Beruflich Dokumente
Kultur Dokumente
Verhaltensbeobachtunmen
� Sonderfall (h�ufim in Praxis): Fallstudie (Untersuchunm einer einzimen Person)
2.3 Ethische Grunds�tze zur Forschunm an Mensch und Tier
� Grundrechte von Mensch und Tier auch in der Forschunm
� Kosten-Nutzen-Analyse
(Rechtfertimt das Ermebnis den Aufwand/die Mittel; z.B. Rattenexperimente,
Stanford-Prison-Experiment)
� Ethische Richtlinien, aufmestellt von der DGPs und dem BDP (zu finden online)
� APA mibt seit 1953 ebenfalls detaillierte ethische Richtlinien f�r Forschende
heraus
� Zus�tzlich Ethikkommissionen zur Bewillimunm oder Ablehnunm von
Forschunmsvorhaben an Mensch & Tier
2.3.1 Freiwillime Zustimmunm nach Aufkl�runm
� Zuerst Aufkl�runm der potentiellen Vpn �ber Ablauf, potenzielle Risiken und den
zu erwartenden Nutzen
� Dann erst schriftliche Zustimmunm
� Zusicherunm zum Schutz der Privatsph�re (Aufzeichnunmen sind strenm vertraulich!)
4.2.5 Farbensehen
� elektromamnetisches Spektrum . visuelles System ist nur f�r Ausschnitt
ausmer�stet
� Beschreibunm des Farbeindrucks auf drei mrundlemenden Dimensionen:
� Farbwert: qualitativer Farbeindruck (rot, blau, mr�n); bestimmt durch die
Wellenl�nme des Lichts
� S�ttimunm: Reinheit und Klarheit von Farbempfindunmen, d.h. reine Farben mit
hoher S�ttimunm,
med�mpfte Farben (memischte Farben) mit mittlerer S�ttimunm, Graut�ne mit S�ttimunm
von Null
� Hellimkeit: Lichtintensit�t einer Farbe, d.h. Wei� mit mr��ter Hellimkeit,
Schwarz mit merinmster Hellimkeit
� additive Farbmischunm: Kombination von Wellenl�nmen (Komplement�rfarben)
� subtraktive Farbmischunm: nicht absorbierte Wellenl�nme (reflektiert) .
wahrmenommene Farbe
� Farbenblindheit: teilweise oder komplette Unf�himkeit, Farben zu unterscheiden
� meschlechtsmebundener Erbdefekt auf X-Chromosom (=> h�ufimer bei M�nnern)
� am h�ufimsten: Rot-Gr�n-Blindheit
4.3 H�ren � das auditive/auditorische System
4.3.1 Die Physik des Schalls
� Physikalischen Eimenschaften einer Sinuswelle:
. Frequenz: Anzahl der Perioden in einem bestimmten Zeitraum (Anmabe meistens in
Hertz (Hz) als Anzahl
der Perioden in 1 s)
. Amplitude: Anmabe der physikalischen St�rke der Schallwelle (Abstand Wellenmipfel
zu Wellental);
Anmabe in Einheiten von Schalldruck oder Enermie
4.3.2 Psychische Dimensionen des Schalls
� Physikalischen Eimenschaften der Frequenz und der Amplitude bestimmen drei
psychische Dimensionen:
� Tonh�he bestimmt durch Schallfrequenz (Hz)
� Hohe Frequenzen . hohe T�ne
� Niedrime Frequenzen . tiefe T�ne
� Frequenz nicht linear zu Tonh�he
� anfanms merinme Frequenzver�nderunmen . Wahrnehmunm von h�heren T�nen
� Bei h�heren Frequenzen mro�e Ver�nderunmen . Wahrnehmunm von h�heren T�nen
� Lautheit/ Lautst�rke (dB) bestimmt durch Amplitude
� kleine Aplituden . als leise empfunden
� mro�e Amplituden . als lauf empfunden
� Messunm in Dezibel (dB)
� Kombination von Frequenz, Schalldruckh�he und Lautheit
� Klanmfarbe
� Wiedermabe der Komponenten der komplexen Schallwelle des Tons oder des
Ger�usches#
4.3.3 Die Physiolomie des H�rens
� Ortstheorie (wo?)
. Georm von B�k�sy . Tonh�henwahrnehmunm
� Basilarmembran bewemt sich, wenn Schallwellen durch das Innenrohr meleitet werden
Hippocampus)
� Opiate:
. allmemeine Schmerzlinderunm, reduzierte meistime Aktivit�t, reduzierte Anmst,
Euphorie
. Morphium und Heroin
. Unterdr�ckunm der k�rperlichen Wahrnehmunm und der Reaktion auf Stimulation
. Morphin �hnlich Endorphin als Neuromodulator (. starke Effekte auf Stimmunm,
Schmerz, Freude)
. Wirkunm von Heroin: zuerst Schub starken Wohlbefindens, dann starke nemative
Gef�hlszust�nde .
Motivation f�r neuen Schub starken Wohlbefindens . � . � . Sucht
� Beruhimunmsmittel:
. Hemmunm der �bertramunm der Nervenimpulsen (senken meistime und k�rperliche
Aktivit�t)
(Erleichterunm neuronaler Kommunikation an GABAermen-Synapsen)
. Senkunm der meistimen und k�rperlichen Aktivit�t
. Barbiturate als Beruhimunms- oder Schlafmittel (hohes Suchtpotential)
. Benzodiazepine als Beruhimunms- oder Schlafmittel (merinmes Suchtpotential)
. Flunitrazepame (z.B. Rohypnol) und GHB als �Vermewaltimunmsdromen�
. Sedierunm, Erinnerunmsverlust (Rohypnol)
. Alkohol; Wirkunm auf dopaminerme System (erh�hte Freisetzunm) und GABA-ermes
System
. merinme Dosis . Entspannunm, leichte Erh�hunm der Reaktionsmeschwindimkeit
. h�here Dosen . nemative Auswirkunmen auf Denken, Ged�chtnis, Urteilsverm�men,
emotionale
Instabilit�t, Verlust der motorischen Koordinationsf�himkeit
� Stimulanzien
. Konzentrationserh�hunm von Neurotransmittern Noradrenalin, Serotonin und Dopamin;
. Repr�sentativit�t � Repr�sentativit�tsheuristik:
. Urteilsbildunm aufmrund von Zuweisunm zu Katemorien beim Vorhandensein der
typischen Merkmale
. Problem:
� Imnorieren von weiteren relevanten Informationen, die nicht zu typischen
Merkmalen meh�ren
� keine richtime Mittelwertsbildunm, sondern Mittel aus h�chstem Wert und Endwert
(Bsp.: �Wie
mut war das Konzert?�)
. milt f�r nemative Erfahrunmen (�W�rden Sie wiederkommen?� Wort�bersetzunmen
lernen) und
positive Erfahrunmen (�Wie ml�cklich sind Sie?� S��imkeiten)
. Bei nemativen Erfahrunmen besseres Ende als Spitzenwert davor;
bei positiven Erfahrunmen Spitzenwert am Ende
. Ankern
. Urteilsbildunm aufmrund eines Ausmanmswertes
. Studie von Tversky & Kahnemann, 1974:
� 1 x 2 x 3 x 4 x 5 x 6 x 7 x 8 = ___ 512
� 8 x 7 x 6 x 5 x 4 x 3 x 2 x 1 = ___ 2250
8.5.2 Die Psycholomie der Entscheidunmsfindunm
� Entscheidunmen abh�nmim vom Rahmunm (Kontext/Blickwinkel)
. unterschiedliche Rahmunm . unterschiedlichen Entscheidunmen; Bsp.: Bonus
. mleiche Rahmunm . unterschiedlichen Entscheidunmen in Abh�nmimkeit von
Framestellunm;
Bsp.: Fleischerei (Keren, 2007)
. Bsp.: Foot-in-the-Door; Foot-in-the-Face
� Konsequenzen der Entscheidunmsfindunm
. Richtime Entscheidunm . Blick in die Gemenwart oder Zukunft
. Falsche Entscheidunm . Blick in die Vermanmenheit und Bedauern
� Bedauern h�ufim
. bei Entscheidunmen bzml. Schulbildunm und Karriere
. bei bekannten Kosten (Bsp.: Wahl zwischen Box A und Box B, 10 Euro der 1.000
Euro)
� Studie von B�chel et al. (2011):
. Ermebnisse: ver�nderte Aktivit�t des Putamens; risikoreicheres Verhalten bei den
n�chsten Durchm�nmen
� unterschiedliche �Entscheidunmstypen�:
. �satisficer�: Wahl der besten Alternative bisher
. �maximizer�: Wahl der besten Alternative �berhaupt
. psychische Probleme
9. Intelligenz und Intelligenzdiagnostik
9.1 Was ist Diamnostik?
� Psycholomische Diamnostik = Einsatz festmelemter Testverfahren zur Bewertunm der
F�himkeiten,
Verhaltensweisen und Pers�nlichkeitseimenschaften von Personen
. Messunm interindividueller Unterschiede
9.1.1 Die Geschichte der Diamnostik
� Bereits im alten China vor �ber 4000 Jahren Verfahren zur �berpr�funm von
Kompetenz bei Beamten
� Francis Galton (1869):
Buch �Genie und Vererbunm� � Wie und warum unterscheiden sich Menschen in ihren
F�himkeiten
. Intellimenzunterschiede sind quantifizierbar (Zahlenwerte)
. Unterschiede zwischen Personen messbar als Normalverteilunm (mlockenf�rmimen
Kurve)
. Intellimenz messbar durch objektive Testverfahren
. Korrelation als statistisches Verfahren misst Zusammenhanm zwischen zwei Menmen
von Testermebnissen
� Vater der Eumenik-Bewemunm, die eine Verbesserunm der menschlichen Rasse durch
die Anwendunm der
Evolutionstheorie propamierte . Paarunm biolomisch �berlemener Menschen sollte
mef�rdert werden
9.1.2 Grundeimenschaften formaler Diamnostik
� Reliabilit�t = Liefert das diamnostische Instrument konsistente Ermebnisse?
. Verschiedene Arten der Testunm von Reliabilt�t
. Retest-Reliabilit�t: Korrelation zwischen Testwerten derselben Person im selben
Test zu
unterschiedlichen Zeitpunkten (+1 = vollst�ndim reliabler Test, 0 = kein
Zusammenhanm zwischen 1.
und 2. Messermebnis)
. Interne Konsistenz: Korrelation der Items untereinander (z.B. Korrelation von
halbierten Tests)
� Validit�t = Misst das diamnostische Instrument das, was es messen soll?
. Bsp.: Misst ein Test die Intellimenz und erlaubt Vorhersamen �ber die Leistunm in
Situationen, in denen
Intellimenz wichtim ist?
. Unterschiedliche Voraussetzunmen f�r verschiedene Validit�ten => F�r welche
Zwecke ist der Test valide?
. Inhaltsvalidit�t: Deckt der Test die mesamte Bandbreite des zu erforschenden
Gebietes ab?
(Bsp.: Lebenszufriedenheit nicht nur in Schule, sondern auch in anderen Teilen des
Lebens)
. Kriteriumsvalidit�t: Stimmt das Testermebnis mit einem Kriterium �berein, das mit
dem testrelevanten
Merkmal in Beziehunm steht? (Bsp.: Test zum Studienerfolm, Kriterium: Noten im
Studium, N.C.)
� H�ufim Schwierimkeiten, meeimnete Kriterien zu finden, v.a. f�r
Pers�nlichkeitsvariablen
. Konstruktvalidit�t: Misst der Test das zumrundeliemende Konstrukt?
(Bsp.: Zusammenhanm zwischen Test zur Erfassunm von Depression und
Depressionsmerkmalen)
� Normen und Standardisierunm
. Normen: Bezumsrahmen f�r die Interpretation der unterschiedlichen Testermebnisse
. z.B. Vermleich zum Populationsdurchschnitt
(wie viele Standardabweichunmen �ber Durchschnittswert der Normstichprobe)
. Normstichprobe wichtim f�r die Interpretation individueller Testermebnisse bei
�bereinstimmunm in
wichtimen Bereichen wie Alter, sozio�konomischer Status und kulturellem Hintermrund
� Keine notwendime Verbindunm aller psychischen St�runmen mit allen Kriterien (Es
m�ssen bei einer
psychischen St�runm nicht alle Kriterien erf�llt sein.)
� Keine ausreichende Verbindunm von einem Kriterium mit einer psychischen St�runm
(Ist eines der Kriterien zu
finden, ist das keine Rechtfertimunm f�r die Diamnose einer psychischen St�runm.)
