Fall: Appendizitis (Rostock)

Angaben des  Herr Ahmad Hischmann

Patienten  40 Jahre, 01.01.1980
 165cm, 98kg
 Fadenstannen 30, 22844 Norderstedt
 stationär: 01.09.2018-05.09.2018
Aktuelle Anamnese  Unterbauchschmerzen rechts
 seit gestern
 9/10
 zunehmend
 krampfartig
 Übelkeit
 Erbrechen, 3x
 Durchfall, 4x
 Fieber, 38°C
Vegetativanamnese  unauffällig
Vorerkrankungen  Z.n. Kniegelenkersatz links 2015
 aHT seit 5 Jahren → Metoprolol (1-0-0)
Medikamente  Ibuprofen bei Bedarf →gelegentlich
Kopfschmerzen
Allergien  Heuschnupfen
Familienanamnese  Vater: Herzinfarkt vor 10 Jahren→ gestorben
 Mutter: Rheuma, DM Typ II nimmt Insulin
Noxen  20 Zigaretten seit 25 Jahren
 1 Glas Rotwein in der Woche
 keine Drogen
Verdachtsdiagnose  akute Appendizitis
Differenzialdiagnose  Cholezystitis
 Nephrolithiasis
 Urolithiasis
 Harnwegsinfekt
Aufklärung  01.09.2018 laparoskopische Appendektomie
Aufnahmebefund  CRP 12mg/l
 Leukozyten 12000/microl.
 Sonographie: ausgeprägte Wandverdickung des
Appendix
Körperliche  schlechter Allgemeinzustand
Untersuchung  übergewichtig
 Schmerzen beim Drücken und beim Klopfen
 Harter Bauch

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 Fall: Appendizitis (Rostock)

 Mc Burney-, Lanzpunkt auffällig

 neurologisch, Herz und Lungen normal
Medikamente bei  Mitamizol (1-1-1)
Entlassung
Empfehlungen  Ausruhen
 am 12. Tag nach der OP Fäden ziehen
 Wunde kontrolieren