1 Divertikulitis

Entzündung der Schleimhautausstülpung

Guten Tag Herr Chefarzt, Frau Chefärztin,

۩ Wir haben eine neue Patientin, Berna Sabin, die uns von ihrem
Hausarzt mit Verdacht auf Divertikulitis übergewiesen wurde.
۩ Hätten Sie einen Moment Zeit, damit ich Ihnen die Patientin
vorstellen kann? Danke schön

۩ Frau Sabin ist eine 64 jährige Patientin, die heute mit seit einer
Woche bestehenden, linkseitigen, abdominalen Schmerzen in der
Notaufnahme vorstellig wurde.
۩ Sie legte dar, dass die Schmerzen in den Rücken ausstrahlen.
۩ Zudem klagte sie über Emesis (Erbrechen) und Obstipation (Verstopfung).
Die Fragen zum Vorliegen von einer Pyrexie (Fieber), einer Nausea
(Übelkeit), einem Meteorismus (Blähung, Flatulenz), einer Diarrhö (Durchfall),
einer Hämatochezie (Blutstuhl oder Rektalblutung) sowie einer Anorexie
(Inappetenz) wurden von der Patientin bejaht.

۩ Mit Ausnahme von einer allergischen Rhinitis (Heuschnupfen) seien

die Allergien bei ihr nicht bekannt.
۩ Ihre Krankengeschichte deutet auf ernsthafte Gesundheitsprobleme
hin, darunter ein Diabetes mellitus Typ II und eine arterielle
Hypertonie
۩ Die Patientin nimmt die folgenden Medikamente ein:
Metformin 1000 mg 1x täglich.
Ramipril 5 mg 1x täglich.

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۩ Die Vitalzeichen wurden in der Notaufnahme gemessen und
zeugten von:
- Einer Hypertonie (der Blutdruck lag bei 150 zu 100)
- Und einer Pyrexie (die körperliche Temperatur lag bei 38,7
Grad)
- Der Puls und die Sauerstoffsätigung lagen jedoch im normalen
Bereich.

۩ Die körperliche Untersuchung wurde durchgeführt und ergab bei

Palpation des Abdomen einen Druckschmerz mit walzenförmiger
Resistenz im linken Unterbauch.

۩ Die Urin-Probe wurde entnommen und zeigte keine Auffälligkeiten.

۩ Das Blut wurde abgenommen und die Laborergebnisse ergaben:
- erhöhte Entzündungsparameter (der CRP-Wert lag bei 12)
- Eine Leukozytose (die Leukozytenzahlen lag bei 16000)

۩ Ein kontrasmittelgestütztes CT-Abdomen wurde angefertigt und

zeigte folgende Befunde:
• Entzündliche Schwellung.
• Eine Wandverbreiterung.
• Eine Fettgewebsimbibierung.
• Sowie freie Luft bei Perforation.

۩ Die klinische Hinweise deuten auf Divertikulitis hin.

۩ Als Differentialdiagnosen kommen Nephritis (Nierenentzündung) und
Adnexitis (Entzündung der Anhangsgebilde) in Betracht.

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Behandlung und Plan
۩ Die Patientin wurde stationär aufgenommen.
۩ Die medikamentöse Behandlung wurde bereits mit Metamizol
intravenös 3Mal täglich sowie Ampicillin mit Sulbaktam intravenös
3Mal täglich vorgesehen.
۩ Die Patientin wurde Antipyretikum verabreicht.
۩ Eine Laborkontrolle wurde geplant.
۩ Eine Koloskopie wurde angeordnet.
۩ Zudem wurde die Patientin darüber aufgeklärt.

Haben Sie noch Fragen Herr/Frau Dr.

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(Patient) Berna Sabin 64 Jahre
(Vorstellungsgrund) Überweisung (Labor)
durch HA wegen seit einer Woche ↑ Leukozytenzahlen 16000
Bauchschmerzen links, Erbrechen ↑ CRP 12
und Verstopfen. Urin-Kontrolle unauffällig

die Schmerzen in die Rücken (bisherige Medikation)

Begleite Symptome: Übelkeit, Metformin 1000 mg 1x täglich und
Flatulenz, Durchfall, Blut im Stuhl Ramipril 5 mg 1x täglich.
und Inappetenz

(Vorgeschichte) (Verdacht Diagnose)

DM und Bluthochdruck Divertikulitis
(Allergie) Heuschnupfen (Behandlungsplan)
(kör. Untersuchung) • Stationär
Blutdruck 150/100 • Metamizol intravenös 3Mal
Temperatur 38,7 täglich
Normale Puls und • Ampicillin mit Sulbaktam
Sauerstoffsätigung. intravenös 3Mal täglich
Druckschmerz mit walzenförmiger • Antipyretikum
Resistenz im linken Unterbauch • Laborkontrolle
(CT) • Koloskopie
• Entzündliche Schwellung. • Aufklärung
• Eine Wandverbreiterung.
• Eine Fettgewebsimbibierung.
• Sowie freie Luft bei
Perforation.

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