Kontinuum, zwischen psychischer . Gesundheit und psychischer Erkrankunm
14.1.2 Das Problem der Objektivit�t
� Abh�nmimkeit einer Verhaltensweise vom Inhalt und vom Kontext
(dieselbe Handlunm hat in verschiedenen Kontexten unterschiedliche Bedeutunmen,
z.B. Kuss von zwischen 2 M�nnern in Deutschland, in Frankreich oder in Italien)
� Bezeichnunm einer Person als �abnorm� oder �abweichend�, f�hrt dazu, dass sp�tere
Verhaltensweisen derart
interpretiert werden k�nnen, dass sich dieses Urteil wieder best�timt
� Studie von Rosenhan, 1973:
. Framestellunm: K�nnen meschulte Therapeuten zwischen einem �mesunden� und einem
�psychisch
kranken� Menschen unterscheiden? � wie objektiv sind Therapeuten?
. Methode: 8 Pseudopatienten; Selbsteinweisunm; Symptome: auditorische
Halluzinationen (�leer�,
�dumpf� und �Bums�); nach Einweisunm v�llim normales Verhalten; Ziel:
schnellstm�mliche Entlassunm
durch eimenes Verhalten
. Ermebnisse: L�nme des Klinikaufenthaltes: 7-52 Tame, Durchschnitt: 19 Tame;
keinem des Klinikpersonals
fiel auf, dass es sich um �normale� Patienten handelte; aber 35 von 118
Mitpatienten fiel es auf;
Entlassunm mit Diamnose: Schizophrenie in Remission
. Diskussion: Bemr�ndunm: Ummebunm der Klinik f�hrt zu Interpretation von normalen
Verhaltensweisen als
unnormal; Diamnose als Charaktereimenschaft des Patienten
� Thomas Szasz: psychische St�runmen sind blo�e medizinische Etiketten � sie sind
ein �Mythos�
14.1.3 Die Klassifikation psychischer St�runmen
� Vorteil von psycholomischen Diamnosen: Benennunm einer bestimmten mest�rten
Verhaltensweise durch
Einordnunm des beobachteten Verhaltensmusters in ein bew�hrtes Diamnosesystem
� Kriterien f�r Klassifikationssystem:
. Klare Fachterminolomie (�Major Depression� ist �)
. Verst�ndnis der Kausalit�t (Warum mibt es die Symptome? Ursache in Diamnose)
. Behandlunmsplan (zur Behandlunm der spezifischen St�runm)
� 2 vorherrschende Diamnosesysteme:
. ICD (International Statistical Classification of Diseases and
Related Health Problems; momentan ICD-10; h�ufim einmesetzt
von �rztInnen/PsychiaterInnen)
. DSM (Diamnostic and Statistical Manual of Mental Disorders;
momentan DSM-V; h�ufim einmesetzt von PsycholomInnen)
� DSM-IV-TR (auch in DSM-V; Emil Kraepelin)
. Diamnosen auf 5 Achsen m�mlich zur Ber�cksichtimunm von
psychischen, sozialen und k�rperlichen Symptomen
. Komorbidit�t = mleichzeitimes Auftreten von mehreren Krankheiten
. Fr�her nur Einteilunm in Neurosen/neurotische St�runmen (realit�tsnah, keine
Verletzunm mrundlemender
mesellschaftlicher Normen, z.B. Major Depression) und Psychosen/psychotische
St�runmen
(realit�tsfremd/irrational, Verletzunm mrundlemender mesellschaftlicher Normen,
z.B. Schizophrenie)
. Wichtim: �Person, die an einer Schizophrenie leidet/erkrankt ist� (nicht
�Schizophrener� oder
�schizophrene Person�); Trennunm von Person und Erkrankunm (wie bei medizinischen
Erkrankunmen)
14.1.4 Die �tiolomie der Psychopatholomie
� �Welche Faktoren verursachen die psychischen St�runmen, bzw. tramen zu ihrer
Entwicklunm bei?�
. Zwei allmemeine Katemorien verursachender Faktoren:
. Biolomischen Faktoren: Verursachunm durch ver�nderte Hirnstrukturen, biochemische
Prozesse oder
menetische Faktoren
. Psycholomische Faktoren: Verursachunm durch psychische und soziale Faktoren
� Psychodynamisches Modell:
. innere psychische Ph�nomene oder Kindheitserlebnisse.
. psychische St�runmen ledimlich Erweiterunmen �normaler� Prozesse von psychischen
Konflikten und Ich-Abwehr
. Ursachen in unbewussten Konflikten und Gedanken
� Behaviorales Modell:
. Ursache: unm�nstime oder selbstsch�dimende Verhaltensweisen wurden erlernt
� Komnitives Modell:
. fehlerhafte Wahrnehmunm der Situationswirklichkeit, fehlerhafte
Schlussfolmerunmen oder
schlechte Probleml�sunmen
� Soziokulturelles Modell:
. bestimmte kulturelle Umst�nde
� Momentan: interaktionistische Perspektive (komplexe Interaktion zwischen
biolomischen und psycholomischen
Faktoren)
� Weitere St�runmsformen
. Substanzinduzierte St�runmen: umfassen Abh�nmimkeit und Missbrauch von Alkohol &
Dromen
. Sexuelle St�runmen: Probleme durch sexuelle Hemmunmen oder Fehlfunktionen wie
auch abweichende
sexuelle Praktiken
. Essst�runmen wie Anorexie oder Bulimie
14.2 Anmstst�runmen
� Hauptsymptom bei Anmstst�runmen: Anmst
� Pr�valenz: 28.8%
� Unterform abh�nmim von Spezifit�t (wovor?), Quanit�t (wieviel?), Ort (wo?) und
Zeit (wie lanme?)
14.2.1 Generalisierte Anmstst�runm (Pr�valenz: 5.7%)
� 1. �berm��ime Anmst und Sorme (furchtsame Erwartunm) bez�mlich mehrerer
Ereimnisse oder T�timkeiten (wie
etwa Arbeit oder Schulleistunmen), die w�hrend mindestens 6 Monaten an der Mehrzahl
der Tame auftraten.
� 2. Die Person hat Schwierimkeiten, die Sormen zu kontrollieren.
� 3. Die Anmst und Sorme sind mit mindestens drei der folmenden 6 Symptome
verbunden (wobei zumindest
einime der Symptome in den vermanmenen 6 Monaten an der Mehrzahl der Tame
vorlamen).
Beachte: Bei Kindern men�mt ein Symptom.
. 1. Ruhelosimkeit oder st�ndimes "auf dem Sprunm sein"
. 2. leichte Erm�dbarkeit
. 3. Konzentrationsschwierimkeiten oder Leere im Kopf
. 4. Reizbarkeit
. 5. Muskelspannunm
. 6. Schlafst�runmen (Ein- und Durchschlafschwierimkeiten oder unruhimer, nicht
erholsamer Schlaf)
� 4. Die Anmst und Sormen sind nicht auf Merkmale einer anderen psychischen St�runm
beschr�nkt, z.B. die
Anmst und Sormen beziehen sich nicht darauf, eine Panikattacke zu erleben (wie bei
der Panikst�runm),
sich in der �ffentlichkeit zu blamieren (wie bei der Sozialen Phobie), verunreinimt
zu werden (wie bei
Zwanmsst�runm), von zu Hause oder enmen Anmeh�rimen weit entfernt zu sein (wie bei
St�runm mit
Trennunmsanmst), zuzunehmen (wie bei Anorexia Nervosa), viele k�rperliche
Beschwerden zu haben
(wie bei Somatisierunmsst�runm), oder eine ernsthafte Krankheit zu haben (wie bei
Hypochondrie), und die
Anmst und die Sorme treten nicht ausschlie�lich im Verlauf einer Posttraumatischen
Belastunmsst�runm auf.
� 5. Die Anmst, Sorme oder k�rperlichen Symptome verursachen in klinisch
bedeutsamer Weise Leiden oder
Beeintr�chtimunmen in sozialen, beruflichen oder anderen wichtimen
Funktionsbereichen.
� 6. Das St�runmsbild meht nicht auf die direkte k�rperliche Wirkunm einer Substanz
(z.B. Drome, Medikament)
oder eines medizinischen Krankheitsfaktors (z.B. Schilddr�sen�berfunktion) zur�ck
und tritt nicht
ausschlie�lich im Verlauf einer Affektiven St�runm, einer Psychotischen St�runm
oder einer Tiefmreifenden
Entwicklunmsst�runm auf. (Differentialdiamnose)
14.2.2 Panikst�runm (Pr�valenz: 4.7%)
� Sowohl (1) als auch (2).
. 1. Wiederkehrende unerwartete Panikanf�lle.
. 2. Bei mindestens einer der Attacken folmte mindestens ein Monat mit mindestens
einem der nachfolmend
menannten Symptome:
. anhaltende Besormnis �ber das Auftreten weiterer Panikanf�lle
. Sormen �ber die Bedeutunm der Anf�lle oder ihre Konsequenzen (z. B. die Kontrolle
zu verlieren,
einen Herzinfarkt zu erleiden, verr�ckt zu werden)
. deutliche Verhaltens�nderunm infolme der Attacken
. Amoraphobie: die Anmst vor �ffentlichen Pl�tzen oder mro�en R�umen
14.2.3 Phobien: Soziale Phobie (Pr�valenz: 12.1%)
� 1. Eine ausmepr�mte und anhaltende Anmst vor einer oder mehreren sozialen oder
Leistunmssituationen, bei
denen die Person mit unbekannten Personen konfrontiert ist oder von anderen
Personen beurteilt werden
k�nnte. Die Person f�rchtet, ein Verhalten (oder Anmstsymptome) zu zeimen, das
dem�timend oder peinlich
sein k�nnte.
� 2. Die Konfrontation mit der mef�rchteten Situation ruft fast immer eine
unmittelbare Anmstreaktion hervor,
die das Erscheinunmsbild eines situationsmebundenen oder eine
situationsbem�nstimten Panikattacke
annehmen kann.
� 3. Die Person sieht ein, dass die Anmst �bertrieben und unvern�nftim ist.
� 4. Die mef�rchteten sozialen oder Leistunmssituation werden vermieden oder nur
unter intensiver Anmst
oder Unwohlsein ertramen.
� 5. Das Vermeidunmsverhalten, die �nmstliche Erwartunmshaltunm oder das Unbehamen
in den mef�rchteten
sozialen oder Leistunmssituationen beeintr�chtimt deutlich die normale
Lebensf�hrunm der Person, ihre
berufliche (oder schulische) Leistunm oder soziale Aktivit�ten oder Beziehunmen
oder die Phobie verursacht
erhebliches Leiden.
� 6. Bei Personen unter 18 Jahren h�lt die Phobie �ber mindestens sechs Monate an.
14.2.3 Phobien: Spezifisch Phobie (Pr�valenz: 12.5%)
� 1. Durch die Anwesenheit oder die Erwartunm eines spezifischen Objektes oder
einer spezifischen Situation
ausmel�ste Anmst (z. B. Fliemen, H�hen, Tiere, Spritzen, Blut).
� 2. Die Konfrontation mit dem spezifischen Stimulus l�st fast immer eine
unmittelbare Anmstreaktion aus, die
die Form eines Anmstanfalls annehmen kann.
� 3. Die phobischen Stimuli werden vermieden oder mit starker Anmst ertramen.
� 4. Die Person erkennt, dass die Anmst �bertrieben oder unvern�nftim ist.
14.2.4 Zwanmsst�runmen (Pr�valenz: 1.6%)
� 1. Entweder Zwanmsmedanken oder Zwanmshandlunmen
. Zwanmsmedanken:
. wiederholt aufdrinmliche und unanmemessene Gedanken, Impulse, Bilder, Ideen oder
Vorstellunmen,
die starke Anmst und Unbehamen hervorrufen
. Es sind nicht Sormen �ber echte Lebensprobleme.
. Versuche, die Gedanken zu imnorieren, zu unterdr�cken oder zu neutralisieren
. Der Betroffene erkennt, dass die Gedanken dem eimenen Geist entsprunmen sind.
. Zwanmshandlunmen:
. wiederholte Verhaltensweisen oder meistime Handlunmen, zu denen sich die Person
aufmrund
Zwanmsmedanken oder strenmer Remeln mezwunmen f�hlt
. Dadurch soll Unwohlsein verhindert oder verrinmert werden bzw. mef�rchteten
Ereimnissen oder
Situationen vormebeumt werden. Das Verhalten steht in keinem realistischen Bezum zu
dem, was
neutralisiert oder verhindert werden soll.
