Clinical Pathways Nomor CP

GAGAL JANTUNG AKUT Tanggal berlaku

(ACUTE ON CHRONIC HEART FAILURE) Nomor revisi

RSUD ENDE

Nama Pasien :

Tanggal lahir :

Nomor Rekam Medik :

Catatan khusus : Riwayat Hipertensi

Riwayat IHD
Terapi sebelumnya
Riwayat gangguan cerebrovascular sebelumnya

ASPEK PELAYANAN HARI I HARI II-III HARI IV-V

Tanggal : Tanggal : Tanggal :

1. Penilaian dan Pemantauan Medis awal

 Anamnesis √ √ √
 Vital sign √ √ √

2. Penilaian dan Pemantauan Keperawatan

 Pengkajian TTV √ √ √
 Memantau saturasi oksigen √ √
 Memantau intake dan output cairan √ √

3. Pemeriksaan Penunjang Medis

 Rontgen thorax √
 EKG √ √ √
 Laboratorium ( darah rutin,CK, CKMB, Troponin T, ureum, √ √
creatinine, elektrolit, gula darah, urinalisis, fungsi tiroid, lipid
profil)

4. Tindakan Medis
 Pasang stopper √
 Pasang oksigen  usahakan saturasi O2 ≥ 95% √

5. Tindakan Keperawatan
 Pengkajian Pasien ; riw. keluarga, riw. sakit, riw, obat √
 Menjaga jalan napas tetap terbuka √ √ √

 Medikasi
 Oksigen kanul/ mask dengan target saturasi ≥ 95% √ √
 Pemasangan akses vena √ √
 Pemasangan kateter urine bila perlu √ √
 Diuretik : Furosemide bolus i.v. dan atau drip kontinyu √ √ √
 ACE Inhibitor dosis titrasi hingga dosis maksimal yang dapat di √ √ √
toleransi (jika intoleransi, ganti ARB)
 Beta blocker : bisoprolol atau metoprolol bila tidak ada √ √ √
kontraindikasi
 Spironolakton : 25-50 mg per hari √ √ √
 Digoxin sesuai indikasi √ √ √
  Antikoagulan sesuai indikasi √ √ √
 Antiplatelet : aspirin 1x80 mg atau clopidogrel 1x75 mg sesuai √ √ √
indikasi
 Nitrat sesuai indikasi
 Lactulose 2x15 ml √ √ √
 Balans cairan negative 500-1000 cc per 24 jam √ √ √
√ √ √

6. Nutrisi :
 Diet Rendah garam √ √ √
 Restriksi cairan √ √ √

7. Kegiatan
 Bedrest / posisi duduk yang nyaman √
 Mobilisasi bertahap √ √ √

8. Konsultasi dan Komunikasi

 Konsultasi spesialis jantung, rehabilitasi medis untuk rehablitasi √ √ √
jantung bertahap

9. Konseling Psikososial
 Konseling kepada keluarga bahwa dukungan keluarga sangat √
membantu kesembuhan pasien
 Menjaga pasien agar tidak stress √ √ √

10. Edukasi
 Edukasi kontrol rutin √
 Kondisi pasien, kemungkinan komplikasi, rencana terapi lanjut √ √ √
 Rencana kontrol poli setelah perawatan
 Konsumsi obat teratur
 Rujuk bila ada komplikasi yang tidak bisa ditangani

11. Rencana Discharge (outcome yang harus dicapai sebelum pemulangan)

 Tidak ada tanda infeksi nosokomial √
 Bisa beraktifitas ringan √
 Tanpa oksigen > 24 jam (saturasi O2 diatas 94%) √
 Hemodinamik stabil, perfusi jaringan baik √

Variasi Pelayanan yang diberikan Tanggal Alasan Tanda tangan

1.

2.

3.