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DECHEMA-Forschungsinstitut Weiterbildung Postfach 17 03 52 D-60077 Frankfurt am Main

Brief-/Fax-Antwort (Fax-Nr.: +49 69 7564-414)

Anmeldung für den DECHEMA-Kurs 3143 vom 04. – 07.11.2013 “Grundoperationen der Verfahrenstechnik” in Leipzig

TCL

Anmeldeschluss:

07.10.2013

Die Anmeldungen werden entsprechend der Reihenfolge des Eingangs berücksichtigt.

Veranstaltungsteilnehmer

Frau

de s Eingangs berücksichtigt. Veranstaltungsteilnehmer Frau Herr Titel Name Vorname Firma Abteilung  

Herr

Eingangs berücksichtigt. Veranstaltungsteilnehmer Frau Herr Titel Name Vorname Firma Abteilung  

Titel

Name

Vorname

Firma

Abteilung

 

Straße/Postfach

 

PLZ/Ort

 

Telefon/Fax

 

E-Mail

Ich bin persönliches DECHEMA-Mitglied

  E-Mail Ich bin persönliches DECHEMA-Mitglied ja nein Abweichende Rechnungsanschrift Firma Abteilung

ja

  E-Mail Ich bin persönliches DECHEMA-Mitglied ja nein Abweichende Rechnungsanschrift Firma Abteilung

nein

Abweichende Rechnungsanschrift

Firma

Abteilung

 

Straße/Postfach

PLZ/Ort

 

Gewünschte Zahlungsweise

Überweisung nach Erhalt der RechnungPLZ/Ort   Gewünschte Zahlungsweise Abbuchung per Kreditkarte: Mastercard Kartennummer Visa

Abbuchung per Kreditkarte:Zahlungsweise Überweisung nach Erhalt der Rechnung Mastercard Kartennummer Visa Gültig bis / Die Kursgebühr

Mastercardnach Erhalt der Rechnung Abbuchung per Kreditkarte: Kartennummer Visa Gültig bis / Die Kursgebühr beträgt

Kartennummer

Rechnung Abbuchung per Kreditkarte: Mastercard Kartennummer Visa Gültig bis / Die Kursgebühr beträgt 1.195,- € /

Visa

Gültig bis

/

Die Kursgebühr beträgt 1.195,- € / 1.180,- € (persönliche DECHEMA-Mitglieder). Wird eine Anmeldung mindestens zwei Wochen vor Kursbeginn storniert, erfolgt Erstattung der Teilnehmergebühr abzüglich 10 % für Verwaltungskosten. Bei Stornierung zu einem späteren Termin ist eine Erstattung nicht mehr möglich. Unsere Teilnehmergebühren unterliegen nicht der Umsatzsteuerpflicht (Steuerbefreiung nach § 4.21 UStG).

Mit der Anmeldung akzeptieren Sie unsere allgemeinen Geschäftsbedingungen. Diese finden Sie im Internet unter http://dechema-dfi.de/agb_kurse oder Sie können sie beim Weiterbildungssekretariat der DECHEMA anfordern.

Ort, Datum

Unterschrift und Firmenstempel