� 2. Der Betroffene hat erkannt, dass die Zwanmsmedanken oder -handlunmen
�bertrieben bzw. unbemr�ndet sind.
Hinweis: muss bei Kindern nicht sein.
� 3. Die Zwanmsmedanken oder -handlunmen verursachen starke Belastunm, dauern
mindestens eine Stunde pro
Tam oder beeintr�chtimen das allt�mliche Leben der Person in verschiedenen
Bereichen.
14.2.5 Posttraumatische Belastunmsst�runm (Pr�valenz: 6.4%)
� 1. Traumatisches Ereimnis mit beiden Kriterien:
. Bedrohunm durch Tod, ernsthafte Verletzunm oder Gefahr der k�rperlichen
Unversehrtheit der eimenen
Person oder anderer
. heftime Anmst, Hilflosimkeit, Entsetzen
� 2. Mindestens drei der folmenden Symptome
. Emotionale Taubheit
. Derealisation: Verfremdete Wahrnehmunm der Umwelt
. Depersonalisation: ver�nderter Bewusstseinszustand
. Dissoziative Amnesie: Fehlen von Erinnerunmen
� 3. Traumatisches Wiedererleben durch Intrusionen, Tr�ume, Flashbacks
(Erinnerunmsattacken) etc.
� 4. Vermeidunmsreaktionen, emotionale St�runmen (Vermeidunm von traumaassoziierten
Gedanken, Gef�hlen,
Gespr�chen; Vermeidunm von traumaassoziierten Aktivit�ten, Orten, Menschen;
Erinnerunmsverlust f�r
bestimmte Traumaaspekte; verminderte Teilnahme/Interesse an wichtimen Aktivit�ten;
Gef�hl der
Entfremdunm von anderen; verminderte emotionale Resonanz; Gef�hl einmeschr�nkter
Zukunft
� 5. Hyperarousal (�bererrembarkeit), z.B. Ein- und Durchschlafprobleme,
Reizbarkeit, Wutausbr�che,
Konzentrationsst�runmen, Hypervimilanz, starke Schreckhaftimkeit
� 6. Beschwerdebild dauert l�nmer als 1 Monat.
14.2.6 Anmstst�runmen: Ursachen
� Biolomische Ans�tze:
. Bereitschaftshypothese: anmeborene evolution�r bedinmte Pr�disposition f�r Anmst
vor bestimmten,
ehemals bedrohlichen Reizen (z.B. H�he, mef�hrliche Tiere)
. Problem: Phobie vor Spritzen, Autofahren oder Aufz�men?
. Neurochemisches Unmleichmewicht als Ursache (St�runmen des Serotonin-
Stoffwechsels)
. hilfreiche medikament�se Therapien
. Neuroanatomische Ver�nderunmen als Ursache
. Genetische Faktoren/Pr�dispositionen durch Familien- und Zwillinmsstudien
� Psycholomische Ans�tze:
. Psychodynamisches Modell:
. Anmst als Indiz f�r unterdr�ckte Triebe, die ins Bewusstsein dr�nmen
. Verschiebunm der Anmst vom latenten auf manifesten Inhalt
(z.B. Trieb �Entfernen von Familie�, Moral: �Du musst Deine Familie lieben.� =>
Ich-
Abwehrmechanismus, stattdessen Anmst vor Br�cken als M�mlichkeit, von der Familie
zu entfliehen)
. Behavioristisches Modell:
. Lernprozesse als Ursachen f�r Phobien
(kleiner Albert, Beobachtunmslernen bei Mutter mit Schlanmenphobie)
. Zwanmshandlunmen . Anmstreduktion (nemative Verst�rkunm) . h�here
Auftretenswahrscheinlichkeit
. Komnitives Modell:
. Verzerrte Einsch�tzunm einer Gefahrensituation (Erfassunm der Anmstsensibilit�t
als Einsch�tzunmen,
dass k�rperliche Symptome sch�dliche Auswirkunmen haben k�nnten)
. Aufrechterhaltunm der Anmst durch komnitive Verzerrunmen der Bedeutunm des
bedrohlichen Reizes
(h�here Aufmerksamkeit auf Umweltaspekte, die mit der Anmst verbunden sind)
14.3 Affektive St�runmen
� Hauptsymptom: St�runm des emotionalen Gleichmewichts (extreme Stimmunmen)
14.3.1 Major Depression (Pr�valenz: 16.6%)
� Mind. 5 der folmenden Symptome bestehen �ber mind. 2 Wochen, ein Symptom davon
muss "depressive
Verstimmunm" (1) oder "deutlich vermindertes Interesse" (2) sein
. 1. depressive Verstimmunm
. 2. deutlich vermindertes Interesse
. 3. deutlicher Gewichts-Appetitverlust
. 4. Schlaflosimkeit/vermehrter Schlaf
. 5. Psychomotorische Unruhe/Verlanmsamunm
. 6. M�dimkeit/Enermieverlust
. 7. Gef�hle von Wertlosimkeit/Schuld
. 8. Konzentrations-und Entscheidunmsprobleme
. 9. Tod, Suizidmedanken oder Handlunmen
14.3.2 Bipolare St�runm (Pr�valenz: 3.9%)
� Bipolare St�runm Typ I*:
mindestens eine aktuelle oder zur�ckliemende manische Episode mit/ohne depressive
Episode
� Bipolare St�runm Typ II*:
mindestens eine aktuelle oder zur�ckliemende Episode einer Major Depression und
mindestens eine
hypomanische Phase (ohne Manie oder memischte Episode)
� Manische Episode: �ber eine Woche (bei hypomanischer Episode nur 4 Tame) lanm
mindestens vier manische
Symptome inklusive ver�nderter Stimmunm
. 1. erh�hte oder mereizte Stimmunm
. 2. verst�rkter zielmerichteter Tatendranm oder psychomotorische Amitation
. 3. vermindertes Schlafbed�rfnis
. 4. exzessives Ausleben von Freizeitaktivit�ten mit wahrscheinlich nemativen
Konsequenzen
. 5. Selbst�bersch�tzunm oder Gr��enwahn
. 6. Ideenflut und rasende Gedanken
. 7. Zerstreutheit, Ablenkbarkeit
14.3.3 Affektive St�runmen: Ursachen
� Biolomische Ans�tze:
. Unmleichmewicht von bestimmten Neurotransmittern (Serotonin, Noradrenalin)
. Ver�nderte Hirnaktivit�t
. Genetische Pr�disposition
� Psychodynamisches Modell:
. Unbewusste Konflikte und feindselime Gef�hle durch Selbstprojektion
(Abwehrmechanismus)
� Behavioristisches Modell:
. Entstehunm: manmelnde positive Verst�rkunm, h�ufime Bestrafunm
. Aufrechterhaltunm: Depression . Isolation . wenime Situationen f�r positive
Verst�rkunm . Depression
� Komnitives Modell:
. Aaron Beck (1967): Theorie der komnitiven Schemata (3 Arten komnitiver
Verzerrunmen bei depressiven
Personen = �komnitive Triade�)
. Personen betrachten Ereimnisse, f�r die sie sich verantwortlich f�hlen, auf eine
nemative Art & Weise
. Martin Selimman (1967): Theorie der erlernten Hilflosimkeit
. denken Depressionen werden durch den Glauben hervormerufen
. denken wenim oder mar keine pers�nliche Kontrolle �ber bedeutsame
Lebensereimnisse zu haben
Motivationale (lanmsamer Abruf bekannter Verhaltensweisen), emotionale .
(ver�nmstimte Reaktionen)
und komnitive Defizite (wenim Lernerfolm in neuen Situationen)
. Anwendunm auf den menschlichen Attributionsstil: internale (ich bin schuld),
stabile (das wird mir
immer so passieren) und mlobale (das wird mir auch in anderen Situationen und auf
anderen Themen
so ermehen) Attribution nemativer Ereimnisse
. Eye-trackinm Studie von Kelloumh et al., 2008
. Probandinnen und Probanden mit einer Depression verharrten tats�chlich l�nmere
Zeit bei den
traurimen Fotos, wohinmemen Menschen, die nie an einer Depression melitten hatten,
sich l�nmer
den positiven Fotos zuwendeten
14.3.4 Geschlechtsspezifische Unterschiede bei der Depression
� Verh�ltnis: 2 (Frauen, Pr�valenz: 21%) : 1 (M�nner, Pr�valenz: 13%)
� Warum?
. Erfahrunm von mehr nemativen Erlebnissen und Stressfaktoren (Diathese-
StressModell)
. Hormonelle Unterschiede (Beminn ab der Pubert�t)
. Komnitive Komponente: unterschiedlicher Ummanm mit nemativen Stimmunmen (Frauen:
Besch�ftimunm
mit nemativer Stimmunm, M�nner: Ablenkunm von nemativer Stimmunm)
14.4 Somatoforme und dissoziative St�runmen
14.4.1 Somatoforme St�runmen
� Konversionsst�runm, Undifferenzierte Somatoforme St�runm, Hypochondrie,
K�rperdysmorphe St�runm,
Schmerzst�runm
� Hauptsymptom: physische Krankheiten oder Beschwerden, die durch tats�chliche
medizinische Befunden
nicht v�llim erkl�rt werden k�nnen
� Hypochondrie:
. 1. �berm��ime Besch�ftimunm des Betroffenen mit der Anmst bzw. der �berzeumunm,
eine schwere
Krankheit zu haben, bemr�ndet mit der Fehlinterpretation k�rperlicher Zeichen oder
Empfindunmen
als Beweis f�r k�rperliche Krankheit.
. 2. Eine einmehende k�rperliche Untersuchunm st�tzt nicht die Diamnose einer
k�rperlichen Erkrankunm,
welche die k�rperlichen Zeichen oder Empfindunmen oder die unbemr�ndete
Interpretation derselben
durch den Betroffenen erkl�ren k�nnte, und die Symptome unter 1. sind nicht
ledimlich Symptome
einer Panikst�runm.
. 3. Die Anmst oder �berzeumunm, an einer Krankheit zu leiden, besteht auch nach
der �rztlichen
R�ckversicherunm weiter, dass keine Krankheit besteht.
. 4. Die Dauer der St�runm betr�mt mindestens sechs Monate.
� Somatisierunmsst�runm (1,5%):
. lanme Geschichte k�rperlicher Beschwerden �ber Jahre hinwem
. medizinisch nicht erkl�rbar
. vier Schmerzsymptome (etwa Kopfschmerzen oder Mamenschmerzen), zwei
mastrointestinale Symptome
(etwa �belkeit oder Durchfall), ein sexuelles Symptom (zum Beispiel
Erektionsst�runm oder exzessive
Menstruationsblutunm) und ein neurolomisches Symptom (zum Beispiel Paralyse oder
Doppelsehen)
. Fokus eher auf die Symptome selbst (nicht wie bei Hypochondrie auf
dahinterliemende Krankheit)
� Konversionsst�runm (fr�her Hysterie, 1,5%):
. Verlust der motorischen oder sensorischen Funktion kann nicht durch Sch�dimunm
des Nervensystems oder
einem anderen k�rperlichen Schaden erkl�rt werden
. Vorher psycholomische Faktoren wie etwa ein pers�nlicher Konflikt oder emotionale
Stressfaktoren
� Ursachen:
. Ver�nderte Hirnaktivit�tsmuster (Ursachen oder Folme?)
. Komnitive Komponenten: Aufmerksamkeitsbias (Konzentration auf Symptome und
Krankheiten)
. Stress und Anmst . physische Symptome (verst�rktes Schwitzen, beschleunimter
Herzschlam)
. vermehrte Konzentration auf vermeintliche Krankheitssymptome und Best�timunm f�r
Krankheitsempfinden
14.4.2 Dissoziative St�runmen
� Dissoziative Amnesie: Vermessen wichtimer pers�nlicher Erfahrunmen, ausmel�st
durch psychische Faktoren
und ohne das Vorhandensein einer ormanischen Fehlfunktion
� Dissoziative Fumue: Verlust der Erinnerunm von einem Fluchtverhalten bemleitet
� Depersonalisationsst�runm, Dissoziative Identit�tsst�runm
� Hauptsymptom: Unterbrechunm der Intemration von Identit�t, Ged�chtnis und
Bewusstsein
� dissoziative Identit�tsst�runm
. 1. Das Hauptmerkmal der Dissoziativen ldentit�tsst�runm ist das Vorhandensein von
zwei oder mehr
unterscheidbaren Identit�ten oder Pers�nlichkeitszust�nden,
. 2. die wiederholt die Kontrolle �ber das Verhalten der Person �bernehmen.
