- Umweltfaktoren als Provokation
• Unbekannte Ursachen
- Epilepsie unbekannter Ursache
• Infektiöse Ursachen
- Häufigste Ursache
- Direkte Folge bekannter Infektion
- Epileptische Anfalle = Kernsymptom der Erkrankung
• Metabolische Ursachen
- Epilepsie von Stoffwechselstörung ausgehend
- Genetische Basis (teilweise auch erworben)
- Identifizierung spezifische metabolische Ursache
wichtig -> spezifische Therapien
• Immunvermittelte Ursachen
- Direkte Folge Immunerkrankung
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• Was ist Epilepsie?

• Symptome eines epileptischen Anfalls

• Auslöser für epileptische Anfälle

• Ursachen von Epilepsie

• Folgen & Beeinträchtigungen durch Epilepsie

• Diagnostik von Epilepsie

• Behandlung von Epilepsie

• 1. Hilfe bei einem epileptischen Anfall

• Fragerunde
Folgen & Beeinträchtigungen durch Epilepsie
• Starke Krämpfe -> Verletzungen (z.B. Stürze,
auf Zunge beissen)

• Einschränkung von geistiger

Leistungsfähigkeit -> Konzentration,
Gedächtnis

• Psychische Belastung -> Depressionen

• Autofahren -> 1 Jahr anfallsfrei

• Schwimmen

• Alkohol trinken

• Disco, Club
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• Was ist Epilepsie?

• Symptome eines epileptischen Anfalls

• Auslöser für epileptische Anfälle

• Ursachen von Epilepsie

• Folgen & Beeinträchtigungen durch Epilepsie

• Diagnostik von Epilepsie

• Behandlung von Epilepsie

• 1. Hilfe bei einem epileptischen Anfall

• Fragerunde
Diagnostik von Epilepsie
• Sorgfältige Diagnostik essentiell
• Eigen- und Fremdanamnese
• Verfahren zur Unterstützung einer Diagnose:
- Elektrophysiologische Verfahren zur Überprüfung der
Hirnaktivität
- Bildgebende Verfahren zur Darstellung der Hirnstruktur
- Neurophysiologische Verfahren zur Untersuchung der
Hirnfunktion
• Epilepsie liegt unter folgenden Bedingungen
vor:
- Mind. 2 nicht provozierte oder Reflexanfälle
im Abstand von >24h
- Anfall mit Wahrscheinlichkeit auf weitere
Anfällle von mind. 60% (allgemeines
Rückfallsrisiko) verbunden
- Diagnose Epilepsie-Syndrom
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• Was ist Epilepsie?

• Symptome eines epileptischen Anfalls

• Auslöser für epileptische Anfälle

• Ursachen von Epilepsie

• Folgen & Beeinträchtigungen durch Epilepsie

• Diagnostik von Epilepsie

• Behandlung von Epilepsie

• 1. Hilfe bei einem epileptischen Anfall

• Fragerunde
Behandlung von Epilepsie
• Medikamente:
- Antiepileptika, Antikonvulsiva
-> Anfälle werden unterdrückt

• Medikamente über mehrere Jahre

• Ausbleiben von Anfällen -> langsames

Absetzten von Medikamenten

• Angepasste Lebensweise

• Selbstkontrolle

• Operation am Gehirn
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• Was ist Epilepsie?

• Symptome eines epileptischen Anfalls

• Auslöser für epileptische Anfälle

• Ursachen von Epilepsie

• Folgen & Beeinträchtigungen durch Epilepsie

• Diagnostik von Epilepsie

• Behandlung von Epilepsie

• 1. Hilfe bei einem epileptischen Anfall

• Fragerunde
Antiepileptika, Antikonvulsiva
• Ziel: Reizweiterleitung und neuronale Erregbarkeit des
zentralen Nervensystems herabsetzen

• Drei Wirkmechanismen:

1. Einfluss auf Neurotransmitter

2. Wirkung auf Natrium und Kalzium: Aufnahme

der Mineralstoffe wird verringert -> Reizbarkeit,
Erregbarkeit von Nervenzellen wird blockiert

3. Hemmung verschiedener Enzymen im Gehirn

Ablauf
• Was ist Epilepsie?

• Symptome eines epileptischen Anfalls

• Auslöser für epileptische Anfälle

• Ursachen von Epilepsie

• Folgen & Beeinträchtigungen durch Epilepsie

• Diagnostik von Epilepsie

• Behandlung von Epilepsie

• 1. Hilfe bei einem epileptischen Anfall

• Fragerunde
1. Hilfe bei einem epileptischen Anfall
• Betroffene Person aus Gefahrenzone bringen

• Alles aus dem Weg räumen

• Kopf der betroffenen Person polstern

• Atemwege freihalten

• Auf die Uhr schauen -> länger als 5min -> Notarzt

• Nach Anfall:

- Stabile Seitenlage

- Evtl. zudecken

- Bleiben bis betroffene Person bei vollem Bewusstsein ist

und sich gut fühlt
Gibt es
noch
Fragen?