Malformatiile congenitale de cord Tetralogia Fallot

Cea mai frecv.MCC cianogena,7-15% din MCC SP+DSV+Ao dr+HVD Hemodinamica: SP > pres. in VD,apare sunt dr-stg si cianoza < vasc.pulmonara Clinica *Cianoza:rara la nn,debut tardiv 12-18l fata,mucoase,extremitati >efort,frig degete hipocratice stari de rau hipoxic(conv.,tahic) squatting *Dispneea *Hipotrofia staturo-ponderala EO:suflu sistolic grd 2-3+freamat,bombare precordiala Paraclinic Rx-cimpuri pulmonare clare -arc mijl.stg concav -virf cord ridicat cord in sabot EKG-HVD Echo-dg Hematologic:cresterea GR,Hb,Ht Complicatii:Tromboze-cerebrale(AVC), -pulm.,renale -abces cerebral(febra+fen neurologice) Tratament -medical:Fe oxigen,bicarb,morfina,propr. profilax.EBSA -chirurgical:op.Blalock-Taussig(sunt art subclavic-pulm.stg) op. Waterston(sunt Ao-art.pulm.dr) *!!SP>> impune mentinerea CA deschis prin perfuzie cu PGE1

Persistenta canalului arterial(PCA)

*persistenta dupa nastere a comunicarii Ao-AP *15-17%(25% in asoc),F/B=2-3/1 *rubeola in trim 1 de sarcina,altit.>4500m Hemodinamica:sunt Ao-AP cu HTAP-HVS-HVD Clinic:suflu sistolo-diastolic(tren in tunel) subclavic.stg-irad. mg.stg.stern,i-scap-vt.stg acc Z2 la pulmonara hiperpulsatilitatea arterelor periferice(arcada palmara,fontanela ant.) semne ICC *!! Dg intimplator PCA cu debit mic,fara HTAP-suflu,freamat,puls>> Rx-cord N/cardiomegalie -arc mijl.stg. proeminent,hiperpulsatil -hipervascularizatie pulmonara

EKG-N/HVS,HVD ECO-evidentierea CA+dimensiuni Complicatii:EBSA,BVOP,ICC Tratament:oxigen,trat ICC,indometacin ligatura/sectionarea