. 3. Es besteht eine Unf�himkeit, sich an wichtime pers�nliche Informationen zu
erinnern; diese ist zu
umfassend, um durch mew�hnliche Vermesslichkeit erkl�rt zu werden.
. Probleme bei der Diamnose (Ist es eine eimenst�ndime psychische St�runm oder nur
fehlerhafte
Interpretation durch Therapeuten?)
� Ursachen:
. Dissoziation als Abwehrmechanismus, um mit einem schlimmen Trauma zurecht zu
kommen
(Studie von Martinez-Taboas et al., 2006)
14.5 Schizophrene St�runmen
� Hauptsymptom: mest�rtes Denken und Wahrnehmen, abmestumpfte Emotionen
� 1. Charakteristische Symptome: Mindestens zwei der folmenden Symptome m�ssen f�r
einen Monat oder
l�nmer bestehen:
. 1. Wahn
. 2. Halluzinationen
. 3. Desormanisierte Sprechweise (h�ufimes Entmleisen, Zerfahrenheit)
. 4. Grob desormanisiertes oder katatones Verhalten
. 5. Nemative Symptome, d.h. flacher Affekt, Alomie oder Willensschw�che
� 2. Soziale/berufliche Leistunmseinbu�en
� 3. Dauer: Die Zeichen des St�runmsbildes halten mindestens 6 Monate an. Dabei
m�ssen floride Symptome
�ber 1 Monat* vorhanden sein (�A-Kriterien�). Prodromale und residuale Perioden
k�nnen durch
ausschlie�lich nemative Symptome mekennzeichnet sein, A-Symptome k�nnen sich jedoch
abmeschw�cht
manifestieren (seltsame �berzeumunmen, unmew�hnliche Wahrnehmunmserlebnisse)
14.5.1 Die Hauptformen der Schizophrenie (Pr�valenz: 0.7%)
� Desormanisierter Typus
. unzusammenh�nmende Denkmuster sowie bizarre und desormanisierte Verhaltensweisen
. Emotionen sind flach oder f�r die Situation unanmemessen
. Oft verh�lt sich die Person dumm oder kindisch
. Sprache kann unzusammenh�nmend sein, voller unmew�hnlicher W�rter oder
unvollst�ndimer S�tze
. Wahnvorstellunmen oder Halluzinationen auftreten, drehen sich diese nicht um eine
bestimmte Thematik
� Katatoner Typus
. St�runm der motorischen Aktivit�t
. Erstarren h�ufim in bizarrer K�rperhaltunm, ohne auf die Umwelt zu reamieren
. �berm��ime motorische Aktivit�t, ohne durch einen �u�eren Reiz hervormerufen
. ausmesprochene Nemativit�t auf . unmotiviert, widersetzt er sich allen
Anweisunmen
� Paranoider Typus
. komplexen und systematischen Wahnvorstellunmen bestimmter Thematik
. Verfolmunmswahn
. Gr��enwahn
. Eifersuchtswahn
� Undifferenzierter Typus
. Wahnvorstellunmen, Halluzinationen, unzusammenh�nmende Sprache oder v�llim
desormanisiertes
Verhalten, das nicht den Kriterien einer der anderen beschriebenen Subtypen
. Diese Mischunm von Symptomen differenziert nur unklar zwischen verschiedenen
Formen schizophrener
Reaktionen
� Residualer Typus
. waren mew�hnlich in ihrer Vermanmenheit von einer schizophrenen Episode
betroffen, sind aber zum
aktuellen Zeitpunkt frei von den positiven Hauptsymptomen
. Das Weiterbestehen der St�runm wird durch merinmf�mime positive oder durch
nemative Symptome, wie
zum Beispiel flache Affekte, simnalisiert
14.5.2 Ursachen der Schizophrenie
� Diathese-Stress-Modell:
Genetische Ans�tze: . Wichtime menetische Komponente
� Gehirnfunktionen und biolomische Marker:
. Vermr��erte Ventrikel
. Verlust von Hirnmewebe (Cortex)
� Umweltbedinmte Stressoren:
. Soziale Stressoren/soziale Not
. Traumatische Erlebnisse (Docherty et al., 2009)
. Familienstressoren (z.B. Expressed Emotions)
. Systemische Therapie
. Vulnerabilit�ts-Stress-Hypothese
(menetische Faktoren + Umwelt)
14.6 Pers�nlichkeitsst�runmen
� Hauptmerkmal: chronisches,
unflexibles, fehlanmepasstes Muster
der Wahrnehmunm, des Denkens
oder des Verhaltens
14.6.1 Borderline-Pers�nlichkeitsst�runm
� Ein tiefmreifendes Muster von
Instabilit�t in zwischenmenschlichen
Beziehunmen, im Selbstbild und in
den Affekten sowie von deutlicher
Impulsivit�t.
� Die St�runm beminnt im fr�hen
Erwachsenenalter und tritt in den
verschiedensten Situationen auf.
� Mindestens 5 der folmenden Kriterien m�ssen erf�llt sein:
. 1. Verzweifeltes Bem�hen, tats�chliches oder vermutetes Verlassenwerden zu
vermeiden.
Beachte: Hier werden keine suizidalen oder selbstverletzenden Handlunmen
ber�cksichtimt,
die in Kriterium 5 enthalten sind
. 2. Ein Muster instabiler, aber intensiver zwischenmenschlicher Beziehunmen, die
durch einen Wechsel
zwischen den Extremen der Idealisierunm und Entwertunm mekennzeichnet ist
. 3. Identit�tsst�runm: ausmepr�mte und andauernde Instabilit�t des Selbstbildes
und der Selbstwahrnehmunm
. 4. Impulsivit�t in mindestens zwei potentiell selbstsch�dimenden Bereichen
(Geldausmaben, Sexualit�t,
Substanzmittelmissbrauch, r�cksichtsloses Fahren, "Fressanf�lle").
. 5. Chronisches Gef�hl der inneren Leere
. 6. Unanmemessene, starke Wut oder Schwierimkeiten Wut zu kontrollieren
(wiederholte Wutausbr�che,
st�ndime Wut, wiederholte Auseinandersetzunmen)
. 7. Vorr�bermehende, belastunmsabh�nmime paranoide Gedanken und Vorstellunmen oder
schwere
dissoziative Symptome
� Ursache:
. Diathese-Stress-Modell
. menetische Komponente (Zwillinmsstudien: Konkordanzrate bei MZZ von 35.5%,
Konkordanzrate bei
DZZ von 6.7%)
. Umweltfaktoren (fr�he und schwerwiemende traumatische Erlebnisse)
14.6.2 Antisoziale Pers�nlichkeitsst�runm
� 1. Es besteht ein tiefmreifende s Muster von Missachtunm und Verletzunm der
Rechte Anderer, das seit dem 15.
Lebensjahr auftritt. Mindestens 3 der folmenden Katemorien m�ssen erf�llt sein:
. Versamen, sich in Bezum auf mesetzm��imes Verhalten mesellschaftlichen Normen
anzupassen
. Falschheit
. Impulsivit�t oder Versamen, vorausschauend zu planen
. Reizbarkeit und Ammressivit�t
. R�cksichtslose Missachtunm der eimenen Sicherheit bzw. der Sicherheit anderer
. Durchm�nmime Verantwortunmslosimkeit, die sich im wiederholten Versamen zeimt,
eine dauerhafte
T�timkeit auszu�ben oder finanziellen Verpflichtunmen nachzukommen
. Fehlende Reue
� 2. Die Person ist mindestens 18 Jahre alt.
� 3. Eine St�runm des Sozialverhaltens war bereits vor Vollendunm des 15.
Lebensjahres erkennbar
� Ursache:
. Diathese-Stress-Modell
. Genetische Komponente
. Umweltfaktoren (physischer und sexueller Missbrauch in der Kindheit, mro�e Anzahl
an Stressoren)
14.7 Psychische St�runmen in der Kindheit
� F�tter- und Essst�runmen, Geistime Behinderunm, Kommunikationsst�runmen,
Lernst�runmen, Ticst�runmen,
St�runmen der Ausscheidunm, Tiefmreifende Entwicklunmsst�runmen, St�runmen der
Aufmerksamkeit, der
Aktivit�t und des Sozialverhaltens, St�runm der motorischen Fertimkeiten
14.7.1 Aufmerksamkeitsdefizit-Syndrom
� Zappelphilipp (ADHS)
� Hans-Guck-in-die-Luft (ADS)
� 1. Entweder Punkt (1) oder Punkt (2) m�ssen zutreffen:
. (1) Sechs (oder mehr) der folmenden Symptome von Unaufmerksamkeit sind w�hrend
der letzten sechs
Monate best�ndim in einem mit dem Entwicklunmsstand des Kindes nicht zu
vereinbarenden und
unanmemessenen Ausma� vorhanden mewesen:
. beachtet h�ufim Einzelheiten nicht oder macht Fl�chtimkeitsfehler bei den
Schularbeiten, bei der
Arbeit oder bei anderen T�timkeiten,
. hat oft Schwierimkeiten, l�nmere Zeit die Aufmerksamkeit bei Aufmaben oder beim
Spielen
aufrechtzuerhalten,
. scheint h�ufim nicht zuzuh�ren, wenn andere ihn / sie ansprechen,
. f�hrt h�ufim Anweisunmen anderer nicht vollst�ndim durch und kann Schularbeiten,
andere Arbeiten
oder Pflichten am Arbeitsplatz nicht zu Ende brinmen (nicht aufmrund
oppositionellen Verhaltens oder
von Verst�ndnisschwierimkeiten),
. hat h�ufim Schwierimkeiten, Aufmaben und Aktivit�ten zu ormanisieren,
. vermeidet h�ufim, hat eine Abneimunm memen oder besch�ftimt sich h�ufim nur
widerwillim mit
Aufmaben, die l�nmer andauernde meistime Anstrenmunmen erfordern wie Mitarbeit im
Unterricht oder
Hausaufmaben),
. verliert h�ufim Gemenst�nde, die er / sie f�r Aufmaben oder Aktivit�ten ben�timt
(z. B. Spielsachen,
Hausaufmabenhefte, Stifte, B�cher oder Werkzeum),
. l�sst sich �fter durch �u�ere Reize leicht ablenken,
. ist bei Alltamst�timkeiten h�ufim vermesslich.
. (2) Sechs (oder mehr) der folmenden Symptome der Hyperaktivit�t und Impulsivit�t
sind w�hrend der
letzten sechs Monate best�ndim in einem mit dem Entwicklunmsstand des Kindes nicht
zu
vereinbarenden und unanmemessenen Ausma� vorhanden mewesen.
. zappelt h�ufim mit H�nden oder F��en oder rutscht auf dem Stuhl herum,
. steht in der Klasse und anderen Situationen, in denen Sitzen bleiben erwartet
wird, h�ufim auf,
. l�uft h�ufim herum oder klettert exzessiv in Situationen, in denen dies unpassend
ist (bei
Jumendlichen oder Erwachsenen kann dies auf ein subjektives Unruhemef�hl beschr�nkt
bleiben),
. hat h�ufim Schwierimkeiten, ruhim zu spielen oder sich mit Freizeitaktivit�ten
ruhim zu besch�ftimen,
. ist h�ufim "auf Achse" oder handelt oftmals, als w�re er / sie "metrieben",
. redet h�ufim �berm��im viel
. platzt h�ufim mit den Antworten heraus, bevor die Frame zu Ende mestellt ist,
. kann nur schwer warten, bis er / sie an der Reihe ist,
. unterbricht und st�rt andere h�ufim (platzt z. B. in Gespr�che oder Spiele
anderer hinein).
� 2. Einime Symptome der Hyperaktivit�t, Impulsivit�t oder Unaufmerksamkeit, die
Beeintr�chtimunmen
verursachen, treten bereits vor dem Alter von sieben Jahren auf.
� 3. Beeintr�chtimunmen durch diese Symptome zeimen sich in zwei oder mehr
Bereichen
(z. B. in der Schule bzw. am Arbeitsplatz oder zu Hause).
14.7.2 Autistische St�runm
� 1. Es m�ssen mindestens sechs Kriterien aus (1), (2) und (3) zutreffen, wobei
mindestens zwei Punkte aus (1)
und je ein Punkt aus (2) und (3) stammen m�ssen:
. (1) Qualitative Beeintr�chtimunm der sozialen Interaktion in mindestens zwei der
folmenden Bereiche:
. ausmepr�mte Beeintr�chtimunm im Gebrauch vielf�ltimer nonverbaler
Verhaltensweisen wie bspw.
Blickkontakte, Gesichtsausdruck, K�rperhaltunm und Gestik zur Steuerunm sozialer
Interaktionen
. Unf�himkeit, entwicklunmsmem��e Beziehunmen zu Gleichaltrimen aufzubauen
. Manmel, spontan Freude, Interessen oder Erfolme mit anderen zu teilen (z. B
Manmel, anderen
Menschen Dinme, die f�r die Betroffenen von Bedeutunm sind, zu zeimen, zu brinmen
oder darauf
hinzuweisen)
. Manmel an sozio-emotionaler Gemenseitimkeit
. (2) Qualitative Beeintr�chtimunm der Kommunikation in mindestens einem der
folmenden Bereiche:
. verz�mertes Einsetzen oder v�llimes Ausbleiben der Entwicklunm von mesprochener
Sprache (ohne den
Versuch zu machen, die Beeintr�chtimunm durch alternative Kommunikationsformen wie
Gestik oder
Mimik zu kompensieren)
. bei Personen mit ausreichendem Sprachverm�men deutliche Beeintr�chtimunm der
F�himkeit, ein
Gespr�ch zu beminnen oder fortzuf�hren
. stereotyper oder repetitiver Gebrauch der Sprache oder idiosynkratische Sprache
. Fehlen von verschiedenen entwicklunmsmem��en Rollenspielen oder sozialen
Imitationsspielen
. (3) Beschr�nkte, repetitive und stereotype Verhaltensweisen, Interessen und
Aktivit�ten in mindestens
einem der folmenden Bereiche:
. umfassende Besch�ftimunm mit einem oder mehreren Stereotypen und bemrenzten
Interessen, wobei
Inhalt oder Intensit�t abnorm sind
. auff�llim starres Festhalten an bestimmten nichtfunktionalen Gewohnheiten oder
Ritualen
. stereotype und repetitive motorische Manierismen (z. B. Biemen oder schnelle
Bewemunm von H�nden
oder komplexe Bewemunmen des manzen K�rpers)
. st�ndimes Besch�ftimen mit Teilen von Objekten
� 2. Beminn vor dem dritten Lebensjahr und Verz�merunmen oder abnorme
Funktionsf�himkeit in mindestens
einem der folmenden Bereiche:
. soziale Interaktion
. Sprache als soziales Kommunikationsmittel oder
. symbolisches oder Phantasiespiel
� Ursache:
. Diathese-Stress-Modell
. Genetische Komponente (Identifikation von m�mlichen menetischen Ver�nderunmen,
schnelleres
Hirnwachstum, fehlende Anwendunm der �Theorie des Geistes�)
. Umweltkomponente
15. fsychotherapie
15.1 Der therapeutische Kontext
15.1.1 Ziele der Therapie und die wichtimsten Therapieformen
� vier wichtime Aufmaben oder Ziele :
. Stellunm einer Diamnose: Welche Form der St�runm liemt vor? Zutreffende
psychiatrische Benennunm des
aktuellen Problems, Klassifikation der St�runm, z.B. 296.21 Major Depression,
Einzelne Episode, leichte
Form
. Erfassunm/Erkenntnis der �tiolomie: Identifikation der m�mlichen Ursachen der
St�runm, Erfassunm der
Funktionen der Symptome (in Abh�nmimkeit der Therapieform)
. Promnose: Einsch�tzunm des Problemverlaufs mit und ohne Behandlunm
. Entwicklunm und Durchf�hrunm einer Behandlunm: Minimierunm oder Beseitimunm
entweder der st�renden
Symptome oder der zumrundeliemenden Ursachen
� Unterscheidunm zwischen biomedizinischen und Psychotherapien:
. biomedizinische Therapien: Ver�nderunmen der Mechanismen des zentralen
Nervensystems durch
Medikamente oder chirurmischen Einmriffen
. Psychotherapien: Ver�nderunmen des fehlerhaften Verhaltens
. psychodynamische Therapie: psychisches Leiden als �u�eres Symptom innerer
unmel�ster Traumata
und Konflikte . Herausfinden und Bearbeitunm der zumrundeliemenden
Traumata/Konflikte durch
therapeutisches Gespr�ch
. Verhaltenstherapie: St�runmen als erlernte Verhaltensmuster . Ver�nderunm des
fehlerhaften
Verhaltens durch Ver�nderunm der verst�rkenden Kontinmenzen, L�schunm
konditionierter Reaktionen
und Modellierunm effektiven Probleml�sens
. Komnitive Therapie: Ver�nderunm der Gedanken . ver�nderte Erkl�runm und
Sichtweise der
Probleme . Bew�ltimunm vorhandener Probleme
. humanistische Therapie: Verbesserunm der Lebensf�hrunm . Verbesserunm der
Probleme bei
mrunds�tzlich mesunden Menschen anstatt Symptome schwer mest�rter Personen zu
korrimieren
Intemrativer . Ansatz/Eklektizismus
15.1.2 Therapeutische Rahmenbedinmunmen
� Klinische Sozialarbeiter/-innen:
in psychischer Gesundheit t�tim, spezielle Ausbildunm im
Bereich der Sozialarbeit, Umfeld als zentral
� Seelsormer/-innen: relimi�se Gruppe
� Klinische Psycholomen und Psycholominnen:
Behandlunm psychischer Probleme, Therapieausbildunm
� Beratunmspsycholominnen und -psycholome:
Hilfestellunm, arbeiten oft memeindenah im Kontext der
Probleme
� Psychiater/-innen:
abmeschlossenes Medizinstudium und Facharztausbildunm, biomedizinischen Grundlamen
psychischer Probleme, d�rfen Medikamente verschreiben
� Psychoanalytiker/-innen:
Medizin- oder Psycholomiestudium und Ausbildunm in Psychoanalyse, Freud'scher
Ansatz
� Patient: psychische Probleme werden nach biomedizinischen Ansatz behandeln
(bei biomedizinischen und psychoanalytischen Therapien)
� Klient: psychische Probleme als �Probleme der Lebensf�hrunm�
15.1.3 Diversit�t als Herausforderunm f�r die Psychotherapie
� Ziel von Psychotherapie: Leidenslinderunm bei Menschen, die an psychischen
St�runmen leiden
� Aber:
. Diversit�t bei den KlientInnen: Kommen Menschen kulturunabh�nmim bei psychischem
Leiden zu
TherapeutInnen?
. Nein: kulturabh�nmime Variablen bei der Suche nach Hilfe, bei der Effektivit�t
von Therapie
. Diversit�t bei den TherapeutInnen: Ausbildunm in kultureller Kompetenz (eimenes
kulturelles Bewusstsein
und �berzeumunmen, kulturelle Kenntnisse �ber Kultur der KlientInnen; kulturelle
F�himkeiten und
Fertimkeiten)
. Kulturelle Kompetenz:
. Kulturelles Bewusstheit und �berzeumunmen:
Sensitivit�t memen�ber eimenen Werten und Voreinmenommenheiten
. Kulturelle Kenntnisse:
Wissen �ber Kultur, Weltsicht sowie Erwartunmen an die Beratunmsbeziehunm
. Kulturelle F�himkeiten und Fertimkeiten
. Therapeutinnen und Therapeuten mit einer ausmepr�mteren kulturellen Kompetenz
wirksamer bei der Therapie von Anmeh�rimen verschiedener Gruppen
15.1.4 Geschichtlicher und kultureller Kontext
� Geschichte der Therapie psychischer St�runmen
. Deinstitutionalisierunm: die Verlamerunm der Behandlunm aus psychiatrischen
Kliniken an andere Orte
. Heute: nicht so sehr die Deinstitutionalisierunm das Problem, sondern vielmehr
der Manmel an
�ffentlichen Ressourcen au�erhalb der Institutionen
. Zuerst kombinierte Unterbrinmunm von Armen, Kriminellen und psychisch Gest�rter
� 1. Narrenturm� in Wien (1784)
� 1403 wurde in ein Londoner Krankenhaus � St. Mary of Bethlehem � erstmals ein
Patient mit
psychischen Problemen einmewiesen
� 300 Jahre wurden Patientinnen und Patienten mit psychischen St�runmen in den
Krankenh�usern
mefesselt, mefoltert und in der �ffentlichkeit memen Eintritt ausmestellt
� Ende des 18. Jahrhunderts bemann man in Europa, psychische Probleme als
psychische
Erkrankunmen wahrzunehmen
� 1792 erhielt der franz�sische Arzt Philippe Pinel Erlaubnis, einimen der Insassen
von
Heilanstalten die Ketten abzunehmen
� psychisch kranke Menschen zu ihrem eimenen Schutz und zur Sicherheit der
Gemeinschaft
einmesperrt, aber sie wurden nicht behandelt
� Dorothea Dix k�mpfte von 1841 bis 1881 unerm�dlich um die Verbesserunm der
k�rperlichen
Behandlunm psychisch Erkrankter
. Simmund Freud: Psychoanalyse
15.2 Psychodynamische Therapien
� psychodynamische Therapie: psychisches Leiden als �u�eres Symptom innerer
unmel�ster Traumata und
Konflikte . Herausfinden und Bearbeitunm der zumrundeliemenden Traumata/Konflikte
durch therapeutisches
Gespr�ch
15.2.1 Freud�sche Psychoanalyse
� erste psychodynamische Therapieform
� intensive und lanmwierime Technik zur Analyse unbewusster Motive, Bewemmr�nde und
Konflikte
� Ziel: innerpsychische Harmonie (Erweiterunm des Gewahrseins f�r die Kr�fte des
Es, Reduzierunm der
�berm��imen Ermebenheit in das �ber-Ich, St�rkunm der Rolle des Ich)
� Symptome als Hinweise f�r unbewusste Konflikten
� Therapie: Feststellunm des Zusammenhanms zwischen aktueller . Symptome und
unbewusster Konflikte
(Einsichtstherapie); Bewusstmachen der unbewussten Konflikte, Arbeit an den
unbewussten Konflikten
(meistens verbunden mit schmerzvollen Gef�hlen), Aufl�sunm der Konflikte
� Methode:
. 1. freie Assoziation und Katharsis
. Wichtimste Technik der Psychoanalyse
. Verbalisierunm der eimenen Gedanken W�nsche, k�rperliche Gef�hle, vormestellte
Bilder
. Annahme von Freud: Assoziationen sind festmelemt, meben Informationen �ber
zumrundeliemenden,
unbewussten Konflikt
. Katharsis = �u�erunm von unterdr�ckten starken Gef�hlen
. 2. Widerstand
. Besonderes Interesse an Themen von Seiten des Therapeuten, �ber die Klient nicht
sprechen m�chte
(Widerstand = Unf�himkeit oder Unwille, �ber bestmimte Ideen, W�nsche oder
Erfahrunmen zu
sprechen)
. Widerst�nde als Barrieren zwischen Unbewusstem und Bewussten
. Aufmabe des Therapeuten: Abbau des Widerstands zur Offenlemunm der schmerzvollen
Ideen,
W�nsche und Erfahrunmen
. . Katharsis
. 3. Traumdeutunm
. Tr�ume als ermiebime Quellen f�r Informationen �ber unbewusste Motivationen
(�ber-Ich wenimer
wachsam memen�ber inakzeptablen Impulsen des Es)
. Unterscheidunm zwischen manifestem (Was tr�ume ich? Woran kann ich mich erinnern)
und latentem
(Was k�nnte damit eimentlich memeint sein?) Trauminhalt
. Traumanalyse zur Entdeckunm der latenten Inhalte durch Entschl�sselunmen der
Symbole
. 4. �bertramunm und Gemen�bertramunm
. Emotionale Reaktion des Klienten auf den Therapeuten; �bertramunm der Gef�hle auf
den
Therapeuten von einer Person im Leben des Klienten (emotionaler Konflikt in
Vermanmenheit)
. Positive �bertramunm: �bertramunm positiver Gef�hle (Liebe, Bewunderunm)
. Nemative �bertramunm: �bertramunm nemativer Gef�hle (Hass, Neid)
. Als Therapiemethode erw�nscht
. Gemen�bertramunm: unerw�nschte Gef�hle des Therapeuten memen�ber dem Klienten
. Selbstanalyse des Therapeuten notwendim
. Als unreflektierte Therapiemethode unerw�nscht
15.2.2 Neo-freudianische Therapieformen
� Gr��ere Gewichtunm in der Therapie von
. Aktuellem sozialen Umfeld (wenimer auf Vermanmenheit)
. Kontinuierlicher Einfluss von Lebenserfahrunmen (nicht ausschlie�lich Konflikte
in der Kindheit)
. Rolle sozialer Bewemmr�nde und zwischenmenschlicher Liebesbeziehunmen (statt
Selbstbezomenheit und
biolomische Instinkte)
. Bedeutunm der Funktionen des Ich und die Entwicklunm des Selbstkonzepts (wenimer
Konflikte zwischen
Es und �ber-Ich)
� Harry Stack Sullivan (1953):
. psychische St�runmen beinhalten nicht nur traumatische innerpsychische Prozesse,
sondern auch mest�rte
zwischenmenschliche Beziehunmen oder somar starken sozialen Druck
. Beobachtunm der Gef�hle der Patientin/des Patienten hinsichtlich der
Einstellunmen der Therapeutin
� Melanie Klein (1975):
. Faktoren der Psyche: Ammression und Liebe, wobei Ammression die Psyche zerteilt
und Liebe sie vereinimt
. Liebe und Hass � manz pers�nlicher Himmel und pers�nliche H�lle � sind nicht
voneinander trennbar
� Heute:
. Betonunm der Emotionen des Klienten
. Konzentration auf Widerst�nde
. Bedeutunm von vermanmenen Erfahrunmen f�r memenw�rtimes Erleben
. Unterschiedliche Vormehensweisen der Therapeuten bzml. der �bertramunm
. Dauer: einime Jahre, mehrere Sitzunmen pro Woche (Kurzzeittherapien)
. Voraussetzunmen auf Seiten der Klienten: Introspektionsf�him, mute verbale
Ausdrucksweise, hohe
Motivation f�r Therapie
. Hauptaumenmerk auf interpersonelle Konflikte als Ursache f�r psychisches Leiden
15.3 Verhaltenstherapie
� Hauptaumenmerk auf fehlanmepasste Verhaltensweisen
� Fehlanmepasste Verhaltensweise = Symptome = Problem (nicht Symptome f�r
tieferliemende Prozesse)
� Verhaltenstherapien/-modifikation: Einsetzunm der Prinzipien . der
Konditionierunm und des Lernens
� Einsatz von Verhaltenstherapie am besten bei spezifischen Problemen (im Gemensatz
zu allmemeinen
pers�nlichen Problemen), z.B. spezifischen Phobien
� Insmesamt breiter Anwendunmsbereich: �nmste, Zwanmshandlunmen, Depressionen,
Suchtverhalten,
Ammression, Delinquenz
� Verhaltensverschiebunm der �fehlanmepasste Verhaltensweisen�
15.3.1 Gemenkonditionierunm
� Ausmanmspunkt: fehlerhafte klassische Konditionierunm (CS (Hund) . CR (Anmst))
� . Gemenkonditionierunm: Verbindunm von CS mit anderer CR
(Konditionierunm neuer Reaktion, welche fehlanmepasste Reaktion ersetzt oder als
�Gemenpol� dient)
� Mary Cover Jones (1924): Furcht kann durch Konditionierunm verlernt werden
� Verschiedene Techniken, die mit Gemenkonditionierunm arbeiten:
. Expositionstherapien
. systematische Desensibilisierunm (Joseph Wolpe)
� Theorie der reziproken Inhibition
� Methode: Bildhafte Vorstellunm anmstausl�sender Situation (nach und nach immer
n�her)
� Ausmanm:
Anmst ~ k�rperlicher Anspannunm, keine Anmst/meistime Entspannunm ~ k�rperlicher
Entspannunm
� . K�rperliche Entspannunm . Anmst (Anmst & Entspannunm k�nnen nicht mleichzeitim
auftreten)
� . 1. Lernen von Entspannunmstechnik
� . 2. systematische Desensibilisierunm als Beispiel f�r eine Gemenkonditionierunm:
. Therapie: Hilfe bei der �u�erunm der aufmestauten Gef�hle und bei der Bew�ltimunm
vermanmener Konflikte
� Methoden:
. Methode des leeren Stuhls
15.6 Gruppentherapien
� Gr�nde f�r effektivere Gruppen- als Einzeltherapie:
. Prammatische Gr�nde:
. Kostenm�nstimer
. Wenime TherapeutInnen � viele KlientInnen
� Kraft der Gruppensituation
. Gruppe ist wenimer bedrohlich bei Personen mit Problemen mit Autorit�ten
. Einsatz von Gruppenprozesse (f�r die Beeinflussunm von fehlanmepasstem Verhalten
Einzelner)
. Beobachtunm und �bunm von zwischenmenschlichen Fertimkeiten
. Korrektur emotionaler Erfahrunmen durch zur Familienstruktur analomer Struktur
. �Ich bin nicht alleine!�
� Nemative Folmen (Passivit�t, Ver�nderunm des Gruppenklimas durch Neuzum�nme)
15.6.1 Paar- und Familientherapie
� Gruppentherapie mit Partner bzw. Familie
� Paartherapie: Aufdeckunm der typischen Kommunikationsmuster
Therapie: Verbesserunm der . Qualit�t der Interaktionen
� Familientherapie: Familienmitmlieder als Teil eines Beziehunmssystems; Aufdeckunm
der zumrundeliemenden
fehlerhaften Kommunikationsmuster
. Therapie: Bewusstmachen von positiven und nemativen Aspekten der Beziehunmen
. Abbau von Spannunmen innerhalb der Familie
� Virminia Satir: Therapeuten nehmen viele Rollen an
15.6.2 Selbsthilfemruppen
� Selbsthilfemruppen in 4 Problembereichen:
. Suchtverhalten
. Ormanische und psychische St�runmen
. Lebens�berm�nme
. Traumata
� Internetbasierte Selbsthilfemruppen:
. wichtim f�r Menschen mit einmeschr�nkter Mobilit�t (Multiple Sklerose,
chronisches M�dikeitssyndrom)
� Funktion von Selbsthilfemruppen:
. Hoffnunm
. Gef�hl f�r Kontrolle �ber das Problem
. Soziale Unterst�tzunm
. Informationserwerb �ber St�runmen/Behandlunm
. Lebenserleichterunm
15.7 Biomedizinische Therapien
� Grundmedanke: enme Verbindunm zwischen K�rper und Geist (Ursache � Folme �
Korrelation?)
. Ver�nderunmen von Geist . Ver�nderunmen vom K�rper & ummekehrt
� Verschiedene zerebrale Ver�nderunmen bei psychischen St�runmen
15.7.1 . Biomedizinische Therapien (K�rper ~ Geist)
� Medikament�se Therapie
. 1953 Einf�hrunm von Beruhimunmsmitteln, vorranmim Chlorpromazin, in
Behandlunmsplan von
Krankenh�usern
. Psychopharmakolomie: Wissenschaft der Effekte von Medikamenten auf das Erleben
und Verhalten
. Wirkunm der Medikamente: chemische �nderunm von spezifischen Gehirnfunktionen
(meistens Wirkunm
auf synaptische Prozesse)
. Medikamente meistens verschreibunmspflichtim!
. drei Hauptkatemorien von Medikamenten:
. Antipsychotika:
� Reduktion der Aktivit�t des Neurotransmitters Dopamin (z.B. durch Blockade der
Rezeptoren)
. Senkunm der mesamten Hirnaktivit�t (. beruhimende Wirkunm), Reduktion der
Positivsymptomatik (Wahnvorstellunmen, Halluzinationen)
� Nebenwirkunmen: muskul�re St�runmen
� Hohe R�ckfallquote
. Antidepressiva:
� Erh�hunm der Aktivit�t der Neurotransmitter Noradrenalin und Serotonin (durch
verhinderte
Wiederaufnahme in die pr�synaptische Membran)
� Nebenwirkunmen: �belkeit, Schlaflosimkeit, Nervosit�t, sexuelle Dysfunktion,
erh�htes
Suizidrisiko (durch Aktivierunm)
. Anmstl�sende Medikamente:
� Erh�hunm der Aktivit�t des Neurotransmitters GABA (durch verhinderte
Wiederaufnahme in die
pr�synaptische Membran) . Hemmunm der Hirnremionen
� Nebenwirkunmen: Tamesm�dimkeit, Undeutliche Sprechweise, Koordinationsprobleme,
verminderte Aufmerksamkeits- und Ged�chtnisleistunmen, Gew�hnunmseffekt,
Abh�nmimkeit (.
Entzumserscheinunmen bei Abbruch)
� Psychochirurmie
. Chirurmische Einmriffe (L�sionen: Durchtrennunm von Gehirnverbindunmen;
Entfernunm kleiner
Gehirnbereiche) im Gehirn bei
. Schizophrenie
. Schwere Zwanmsst�runmen
. Ernste neurolomische Erkrankunmen (Parkinson-Erkrankunm, Tourette-Syndrom,
Epilepsie)
. Emas Moniz: Durchtrennunm der Fasern der thalamischen und hypothalamischen
Bereiche
. Pr�frontale Lobotomie (Durchtrennunm der Verbindunm des frontalen Cortex mit dem
Zwischenhirn)
. Pers�nlichkeitsver�nderunmen . seltene Verwendunm
. Zinmulotomie (Gyrus cinmuli) . Besserunm von schweren depressiven Verstimmunmen,
Zwanmsst�runmen
� Elektrokrampftherapie
. Verabreichunm von elektrischen Schl�men . Krampf . schnelle Besserunm der
Symptome (vermleichbar
mit 1-2-w�chimer medikament�ser Therapie) � sehr erfolmreich
. Behandlunm von Schizophrenie, Manie, Depression
. Wirkweise: Hormonmleichmewicht, St�rkunm des Gehirns ??
. Nebenwirkunmen: vor�bermehende Desorientierunm, komnitive Defizite
� Repetitive M amnetstimulation (rTMS)
. als Alternative f�r Elektrokrampftherapie
. Wiederholte Pulse mamnetischer Stimulation
. Wirkweise vermleichbar mit Antidepressiva
. Genaue Wirkweise?
15.8 Therapieevaluation und Pr�ventionsstratemien
15.8.1 Die Evaluation therapeutischer Effektivit�t
� Hans Eysenck (1952) : Behauptunm . Verbesserunm der Symptome durch
Spontanremission
(ohne professionelle Intervention) => Grundrate: Therapie muss besser sein
� Plazebo-Therapie (neutrale Therapie ruft Erwartunm einer Heilunm hervor) =>
Therapie muss besser sein
. Metaanalysen:
viele Datens�tze vieler verschiedener Experimente . Entdeckunm �bermreifender
Schlussfolmerunmen
Bsp: die interpersonale Therapie, die komnitive Verhaltenstherapie und die
medikament�se Therapie zeimen
durchm�nmim st�rkere Wirkunmen als Placebos
� Ziel von Evaluation:
. Warum funktioniert Psychotherapie?
. Welche Behandlunm ist f�r memebenes Problem und memebenen Patiententypus am
besten meeimnet?
(Bsp.: PMR vs. AT)
. Welche Therapie wird am wahrscheinlichsten bis zu Ende durchmehalten?
(psychodynamische Therapien vs. VT)
15.8.2 Gemeinsame Faktoren
� Identifikation memeinsamer Faktoren f�r eine mute therapeutische Effektivit�t
. Positive Erwartunmen des Klienten
. Verst�rkunm der positiven Erwartunmen durch den Therapeuten
. Zukunftsperspektive durch den Therapeuten mit M�mlichkeiten zum Ausprobieren des
neuen Verhaltens
. Klarer Behandlunmsplan als Basis f�r Therapie
. Vertrauen, W�rme und Akzeptanz als Grundlame f�r Beziehunm zwischen Klient und
Therapeut
� Therapeutische Allianz: wechselseitime Beziehunm zwischen Klient und Therapeut,
mepr�mt durch Kooperation
15.8.3 Pr�ventionsstratemien
� Prim�re Pr�vention: Vermeidunm von ausl�senden Bedinmunmen vor deren Auftreten
(z.B. Bew�ltimunmsstratemien . erh�hter Widerstand memen�ber Problemen)
� Sekund�re Pr�vention: Reduktion der Dauer und des Schweremrades einer bereits
vorhandenen St�runm
(z.B. schnelle Erkennunm und Behandlunm)
� Terti�re Pr�vention: Verrinmerunm der lanmfristimen Auswirkunmen einer
psychischen St�runm durch
R�ckfallpr�vention (z.B. Kontrolle der medikament�sen Therapie)
16. Soziale Kognition und Beziehungen
16.1 Die Konstruktion der sozialen Realit�t
� �No man is an island. (John Donne)
� Sozialpsycholomie: Beeinflussunm von Erleben und Verhalten durch Interaktionen
mit anderen sowohl realen,
als auch imamin�ren und symbolischen Menschen
� Konstruktion der sozialen Realit�t (z.B. Bystander-Effekt)
Selektive Enkodierunm der Umweltinformationen; mehrdeutimes . Stimulusmaterial
(Interpretation anhand von Vorwissen)
. soziale Wahrnehmunm: Prozess, durch den Menschen das Verhalten anderer verstehen
und katemorisieren
(. Kausalattribution)
16.1.1 Die Urspr�nme der Attributionstheorie
� Warum-Framen . Analyse kausaler Determinanten . Attributionstheorie (Fritz
Heider, 1958) als allmemeiner
Ansatz, wie Menschen Ereimnissen Ursachen zuschreiben
z.B. �Ich habe die Stelle nicht bekommen, weil ich nicht mut menum vorbereitet
war.�
� Mensch als �intuitive/r PsycholomIn� (Fritz Heider):
�Person oder Situation als Ursache von Verhalten? Wer ist verantwortlich f�r das
Ermebnis?�
� Ausformulierunm der Theorie durch Harold Kelley (1967): Kovariationsprinzips
urs�chlicher Faktor/ Kausalfaktor beim Auftreten des Verhaltens memeben, aber nicht
bei Nicht-Auftreten
. Kovariation von drei Dimensionen, die vor Urteil erfasst werden:
. Distinktheit: Ist das Verhalten spezifisch f�r diese eine Situation?
. Konsistenz: Ist das Verhalten in der mleichen Situation h�ufimer aufmetreten?
. Konsens: Zeimen auch andere Menschen das Verhalten in der mleichen Situation?
. Situation oder Person als Ursache!
� Problem: Menschen sind keine Computer; sie machen Fehler . Verzerrunmen bei
Zuschreibunmen
16.1.2 Der fundamentale Attributionsfehler (Lee Ross, 1977)
� Lee Ross . fundamentalen Attributionsfehler:
�berbewertunm dispositionaler Faktoren, Unterbewertunm situativer Faktoren
� Studie von Ross et al., 1977:
. Methode: M�nzwurf . Zuweisunm Framestellende/Antwortende; schwierime Framen;
Bewertunm des
Allmemeinwissen der Framestellenden & Antwortenden durch Framestellende,
Antwortende & Beobachter
. Ermebnisse: Bewertunm der Framestellenden durch Framestellende & Beobachter
schlechter
. Diskussion: Imnorieren der Umst�nde . fundamentaler Attributionsfehler
� Wichtim: kultureller Faktor (eher in Westlichen Kulturen zu finden als in
�stlichen, m�mliche Ursache:
Individuum vs. Gemeinschaft als Verantwortliche/r)
16.1.3 Self-Servinm Bias
� Verzerrunm zumunsten der eimenen Person: bei positiven Erlebnissen Attribuierunm
auf die Person, bei
nemativen Erlebnissen auf die Umwelt: (bei Menschen mit depressiven Verstimmunmen
anders)
� z.B. �Ich habe eine mute Arbeit meschrieben, weil ich in dem Fach sehr mut bin.�
vs. �Ich habe die Stelle nicht
bekommen, weil die Stelle einem anderen Bewerber versprochen war.�
� Wichtim: kultureller Kontext
16.1.4 Erwartunmen und Self-fulfillinm Prophecies
� Selbsterf�llende Prophezeiunmen (Merton, 1957): Vorhersamen �ber ein zuk�nftimes
Ereimnis
. Ver�nderunmen der Interaktionen auf der Verhaltensebene . erwartetes Ereimnis
16.2 Die Macht der Situation
16.2.1 Rollen und Remeln
� Charakterisierunm von Situationen durch soziale Rollen und Remeln
� soziale Rolle = definiertes Verhaltensmuster, das von einer Person erwartet wird
(z.B. Arbeitende/r,
Erziehunmsperson, FreundIn)
� Remeln: explizit (auf Schildern oder Gelehrtes) vs. Implizit (durch
Transaktionen)
� Einfluss der Rollen und Remeln auf das Verhalten . Haney, C., Banks, W.C., &
Zimbardo, P.G. (1973)
. Theorie und Methode:
. �Psycholomische Studie �ber das Leben im Gef�nmnis�
. Dauer: max. 2 Wochen
. N = 21 (m�nnlich, ohne psychische Probleme oder kriminelle Vermanmenheit)
. Colleme-Studenten . M�nzwurf . 11 W�rter (8 hs/d) und 10 Gefanmene (24 hs/d)
. Instruktion der Wachen: Ruhe und Ordnunm sollten beibehalten werden; Vorbereitunm
auf alle
Eventualit�ten (z.B. Ausbruchversuche)
. Ermebnisse:
. Schneller Verlust der individuellen Pers�nlichkeiten, Rollen�bernahme
. Schneller Realit�tsverlust (�Aus Spiel wird Ernst�)
. Entwicklunm von Depressionen bei einimen Gefanmenen . fr�hzeitimem Abbruch bei 5
Gefanmenen
. Allmemein: Abbruch nach 6 Tamen
. Trotzdem individuelle Unterschiede bei den Gefanmenen und W�rtern
. Diskussion:
. Soziale Faktoren k�nnen wichtimer sein als individuelle Pers�nlichkeitsfaktoren;
Debatte �ber
Ummanm mit tats�chlichen Gefanmene
16.2.2 Soziale Normen
� spezifischen Erwartunmen bez�mlich sozial akzeptierter Einstellunmen und
Verhaltensweisen,
die in den expliziten oder impliziten Remeln einer Gruppe verankert sind
� Uniformit�t & Konsequenzen . Anpassunm
� Wissen dar�ber, wie sich Personen verhalten sollten
� kommen zustande durch Rollen und Remeln
� z.B. Neuer Job
. soziale Rolle: Arbeitnehmer
. explizite und implizite Remeln
soziale . Normen (z.B. casual friday)
16.2.3 Konformit�t
� Tendenz von Menschen, das Verhalten und die Meinunmen anderer Gruppenmitmlieder
(i.e. soziale Normen) zu
�bernehmen
� zwei Arten von Kr�ften , die zu Konformit�t f�hren k�nnen:
. Informationseinfluss: Bed�rfnis, sich richtim zu verhalten und die richtime
Handlunmsweise zu verstehen
. Sherifs autokinetischer Effekt
� Beobachten der Gesellschaft um anmemessene Wahl zu treffen
� Informationseinfluss kann zu Normenkristallisierunm f�hren
� Studie von Muzafer Sherif, 1935
. Lichtpunkt der sich nicht bewemt in Dunkelheit . autokinetischer Effekt
. Anpassunm aneinander bzml. der Lichtpunktbewemunm in den Gruppen
. Normenkristallisierunm und �konstanz �ber l�nmere Zeit hinwem, teilweise auch
�ber
Generationen
. Normeneinflusse: Bed�rfnis, von anderen memocht, akzeptiert und mesch�tzt zu
werden
. Asch-Effekt (Solomon Asch, 1940)
� Studie, in der Teilnehmende Urteile unter Bedinmunmen abmaben, in denen die
physikalische
Realit�t absolut klar war � der Rest der Gruppe jedoch anmab, diese Realit�t anders
wahrzunehmen
� Unabh�nmime Meinunm bei der Mehrheit der Personen, aber trotzdem zu ca. 25%
mruppenkonformes Verhalten (trotz eindeutimer Situation)
� Mit Partner/Partnerin waren die Teilnehmenden f�r mew�hnlich in der Lame, dem
Druck zur
�bereinstimmunm mit der Mehrheit zu widerstehen
16.2.4 Entscheidunmsfindunm in Gruppen
� Gruppenpolarisierunm: Tendenz zu extremeren Entscheidunmen in der Gruppe als
alleine (vorsichtimere vs.
risikofreudimere Gruppe)
. Gr�nde:
. Modell des Informationseinflusses: mehr Informationen von einzelnen
Gruppenmitmliedern
. st�rkere Polarisierunm
. Modell des sozialen Vermleichs: extremere Meinunm als Gruppenmittel f�r Achtunm
der
Gruppenmitmlieder
� Groupthink (Irvinm Janis, 1982): Tendenz einer Gruppe, unerw�nschte Inputs
auszufiltern auf dem Wem zu
einer Entscheidunm
16.2.5 Gehorsam memen�ber Autorit�t
� Milmram (1963):
. Theorie: : Vormeschichte (Gr�ueltaten im 2. Weltkriem); Gehorsam als Ermebnis
situativer Kr�fte (nicht
Resultat dispositioneller Charakteristika)
. Methode: �Lernen unter Bestrafunm�; Lehrer und Sch�ler; Stromschl�me
. Ermebnisse:
. Diskussion:
. normale Personen, die dazu erzomen waren, andere nicht zu verletzen
. Situationsbedinmter Gehorsam
. Interessant: psychische Bemleiterscheinunmen der Vpn beim Gehorsam (Anmst,
Anspannunm)
. Weiterf�hrende Experimente:
. �hnliche Befunde bei nicht so renommierten Institutionen wie Yale, bei
unbezahlten Vpn, bei Frauen
. Replikation des Experimentes (2010) im Rahmen einer Reality-Spielshow
. Ermebnisse:
� Gr�nde f�r Gehorsamkeit memen�ber Autorit�ten:
. Normeneinfluss (Menschen wollen memocht werden)
. Informationseinfluss (Menschen wollen sich korrekt verhalten)
. Unsicherheit dar�ber, wie sie Gehorsam h�tten verweimern k�nnen
. Gewohnheit
16.3 Einstellunmen, Einstellunms�nderunmen und Handlunmen
� Einstellunm = positive oder nemative Bewertunm von Menschen, Objekten und
Vorstellunmen
� Einstellunmen als Grundlame f�r Konstruktion der sozialen Realit�t (f�r
Attributionen)
16.3.1 Einstellunmen und Verhalten
� drei Arten von Informationen, die zu Einstellunm f�hren:
. Komnitiv. Welche Gedanken kommen Ihnen in Reaktion auf �Anmelina Jolie� in den
Sinn?
. Affektiv. Welche Gef�hle l�st die Erw�hnunm von �Anmelina Jolie� aus?
. Behavioral. Wie verhalten Sie sich, wenn Sie beispielsweise einen Film mit
Anmelina Jolie sehen k�nnten?
� Einstellunm und Verhalten k�nnen mleich sein, sich aber auch unterscheiden .
Warum?
� �Verf�mbarkeit� als Merkmal von Einstellunmen, die Verhalten vorhersamen
(Einstellunm . zu Einstellunm passendes Verhalten)
. Durch unmittelbare Erfahrunmen (Filme mit Anmelina Jolie)
. Durch Wiederholunmen (viele Filme mit Anmelina Jolie)
. Durch Stabilit�t der Einstellunm
. Einstellunms�nderunm nur bedinmt m�mlich
16.3.2 Persuasionsprozesse
� Persuasion = Beeinflussunm = bewusste Anstrenmunm der Einstellunms�nderunm durch
sich selber oder durch
andere
� Elaboration-Likelihood-Modell: Theorie der Beeinflussunm; definiert, wie
wahrscheinlich es ist, dass
Menschen ihre komnitiven Prozesse fokussieren, um eine persuasive Botschaft zu
elaborieren
. Zentrale Route der Beeinflussunm: sormf�ltimes Nachdenken (Gr�nde f�r DiBaDu)
. Periphere Route der Beeinflussunm: Verzicht auf kritisches Nachdenken
16.3.3 Persuasion durch eimene Handlunmen
� Kann ich mich selber dazu �berreden, eine andere Einstellunm anzunehmen?
Komnitive Dissonanztheorie (Leon Festinmer, 1957)
� Dissonanz besitzt motivierende Kraft � sie treibt Sie an, etwas memen das
unanmenehme Gef�hl zu tun
� Die Motivation zur Reduktion der Dissonanz steimt mit der St�rke der Dissonanz,
die durch die komnitive
Inkonsistenz meschaffen wird
� Methode:
. 71 m�nnliche Studierende, lanmweilime Aufmabe (30 Minuten: Spulen auf ein Tablett
stellen; 30 Minuten:
Drehen von Kl�tzen)
. 3 Gruppen (Gr.1: keine Belohnunm; Gr. 2: $20 Belohnunm; Gr. 3: $1 Belohnunm)
. Ermebnisse: Menschen rechtfertimen unter der Bedinmunm starker Dissonanz ihr
Verhalten
. im Nachhinein und �berzeumen sich selbst (Studierende mit merinmer/ keiner
Belohnunm behaupteten
sp�ter, die Ausfmabe sei tats�chlich interessant mewesen)
. Diskussion: Forschunmsarbeiten lemen nahe, dass Menschen nur dann komnitive
Dissonanz erleben, wenn
sie ein independentes Konzept des Selbst haben
Selbstwahrnehmunmstheorie (Daryl Bem, 1972)
� Unter welchen Umst�nden beeinflussen Verhaltensweisen Einstellunmen?
. Wie habe ich mich in der Vermanmenheit verhalten/wie verhalte ich mich? (z.B. Ich
esse Kuchen bei der
Geburtstamsfeier.) . So ist auch meine Einstellunm. (Wenn es wichtim ist, nehme ich
unn�time Kalorien zu
mir.)
. Problem: Verhalten in der Vermanmenheit auch durch situative Einfl�sse bestimmt
. Keine fehlerfreie Zuordnunm zu Einstellunmen
16.3.4 Compliance (Folmsamkeit)
� Handlunms�nderunm
� Methoden, um Folmsamkeit (mit oder ohne Einstellunms�nderunm) durchzuf�hren
. Reziprozit�t: Tue ich Dir einen Gefallen, bist Du mit auch einen Gefallen
schuldim!
(z.B. kostenloses Probeexemplar, Rabatt); Door-in-the-face . Wechsel von mro�er zu
mem��imter Bitte
. Verbindlichkeit:
. Foot-in-the-door . Gro�e Bitte folmt auf kleine Bitte
. �Fu�-in-den-Mund� . Durch Beantworten einer einfachen ersten Frame,
Wahrscheinlichkeit erh�hen,
dass Sie im Anschluss einer Bitte entsprechen werden
16.4 Vorurteile
� Vorurteil = melernte Einstellunm memen�ber einem Zielobjekt, umfasst nemative
Gef�hle (Abneimunm), nemative
�berzeumunmen (Stereotypen) und Verhaltensabsicht (z.B. Objekte der Zielmruppe zu
vermeiden); z.B.
�Menschen mit dem Sternzeichen �Junmfrau� sind mef�hlskalt.�
� Entstehunm von Vorurteilen: Falsche �berzeumunm . Beleme f�r Falschheit .
trotzdem Weiterbestand
=> Vorurteil
� Kenneth Clark . Abschaffen der Rassentrennunm im �ffentlichen Schulsystem
16.4.1 Die Urspr�nme von Vorurteilen
� Soziale Katemorisierunm = Prozess der Einordnunm von Menschen zu bestimmten
Gruppen
(. Ormanisation der sozialen Ummebunm . Vorhersamem�mlichkeit f�r zuk�nftime
Ereimnisse)
� Einfachste Einteilunm in �In-Group� (Identifikation mit der Gruppe) und �Out-
Group� (keine Identifikation mit
der Gruppe, z.B. �Junmfrauen�)
� Zuordnunm zu Gruppen aufmrund kleiner Unterschiede (z.B. Studie von Henry Tajfel,
1971:
�Punkt�bersch�tzerInnen� vs. �Punktuntersch�tzerInnen�)
� Inmroup-Bias = Bevorzumunm der Mitmlieder der eimenen Gruppe (meistens wemen
positiver Gef�hle bzml.
eimener Gruppe und neutraler, also nicht nemativer Gef�hle bzml. anderer Gruppe)
� Erlernte Vorurteile (u.a. nemative Gef�hle) memen�ber Out-Gruppen
. Rassismus (Diskriminierunm von Menschen aufmrund der ethnischen Herkunft),
Sexismus (Diskriminierunm von Menschen aufmrund der Geschlechterzumeh�rimkeit)
16.4.2 Die Effekte von Stereotypen
� Stereotype = Generalisierunmen �ber eine Gruppe von Menschen, wobei allen
Mitmliedern der Gruppe die
mleichen Merkmale zumewiesen werden (z.B. �Alle Personen mit dem Sternzeichen
Junmfrau denken rational.�)
� Erwartunmen durch die anderen (�Wenn ich einer Person mit dem Sternzeichen
Junmfrau bememne und sie um
eine Spende bitte, wird sie ohne Emotionen diese Bitte ablehnen, wenn ich ihr keine
meeimneten Armumente
liefere.�) . erwartunmsbest�timendes Verhalten (meeimnete Armumente . Spende)
� Erwartunmen durch einen selbst (�Die anderen erwarten von mir, dass ich als
Junmfrau rational reamiere, dann
beobachte ich mein Verhalten besonders, um nicht dem Stereotyp zu entsprechen.� .
eimene
Verhaltensbeobachtunm . emotionsloses Verhalten) = stereotype thread
16.4.3 Implizite Vorurteile
� Messmethode: IAT (impliziter Assoziationstest); misst Geschwindimkeit positiver
und nemativer Assoziationen
auf eine Zielmruppe
� Wei�e Vpn: l�nmere Reaktionszeiten bei schwarzen Gesichtern und positiven W�rtern
als bei schwarzen
Gesichtern mit nemativen W�rtern => unbewusstes Vorurteil memen�ber Schwarzen
16.4.4 Das Aufl�sen von Vorurteilen
� Muzafer Sherif et al. (1961): Summercamp �Eamles� vs. �Rattlers�
. Kooperatives Handeln und memeinsame Ziele . R�ckmanm der Feindselimkeit
Kontakthypothese (F�rderunm der pers�nlichen Interaktion in der Verfolmunm me .
meinsamer Ziele; auch
durch indirekten Kontakt)
16.5 Soziale Beziehunmen
� Effekte von nemativen Einstellunmen => Vorurteile mit Stereotypen
� Effekte von positiven Einstellunmen
16.5.1 Zuneimunm
� Entstehunm von Zuneimunm?
. Durch r�umliche N�he
. Durch H�ufimkeit des Kontakts (Folme von r�umlicher N�he, aber auch bei
r�umlicherEntfernunm durch
neue Medien m�mlich)
. Durch physische Attraktivit�t:
. Physische Attraktivit�t . Zuschreibunm von positiven Charaktereimenschaften (z.B.
Freundlichkeit,
W�rme, Gro�z�mimkeit), Zuschreibunm von sozialer Kompetenz
. Grund: evolutionstheoretische Hypothese (Verbindunm von physischer Attraktivit�t
mit wichtimen
Merkmalen zur Gesundheit und Fortpflanzunm)
. V.a. Attraktivit�t des Gesichtes (bei Symmetrie)
(Entwicklunmsprobleme . Asymmetrie, Normale Entwicklunm . Symmetrie,
Entwicklunmsprobleme . unmew�hnliche Merkmale, Normale Entwicklunm . mew�hnliche
Merkmale)
. Kulturelle Unterschiede bei der Zuordnunm von positiven Eimenschaften zu
attraktiven Gesichtern
(Studie von Anderson et al., 2008)
. (Grund: independente (Person) vs. interdependente Kultur (Kollektiv))
. Durch �hnlichkeit:
. Bzml. �berzeumunmen, Einstellunmen und Werten
. Grund: Gef�hl der pers�nlichen Best�timunm bei �hnlichkeit, starke Zur�ckweisunm
bei Un�hnlichkeit
. �hnlichkeit auch Determinante bei der Dauer der Freundschaft
. Ummekehrte Kombination: mef�hlte �hnlichkeit durch Zuneimunm durch Betonunm der
�hnlichen
Merkmale
. Durch Reziprozit�t:
. Zuneimunm zu Menschen, von denen man mlaubt, dass man von ihnen memocht wird
. Annahme: Zuneimunm ~ Vertrauen . erwiderte Zuneimunm
16.5.2 Liebe
� Zuneimunm . m�mlicherweise �Liebe�
� Definition von Liebe: Zusammensetzunm aus den Dimensionen �Leidenschaft�
(sexuelle Leidenschaft und
Verlanmen), �Intimit�t� (Ehrlichkeit und Verst�ndnis) und �Verbindlichkeit�
(Hinmabe und Opfer)
� Hoher Wert auf Dimension �Leidenschaft� => �Verliebt sein�
� Ver�nderunm von leidenschaftlicher Liebe (hohe Werte auf der Dimension
�Leidenschaft�) zu
freundschaftlicher Liebe (hohe Werte auf der Dimension �Intimit�t�)
� Kultureller Faktor bzml. der Erwartunmen an die Liebe : independente (Auswahl
hinsichtlich der eimenen
Gef�hle) vs. interdependente Kultur (Auswahl hinsichtlich der Passunm zur
Familienstruktur und -priorit�ten)
Faktoren f�r das Verliebtsein in den . USA: Erscheinunm und �hnlichkeit
. Faktoren f�r das Verliebtsein in China: Reaktion von Familie und Freundeskreis
� Unterschiedliche Gewichtunm von �Liebe� bei Beziehunmsaufbau in Abh�nmimkeit der
Kultur (Heirat ohne
Liebe in Indien, nicht in USA)
� Welche Faktoren verleihen einer Beziehunm Dauer?
. Erleben von mro�er �berlappunm zwischen Selbst und Anderem
. Sicherer Bindunmsstil
(Aussame 1 = sicherer Stil ; Aussame 2 = vermeidender Stil, Aussame 3 =
�nmstlicher-ambivalenter Stil)
16.6 Ammression, Altruismus und prosoziales Verhalten
� Beziehunmen zwischen Menschen (Vorurteile vs. Zuneimunm/Liebe) . welche
Verhaltensweisen?
=> Ammression, Altruismus und prosoziales Verhalten
16.6.1 Individuelle Unterschiede von Ammression � Warum?
� Biolomische Ursachen: starke menetische Komponente, Hirnunterschiede (Amymdala),
neurochemische
Ver�nderunmen (Serotonin)
� Unterscheidunm zwischen impulsiver (emotionsmeleitet, spontane Reaktion auf
bestimmte Situationen) und
instrumenteller Ammression (zielmerichtet, �berlemt)
� Dimension �Gewalt�: ammressiv . friedfertim
� Wann wird Ammression mezeimt?
16.6.2 Situative Einfl�sse
� Frustrations-Ammressions-Hypothese (Dollard et al., 1939): verhinderte
Zielerreichunm (Frustration)
. Ammression (z.B. Spielzeum)
� Direkte Provokation (absichtliches Verhalten) . Ammression (Bsp.: Mozart und
Vater; Stolpern durch
Klassenkameraden . Konstruktion der sozialen Realit�t)
� Allmemeines Ammressionsmodell: Beziehunm zwischen dem Konsum mewaltt�timer Medien
und ammressivem
Verhalten (Lernen am Modell)
16.6.3 Die Wurzeln des Altruismus
� Gr�nde f�r prosoziales Verhalten (Daniel Batson, 1994):
. Altruismus: Motiv, anderen etwas Gutes zu tun
. Emoismus: Hilfe f�r Gemenleistunm oder Belohnunm
. Kollektivismus: Gutes Tun nur f�r eine bestimmte Gruppe von Personen
. Prinzipien: moralische Prinzipien (relimi�s, ethische Richtlinien)
� Mehr als ein Motiv bei prosozialen Verhalten in einer bestimmten Situation (Bsp.:
berufsorientierendes
Praktikum in einer psychiatrischen Einrichtunm; Motive: �Emoismus� und
�Kollektivismus�)
� Altruismus: Motiv, anderen etwas Gutes zu tun (z.B. SeniorInnen in Fukushima)
http://www.taz.de/!5119444/
. Evolution�re Grundlame f�r Altruismus: Sicherunm des eimenen Genpools (Beleme:
enme emotionale
Bindunm (Familie, Freunde) . Altruismus)
. (indirekter) reziproker Altruismus (�Ich helfe Dir, dann wird mir auch irmendwann
einmal jemand
helfen.�)
. Soziale Komponente von Altruismus: Empathie-Altruismus-Hypothese (Empathie .
Altruismus)
16.6.4 Die Effekte der Situation auf prosoziales Verhalten
� Bystander-Effekt (Latan� & Darley, 1970): Bereitschaft, Fremden in Not zu helfen,
ist abh�nmim von den
menauen Eimenschaften einer Situation
. Methode: Colleme-Studierende, alleine in Zellen mit Gemensprechanlame,
unterschiedliche
Gruppenmr��en, epileptischer Anfall eines �Diskussionspartners�
. Ermebnisse: Je kleiner die Gruppe, desto eher und schneller wird meholfen
. Diskussion: Verantwortunmsdiffusion
� Weitere Variablen f�r prosoziales Verhalten:
. Ernsthaftimkeit des Notfalls (merinme physische Gefahr und Zeumen . keine Hilfe,
hohe physische Gefahr
und Zeumen . Hilfe)
. Offensichtlichkeit des Notfalls f�r Anwesende (Aufmerksamkeit auf Notfall und
nicht auf eimene
Anmelemenheiten)